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Trennungsangst (SAD) wird oft mit Kindern in Verbindung gebracht, kann aber auch Erwachsene auf signifikante und manchmal schwächende Weise betreffen. Das Verständnis dieses Zustands ist wichtig, um seine Symptome zu erkennen und angemessene Hilfe zu suchen. Trennungsangst bei Erwachsenen kann sich erheblich auf das tägliche Leben, die Beziehungen, die Karrierefunktion und das allgemeine Wohlbefinden auswirken. Während viele Menschen davon ausgehen, dass Trennungsangst ausschließlich ein Problem der Kindheit ist, hat die Forschung gezeigt, dass diese Störung bei Erwachsenen überraschend häufig ist und zum ersten Mal im Erwachsenenalter auftreten kann.

Was ist Separation Anxiety Disorder bei Erwachsenen?

Trennungsangststörung bei Erwachsenen ist gekennzeichnet durch übermäßige Angst oder Angst davor, von geliebten Menschen oder signifikanten Bindungen getrennt zu sein. Im Gegensatz zu typischen Sorgen über die Trennung, die die meisten Menschen gelegentlich erleben, beinhaltet dieser Zustand intensive Belastung, die das tägliche Funktionieren stört und über längere Zeiträume anhält.

Ein Hauptunterschied zwischen Kindern und Erwachsenen mit Trennungsangst ist die Art der Bindungsfiguren. Bei Kindern sind Bindungsfiguren normalerweise Erwachsene wie Eltern, während Erwachsene Angst aufgrund der tatsächlichen oder erwarteten Trennung von Kindern, Ehepartnern oder romantischen Partnern haben. Diese Unterscheidung ist wichtig, um zu verstehen, wie sich die Störung über die gesamte Lebensspanne hinweg unterschiedlich manifestiert.

Betroffene Erwachsene haben intensive Befürchtungen, dass ihnen ein Schaden zustoßen könnte, und verfolgen eine Reihe von Strategien, um einen engen Kontakt mit ihnen zu pflegen. Diese Strategien können von übermäßigen Telefonanrufen und Textnachrichten bis hin zur Vermeidung von Situationen reichen, die eine Trennung erfordern, wie Geschäftsreisen oder soziale Ereignisse, ohne dass ihre Bindungsfigur vorhanden ist.

Anerkennung im DSM-5

Im DSM-5 wurde die Diagnose auf Erwachsene erweitert, bei denen erstmals SAD im Erwachsenenalter diagnostiziert wurde. Dies stellte eine signifikante Verschiebung gegenüber früheren Diagnosehandbüchern dar. Im Gegensatz zu anderen DSM-IV-Angststörungen wurde die Trennungsangststörung als eine Störung angesehen, die typischerweise in der Kindheit beginnt und nur bei Erwachsenen diagnostiziert werden kann, "wenn der Beginn vor 18 liegt." Die Entfernung dieser Altersbeschränkung bestätigte die wachsende Zahl von Beweisen, die zeigen, dass Trennungsangst im Erwachsenenalter beginnen kann und häufiger vorkommt als bisher erkannt.

Prävalenz und Epidemiologie

Die National Comorbidity Study Replication war die erste groß angelegte epidemiologische Studie, die die Diagnose enthielt, und ergab eine lebenslange Prävalenz von 6,6%. Das bedeutet, dass etwa jeder fünfzehnte Erwachsene irgendwann in seinem Leben eine Trennungsangststörung erfahren wird.

Die Prävalenz der lebenslangen Trennungsangststörung betrug durchschnittlich 4,8% in allen Ländern, wobei 43,1% der lebenslangen Einsätze nach dem 18. Lebensjahr stattfanden. Diese internationalen Daten aus den World Health Organization World Mental Health Surveys zeigen, dass die Trennungsangst bei Erwachsenen ein globales Phänomen ist, das nicht auf bestimmte Kulturen oder Regionen beschränkt ist.

Interessanterweise besteht etwa ein Drittel (36,1 %) der Befragten, die als Kinderfälle eingestuft werden, bis ins Erwachsenenalter, während die Mehrheit (77,5 %) der Befragten, die als Erwachsene eingestuft werden, erste Anzeichen im Erwachsenenalter haben. Diese Erkenntnis stellt die traditionelle Ansicht in Frage, dass die Trennungsangst bei Erwachsenen einfach eine Fortsetzung der Kindheitssymptome ist. Stattdessen legt sie nahe, dass viele Erwachsene zum ersten Mal als Reaktion auf die Lebensumstände und Beziehungen von Erwachsenen Trennungsangst entwickeln.

Geschlechterunterschiede

Die Prävalenz während der Lebenszeit war bei Frauen in 15 der 18 Länder höher als bei Männern und in der Gesamtstichprobe signifikant (5,6% gegenüber 4,0%). Dieser Unterschied zwischen den Geschlechtern steht im Einklang mit Mustern, die bei anderen Angststörungen beobachtet wurden, und kann biologische, psychologische und soziale Faktoren widerspiegeln, die beeinflussen, wie Männer und Frauen Angstsymptome erleben und melden.

Klinische Einstellungen

In klinischen Populationen sind die Prävalenzraten sogar noch höher. Als ASAD identifiziert wurde, umfasste diese Kategorie 23% aller Diagnosen, die in einer Klinik für Angstzustände von Erwachsenen gemacht wurden. Zwischen 20%-40% der erwachsenen Patienten mit Stimmungs- und Angststörungen wurden Symptome der Störung gefunden, und zwischen einem Drittel und der Hälfte dieser Patienten berichteten über Einsätze nach 18 Jahren. Patienten mit einer Trennungsangststörung von Erwachsenen erfahren ein hohes Maß an funktioneller Beeinträchtigung und zeigen eine schlechte Reaktion auf herkömmliche Behandlungen, die für andere Angstuntertypen verwendet werden.

Häufige Symptome der Erwachsenen-Trennungsangst

Die Symptome der Trennungsangst bei Erwachsenen können sich auf verschiedene Weise manifestieren, was emotionale, kognitive, verhaltensbezogene und physische Domänen beeinflusst.

Emotionale und kognitive Symptome

  • Anhaltende Sorge, geliebte Menschen zu verlieren oder sie zu verletzen
  • Angst, allein oder verlassen zu sein
  • Übermäßige Sorge, dass etwas katastrophales mit Attachment-Zahlen passieren wird
  • Beschäftigung mit Szenarien mit Trennung
  • Intensive Not, wenn eine Trennung auftritt oder erwartet wird
  • Konzentrationsschwierigkeiten, wenn sie von den Anhängen getrennt sind

Verhaltenssymptome

  • Zurückhaltung oder Verweigerung, von den Anhängeziffern getrennt zu sein
  • Vermeidung von Situationen, die eine Trennung erfordern, wie Arbeitsreisen oder soziale Ereignisse
  • Übermäßiges Kontrollverhalten (Häufige Anrufe, Texte oder Standortverfolgung)
  • Zurückhaltung, das Haus ohne die Anhängefigur zu verlassen
  • Nach der Aufsatzfigur von Raum zu Raum
  • Schwierigkeiten, unabhängige Entscheidungen zu treffen, ohne die Attachment-Figur zu konsultieren

Schlafbezogene Symptome

  • Albträume mit Trennungsthemen
  • Schwierigkeiten beim Schlafen ohne geliebte Menschen in der Nähe
  • Schlaflosigkeit getrennt von den Anhängefiguren
  • Zurückhaltung, weg von zu Hause zu schlafen

Körperliche Symptome

  • Kopfschmerzen bei der Erwartung der Trennung
  • Stomachaches oder Übelkeit im Zusammenhang mit der Trennung
  • Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Muskelspannung
  • Schwitzen oder Zittern

Wenn Erwachsene mit SAD physisch getrennt sind, greifen sie wahrscheinlich auf Anrufe, SMS oder andere technologische Mittel zurück, um mit ihrer angehängten Figur zu kommunizieren. Oft wird die Person, die an SAD leidet, als übermäßige Anforderungen empfunden und kann eine Quelle der Frustration für Familienmitglieder oder die Bezugsperson sein, was zu weiteren Ressentiments und familiären Konflikten führt, die den Verlauf der Erkrankung fortsetzen.

Diagnosekriterien

Um eine formale Diagnose einer Trennungsangststörung zu erhalten, müssen Erwachsene spezifische Kriterien erfüllen, die in der DSM-5 beschrieben sind.

Daueranforderungen

Die Symptome müssen bei Kindern und Jugendlichen mindestens 4 Wochen anhalten, bei Erwachsenen jedoch typischerweise mindestens 6 Monate lang auftreten. Diese verlängerte Daueranforderung für Erwachsene spiegelt die chronische Natur der Erkrankung in erwachsenen Bevölkerungsgruppen wider und hilft, sie von vorübergehenden Anpassungsreaktionen auf Lebensveränderungen zu unterscheiden.

Funktionale Beeinträchtigung

Die Störung verursacht klinisch signifikante Beeinträchtigungen einer wichtigen Lebensfunktion (d.h. akademische oder berufliche Funktionen). Dieses Kriterium stellt sicher, dass die Diagnose für Fälle reserviert ist, in denen die Angst das tägliche Leben signifikant beeinträchtigt, und nicht für milde Bedenken, die das Funktionieren nicht wesentlich beeinträchtigen.

Schwere Trennungsangst-bedingte 12-Monats-Rolle Beeinträchtigung war signifikant häufiger in der Anwesenheit (42,4%) als Abwesenheit (18,3%) von 12-Monats-Komorbidität. Dies zeigt, wie das Vorhandensein von anderen psychischen Erkrankungen kann die funktionellen Schwierigkeiten von Personen mit Trennungsangststörung erlebt verschlimmern.

Differenzialdiagnose

Die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychiatrische Erkrankung erklären. Psychische Fachkräfte müssen sorgfältig beurteilen, ob die Trennungsangst besser durch andere Störungen wie Agoraphobie, generalisierte Angststörung oder psychotische Störungen erklärt wird. Dieser Differentialdiagnoseprozess ist für eine angemessene Behandlung unerlässlich.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung der Trennungsangststörung bei Erwachsenen ist multifaktoriell und beinhaltet ein komplexes Zusammenspiel von genetischen, umweltbedingten, psychologischen und sozialen Faktoren.

Kindheitserfahrungen

Kindheitstrauma, Verlust eines Elternteils oder einer Bezugsperson, verlängerte Trennungen während kritischer Entwicklungsperioden oder eine Trennungsangststörung in der Kindheit können die Anfälligkeit für Trennungsangst bei Erwachsenen erhöhen.

Konsequent signifikante Prädiktoren für lebenslange Trennungsangststörung waren das weibliche Geschlecht, rückwirkend gemeldete Widrigkeiten im Kindesalter und lebenslange traumatische Ereignisse. Widrigkeiten im Kindesalter und lebenslange Traumata sind wichtige Vorläufersubstanzen, und nachteilige Auswirkungen auf die Rollenfunktion machen es zu einem wichtigen Ziel für die Behandlung.

Genetische und familiäre Faktoren

Die Forschung zu vermeintlichen Risikofaktoren beschränkt sich auf die SAD im Kindesalter: SAD läuft in Familien ab, obwohl die Muster der familiären Aggregation und der Heritabilitätsschätzungen eine geringe Spezifität anzeigen. Dies legt nahe, dass es zwar eine genetische Komponente der Trennungsangststörung gibt, sie jedoch nicht sehr spezifisch ist und Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Störung spielen.

  • Geschichte der Angst oder andere psychische Störungen
  • Familiengeschichte von Angststörungen
  • Elterliche Angst oder überschützende Erziehungsstile
  • Genetische Veranlagung für Angstempfindlichkeit

Lebensstressoren und Übergänge

Stressige Veränderungen im Leben können bei Erwachsenen Symptome der Trennungsangst auslösen oder verschlimmern, darunter:

  • Scheidung oder Beziehungsauflösung
  • Tod eines geliebten Menschen oder erheblicher Verlust
  • Umzug in eine neue Umgebung oder Umzug
  • Schwere Krankheit in sich selbst oder einem geliebten Menschen
  • Geburt eines Kindes oder von Kindern, die das Haus verlassen
  • Jobwechsel oder Ruhestand
  • Hoher Stress im Privat- oder Berufsleben

Persönlichkeitsmerkmale

Erwachsene mit Trennungsangststörung haben höhere Neurotizismus im Vergleich zu anderen Angststörung Patienten. Persönlichkeitsmerkmale wie Verhaltenshemmung, Schadensvermeidung und geringe Selbstlenkung wurden mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Trennungsangststörung in Verbindung gebracht.

Anlagemuster

Unsichere Bindungsstile, insbesondere ängstliche Bindung, sind eng mit Trennungsangst bei Erwachsenen verbunden. „Personen, die in der Kindheit unsichere Bindungsmuster entwickelten, sind möglicherweise anfälliger für übermäßige Angst vor Trennung von romantischen Partnern oder anderen wichtigen Figuren im Erwachsenenalter.

Komorbidität und assoziierte Bedingungen

Die Trennungsangst bei Erwachsenen tritt selten isoliert auf. SAD ist im Erwachsenenalter weit verbreitet, oft komorbid und schwächend. Das Verständnis der gemeinsamen komorbiden Bedingungen ist wichtig für eine umfassende Beurteilung und Behandlungsplanung.

Gemeinsame komorbide Störungen

Zwischen einer früheren Trennungsangststörung und dem späteren Einsetzen von Internalisierungs- und Externalisierungsstörungen der DSM-IV und umgekehrt zwischen diesen Störungen und dem anschließenden Einsetzen der Trennungsangststörung wurden signifikante zeitlich begrenzte Assoziationen gefunden.

  • Panikstörung: Es gibt eine besonders starke Verbindung zwischen Trennungsangststörung und Panikstörung, wobei einige Forscher vorschlagen, dass Panikattacken in einigen Fällen sekundär zu Trennungsangst sein können.
  • Generalisierte Angststörung: Übermäßige Sorge um mehrere Domänen tritt oft mit trennungsspezifischer Angst zusammen
  • Soziale Angststörung: Angst vor sozialen Situationen kann sich mit Bedenken überschneiden, von sicheren Bindungszahlen getrennt zu werden
  • Spezifische Phobien: Besondere Ängste können sich im Zusammenhang mit Situationen entwickeln, in denen es zu einer Trennung kommt.
  • Major Depressive Disorder: Depression tritt häufig mit Trennungsangst auf, die sich möglicherweise als Folge des chronischen Stresses und der funktionellen Beeinträchtigung entwickelt
  • Agoraphobie: Angst vor Situationen, in denen Flucht schwierig sein könnte, kann sich mit Trennungsbedenken überschneiden

Auswirkungen auf Beziehungen

Die Trennungsangst von Erwachsenen kann romantische Beziehungen, Freundschaften und Familiendynamiken erheblich belasten. Partner fühlen sich möglicherweise erstickt durch das ständige Bedürfnis nach Kontakt und Beruhigung, während sich das Individuum mit Trennungsangst missverstanden und nicht unterstützt fühlt.

Diagnose und Bewertung

Die genaue Diagnose einer Trennungsangststörung bei Erwachsenen erfordert eine umfassende Bewertung durch einen qualifizierten Psychologen.

Klinisches Interview

Ein gründliches klinisches Interview bildet die Grundlage des Diagnoseprozesses. Der Psychologe wird Symptome, persönliche und familiäre Vorgeschichte, Auftreten und Dauer der Symptome und die Auswirkungen auf das tägliche Leben und die Funktionsweise bewerten. Bei der Befragung eines Erwachsenen mit potenzieller SAD ist es ein guter Ausgangspunkt zu verstehen, von wem der erwachsene Patient sich nur schwer trennen kann. Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, sich von einem romantischen Partner zu trennen, kann die Erlangung einer Vorgeschichte der Datierung des Patienten aufschlussreich sein.

Standardisierte Bewertungstools

Mehrere validierte Bewertungsinstrumente können bei der Diagnose und Schweregradbewertung von Trennungsangst bei Erwachsenen helfen:

  • Angstsymptom-Fragebogen für Erwachsene (ASA-27): Eine Selbstberichtsmaßnahme, die speziell zur Beurteilung von Symptomen der Trennungsangst bei Erwachsenen entwickelt wurde
  • Schweregrad-Maß für Separation Anxiety Disorder—Adult: Ein 10-Punkt-Maß, das die Symptomschwere auf einer Skala von keiner bis extrem bewertet
  • Strukturiertes klinisches Interview für DSM-5 (SCID-5): Ein umfassendes diagnostisches Interview, das die Beurteilung der Trennungsangststörung umfasst
  • Adult Separation Anxiety Semistructured Interview (ASA-SI): Ein spezialisiertes Interview-Tool zur Beurteilung der Trennungsangst von Erwachsenen

Das Schweregradmaß für die Trennungsangststörung - Erwachsener ist ein Maß von 10 Punkten, das die Schwere der Symptome einer Trennungsangststörung bei Personen ab 18 Jahren bewertet. Das Maß wurde entwickelt, um von einer Person nach Erhalt einer Diagnose einer Trennungsangststörung und danach vor Nachuntersuchungen beim Arzt ausgefüllt zu werden. Jeder Punkt fordert die Person auf, die Schwere ihrer Trennungsangststörung während der letzten 7 Tage zu bewerten.

Umfassende Bewertung

Eine vollständige diagnostische Bewertung sollte auch Folgendes umfassen:

  • Beurteilung komorbider psychischer Erkrankungen
  • Anamnese, um körperliche Gesundheitszustände auszuschließen, die zu Angstsymptomen beitragen können
  • Bewertung des Substanzgebrauchs, da einige Personen Alkohol oder Drogen verwenden können, um mit Trennungsangst fertig zu werden
  • Beurteilung von Funktionsstörungen in der Arbeit, Beziehungen und täglichen Aktivitäten
  • Bewertung des Suizidrisikos, insbesondere wenn eine Depression vorliegt

Behandlungsoptionen

Eine wirksame Behandlung für eine Trennungsangststörung bei Erwachsenen beinhaltet typischerweise eine Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten und Selbstmanagementstrategien. der spezifische Behandlungsplan sollte auf die Symptome, den Schweregrad, die Begleiterkrankungen und die persönlichen Vorlieben des Einzelnen zugeschnitten sein.

Psychotherapie

Psychotherapie gilt als Erstbehandlung bei Trennungsangst bei Erwachsenen.

Kognitiv-Verhaltenstherapie (CBT)

Kognitiv-Verhaltenstherapie ist eine der am besten erforschten und effektivsten Behandlungen für Trennungsangststörung. CBT hilft Menschen, negative Denkmuster im Zusammenhang mit Trennung zu identifizieren und herauszufordern, wie zum Beispiel katastrophales Denken über Schäden, die geliebten Menschen widerfahren, oder Überzeugungen über die Unfähigkeit, alleine zu bewältigen.

Zu den wichtigsten Komponenten von CBT für Trennungsangst gehören:

  • Identifizieren von automatischen Gedanken und kognitiven Verzerrungen im Zusammenhang mit der Trennung
  • Herausfordern und Restrukturieren von maladaptiven Überzeugungen
  • Entwicklung ausgeglichenerer und realistischerer Denkmuster
  • Lernen, Unsicherheiten über die Sicherheit von Anhängefiguren zu tolerieren
  • Vertrauen in die Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren

Expositionstherapie

Die Expositionstherapie beinhaltet die schrittweise Konfrontation mit gefürchteten Situationen im Zusammenhang mit der Trennung auf kontrollierte und systematische Weise. Dieser Ansatz hilft, Angst durch einen Prozess namens Gewöhnung zu reduzieren, bei dem die wiederholte Exposition gegenüber der gefürchteten Situation im Laufe der Zeit zu einer verminderten Angst führt.

Die Expositionstherapie für Trennungsangst könnte Folgendes umfassen:

  • Erstellen einer Hierarchie von Trennungssituationen von den wenigsten bis zu den meisten Angst auslösenden Situationen
  • Schrittweises Üben von Trennungen mit zunehmender Dauer und Entfernung
  • Reduzierung von Sicherheitsverhalten und übermäßige Überprüfung
  • Lernen, dass befürchtete Ergebnisse selten auftreten und dass die Angst natürlich abnimmt
  • Bauen Toleranz für die Unannehmlichkeit der Trennung

Andere therapeutische Ansätze

  • Akzeptanz- und Engagementtherapie (ACT): Hilft Individuen, Angst als normale menschliche Erfahrung zu akzeptieren, während sie sich trotz Unbehagen zu wertvollen Handlungen verpflichten
  • Psychodynamische Therapie: Erkundet unbewusste Konflikte und frühe Bindungserfahrungen, die zur Trennungsangst beitragen können
  • Paare oder Familientherapie: Adressen Beziehungsdynamik, die Trennungsangst beibehalten oder verschärfen kann
  • Unterstützungsgruppen: Bieten Sie gemeinsame Erfahrungen, Validierung und Bewältigungsstrategien von anderen, die sich mit ähnlichen Herausforderungen befassen

Medikamente

Medikamente können ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein, insbesondere bei mittelschwerer bis schwerer Trennungsangst oder wenn komorbide Zustände vorliegen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

SSRIs sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Trennungsangststörung bei Erwachsenen. Diese Medikamente wirken durch Erhöhung des Serotoninspiegels im Gehirn, was helfen kann, Angstsymptome zu reduzieren.

  • Sertralin (Zoloft)
  • Fluoxetin (Prozac)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Paroxetin (Paxil)
  • Citalopram (Celexa)

SSRIs dauern in der Regel mehrere Wochen, um ihre volle Wirksamkeit zu erreichen, und sollten wie vorgeschrieben konsequent eingenommen werden Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mild und nehmen im Laufe der Zeit oft ab.

Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

SNRIs sind eine weitere Klasse von Antidepressiva, die bei Angststörungen wirksam sein können, einschließlich:

  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)

Anti-Angst-Medikamente

Benzodiazepine können zur kurzfristigen Linderung schwerer Angstsymptome verschrieben werden, werden jedoch aufgrund des Risikos von Abhängigkeit und Toleranz im Allgemeinen nicht für die langfristige Anwendung empfohlen.

  • Alprazolam (Xanax)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Clonazepam (Klonopin)

Buspiron ist ein Nicht-Benzodiazepin-Anti-Angst-Medikament, das für einige Personen mit Trennungsangst verwendet werden kann.

Medikation Überlegungen

Wichtige Faktoren, die in Bezug auf die Behandlung von Medikamenten zu berücksichtigen sind, sind:

  • Medikamente sollten von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister verschrieben und überwacht werden
  • Regelmäßige Nachsorgetermine sind unerlässlich, um Wirksamkeit und Nebenwirkungen zu bewerten
  • Medikamente sollten nicht abrupt ohne ärztliche Aufsicht gestoppt werden
  • Die Entscheidung, Medikamente zu verwenden, sollte die Schwere der Symptome, funktionelle Beeinträchtigungen, komorbide Zustände und individuelle Präferenzen berücksichtigen.
  • Medikamente sind am effektivsten, wenn sie mit Psychotherapie kombiniert werden

Umgang mit Trennungsangst im täglichen Leben

Neben der professionellen Behandlung können Erwachsene mit Trennungsangst verschiedene Selbstmanagementstrategien anwenden, um die Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern, die die formale Behandlung ergänzen und eine kontinuierliche Unterstützung bieten.

Etablieren gesunder Routinen

Die Aufrechterhaltung konsistenter täglicher Routinen kann Struktur und Vorhersagbarkeit bieten, was zur Verringerung der Angst beitragen kann.

  • Regelmäßiger Schlafplan mit guten Schlafhygienepraktiken
  • Konsequente Mahlzeiten und ausgewogene Ernährung
  • Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität
  • Geplante Zeit für Entspannung und Selbstpflege
  • Vorhersagbare Check-in-Zeiten mit Anbaufiguren statt mit ständigem Kontakt

Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken

Lernen und Üben von Entspannungstechniken können helfen, Angstsymptome zu behandeln, wenn sie auftreten:

  • Tiefatmübungen: Langsames, zwerchfellartiges Atmen aktiviert die Entspannungsreaktion des Körpers
  • Progressive Muskelentspannung: Systematisch anspannen und Muskelgruppen freisetzen, um körperliche Spannungen zu reduzieren
  • Achtsamkeitsmeditation: Fokussierung der Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Moment ohne Urteil
  • Leitbilder: Mit mentaler Visualisierung Entspannung und Ruhe fördern
  • Yoga oder Tai Chi: Geist-Körper-Praktiken, die Bewegung, Atmung und Meditation kombinieren

Aufbau eines Support-Netzwerks

Die Entwicklung eines starken Stützsystems über die primären Befestigungsfiguren hinaus ist entscheidend:

  • Kultivieren Sie mehrere sinnvolle Beziehungen, anstatt sich nur auf eine Person zu verlassen
  • Treten Sie Unterstützungsgruppen für Personen mit Angststörungen bei
  • Pflegen Sie Verbindungen zu Freunden, Familienmitgliedern und der Gemeinschaft
  • Betrachten Sie Peer-Support-Programme oder Online-Communities
  • Engagieren Sie sich in sozialen Aktivitäten und Hobbys, die Verbindung und Zweck bieten

Kommunikationsstrategien

Offene Kommunikation mit geliebten Menschen über Gefühle und Bedürfnisse kann Angst lindern und Beziehungen verbessern:

  • Erklären Sie Ihre Trennungsangst den Anhängefiguren, damit sie Ihre Erfahrung verstehen
  • Diskutieren Sie angemessene Unterkünfte und Grenzen
  • Express-Bedürfnisse klar, ohne ständige Beruhigung zu verlangen
  • Gemeinsam Trennpläne entwickeln, die sich überschaubar fühlen
  • Üben Sie selbstbewusste Kommunikation statt ängstliche oder anspruchsvolle Kommunikation

Schrittweises Unabhängigkeitsgebäude

Systematisch zunehmende Unabhängigkeit kann Vertrauen aufbauen und Angst reduzieren:

  • Beginnen Sie mit kurzen Trennungen und erhöhen Sie die Dauer schrittweise
  • Üben Sie, für kurze Zeit allein zu sein und sich an angenehmen Aktivitäten zu beteiligen
  • Fähigkeiten und Kompetenzen entwickeln, die die Selbstständigkeit erhöhen
  • Fordern Sie sich heraus, neue Aktivitäten selbstständig auszuprobieren
  • Feiern Sie Erfolge und Fortschritte, egal wie klein

Änderungen des Lebensstils

Bestimmte Veränderungen des Lebensstils können die allgemeine psychische Gesundheit unterstützen und Angstzustände reduzieren:

  • Begrenzen Sie Koffein und Stimulanzien, die Angst erhöhen können
  • Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum als Bewältigungsmechanismus
  • Behalten Sie regelmäßige körperliche Bewegung bei, die Anti-Angst-Effekte bewiesen hat
  • Sorgen Sie für ausreichenden Schlaf, da Schlafentzug die Angst verschlimmert
  • Engagieren Sie sich in Aktivitäten, die Sinn und Zweck bieten
  • Üben Sie Stressbewältigungstechniken regelmäßig, nicht nur in Krisenzeiten

Auswirkungen auf Arbeit und Karriere

Trennungsangst bei Erwachsenen kann das Berufsleben und die berufliche Entwicklung erheblich beeinflussen. Diese Auswirkungen zu verstehen und Strategien zu deren Bewältigung zu entwickeln, ist wichtig, um die Beschäftigung zu erhalten und Karriereziele zu erreichen.

Gemeinsame Herausforderungen am Arbeitsplatz

  • Schwierigkeiten bei Geschäftsreisen oder Aufgaben, die Zeit von zu Hause weg erfordern
  • Reduzierte Produktivität durch die Beschäftigung mit Anhängezahlen
  • Übermäßige persönliche Telefonanrufe oder Texte während der Arbeitszeit
  • Zurückhaltung bei der Annahme von Promotions oder Gelegenheiten, die Umsiedlungen erfordern
  • Konzentrationsschwierigkeiten, wenn sie von geliebten Menschen getrennt sind
  • Absenteeismus im Zusammenhang mit Angstsymptomen oder Vermeidung der Trennung

Arbeitsplatzunterkünfte

Einige Personen mit schwerer Trennungsangst können von Arbeitsplatzunterkünften nach den Gesetzen über Behinderungen profitieren:

  • Flexible Arbeitsvereinbarungen oder Remote-Arbeitsmöglichkeiten, wenn angemessen
  • Geänderte Reiseanforderungen
  • Angepasste Arbeitszeitpläne für Therapietermine
  • Privater Raum für die Verwaltung von Angstsymptomen
  • Klare Kommunikation mit Aufsichtsbehörden über Bedürfnisse und Grenzen

Separationsangst in bestimmten erwachsenen Bevölkerungen

Neue Eltern

Der Übergang zur Elternschaft kann Trennungsangst auslösen oder verschlimmern, wobei Eltern intensive Angst davor haben, von ihrem Kind getrennt zu werden, oder Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des Babys.

Leere Nester

Wenn Kinder das Haus verlassen, um zu studieren oder unabhängig zu leben, erleben manche Eltern eine erhebliche Trennungsangst, die sich als übermäßige Sorge um das Wohlbefinden des Kindes, Schwierigkeiten bei der Anpassung an die Veränderung oder Depressionen im Zusammenhang mit der Trennung manifestieren kann.

Ältere Erwachsene

Trennungsangst bei älteren Erwachsenen kann sich auf Bedenken beziehen, von erwachsenen Kindern, Ehepartnern oder Betreuern getrennt zu sein.

Militärfamilien

Die Entsendung und häufige Umsiedlung kann bei Militärangehörigen und ihren Familien Trennungsangst auslösen oder verschlimmern, und die mit dem Einsatz verbundenen realen Gefahren können es besonders schwierig machen, zwischen realistischer Besorgnis und übermäßiger Angst zu unterscheiden.

Kulturelle Überlegungen

Kulturelle Faktoren beeinflussen, wie Trennungsangst erlebt, ausgedrückt und wahrgenommen wird. Was in individualistischen Kulturen als übermäßige Abhängigkeit angesehen werden kann, könnte in kollektivistischen Kulturen als angemessene Interdependenz angesehen werden. Psychische Gesundheitsexperten müssen bei der Beurteilung und Behandlung von Trennungsangst den kulturellen Kontext berücksichtigen.

Zu den zu berücksichtigenden kulturellen Faktoren gehören:

  • Kulturelle Normen in Bezug auf Familiennähe und Unabhängigkeit
  • Erwartungen an erwachsene Kinder, die mit oder in der Nähe von Eltern leben
  • Kulturelle Einstellungen zur psychischen Gesundheitsbehandlung
  • Sprach- und Kommunikationsstile
  • Religiöse oder spirituelle Überzeugungen über Familienbeziehungen
  • Einwanderungserfahrungen und Trennung von der Herkunftsfamilie

Prognose und langfristige Aussichten

Bei entsprechender Behandlung und Unterstützung ist die Prognose für eine Trennungsangststörung bei Erwachsenen im Allgemeinen positiv. Viele Menschen erleben eine signifikante Symptomreduktion und eine verbesserte Funktion mit einer evidenzbasierten Behandlung.

Faktoren, die die Prognose beeinflussen

  • Frühe Intervention und Behandlung Engagement
  • Schwere der Symptome bei der Darstellung
  • Vorhandensein und Schweregrad komorbider Zustände
  • Qualität der sozialen Unterstützung und Beziehungen
  • Einhaltung der Behandlungsempfehlungen
  • Verfügbarkeit von laufenden psychischen Gesundheitsversorgung
  • Lebensstressoren und Stabilität

Rückfallprävention

Auch nach erfolgreicher Behandlung ist es wichtig, Gewinne zu erhalten und Rückfälle zu verhindern:

  • Weiter üben Bewältigung Fähigkeiten in der Therapie gelernt
  • Pflegen Sie gesunde Lebensgewohnheiten und Selbstpflegeroutinen
  • Bleiben Sie in Verbindung mit Support-Systemen
  • Monitor für Frühwarnzeichen der Symptomrückkehr
  • Suchen Sie nach Booster-Therapiesitzungen, wenn die Symptome wiederkehren
  • Fortsetzung der Medikation wie vorgeschrieben, falls zutreffend
  • Beheben Sie neue Stressoren oder Lebensveränderungen proaktiv

Wann Sie professionelle Hilfe suchen

Wenn Trennungsangst erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen verursacht, ist die Suche nach professioneller Hilfe von entscheidender Bedeutung.

  • Angst, die Arbeit, Beziehungen oder tägliche Aktivitäten beeinträchtigt
  • Funktionsunfähigkeit bei Trennung von den Befestigungsfiguren
  • Körperliche Symptome, die schwerwiegend oder hartnäckig sind
  • Vermeidung wichtiger Aktivitäten aufgrund von Trennungsängsten
  • Beziehungsprobleme, die durch übermäßige Abhängigkeit oder Beruhigungssuche verursacht werden
  • Depression oder Gedanken an Selbstverletzung
  • Substanzgebrauch, um mit Angst umzugehen
  • Symptome, die trotz Selbsthilfebemühungen bestehen bleiben

Den richtigen Anbieter finden

Wenn Sie eine Behandlung für eine Trennungsangststörung für Erwachsene suchen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

  • Suchen Sie nach psychischen Gesundheit Profis mit Erfahrung in der Behandlung von Angststörungen
  • Fragen Sie nach spezifischen Schulungen in evidenzbasierten Behandlungen wie CBT
  • Überlegen Sie, ob Einzel-, Paar- oder Familientherapie am vorteilhaftesten wäre
  • Überprüfen Sie Versicherungsschutz und Kosten
  • Stellen Sie sicher, dass sich der Ansatz und der Stil des Anbieters gut anfühlen
  • Zögern Sie nicht, bei Bedarf eine zweite Meinung einzuholen

Ressourcen und Unterstützung

Zahlreiche Ressourcen stehen für Personen zur Verfügung, die sich mit einer Trennungsangststörung für Erwachsene und ihren Lieben befassen:

Berufsverbände

  • Anxiety and Depression Association of America (ADAA): Bietet Bildung, Ressourcen und ein Therapeutenverzeichnis unter https://adaa.org
  • American Psychological Association (APA): Bietet Informationen über Angststörungen und Psychologen-Locator-Services unter https://www.apa.org
  • Nationales Institut für psychische Gesundheit (NIMH): Bietet forschungsbasierte Informationen über Angststörungen bei https://www.nimh.nih.gov

Krisenressourcen

  • National Suicide Prevention Lifeline: 988 (Anruf oder Text) für 24/7 Krisenunterstützung
  • Krise Textlinie: Text HOME to 741741 for free, 24/7 crisis counseling
  • SAMHSA National Helpline: 1-800-662-4357 für psychische Gesundheit und Substanz verwenden Behandlung Empfehlungen

Online-Ressourcen und Apps

  • Mental Health Apps für Angstmanagement und Achtsamkeit
  • Online-Support-Communities und Foren
  • Teletherapie-Plattformen für den Fernzugriff auf die psychische Gesundheitsversorgung
  • Bildungs-Websites mit Informationen über Angststörungen
  • Selbsthilfe-Arbeitsmappen und geführte Programme

Unterstützung eines geliebten Menschen mit Trennungsangst

Wenn jemand, den Sie interessieren, mit einer Trennungsangststörung kämpft, kann Ihre Unterstützung einen signifikanten Unterschied in ihrer Genesung machen:

Do's

  • Informieren Sie sich über Trennung Angststörung
  • Hören Sie ohne Urteil zu und bestätigen Sie ihre Gefühle
  • Ermutigen Sie die professionelle Behandlung und bieten Sie an, Ressourcen zu finden
  • Seien Sie geduldig mit dem Wiederherstellungsprozess
  • Unterstützen Sie die schrittweise Exposition gegenüber der Trennung, anstatt plötzliche Veränderungen zu erzwingen
  • Bewahren Sie Ihre eigenen Grenzen und Selbstpflege
  • Feiern Sie Fortschritte und Verbesserungen
  • Kommunizieren Sie offen über Bedürfnisse und Bedenken

Don'ts

  • Ermöglichen Sie kein Vermeidungsverhalten oder übermäßiges Beruhigungssuchen
  • Nicht entlassen oder minimieren ihre Angst
  • Nehmen Sie ihre Angst nicht persönlich oder als Spiegelbild Ihrer Beziehung
  • Opfern Sie nicht Ihr eigenes Wohlbefinden, um ihre Angst zu befriedigen
  • Erwarten Sie keine sofortige Änderung oder schnelle Korrekturen
  • Beteiligen Sie sich nicht an übermäßigen Überprüfungen oder Sicherheitsverhalten
  • Treffen Sie keine wichtigen Entscheidungen, die ausschließlich auf ihrer Angst basieren

Schlussfolgerung

Trennungsangststörung bei Erwachsenen ist eine legitime und oft schwächende psychische Erkrankung, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Trennungsangststörung ist eine häufige und hochgradig komorbide Störung, die über die gesamte Lebensspanne hinweg auftreten kann. Kindheits- und lebenslanges Trauma sind wichtige Vorläufer und nachteilige Auswirkungen auf die Rollenfunktion machen sie zu einem wichtigen Ziel für die Behandlung.

Die Anerkennung der Trennungsangststörung bei Erwachsenen ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen, was zu verbesserten diagnostischen Kriterien, einem besseren Verständnis der Erkrankung und effektiveren Behandlungen geführt hat. Die Beseitigung der Anforderung an Kindheitsstörungen im DSM-5 hat die Erfahrungen vieler Erwachsener bestätigt, die zum ersten Mal im Erwachsenenalter Trennungsangst entwickeln.

Bei richtiger Behandlung und Unterstützung können Erwachsene mit Trennungsangst trotz ihrer Ängste ein erfülltes Leben führen. Evidenzbasierte Behandlungen, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie und Expositionstherapie, haben sich als wirksam bei der Verringerung der Symptome und der Verbesserung der Funktion erwiesen.

Selbstmanagementstrategien, einschließlich Entspannungstechniken, schrittweiser Unabhängigkeitsaufbau und Aufrechterhaltung gesunder Routinen, ergänzen die professionelle Behandlung und unterstützen die langfristige Genesung. Der Aufbau eines starken Unterstützungsnetzwerks und die offene Kommunikation mit Angehörigen über die Erkrankung können Angstzustände lindern und Beziehungen stärken.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit übermäßiger Angst vor der Trennung von geliebten Menschen zu kämpfen hat, denken Sie daran, dass Hilfe verfügbar ist und Genesung möglich ist. Zögern Sie nicht, sich an einen Psychologen zu wenden, um ihn zu untersuchen und zu behandeln.

Zu verstehen, dass Trennungsangst kein Zeichen von Schwäche ist, sondern ein behandelbarer psychischer Gesundheitszustand ist der erste Schritt zur Genesung. Mit angemessener Unterstützung, Behandlung und Selbstmitgefühl können Personen mit einer Trennungsangststörung für Erwachsene gesündere Bindungsmuster entwickeln, Vertrauen in ihre Fähigkeit aufbauen, unabhängig zu funktionieren, und sinnvolle Beziehungen ohne übermäßige Angst oder Not aufrechterhalten.