تحديد الطريق نحو النمو

إن إدخال العلاج النفسي خطوة هامة نحو الرفاه العقلي والعاطفي، وبينما تدفع الرغبة في التغيير الكثيرين إلى التماس العلاج، فإن الرحلة أكثر فعالية عندما تسترشد بأهداف واضحة وواقعية، ولا يتعلق تحديد الأهداف في مجال العلاج النفسي بوضع قائمة مرجعية صلبة، بل هي عملية تعاونية دينامية توفر الهيكل والحوافز والإطار المشترك لكل من العملاء والمعالجين النفسيين، وبدون أهداف محددة جيدا، يمكن أن تُعمق العقبات التي تعترض سبيل تحقيق تقدم.

الهدف العلمي وراء وضع الطب النفسي

الهدف من العلاج النفسي مدعوم بمجموعة قوية من البحوث المستمدة من العلاج الإدراكي - السلوكي، إجراء المقابلات الدافعة، والنظرية المتعلقة بتقرير المصير، وتؤكد هذه النُهج أن الأهداف الواضحة تعزز الدافع والتركيز والكفاءة الذاتية، ووفقاً للرابطة النفسية الأمريكية، يمكن أن يؤدي تحديد الأهداف إلى تحسين نتائج العلاج من خلال توفير مكافئة على كل من العملاء وواضع التعبئة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مفهوم أهداف " ستارت " - سريعة وقابلة للقياس، وقابلة للتحقيق، وذات صلة، ومحددة زمنياً، تستخدم على نطاق واسع في البيئات العلاجية، فبينما تم تطويرها أصلاً لأغراض العمل، فإن إطار " ستارت " يترجم إلى صحة عقلية جيدة، مثلاً بدلاً من هدف مثل " أريد أن أكون أقل حساسية " ، فإن هدف " SMART " هو "

أنواع الأهداف ودورها

قصير الأجل مقابل الأهداف الطويلة الأجل

والأهداف القصيرة الأجل هي أهداف فورية يمكن تحقيقها في عدد قليل من الدورات، ومن الأمثلة على ذلك استكمال سجل للمزاج اليومي أو ممارسة مهارة جديدة في مجال التصدي قبل حدوث الحدث الذي يولد زخما ويحقق مكاسب سريعة، وتحتاج الأهداف الطويلة الأجل، مثل الحد من الهجمات الذعرية من يوم إلى آخر أو إعادة بناء الثقة في علاقة ما، إلى بذل جهود متواصلة على مدى عدة أشهر، وهما: الأهداف القصيرة الأجل توفر الحد الأدنى من فرص العمل، مع الحفاظ على أهداف طويلة الأجل.

العملية ضد الأهداف الإنمائية

أهداف العملية تركز على الإجراءات والاستراتيجيات التي ستستخدمونها، مثل حضور الدورات الأسبوعية، أو التفكير في الأمر، أو تأكيد الحدود، وتستهدف الأهداف النهائية، مثل "إضعاف أقل إكتئاب" أو "إرتجال زواجي" بينما الأهداف النهائية تحفز، فإنها يمكن أن تكون أقل سيطرة لأنها تعتمد على عوامل خارجية، أهداف العملية تقع تماماً في نطاق سيطرتك، وتضع الأهداف الاجتماعية التي تؤدي إلى تحقيق نتائج.

استكشاف مختلف الأهداف

ويمكن أن تؤثر الأهداف في العلاج على مختلف مجالات الحياة: التنظيم العاطفي (مثلاً، انخفاض تواتر الاضطرابات الغضبية)، والمهارات بين الأشخاص (مثل التعلم لقول لا) وإعادة الهيكلة المعرفية (مثل التفكير المثالي المثير للتحدي)، والتغير السلوكي (مثل الحد من الانحراف)، والرعاية الذاتية (مثلاً تحديد قيم النوم العادية).

نهج الخطوة خطوة خطوة إلى الأمام لتحديد الأهداف الواقعية

1 - تحديد "لماذا"

قبل وضع أي هدف، التفكير في سبب سعيك إلى العلاج، وما هي التغييرات التي تأمل أن تراها في حياتك؟ هل تكافحين مع القلق بعد فقدان وظيفي، أم تريدي أن تتعافي من الصدمات النفسية السابقة؟ إن فهم الدافع الأعمق وراء أهدافك يكفل أهميتها شخصيا، وكتابة أسبابك وتشاطرها مع معالجتك، ويمكن لهذا الاستكشاف الأولي أن يكشف عن قيم أساسية مثل السلامة أو الاتصال أو الاستقلال الذاتي، التي سترسخ عملية تحديد أهدافك.

2 - صياغة أهداف محددة وقابلة للقياس

أهداف غامضة تؤدي إلى تقدم غامض بدلاً من "أريد أن أشعر بتحسن" تحديد ما يبدو "أفضل" مثلاً: "أريد أن أحظى بمحادثتين هادفتين على الأقل مع الأصدقاء في الأسبوع دون أن يُفكروا في السباق" تأكد من إمكانية تعقب هدفك، واستخدام أدوات مثل تقدير المزاج، أو عدد الترددات، أو بيانات المجلات، ويقدم المعهد الوطني للصحة العقلية مبادئ توجيهية مفيدة بشأن تعقب الأعراض وقياس التقدم.

3- تقييم الاستدامة

تقييم مواردكم الحالية، والطاقة، والقيود الخارجية، وإذا عملتم على أساس التفرغ وألمكم المزمن، فإن هدف التأمل اليومي الذي يستغرق ساعة طويلة ليس واقعيا، بل يهدف إلى كسر عقلي لمدة 5 دقائق، ويمنع التقييم الذاتي الأحادي الحرق ويجعلكم تحرزون النجاح، ويمكن لمعالجتكم أن تساعدوا على قياس ما إذا كان الهدف صعبا على نحو ملائم، ولكن ليس مستحيلا.

4 - وضع إطار زمني واقعي

فالأهداف المحددة زمنياً تخلق المساءلة، فبالنسبة للأهداف القصيرة الأجل، تكون من الناحية النموذجية بضعة أيام إلى أسبوعين، وقد تمتد الأهداف الطويلة إلى ثلاثة أشهر وستة أشهر، وقد تستغرق بعض الأهداف المرنة وقتاً أطول بسبب النكسات أو تغيرات الحياة، وتناقش الجداول الزمنية مع معالجتك والجدول الزمني لعمليات التفتيش المنتظمة لتقييم التقدم المحرز.

5 - تحقيق الأهداف مع قيمك

إن الهدف الذي يتطلب تجنباً انفرادياً قد لا يكون متسقاً، واستخدام عمليات توضيح القيم (في كثير من الأحيان جزء من نهج القبول والالتزام) لضمان أن تكون أهدافكم هي التي تدعم أنفسكم الحقيقية، وهذا التواؤم يعزز المشاركة العميقة ويقلل من احتمال التخلي عن هذه الأهداف.

تعاون مع معالجتك

التحالف العلاجي

وتظهر البحوث باستمرار أن التحالف العلاجي - الثقة والعلاقة التعاونية بين العميل والمعالج - هو أحد أقوى التنبؤات بالنتائج الإيجابية، وأن تحديد الأهداف يشكل حجر الزاوية في هذا التحالف، وعندما تتوصل أنت وأخصائيك النفسي إلى فهم مشترك لما هو مطلوب من العلاج، وهذه الشراكة تعزز الدافع وتضمن أن الأهداف واقعية ومجدية على حد سواء، وأن خطة العلاج الجيدة ستطرح على آمالكم، وتفسر بالتالي،

الاتصال المفتوح

إذا كان هناك شيء صعب أو غير ذي صلة، يقولوا ذلك، الأطباء النفسيون يقدرون التعليقات الصادقة، ويسمح لهم بفرز التدخلات، مثلاً، إذا كانت مهام التعرض للقلق شديدة، فإن معالجكم يمكن أن يكسرها أكثر أو يسرعها بشكل مختلف، فالفحص المنتظم لتطور الأهداف يساعد على الحفاظ على العلاج، ويستخدم بعض الأطباء أدوات منظمة مثل "الإنجاز الرباعي"

عندما تتغير الأهداف

إن أحداث الحياة، أو ظهور أفكار جديدة، أو تحولات في الحماس يمكن أن تغير أهدافك، وهذا أمر طبيعي وصحي، إعادة النظر في الأهداف وتنقيحها جزء من عملية علاج دينامي، وربما دخلت في علاج للتغلب على الإجهاد، ولكن بعد ذلك أدركت أن قضيتك الأساسية لم تحل بعد، وسمح لأهدافك أن تتطور، وسيساعدك معالجك على إعادة التفاوض بشأن الاتجاه دون حكم.

التحديات المشتركة وكيفية التغلب عليها

التوقعات غير الواقعية

ويدخل العديد من العملاء العلاج على أمل إحداث تغيير سريع ومثير، وفي حين يمكن تحقيق انجازات، فإن التغير المستدام يتكشف تدريجيا، فتوقع الكثير من الوقت قد يؤدي إلى خيبة الأمل والانقطاع المبكر عن الدراسة، ويحتاج هذا إلى تطبيع التقدم البطيء، ويحتفل بالرياح الصغيرة: يوما أقل قلقا، ولحظة من الانشغال الذاتي، أو يظهر فيها العلاج، ويستفسر عن التقدم المعتدل الذي تحرزه في كثير من الأحيان.

الافتقار إلى الوضوح

إذا شعرتم بعدم الوضوح بشأن ما تريدونه، تبدأوا بالأغراض الاستكشافية: "أريد أن أفهم مشاعري بشكل أفضل" أو "أريد أن أحدد الأنماط في علاقاتي"

الخوف من الفشل

إن الخوف من عدم تحقيق الأهداف يمكن أن يشلّك، العلاج هو مجال آمن لإعادة تعريف الفشل، وإنه لا يُعاد تحديده كفشل بل كبيانات، فالهدف المفقود هو المعلومات عن ما يحتاج إلى تعديل، ربما كان الهدف طموحاً للغاية، أو تحتاج إلى دعم أكبر، وهذا التفكير في النمو، الذي ناقشه الطبيب النفسي كارول دويك، أمر حيوي، وعندما تثور المخاوف، يناقشه مباشرة مع معالجتك.

العقبات الخارجية

القيود المالية، عدم وجود الوقت، العلاقات غير الداعمة، أو القضايا الصحية يمكن أن تعوق السعي إلى تحقيق الهدف، وتكون واقعية بشأن هذه الحواجز، وتعمل مع معالجتك النفسية على التكيف، مثلاً، إذا كانت معدلات العلاج محدودة التكلفة، تركز على الممارسات بين الدورات، وتستخدم الموارد المجانية مثل الأجهزة أو مجموعات الدعم.

تعقب التقدم المحرز والاحتفال بميلستون

قياس المسائل

تتبع التقدم المنتظم يبقي الأهداف على قيد الحياة، استخدام أساليب بسيطة، دفتر مُناسب أسبوعي، قائمة مرجعية للسلوكات المستهدفة، أو نطاق رقمي للأعراض، يستخدم العديد من المعالجين استبيانات مُحقّقة مثل PHQ-9 للإكتئاب أو GAD-7 لقلق، رؤية التحسين العددي، حتى صغيراً، يمكن أن يكون مشجعاً للغاية، إذا لم ترَ تقدماً واضحاً، فهذا دليل على مناقشة التعديلات.

قوة الاحتفال

(د) الاعتراف بالإنجازات الكبيرة أو الصغيرة، يعزز التغيير الإيجابي، ولا يكتفي الاحتفال بالتوصل إلى هدف فحسب، بل أيضاً إلى الجهد والشجاعة اللذين بذلهما، ويمكن أن يعامل هذا النشاط نفسه في نشاط مفضل، أو يكتب مذكرة امتنان لنفسك، أو يتقاسم الكسب مع معالجتك النفسية، ويواجه النزعة إلى التركيز فقط على ما تبقى من العمل، وفي ثقافة كثيراً ما تركز على أوجه القصور، ويحقق تقدمكم تعاطفاً وزخاً.

تعديل الأهداف عندما تتغير الحياة

متى إلى بيفوت

الحياة لا تتوقف عن العلاج فقدان العمل أو المرض أو تغيير العلاقات يمكن أن يغير أولوياتك عندما تحدث هذه الأحداث، أن يستعرض أهدافك مع طبيبك النفسي، قد يكون الوقت قد حان لوضع أهداف قصيرة الأجل جديدة تعالج الإجهاد المباشر بينما تنحى مؤقتا عن الأهداف الأطول أجلا، المرونة علامة على الحكمة، وليس الضعف، مثلا، إذا كنت تعمل على الثقة المهنية،

تعديلات على الرتب الدنيا

أحياناً لا تحتاج سوى إلى تغريم بسيط، وفي أوقات أخرى، إصلاح كامل، واستخدام إطار صنع القرار: هل لا يزال الهدف ذا صلة؟ هل لا يزال الجدول الزمني واقعياً؟ هل مستوى الطاقة الحالي مستدام؟ إذا أجبت على أي شيء، عدلت الهدف، وينبغي مناقشة التعديلات الرادارية، مثل تغيير التركيز الرئيسي للعلاج، مناقشة مفتوحة، والثقة بأن معالجتك النفسية يمكن أن تتكيف معكم، وهذه النماذج التعاونية للمرونة، وتُدرِّنكَنَ على المها.

الأفكار النهائية

إن وضع أهداف واقعية في العلاج النفسي هو فن وعلم، ويتطلب استئصال النفس، والاتصال الصادق مع معالجك، والاستعداد لاحتضان عملية الكمال، والأهداف غير ثابتة، وسلسلة العيش التي تتطور مع نموك، وباستعمال أطر قائمة على الأدلة، وإيلاء الأولوية للتعاون، والاحتفال بالتقدم التدريجي، تقومون ببناء أساس للانتصار الدائم، وتذكرون أن العلاج هو نوع من المبادئ.