Umgang mit Emotionen mit Dialektik-Verhaltenstherapie: Strategien und Erwartungen

Vorteile der Achtsamkeitspraxis

Regelmäßige Achtsamkeitspraxis bietet zahlreiche Vorteile, die über die emotionale Regulation hinausgehen. Achtsamkeit ist dafür bekannt, den Blutdruck zu senken, indem sie die Aufmerksamkeitskontrolle und Emotionsregulation verbessert und einen Entspannungszustand fördert. Darüber hinaus hilft Achtsamkeit bei Schmerzen im Zusammenhang mit Fibromyalgie, Migräne, chronischen Beckenschmerzen, Reizdarmsyndrom und anderen Erkrankungen.

Die Forschung zeigt auch, dass Achtsamkeitsübungen Stressangst und Depressionen lindern, und Achtsamkeit hilft Ihnen, das Gewicht zu kontrollieren, indem sie hilft, Binge, emotionales und zurückhaltendes Essen zu reduzieren.

Modul 2: Nottoleranz – Krisen überleben, ohne die Dinge zu verschlimmern

Während Achtsamkeit Ihnen hilft, mit Ihren Erfahrungen präsent zu bleiben, helfen Ihnen Distress-Toleranz-Fähigkeiten, emotionale Krisen zu überleben, ohne sich auf Verhaltensweisen einzulassen, die die Situation verschlimmern. Das Ziel ist nicht, die belastenden Emotionen zu ändern, sondern sie zu tolerieren und zu überleben, ohne auf schädliche Verhaltensweisen zurückzugreifen.

Fähigkeiten zum Krisenüberleben

Wenn Sie sich in einer emotionalen Krise befinden, brauchen Sie sofortige Werkzeuge, um den Moment sicher zu bewältigen. DBT bietet mehrere Akronyme, die Ihnen helfen, sich an diese Fähigkeiten zu erinnern:

TIPP Skills: TIPP ist eine Fähigkeit zur Stresstoleranz, um intensive Emotionen durch körperliche und geistige Regulierung zu bewältigen: Temperatur: Kühlen Sie Ihren Körper (z. B. Spritzen Sie kaltes Wasser auf Ihr Gesicht). Intensive Übung: Aktivieren Sie sich körperlich, um Spannungen abzubauen. Schnelles Atmen: Verwenden Sie langsames, kontrolliertes Atmen, um Ihre Herzfrequenz zu beruhigen. Progressive Muskelentspannung: Anspannen und Loslassen von Muskeln, um Stress abzubauen.

STOP Skills: STOP ist ein Achtsamkeitswerkzeug für emotionale Regulation in Krisen: Stoppen: Pausen und widerstehen impulsiven Reaktionen. Treten Sie einen Schritt zurück: Erstellen Sie Raum, indem Sie entweder physisch oder mental weggehen. Beobachten: Achten Sie auf Ihre Gedanken, Gefühle und Umgebung ohne Urteil. Gehen Sie achtsam vor: Reagieren Sie ruhig und nachdenklich, indem Sie Bewusstsein und Logik verwenden.

AKZEPTE Fähigkeiten: AKKEPTE bietet adaptive Strategien, um mit Stress umzugehen: Aktivitäten: Engagieren Sie sich an einer Aufgabe oder einem Hobby. Beitragen: Helfen Sie anderen, den Fokus zu verschieben. Das vollständige Akronym enthält auch Vergleiche (Vergleich Ihrer Situation mit Zeiten, in denen die Dinge schlimmer waren), Emotionen (Erzeugung entgegengesetzter Emotionen), Wegdrücken (geistig distanzieren Sie sich vorübergehend von der Situation), Gedanken (Ersetzen schmerzhafter Gedanken durch neutralere) und Empfindungen (Verwendung intensiver Empfindungen, um von emotionalen Schmerzen abzulenken).

Fähigkeiten zur Akzeptanz der Realität

Neben dem Überleben unmittelbarer Krisen bedeutet Distress-Toleranz auch, die Realität so zu akzeptieren, wie sie ist, auch wenn sie schmerzhaft ist. Die mächtigste dieser Fähigkeiten ist radikale Akzeptanz - die vollständige Akzeptanz der Realität ohne Urteil oder Widerstand. Das bedeutet nicht, dass Sie die Situation gutheißen oder mögen; es bedeutet einfach, dass Sie aufhören, gegen das zu kämpfen, was bereits wahr ist.

Andere Realitätsakzeptanzfähigkeiten beinhalten das Umdenken (die Entscheidung treffen, immer wieder zu akzeptieren) und Bereitschaft versus Willenswilligkeit (bereit sein, das zu tun, was nötig ist, anstatt sich hartnäckig zu weigern, die Realität zu akzeptieren).

Modul 3: Emotionsregulation - Verstehen und Verwalten Ihrer Emotionen

Emotionsregulation ist das Dialektische Verhaltenstherapiemodul, das lehrt, wie Emotionen funktionieren. Dieses Modul ist besonders wichtig, weil für diejenigen, die mit Emotionsdysregulation kämpfen, Emotionen häufig sehr intensiv und labil sein können, was bedeutet, dass sie sich oft ändern. Emotionen treiben das Verhalten von Individuen an. Emotional dysreguliertes Verhalten konzentriert sich oft darauf, Wege zu finden, Emotionen zu validieren oder den Schmerz loszuwerden. Dies kann zu zunehmend destruktiven Handlungen führen. Aus diesem Grund ist das Lernen, Emotionen zu regulieren, ein zentraler Bestandteil von DBT.

Deine Emotionen verstehen

Bevor Sie Ihre Emotionen regulieren können, müssen Sie sie verstehen. Emotionen dienen wichtigen Funktionen – sie kommunizieren Informationen an uns und andere, sie motivieren uns zu Handeln und sie helfen uns, schnelle Entscheidungen in wichtigen Situationen zu treffen. Emotionen sparen Zeit, um uns dazu zu bringen, in wichtigen Situationen zu handeln. Emotionen können besonders wichtig sein, wenn wir keine Zeit haben, Dinge durchzudenken. Starke Emotionen helfen uns, Hindernisse zu überwinden – in unserem Geist und in der Umwelt.

Identifikation und Kennzeichnung von Emotionen

Eine der ersten Fähigkeiten zur Emotionsregulation beinhaltet die genaue Identifizierung und Kennzeichnung dessen, was du fühlst. Viele Menschen kämpfen mit emotionalem Bewusstsein, erfahren ein allgemeines Gefühl des "Süßens", ohne bestimmte Emotionen lokalisieren zu können. DBT lehrt dich, deine emotionalen Erfahrungen in ihre Komponenten aufzuteilen: das einleitende Ereignis, deine Interpretation, deine körperlichen Empfindungen, deine Handlungstriebe und dein Verhalten.

Reduzieren der Anfälligkeit für negative Emotionen

DBT verwendet das Akronym PLEASE, um Ihnen zu helfen, sich daran zu erinnern, wie Sie Ihre Anfälligkeit für intensive negative Emotionen reduzieren können:

• PL: Behandle Körperliche ILness—pass auf deinen Körper auf und sehe bei Bedarf Ärzte auf.
• E: Balance Essen—essen Sie regelmäßig und gesund
• A: Vermeiden Sie stimmungsverändernde Substanzen - bleiben Sie weg von Drogen und Alkohol
• S: Balance Sleep – Bewahre einen konsistenten Schlafplan auf
• E: Bekomme Übung – beteilige dich an regelmäßiger körperlicher Aktivität

Wenn dein Körper gut gepflegt ist, bist du viel weniger anfällig für emotionale Überwältigung.

Positive emotionale Ereignisse erhöhen

Emotionsregulation bedeutet nicht nur, negative Emotionen zu managen, sondern auch, positive aktiv aufzubauen. Das beinhaltet Aktivitäten, die Freude, Leistung oder Sinn bringen. Kurzfristig könnte das bedeuten, jeden Tag eine angenehme Sache zu tun. Langfristig geht es darum, ein lebenswertes Leben aufzubauen, indem man auf seine Werte und Ziele hinarbeitet.

Gegenseitige Maßnahme

Eine der mächtigsten Fähigkeiten zur Emotionsregulation ist gegensätzliche Handlung. Wenn eine Emotion nicht den Tatsachen einer Situation entspricht oder wenn auf die Emotion reagiert wird, wäre das unwirksam, dann kannst du die Emotion verändern, indem du gegensätzlich zu ihrem Handlungsdrang agierst. Wenn du dich zum Beispiel wegen eines sozialen Ereignisses ängstlich fühlst und dein Drang ist, es zu vermeiden, würdest du gegensätzliche Handlung anwenden, indem du an der Veranstaltung teilnimmst und dich Menschen näherst. Wenn du ungerechtfertigte Wut auf jemanden fühlst, könntest du gegensätzliche Handlung anwenden, indem du freundlich zu ihnen bist, anstatt dich auszupeitschen.

Fakten überprüfen

Oft basieren unsere Emotionen auf Interpretationen und Annahmen und nicht auf Fakten. Die Fähigkeit, Fakten zu überprüfen, hilft Ihnen zu untersuchen, ob Ihre emotionale Reaktion der tatsächlichen Situation entspricht. Sie identifizieren das auslösende Ereignis, überprüfen Ihre Interpretationen und Annahmen, überlegen alternative Erklärungen und beurteilen, ob Ihre Emotion und ihre Intensität mit den Fakten übereinstimmen.

Modul 4: Interpersonale Effektivität - Aufbau und Pflege gesunder Beziehungen

Zwischenmenschliche Effektivität hilft dir, Beziehungen zu navigieren, während du Selbstachtung und Ziele erreichst. Zwischenmenschliche Effektivität konzentriert sich auf den Aufbau und die Aufrechterhaltung gesunder Beziehungen, während du deine Bedürfnisse durchsetzt. Dieses Modul hilft Individuen, Konflikte zu bewältigen und effektiv zu kommunizieren, was emotionalen Stress reduzieren kann, der durch zwischenmenschliche Probleme verursacht wird.

Die DEAR MAN Skill

Lieber Mann ist die primäre Fähigkeit, um nach dem zu fragen, was du willst oder effektiv nein zu sagen. Beschreibe die Situation klar. Beschreibe - teile, wie du dich fühlst. Bestätige - Fragen Sie nach dem, was Sie brauchen. Bestärken - Erklären Sie die positiven Ergebnisse, wenn Sie das bekommen, was Sie wollen. Achtsam - Konzentriere dich auf das Gespräch. Erscheine zuversichtlich - Präsentiere dich selbstbewusst. Verhandele - Sei bereit, Kompromisse einzugehen.

Die GIVE Skill

GIVE hilft Ihnen, Beziehungen zu pflegen, während Sie nach dem fragen, was Sie wollen oder nein sagen:

• Sanft: Sei respektvoll und freundlich; vermeide Angriffe, Drohungen oder Urteile.
• Interessiert: Hören Sie der anderen Person zu und zeigen Sie echtes Interesse
• Validieren: Erkenne die Gefühle und die Perspektive der anderen Person an
• Einfache Art: Verwenden Sie Humor und einen leichten Ansatz, wenn es angebracht ist

Die Schnellste Fertigkeit

FAST hilft Ihnen, in zwischenmenschlichen Situationen Selbstachtung zu bewahren:

• Fair: Sei fair zu dir selbst und der anderen Person
• Entschuldigt euch (keine übermäßige): Entschuldigt euch nicht für Bedürfnisse oder Meinungen
• Stick to values: Bewahre deine Integrität und Werte bei
• Wahrhaftig: Sei ehrlich und übertreibe nicht oder lüge nicht.

Die drei zwischenmenschlichen Fähigkeiten, auf die sich DBT konzentriert, umfassen Selbstachtung, den Umgang mit anderen "mit Sorgfalt, Interesse, Validierung und Respekt" und Durchsetzungsvermögen. Die Dialektik, die in gesunden Beziehungen involviert ist, beinhaltet das Ausbalancieren der Bedürfnisse anderer mit den Bedürfnissen des Selbst, während man seine Selbstachtung bewahrt.

Die Struktur der DBT-Behandlung

Zu verstehen, was Sie von einer DBT-Behandlung erwarten können, kann Ihnen helfen, sich auf das Engagement vorzubereiten und die Vorteile zu maximieren. Standard-DBT besteht aus mehreren Komponenten, die zusammenarbeiten, um umfassende Unterstützung zu bieten.

Individuelle Therapiesitzungen

Die DBT-Individualpsychotherapie wird wöchentlich von einem einzelnen Therapeuten mit 50-minütigen Sitzungen durchgeführt, wobei der einzelne Therapeut als primärer Behandlungsanbieter für die Behandlungsplanung, das Krisenmanagement und die Entscheidungen über individuelle Behandlungsänderungen verantwortlich ist.

In der individuellen Therapie arbeiten Sie eins zu eins mit Ihrem Therapeuten, um Ihre spezifischen Herausforderungen anzugehen, DBT-Fähigkeiten auf Ihre Lebenssituationen anzuwenden und die Behandlungshierarchie zu bearbeiten. Die DBT-Behandlungshierarchie priorisiert Probleme in dieser Reihenfolge: lebensbedrohliche Verhaltensweisen, therapiestörende Verhaltensweisen, Lebensqualität störende Verhaltensweisen und dann Fähigkeiten erwerben.

Kompetenztrainingsgruppe

Die Gruppe der DBT-Kompetenzen wird in der Regel in einem Gruppenformat mit etwa acht Patienten und zwei Skills-Trainern durchgeführt. Die Gruppe folgt einem manuellen Protokoll. Im Originalformat treffen sich die Gruppenmitglieder einmal pro Woche für etwa zweieinhalb Stunden, doch gibt es unterschiedliche Anpassungen an heterogene Einstellungen. Die Skills-Trainingsgruppe konzentriert sich auf Psychoedukation und Training von Verhaltenskompetenzen in den vier DBT-Modulen Achtsamkeit, zwischenmenschliche Effektivität, Emotionsregulation und Distresstoleranz.

Die Gruppenumgebung bietet eine unterstützende Umgebung, in der man neben anderen lernen kann, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Kompetenzgruppe eher pädagogisch als prozessorientiert ist - der Fokus liegt auf dem Erlernen und Üben von Fähigkeiten, nicht auf dem Austausch persönlicher Geschichten oder der Verarbeitung von Emotionen.

Telefoncoaching

Zwischen den Sitzungen haben Sie Zugang zu Telefon-Coaching mit Ihrem Therapeuten. Dies ermöglicht es Ihnen, Unterstützung bei der Anwendung von Fähigkeiten in Echtzeit zu erhalten, wenn Sie in schwierigen Situationen sind. Telefon-Coaching ist kurz und konzentriert sich darauf, Ihnen zu helfen, welche Fähigkeiten Sie verwenden und wie Sie sie effektiv einsetzen können.

Konsultationsteam

DBT-Therapeuten nehmen an einem Beratungsteam teil, um sich gegenseitig zu unterstützen und sicherzustellen, dass sie eine effektive Behandlung anbieten. Diese Komponente ist für die Therapeuten, nicht für die Klienten, aber es ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlungstreue und der Verhinderung von Therapeuten-Burnout.

Tagebuchkarten

Die Tagebuchkarte wird verwendet, um die Behandlungsprioritäten zu finden, die die Agenda jeder Therapiesitzung bestimmen. Sowohl der Klient als auch der Therapeut können die Tagebuchkarte verwenden, um zu sehen, was sich verbessert hat, schlechter geworden ist oder gleich geblieben ist.

Tagebuchkarten verfolgen normalerweise den Drang, sich mit Problemverhalten zu beschäftigen, tatsächliches Engagement in diesen Verhaltensweisen, erlebte Emotionen, verwendete Fähigkeiten und andere relevante Informationen. Dieser datengesteuerte Ansatz hilft Ihnen und Ihrem Therapeuten, Muster und Fortschritte im Laufe der Zeit zu sehen.

Realistische Erwartungen für DBT setzen

Während DBT sehr effektiv sein kann, ist es wichtig, realistische Erwartungen an den Prozess zu haben. zu verstehen, was zu erwarten ist, kann Ihnen helfen, engagiert zu bleiben, auch wenn sich die Arbeit herausfordernd anfühlt.

DBT erfordert erhebliches Engagement

Standard-DBT ist intensiv, typischerweise mit wöchentlicher Einzeltherapie, wöchentlicher Kompetenzgruppe (oft 2-2,5 Stunden), Hausaufgaben und dem Abschluss der Tagebuchkarte. Dies stellt einen erheblichen Zeitaufwand dar, normalerweise für mindestens sechs Monate bis ein Jahr. Die Therapie erfordert aktive Teilnahme - Sie können nicht passiv sein und Ergebnisse erwarten.

Fortschritt ist oft schrittweise und nichtlinear

Veränderung geschieht nicht über Nacht. Man kann Perioden schneller Verbesserung erleben, gefolgt von Rückschlägen. Das ist normal und erwartet. Die Fähigkeiten brauchen Zeit, um zu lernen und noch länger, um automatisch zu werden. Man kann feststellen, dass man Fähigkeiten zunächst inkonsequent nutzt, oder sie benutzt, aber keine unmittelbaren Ergebnisse sieht.

Die Teilnehmer fanden heraus, dass DBT in den Jahren nach dem Programm einen positiven Einfluss auf ihr Leben hatte und eine Weiterentwicklung ermöglichte, ihnen die Kontrolle über ihr Leben und die Fähigkeit gab, Rückschläge und schwierige Situationen zu bewältigen, und zu gesünderen und sinnvolleren Beziehungen mit anderen beitrug.

Therapie kann zunächst starke Emotionen hervorrufen

Wenn du anfängst, deinen Emotionen und Verhaltensweisen mehr Aufmerksamkeit zu schenken, fühlst du dich vielleicht zunächst schlechter, bevor du dich besser fühlst. Das liegt daran, dass du dir Muster bewusster wirst, die du zuvor vermieden hast oder nicht bemerkt hast.

Die ersten Sitzungen der DBT führen die Dialektik von Akzeptanz und Veränderung ein. Der Patient muss sich zuerst mit der Idee der Therapie vertraut machen; sobald der Patient und der Therapeut eine vertrauensvolle Beziehung aufgebaut haben, können DBT-Techniken gedeihen.

Die Bedeutung der therapeutischen Beziehung

Die Beziehung zu Ihrem Therapeuten ist entscheidend für Ihren Erfolg in der DBT. Der Therapeut gleicht Wärme und Akzeptanz aus, indem er Sie in Richtung Veränderung drängt. Sie bestätigen Ihre Erfahrungen und fordern Sie gleichzeitig heraus, neue Verhaltensweisen auszuprobieren. Dieses Gleichgewicht kann sich manchmal unangenehm anfühlen, aber es ist wichtig für die dialektische Natur der Therapie.

Unterstützungssystem ist wichtig

Während deine Therapeuten und deine Fähigkeiten professionelle Unterstützung bieten, kann die Unterstützung von Freunden, Familie oder Gleichaltrigen deinen Fortschritt verbessern. Manche Leute finden es hilfreich, das, was sie lernen, mit vertrauenswürdigen Lieben zu teilen, während andere es vorziehen, ihre Therapie privat zu halten.

Integration von DBT-Fähigkeiten in den Alltag

Das Erlernen von Fähigkeiten in der Therapie ist nur der erste Schritt – die eigentliche Arbeit geschieht, wenn Sie diese Fähigkeiten in Ihren Alltag integrieren.

Klein anfangen und schrittweise bauen

Versuchen Sie nicht, alle Fähigkeiten auf einmal zu nutzen. Beginnen Sie mit ein oder zwei Fähigkeiten, die für Ihre aktuellen Herausforderungen am relevantesten erscheinen. Üben Sie sie konsequent, bis sie sich natürlicher fühlen, und fügen Sie dann zusätzliche Fähigkeiten hinzu. Für die meisten Menschen bietet der Beginn mit Achtsamkeitskompetenzen eine Grundlage für alle anderen Fähigkeiten.

Üben Sie Fähigkeiten, wenn Sie ruhig sind

Es ist viel schwieriger, eine neue Fertigkeit zum ersten Mal zu benutzen, wenn man mitten in einer emotionalen Krise ist. Übe Fähigkeiten, wenn du relativ ruhig bist, so dass sie zugänglicher sind, wenn du sie am meisten brauchst. Übe zum Beispiel achtsames Atmen, wenn du entspannt bist, nicht nur wenn du ängstlich bist.

Umwelt-Coues erstellen

Richten Sie Ihre Umgebung ein, um Sie daran zu erinnern, Fähigkeiten zu verwenden.

• Telefonerinnerungen einstellen, um Achtsamkeit zu üben
• Veröffentlichen von Skill Cards an sichtbaren Orten
• Erstellen eines "Krisen-Überlebens-Kits" mit Gegenständen für Nottoleranzfähigkeiten
• Halten Sie Ihre Tagebuchkarte an einem Ort, wo Sie es täglich sehen werden
• Verwenden von Apps, die die DBT-Praxis unterstützen

Erstellen Sie eine Skills Practice Routine

Integrieren Sie die Übung von Fertigkeiten in Ihre tägliche Routine.

• Fünf Minuten achtsame Atmung jeden Morgen
• Vervollständigen Sie Ihre Tagebuchkarte jeden Tag zur gleichen Zeit
• Üben einer zwischenmenschlichen Effektivitätskompetenz während eines geplanten Gesprächs
• Einen kurzen Bodyscan vor dem Schlafengehen machen
• Überprüfung Ihrer Fähigkeiten Hausaufgaben zu einer festgelegten Zeit jede Woche

Fehlerbehebung Barrieren für Fähigkeiten verwenden

Identifizieren Sie, was den Einsatz von Fähigkeiten behindert und lösen Sie Probleme um diese Barrieren herum.

• Vergessen, Fähigkeiten im Moment zu nutzen
• Nicht zu glauben, dass Fähigkeiten funktionieren
• Fühlen Sie sich zu überwältigt, um auf Fähigkeiten zuzugreifen
• Fehlende Motivation zum Üben
• Umweltfaktoren, die die Praxis erschweren

Arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten, um spezifische Strategien zur Überwindung Ihrer besonderen Barrieren zu entwickeln.

Verfolgen Sie Ihren Fortschritt

Finden Sie über die Tagebuchkarte hinaus Möglichkeiten, Ihren Fortschritt zu bemerken und zu feiern.

• Journaling über Situationen, in denen Sie erfolgreich Fähigkeiten eingesetzt haben
• Feststellung von Veränderungen in der Häufigkeit oder Intensität von Problemverhalten
• Erkennen von Verbesserungen in Beziehungen
• Momente anerkennen, in denen Sie eine geschickte Antwort über ein altes Muster gewählt haben
• Kleine Gewinne auf dem Weg feiern

Verallgemeinern Sie Fähigkeiten über Kontexte hinweg

Wenn du eine Fertigkeit in einem Kontext beherrscht hast, übe sie in verschiedenen Situationen anzuwenden. Wenn du zum Beispiel gelernt hast, Achtsamkeit während der Meditation zu verwenden, versuche sie beim Essen, Gehen oder Gespräch zu benutzen. Je mehr Kontexte du übst, desto automatischer werden die Fähigkeiten.

Jüngste Entwicklungen und Anpassungen in DBT

DBT entwickelt sich weiter, da Forscher und Kliniker neue Anwendungen und Anpassungen der Behandlung entwickeln.

DBT für verschiedene Populationen

Die Überprüfung hebt die Notwendigkeit für kulturreaktive DBT-Protokolle, schulische und telemedizinische Lieferungen und Strategien zur Förderung eines gleichberechtigten Zugangs hervor. Zukünftige Forschung sollte kulturell angepasste Interventionen untersuchen, die Kosteneffizienz bewerten und DBT mit anderen evidenzbasierten Behandlungen vergleichen, um seine globale Relevanz und Wirkung zu verbessern.

Adaptionen von DBT wurden für Jugendliche (DBT-A), Kinder (DBT-C) und spezifische Bevölkerungsgruppen entwickelt, darunter Personen mit Essstörungen, Substanzstörungen und PTBS. Diese Anpassungen halten die Grundprinzipien von DBT aufrecht und passen die Lieferung und den Inhalt an die spezifischen Bedürfnisse verschiedener Gruppen an.

Online und Telemedizin DBT

Jüngste Forschung hat die Wirksamkeit der Bereitstellung von DBT über Online-Plattformen untersucht. Ein sekundäres Ziel ist es, die Wirksamkeit von Online-Behandlungen mit Face-to-Face-Behandlungen zu vergleichen. Angesichts der begrenzten empirischen Beweise, die Online-Psychotherapie mit der traditionellen Face-to-Face-Behandlung vergleichen, insbesondere im Kontext von DBT, randomisiert die vorliegende Studie die Klienten zu einer persönlichen Behandlung mit Online-Behandlungen unter beiden Bedingungen.

Diese Forschung ist besonders wichtig für den Zugang zu DBT für Personen, die Barrieren für die persönliche Behandlung haben, wie zum Beispiel in ländlichen Gebieten, Menschen mit Transportproblemen oder Menschen mit Behinderungen, die das Verlassen des Hauses erschweren.

Trauma-fokussierte DBT

Um die Wirksamkeit von DBT zu verbessern, entwickelten wir eine Anpassung namens Trauma-Focused DBT (TF-DBT), die auf den Prinzipien, Behandlungsmodi und Funktionen von DBT basiert. Das Ziel war es, (i) die wichtigsten therapeutischen Prozesse von DBT zu verdichten und zu beschleunigen und (ii) therapeutische Strategien zur Behandlung von BPD-Symptomen über das Stadium I der DBT hinaus zu erweitern (dh sich auf Verhaltensstörungen zu konzentrieren Dyskontrolle).

Diese Anpassung erkennt an, dass viele Personen mit BPD ein signifikantes Trauma erlebt haben und von einer direkteren Traumaverarbeitung profitieren können, die in DBT-Fähigkeiten integriert ist.

Erweiterung der Anwendungen

Die Forschung hat sich von frühen Schwerpunktbereichen wie BPD und Selbstmord bis hin zu Studien über Mechanismen der Emotionsdysregulation und digitale Interventionen entwickelt. Forscher untersuchen weiterhin die Wirksamkeit von DBT für eine ständig wachsende Bandbreite von Erkrankungen und Populationen, von Jugendlichen in der Behandlung in Wohngebieten bis hin zu älteren Erwachsenen mit Depressionen.

Gemeinsame Herausforderungen in DBT und wie man sie anspricht

Selbst mit Engagement und Anstrengung können Sie auf Ihrer DBT-Reise auf Herausforderungen stoßen.

Schwierigkeiten beim Erinnern an die Verwendung von Fähigkeiten

In Momenten hoher Emotionen vergisst man leicht, dass man über Fähigkeiten verfügt.

• Regelmäßig Üben von Fähigkeiten, wenn Sie ruhig sind
• Erstellen von Cue-Karten mit Skill-Erinnerungen
• Einrichtung von Umweltaufforderungen
• Entwicklung einer "Go-to" -Fähigkeit, die Sie so oft üben, dass sie automatisch wird
• Verwenden der STOP-Fähigkeit, um eine Pause zu erzeugen, bevor Sie reagieren

Skepsis darüber, ob Fähigkeiten funktionieren

Es ist natürlich, zu zweifeln, ob diese Fähigkeiten tatsächlich helfen werden, besonders wenn Sie schon lange gekämpft haben.

• Sich verpflichten, Fähigkeiten mit einem offenen Geist auszuprobieren, auch wenn Sie skeptisch sind
• Verfolgen Sie Ihre Verwendung von Fähigkeiten und Ergebnissen, um zu sehen, was tatsächlich funktioniert
• Besprechen Sie Ihre Zweifel mit Ihrem Therapeuten
• Denken Sie daran, dass Fähigkeiten mit der Praxis effektiver werden
• Fokussierung auf kleine Verbesserungen, anstatt sofort dramatische Veränderungen zu erwarten

Gefühl überwältigt von der Anzahl der Fähigkeiten

DBT beinhaltet Dutzende von Fähigkeiten, die sich überwältigend anfühlen können.

• Fokussierung auf ein Modul zu einer Zeit
• Identifizieren Sie Ihre "Kern" -Fähigkeiten - die für Ihre Herausforderungen am wichtigsten sind
• Zu verstehen, dass Sie nicht jede Fähigkeit beherrschen müssen
• Erkennen, dass sich viele Fähigkeiten überschneiden und sich gegenseitig verstärken
• Geduld mit sich selbst, während Sie lernen

Kämpfen mit Hausaufgaben Fertigstellung

Die DBT erfordert regelmäßige Hausaufgabenübungen, die eine Herausforderung darstellen können.

• Zerlegung von Aufgaben in kleinere, überschaubare Teile
• Zeitplanung für bestimmte Zeiten für Hausaufgaben
• Identifizierung und Behebung von Hindernissen für die Fertigstellung
• Beginnen Sie mit einfacheren Aufgaben und Aufbau
• Besprechen Sie Hausaufgaben Schwierigkeiten mit Ihrem Therapeuten
• Erinnern Sie sich, dass Hausaufgaben der Ort sind, an dem das wirkliche Lernen stattfindet

Rückschläge erleben

Rückschläge sind ein normaler Teil des Veränderungsprozesses.

• Verwenden Sie sie als Lernmöglichkeiten und nicht als Beweis für Misserfolge
• Führen Sie eine Kettenanalyse durch, um zu verstehen, was zu dem Rückschlag geführt hat
• Identifizieren Sie, welche Fähigkeiten hilfreich gewesen sein könnten
• Recommit zu Ihren Zielen und Fähigkeiten Praxis
• Übe Selbstmitgefühl statt Selbsturteil
• Besprechen Sie den Rückschlag mit Ihrem Therapeuten, um einen Plan zu entwickeln, der sich vorwärts bewegt

Die Rolle des Selbstmitgefühls in DBT

Obwohl nicht immer explizit als solche gekennzeichnet, ist Selbstmitgefühl in der gesamten DBT verwoben. Die nicht-urteilende Haltung der Achtsamkeit, die Validierung inhärent in der Therapie und die Betonung der Akzeptanz fördern alle Selbstmitgefühl.

Selbstmitgefühl zu üben bedeutet, sich mit der gleichen Freundlichkeit zu behandeln, die man einem guten Freund anbieten würde. Wenn man Fehler macht, Rückschläge erlebt oder mit Fähigkeiten kämpft, reagiert man auf sich selbst mit Verständnis und nicht mit harter Kritik. Das bedeutet nicht, sich aus dem Schneider für problematische Verhaltensweisen zu lassen - es bedeutet, seine Menschlichkeit anzuerkennen, während man immer noch auf Veränderungen hinarbeitet.

Selbstmitgefühl ist besonders wichtig, wenn man neue Fähigkeiten lernt. Man macht Fehler, vergisst, Fähigkeiten zu nutzen, oder sie unvollkommen. Das ist Teil des Lernprozesses. Sich für diese normalen Lernerfahrungen zu verprügeln, fügt nur Leiden hinzu und macht es schwieriger, motiviert zu bleiben.

Aufbau eines lebenswerten Lebens

Das ultimative Ziel von DBT ist nicht nur, Problemverhalten zu reduzieren oder Emotionen zu managen - es ist ein lebenswertes Leben aufzubauen. Dieses Konzept ist von zentraler Bedeutung für DBT und stellt die Synthese von Akzeptanz und Veränderung dar.

Ein lebenswertes Leben sieht für jeden anders aus. Für manche könnte es bedeuten, stabile Beziehungen zu haben, sinnvolle Arbeit zu verfolgen oder kreative Aktivitäten zu betreiben. Für andere könnte es bedeuten, einfache Freuden genießen zu können, Unabhängigkeit zu bewahren oder zu ihrer Gemeinschaft beizutragen.

Ein lebenswertes Leben aufzubauen beinhaltet:

• Identifizieren Sie Ihre Werte - was Ihnen am wichtigsten ist
• Ziele setzen, die mit diesen Werten in Einklang stehen
• Kleine Schritte in Richtung dieser Ziele
• Zunehmende Aktivitäten, die Sinn und Freude bringen
• Aufbau und Pflege von Beziehungen, die Ihr Wohlbefinden unterstützen
• Entwicklung eines Gefühls von Meisterschaft und Kompetenz
• Ein Gleichgewicht zwischen der Akzeptanz dessen, was ist, und dem Arbeiten an dem, was sein könnte

Die Fähigkeiten, die du in DBT erlernst, sind Werkzeuge, die dir helfen, dieses Leben aufzubauen. Achtsamkeit hilft dir, für das Leben präsent zu sein, das du erschaffst. Nottoleranz hilft dir, schwierige Zeiten zu überstehen, ohne das zu zerstören, was du aufbaust. Emotionsregulation hilft dir, die ganze Bandbreite von Emotionen zu erleben, ohne von ihnen kontrolliert zu werden. Und zwischenmenschliche Effektivität hilft dir, Beziehungen zu schaffen und aufrechtzuerhalten, die das Leben sinnvoll machen.

Ressourcen für Continued Learning

Wenn Sie mehr über DBT erfahren oder DBT-Dienste finden möchten, stehen zahlreiche Ressourcen zur Verfügung:

• Die Behavioral Tech Website bietet Informationen über DBT und ein Therapeutenverzeichnis
• Bücher von Marsha Linehan, einschließlich "DBT Skills Training Manual" und "DBT Skills Training Handouts und Arbeitsblätter"
• Selbsthilfebücher wie "The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook" von Matthew McKay und Kollegen
• Online DBT Skills Kurse und Apps
• Lokale psychiatrische Zentren, die DBT-Programme anbieten

Für diejenigen, die professionelle Hilfe suchen, suchen Sie nach Therapeuten, die eine formelle Ausbildung in DBT erhalten haben, und nehmen Sie an einem Beratungsteam teil. Während DBT-informierte Therapie hilfreich sein kann, ist eine umfassende DBT, die alle Komponenten umfasst, für Personen mit komplexen emotionalen und verhaltensbezogenen Herausforderungen am effektivsten.

Fazit: Das transformative Potenzial von DBT

Die Dialektische Verhaltenstherapie bietet einen umfassenden, evidenzbasierten Ansatz, um Emotionen zu managen und ein sinnvolles Leben aufzubauen. Die überwiegende Mehrheit der Forschung zeigt, dass DBT bei der Behandlung der Verhaltensweisen, auf die es abzielt, wirksam ist, von Selbstverletzung und suizidalen Verhaltensweisen bis hin zu emotionaler Instabilität und Beziehungsschwierigkeiten.

Die vier Module – Achtsamkeit, Distresstoleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Effektivität – bieten ein komplettes Toolkit, um die Herausforderungen des Lebens zu meistern. Von Achtsamkeitstechniken, die dir helfen, präsent und zentriert zu bleiben, bis hin zu Distresstoleranzfähigkeiten, die es dir ermöglichen, schwierige Emotionen ohne schädliche Reaktionen zu navigieren, rüstet dich mit Werkzeugen für ein ausgewogenes, erfülltes Leben aus. Emotionsregulationskompetenzen helfen dir, intensive Gefühle zu bewältigen, während zwischenmenschliche Effektivitätstechniken deine Kommunikation, Beziehungen und Selbstachtung stärken. Indem du diese Fähigkeiten in dein tägliches Leben einbringst, wirst du nicht nur emotionale Widerstandsfähigkeit aufbauen, sondern auch ein größeres Gefühl von Frieden und Zufriedenheit schaffen.

Erfolg in der DBT erfordert Engagement, Übung und Geduld. Fortschritt ist oft graduell und Rückschläge sind normal. Aber für diejenigen, die sich voll und ganz mit der Behandlung beschäftigen, ist das Potenzial für Transformation signifikant. Sie können lernen, Emotionen zu erleben, ohne von ihnen überwältigt zu werden, Krisen zu bewältigen, ohne die Dinge zu verschlimmern, befriedigende Beziehungen aufzubauen und ein Leben zu schaffen, das sich lebenswert anfühlt.

Ob Sie DBT für sich selbst in Betracht ziehen, jemanden in DBT unterstützen oder einfach nur daran interessiert sind, mehr über diesen Ansatz zu erfahren, das Verständnis dieser Strategien und Erwartungen kann Ihnen helfen, das Beste aus dem zu machen, was DBT zu bieten hat. Die Fähigkeiten, die Sie in DBT lernen, sind nicht nur für das Management psychischer Gesundheitssymptome - sie sind Lebenskompetenzen, die jedem zugute kommen können, der ein besseres emotionales Gleichgewicht, gesündere Beziehungen und ein sinnvolleres Leben sucht.

Wenn Sie mit intensiven Emotionen, impulsiven Verhaltensweisen oder Beziehungsschwierigkeiten zu kämpfen haben, sollten Sie sich an einen qualifizierten DBT-Therapeuten oder ein qualifiziertes DBT-Programm wenden. Mit der richtigen Unterstützung und Ihrem Engagement für den Prozess kann DBT Ihnen helfen, die Fähigkeiten zu entwickeln, die Sie brauchen, um nicht nur zu überleben, sondern wirklich zu gedeihen.