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Postpartale Stimmungsstörungen stellen eine der häufigsten Komplikationen bei der Geburt dar, von der jedes Jahr Millionen von Frauen weltweit betroffen sind. Trotz ihrer Prävalenz bleiben diese Zustände weitestgehend missverstanden und werden oft nicht diagnostiziert oder unbehandelt. Das Verständnis des gesamten Spektrums postpartaler Stimmungsstörungen, ihrer Symptome, Risikofaktoren und verfügbarer Behandlungen ist für jede Frau, ihre Familie und Gesundheitsdienstleister von wesentlicher Bedeutung. Dieser umfassende Leitfaden bietet detaillierte Informationen über postpartale Stimmungsstörungen, um Frauen zu helfen, Symptome frühzeitig zu erkennen, angemessene Hilfe zu suchen und sich vollständig zu erholen.

Postpartale Stimmungsstörungen verstehen: Mehr als nur der Baby Blues

Postpartale Stimmungsstörungen umfassen eine Reihe von psychischen Erkrankungen, die während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr nach der Geburt auftreten können. Diese Störungen betreffen etwa 1 von 7 Personen während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr nach der Geburt, was sie zu einem erheblichen Problem für die öffentliche Gesundheit macht. Die postpartale Periode bringt immense körperliche, hormonelle und psychische Veränderungen mit sich, die verschiedene emotionale Herausforderungen auslösen können, die die Fähigkeit einer Frau, sich selbst und ihr Neugeborenes zu versorgen, beeinträchtigen.

Es ist wichtig, zwischen normaler postpartaler Anpassung und klinischen affektiven Störungen zu unterscheiden. Während viele neue Mütter einige emotionale Höhen und Tiefen erleben, sind postpartale affektive Störungen schwerer, hartnäckiger und erfordern professionelle Intervention. Bis zu 50% der Fälle bleiben aufgrund des Stigmas, das die Erkrankung umgibt, und der Abneigung der Patienten, Symptome offenzulegen, nicht diagnostiziert, was die kritische Notwendigkeit von Bewusstsein und Bildung unterstreicht.

Das Spektrum der postpartalen Stimmungsstörungen

Postpartale Stimmungsstörungen gibt es in einem Spektrum, das von leichten und vorübergehenden bis hin zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen. Das Verständnis der verschiedenen Arten hilft Frauen und ihren Familien zu erkennen, wenn professionelle Hilfe benötigt wird.

Postpartale Blues (Baby Blues)

Der Baby-Blues ist die mildeste Form der postpartalen Stimmungsstörung. Der Baby-Blues betrifft bis zu 3 von 4 Personen nach der Geburt, was sie zu einer äußerst häufigen Erfahrung macht. Postpartum-Blues hat eine Inzidenz von 39,0% (13,7% - 76,0%), wobei die Variation von geografischen und kulturellen Faktoren abhängt.

Zu den Symptomen des postpartalen Blues gehören Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Angstzustände, Schreie, Schlafschwierigkeiten und Überwältigung. Baby-Blues beginnt normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Entbindung, aber die Symptome neigen dazu, innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst zu verschwinden. Diese Symptome gelten als normale Anpassung an die dramatischen hormonellen Veränderungen und neue Verantwortlichkeiten der Mutterschaft.

Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal des Baby-Blues ist ihre vorübergehende Natur und leichte Intensität. Im Gegensatz zu postpartalem Blues, der typischerweise innerhalb weniger Wochen verschwindet, keine signifikante funktionelle Beeinträchtigung verursacht und nicht als psychische Störung angesehen wird, ist die perinatale Depression schwerer. Wenn die Symptome über zwei Wochen anhalten oder sich verschlechtern, können sie auf einen ernsteren Zustand hinweisen, der eine professionelle Beurteilung erfordert.

Postpartale Depression

Postpartale Depression ist signifikant schwerer als der Baby-Blues und stellt eine klinische affektive Störung dar, die eine Behandlung erfordert. Postpartale Depression wurde bei 17,22% (95% CI 16.00-18.51) der Weltbevölkerung gefunden. In den Vereinigten Staaten berichtet eine von 8 Frauen in den USA über Depressionen in der postpartalen Periode.

Jüngste Daten zeigen Trends. Die Diagnoseraten nach der Geburtsdosis stiegen von 9,4% im Jahr 2010 auf 19,0% im Jahr 2021, was entweder auf eine erhöhte Prävalenz oder auf eine verbesserte Erkennung und Berichterstattung hindeutet. Die Inzidenzraten von PPD- und Depressionsdiagnosen nahmen im Laufe der Zeit zu, insbesondere bei PPD bei älteren und älteren Müttern.

Die Symptome einer postpartalen Depression sind intensiver und länger anhaltend als der Babyblues: anhaltende Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit, schwere Angst- oder Panikattacken, Schwierigkeiten beim Verbinden mit dem Baby, Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einmal genossen wurden, signifikante Veränderungen des Appetits und des Schlafverhaltens, Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuldgefühlen, Konzentrationsschwierigkeiten oder Entscheidungen und in schweren Fällen Gedanken, sich selbst oder dem Baby zu schaden.

Sie kann innerhalb einer Woche nach der Geburt beginnen und mehrere Monate dauern. Ohne Behandlung kann die Dauer sogar noch länger sein. In einer Studie hatten 25% der Teilnehmer noch drei Jahre nach der Geburt ihrer Babys Depressionen, was die chronische Natur einer unbehandelten postpartalen Depression zeigt.

Postpartale Angststörungen

Während postpartale Depression erhebliche Aufmerksamkeit erhält, ist postpartale Angst ebenso häufig und tritt oft mit Depressionen auf. Postpartale Angst ist eine weitere häufige affektive Störung, die etwa 10-15% der Frauen nach der Geburt betrifft. 20% der Frauen erleben mütterliche Angststörungen, wobei die höchsten Raten während der frühen Schwangerschaft auftreten (25,5%).

Postpartale Angst manifestiert sich als übermäßige Sorge um die Gesundheit und Sicherheit des Babys, ständige Gefühle von Angst oder Panik, rasende Gedanken, körperliche Symptome wie schneller Herzschlag, Schwitzen oder Übelkeit, Schlafschwierigkeiten, auch wenn das Baby schläft, und Hypervigilanz über mögliche Gefahren. Frauen mit postpartalen Angst können übermäßige Sorge, Angst und Unruhe erfahren, die ihr tägliches Funktionieren und Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können.

Es tritt oft mit postpartalen Depressionen auf, und die beiden Bedingungen können ähnliche Risikofaktoren haben.

Postpartale Zwangsstörung (OCD)

Postpartale OCD ist gekennzeichnet durch aufdringliche, unerwünschte Gedanken (Obsessionen) und sich wiederholende Verhaltensweisen (Zwänge), die darauf abzielen, Angstzustände zu reduzieren. Die Prävalenzrate von OCD beträgt 8% während der pränatalen Periode und 17% in der postpartalen Periode, was sie häufiger macht, als viele erkennen.

Häufige Obsessionen in postpartalen OCD umfassen aufdringliche Gedanken über versehentliche oder absichtliche Schädigung des Babys, Ängste vor Kontamination oder Keime, die das Baby beeinflussen, und anhaltende Sorgen über Fehler in der Babypflege. Zwänge können übermäßige Reinigung oder Sterilisation, wiederholte Überprüfung des Babys, die Vermeidung, allein mit dem Baby zu sein, oder die Suche nach ständiger Beruhigung von anderen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen mit postpartalen OCD nicht wollen, um ihre Babys zu schaden und sind von diesen aufdringlichen Gedanken beunruhigt. Dies unterscheidet postpartale OCD von postpartalen Psychosen, wo Frauen den Kontakt mit der Realität verlieren können.

Postpartale posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Die postpartale PTBS betrifft 9% der postpartalen Frauen. Diese Erkrankung entwickelt sich nach einer traumatischen Geburt oder einem anderen Trauma während der Schwangerschaft oder Geburt. Die Symptome einer postpartalen PTBS sind auf eine reale oder wahrgenommene Bedrohung für die Eltern oder ein Trauma zurückzuführen, das normalerweise während der Geburt oder kurz danach auftritt.

Auslöser für postpartale PTBS können Notfall-Kaiserschnitte, schwere Komplikationen während der Wehen oder der Entbindung, traumatische medizinische Eingriffe, Säuglingsgesundheitskrisen, die eine Aufnahme auf der Intensivstation erfordern, oder frühere Traumata, die während der anfälligen postpartalen Periode wieder auftauchen Symptome sind Rückblenden oder Albträume über das traumatische Ereignis, Vermeidung von Erinnerungen an das Trauma, Hypervigilanz und erhöhte Erschrockenreaktion, emotionale Taubheit oder Ablösung und schwere Angst- oder Panikattacken.

Postpartale Psychose

Postpartale Psychose ist die seltenste, aber schwerste postpartale affektive Störung. Postpartale Psychose ist eine extrem seltene, aber ernste Erkrankung — sie tritt nur bei ein oder zwei von 1.000 Geburten auf. Dies ist eine seltene Erkrankung, die bei nur 1 bis 2 pro 1000 Schwangerschaften auftritt und innerhalb der ersten Tage oder Wochen nach der Geburt mit einem akuten Beginn einer manischen oder depressiven Psychose auftritt.

Es scheint, dass in den meisten Fällen postpartale Psychose eine Episode einer bipolaren Erkrankung darstellt; die Symptome einer puerperalen Psychose ähneln denen einer sich schnell entwickelnden manischen (oder gemischten) Episode. Diese Zahl steigt bei Müttern mit bipolarer Störung auf 30 Prozent, was darauf hinweist, dass Frauen mit bipolarer Störung einem signifikant erhöhten Risiko ausgesetzt sind.

Symptome sind Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind), Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen), schwere Verwirrung und Desorientierung, schnelle Stimmungsschwankungen zwischen Manie und Depression, Paranoia oder extreme Misstrauen und unorganisiertes oder bizarres Verhalten. Das Risiko für Kindermord sowie Selbstmord ist in dieser Population signifikant, was eine postpartale Psychose zu einem psychiatrischen Notfall macht, der einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung erfordert.

Postpartale bipolare Störung

Bei Frauen ohne psychiatrische Erkrankung vor der Perinatalperiode beträgt die Prävalenz einer bipolaren Störung 2,6%, bei Frauen mit einer vorhandenen bipolaren Diagnose haben 54,9% mindestens eine bipolare Stimmungsepisode in der Perinatalperiode, was zeigt, dass die postpartale Periode eine besonders anfällige Zeit für Frauen mit bipolarer Störung ist.

Postpartale bipolare Störung kann sich als depressive Episoden, manische Episoden (gekennzeichnet durch erhöhte Stimmung, erhöhte Energie, verminderten Schlafbedarf, rasende Gedanken und impulsives Verhalten) oder gemischte Episoden manifestieren, die Merkmale beider kombinieren. Frauen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte einer bipolaren Störung sollten während der gesamten Schwangerschaft und der postpartalen Periode eng mit Fachleuten für psychische Gesundheit zusammenarbeiten, um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren.

Erkennen der Symptome: Wann Sie besorgt sein müssen

Die frühzeitige Erkennung postpartaler Stimmungsstörungen ist entscheidend für rechtzeitige Interventionen und bessere Ergebnisse. Während einige emotionale Schwankungen nach der Geburt normal sind, erfordern bestimmte Symptome eine professionelle Bewertung.

Emotionale und psychologische Symptome

  • Anhaltende Traurigkeit oder Leere: Sich traurig, hoffnungslos oder leer den größten Teil des Tages, fast jeden Tag fühlen
  • Schwere Angst oder Panik: Überwältigende Sorge, Panikattacken oder ständige Angstgefühle
  • Reizbarkeit oder Wut: Gefühl ungewöhnlich gereizt, wütend oder Wut Episoden
  • Verlust von Interesse oder Vergnügen: Nicht mehr genießen Aktivitäten, die früher Freude bringen
  • Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuld: Übermäßige Schuld, weil man keine “gut genug” Mutter ist oder sich wie ein Versager fühlt
  • Schwierigkeiten beim Binden: Gefühl, vom Baby getrennt zu sein oder fehlende mütterliche Gefühle
  • Intrusive Gedanken: Unerwünschte, störende Gedanken über Schaden, der dem Baby zufügt
  • Gedanken über Selbstverletzung: Gedanken über sich selbst oder das Baby zu verletzen, oder Selbstmordgedanken

Körperliche und Verhaltenssymptome

  • Schlafstörungen: Unfähigkeit zu schlafen, auch wenn das Baby schläft, oder übermäßig schlafen
  • Appetit ändert sich: Signifikanter Appetitverlust oder Überessen
  • Müdigkeit und niedrige Energie: Extreme Erschöpfung, die sich mit Ruhe nicht verbessert
  • Körperliche Symptome: Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Herzklopfen oder Hyperventilation
  • Konzentrationsschwierigkeiten: Schwierigkeiten beim Konzentrieren, Treffen von Entscheidungen oder Erinnern an Dinge
  • Rückzug von anderen: Isolation von Familie, Freunden und sozialen Aktivitäten
  • Veränderungen in der Funktionsweise: Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aufgaben oder der Fürsorge für sich selbst oder das Baby

Timing des Symptoms Beginn

Postpartale Stimmungsstörungen können im ersten Jahr nach der Geburt zu verschiedenen Zeiten auftreten. Postpartale Depressionen können jederzeit innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt beginnen und mehrere Jahre anhalten. Untersuchungen zeigen, dass Screenings nur in der frühen postpartalen Phase viele Fälle verfehlen.

Wir fanden 7,2% der postpartalen Frauen hatten depressive Symptome bei 9 bis 10 Monaten nach der Geburt, 57,4% von ihnen hatten keine postpartalen depressiven Symptome bei 2 bis 6 Monaten nach der Geburt. Dieser Befund unterstreicht die Bedeutung der laufenden screening während des gesamten ersten postpartalen Jahres, da viele Frauen entwickeln Symptome später und nicht unmittelbar nach der Geburt.

Ursachen und Risikofaktoren verstehen

Postpartale Stimmungsstörungen resultieren aus einem komplexen Zusammenspiel von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren. Die genaue Ursache von perinataler Depression und postpartalem Blues ist nicht vollständig verstanden, aber mögliche zugrunde liegende Ätiologien, die zur Entwicklung dieser Bedingungen beitragen, umfassen hormonelle Veränderungen, genetische Veranlagung und psychosoziale Stressoren.

Hormonelle und biologische Faktoren

Untersuchungen legen nahe, dass schnelle Veränderungen der Sexual- und Stresshormone sowie des Schilddrüsenhormonspiegels während der Schwangerschaft und nach der Entbindung eine starke Wirkung auf die Stimmung haben und zu perinatalen Depressionen beitragen können.

Der schnelle Rückgang des Östrogen- und Progesteronspiegels nach der Geburt, verbunden mit dem Stress und dem Schlafentzug, der oft mit der Pflege eines Neugeborenen einhergeht, kann das Risiko von postpartalem Blues erhöhen und depressive Episoden bei anfälligen Menschen auslösen. Forschung verbindet diesen plötzlichen Abfall von Progesteron mit postpartaler Depression, da das Hormon auf das Gehirn wirkt und hilft, die Stimmung auszugleichen.

Andere biologische Faktoren sind Schilddrüsenfunktionsstörungen, die postpartal auftreten und zu Stimmungssymptomen beitragen können, Veränderungen in der Gehirnchemie, die Neurotransmitter wie Serotonin und Dopamin beeinflussen, Entzündungen und Veränderungen des Immunsystems nach der Geburt und Vitaminmangel, insbesondere Vitamin D und B Vitamine.

Genetische und persönliche Geschichtsfaktoren

Menschen mit bipolaren Störungen, Depressionen oder Angstzuständen haben eine um 30 bis 35 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, an einer postpartalen Depression zu leiden. Die persönliche und familiäre psychiatrische Vorgeschichte stellt einen der stärksten Prädiktoren für postpartale Stimmungsstörungen dar.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass eine Familiengeschichte von psychiatrischen Störungen ein Risikofaktor für die Entwicklung einer perinatalen Depression ist, die wahrscheinlich auf genetische und umweltbedingte Faktoren im Kindesalter und später im Leben zurückzuführen ist, die mit einem Mangel an sozialer Unterstützung verbunden sein können, ein weiteres Risiko für eine perinatale Depression.

Zusätzliche persönliche Geschichte Risikofaktoren umfassen frühere Episoden von postpartalen Depression, Geschichte der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD), früheren Schwangerschaftsverlust oder Säuglingstod, und Geschichte von Trauma oder unerwünschte Kindheit Erfahrungen.

Psychosoziale und Umweltrisikofaktoren

Frauen, die unzureichende soziale Unterstützung, Eheunruhe oder Unzufriedenheit oder kürzliche negative Lebensereignisse wie einen Tod in der Familie, finanzielle Schwierigkeiten oder den Verlust der Beschäftigung berichten, sind eher postpartale Depression zu erleben.

Soziale und ökologische Risikofaktoren sind mangelnde Unterstützung durch Partner oder Familie, Beziehungsprobleme oder häusliche Gewalt, soziale Isolation, finanzieller Stress oder Armut, Instabilität im Wohnraum, Alleinerziehende, junge Mütter und kulturelle oder einwanderungsbedingte Stressfaktoren.

Schwangerschaft und Geburt-bezogene Risikofaktoren

In einer Meta-Analyse von 33 Studien wurden Schwangerschaftsdiabetes, Säuglingskinder, eine Vorgeschichte von Depressionen und die Verwendung von Epiduralanästhesie als Risikofaktoren für perinatale Depressionen festgestellt. Teilnehmer, deren letzte Schwangerschaft ungeplant war, hatten eine 3,39-fach höhere Wahrscheinlichkeit, eine postpartale Depression zu haben.

Andere Schwangerschaft und Geburtsfaktoren sind Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt, Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht Säugling, Säuglingsgesundheitsprobleme oder NICU-Aufnahme, Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge), Fruchtbarkeitsbehandlung und traumatische Geburtserfahrung.

Lebensstil und körperliche Gesundheit Faktoren

Lebensstil: Schlechte Essgewohnheiten, verminderte körperliche Aktivität und Bewegung, Vitamin B6-Mangel (über seine Umwandlung in Tryptophan und später Serotonin, was wiederum die Stimmung beeinflusst) und Schlafmangel; Bewegung verringert das durch Depressionen verursachte geringe Selbstwertgefühl und erhöht endogene Endorphine und Opioide, was positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit hat und das Selbstvertrauen und die Problemlösungsfähigkeit verbessert.

Schlafentzug ist besonders bedeutsam. Besonders in der postpartalen Periode gibt es viel Angst und Reizbarkeit, plus Schlafmangel, was ein großer Risikofaktor für postpartale Depressionen ist. Die chronische Schlafstörung, die in der Pflege eines Neugeborenen innewohnt, kann Stimmungsstörungen bei gefährdeten Frauen verschlimmern oder auslösen.

Die Auswirkungen von unbehandelten postpartalen Stimmungsstörungen

Die Folgen unbehandelter postpartaler Stimmungsstörungen gehen weit über das unmittelbare Leiden der Mutter hinaus und betreffen das gesamte Familiensystem und die langfristige Entwicklung des Kindes.

Auswirkungen auf die Gesundheit der Mutter und das Wohlbefinden

Ohne Behandlung können postpartale Depressionssymptome monatelang, sogar jahrelang anhalten. Chronische oder langfristige Depression: Dies kann sich auf Ihre allgemeine Lebensqualität auswirken und die Beziehungen zu Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden belasten.

Unbehandelte postpartale affektive Störungen erhöhen das Risiko von chronischen Depressionen und Angststörungen, Drogenmissbrauch als Bewältigungsmechanismus, Beziehungszusammenbruch und Scheidung, beeinträchtigte körperliche Gesundheit und in den schwersten Fällen Selbstmord. Schwangerschaftsbedingte Todesfälle durch psychische Gesundheit (einschließlich Todesfälle durch Selbstmord, Überdosierung / Vergiftung im Zusammenhang mit Substanzgebrauchsstörung und andere Todesfälle, die mit einer psychischen Erkrankung in Zusammenhang stehen) machen mehr als 20% aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle in den USA aus und sind die Hauptursache für vermeidbare schwangerschaftsbedingte Todesfälle.

Auswirkungen auf Mutter-Kind-Bindung und Bindung

Unfähig sein, sich mit Ihrem Baby zu verbinden: Eine Nichtbindung mit Ihrem Kind kann deren Entwicklung und Wachstum beeinträchtigen. Mütterliche Depressionen stören die empfindliche, ansprechende Pflege, die Säuglinge für eine gesunde Bindungsbildung benötigen.

Eine beeinträchtigte Bindung kann sich als schwierig erweisen, Säuglingssignale zu lesen, als verminderter Augenkontakt und positive Interaktionen, weniger verbale Bindung und Stimulation sowie als emotionale Nichtverfügbarkeit oder inkonsistente Reaktionsfähigkeit.

Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes

Darüber hinaus ist die Depression der Mutter mit langfristigen kognitiven, emotionalen und Verhaltensproblemen bei Kindern verbunden. Die Forschung hat zahlreiche negative Ergebnisse für Kinder von Müttern mit unbehandelter postpartaler Depression dokumentiert.

Kinder können Verzögerungen in der kognitiven und sprachlichen Entwicklung, erhöhte Verhaltensprobleme und emotionale Dysregulation, höhere Raten von Angst und Depression, Schwierigkeiten mit sozialen Beziehungen und akademischen Herausforderungen auftreten.

Wirtschaftliche und gesellschaftliche Auswirkungen

Unbehandelte MMH-Störungen haben schätzungsweise jährliche wirtschaftliche Kosten von 14,2 Milliarden Dollar. Diese erhebliche wirtschaftliche Belastung umfasst Gesundheitskosten, Produktivitätsverluste und langfristige Kosten im Zusammenhang mit Entwicklungsproblemen bei Kindern.

Screening und Diagnose

Systematisches Screening auf postpartale affektive Störungen ist für die Früherkennung und Intervention unerlässlich. Screening auf perinatale Depression mit Werkzeugen wie der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ist für die Früherkennung von entscheidender Bedeutung.

Screening Tools und Timing

Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen empfiehlt, dass Anbieter im Rahmen eines umfassenden postpartalen Besuchs auf postpartale Depressionen und Angstzustände untersuchen.

Die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ist das am häufigsten verwendete Screening-Tool. Es ist ein 10-Punkte-Fragebogen, der nur wenige Minuten dauert und während der Schwangerschaft und an verschiedenen Stellen nach der Geburt verabreicht werden kann. Andere Screening-Tools sind der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), die Postpartale Depression Screening Scale (PDSS) und angstspezifische Maßnahmen wie die Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7).

Das Screening auf Depressionen während des ersten postpartalen Jahres kann Frauen identifizieren, die nicht früh in der postpartalen Phase symptomatisch sind, aber später Symptome entwickeln Empfohlene Screening-Zeiten umfassen mindestens einmal während der Schwangerschaft, bei der postpartalen Besuch (in der Regel 6 Wochen), bei gut Kind Besuche (Kinderärzte können Mütter screenen) und bei 3, 6, 9 und 12 Monate postpartale für Frauen mit hohem Risiko.

Barrieren für Screening und Diagnose

Trotz Empfehlungen für ein universelles Screening bleiben signifikante Lücken. 1 von 8 Frauen wird während postpartaler Besuche nicht nach Depressionen gefragt. 1 von 5 Frauen erlebte Symptome von PPD, meldete jedoch keine Symptome, bis sie von einem Gesundheitsdienstleister gefragt wurde.

Nicht diagnostizierte PPD wurde bei 50% der Mütter beobachtet, was die entscheidende Bedeutung eines proaktiven Screenings hervorhebt, anstatt darauf zu warten, dass Frauen selbst Symptome melden. Hindernisse für die Diagnose sind Stigmatisierung und Scham über psychische Probleme, Angst, als "böse Mutter" beurteilt zu werden, mangelndes Bewusstsein dafür, dass Symptome eine behandelbare Erkrankung darstellen, kulturelle Faktoren, die den Ausdruck von Symptomen beeinflussen und Hilfe suchen, und eingeschränkter Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten.

Umfassende klinische Bewertung

Auf ein positives Screening-Ergebnis sollte eine umfassende klinische Bewertung durch einen qualifizierten Psychologen folgen, die eine detaillierte psychiatrische Anamnese und Symptombewertung, eine Bewertung des Suizid- und Kindstötungsrisikos, eine Bewertung des Substanzkonsums, eine Bewertung der sozialen Unterstützung und Sicherheit, körperliche Untersuchung und Laboruntersuchungen zum Ausschluss medizinischer Ursachen sowie eine Bewertung der Mutter-Kind-Beziehung umfasst.

Behandlungsoptionen: Evidenzbasierte Ansätze zur Genesung

Wirksame Behandlungen sind für alle Arten von postpartalen affektiven Störungen verfügbar. Wirksame pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien sind verfügbar. Die Behandlung sollte auf der Grundlage der Schwere der Symptome, der persönlichen Vorlieben, des Stillstatus und der vorherigen Behandlungsreaktion individualisiert werden.

Psychotherapie und Beratung

Psychotherapie ist ein Eckpfeiler der Behandlung von postpartalen affektiven Störungen und kann allein für leichte bis mittelschwere Symptome oder in Kombination mit Medikamenten für schwerere Fälle verwendet werden.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ist einer der effektivsten therapeutischen Ansätze. CBT hilft Frauen, negative Denkmuster zu erkennen und zu verändern, Bewältigungsstrategien für das Management von Symptomen zu entwickeln, maladaptive Überzeugungen über Mutterschaft und Selbstwertgefühl anzugehen und Problemlösungsfähigkeiten aufzubauen. CBT hat starke Beweise für seine Wirksamkeit bei postpartalen Depressionen und Angstzuständen.

Interpersonale Therapie (IPT) konzentriert sich auf die Verbesserung von Beziehungen und sozialen Funktionen. IPT befasst sich mit Rollenübergängen (Mutter werden), zwischenmenschlichen Konflikten, Trauer und Verlust sowie sozialer Isolation. Dieser Ansatz ist besonders relevant für Frauen nach der Geburt, die große Veränderungen im Leben und Beziehungen steuern.

Andere therapeutische Ansätze umfassen unterstützende Beratung, Paar- oder Familientherapie, Gruppentherapie speziell für postpartale Frauen und trauma-fokussierte Therapie für postpartale PTBS.

Medikationsmanagement

Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva verschreiben, um die Symptome einer postpartalen Depression zu behandeln. Antidepressiva helfen, die Chemikalien in Ihrem Gehirn auszugleichen, die Ihre Stimmung beeinflussen. Medikamente werden normalerweise für mittelschwere bis schwere postpartale Depressionen, postpartale Psychosen und wenn Psychotherapie allein unzureichend ist, empfohlen.

]Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva für postpartale Depressionen. Einige gängige Antidepressiva für postpartale Depressionen sind: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft®) und Fluoxetin (Prozac®) Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta®) und Desvenlafaxin (Pristiq®).

SSRIs arbeiten durch Erhöhung der Serotoninspiegel im Gehirn und in der Regel 2-4 Wochen dauern, um volle Wirkung zu zeigen. sie haben ein günstiges Sicherheitsprofil und sind in der Regel mit dem Stillen kompatibel, obwohl einzelne Medikamente in ihrer Übertragung auf die Muttermilch variieren.

Wenn Sie stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Einnahme eines Antidepressivums. Medikamente können über Ihre Muttermilch auf Ihr Baby übertragen werden. Aber das Übertragungsniveau ist im Allgemeinen niedrig und viele Antidepressiva sind sicher.

Brexanolon (Zulresso) stellt eine neuere Behandlungsoption dar, die speziell für postpartale Depressionen zugelassen ist. Die FDA hat 2019 Brexanolon zugelassen. Brexanolon ist eine hergestellte Version eines natürlichen Nebenprodukts (Metabolit) von Progesteron, das Allopregnanolon genannt wird. Brexanolon-Infusion kann die Not, Traurigkeit und Angst lindern postpartale Depression bei manchen Menschen.

Dieses Medikament wird als kontinuierliche intravenöse Infusion über 60 Stunden in einer Gesundheitseinrichtung verabreicht.Obwohl die Behandlung wirksam ist, erfordert sie einen Krankenhausaufenthalt und eine sorgfältige Überwachung, wodurch sie für schwere Fälle oder wenn andere Behandlungen versagt haben, besser geeignet ist.

Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika werden für postpartale bipolare Störung und postpartale Psychose verwendet. Angesichts der gut etablierten Beziehung zwischen puerperaler Psychose und bipolarer Störung sollte postpartale Psychose als affektive Psychose behandelt werden und ein Stimmungsstabilisator ist indiziert. Medikamente können Lithium, antikonvulsive Stimmungsstabilisatoren und atypische antipsychotische Medikamente umfassen.

Elektrokrampftherapie (ECT)

Elektrokrampftherapie (ECT) ist gut verträglich und schnell wirksam bei schwerer postpartaler Depression und Psychose. Während ECT Stigmatisierung trägt, ist es eigentlich eine der sichersten und effektivsten Behandlungen für schwere, behandlungsresistente Depression und postpartale Psychose.

EKT kann in Betracht gezogen werden, wenn die Symptome schwerwiegend und lebensbedrohlich sind, Medikamente unwirksam waren oder nicht toleriert werden können, schnelles Ansprechen erforderlich ist oder die Frau in der Vergangenheit gut auf EKT reagiert hat. Moderne EKT wird unter Anästhesie durchgeführt und ist viel sicherer als historische Darstellungen vermuten lassen.

Supportgruppen und Peer Support

Die Verbindung mit anderen Frauen, die an postpartalen Stimmungsstörungen leiden, bietet unschätzbare emotionale Unterstützung und reduziert die Isolation. Selbsthilfegruppen bieten einen sicheren Raum, um Erfahrungen auszutauschen, von anderen zu lernen, die verstehen, Gefühle von Scham und Stigmatisierung zu reduzieren, praktische Bewältigungsstrategien zu entwickeln und soziale Verbindungen aufzubauen.

Selbsthilfegruppen können von Fachleuten für psychische Gesundheit oder von ausgebildeten Peer-Moderatoren geleitet werden.Sowohl persönliche als auch Online-Unterstützungsgruppen stehen zur Verfügung, wobei Online-Optionen den Zugang für Frauen mit eingeschränkter Mobilität oder Kinderbetreuungsbeschränkungen ermöglichen.

Lifestyle Interventionen und Self-Care

Während Änderungen des Lebensstils allein nicht ausreichen, um mittelschwere bis schwere postpartale Stimmungsstörungen zu behandeln, sind sie wichtige Ergänzungen zur professionellen Behandlung und können bei leichten Symptomen helfen.

Schlafoptimierung ist entscheidend. Richtiger Schlaf kann den Unterschied bei der Vorbeugung einer affektiven Störung ausmachen. Mindestens vier Stunden Schlaf können bedeuten, dass man Schichten für die Fütterung nimmt oder den Partner alles außer Pflege machen muss. Strategien beinhalten, dass ein Partner einige nächtliche Fütterungen übernimmt, Hilfe von Familie oder Freunden annimmt, Nickerchen macht, wenn das Baby Nickerchen macht und Schlaf priorisiert über Haushaltsaufgaben.

Körperliche Aktivität hat stimmungsfördernde Effekte durch mehrere Mechanismen. Bewegung erhöht Endorphine, reduziert Stresshormone, verbessert die Schlafqualität und vermittelt ein Gefühl der Leistung. Selbst sanfte Aktivitäten wie das Gehen mit dem Baby in einem Kinderwagen können von Vorteil sein.

Ernährung spielt eine Rolle für die psychische Gesundheit. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Protein, komplexen Kohlenhydraten, Omega-3-Fettsäuren und Vitaminen unterstützt die Gehirnfunktion und die Stimmungsregulierung. Die Vermeidung von übermäßigem Koffein und Zucker hilft, die Stimmung und das Energieniveau zu stabilisieren.

Soziale Verbindung bekämpft Isolation. Die Aufrechterhaltung von Beziehungen zu unterstützenden Freunden und Familie, der Beitritt zu neuen Elterngruppen und die Vermeidung übermäßiger Isolation tragen zum emotionalen Wohlbefinden bei.

Präventionsstrategien: Risiko reduzieren, bevor Symptome auftreten

Während nicht alle postpartalen Stimmungsstörungen verhindert werden können, können bestimmte Interventionen das Risiko reduzieren, insbesondere für Frauen mit bekannten Risikofaktoren.

Präventive Interventionen für Frauen mit hohem Risiko

Für Frauen mit postpartalen Depressionen haben mehrere Studien eine positive Wirkung von prophylaktischen Antidepressiva (entweder TCAs oder SSRIs) beschrieben, die nach der Geburt verabreicht wurden. Eine andere Studie zeigte, dass die Einnahme eines Antidepressivums sofort in der postpartalen Phase dazu beitragen könnte, Stimmungsepisoden bei Frauen mit postpartaler Depression zu verhindern.

Bei Frauen mit bipolarer Störung zeigen mehrere Studien, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von bipolarer Störung oder puerperaler Psychose von einer prophylaktischen Behandlung mit Lithium profitieren, die entweder vor der Geburt (bei 36 Wochen Schwangerschaft) oder spätestens in den ersten 48 Stunden nach der Geburt eingeleitet wird.

Andere vorbeugende Strategien für Frauen mit hohem Risiko umfassen die Fortsetzung psychiatrischer Medikamente während der Schwangerschaft, wenn angemessen, eine enge Überwachung während der Schwangerschaft und nach der Geburt, die Entwicklung eines postpartalen Pflegeplans vor der Geburt, die Anordnung für zusätzliche Unterstützung nach der Geburt und Psychotherapie während der Schwangerschaft.

Universelle Präventionsansätze

Studien haben ergeben, dass postpartale Depressionen durch unterstützende und psychologische Betreuung nach der Geburt verhindert werden können, einschließlich Hausbesuchen, Peer-Support und zwischenmenschlicher Therapie.

Universelle Präventionsstrategien, die allen Frauen zugute kommen, umfassen die pränatale Aufklärung über postpartale Stimmungsstörungen, den Aufbau sozialer Unterstützungsnetzwerke vor der Geburt, die Vorbereitung auf realistische Erwartungen über die postpartale Anpassung, die Organisation praktischer Hilfe bei Haushaltsaufgaben und Kinderbetreuung und die Planung einer angemessenen Ruhe- und Erholungszeit.

Partner und Familienbildung

Die Aufklärung von Partnern und Familienmitgliedern über postpartale Stimmungsstörungen hilft ihnen, Warnzeichen zu erkennen, angemessene Unterstützung zu bieten, Stigmatisierung und Schuldgefühle zu reduzieren und Hilfesuche zu fördern. Partner können eine entscheidende Rolle bei der Prävention spielen, indem sie Kinderbetreuung und Haushaltsverantwortung teilen, den Schlaf der Mutter schützen, emotionale Unterstützung bieten und auf Symptome achten.

Besondere Betrachtungen und Populationen

Rassen- und ethnische Unterschiede

Postpartale Stimmungsstörungen betreffen Frauen aller Hintergründe, aber es gibt erhebliche Unterschiede in der Prävalenz, Diagnose und Behandlung Zugang. Laut einer Studie veröffentlicht in Health Affairs, PPD betrifft: 22% der Schwangeren, die American Indian oder Alaska Native identifizieren.

Diese Unterschiede spiegeln komplexe Wechselwirkungen von biologischen, sozialen und systemischen Faktoren wider, einschließlich der unterschiedlichen Exposition gegenüber Stressoren und Traumata, kulturelle Faktoren, die die Symptomexpression und Hilfesuche beeinflussen, implizite Verzerrungen im Gesundheitswesen und Barrieren für den Zugang zu qualitativ hochwertiger psychischer Gesundheitsversorgung.

Postpartale Stimmungsstörungen bei Partnern

Während sich die meisten Forschungsarbeiten auf die Geburt von Müttern konzentrieren, können Partner auch postpartale Depressionen erleben. Die Symptome der väterlichen PPD sind die gleichen wie bei den leiblichen Eltern. Es ist jedoch möglicherweise nicht so offensichtlich – sogar für die Person. Darüber hinaus kann die väterliche PPD später beginnen, oft nachdem ihr Partner sie bereits hat.

Risikofaktoren für eine postpartale Partnerdepression sind ein Partner mit postpartaler Depression, Depressionen in der Vorgeschichte, Beziehungsstress, finanzielle Belastung und mangelnde soziale Unterstützung.

Postpartale Stimmungsstörungen nach dem Verlust der Schwangerschaft

Jede Person, die ein Baby, eine Fehlgeburt, eine Totgeburt oder eine Beendigung hatte, kann eine postpartale Depression bekommen. Frauen, die einen Schwangerschaftsverlust durch Fehlgeburt, Totgeburt oder Beendigung erleiden, erfahren ähnliche hormonelle Veränderungen und können postpartale Stimmungsstörungen entwickeln. Diese Frauen sind oft mit zusätzlichem Kummer konfrontiert und erhalten möglicherweise weniger Unterstützung und Screening als Frauen mit Lebendgeburten.

Stillen Überlegungen

Frauen, die stillen wollen, müssen darüber informiert werden, dass alle psychotropen Medikamente, einschließlich Antidepressiva, in die Muttermilch abgesondert werden. Die Konzentrationen in der Muttermilch scheinen stark zu variieren. Dies sollte jedoch nicht automatisch eine Behandlung ausschließen.

Die meisten SSRIs gelten als mit dem Stillen vereinbar, wobei Sertralin und Paroxetin einen besonders geringen Transfer in die Muttermilch haben. Die Risiken einer unbehandelten Mutterdepression für Mutter und Kind überwiegen typischerweise die geringen Risiken einer Medikamentenexposition durch Muttermilch. Gesundheitsdienstleister können Frauen dabei helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen, indem sie die Vorteile des Stillens, die Vorteile der Behandlung und die minimalen Risiken einer Medikamentenexposition abwägen.

Wann Sie Hilfe suchen: Maßnahmen ergreifen

Wenn die Symptome über die zweite Woche nach der Geburt hinaus anhalten, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister.

Warnzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern

Suchen Sie sofortige Hilfe, indem Sie den Notdienst anrufen oder in eine Notaufnahme gehen, wenn Sie Gedanken darüber haben, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, schwere Verwirrung oder Desorientierung, Unfähigkeit, sich um sich selbst oder Ihr Baby zu kümmern, oder Selbstmordgedanken oder -pläne.

Diese Symptome können auf eine postpartale Psychose oder eine schwere Depression hinweisen, die eine sofortige psychiatrische Intervention und einen möglichen Krankenhausaufenthalt zur Sicherheit erfordert.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Symptome länger als zwei Wochen anhalten, sich die Symptome verschlimmern, Sie Schwierigkeiten haben, Ihr Baby zu versorgen oder zu versorgen, Sie erhebliche Angst- oder Panikattacken erleben, aufdringliche, störende Gedanken haben oder sich hoffnungslos oder wertlos fühlen.

Wo Sie Hilfe finden

Es gibt mehrere Ressourcen für Frauen, die an postpartalen affektiven Störungen leiden. Beginnen Sie mit Ihrem Geburtshelfer oder Ihrer Hebamme, der Screenings, Erstbewertungen und Empfehlungen anbieten kann. Ihr Hausarzt kann auch postpartale affektive Störungen diagnostizieren und behandeln oder sich an Spezialisten wenden.

Psychiater, Psychologen, lizenzierte klinische Sozialarbeiter und Berater mit perinataler Expertise im Bereich psychische Gesundheit bieten spezialisierte Behandlungen an. Viele Gemeinden haben Programme für perinatale psychische Gesundheit, die umfassende Dienstleistungen anbieten.

Nationale Ressourcen sind Postpartum Support International (www.postpartum.net), die eine Helpline unter 1-800-944-4773, Online-Supportgruppen und Anbieterverzeichnisse anbietet. Die National Maternal Mental Health Hotline (1-833-TLC-MAMA oder 1-833-852-6262) bietet kostenlose, vertrauliche Unterstützung 24/7. Die National Suicide Prevention Lifeline (988) steht für Krisenunterstützung zur Verfügung.

Überwindung von Barrieren für Hilfesuche

Sie sagt, die wichtigste Botschaft, die sie Mütter hören möchte, ist, dass Frauen keine Angst haben sollten, Hilfe zu suchen. "Wir müssen das Stigma der psychischen Erkrankungen, besonders für neue Mütter, brechen, weil es auf die Behandlung anspricht", sagt sie.

Häufige Barrieren für die Suche nach Hilfe sind Scham oder Peinlichkeit, Angst, als schlechte Mutter beurteilt zu werden, Sorge um die Einbeziehung von Kinderschutzdiensten, der Glaube, dass sich die Symptome von selbst lösen, mangelndes Bewusstsein, dass Symptome einen behandelbaren Zustand darstellen, und praktische Barrieren wie mangelnde Kinderbetreuung oder Transport.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass postpartale Stimmungsstörungen medizinische Bedingungen sind, nicht persönliches Versagen. Hilfe zu suchen ist ein Zeichen von Stärke und guter Erziehung, nicht Schwäche. Behandlung ist effektiv und Genesung ist möglich.

Unterstützung von jemandem mit einer postpartalen Stimmungsstörung

Partner, Familienmitglieder und Freunde spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung von Frauen mit postpartalen Stimmungsstörungen.

Was zu sagen und zu tun

  • Höre ohne Urteil:] Biete ihr einen sicheren Raum, um Gefühle ohne Kritik oder Minimierung auszudrücken.
  • Bestätigen Sie ihre Erfahrung: Erkenne an, dass das, was sie erlebt, real und schwierig ist.
  • Fördern Sie professionelle Hilfe: Schlägt vor, eine Bewertung und Behandlung zu suchen
  • Bieten Sie praktische Unterstützung an: Hilfe bei Kinderbetreuung, Hausaufgaben, Mahlzeiten und Besorgungen
  • Schützt ihren Schlaf: Übernehmt wenn möglich Nachtpflichten, um sicherzustellen, dass sie sich ausreichend ausruht
  • Sei geduldig: Erholung braucht Zeit und Symptome können schwanken
  • Monitor für Sicherheit: Achten Sie auf Warnzeichen für sich verschlechternde Symptome oder Selbstmordgedanken
  • Pass auf dich auf: Die Unterstützung von jemandem mit einer affektiven Störung ist eine Herausforderung; suche deine eigene Unterstützung

Was nicht zu sagen oder zu tun

  • Minimieren Sie ihre Erfahrung nicht mit Sätzen wie "schnappen Sie einfach aus" oder "Sie sollten glücklich sein"
  • Beschuldige oder kritisiere sie nicht für ihre Symptome
  • Vergleiche sie nicht mit anderen Müttern oder schlage vor, dass sie es nicht hart genug versucht
  • Übernehmen Sie nicht die gesamte Babypflege (es sei denn, Sicherheit ist ein Problem), da dies das Gefühl der Unzulänglichkeit erhöhen kann.
  • Ignorieren Sie nicht Warnzeichen oder hoffen, dass die Symptome ohne Intervention verschwinden
  • Treffen Sie keine wichtigen Entscheidungen oder Änderungen ohne ihren Input

Der Weg nach vorn: Hoffnung und Erholung

Postpartale Stimmungsstörungen gehören zu den häufigsten Komplikationen bei der Geburt, aber auch zu den am besten behandelbaren. Mit entsprechenden Maßnahmen erholt sich die überwiegende Mehrheit der Frauen vollständig und genießt die Mutterschaft und verbindet sich erfolgreich mit ihren Babys.

Die Genesung ist nicht immer linear. Frauen können gute und schwierige Tage erleben, und die Symptome können schwanken, bevor sie sich vollständig lösen. Das ist normal und bedeutet nicht, dass die Behandlung nicht funktioniert. Geduld und Ausdauer sind wichtig.

Die wichtigsten Botschaften, die jede Frau wissen sollte, sind, dass postpartale Stimmungsstörungen häufige medizinische Bedingungen sind, keine persönlichen Misserfolge; Sie resultieren aus einer komplexen Interaktion von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren; wirksame Behandlungen sind verfügbar und Genesung ist möglich; Hilfesuche ist ein Zeichen von Stärke und guter Erziehung; Frühintervention führt zu besseren Ergebnissen für Mutter und Baby; und keine Frau sollte allein oder still leiden.

Über Stigma hinaus

Die Stigmatisierung von postpartalen Stimmungsstörungen zu reduzieren erfordert gemeinsame Anstrengungen. Gesundheitssysteme müssen ein universelles Screening durchführen und den Zugang zu hochwertiger perinataler psychischer Gesundheitsversorgung gewährleisten. Gemeinschaften müssen Unterstützungsdienste anbieten und Barrieren für die Behandlung verringern. Medien und Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens können helfen, indem sie Geschichten austauschen und diese Erfahrungen normalisieren. Familien und Freunde müssen Unterstützung ohne Urteil anbieten.

Am wichtigsten ist, dass Frauen, die an postpartalen Stimmungsstörungen leiden, wissen müssen, dass sie nicht allein sind, dass sie nicht schuld sind und dass Hilfe zur Verfügung steht. Mit der richtigen Unterstützung und Behandlung können sie sich als Mütter erholen und gedeihen.

Schlussfolgerung

Postpartale Stimmungsstörungen stellen eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, von der Millionen von Frauen und Familien weltweit betroffen sind.Vom relativ milden und selbstlimitierenden Baby-Blues bis hin zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen postpartalen Psychosen bestehen diese Zustände auf einem Spektrum und erfordern unterschiedliche Interventionsniveaus.

Die gute Nachricht ist, dass wir über wirksame Screening-Tools, evidenzbasierte Behandlungen und ein wachsendes Bewusstsein für diese Erkrankungen verfügen. Es bleibt nur, sicherzustellen, dass jede Frau Zugang zu Screenings, Diagnosen und Behandlungen ohne Stigmatisierung oder Barrieren hat.

Für Frauen, die Symptome haben, ist der wichtigste Schritt, Hilfe zu suchen. Postpartale Stimmungsstörungen sind kein Zeichen von Schwäche oder Versagen als Mutter. Sie sind medizinische Bedingungen mit biologischen, psychologischen und sozialen Beitragszahlern. Behandlung funktioniert, Genesung ist möglich, und keine Frau sollte sich diesen Herausforderungen allein stellen.

Durch das Verständnis postpartaler Stimmungsstörungen, das frühzeitige Erkennen von Symptomen, die Suche nach einer angemessenen Behandlung und die Unterstützung betroffener Frauen ohne Urteilsvermögen können wir die Ergebnisse für Mütter, Babys und Familien verbessern. Jede Frau verdient es, die Freude an der Mutterschaft zu erfahren, ohne die Last unbehandelter psychischer Erkrankungen. Mit Wissen, Mitgefühl und Zugang zu Pflege können wir dies verwirklichen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer postpartalen affektiven Störung hat, wenden Sie sich bitte an einen Gesundheitsdienstleister oder wenden Sie sich an Postpartum Support International unter 1-800-944-4773 oder besuchen Sie www.postpartum.net Für sofortige Krisenunterstützung rufen Sie die National Maternal Mental Health Hotline unter 1-833-852-6262 oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 988 an. Hilfe ist verfügbar und Genesung ist möglich.