Persönlichkeitsstörungen werden oft missverstanden

Persönlichkeitsstörungen beeinflussen, wie eine Person die Welt wahrnimmt, sich mit anderen verbindet und Emotionen handhabt. Für Familien kann es verwirrend und anstrengend sein, einen geliebten Menschen mit anhaltenden Verhaltensmustern zu kämpfen, die Stress verursachen. Die Verhaltensweisen mögen absichtlich oder manipulativ erscheinen, aber sie sind oft in tief verwurzelten Bewältigungsmechanismen verwurzelt, die über Jahre hinweg entwickelt wurden. Die Zeichen frühzeitig zu erkennen und zu verstehen, was sie bedeuten, kann die Tür zu einer effektiven Behandlung und zu gesünderen Beziehungen öffnen. Dieser Leitfaden bietet einen gründlichen Überblick über Persönlichkeitsstörungen, die Warnzeichen, die Familien kennen sollten, und praktische Schritte, um Unterstützung anzubieten.

Was sind Persönlichkeitsstörungen?

Persönlichkeitsstörungen sind eine Klasse von psychischen Erkrankungen, die durch anhaltende, maladaptive Denkmuster, Verhaltensweisen und innere Erfahrungen gekennzeichnet sind. Diese Muster weichen deutlich von den Erwartungen der Kultur einer Person ab, sind allgegenwärtig und unflexibel und führen zu erheblichen Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen. Im Gegensatz zu vorübergehenden Stimmungsschwankungen oder situativen Reaktionen stellen Persönlichkeitsstörungen langjährige Beziehungen zur Welt dar, die typischerweise in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter sichtbar werden und im Laufe der Zeit bestehen bleiben.

Das Diagnostische und Statistische Handbuch für psychische Störungen (DSM-5-TR) gruppiert Persönlichkeitsstörungen in drei Cluster, die auf ähnlichen Merkmalen basieren. Allerdings erleben viele Personen Symptome, die sich über Cluster hinweg überschneiden, und eine Diagnose wird am besten von einem qualifizierten Psychologen nach einer umfassenden Bewertung gestellt. Es ist wichtig, Persönlichkeitsstörungen von anderen psychischen Erkrankungen wie Stimmungsstörungen oder Angststörungen zu unterscheiden, die ähnliche Darstellungen haben können, aber oft auf verschiedene Interventionen reagieren.

Häufige Anzeichen von Persönlichkeitsstörungen

Familien können eine Konstellation von Verhaltensweisen bemerken, die das tägliche Leben und die Beziehungen ständig stören. Die folgenden sind einige der am häufigsten beobachteten Anzeichen für verschiedene Persönlichkeitsstörungen. Denken Sie daran, dass gelegentliche Darstellungen dieser Verhaltensweisen nicht unbedingt auf eine Störung hinweisen; der Schlüssel ist die Intensität, Häufigkeit und Wirkung des Musters.

Chronische Beziehungsinstabilität

Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben oft Schwierigkeiten, stabile, befriedigende Beziehungen aufrechtzuerhalten. Sie können zwischen Idealisierung und Abwertung von geliebten Menschen wechseln, eine Geschichte intensiver, aber kurzer Freundschaften oder romantischer Partnerschaften haben oder Menschen aus Angst vor Verlassenheit oder Misstrauen immer wieder wegdrängen. Familien können die Person als "immer ins Drama einsteigen" beschreiben oder ein Muster von zerbrochenen Beziehungen haben, das sie isoliert lässt.

Extreme emotionale Reaktivität

Emotionen können sich überwältigend und unverhältnismäßig zur Situation anfühlen. Eine kleine Meinungsverschiedenheit kann Wut, tiefe Verzweiflung oder Panik auslösen. Diese emotionalen Stürme können Stunden oder Tage dauern und von intensiver Scham oder Leere gefolgt werden. Diese Fehlregulierung führt oft zu impulsiven Handlungen wie rücksichtslose Ausgaben, Substanzkonsum, Essattacken oder Selbstverletzung als Versuche, innere Not zu bewältigen.

Verzerrtes Selbstbild und Identität

Ein wackeliges Selbstgefühl ist üblich. Die Person kann häufig Karriereziele, Werte, Freundesgruppen oder sogar sexuelle Identität ändern. Sie könnte beschreiben, sich innerlich leer zu fühlen oder sich darüber zu beschweren, dass sie nicht wissen, wer sie wirklich sind. Diese Instabilität kann es ihnen erschweren, Lebensziele zu setzen oder ein Gefühl der Orientierung zu haben.

Paranoide oder verdächtige Denkweise

Manche Persönlichkeitsstörungen beinhalten ein weit verbreitetes Misstrauen gegenüber anderen. Der Einzelne mag glauben, dass andere sie ausbeuten, verletzen oder täuschen, ohne ausreichende Beweise. Sie mögen Groll hegen, versteckte Bedeutungen in gutartigen Bemerkungen wahrnehmen und sich nur ungern jemandem anvertrauen. Dieser Verdacht kann Familienmitgliedern das Gefühl geben, dass sie ständig auf Eierschalen gehen.

Starre, perfektionistische Muster

Im Gegensatz zu der emotionalen Volatilität, die bei manchen Störungen zu beobachten ist, andere mit extremer Starrheit, Ordnung und einer Beschäftigung mit Regeln und Details. Die Person kann möglicherweise nicht in der Lage sein, Aufgaben zu delegieren, wird beunruhigt, wenn Dinge nicht richtig gemacht werden, und entfremdet andere mit ihrer Inflexibilität. Dies ist besonders charakteristisch für zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD), die sich von OCD unterscheidet.

Grandioses Gefühl der Selbstwichtigkeit

Manche Menschen zeigen ein aufgeblasenes Gefühl für ihre eigenen Fähigkeiten und Leistungen, ein Bedürfnis nach übermäßiger Bewunderung und ein Mangel an Empathie für andere. Sie können Beziehungen ausnutzen, um ihre eigenen Ziele zu erreichen, mit Wut auf wahrgenommene Kritik reagieren und Schwierigkeiten haben, andere zu erkennen. Diese Präsentation ist typisch für narzisstische Persönlichkeitsstörungen.

Die drei Cluster von Persönlichkeitsstörungen verstehen

Die DSM-5-TR-Cluster helfen Klinikern und Familien, die übergreifenden Themen jeder Gruppe zu verstehen. Während ein Individuum möglicherweise nicht gut in ein Cluster passt, bietet das Framework eine nützliche Roadmap.

Cluster A: Ungewöhnliches oder exzentrisches Verhalten

Diese Gruppe umfasst paranoide Persönlichkeitsstörung, schizoide Persönlichkeitsstörung und schizotypische Persönlichkeitsstörung. Menschen mit diesen Bedingungen scheinen oft von sozialen Beziehungen getrennt zu sein und können ungewöhnliche Überzeugungen oder Wahrnehmungen haben. Zum Beispiel könnte jemand mit schizotypischer Persönlichkeitsstörung magisches Denken haben (z. B. zu glauben, dass sie andere lesen können) und intensive soziale Angst. Familien können bemerken, dass die Person es vorzieht, allein zu sein, hat nur wenige enge Beziehungen und scheint &# 8220; anders &# 8220; exzentrisch. &# 8221; &# 8220;

Cluster B: Dramatisches, emotionales oder unregelmäßiges Verhalten

Cluster B umfasst Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD), narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD), histrionische Persönlichkeitsstörung und antisoziale Persönlichkeitsstörung. Dies ist vielleicht die sichtbarste Gruppe für Familien, da die Verhaltensweisen oft intensiv und emotional aufgeladen sind. BPD zum Beispiel ist gekennzeichnet durch Angst vor Verlassenheit, instabile Beziehungen und chronische Gefühle der Leere. NPD beinhaltet Grandiosität und mangelnde Empathie. Antisoziale Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch Missachtung der Rechte anderer, Täuschung und Reue. Familien, die mit Cluster-B-Bedingungen zu tun haben, erleben häufig ein hohes Maß an Stress und Konflikten.

Cluster C: Ängstliches oder ängstliches Verhalten

Cluster C umfasst eine vermeidende Persönlichkeitsstörung, abhängige Persönlichkeitsstörung und zwanghafte Persönlichkeitsstörung. Diese Individuen werden oft von Angst und Angst vor Ablehnung oder Versagen angetrieben. Sie können soziale Situationen vermeiden, sich an Beziehungen klammern, aus Angst, nicht in der Lage zu sein, für sich selbst zu sorgen, oder sich auf Ordnung und Kontrolle konzentrieren. Familienmitglieder könnten einen geliebten Menschen sehen, der übermäßig schüchtern ist, dem es an Selbstvertrauen mangelt oder der zutiefst verärgert wird, wenn Routinen gestört werden.

Für einen tieferen Blick auf die diagnostischen Kriterien bietet die National Alliance on Mental Illness (NAMI) einen klaren Überblick über die Arten und Behandlungen von Persönlichkeitsstörungen.

Wann Sie professionelle Hilfe suchen

Die Erkennung der Anzeichen ist nur der erste Schritt. Familien sollten eine professionelle Bewertung in Betracht ziehen, wenn das Verhalten in einem Lebensbereich erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen verursacht.

  • Bedrohungen oder Handlungen der Selbstverletzung: Jedes Gerede über Selbstmord, Selbstverletzung oder selbstzerstörerisches Verhalten muss ernst genommen werden. Rufen Sie 988 (Suicide and Crisis Lifeline) an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
  • Gewalt gegenüber anderen: Aggression, Bedrohungen oder körperliche Auseinandersetzungen erfordern sofortiges Eingreifen.
  • Substanz oder Alkoholmissbrauch: Die Verwendung von Substanzen zur Bewältigung emotionaler Schmerzen ist gefährlich und verschlimmert oft die Symptome einer Persönlichkeitsstörung.
  • Schwere Verschlechterung der Funktionsweise: Wenn ein geliebter Mensch keinen Job mehr halten, eine Unterkunft unterhalten oder grundlegende Bedürfnisse der Selbstpflege erfüllen kann, ist professionelle Hilfe notwendig.
  • Breakdown der Familienbeziehungen: Wenn die Familie in ständigem Aufruhr ist und sich die Mitglieder emotional erschöpft oder unsicher fühlen, kann die Therapie jedem helfen, gesündere Wege zu finden, um zu interagieren.

Es ist auch ratsam, frühzeitig Hilfe zu suchen, wenn Sie anhaltende Muster der oben beschriebenen Anzeichen bemerken, auch wenn die Situation noch keine Krise erreicht hat.

Wie man sich einem geliebten Menschen über Ihre Bedenken nähert

Mit jemandem über eine mögliche Persönlichkeitsstörung zu sprechen ist heikel. Die Person glaubt vielleicht nicht, dass sie ein Problem hat, oder sie fühlt sich angegriffen und defensiv. Das Ziel ist es, eine Tür zu öffnen, keine Diagnose zu erzwingen. Hier sind Strategien, die die Wahrscheinlichkeit eines produktiven Gesprächs erhöhen.

Wähle den richtigen Moment

Wenn ihr beide ruhig und frei von Ablenkungen seid, vermeidet es, während eines Streits, nach einer Krise oder wenn die Person berauscht ist, Bedenken zu äußern.

Verwenden Sie Beobachtungen, nicht Etiketten

Anstatt zu sagen, “Ich denke, du hast eine Borderline-Persönlichkeitsstörung, ” beschreibe bestimmte Verhaltensweisen, die du bemerkt hast und wie sie sich auf die Familie auswirken. Zum Beispiel: “Ich ’ habe bemerkt, dass du, wenn du dich aufregst, oft sagst, dass du dein Leben beenden willst. Das macht mir Angst und ich möchte Wege finden, dir zu helfen, dich besser zu fühlen. ” Das reduziert die Abwehrbereitschaft und hält das Gespräch auf Erfahrungen statt auf Etiketten konzentriert.

Express Besorgnis über Empathie

Beginnen Sie mit Aussagen, die Fürsorge vermitteln: “Ich liebe dich und ich’m mache mir Sorgen um dich. Du scheinst in letzter Zeit viel zu kämpfen. Können wir darüber reden, was vor sich geht? ” Vermeiden Sie Kritik oder Schuldzuweisungen. Die Person fühlt sich wahrscheinlich schon beschämt oder missverstanden; Ihr Ziel ist es, ein unterstützendes Ohr zu bieten.

Professionelle Unterstützung sanft vorschlagen

Man könnte sagen, “Ich frage mich, ob das Gespräch mit jemandem, der diese Gefühle versteht, dir ein paar Werkzeuge geben könnte, um dich besser zu fühlen. Ich kann dir helfen, einen Therapeuten zu finden, wenn das hilfreich erscheint. ” Biete an, an der ersten Sitzung teilzunehmen, wenn das die Person komfortabler machen würde.

Vermeiden Sie Ultimatums

Wenn es keine unmittelbaren Sicherheitsbedenken gibt, sollten Sie nicht verlangen, dass die Person Hilfe sucht oder sich Konsequenzen stellt. Ultimatums können Widerstand verstärken und das Vertrauen schädigen. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, in Verbindung zu bleiben und kleine Schritte zu fördern.

Wenn die Person Hilfe verweigert, können Sie trotzdem von der Konsultation eines Therapeuten profitieren. Ein Psychologe kann Sie beraten, wie Sie auf herausfordernde Verhaltensweisen reagieren und Ihnen helfen, Grenzen zu setzen. Die American Psychological Association bietet Ressourcen zu Persönlichkeitsstörungen, die Familien nützlich finden können.

Unterstützung eines geliebten Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung

Langfristige Unterstützung erfordert Geduld, Bildung und Selbstfürsorge. Hier sind praktische Strategien für Familien.

Erziehen Sie sich über die spezifische Störung

Jede Persönlichkeitsstörung hat einzigartige Merkmale und Behandlungsansätze. Das Lernen über die Erkrankung hilft Ihnen, die Person von den Symptomen zu trennen. Zum Beispiel kann das Verständnis, dass Wutausbrüche bei BPD oft aus der Angst vor Verlassenheit stammen, nicht aus persönlicher Bosheit, Ihnen helfen, mit Empathie statt Abwehr zu reagieren. Zu den zuverlässigen Quellen gehören die Mayo Clinic's Überblick über Persönlichkeitsstörungen.

Förderung einer konsequenten Behandlung

Die effektivsten Behandlungen für Persönlichkeitsstörungen sind psychotherapeutisch, insbesondere dialektische Verhaltenstherapie (DBT) für BPD, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und mentalisierungsbasierte Therapie. Medikamente können gleichzeitig auftretende Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände behandeln, aber die Persönlichkeitsstörung selbst nicht heilen. Die Person sanft ermutigen, in der Therapie zu bleiben, auch wenn sie Lust haben aufzugeben. Genesung ist ein allmählicher Prozess.

Setzen und pflegen Sie gesunde Grenzen

Mit jemandem zu leben, der eine Persönlichkeitsstörung hat, kann emotional anstrengend sein. Grenzen schützen deine psychische Gesundheit und modellieren gesunde Beziehungen. Kommunizieren Sie klar, welche Verhaltensweisen Sie akzeptieren und welche nicht. Zum Beispiel “Ich werde nicht in einem Gespräch bleiben, wenn Sie mich anschreien. Wir können reden, wenn Sie ruhig sind. ” Folgen Sie ruhig und konsequent. Grenzen sind keine Strafe; sie sind Handlungen der Selbstachtung, die auch Struktur für die Person mit der Störung bieten.

Feiern Sie kleine Siege

Veränderung geschieht langsam. Erkenne jeden Schritt nach vorne an, ob es die Person ist, die an einer Therapiesitzung teilnimmt, eine Bewältigungskompetenz benutzt, anstatt auszupeitschen oder sich nach einem Konflikt zu entschuldigen. Positive Verstärkung kann die Motivation stärken.

Kümmere dich um deine eigenen Bedürfnisse

Familienmitglieder vernachlässigen oft ihr eigenes Wohlbefinden, während sie sich um einen geliebten Menschen kümmern. Treten Sie einer Selbsthilfegruppe (persönlich oder online) für Familien von Menschen mit Persönlichkeitsstörungen bei. Priorisieren Sie Schlaf, Bewegung und Zeit für Aktivitäten, die Sie genießen. Betrachten Sie eine individuelle Therapie, die Ihnen hilft, Frustration, Trauer oder Schuld zu verarbeiten. Sie können nicht aus einer leeren Tasse strömen.

Ressourcen für Familien

Mehrere Organisationen bieten Bildung, Selbsthilfegruppen und Beratung an, die auf Familien zugeschnitten sind.

  • National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI bietet kostenlose Selbsthilfegruppen wie NAMI Family Support Group und Bildungsklassen wie Family-to-Family an.
  • Behandlung und Forschungsfortschritte (TARA) für Persönlichkeitsstörungen: Diese Organisation konzentriert sich auf BPD und bietet Ressourcen und Interessenvertretung für Familien.
  • Bücher: “Ich hasse dich —Don’t Leave Me: Understanding the Borderline Personality” von Jerold Kreisman und Hal Straus bleibt ein Klassiker. “Stop Walking on Eggshells” von Paul Mason und Randi Kreger ist hilfreich für Familien, die mit BPD zu tun haben.
  • Therapeuten: Suchen Sie nach Praktikern, die in DBT, dialektischer Verhaltenstherapie oder Schematherapie ausgebildet sind. Viele bieten Familiensitzungen an, um die Kommunikation zu verbessern und Konflikte zu reduzieren.
  • Krisenressourcen: Die 988 Suicide and Crisis Lifeline bietet 24/7 Support. Die Crisis Text Line ist verfügbar, indem Sie HOME an 741741 senden.

Schlussfolgerung

Persönlichkeitsstörungen sind komplex, aber sie sind nicht unbehandelbar. Familien spielen eine wichtige Rolle, indem sie frühe Anzeichen erkennen, sich dem Gespräch mit Mitgefühl nähern und sich für eine evidenzbasierte Behandlung einsetzen. Während die Reise herausfordernd sein kann, führen viele Menschen mit Persönlichkeitsstörungen ein erfülltes Leben mit der richtigen Unterstützung. Bildung, Geduld und Selbstfürsorge sind die Säulen, die Familien während des Prozesses unterstützen. Wenn Sie vermuten, dass ein geliebter Mensch eine Persönlichkeitsstörung hat, vertrauen Sie Ihren Instinkten und suchen Sie professionelle Anleitung. Sie müssen nicht alleine navigieren.