Table of Contents

Trauer ist eine der tiefgründigsten menschlichen Erfahrungen, eine natürliche und notwendige Reaktion auf den Verlust von jemandem, den wir lieben. Für die meisten Menschen wird der intensive Schmerz der Trauer im Laufe der Zeit allmählich weicher, so dass sie sich an das Leben ohne ihren geliebten Menschen anpassen können, während sie ihr Gedächtnis behalten. Für eine bedeutende Minderheit von Hinterbliebenen wird der Trauerprozess jedoch verlängert, intensiv und schwächend, was ihre Fähigkeit beeinträchtigt, im täglichen Leben zu funktionieren.

Was ist eine verlängerte Trauerstörung?

Längere Trauerstörung ist gekennzeichnet durch intensive und anhaltende Trauer, die Probleme verursacht und das tägliche Leben beeinträchtigt. Im Gegensatz zu dem natürlichen Trauerprozess, der typischerweise einer schrittweisen Heilung und Anpassung folgt, stellt eine anhaltende Trauerstörung einen ausgeprägten psychischen Gesundheitszustand dar, der professionelle Aufmerksamkeit und Behandlung erfordert.

Die verlängerte Trauerstörung ist die neueste Erkrankung, die dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der psychischen Störungen (DSM) hinzugefügt wurde, das in der Textrevision von DSM-5 (DSM-5-TR) enthalten ist, die im März 2022 veröffentlicht wurde. Die verlängerte Trauerstörung im DSM-5-TR wird als "Trauma- und Stress-bedingte Störung" eingestuft. Diese formale Anerkennung erfolgte nach jahrzehntelanger Forschung, die zeigt, dass viele Menschen anhaltende Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Verlust haben, die kulturell erwartete Normen deutlich übertreffen.

Trauer ist eine natürliche Reaktion auf den Verlust eines geliebten Menschen, und für die meisten Menschen beginnen die Symptome der Trauer mit der Zeit zu sinken. Für eine kleine Gruppe von Menschen bleibt das Gefühl der intensiven Trauer bestehen, und die Symptome sind schwer genug, um Probleme zu verursachen und sie daran zu hindern, ihr Leben fortzusetzen. Für einen kleinen Teil der Menschen bestehen intensive und belastende Trauersymptome fort, verursachen Probleme im täglichen Funktionieren und können sogar Herausforderungen für das einfache Durchstehen des Tages darstellen. Längere Trauerstörungen sind gekennzeichnet durch intensive und anhaltende Trauersymptome, die nicht nur an sich belastend sind, sondern auch mit Funktionsproblemen verbunden sind.

Der Unterschied zwischen normaler Trauer und längerer Trauerstörung

Es ist wichtig zu verstehen, dass intensive Trauer nach dem Verlust eines geliebten Menschen völlig normal und erwartet ist. Der Unterschied zwischen normaler Trauer und längerer Trauerstörung liegt nicht in der Anwesenheit von Trauer selbst, sondern in ihrer Intensität, Dauer und Auswirkung auf das Funktionieren.

Obwohl normale Trauer bei den Hinterbliebenen weit in der Zukunft bleibt, wird angenommen, dass sich ihre Fähigkeit, das Leben des Überlebenden zu stören, mit der Zeit auflöst. Normale Trauer, obwohl schmerzhaft, ermöglicht es den Individuen, sich allmählich wieder mit dem Leben zu beschäftigen, neue Beziehungen aufzubauen und wieder einen Sinn zu finden. Im Gegensatz dazu beinhaltet eine anhaltende Trauerstörung Trauer, die lange nach dem Verlust intensiv schmerzhaft und störend bleibt, was die Hinterbliebenen daran hindert, sich vorwärts zu bewegen.

Bei einer längeren Trauerstörung übersteigt die Dauer des Trauerfalls die erwarteten sozialen, kulturellen oder religiösen Normen, und die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären, eine kulturelle Sensibilität, die von entscheidender Bedeutung ist, da verschiedene Gesellschaften und Religionen unterschiedliche Erwartungen an angemessene Trauerzeiten und Trauerausdrücke haben.

Diagnosekriterien und Timeline

Das Verständnis der formalen diagnostischen Kriterien für eine verlängerte Trauerstörung kann Einzelpersonen und ihren Lieben helfen zu erkennen, wenn Trauer kompliziert geworden ist und möglicherweise professionelle Intervention erfordert.

Zeitanforderungen

Für eine Diagnose einer längeren Trauerstörung muss der Verlust einer nahestehenden Person bei Erwachsenen mindestens vor einem Jahr und bei Kindern und Jugendlichen mindestens vor sechs Monaten eingetreten sein. Dies kann passieren, wenn jemand, der der Hinterbliebenen nahe steht, innerhalb von mindestens sechs Monaten bei Kindern und Jugendlichen oder innerhalb von mindestens zwölf Monaten bei Erwachsenen gestorben ist. Dieser Zeitstrahl erkennt an, dass intensive Trauer in den ersten Monaten nach einem Verlust normal und erwartet ist und dass Kinder und Jugendliche früher Anzeichen von problematischer Trauer zeigen können als Erwachsene.

Kernsymptome

Bei einer Person mit einer langanhaltenden Trauerstörung (PGD) kann es zu einer starken Sehnsucht nach der verstorbenen Person und/oder zu einem Gefühl der Sorge um den Tod dieser Person kommen. Bei einer langanhaltenden Trauerstörung kann die trauernde Person intensive Sehnsüchte nach dem Verstorbenen oder eine Beschäftigung mit Gedanken des Verstorbenen oder bei Kindern und Jugendlichen mit den Umständen um den Tod herum erfahren. Diese Trauerreaktionen treten den größten Teil des Tages, fast jeden Tag für mindestens einen Monat auf.

Laut der Psychologin Holly Prigerson, einer Redakteurin des Abschnitts über Trauma- und Stressor-bedingte Störungen des DSM-5-TR, ist starke und anhaltende Sehnsucht nach dem Verstorbenen ein Schlüsselsymptom für anhaltende Trauer, aber es ist kein Merkmal von Depression oder einer anderen Störung im DSM.

Zusätzliche Symptome

Darüber hinaus muss die trauernde Person mindestens den letzten Monat vor der Diagnose mindestens 3 der folgenden Symptome fast täglich erlebt haben:

  • Identitätsstörung (wie das Gefühl, als ob ein Teil von sich selbst gestorben ist)
  • Deutliches Gefühl des Unglaubens über den Tod
  • Vermeidung von Erinnerungen, dass die Person tot ist
  • Intensiver emotionaler Schmerz (wie Wut, Bitterkeit, Trauer) im Zusammenhang mit dem Tod
  • Schwierigkeiten bei der Reintegration (wie Probleme beim Umgang mit Freunden, Interessen verfolgen, Zukunftsplanung)
  • Emotionale Taubheit (Abwesenheit oder deutliche Reduktion der emotionalen Erfahrung)
  • Gefühl, dass das Leben ohne die verstorbene Person bedeutungslos ist

Die Person erfährt klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen, die eine entscheidende Komponente der Diagnose darstellen und eine anhaltende Trauerstörung von intensiver, aber adaptiver Trauer unterscheiden.

Die Zeichen der anhaltenden Trauer erkennen

Während die formalen diagnostischen Kriterien einen klinischen Rahmen bieten, ist es hilfreich zu verstehen, wie sich eine anhaltende Trauerstörung im Alltag manifestiert.

Emotionale und psychologische Zeichen

Anhaltende und intensive Traurigkeit: Im Gegensatz zu normaler Trauer, wo Traurigkeit in Wellen auftritt und allmählich weniger häufig und intensiv wird, beinhaltet anhaltende Trauer ein unerbittliches Gefühl von Trauer, das sich mit der Zeit nicht verbessert. Die Hinterbliebenen fühlen sich vielleicht in ihrer Trauer stecken, unfähig, Freude oder positive Emotionen zu erfahren, auch nur vorübergehend.

Ständige Sehnsucht und Beschäftigung: Menschen mit PID können chronische Schmerzen und Sehnsucht nach dem Verstorbenen erfahren, fühlen, dass sie nicht mehr dieselbe Person sind (Identitätsstörung), werden emotional von anderen getrennt oder haben keinen Wunsch, "weiterzumachen" (in einigen Fällen das Gefühl, dass dies die Person, die jetzt verstorben ist, verraten würde).

Unglaube und Verleugnung: Sogar Monate oder Jahre nach dem Verlust können Menschen mit einer anhaltenden Trauerstörung Schwierigkeiten haben, die Realität des Todes zu akzeptieren. Sie erwarten vielleicht, dass die Person durch die Tür geht oder nach dem Telefon greift, um sie anzurufen, und erleben wiederholte Schocks, wenn sie mit der Realität des Verlustes konfrontiert werden.

Identitätsstörung: Viele Menschen mit längerer Trauerstörung beschreiben das Gefühl, als ob ein Teil von sich mit ihrem geliebten Menschen gestorben wäre. Dieses Gefühl eines gebrochenen oder unvollständigen Selbst kann besonders ausgeprägt sein, wenn der Verstorbene eine zentrale Rolle in der Identität der Hinterbliebenen spielte, wie zum Beispiel ein Ehepartner, Elternteil oder Kind.

Verhaltenszeichen

Sozialer Rückzug und Isolation: Menschen, die unter anhaltender Trauer leiden, ziehen sich oft von Freunden, Familie und sozialen Aktivitäten zurück. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass andere ihren Schmerz nicht verstehen können, oder sie haben möglicherweise nicht die Energie oder Motivation, sich mit anderen zu beschäftigen. Diese Isolation kann einen Teufelskreis erzeugen, da mangelnde soziale Unterstützung die Trauersymptome weiter verstärken kann.

Vermeidung von Erinnerungen: Während einige Vermeidungen in frühen Trauerzuständen normal sind, beinhaltet eine anhaltende Trauerstörung die anhaltende und übermäßige Vermeidung von Menschen, Orten oder Dingen, die die Person an ihren geliebten Menschen erinnern.

Schwierigkeiten beim Eingehen ins Leben: Personen mit längerer Trauerstörung haben oft Schwierigkeiten, sich wieder mit Lebensaktivitäten zu beschäftigen, Interessen zu verfolgen oder für die Zukunft zu planen. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass das Vorankommen das Gedächtnis ihres geliebten Menschen entehren würde oder dass das Leben ohne die verstorbene Person bedeutungslos ist.

Physische Zeichen

Längerer Kummer beeinflusst nicht nur die psychische und emotionale Gesundheit – er kann sich auch in körperlichen Symptomen manifestieren. Dazu können anhaltende Müdigkeit, Schlafstörungen, Appetitveränderungen, Kopfschmerzen und andere stressbedingte körperliche Beschwerden gehören. Der chronische Stress ungelöster Trauer kann die Systeme des Körpers erheblich belasten.

Wie häufig ist eine verlängerte Trauerstörung?

Das Verständnis der Prävalenz einer längeren Trauerstörung hilft, diesen Zustand zu kontextualisieren und zu erkennen, dass diejenigen, die ihn erleben, nicht allein sind.

Eine Meta-Analyse, die im Journal of Affective Disorders veröffentlicht wurde, bewertete 14 Studien und stellte fest, dass die Prävalenz einer anhaltenden Trauerstörung bei Erwachsenen 9,8 Prozent betrug.

Die bedingte Prävalenz der Entwicklung von CG nach einem schweren Trauerfall betrug 6,7%; die Prävalenz von CG in der allgemeinen Stichprobe betrug 3,7%. Die Prävalenz innerhalb der Allgemeinbevölkerung betrug 4,8%. Die aktuelle Trauer wurde von 1089 Teilnehmern berichtet, und von diesen 277 (25,4%) wurde komplizierte Trauer diagnostiziert. Diese Zahlen deuten darauf hin, dass, während die meisten Hinterbliebenen keine verlängerte Trauerstörung entwickeln, eine signifikante Minderheit diese schwächende Erkrankung erfährt.

Etwa 10-20% der Hinterbliebenen erleben ein anhaltendes, schwächendes und intensives Phänomen, das als komplizierte Trauer (CG) oder verlängerte Trauerstörung (PGO) bezeichnet wird.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer längeren Trauerstörung

Während jeder, der einen Trauerfall erlebt, möglicherweise eine anhaltende Trauerstörung entwickeln kann, erhöhen bestimmte Faktoren das Risiko.

Beziehungsfaktoren

Natur der Beziehung: Die Art der Beziehung zum Verstorbenen beeinflusst die Trauerintensität und -dauer erheblich. Die Zeit seit dem Trauerfall und die Beziehung zum Verstorbenen, insbesondere wenn die Quelle ein Ehepartner oder ein Kind war, waren prädiktiv für komplizierte Trauer. Der Verlust eines Ehepartners, Kindes oder Elternteils birgt aufgrund der zentralen Rolle, die diese Beziehungen in unserem Leben spielen, oft ein höheres Risiko für eine verlängerte Trauerstörung.

Attachment Style: PGO wird hauptsächlich als Bindungsstörung betrachtet, die in vielen Kulturen und Altersgruppen zu finden ist. Ängstliche und unsichere Bindungsstile (z. B. übermäßige Abhängigkeit, zwanghafte Pflege) sind mit PGO korreliert. Personen, die besonders enge, abhängige oder widersprüchliche Beziehungen zu den Verstorbenen hatten, können einem höheren Risiko ausgesetzt sein.

Eine erhöhte Abhängigkeit von den Verstorbenen vor dem Tod ist unter den Risikofaktoren in der DSM-5-TR. Wenn jemand sich stark auf den Verstorbenen für emotionale Unterstützung, praktische Hilfe oder Identitätsdefinition verlassen hat, kann sich sein Verlust besonders verheerend und schwer zu integrieren fühlen.

Die Umstände des Todes

Plötzlicher oder unerwarteter Tod: Todesfälle, die ohne Vorwarnung auftreten, wie Unfälle, plötzliche medizinische Ereignisse oder Selbstmord, tragen oft ein höheres Risiko für eine anhaltende Trauerstörung.

Traumatischer oder gewalttätiger Tod: Kürzere Zeit seit dem Verlust, geringere Bildung, Verlust eines Partners und unnatürliche / gewalttätige Todesfälle erhöhten die Chancen der Aufnahme in die Klasse der hohen Symptome. Todesfälle mit Gewalt, Trauma oder besonders belastende Umstände können zu komplizierter Trauer führen, insbesondere in Kombination mit Symptomen von posttraumatischem Stress.

Persönliche und soziale Faktoren

Vorherige psychische Gesundheit Geschichte: Personen mit einer Geschichte von Depressionen, Angst oder früheren ungelösten Trauer kann anfälliger für die Entwicklung einer längeren Trauerstörung nach einem neuen Verlust.

Mangel an sozialer Unterstützung: Sie können Menschen helfen, sich weniger allein zu fühlen; so helfen Sie, die Isolation zu vermeiden, die das Risiko für eine anhaltende Trauerstörung erhöhen könnte. Begrenzte soziale Unterstützungsnetzwerke, angespannte Familienbeziehungen oder soziale Isolation können das Risiko von komplizierter Trauer erheblich erhöhen.

Sozioökonomische Faktoren: Schwere Trauerreaktionen waren bei Personen mit geringer Bildung und niedrigem Einkommen relativ überrepräsentiert, was mit den Ergebnissen früherer Studien übereinstimmt, die Assoziationen von komplizierter Trauer mit niedrigem sozioökonomischen Status zeigen.

Alter und Lebensstadium: Menschen mit kompliziertem Kummer waren älter, hatten ein niedrigeres Bildungsniveau und mehr kognitive Beeinträchtigungen. Ältere Erwachsene können vor besonderen Herausforderungen stehen, darunter mehrere Verluste, Gesundheitsprobleme und reduzierte soziale Netzwerke.

Kultureller und religiöser Kontext: Während Trauer universell ist, prägen kulturelle und religiöse Hintergründe, wie Trauer ausgedrückt und verarbeitet wird. Störungen in der Verfügbarkeit von Betreuern und der Unterstützung für trauernde Kinder können auch das Risiko erhöhen, was die Bedeutung stabiler Unterstützungssysteme, insbesondere für junge Menschen, unterstreicht.

Die Auswirkungen von anhaltendem Kummer auf Gesundheit und Wohlbefinden

Längere Trauerstörung existiert nicht isoliert - sie kann weitreichende Auswirkungen auf mehrere Aspekte des Lebens einer Person haben, einschließlich körperlicher Gesundheit, geistiger Gesundheit und sozialer Funktionen.

Folgen für psychische Gesundheit

Depression: Es wurde beobachtet, dass komplizierte Trauer oft mit anderen psychiatrischen Diagnosen zusammen auftritt, insbesondere mit Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen. Die anhaltende Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und der Verlust des Interesses, die für anhaltende Trauer charakteristisch sind, können sich zu einer schweren depressiven Störung entwickeln oder mit ihr koexistieren. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass anhaltende Trauerstörung und Depression unterschiedliche Bedingungen sind, auch wenn sie zusammen auftreten können.

Angststörungen: Der intensive emotionale Schmerz und die Unsicherheit, die mit anhaltender Trauer verbunden sind, können sich als Angstsymptome manifestieren. Hinterbliebene können Panikattacken, generalisierte Angst oder spezifische Ängste im Zusammenhang mit Verlust und Tod erfahren.

Posttraumatische Belastungsstörung: PTSD und PID haben zwar getrennte Diagnosen, haben aber Überlappungen, da beide ähnliche Symptome von aufdringlichen Gedanken in Bezug auf den Tod, Taubheit gegenüber Emotionen und mögliche Schlafstörungen beinhalten. Wenn ein Tod unter traumatischen Umständen auftritt, können Individuen sowohl PTBS als auch eine verlängerte Trauerstörung entwickeln, was ein komplexes klinisches Bild erzeugt.

Dieses Argument unterstrich auch die dringenden Beweise dafür, dass PID mit erhöhten Raten anderer psychischer Störungen, einschließlich PTBS, Suizidalität und Depression, in Verbindung gebracht wurde Das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten ist bei Menschen mit längerer Trauerstörung ein ernstes Problem, insbesondere in Kombination mit Depressionen oder Gefühlen, dem Verstorbenen beitreten zu wollen.

Physische Gesundheitseffekte

Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Trauer sagten eine breite Palette von körperlichen Gesundheitsproblemen voraus. Der chronische Stress, der mit einer anhaltenden Trauerstörung verbunden ist, kann praktisch jedes System im Körper betreffen.

Kardiovaskuläre Gesundheit: Längerer Stress und Trauer können das Risiko von Herzerkrankungen, Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Problemen erhöhen. Der intensive emotionale Schmerz der Trauer erzeugt physiologische Stressreaktionen, die, wenn sie im Laufe der Zeit anhalten, das Herz-Kreislauf-System schädigen können.

Immunfunktion: Chronische Trauer kann das Immunsystem schwächen und Menschen anfälliger für Infektionen und Krankheiten machen. Die Stressreaktion des Körpers kann, wenn sie kontinuierlich aktiviert wird, die Immunfunktion unterdrücken und Heilungsprozesse verlangsamen.

Schlafstörungen: Viele Menschen mit längerer Trauerstörung haben erhebliche Schlafprobleme, einschließlich Schlaflosigkeit, Albträumen oder Schlafstörungen. Schlechte Schlafqualität verstärkt andere Gesundheitsprobleme und erschwert die Bewältigung von Trauer.

Appetit und Gewichtsveränderungen: Trauer kann den Appetit dramatisch beeinflussen, was zu einem signifikanten Gewichtsverlust oder -gewinn führt. Einige Menschen verlieren das Interesse an Nahrung vollständig, während andere sich der Nahrung für Komfort zuwenden können.

Eltern, die ein Kind durch Krebs verloren hatten und das Gefühl hatten, dass sie ihre Trauer nicht durchgearbeitet hatten, hatten eher Angst, Depressionen und körperliche Gesundheitsprobleme als Eltern, die ihre Trauer durchgearbeitet hatten.

Soziale und funktionale Beeinträchtigung

Längere Trauerstörungen können die Fähigkeit einer Person, im täglichen Leben zu funktionieren, stark beeinträchtigen. Arbeitsleistung kann aufgrund von Konzentrationsschwierigkeiten, mangelnder Motivation oder häufigen Abwesenheiten leiden. Beziehungen zu Familie und Freunden können angespannt werden, wenn sich die trauernde Person zurückzieht oder sich bemüht, sich sinnvoll mit anderen zu beschäftigen.

Finanzielle Schwierigkeiten können sich aus verringerten Arbeitskapazitäten, medizinischen Kosten oder schlechten Entscheidungsfindungen in der akuten Phase der Trauer ergeben, wobei der kumulative Effekt dieser Beeinträchtigungen eine Abwärtsspirale verursachen kann, bei der funktionelle Schwierigkeiten die Trauersymptome verstärken, was wiederum die Funktionsfähigkeit weiter beeinträchtigt.

Substanzgebrauch und ungesunde Bewältigungsmechanismen

Einige Personen mit längerer Trauerstörung können sich Alkohol, Drogen oder anderen ungesunden Bewältigungsmechanismen zuwenden, um ihren Schmerz zu betäuben oder ihrer Trauer zu entkommen. Weitere Anzeichen sind Schwierigkeiten beim Umgang mit Verstorbenen, Probleme beim Erinnern an positive Erinnerungen, sozialer Rückzug und erhöhter Drogenkonsum oder Selbstmordgedanken. Substanzkonsum kann vorübergehende Erleichterung bieten, aber letztendlich erschwert Trauer und schafft zusätzliche Probleme.

Unterscheidung von verlängertem Kummer von anderen Bedingungen

Eine der Herausforderungen bei der Erkennung einer anhaltenden Trauerstörung besteht darin, sie von anderen psychischen Erkrankungen zu unterscheiden, die nach dem Trauerfall auftreten können, insbesondere Depressionen und posttraumatische Belastungsstörungen.

Längere Trauerstörung vs. Depression

Während anhaltende Trauerstörung und schwere depressive Störung einige Symptome wie Traurigkeit, Schlafstörungen und Verlust des Interesses an Aktivitäten teilen, sind sie unterschiedliche Zustände mit unterschiedlichen Kernmerkmalen.

Das Kennzeichen einer anhaltenden Trauerstörung ist intensive Sehnsucht und Beschäftigung mit dem Verstorbenen, was kein Merkmal von Depression ist. Bei Depressionen ist die Traurigkeit allgemeiner und allgegenwärtiger, während bei einer anhaltenden Trauerstörung der emotionale Schmerz speziell mit dem Verlust und der verstorbenen Person verbunden ist.

Menschen mit Depressionen erleben oft Gefühle von Wertlosigkeit und Schuld, die nicht speziell mit dem Verstorbenen zusammenhängen, während bei einer längeren Trauerstörung jede Schuld typischerweise mit dem Tod oder der Beziehung zum Verstorbenen zusammenhängt.

Längere Trauerstörung vs. PTSD

Wenn ein Tod unter traumatischen Umständen auftritt, kann es schwierig sein, zwischen einer anhaltenden Trauerstörung und PTBS zu unterscheiden, da beide Zustände aufdringliche Gedanken, Vermeidungsverhalten und emotionale Taubheit beinhalten können.

Der Hauptunterschied liegt im Fokus der Symptome. Bei PTBS konzentrieren sich die aufdringlichen Gedanken und der Stress auf das traumatische Ereignis selbst - die Umstände des Todes, die erlebte Gewalt oder das erlebte Grauen oder die erlebte Bedrohung. Bei einer anhaltenden Trauerstörung liegt der Schwerpunkt, während die Person über die Umstände des Todes nachdenkt, auf dem Verlust der Person und der Sehnsucht nach ihrer Anwesenheit.

PTSD beinhaltet Hypervigilanz und übertriebene Erschrockenheitsreaktionen im Zusammenhang mit wahrgenommenen Bedrohungen, während eine anhaltende Trauerstörung diese Merkmale normalerweise nicht enthält.

Die Bedeutung einer genauen Diagnose

Die Ergebnisse zeigen, dass die PID pro DSM-5-TR eine eindeutige Erkrankung ist und unterstreichen, dass die Verringerung des Vermeidungsverhaltens bei der Behandlung von Psychopathologie nach dem Verlust wichtig ist. Seit den 1990er Jahren haben Studien die Gültigkeit der Unterscheidung von PID von psychischen Störungen mit ähnlichen Symptomclustern, insbesondere einer schweren depressiven Störung und einer posttraumatischen Belastungsstörung, nachgewiesen.

Eine genaue Diagnose ist entscheidend, da unterschiedliche Bedingungen auf unterschiedliche Behandlungen reagieren.Obwohl es Überschneidungen bei einigen therapeutischen Ansätzen gibt, wurden spezialisierte Behandlungen für eine verlängerte Trauerstörung entwickelt und als wirksam erwiesen, und diese können sich von Standardbehandlungen für Depressionen oder PTBS unterscheiden.

Behandlungs- und Interventionsstrategien

Die gute Nachricht ist, dass eine anhaltende Trauerstörung behandelbar ist. Mit geeigneten Eingriffen können Menschen lernen, ihren Verlust zu integrieren, ihre Symptome zu reduzieren und sich wieder mit dem Leben zu beschäftigen, während sie eine sinnvolle Verbindung zum Gedächtnis ihrer Lieben aufrechterhalten.

Professionelle therapeutische Ansätze

Komplizierte Trauerbehandlung (CGT): Eine Form der Therapie, die den Hinterbliebenen hilft, wird als komplizierte Trauerbehandlung bezeichnet. Dieser Ansatz verwendet Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie und Bindungstheorie. Es hilft Patienten, die Natur der Trauer zu verstehen, ihre Emotionen zu verarbeiten, die Realität ihres Verlustes zu akzeptieren, Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln, neue Ziele zu setzen, Beziehungen zu stärken und ein erfülltes Leben aufzubauen, während sie das Gedächtnis ihrer Lieben ehren.

Untersuchungen zeigen, dass eine komplizierte Trauerbehandlung die Symptome bei Patienten mit längerer Trauerstörung effektiv reduzieren kann. Diese spezielle Behandlung wurde speziell für länger anhaltende Trauer entwickelt und durch strenge Forschungsstudien validiert.

Verlängerte Trauerstörungstherapie: Die meisten Experten empfehlen eine Art Psychotherapie, die von Fachleuten für psychische Gesundheit angeboten wird, die als "verlängerte Trauerstörungstherapie" bezeichnet wird, als Erstbehandlung, die auf den besten veröffentlichten Daten basiert. Diese Therapie beinhaltet typischerweise, der trauernden Person zu helfen, vermiedene Erinnerungen an den Verlust zu konfrontieren, die Realität des Todes zu verarbeiten und sich allmählich wieder mit dem Leben zu beschäftigen.

Kognitiv-Verhaltenstherapie (CBT): Wenn dies nicht funktioniert, können Fachleute für psychische Gesundheit kognitive Verhaltenstherapietechniken, Expositionstherapie oder achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie einsetzen. CBT kann Einzelpersonen helfen, nicht hilfreiche Denkmuster im Zusammenhang mit ihrem Verlust zu identifizieren und zu ändern, wie Überzeugungen, dass Vorwärtsgehen bedeutet, den Verstorbenen zu verraten oder dass sie ohne ihren geliebten Menschen nicht überleben können.

Andere therapeutische Modalitäten: Im Vergleich zur Warteliste waren Verhaltenstherapie, kognitive Verhaltenstherapie der dritten Welle, Familientherapie, psychodynamische Therapie und kognitive Therapie statistisch wirksam bei der Verringerung des Trauersymptoms. Verschiedene therapeutische Ansätze können für verschiedene Personen besser funktionieren, und Therapeuten können mehrere Modalitäten integrieren, um die einzigartigen Bedürfnisse jeder Person zu erfüllen.

Medikation Überlegungen

Es gibt derzeit keine Medikamente zur Behandlung spezifischer Symptome von Trauer, aber die Forschung ist im Gange, um Medikamente zu untersuchen, die sich als hilfreich bei der Linderung einer längeren Trauerstörung erweisen könnten.

Wenn Medikamente verwendet werden, ist es in der Regel als Ergänzung zur Psychotherapie und nicht als eigenständige Behandlung. Antidepressiva können bei Symptomen der Depression helfen, die mit anhaltender Trauer einhergehen, und Anti-Angst-Medikamente können kurzfristige Linderung von akuten Angstsymptomen bieten.

Supportgruppen und Peer Support

Unterstützungsgruppen für Traueropfer und Unterstützung durch Gleichaltrige können auch eine nützliche Quelle sozialer Verbindung und Unterstützung sein. Die Verbindung mit anderen, die ähnliche Verluste erlitten haben, kann unglaublich wertvoll sein. Unterstützungsgruppen bieten einen Raum, in dem Hinterbliebene ihre Erfahrungen teilen, sich verstanden fühlen und von anderen lernen können, die auf ihrer Trauerreise weiter sind.

Viele Gemeinden bieten Trauerunterstützungsgruppen durch Hospizorganisationen, religiöse Institutionen, Zentren für psychische Gesundheit oder Gemeindeorganisationen an. Einige Gruppen sind allgemeine Trauerunterstützungsgruppen, während andere sich auf bestimmte Arten von Verlust konzentrieren, wie den Verlust eines Ehepartners, eines Kindes oder den Verlust durch Selbstmord.

Viele Hospizagenturen bieten Trauerdienste an, auch wenn der Hinterbliebene kein Patient der Hospizagentur war.

Self-Care und Bewältigungsstrategien

Während professionelle Hilfe bei längerer Trauerstörung oft notwendig ist, können Selbstpflegepraktiken den Heilungsprozess unterstützen und die professionelle Behandlung ergänzen.

Körperliche Selbstpflege: Die Aufrechterhaltung der grundlegenden körperlichen Gesundheit durch regelmäßigen Schlaf, nahrhaftes Essen und körperliche Aktivität kann dazu beitragen, die emotionale Widerstandsfähigkeit zu unterstützen. Bewegung, insbesondere, hat sich gezeigt, dass sie die Symptome von Depressionen und Angstzuständen reduziert und einen gesunden Ausweg für trauerbedingten Stress bieten kann.

Achtsamkeit und Meditation: Achtsamkeitspraktiken können Menschen helfen, mit ihrer Trauer präsent zu bleiben, ohne davon überwältigt zu werden. Meditation, tiefe Atemübungen und andere Entspannungstechniken können helfen, die intensiven Emotionen zu bewältigen, die mit Trauer verbunden sind.

Journaling und Expressive Writing: Schreiben über die Trauer, Erinnerungen an den Verstorbenen und Gefühle über den Verlust kann ein mächtiges Werkzeug für die Verarbeitung von Emotionen und gewinnen Einblick sein. Manche Menschen finden es hilfreich, Briefe an ihre verstorbenen geliebten Menschen als eine Möglichkeit der Aufrechterhaltung der Verbindung und Ausdruck unausgesprochenen Gedanken und Gefühle zu schreiben.

Kreativer Ausdruck: Kunst, Musik, Poesie und andere kreative Möglichkeiten können alternative Wege bieten, Trauer auszudrücken und zu verarbeiten. Kreative Aktivitäten können Einzelpersonen helfen, auf Emotionen zuzugreifen und sie auszudrücken, die möglicherweise schwer in Worte zu fassen sind.

Die Aufrechterhaltung von Routinen: Während Trauer normale Routinen stören kann, kann die Aufrechterhaltung einer gewissen Struktur und Vorhersagbarkeit im täglichen Leben ein Gefühl von Stabilität und Normalität vermitteln.

Ehrung der Verstorbenen

Sinnvolle Wege zu finden, um den Verstorbenen zu ehren und sich daran zu erinnern, kann ein wichtiger Teil der Heilung von anhaltender Trauer sein.

  • Erstellen eines Denkmals oder Tributs
  • Einrichtung eines Stipendiums oder eines Wohltätigkeitsfonds im Namen des Verstorbenen
  • Teilnahme an Aktivitäten, die der Verstorbene genossen hat
  • Geschichten und Erinnerungen mit anderen teilen, die den Verstorbenen kannten
  • Feiern des Geburtstags des Verstorbenen oder anderer wichtiger Daten auf sinnvolle Weise
  • Bedeutende Objekte behalten oder Speicherboxen erstellen

Das Ziel ist nicht, den Verlust zu "überstehen" oder den Verstorbenen zu vergessen, sondern Wege zu finden, um eine dauerhafte Bindung mit ihnen aufrechtzuerhalten und gleichzeitig das Leben voranzutreiben. Das Ziel der PGO-Behandlung ist es, die Integration des Verlustes zu erleichtern, es ist nicht, alle trauerbedingten Symptome zu beseitigen.

Screening und Assessment Tools

Für Gesundheitsdienstleister und Fachkräfte der psychischen Gesundheit ist es für die frühzeitige Erkennung und Intervention unerlässlich, zuverlässige Tools zum Screening und zur Bewertung einer anhaltenden Trauerstörung zu haben.

Der Kurz Grief Questionnaire ist ein 5-Punkte-Screening-Tool für PGO, das auf einer 0-2 Likert-Skala ("überhaupt nicht", "etwas", "viel") bewertet wird.

  • Wie sehr stört deine Trauer dein Leben?
  • Wie viel haben Sie Bilder oder Gedanken von Ihrem geliebten Menschen, als er oder sie starb?
  • Gibt es Dinge, die du früher getan hast, als dein geliebter Mensch am Leben war, dass du dich nicht wohl fühlst, mehr zu tun, die du vermeidest?
  • Wie sehr fühlen Sie sich abgeschnitten oder distanziert von anderen Menschen, seit Ihr geliebter Mensch gestorben ist?

Es wurden auch umfassendere Bewertungsinstrumente entwickelt und validiert, die den Klinikern helfen, festzustellen, ob eine Person die diagnostischen Kriterien für eine anhaltende Trauerstörung erfüllt, und die Schwere der Symptome zu beurteilen.

Kulturelle Überlegungen in Trauer und Trauer

Trauer ist eine universelle menschliche Erfahrung, aber die Art und Weise, wie Trauer ausgedrückt, verarbeitet und verstanden wird, ist in den Kulturen sehr unterschiedlich. Bei der Beurteilung und Behandlung von anhaltender Trauerstörung ist es wichtig, den kulturellen Kontext zu berücksichtigen.

Die Dauer des Trauerausdrucks variiert je nach Kultur. Forscher haben daher maßgeschneiderte PID-Messinstrumente entwickelt, um die interkulturelle Validität zu verbessern. Was in einer Kultur als verlängerte Trauer angesehen werden könnte, kann in einer anderen Kultur mit unterschiedlichen Trauertraditionen innerhalb der normalen Erwartungen liegen.

Wir stellten eine globale Perspektive auf Trauer, Trauerreaktionen und PID zur Verfügung und schlugen vor, dass Trauerreaktionen in verschiedenen Kulturen konsistent zu sein scheinen, obwohl Unterschiede und Variationen in der Ausdrucksweise von Symptomen in Kulturen existieren können. Während die Kernerfahrung von Trauer universell zu sein scheint, beeinflussen kulturelle Faktoren, wie Trauer ausgedrückt wird, wie lange Trauerzeiten dauern, welche Rituale durchgeführt werden und welche Unterstützungssysteme verfügbar sind.

Einige Kulturen fördern den offenen Ausdruck von Trauer, während andere Stoizismus und emotionale Zurückhaltung schätzen. Einige Kulturen haben ausgeklügelte Trauerrituale, die längere Zeit andauern, während andere kürzere, privatere Trauerpraktiken haben. Religiöse Überzeugungen über den Tod, das Leben nach dem Tod und die Beziehung zwischen den Lebenden und den Toten prägen auch die Trauererfahrung.

Die Gesundheitsdienstleister müssen auf diese kulturellen Unterschiede sensibilisieren und vermeiden, dass sie sich pathologisieren, wenn sie sich kulturell angemessen ausdrücken, und gleichzeitig erkennen, wann Trauer erhebliche Belastungen und Beeinträchtigungen verursacht, die über kulturelle Normen hinausgehen und Interventionen rechtfertigen.

Jemanden mit verlängerter Trauer unterstützen

Wenn Sie einen Freund, ein Familienmitglied oder einen Kollegen haben, der längere Trauer erlebt, kann Ihre Unterstützung einen signifikanten Unterschied auf ihrer Heilungsreise machen.

Was zu tun ist

Sei präsent und höre zu: Manchmal ist das Wertvollste, was du anbieten kannst, einfach deine Anwesenheit und Bereitschaft, ohne Urteil zuzuhören. Erlaube der trauernden Person, über ihren geliebten Menschen und ihre Gefühle zu sprechen, ohne zu versuchen, ihren Schmerz zu beheben oder sie durch ihre Trauer zu stürzen.

Erkenne den Verlust an: Vermeide es nicht, den Verstorbenen oder den Verlust aus Angst vor Schmerzen zu erwähnen. Hinterbliebene Menschen schätzen es oft, wenn andere sich erinnern und ihren geliebten Menschen anerkennen. Der Name des Verstorbenen zu sagen und Erinnerungen zu teilen kann tröstlich sein.

Bieten Sie praktische Hilfe an: Trauer kann es schwierig machen, tägliche Aufgaben zu bewältigen. Bieten Sie spezifische, praktische Hilfe an, wie z.B. das Zubereiten von Mahlzeiten, Besorgungen, Hilfe bei Hausarbeiten oder die Bereitstellung von Kinderbetreuung. Spezifische Angebote sind hilfreicher als allgemeine Aussagen wie "Lass mich wissen, wenn du etwas brauchst."

Fördern Sie professionelle Hilfe: Wenn Sie befürchten, dass jemandes Trauer verlängert oder kompliziert geworden ist, ermutigen Sie ihn sanft, professionelle Hilfe zu suchen. Bieten Sie ihm an, ihm zu helfen, einen Therapeuten, eine Selbsthilfegruppe oder andere Ressourcen zu finden.

Sei geduldig: Heilung von Trauer braucht Zeit, und es gibt keine festgelegte Zeitleiste. Checken Sie weiter ein und bieten Sie Unterstützung auch Monate oder Jahre nach dem Verlust an. Viele Hinterbliebene fühlen sich im Laufe der Zeit vergessen und andere gehen mit ihrem Leben weiter.

Erinnere dich an wichtige Daten: Jubiläen, Geburtstage, Feiertage und andere wichtige Daten können für Hinterbliebene besonders schwierig sein.

Was zu vermeiden ist

Vermeiden Sie Plattitüden und Klischees: Gut gemeinte Sätze wie "sie sind an einem besseren Ort", "alles geschieht aus einem bestimmten Grund" oder "Zeit heilt alle Wunden" können sich abweisend und verletzend anfühlen. Diese Aussagen minimieren den Schmerz der Hinterbliebenen und bieten keinen echten Trost.

Vergleiche Verluste nicht: Vermeide es, den Verlust der Person mit anderen Verlusten zu vergleichen oder deine eigenen Trauererfahrungen auf eine Weise zu teilen, die den Fokus von ihrem Schmerz weg verschiebt.

Verhindere es nicht, den Prozess zu beschleunigen: Vermeide es, vorzuschlagen, dass die Person jetzt "darüber hinweg" sein sollte, oder sie zu ermutigen, weiterzumachen, bevor sie bereit sind. Trauer folgt nicht einer vorhersehbaren Zeitlinie, und der Druck, "besser zu werden" kann kontraproduktiv sein.

Vermeide die Person nicht: Viele Menschen vermeiden Hinterbliebene, weil sie nicht wissen, was sie sagen sollen oder Angst davor haben, das Falsche zu sagen. Diese Vermeidung kann das Gefühl der Isolation der Hinterbliebenen erhöhen. Es ist besser, nach draußen zu greifen, auch wenn du dich unwohl fühlst, als weg zu bleiben.

Prävention und frühzeitiges Eingreifen

Während es nicht immer möglich ist, eine anhaltende Trauerstörung zu verhindern, können frühzeitige Interventionen und Unterstützung nach einem Verlust das Risiko einer komplizierten Trauer verringern.

Unterstützung bei der vorausschauenden Trauer

Wenn ein Tod erwartet wird, wie bei einer unheilbaren Krankheit, kann die Unterstützung während der vorwegnehmenden Trauerphase dazu beitragen, die Menschen auf den Verlust vorzubereiten, beispielsweise die Förderung einer offenen Kommunikation über den bevorstehenden Tod, die Erleichterung von Abschiedsgelegenheiten und die Verbindung von Familien mit Hospiz- und Palliativpflegediensten.

Sofortige Unterstützung nach Verlust

Unmittelbar nach einem Verlust kann die Gewährleistung einer angemessenen sozialen Unterstützung, praktischen Unterstützung und Informationen über normale Trauer dazu beitragen, die Bühne für gesunde Trauer zu bereiten. Dies ist besonders wichtig für Personen mit einem höheren Risiko für längere Trauer, wie diejenigen, die ein Kind oder einen Ehepartner verloren haben, oder diejenigen, die einen traumatischen oder plötzlichen Verlust erlitten haben.

Überwachung und Nachverfolgung

Gesundheitsdienstleister, Geistliche und andere, die mit Hinterbliebenen arbeiten, sollten auf Anzeichen von komplizierter Trauer achten und bei Bedarf Empfehlungen an psychische Gesundheitsdienste richten. Regelmäßige Check-ins zu wichtigen Zeitpunkten nach einem Verlust (wie 3 Monate, 6 Monate und 1 Jahr) können dazu beitragen, Personen zu identifizieren, die Probleme haben und sie mit geeigneten Ressourcen verbinden.

Die Kontroverse und Debatte um die anhaltende Trauerstörung

Die Aufnahme von langanhaltender Trauerstörung in Diagnosehandbücher war nicht unumstritten, und das Verständnis dieser Debatten bietet einen wichtigen Kontext dafür, wie wir über langanhaltende Trauer denken und darauf reagieren.

Bedenken über Pathologisierung Normaler Trauer

Die Aufnahme von PID in DSM-5 und ICD-11 wurde jedoch als Gefahr angesehen, als Medikalisierung von Trauer missverstanden zu werden, da einige dachten, dass die Einführung von PID zu Überverschreibungen von psychotropen Medikamenten führen und normale Trauerreaktionen abnormisieren würde.

Es gibt Bedenken, dass Pharmaunternehmen Medikamente gegen Trauer entwickeln und aggressiv vermarkten könnten, was möglicherweise zu einer Übermedikation der normalen Trauer führen könnte.

Der Fall der Anerkennung

Die Anerkennung von anhaltender Trauer als Störung wurde argumentiert, um sie besser verstehen, erkennen, untersuchen und behandeln zu können Befürworter argumentieren, dass die formale Anerkennung einer anhaltenden Trauerstörung denjenigen zugute kommt, die wirklich unter schwächender Trauer leiden, indem sie:

  • Legitimation ihrer Erfahrungen und Verringerung der Stigmatisierung
  • Erleichterung des Zugangs zu angemessener Behandlung und Versicherungsschutz
  • Förderung der Forschung zu wirksamen Interventionen
  • Aufklärung von Gesundheitsdienstleistern über diese Bedingung
  • Eine gemeinsame Sprache für Kliniker, Forscher und Patienten

Befürworter der neuen Diagnose argumentieren, dass das Hinzufügen einer verlängerten Trauerstörung als Diagnose den Patienten zugute kommt, indem sie zu mehr Wissen über Trauer, besser informierten Klinikern, einem besseren Zugang zu Dienstleistungen, mehr öffentlichem Bewusstsein und Anerkennung sowie einer größeren Konsistenz in der Trauerliteratur führt.

Trotz dieser Bedenken haben Studien eine gute Genauigkeit für die ICD-11- und DSM-5-TR-Definitionen gezeigt und dass fast alle Hinterbliebenen, die die Kriterien für eine PID erfüllten, für eine Behandlung empfänglich waren und ihre Familien erleichtert waren, zu wissen, dass sie ein erkennbares Syndrom hatten.

Abwägung zwischen Anerkennung und Vorsicht

Der Schlüssel liegt darin, ein Gleichgewicht zwischen der Erkennung und Behandlung einer langanhaltenden Trauerstörung unter Wahrung der natürlichen Vielfalt der Trauererfahrungen und der Vermeidung unnötiger Pathologie zu finden.Die diagnostischen Kriterien beinhalten wichtige Schutzmaßnahmen, wie die Forderung, dass Symptome erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen verursachen und die kulturellen Erwartungen an die Dauer und Intensität der Trauer übertreffen müssen.

Gesundheitsdienstleister müssen bei der Diagnose klinisches Urteilsvermögen und kulturelle Sensibilität verwenden und sicherstellen, dass sie für diejenigen reserviert ist, die wirklich schwächende, anhaltende Trauer erleben, die ihre Funktion und ihr Wohlbefinden beeinträchtigen.

Forschung und zukünftige Richtungen

Das Gebiet der Trauerforschung entwickelt sich weiter, wobei laufende Studien verschiedene Aspekte der anhaltenden Trauerstörung und ihrer Behandlung untersuchen.

Prävalenzstudien

Die Prävalenz von PID zu bestimmen, ist ein wichtiges wissenschaftliches Ziel, da es helfen kann, zu klären, wie viele Menschen diese Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung erfahren und ob und in welchem Umfang bestimmte Gruppen von Hinterbliebenen für PID gefährdet sein könnten, was dazu beitragen kann, die Politik und Praxis der psychischen Gesundheitsversorgung zu steuern.

Dies zeigt, dass PID weltweit von Bedeutung ist, aber in weniger gefährdeten Ländern mit gutem Zugang zu täglichen Notwendigkeiten und Gesundheitsdienstleistungen häufiger vorkommt.

Behandlungsforschung

Die laufende Forschung verfeinert und verbessert die Behandlung von langanhaltender Trauerstörung. Studien untersuchen, welche Therapieansätze für welche Personen am besten geeignet sind, wie die Behandlungsdauer und -intensität optimal sind und wie die Behandlung für verschiedene Bevölkerungsgruppen und kulturelle Kontexte angepasst werden kann.

Die Forschung über mögliche pharmakologische Behandlungen geht weiter, obwohl derzeit keine Medikamente speziell für eine verlängerte Trauerstörung zugelassen sind.

Neurobiologische Forschung

Die neu entstehende Forschung untersucht die neurobiologischen Grundlagen einer anhaltenden Trauerstörung, indem sie Bildgebungstechniken und andere Techniken verwendet, um zu verstehen, wie das Gehirn Trauer verarbeitet und was längere Trauer von normaler Trauer auf neuronaler Ebene unterscheidet.

Kulturforschung

Mehr transkulturelle Forschung zu PID ist notwendig, um Kontextualisierung und wird dazu führen, Kultur-gebundene symptom-Identifizierung von PID, und die Anpassung der aktuellen Behandlungsprotokolle, die letztlich verbessern können, die Gesundheit auf individueller Ebene, und Gesundheits-care-Systeme. Da verlängerte Trauer-Störung ist weltweit anerkannt, mehr Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie es manifestiert sich in verschiedenen kulturellen Kontexten und wie Behandlungen angepasst werden können, um kulturell angemessen und effektiv.

Leben mit und jenseits von verlängerter Trauer

Genesung von längerer Trauerstörung ist möglich, obwohl es wichtig ist zu verstehen, was Genesung in diesem Zusammenhang bedeutet. Genesung bedeutet nicht, den Verstorbenen zu vergessen oder nicht mehr traurig über den Verlust zu sein. Vielmehr bedeutet es, den Verlust in die Lebensgeschichte zu integrieren, die Intensität und Häufigkeit schwächender Symptome zu reduzieren und sich wieder mit dem Leben zu beschäftigen, während eine sinnvolle Verbindung zum Verstorbenen aufrechterhalten wird.

Wie Erholung aussieht

Menschen, die erfolgreich durch längere Trauer gearbeitet haben, beschreiben oft, dass sie in der Lage sind:

  • Denken Sie an den Verstorbenen, ohne von starken Schmerzen überwältigt zu werden
  • Erleben Sie positive Emotionen und finden Sie wieder Freude im Leben
  • Form und Pflege sinnvoller Beziehungen
  • Ziele und Interessen verfolgen
  • Akzeptieren Sie die Realität des Verlustes
  • Finden Sie Sinn und Zweck im Leben
  • Erinnere dich an den Verstorbenen mit einer Mischung aus Traurigkeit und positiven Gefühlen
  • Funktionieren Sie effektiv in der Arbeit, soziale und familiäre Rollen

Die Erholung ist nicht linear – es wird Rückschläge und schwierige Tage geben, insbesondere an Jahrestagen und Feiertagen. Im Laufe der Zeit werden die schwierigen Tage jedoch seltener und weniger intensiv, und die Menschen entwickeln bessere Bewältigungsfähigkeiten, um sie zu bewältigen.

Posttraumatisches Wachstum

Einige Personen, die einen tiefen Verlust erlitten und ihre Trauer durchgemacht haben, berichten von posttraumatischem Wachstum - positive Veränderungen, die sich aus dem Kampf mit schwierigen Lebensumständen ergeben.

  • Tiefere Wertschätzung für das Leben und Beziehungen
  • Größere persönliche Stärke und Widerstandsfähigkeit
  • Engere Beziehungen zu anderen
  • Neue Möglichkeiten oder Lebensrichtungen
  • Spirituelles oder existentielles Wachstum
  • Erhöhte Mitgefühl und Empathie für andere, die leiden

Die Anerkennung der Möglichkeit des Wachstums minimiert nicht den Schmerz des Verlustes oder legt nahe, dass der Verlust irgendwie "es wert" war. Vielmehr erkennt es, dass Menschen eine bemerkenswerte Fähigkeit haben, Sinn und Wachstum zu finden, selbst inmitten tiefen Leidens.

Ressourcen und wo Sie Hilfe finden können

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit anhaltender Trauer zu kämpfen hat, stehen zahlreiche Ressourcen zur Verfügung:

Professionelle Ressourcen

  • Psychologen, Psychiater, lizenzierte klinische Sozialarbeiter und Berater, die sich auf Trauer und Trauer spezialisiert haben, können eine Beurteilung und Behandlung durchführen.
  • Primary Care Physicians: Ihr Arzt kann eine erste Beurteilung abgeben, medizinische Ursachen von Symptomen ausschließen und Empfehlungen an Spezialisten für psychische Gesundheit geben.
  • Hospiz Trauerdienste: Viele Hospizorganisationen bieten Trauerunterstützungsdienste für die Gemeinschaft an, nicht nur für Familien ihrer Patienten.

Unterstützungsorganisationen

Online-Ressourcen

Viele Organisationen bieten Online-Unterstützungsgruppen, Foren und Bildungsressourcen für Hinterbliebene an, die besonders für diejenigen in ländlichen Gebieten hilfreich sein können oder die Anonymität der Online-Unterstützung bevorzugen.

Krisenressourcen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat:

  • National Suicide Prevention Lifeline: 988 (Anruf oder Text)
  • Krise Textzeile: Text HOME to 741741
  • Internationale Vereinigung für Suizidprävention: Ressourcen für Länder weltweit

Fazit: Hoffnung und Heilung

Die Tatsache, dass die Krankheit eine lange Trauerstörung ist, ist ein ernster Zustand, der jeden Aspekt des Lebens eines Menschen tiefgreifend beeinflussen kann. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie behandelbar ist und Genesung möglich ist. Die formale Anerkennung einer anhaltenden Trauerstörung in Diagnosehandbüchern stellt einen wichtigen Schritt nach vorne dar, um sicherzustellen, dass diejenigen, die leiden, angemessene Betreuung und Unterstützung erhalten.

Wenn du lange Trauer erlebst, dann wisse, dass dein Schmerz real und gültig ist und dass Hilfe verfügbar ist. professionelle Unterstützung zu suchen ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein mutiger Schritt zur Heilung. Mit angemessener Behandlung, Unterstützung von anderen und Zeit ist es möglich, deinen Verlust zu integrieren, das Gedächtnis deines geliebten Menschen zu ehren und sich wieder sinnvoll mit dem Leben zu beschäftigen.

Für diejenigen, die jemanden mit anhaltender Trauer unterstützen, können Ihre Geduld, Anwesenheit und Mitgefühl einen signifikanten Unterschied machen. Ermutigen Sie Ihren geliebten Menschen, professionelle Hilfe zu suchen, praktische Unterstützung anzubieten und sich daran zu erinnern, dass Heilung von tiefgreifenden Verlusten Zeit braucht.

Trauer, selbst anhaltende Trauer, ist letztlich ein Testament der Liebe. Die Tiefe der Trauer spiegelt die Tiefe der Verbindung und der Liebe wider, die geteilt wurde. Während der Schmerz des Verlusts vielleicht nie vollständig verschwindet, kann er im Laufe der Zeit in etwas Erträglicheres verwandelt werden - eine bittersüße Erinnerung, die sowohl die geteilte Liebe als auch das Leben, das weitergeht, ehrt.

Verstehen der anhaltenden Trauerstörung, erkennen ihre Zeichen, und wissen, wie man es angehen, sind wesentliche Schritte bei der Unterstützung derjenigen, die mit komplizierten Trauer kämpfen. Durch die Erhöhung des Bewusstseins, die Verringerung der Stigmatisierung und den Zugang zu wirksamen Behandlungen, können wir diejenigen, die erlebten langen Trauer ihren Weg zurück in ein Leben, das, während für immer durch Verlust verändert, kann immer noch halten Sinn, Verbindung und sogar Freude.