Table of Contents

حالات اختلال الشخصية غالبا ما تكون مُساءلة

إن الاضطرابات الشخصية تؤثر على الطريقة التي يتصور بها الشخص العالم، وتتصل بالآخرين وتدير المشاعر، فبالنسبة للأسر، فإن مشاهدة أحد المحبين له يكافح مع أنماط السلوك المستمرة التي تسبب الضيق يمكن أن تكون مربكة ومرهقة، وقد تبدو السلوكيات متعمدة أو متلاعبة، ولكنها غالبا ما تكون متأصلة في آليات الاستجابة المتأصلة على مر السنين، مع إدراك العلامات المبكرة وفهم ما تعنيه يمكن أن تفتح العلاقات العلاجية.

ما هو اختلالات الشخصية؟

واضطرابات الشخصية هي فئة من ظروف الصحة العقلية تتسم باستمرار أنماط الفكر والسلوك غير المكيفة، والخبرة الداخلية، وتتفاوت هذه الأنماط بشكل ملحوظ من توقعات شخص ما)٢٨٢١(؛ والثقافة، والغطاس وعدم المرونة، وتؤدي إلى ضائقة أو إعاقة كبيرة في مجالات العمل الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات الهامة، وخلافا للتقلبات المؤقتة أو ردود الفعل على الوضع، فإن اضطرابات الشخصية تمثل طرقا طويلة الأمد.

ويُعد دليل الاضطرابات العقلية (DSM-5-TR) ) الذي يُعدُّ اضطرابات شخصية في ثلاث مجموعات استناداً إلى خصائص مماثلة، غير أن العديد من الأفراد يعانون من أعراض تتداخل بين المجموعات، ويُعد التشخيص على أفضل وجه من قبل مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية بعد إجراء تقييم شامل، ومن المهم التمييز بين اضطرابات الشخصية وبين اضطرابات أخرى في الصحة العقلية، مثل اضطرابات المزاج.

العلامات المشتركة لأشكال الشخصية

وقد تلاحظ الأسر وجود مجموعة من السلوكيات التي تعطل باستمرار الحياة اليومية والعلاقات، وفيما يلي بعض العلامات الأكثر شيوعاً التي تُلاحظ عبر مختلف اضطرابات الشخصية، مع مراعاة أن العروض العرضية لهذه السلوكات لا تشير بالضرورة إلى اضطراب؛ والمفتاح هو النمط 817 821 1؛ والكثافة والتواتر والتأثير.

القدرة على تحمل العلاقة المزمنة

وكثيرا ما يكافح الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية للحفاظ على علاقات مستقرة ومُرضية، وقد يتناوبون بين المثل الأعلى والأحباء الذين يُحبون، أو لديهم تاريخ من الصداقة المكثفة والواسعة النطاق أو الشراكات الرومانسية، أو يبعدون الناس مراراً خوفاً من التخلي أو انعدام الثقة، وقد تصف الأسر الشخص بأنه " 8220 " ، أو يُنتزع في الدراما طوال الوقت#8221؛ أو أن يكون له نمط من العلاقات المكية التي تتركهم معزولين.

النشاط العاطفي المفرط

وقد تشعر العواصف العاطفية بالحزن واللاتناسب مع الوضع، وقد يؤدي عدم الاتفاق الطفيف إلى الغضب أو اليأس العميق أو الذعر، ويمكن أن تستمر هذه العواصف العاطفية لساعات أو أيام، ويمكن أن تعقبها خجل شديد أو وقاحة، وكثيرا ما تؤدي هذه العزلة إلى اتخاذ إجراءات مثبطة مثل الإنفاق المتهور أو استخدام المواد أو الأكل المختلط أو الإساءة الذاتية في محاولة لإدارة الضائقة الداخلية.

تشويه صورة الذات والهوية

والشعور المهزئ بالنفس أمر شائع، وقد يغير الشخص في كثير من الأحيان الأهداف والقيم ومجموعات الأصدقاء المهنية، بل وحتى الهوية الجنسية، وقد يصف شعوره بالفراغ داخله أو يشتكي من أنهم لا يعرفون حقاً، وهذا عدم الاستقرار يمكن أن يجعل من الصعب عليهم تحديد أهداف الحياة أو الشعور بالاتجاه.

التفكير المذعور أو المشبوه

وبعض اضطرابات الشخصية تنطوي على عدم ثقة واسعة النطاق من الآخرين، وقد يعتقد الفرد أن الآخرين يستغلونهم أو يلحقون بهم الضرر أو يخدعونهم دون أدلة كافية، وقد يحملون ضغينة، ويتصورون معنى خفيا في ملاحظات حميدة، ويترددون في الثقة في أي شخص، وهذا الشك يمكن أن يجعل أفراد الأسرة يشعرون بأنهم يمشون باستمرار على بيضات.

"الـ "ريجيـد" , "مـنـاوبـات الـمـثـلـيـة"

وعلى عكس التقلبات العاطفية التي تشهدها بعض الاضطرابات، فإن الآخرين الذين يعانون من شدّة، ومن أوامر، ومنشغلون بالقواعد والتفاصيل، وقد لا يتمكن الشخص من تفويض المهام، يصبح منزعجا عندما لا يتم القيام بالأمور " 8220؛ والطريقة الصحيحة، و#8221؛ ويجنب الآخرين عدم مرونتهم، وهذا هو خاصية الاضطرابات الشخصية البهائية - التراكمية التي تختلف عن الاضطرابات الشخصية.

غراندوس حس الأهمية الذاتية

ويبدي بعض الأفراد شعوراً متضخماً بقدراتهم وإنجازاتهم الخاصة، والحاجة إلى الإفراط في الإعجاب، وعدم التعاطف مع الآخرين، وقد يستغلون العلاقات لتحقيق أهدافهم الخاصة، ويتفاعلون مع الغضب إزاء النقد المتصور، ويواجهون صعوبة في الاعتراف بالآخرين)٢٨٢١(؛ والاحتياجات، وهذا العرض نموذجي لاضطرابات الشخصية النرجسية.

فهم المجموعات الثلاث من التشوهات الشخصية

وتساعد مجموعات الخدمات الطبية - 5 في مجال استعراض الأداء الطبي العيادات والأسر على فهم المواضيع الرئيسية لكل مجموعة، وفي حين أن الفرد قد لا يلائم بدقة مجموعة واحدة، فإن الإطار يوفر خارطة طريق مفيدة.

المجموعة ألف: السلوكيات الغريبة أو المركزة

وتشمل هذه المجموعة اضطراب الشخصية المذعورة، واضطرابات الشخصية الشقيقة، واضطرابات الشخصية الشقيقة، وكثيرا ما يبدو الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف مفصولين عن العلاقات الاجتماعية، وقد يحملون معتقدات أو تصورات غير عادية، فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى شخص يعاني من اضطراب الشخصية الشقيقة تفكير سحري (مثلا، اعتقادهم بأنه يمكن قراءة الآخرين)(62)؛ والعقول) والعوائل الاجتماعية المكثفة(21)(82.

المجموعة باء: العوامل الدراماتية أو العاطفية أو السلوكيات البرطية

وتشمل المجموعة باء اضطراب الشخصية على الحدود، واضطرابات الشخصية النرجسية، واضطرابات الشخصية على أساس الهوائي، واضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع، وربما تكون هذه هي أكثر المجموعات وضوحاً للأسر، حيث أن السلوكيات كثيراً ما تكون شديدة وحاملة عاطفياً، فالتجربة على مستوى المجموعة تتميز بالخوف من التخلي عن شخصيتها، والعلاقات غير المستقرة، والمشاعر المزمنة للخلود، تنطوي على اضطرابات في الشخصية.

المجموعة جيم: السلوكيات المثمرة أو المرعبة

وتشمل المجموعة جيم اضطرابات الشخصية المتجنّبة، واضطرابات الشخصية المعالّية، واضطرابات الشخصية الإلزامية، وكثيرا ما يكون هؤلاء الأفراد مدفوعين بقلق وخشية الرفض أو الفشل، وقد يتجنبون الحالات الاجتماعية، ويتخلّصون من العلاقات خوفا من عدم قدرتهم على رعاية أنفسهم، أو يُثبّتوا حسب النظام والتحكم، وقد يرى أفراد الأسرة شخصا محبوبا خجلا للغاية، أو يصاب باضطرابات عميقة إذا كانت روتين.

For a deep look at the diagnostic criteria, the National Alliance on Mental Illness (NAMI) provides a clear overview of personal disorder types and treatments].

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

فالاعتراف بالعلامات هو الخطوة الأولى فحسب، وينبغي للأسر أن تنظر في التماس التقييم المهني عندما تسبب السلوكيات قدرا كبيرا من الضائقة أو الاختلال في أي مجال من مجالات الحياة، وتشمل الحالات المحددة التي تستدعي اهتماما فوريا ما يلي:

  • Threats or acts of self-harm:] Any talk of suicide, self-injury, or self-destructive behavior must be taken seriously. Call 988 (Suicide and Crisis Lifeline) or go to the nearest emergency room.
  • Violence toward others:] Aggression, threats, or physical altercations require immediate intervention.
  • Substance or alcohol misuse:] Using substances to cope with emotional pain is dangerous and often worsens personal disorder symptoms.
  • Severe deterioration in functioning:] When a loved one can no longer hold a job, maintain housing, or meet basic self-care needs, professional help is necessary.
  • Breakdown of family relationships:] If the family is in constant turmoil and members are feeling emotionally drained or unsafe, treatment can help everyone find healthier ways to interact.

ومن الحكمة أيضاً التماس المساعدة في وقت مبكر إذا لاحظتم استمرار أنماط العلامات المذكورة أعلاه، حتى وإن لم تصل الحالة بعد إلى أزمة، فالتدخل المبكر يمكن أن يحول دون تدهور الاضطراب ويمكنه تعليم مهارات التكيف التي تحسن النتائج الطويلة الأجل.

كيف نقترب من شخص محبب بشأن مخاوفك

الحديث مع شخص ما عن اضطراب شخص محتمل حساس، قد لا يعتقد الشخص أن لديه مشكلة أو قد يشعر بالهجوم والدفاع، والهدف هو فتح باب، وليس تشخيصاً، وهنا استراتيجيات تزيد من فرص إجراء محادثة مثمرة.

اختر اللحظة المناسبة

خذا وقتاً عندما تكونا هادئين ومتحررين من الإلهاءات تجنباً لإثارة القلق أثناء الحجة، بعد الأزمة، أو عندما يُثمر الشخص، فالوضع الخاص المحايد يعمل على أفضل وجه.

استعملوا الملاحظات وليس لابل

بدلاً من أن أقول: " 8220؛ أعتقد أن لديك خلل في الشخصية على الحدود، الرقم 8221؛ وصف سلوكيات محددة لاحظتها وكيفية تأثيرها على الأسرة، على سبيل المثال: " 8220؛ I#8217؛ وقد لاحظت أنه عندما تغضب، كثيراً ما تقول أنك تريد إنهاء حياتك، وهذا يخيفني، وأود أن أجد سبلاً تساعدك على الشعور بتحسن.

الإعراب عن القلق إزاء التعاطف

أبدأ بالبيانات التي تنقل الرعاية: " 8220؛ أحبك و I#8217؛ و أنا قلق عليك، يبدو أنك تكافح كثيرا مؤخرا، هل يمكننا أن نتحدث عن ما يعنيه الرقم 8217؛ و " تتجنب الانتقادات أو اللوم " ، و " الشخص الذي يشعر بالفعل بالعار أو سوء الفهم " ؛ وهدفك هو تقديم أذن داعمة.

الدعم الفني المقترح

العلاج بالدم كخطوة إيجابية نحو تخفيف المعاناة وليس كعقوبة، ربما تقول: " 8220؛ أتساءل إن كان التحدث إلى شخص يفهم هذه المشاعر يمكن أن يعطيك بعض الأدوات لتشعر بتحسن، ويمكنني أن أساعدك في إيجاد طبيب نفسي إذا كان ذلك يبدو مفيداً.

تجنب استخدام ألتيماتومات

وما لم يكن هناك شاغل فوري يتعلق بالسلامة، تجنب مطالبة الشخص بالتماس المساعدة أو مواجهة النتائج، بل يمكن للمصابين أن يزيدوا من الثقة في المقاومة والأضرار، بل أن يركزوا على البقاء على اتصال وتشجيع الخطوات الصغيرة.

إذا رفض الشخص المساعدة، لا يزال بإمكانك الاستفادة من استشارة طبيب نفسي، فبإمكان مهني الصحة العقلية أن يُسدي لك المشورة بشأن كيفية الاستجابة لسلوكات صعبة، وأن تساعدك على تحديد الحدود، وتقدم الرابطة الأمريكية لعلم النفس موارد عن اضطرابات الشخصية التي قد تجدها الأسر مفيدة .

دعم واحد محب مع اختلال شخصي

ويتطلب الدعم الطويل الأجل الصبر والتعليم والرعاية الذاتية، وهنا استراتيجيات عملية للأسر.

برمجة نفسك حول الاضطرابات المحددة

وكل اضطراب في الشخصية له سمات ونهج علاجية فريدة، فالتعلم بشأن الحالة يساعدك على فصل الشخص عن الأعراض، فعلى سبيل المثال، فإن فهم أن الغضب في بي دي غالبا ما ينبع من الخوف من التخلي، وليس من سوء السلوك الشخصي، يمكن أن يساعدك على الاستجابة للتعاطف بدلا من الدفاع عن النفس، ومن المصادر الموثوقة ما يلي: [FT:0]] عيادة مايو Clinic IL8217؛

تشجيع العلاج المتماسك

وأكثر علاجات اضطرابات الشخصية فعالية هي العلاج النفسي، ولا سيما العلاج بالهلوجية من أجل BPD، والعلاج المعرفي - السلوكي، والعلاج النفسي - العقلي، ويمكن للدلائل أن تعالج الظروف المصاحبة للاحتلال مثل الاكتئاب أو القلق، ولكنها لا تعالج اضطراب الشخصية نفسها، وتشجع بصدق الشخص على البقاء في العلاج، حتى عندما يشعر بأنه يصاب بالإحباط.

إنشاء وصيانة الحدود الصحية

فالعيش مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية يمكن أن يكون مرهقا عاطفيا، فالبنود تحمي صحتك العقلية وعلاقاتك الصحية النموذجية، وتوضح بوضوح ما ستتقبله من سلوك، وعلى سبيل المثال، لا أخوض محادثة إذا صرخت في وجهي، ويمكننا أن نتحدث عندما تكون هادئا.

الاحتفال بالنصائح الصغيرة

ويحدث التغيير ببطء، سواء كان الهدف المنشود هو 8217؛ أو الشخص الذي يحضر جلسة العلاج، أو يستخدم مهارة التأقلم بدلا من الاعتذار بعد النزاع؛ أو يمكن للتعزيز الإيجابي أن يعزز الدافع.

اهتمي بحاجتك

وكثيرا ما يتجاهل أفراد الأسرة رفاههم بينما يرعى أحد المحبين، وينضمون إلى مجموعة دعم (شخصيا أو على الإنترنت) لأسر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ويعطيون الأولوية للنوم والتمرين والوقت للأنشطة التي تستمتعون بها، وينظرون في العلاج الفردي لمساعدتكم في معالجة الإحباط والحزن والذنب، ولا يمكن أن تصبوا من كوب فارغ.

الموارد المخصصة للأسر

وتقدم عدة منظمات التعليم ومجموعات الدعم والتوجيه المصممة خصيصاً للأسر.

  • National Alliance on Mental Illness (NAMI): ] NAMI offers free support groups like NAMI Family Support Group and educational classes such as Family-to-Family. Their website includes detailed information on personal disorders.
  • Treatment and Research Advancements (TARA) for Personality Disorders:] This organization focuses on BPD and provides resources and advocacy for families.
  • Books:] < < I Hate Youmdash; Donrsquo;t leave Me: Understanding the Borderline Personality Prirdquo; by Jerold Kreisman and Hal Straus remains a Class. <quo; Stop Walking on Eggshellsssrdpquo; by Paul Mason and Randi families.
  • أخصائيو العلاج: ] ابحثوا عن ممارسين مدربين في مجال الـ دي بي تي، علاج السلوك الكلوي، أو العلاج بالكيماويات، ويقدم الكثيرون دورات أسرية لتحسين الاتصالات والحد من النزاع.
  • Crisis Resources:] The 988 Suicide and Crisis Lifeline provides 24/7 support. The Crisis Text Line is available by texting HOME to 741741.

خاتمة

إن اضطرابات الشخصية معقدة، ولكنها غير قابلة للتعديل، فالأسر تؤدي دورا حيويا من خلال الاعتراف بالعلامات المبكرة، والتحدث مع الشفقة، والدعوة إلى العلاج القائم على الأدلة، وفي حين أن الرحلة يمكن أن تكون صعبة، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يمضيون قدما في حياة الناس بدعم صحيح، فالتعليم والصبر والرعاية الذاتية هي الدعائم التي تحافظ على الأسر من خلال العملية، وإذا كنت تشك في أن شخصا محبا له خلل في الشخصية.