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Selbstverletzung ist ein zutiefst besorgniserregendes Thema, das Millionen von Menschen weltweit betrifft, oft in Stille und Isolation. Im Jahr 2021 betrugen die globalen DALYs und die Todeszahlen aufgrund von Selbstverletzung 33,5 Millionen und 746,4 Tausend, was das massive Ausmaß dieser Herausforderung für die öffentliche Gesundheit hervorhebt. Das Erkennen der Anzeichen von Selbstverletzung bei Freunden und Familienmitgliedern kann entscheidend sein, um die Unterstützung zu bieten, die sie dringend brauchen und möglicherweise Leben retten. Dieser umfassende Leitfaden soll Ihnen helfen, Selbstverletzung zu verstehen, seine Warnzeichen zu identifizieren und zu lernen, wie Sie sich denen nähern und unterstützen können, die mit diesem schwierigen Verhalten zu kämpfen haben.

Selbstschädigung verstehen: Was es ist und warum es passiert

Selbstverletzung ohne Selbstmordattentat (NSSI) beinhaltet absichtliche und absichtliche Verletzungen von Körpergewebe, die ohne Selbstmordattentat auftreten. Typische Beispiele hierfür sind das Selbstschneiden, Brennen oder Selbstschlagen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Selbstverletzung sich grundlegend von suizidalem Verhalten unterscheidet, obwohl die beiden manchmal gleichzeitig auftreten können.

Häufige Beispiele sind Schneiden, Brennen, Kratzen und Schlagen oder Schlagen, und die meisten Menschen, die sich selbst verletzen, haben mehrere Methoden verwendet. andere Arten von NSSI umfassen Schlagen, Klemmen, Schlagen oder Stanzen von Wänden und anderen Objekten, um Schmerzen zu verursachen, Knochen zu brechen, giftige Substanzen zu sich zu nehmen und die Heilung von Wunden zu stören.

Die Unterscheidung zwischen Selbstverletzung und Selbstmordversuchen

Während Selbstverletzung und Selbstmordversuche auf der Oberfläche ähnlich erscheinen können, sind sie grundlegend unterschiedliche Verhaltensweisen mit unterschiedlichen Motivationen. NSSI ist häufiger, beinhaltet verschiedene Methoden (z. B. Schneiden und Brennen, anstatt Verhaltensweisen mit Schusswaffen, Hängen oder Selbstvergiftung) und führt zu körperlichen Schäden, die weniger medizinisch schwerwiegend sind und die im Vergleich zu Selbstmordversuchen weniger tödliche Schäden verursachen.

Menschen, die sich selbst verletzen, versuchen normalerweise nicht, ihr eigenes Leben zu beenden; stattdessen wurde vorgeschlagen, dass sie sich selbst verletzen, um emotionale Schmerzen oder Beschwerden zu lindern oder um zu versuchen, Not zu kommunizieren. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Menschen, die sich selbst verletzen, eher durch Selbstmord sterben, und 40-60% der Menschen, die durch Selbstmord sterben, haben sich zuvor selbst verletzt.

Warum Menschen sich selbst schädigen: Die Funktionen verstehen

Personen, die sich mit NSSI beschäftigen, wird angenommen, dass ihnen die richtigen emotionalen Regulationsfähigkeiten fehlen, was häufig zur Entwicklung und Verstärkung von maladaptiven Bewältigungsmustern führt. Die am häufigsten berichtete Erklärung von NSSI betrachtet selbstverletzende Verhaltensweisen als eine Möglichkeit, unkontrollierbare Emotionen von Wut, Angst oder Schmerz auszudrücken und Gefühle von hoher Erregung oder negativer Wirkung zu lindern.

Selbstverletzung dient oft mehreren Funktionen für diejenigen, die sich daran beteiligen, einschließlich emotionaler Regulierung, Selbstbestrafung, Kommunikation von Not oder der Suche nach Erleichterung von Gefühlen der Taubheit oder Dissoziation.

Die Prävalenz der Selbstverletzung: Eine wachsende Sorge

Selbstverletzung ist weit häufiger als viele Menschen erkennen, vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Im Jahr 2018, 17,6% der US-amerikanischen Jugendlichen im Alter von 14 bis 18 Jahren engagiert sich in nicht-selbstmörderische selbst-Verletzung, mit Jungen bei 11,3% und Mädchen bei 23,8%. Diese Statistiken zeigen, dass die Selbstverletzung wirkt sich auf einen erheblichen Teil der Jungen.

Die Häufigkeit von Selbstverletzung bei Jugendlichen hat einen deutlichen Anstieg erfahren. In England berichteten 10,3% der jungen Menschen, dass sie 2024 an Selbstverletzungsaktivitäten teilnahmen, wobei die Prävalenz bei Frauen mit 31,7% deutlich höher war. Der Trend zeigt keine Anzeichen einer Verlangsamung, wobei Notaufnahmebesuche ein noch besorgniserregenderes Bild zeigten.

Zwischen 2020 und 2022 stiegen die Notaufnahmen in den USA wegen Selbstverletzung bei Mädchen im Alter von 15-19 Jahren um 30% und bei Mädchen im Alter von 10-14 Jahren um 42%. Diese dramatischen Zunahmen unterstreichen die dringende Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung und Interventionsstrategien.

Gefährdete Populationen

Bestimmte Gruppen sind mit unverhältnismäßig höheren Selbstverletzungsraten konfrontiert. 2023 berichteten 54 % der LGBTQ-Jugendlichen von Selbstverletzung innerhalb des vergangenen Jahres, mit Raten von bis zu 72 % bei Transgender-Jungen. LGBTQ-Jugendliche, die sich 2023 selbst verletzten, hatten eine 5-mal höhere Wahrscheinlichkeit, Selbstmord in Erwägung zu ziehen und 9-mal häufiger als diejenigen, die sich nicht selbst verletzten.

Im Jahr 2018 hatten die indianischen/Alaska-Teenager mit 20,79% die höchste Selbstverletzungsrate, gefolgt von hispanischen Teenagern mit 19,19% und weißen Teenagern mit 17,71%.

Alter des Beginns und Muster

Das Durchschnittsalter für den Beginn von Selbstverletzungen ist 13. Dieses Alter scheint mit neuen Stressfaktoren und Erwartungen in der Schule und zu Hause in Einklang zu stehen, wenn das Kind in seine Teenagerjahre eintritt. Das Alter von 13 Jahren stellt eine Zeit großer körperlicher, sozialer und geistiger Veränderungen und Entwicklung dar. Diese Zeit ist auch mit dem Auftreten von psychischen Erkrankungen wie Angst und Depression verbunden, die den Wunsch nach Selbstverletzung weiter auslösen können.

Gemeinsame Zeichen und Warnindikatoren für Selbstverletzung

Die Anzeichen von Selbstverletzung zu erkennen kann schwierig sein, da viele Menschen sich sehr bemühen, ihr Verhalten zu verbergen. Eine gängige Praxis bei Selbstverletzung ist die des Verbergens. Selbst mit ausreichenden Überwachungsressourcen wird Selbstverletzung normalerweise nicht gemeldet, wobei Fälle privat stattfinden und Wunden von der selbstverletzenden Person behandelt werden. Es gibt jedoch mehrere physische, verhaltensbezogene und emotionale Indikatoren, die darauf hindeuten können, dass jemand sich selbst verletzt.

Physische Warnzeichen

  • Unerklärliche Verletzungen oder Narben: Suchen Sie nach Schnitten, Verbrennungen, Prellungen oder Kratzern, die die Person nicht angemessen erklären oder als Unfälle abtun kann.
  • Häufige "Unfälle": Ein Muster von Verletzungen, die konsequent auf Ungeschicklichkeit oder Pannen zurückgeführt werden.
  • Frische Wunden in verschiedenen Stadien der Heilung: Mehrere Verletzungen in verschiedenen Stadien der Genesung, was auf ein anhaltendes Selbstverletzungsverhalten hindeutet.
  • Narben in Mustern: Lineare Narben oder Markierungen, die absichtlich und nicht zufällig erscheinen.
  • Verletzungen an ungewöhnlichen Orten: Wunden an Bereichen, die schwer versehentlich zu verletzen sind, wie innere Oberschenkel oder Oberarme.

Verhaltenswarnzeichen

  • Das Tragen von Kleidung, die sich versteckt: Konsequent lange Ärmel, Hosen oder Armbänder tragen, auch bei warmem Wetter, um Verletzungen zu verbergen.
  • Vermeiden von Aktivitäten, die Haut freilegen: Weigerung, an Schwimmen, Sport oder anderen Aktivitäten teilzunehmen, die aufschlussreiche Kleidung erfordern würden.
  • Verbringe übermäßige Zeit allein: Isoliere dich für längere Zeit in Schlafzimmern oder Badezimmern.
  • Besitz von scharfen Objekten: Rasiermesser, Messer, Schere oder andere Werkzeuge ohne klaren Zweck zu halten.
  • Häufiger Rückzug aus sozialen Aktivitäten: Wegziehen von Freunden, Familie und zuvor genossenen Aktivitäten.
  • Ändert sich im Ess- oder Schlafverhalten: Signifikante Veränderungen im Appetit oder in den Schlafgewohnheiten.
  • Erhöhte Geheimhaltung: Defensiv in Bezug auf persönliche Angelegenheiten oder Privatsphäre, insbesondere in Bezug auf ihren Körper oder ihr Hab und Gut.

Emotionale und psychologische Warnzeichen

  • Stimmungsänderungen: Erhöhte Reizbarkeit, Traurigkeit, Angst oder emotionale Instabilität.
  • Ausdrücke der Hoffnungslosigkeit: Aussagen darüber, sich wertlos, hilflos oder ohne Zukunft zu fühlen.
  • Schwierigkeit, Emotionen zu managen: Scheint von Gefühlen überwältigt oder unfähig zu sein, mit Stress umzugehen.
  • Niedriges Selbstwertgefühl: Anhaltend negative Selbstgespräche oder Selbstkritik.
  • Perfektionismus: Setzt unrealistisch hohe Standards und ist extrem selbstkritisch, wenn man sie nicht erfüllt.
  • Impulsivität: Handeln, ohne zu denken oder sich auf riskante Verhaltensweisen einzulassen.

Gemeinsame Methoden der Selbst-Schädigung

Von den zahlreichen Formen der NSSI wurde das Schneiden (59,2%) als die häufigste Art von Verhalten genannt, insbesondere für Frauen, gefolgt von Brennen und Schlagen, was bei Männern häufiger vorkommt.

  • Schneiden oder Schnitzen der Haut: Die am häufigsten berichtete Methode, oft an Armen, Beinen oder an Oberkörpern.
  • Verbrennen: Mit Zigaretten, Feuerzeugen, Streichhölzern oder heißen Gegenständen, um die Haut zu verbrennen.
  • Kratzen: Mit Fingernägeln oder Objekten, um die Haut zu kratzen, bis sie blutet.
  • Hitting oder Stanzen: Streicheln oder Schlagen von Wänden oder Objekten, um Schmerzen zu verursachen.
  • Wunde auswählen: Heilung verhindern, indem man wiederholt Krusten oder Wunden öffnet.
  • Haarziehen: Herausziehen von Haaren aus der Kopfhaut, Augenbrauen oder anderen Bereichen.
  • Einbetten von Objekten: Objekte unter die Haut einfügen.

Risikofaktoren und Co-Auftretende Bedingungen

Self-harm rarely occurs in isolation. Understanding the risk factors and conditions commonly associated with self-harm can help identify those who may be vulnerable.

Psychische Gesundheit Bedingungen

Einige, aber nicht alle Jugendliche mit NSSI haben andere co-auftretende Störungen wie Stimmungsstörungen, Angststörungen, schlechtes Selbstwertgefühl, Essstörungen, PTBS, Persönlichkeitsstörungen und Substanzstörungen.

Selbstverletzung ist seit langem auch mit anderen störungen verbunden, einschließlich posttraumatische belastungsstörung, depressive störungen, zwangsstörung, angststörung, borderline-persönlichkeitsstörung (bpd) und essstörung.

Umwelt- und Sozialrisikofaktoren

Jugendliche, die sich selbst verletzen, berichten häufiger, dass sie von Gleichaltrigen gemobbt werden und Beschwerden bezüglich ihrer sexuellen Identität haben.

  • Geschichte von Trauma oder Missbrauch (körperlich, sexuell oder emotional)
  • Familieninstabilität oder -funktionsstörung
  • Verlust eines geliebten Menschen oder einer bedeutenden Beziehung
  • Akademischer Druck und Stress
  • Soziale Isolation oder Ablehnung
  • Exposition gegenüber Selbstverletzung in Peers oder Medien
  • Substanzmissbrauch
  • Chronische Krankheit oder Behinderung

Der Ansteckungseffekt und Social Media

Das Wissen über Selbstverletzung bei Gleichaltrigen ist ein Risikofaktor für NSSI aufgrund eines offensichtlichen Ansteckungseffekts, und es gab eine Zunahme der Publizität über dieses Verhalten. Das digitale Zeitalter hat neue Herausforderungen in diesem Bereich mit sich gebracht.

Eine wegweisende Meta-Analyse von 61 Studien ergab, dass bestimmte Arten von Social Media Erfahrungen sinnvoll mit NSSI und suizidalen Gedanken und Verhaltensweisen in Verbindung gebracht werden. Die Größe dieser Effekte reicht von mittel bis groß. Aber es gibt eine wichtige Nuance, die in den meisten öffentlichen Diskussionen verloren geht: Es ist nicht die Nutzung von Social Media im Allgemeinen, die ein Risiko birgt – es sind bestimmte Arten von Engagement.

Etwa 1% der befragten Jugendlichen berichteten, dass sie Websites besuchten, die Selbstverletzung oder Selbstmord förderten. Jugendliche, die auf Websites zur Selbstverletzung oder zum Selbstmord zugegriffen hatten, hatten eine 7-mal höhere Chance, in Erwägung zu ziehen, sich das Leben zu nehmen, und waren 11-mal häufiger, sich selbst zu verletzen.

Wie man sich jemandem nähert, den man vermutet, ist selbstschädigend

Zu entdecken, dass jemand, der dir wichtig ist, sich selbst verletzen kann, kann überwältigend und beängstigend sein, aber deine Antwort kann einen signifikanten Unterschied in ihrer Bereitschaft, Hilfe zu suchen und ihrer Genesungsreise machen.

Vorbereitung auf das Gespräch

Bevor Sie ein Gespräch über Selbstverletzung beginnen, nehmen Sie sich Zeit, sich emotional und mental vorzubereiten.Erziehen Sie sich über Selbstverletzung, um besser zu verstehen, was die Person erleben kann. Untersuchen Sie Ihre eigenen Gefühle und Reaktionen, um sicherzustellen, dass Sie das Gespräch ruhig und ohne Urteil angehen können.

Wählen Sie einen geeigneten Zeitpunkt und eine geeignete Einstellung für das Gespräch. Finden Sie einen privaten, komfortablen Raum, in dem Sie nicht unterbrochen oder mitgehört werden. Stellen Sie sicher, dass Sie genug Zeit für ein hetzloses Gespräch haben, da die Person möglicherweise Zeit zum Öffnen braucht. Vermeiden Sie es, das Thema während der Auseinandersetzungen anzusprechen, wenn einer von Ihnen über etwas anderes verärgert ist oder wenn die Zeit begrenzt ist.

Beginn des Gesprächs

  • Bekunde deine Besorgnis, nicht deine Anschuldigung: Beginne damit, deine Fürsorge und deine Besorgnis auszudrücken, anstatt Anschuldigungen zu machen.
  • Sei direkt, aber sanft: Während es wichtig ist, sich über deine Bedenken im Klaren zu sein, nähere dich dem Thema sanft. Du könntest sagen: "Ich habe einige Verletzungen an deinen Armen bemerkt, und ich bin besorgt, dass du dich selbst verletzen könntest."
  • Vermeiden Sie Urteilsvermögen oder Kritik: Denken Sie daran, dass Selbstverletzung ein Bewältigungsmechanismus ist, nicht Aufmerksamkeit suchendes Verhalten. Zwischenmenschliche Funktionen sind real und gültig - manche Menschen verletzen sich selbst, um Schmerzen oder Bedürfnisse zu kommunizieren. Aber die Forschung findet immer wieder heraus, dass NSSI meistens eine private, versteckte Handlung ist, die hauptsächlich aus internen Gründen durchgeführt wird. Die Kennzeichnung "Aufmerksamkeit suchen" ist sowohl ungenau für die meisten Menschen, die sich selbst verletzen und aktiv schädlich sind, da es echte Not abweist und Hilfe sucht.
  • Höre aktiv zu: Gib der Person deine volle Aufmerksamkeit.
  • Fragen Sie offene Fragen: Ermutigen Sie sie zum Teilen, indem Sie Fragen wie "Wie fühlst du dich?" oder "Was ist in letzter Zeit für Sie passiert?" statt Ja / Nein Fragen.

Während des Gesprächs

  • Bestätigen Sie ihre Gefühle: Erkenne an, dass ihr Schmerz real ist, auch wenn Sie nicht verstehen, warum sie sich selbst verletzen. Sagen Sie Dinge wie "Das klingt wirklich schwierig" oder "Ich kann sehen, dass Sie viel durchmachen."
  • Vermeiden Sie Ultimaten oder Forderungen: Fordern Sie nicht, dass sie sofort aufhören oder Konsequenzen drohen. Dieser Ansatz funktioniert selten und kann das Vertrauen schädigen.
  • Verspreche nicht, dass du nicht halten kannst: Sei ehrlich bezüglich Vertraulichkeit.
  • Konzentriere dich auf Gefühle, nicht nur auf Verhalten: Versuche zu verstehen, welche Emotionen oder Situationen die Selbstverletzung auslösen, anstatt dich ausschließlich auf die körperliche Handlung zu konzentrieren.
  • bietet Unterstützung an, ohne zu versuchen, sie zu "reparieren": Lass sie wissen, dass du für sie da bist, aber erkenne, dass Genesung ihre Reise ist.

Professionelle Hilfe fördern

Während Ihre Unterstützung wertvoll ist, ist professionelle Hilfe oft notwendig, um sich von Selbstverletzung zu erholen. Ermutigen Sie die Person sanft, Hilfe von einem Psychologen zu suchen. Bieten Sie ihnen an, ihnen zu helfen, Ressourcen zu finden, Termine zu vereinbaren oder sie zu ihrer ersten Sitzung zu begleiten, wenn sie möchten.

Erklären Sie, dass die Suche nach Hilfe ein Zeichen von Stärke ist, nicht von Schwäche. Teilen Sie Informationen über die Wirksamkeit der Behandlung und betonen Sie, dass viele Menschen, die sich selbst verletzen, mit angemessener Unterstützung erfolgreich gestoppt haben.

Was nicht zu tun ist

  • Keine Panik oder Überreaktion: Während Selbstverletzung ernst ist, kann eine extreme Reaktion dazu führen, dass die Person herunterfährt oder defensiv wird.
  • Mach es nicht über dich: Vermeide Aussagen wie "Wie könntest du mir das antun?", die deine Gefühle eher als ihre zentrieren.
  • Verringere ihre Schmerzen nicht: Sage niemals Dinge wie "Es ist nicht so schlimm" oder "Andere haben es schlimmer".
  • Bitte nicht, ihre Verletzungen zu sehen: Dies kann sich invasiv anfühlen und Scham oder den Drang auslösen, sich wieder selbst zu verletzen.
  • Gebt keine einfachen Lösungen: Vermeide Vorschläge wie "Stopp einfach" oder "Denke positiv." Selbstverletzung ist ein komplexes Problem, das mehr als Willenskraft erfordert, um zu überwinden.
  • Klatsch oder teile nicht ohne Erlaubnis: Respektiere ihre Privatsphäre und erzähle es anderen nicht ohne ihre Zustimmung, es sei denn, es besteht eine unmittelbare Gefahr.

Behandlungsoptionen und Recovery Pathways

Erholung von selbstverletzung ist möglich, und verschiedene evidenzbasierte behandlungen haben wirksamkeit gezeigt, um menschen zu helfen, sich selbst zu verletzen und gesündere bewältigungsmechanismen zu entwickeln.

Therapeutische Interventionen

Die Behandlung von NSSI bei Kindern und Jugendlichen beinhaltet typischerweise therapeutische Interventionen, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und andere therapeutische Modalitäten zur Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten und emotionalen Regulierung umfassen können.

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)

Bei Erwachsenen ist die therapeutische Intervention mit den meisten Forschungsergebnissen, die die Wirksamkeit bei der Verringerung selbstverletzenden Verhaltens zeigen, die dialektische Verhaltenstherapie (DBT). DBT verwendet eine Kombination aus Einzel- und Gruppentherapie, um Fähigkeiten in emotionaler Regulierung, zwischenmenschlicher Wirksamkeit, Distresstoleranz, Kern-Achtsamkeit und Selbstmanagement zu vermitteln.

Die symptommerkmale, die mit selbstverletzung und häufigen stationären einweisungen verbunden sind, wie sie oft bei erwachsenen personen mit borderline-persönlichkeitsstörung beobachtet werden, haben zur verwendung angepasster versionen der dialektischen verhaltenstherapie (dbt) bei jugendlichen geführt, die sich selbst verletzen.

Kognitiv-Verhaltenstherapie (CBT)

Andere Formen der kognitiven Verhaltenstherapie wurden ebenfalls verwendet, einschließlich der Trauma-fokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (TF-CBT), die eine Kombination aus kognitiven Verhaltensprinzipien und Expositionstechniken verwendet, um mit Stress umzugehen und zu verändern; und Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie (ACT), die sich auf die Akzeptanz - im Gegensatz zur Vermeidung - von Gefühlen und positiver Bewegung zu gesunden Entscheidungen konzentrieren. Als solche verwendet ACT Achtsamkeit zusammen mit anderen Prozessen, um Jugendliche zu ermutigen, sich auf den Schmerz zu konzentrieren oder zu akzeptieren, der Erinnerungen begleitet, anstatt Vermeidung durch Selbstverletzung.

Umfassender Behandlungsansatz

Eine wirksame Behandlung beruht auf einem gemeinsamen Verständnis der Funktion des NSSI für Jugendliche. Affektive, psychosoziale, biologische und kognitive Faktoren werden durch psychotherapeutische, psychopharmakologische und fähigkeitsbildende Strategien, die für jeden Einzelnen geeignet sind, angegangen.

Ein umfassender Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

  • Individuelle Therapie zur Lösung der zugrunde liegenden emotionalen Probleme
  • Familientherapie zur Verbesserung der Kommunikations- und Unterstützungssysteme
  • Gruppentherapie, um die Isolation zu reduzieren und von Gleichaltrigen zu lernen
  • Medikationsmanagement für co-auftretende psychische Erkrankungen
  • Fähigkeiten Training in Emotionsregulation, Distress-Toleranz und gesunde Bewältigung
  • Krisenplanung und Sicherheitsstrategien
  • Behandlung von co-auftretenden Störungen wie Depression, Angst oder Trauma

Der Recovery-Prozess

Die Erholung von Selbstverletzung ist selten linear. Selbstverletzung ist durch eine hohe Rezidivrate gekennzeichnet. Statistisch gesehen beträgt die jährliche Rezidivrate für nicht tödliche Selbstverletzung 16,3%, wobei jede dritte Person innerhalb von nur einem Monat wiederholte Selbstverletzung eingeht.

Das Verständnis, dass Rückschläge auftreten können, ist sowohl für den Einzelnen als auch für sein Unterstützungssystem wichtig.

  • Identifizierung von Auslösern und Warnzeichen
  • Entwicklung alternativer Bewältigungsstrategien
  • Aufbau emotionaler Regulationsfähigkeiten
  • Adressierung der zugrunde liegenden psychischen Probleme
  • Unterstützungsnetzwerke stärken
  • Erstellen eines Sicherheitsplans für Krisenmomente
  • Allmähliche Verringerung der Häufigkeit und Schwere der Selbstverletzung
  • Endlich nachhaltige abstinenz von selbstverletzung erreichen.

Ressourcen für Hilfe und Unterstützung

Für Personen, die mit Selbstverletzung zu kämpfen haben, und für diejenigen, die ihnen helfen möchten, stehen zahlreiche Ressourcen zur Verfügung.

Krisenressourcen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, in unmittelbarer Gefahr ist, zögern Sie nicht, diese Krisenressourcen zu nutzen:

  • National Suicide Prevention Lifeline: Call or text 988 for 24/7 support
  • Krise Textzeile: Text HOME zu 741741, um sich mit einem Krisenberater zu verbinden
  • Notdienste: Rufen Sie 911 an, wenn sich jemand in unmittelbarer physischer Gefahr befindet
  • SAMHSA National Helpline: 1-800-662-HELP (4357) für Behandlungsempfehlungen und Informationen

Dienstleistungen im Bereich psychische Gesundheit

  • Lokale Zentren für psychische Gesundheit: Community-Zentren für psychische Gesundheit bieten oft erschwingliche oder gleitende Dienstleistungen an.
  • Schulberater: Viele Schulen haben Berater oder Psychologen für Studenten zur Verfügung.
  • Primärmediziner: Können Empfehlungen an Spezialisten für psychische Gesundheit geben
  • Online-Therapieplattformen: Dienste wie BetterHelp oder Talkspace bieten zugängliche Unterstützung für psychische Gesundheit
  • Krankenhaus Notaufnahmen: Für die sofortige psychiatrische Auswertung und Krisenintervention

Unterstützungsgruppen und Organisationen

  • NAMI (National Alliance on Mental Illness): Bietet Unterstützungsgruppen, Bildung und Interessenvertretung für Einzelpersonen und Familien, die von psychischen Erkrankungen betroffen sind
  • Das Trevor-Projekt: bietet Krisenintervention und Suizidprävention für LGBTQ+ Jugendliche an
  • S.A.F.E. Alternativen: Ein Behandlungsansatz und ein Unterstützungsnetzwerk speziell für Selbstverletzungen
  • Liebe auf ihre Arme schreiben: Eine gemeinnützige Bewegung, die sich der Präsentation von Hoffnung und der Suche nach Hilfe für Menschen widmet, die mit Depressionen, Sucht, Selbstverletzung und Selbstmord kämpfen.
  • Lokale Unterstützungsgruppen: Viele Gemeinschaften bieten Peer-Unterstützungsgruppen für Einzelpersonen an, die sich von Selbstverletzung erholen.

Online-Ressourcen und Informationen

  • Cornell Research Program on Self-Injury and Recovery: Bietet forschungsbasierte Informationen über Selbstverletzung bei selfinjury.bctr.cornell.edu
  • Mental Health America: Bietet Screening-Tools, Informationen und Ressourcen unter mhanational.org an.
  • Psychologie heute Therapeut Finder: Hilft, Fachkräfte für psychische Gesundheit in Ihrer Nähe zu finden, die sich auf Selbstverletzung spezialisiert haben
  • Nationales Institut für psychische Gesundheit: Bietet evidenzbasierte Informationen über psychische Erkrankungen und Behandlungen

Jemanden durch Genesung unterstützen

Wenn jemand, der dir wichtig ist, daran arbeitet, Selbstverletzung zu überwinden, kann deine fortlaufende Unterstützung von unschätzbarem Wert sein.

Praktische Unterstützungsstrategien

  • Erziehen Sie sich: Weiter lernen über Selbstverletzung, psychische Gesundheit und Erholung, um besser zu verstehen, was sie erleben
  • Sei geduldig: Erholung braucht Zeit und folgt selten einem geraden Weg. Feiere kleine Siege und lass dich nicht von Rückschlägen entmutigen.
  • Bewahre Grenzen: Während du unterstützend bist, ist es wichtig, gesunde Grenzen für dein eigenes Wohlbefinden zu bewahren.
  • Ermutigen Sie gesunde Bewältigung: Unterstützen Sie den Einsatz alternativer Bewältigungsstrategien wie Bewegung, Kunst, Musik oder Journaling
  • Bleiben Sie verbunden: Regelmäßige Check-ins zeigen Ihnen, dass Sie sich interessieren, aber vermeiden Sie es, aufdringlich zu sein oder ständig nach Selbstverletzung zu fragen.
  • Respektiere ihre Privatsphäre: Teile ihre Kämpfe nicht ohne Erlaubnis mit anderen.
  • Pass auf dich auf: Jemanden mit Selbstverletzung zu unterstützen kann emotional anstrengend sein.

Was zu tun ist während einer Krise

Wenn die Person, die Sie unterstützen, in der Krise ist oder sich kürzlich selbst verletzt hat:

  • Bleiben Sie ruhig und bewerten Sie die Situation
  • Sofortige physische Sicherheit gewährleisten und bei Bedarf Erste Hilfe leisten
  • Lass sie nicht in Ruhe, wenn sie in Gefahr sind
  • Kontaktieren Sie den Notfalldienst, wenn die Verletzung schwerwiegend ist oder wenn sie selbstmörderisch sind
  • Helfen Sie ihnen, ihren Krisenplan zu verwenden, wenn sie einen haben
  • Kontaktieren Sie ihren Therapeuten oder Krisenlinie für die Anleitung
  • Vermeiden Sie Bestrafung oder Wut, die Scham und den Drang zur Selbstverletzung erhöhen können

Langfristige Unterstützung

  • Ermutigen Sie die Einhaltung der Behandlung: Unterstützen Sie ihr Engagement für Therapie und andere Behandlungen
  • Hilfe dabei, Auslöser zu identifizieren: Helfen Sie ihnen, Situationen oder Emotionen zu erkennen, die den Drang zur Selbstverletzung erhöhen.
  • Erstelle eine unterstützende Umgebung: Fördere offene Kommunikation und emotionale Sicherheit in deiner Beziehung
  • Zelebriere den Fortschritt: Erkenne ihre Bemühungen und Erfolge an, egal wie klein sie sind.
  • Plane positive Aktivitäten: Engage in angenehme Aktivitäten zusammen, um positive Erfahrungen und Verbindungen aufzubauen
  • Sei ein guter Zuhörer: Manchmal ist das Hilfreichste, was du tun kannst, einfach zuzuhören, ohne zu versuchen, es zu beheben oder zu lösen.

Eine Kultur des psychischen Gesundheitsbewusstseins schaffen

Über die individuelle unterstützung hinaus kann die schaffung eines breiteren bewusstseins und verständnisses für psychische gesundheit und selbstverletzung dazu beitragen, stigmatisierung zu reduzieren und diejenigen zu ermutigen, die hilfe suchen.

Förderung des offenen Dialogs

Die Schaffung eines Umfelds, in dem ein offener Dialog über psychische Gesundheit gefördert wird, kann dazu beitragen, das Stigma um Selbstverletzung zu verringern und es den Menschen leichter zu machen, Hilfe zu suchen.

  • Teilen Sie Informationen offen: Diskutieren Sie psychische Gesundheitsthemen natürlich und ohne Scham in Ihrer Familie, am Arbeitsplatz oder in Ihrer Gemeinschaft
  • Ermutigen Sie emotionalen Ausdruck: Erschaffe Räume, in denen sich Menschen sicher fühlen, ihre Gefühle ohne Urteil auszudrücken
  • Modellverwundbarkeit: Teilen Sie Ihre eigenen psychischen Gesundheitserfahrungen, wenn es angemessen ist, diese Gespräche zu normalisieren
  • Herausforderungs-Stigma: Sprechen Sie, wenn Sie stigmatisierende Sprache oder Missverständnisse über psychische Gesundheit oder Selbstverletzung hören
  • Förderung Empathie: Ermutigen Sie Verständnis und Mitgefühl statt Urteilsvermögen gegenüber denen, die mit psychischen Problemen kämpfen
  • Erziehen Sie andere: Teilen Sie genaue Informationen über Selbstverletzung und psychische Gesundheit, um Mythen und Missverständnisse zu bekämpfen

Präventionsstrategien

Während nicht alle Selbstverletzung verhindert werden können, können bestimmte Strategien das Risiko reduzieren, insbesondere bei jungen Menschen:

  • Gefühlsbelastbarkeit aufbauen: Kindern und Jugendlichen schon in jungen Jahren gesunde Wege beibringen, mit Stress und schwierigen Emotionen umzugehen
  • Stärkt Verbindungen: Fördert starke, unterstützende Beziehungen innerhalb von Familien, Schulen und Gemeinschaften
  • Adressieren Mobbing: Sichere Umgebungen frei von Mobbing und Belästigung
  • Fördere Hilfesuche: Normalisiere das Bitten um Hilfe und mache psychische Gesundheitsressourcen zugänglich und bekannt
  • Überwachen Sie die Nutzung sozialer Medien: Achten Sie darauf, was junge Menschen online ausgesetzt sind, und diskutieren Sie über gesunde Gewohnheiten in sozialen Medien.
  • Frühe Intervention: Behebe psychische Gesundheitsprobleme früh, bevor sie eskalieren
  • Reduzieren Sie den Zugang zu Mitteln: In Haushalten, in denen jemand gefährdet ist, lagern oder entfernen Sie Objekte, die üblicherweise für Selbstverletzung verwendet werden.

Schul- und Gemeinschaftsinitiativen

Schulen und Gemeinden spielen eine entscheidende Rolle bei der Prävention und frühzeitigen Intervention:

  • Umfassende Programme zur Aufklärung über psychische Gesundheit umzusetzen
  • Lehrkräfte und Mitarbeiter darin aus, Warnsignale von Selbstverletzung zu erkennen
  • Bereitstellung zugänglicher schulbasierter psychischer Gesundheitsdienste
  • Peer-Support-Programme erstellen
  • Entwickeln Sie klare Protokolle für die Reaktion auf selbstverletzende Vorfälle
  • Bieten Sie Elternbildung über jugendliche psychische Gesundheit an
  • Partner mit Community Mental Health Organisationen
  • Förderung von Aktivitäten, die Selbstwertgefühl und Bewältigungsfähigkeiten aufbauen

Die Verbindung zwischen Selbstverletzung und Selbstmord verstehen

Während selbstverletzung und selbstmord unterschiedliche verhaltensweisen sind, ist das verständnis ihrer beziehung entscheidend für die richtige einschätzung und intervention.

Die Risikoverbindung

Eine gut dokumentierte Verbindung besteht auch zwischen Selbstverletzung und Selbstmord, wobei 1,6% der Personen, die sich selbst verletzen, innerhalb eines Jahres durch Selbstmord sterben, und 6% in den folgenden Jahren durch Selbstmord sterben, nachdem sie Hilfe von Institutionen wie Krankenhäusern gesucht haben. Selbstverletzung bei Jugendlichen ist eng mit Selbstmord bei Jugendlichen verbunden, der nach wie vor eine der Hauptursachen für die Sterblichkeit in dieser Bevölkerungsgruppe ist. Internationale Initiativen wie der WHO-Aktionsplan für psychische Gesundheit und nationale Suizidpräventionspolitik betonen frühzeitige Interventionsstrategien, die auf Selbstverletzung abzielen Verhaltensweisen als eine entscheidende Komponente der Suizidprävention.

Die Forschung ist klar, dass Menschen mit einer Geschichte von Selbstverletzung einem erheblich erhöhten Risiko für zukünftige Selbstmordgedanken und -versuche ausgesetzt sind — und zu verstehen, warum es notwendig ist, zu untersuchen, was wiederholte Selbstverletzung einer Person im Laufe der Zeit antut. Die am besten unterstützte Erklärung ist, was Forscher erworbene Fähigkeiten nennen, die aus Joiners interpersonal-psychologischer Theorie des Selbstmords stammen. Die Idee ist einfach: Die primäre Barriere, die die meisten Menschen haben, um ihr eigenes Leben zu beenden, ist die Angst vor Tod und Schmerz. Wiederholte Selbstverletzung kann im Laufe der Zeit beide Barrieren verringern - die Schmerztoleranz erhöhen und die Angst vor Selbstverletzung verringern. Eine Person, die selbst verletzt hat, kann, wenn sie selbstmörderisch wird, leichter auf diese Gefühle reagieren.

Bewertung des Suizidrisikos

Wenn jemand sich selbst verletzt, ist es wichtig, das Suizidrisiko zu beurteilen.

  • Hoffnungslosigkeit über die Zukunft ausdrücken
  • Sprechen über den Wunsch zu sterben oder eine Last zu sein
  • Besitztümer weggeben
  • Abschied von Menschen
  • Methoden des Selbstmords erforschen
  • Plötzliche Ruhe nach einer Zeit der Depression (kann darauf hindeuten, dass eine Entscheidung getroffen wurde)
  • Zunehmender Substanzverbrauch
  • Rückzug aus allen Aktivitäten und Beziehungen
  • Gefühle ausdrücken, gefangen zu sein, ohne Ausweg

Wenn Sie diese Anzeichen beobachten, nehmen Sie sie ernst und suchen Sie sofort professionelle Hilfe, lassen Sie die Person nicht in Ruhe und wenden Sie sich bei Bedarf an Krisendienste oder Notdienste.

Besondere Überlegungen für verschiedene Altersgruppen

Während Selbstverletzung in jedem Alter auftreten kann, kann der Ansatz zur Erkennung und Intervention je nach Alter des Individuums variieren.

Kinder und Pre-Teens

7,6% der Drittklässler, 4,0% der Sechstklässler und 12,7% der Neunklässler gaben an, dass sie sich selbst verletzten, was auf eine Zunahme der Prävalenz mit dem Alter hindeutet. Bei jüngeren Kindern kann Selbstverletzung weniger anspruchsvoll und impulsiver sein. Eltern und Betreuer sollten:

  • Achten Sie auf Veränderungen im Verhalten oder in der Stimmung
  • Schaffen Sie eine Umgebung, in der Emotionen sicher ausgedrückt werden können
  • Unterrichten Sie altersgerechte emotionale Regulationsfähigkeiten
  • Suchen Sie professionelle Bewertung, wenn Selbstverletzung vermutet wird
  • Beheben Sie Mobbing oder Trauma sofort

Jugendliche und Teens

Die Adoleszenz ist die Hauptperiode für den Beginn der Selbstverletzung. NSSI ist am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, und das Alter des Beginns wird zwischen 12 und 14 Jahren gemeldet.

  • Offene Kommunikation pflegen, ohne aufdringlich zu sein
  • Respektieren Sie ihr wachsendes Bedürfnis nach Privatsphäre, während Sie sich engagieren
  • Seien Sie sich bewusst, Peer-Einflüsse und Social Media Exposition
  • Beziehen Sie sie in Behandlungsentscheidungen ein, wenn dies angemessen ist
  • Adressieren Sie akademische und soziale Stressoren
  • Unterstützung einer gesunden Identitätsentwicklung

Junge Erwachsene und College-Studenten

Studien zeigen, dass etwa 15% der College-Studenten berichten, sich selbst zu verletzen.

  • Übergang zur Unabhängigkeit und neue Verantwortlichkeiten
  • Akademischer Druck und Karrierebedenken
  • Beziehungsherausforderungen
  • Entfernung von Familienunterstützungssystemen
  • Möglichkeiten zur Verwendung von Stoffen

Die Unterstützung dieser Altersgruppe sollte die Verbindung mit den Ressourcen für psychische Gesundheit auf dem Campus, die Förderung eines gesunden Stressmanagements und die Aufrechterhaltung unterstützender Familienverbindungen auch aus der Ferne umfassen.

Erwachsene

Selbstverletzung tritt zwar weniger häufig bei Erwachsenen auf und kann mit langjährigen psychischen Problemen, Traumata oder Lebensstressoren zusammenhängen.

  • Förderung einer beruflichen Behandlung ohne Urteil
  • Adressierung von co-auftretenden psychischen Gesundheit oder Substanz verwenden Störungen
  • Unterstützung der Work-Life-Balance und des Stressmanagements
  • Unterstützung beim Aufbau oder der Stärkung von Support-Netzwerken

Die Rolle der Familie bei der Genesung

Familienmitglieder spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung von jemandem, der sich selbst verletzt. Zu verstehen, wie man am hilfreichsten ist, während man sich auch um sich selbst kümmert, ist wichtig.

Familienbildung und -beteiligung

Familien profitieren von Aufklärung über Selbstverletzung und Beteiligung am Behandlungsprozess:

  • Nehmen Sie an Familientherapiesitzungen teil, wenn Sie empfohlen werden
  • Erfahren Sie mehr über Selbstverletzung, ihre Ursachen und wirksame Behandlungen
  • Verstehen Sie die Auslöser und Warnzeichen Ihres geliebten Menschen
  • Entwicklung von Familienkommunikationsfähigkeiten
  • Erstellen Sie eine unterstützende häusliche Umgebung
  • Gemeinsam an einem Sicherheitsplan arbeiten

Verwalten Sie Ihre eigenen Emotionen

Die Entdeckung, dass ein Familienmitglied sich selbst verletzt, intensive Emotionen auslösen kann, wie Angst, Schuld, Wut oder Hilflosigkeit.

  • Erkenne und verarbeite deine eigenen Gefühle
  • Suchen Sie Unterstützung für sich selbst durch Therapie, Selbsthilfegruppen oder vertrauenswürdige Freunde
  • Vermeiden Sie es, sich selbst oder anderen die Schuld zu geben
  • Erkennen Sie, dass Sie das Verhalten einer anderen Person nicht kontrollieren können
  • Üben Sie Selbstpflege, um Ihre eigene psychische Gesundheit zu erhalten
  • Setzen Sie realistische Erwartungen für die Erholung

Verbesserung der Familiendynamik

Manchmal trägt die Familiendynamik zu Selbstverletzungsverhalten bei oder erhält es aufrecht.

  • Verbessern Sie die Kommunikationsmuster innerhalb der Familie
  • Konflikt auf gesunde Weise angehen
  • Grenzen respektieren, während die Verbindung erhalten bleibt
  • Kritik reduzieren und Validierung erhöhen
  • Erstellen Sie vorhersehbare Routinen und Strukturen
  • Balance Unterstützung mit ermutigender Unabhängigkeit
  • Beheben Sie alle Fragen der psychischen Gesundheit der Familie oder des Substanzgebrauchs

Vorwärts bewegen: Hoffnung und Erholung

Selbstverletzung ist zwar ein ernstes Problem, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Genesung möglich ist. Viele Menschen, die mit Selbstverletzung zu kämpfen haben, entwickeln gesunde Bewältigungsmechanismen und leben ein erfülltes Leben.

Zeichen des Fortschritts

Erholung von Selbstverletzung kann umfassen:

  • Verlängerte Zeit zwischen Selbstverletzung Episoden
  • Mit alternativen Bewältigungsstrategien, wenn Sie in Bedrängnis geraten
  • Verbesserte Fähigkeit, Emotionen zu identifizieren und auszudrücken
  • Stärkere Beziehungen und Unterstützungssysteme
  • Besseres Management von co-auftretenden psychischen Erkrankungen
  • Erhöhtes Selbstmitgefühl und reduzierte Scham
  • Mehr Engagement in sinnvollen Aktivitäten
  • Verbesserte Problemlösungsfähigkeiten
  • Schließlich anhaltende abstinenz von selbstverletzung.

Aufrechterhaltung der Einziehung

Langfristige Erholung erfordert kontinuierliche Anstrengungen und Unterstützung:

  • Verwenden Sie weiterhin gesunde Bewältigungsstrategien, auch wenn die Dinge gut laufen
  • Pflegen Sie Verbindungen mit Unterstützungssystemen
  • Nehmen Sie an Therapie- oder Unterstützungsgruppen wie empfohlen teil
  • Stress proaktiv bewältigen
  • Beheben Sie neue Herausforderungen oder Stressoren, wenn sie auftreten
  • Haben Sie einen Rückfall Präventionsplan
  • Üben Sie Selbstmitgefühl, wenn Rückschläge auftreten
  • Feiern Sie Meilensteine und Fortschritte

Ein sinnvolles Leben aufbauen

Letztendlich bedeutet die Erholung von Selbstverletzung nicht nur das Stoppen des Verhaltens, sondern auch den Aufbau eines lebenswerten Lebens.

  • Einen Sinn für Zweck und Bedeutung entwickeln
  • Ziele und Interessen verfolgen
  • Aufbau befriedigender Beziehungen
  • Beitrag zur Gemeinschaft oder zu den Ursachen, die dir wichtig sind
  • Selbstakzeptanz und Selbstmitgefühl entwickeln
  • Gesunde Wege finden, Emotionen zu erleben und auszudrücken
  • Ein Leben schaffen, das sich erfüllend und authentisch anfühlt

Schlussfolgerung

Die Zeichen der Selbstverletzung bei Freunden und Familie zu erkennen ist der erste entscheidende Schritt, um jemandem zu helfen, der mit diesem schwierigen Verhalten zu kämpfen hat. Selbstverletzung ist weltweit zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, das Millionen von Menschen betrifft, insbesondere Jugendliche und junge Erwachsene. Wenn man versteht, was Selbstverletzung ist, warum Menschen sich daran beteiligen und wie man die Warnzeichen erkennt, kann man besser darauf vorbereitet sein, Unterstützung und Ermutigung anzubieten.

Denken Sie daran, dass Selbstverletzung in der Regel ein Bewältigungsmechanismus für überwältigenden emotionalen Schmerz ist, nicht für aufmerksamkeitssuchendes Verhalten oder Selbstmordversuch, obwohl es das Selbstmordrisiko erhöht. Sich jemandem zu nähern, von dem Sie vermuten, dass er sich selbst verletzt, erfordert Sensibilität, Mitgefühl und Geduld. Hören Sie ohne Urteil zu, bestätigen Sie ihre Gefühle und ermutigen Sie sie, professionelle Hilfe zu suchen, während Sie Ihre fortlaufende Unterstützung anbieten.

Die Genesung von Selbstverletzung ist mit angemessener Behandlung, Unterstützung und Zeit möglich. Evidenzbasierte Therapien wie DBT und CBT haben gezeigt, dass sie Menschen dabei helfen, gesündere Bewältigungsmechanismen zu entwickeln und zugrunde liegende emotionale Probleme anzugehen. Die Reise kann Rückschläge beinhalten, aber mit Beharrlichkeit und Unterstützung überwinden viele Menschen erfolgreich Selbstverletzung und bauen ein erfülltes Leben auf.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Selbstverletzung zu kämpfen hat, denken Sie daran, dass Hilfe verfügbar ist. Krisenressourcen wie die 988 Suicide and Crisis Lifeline und die Crisis Text Line (Text HOME bis 741741) bieten sofortige Unterstützung, während Fachkräfte für psychische Gesundheit, Selbsthilfegruppen und Gemeinschaftsressourcen längerfristige Hilfe anbieten. Sie sind nicht allein darin, und Hilfe zu suchen ist ein Zeichen von Stärke, nicht Schwäche.

Indem wir eine Kultur der Offenheit für psychische Gesundheit schaffen, Stigmatisierung reduzieren und diejenigen unterstützen, die kämpfen, können wir etwas im Leben von Menschen bewirken, die von Selbstverletzung betroffen sind. Ob Sie einen geliebten Menschen unterstützen, in einem helfenden Beruf arbeiten oder sich selbst bekämpfen, wissen Sie, dass Verständnis, Mitgefühl und angemessenes Eingreifen Leben retten und Heilung fördern können.