Cómo hablar con su médico sobre el inicio de la medicina anti-aniedad

Este registro detallado proporciona a su médico información concreta en lugar de descripciones vagas, facilitando la evaluación de la gravedad de su afección y determinando el tratamiento adecuado.

Documente su historia médica y de tratamiento

Su médico necesita una imagen completa de su historial de salud para recetar medicamentos de forma segura y eficaz.

• Tratamiento temprano de salud mental: Incluir cualquier terapia, asesoramiento o atención psiquiátrica que haya recibido, junto con lo que fue útil o indefenso
• Páses de medicamentos para el paciente: Listar cualquier medicamento antiansitario o antidepresivo que haya probado, las dosis, duración de uso, eficacia y cualquier efecto secundario experimentado
• Medicamentos actuales: Traiga una lista completa de todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos que está tomando
• Condiciones médicas: Infórmele a su médico sobre cualquier condición física de salud, ya que algunos pueden causar o empeorar los síntomas de ansiedad
• Historia de la familia: Compartir información sobre las condiciones de salud mental en su familia, ya que los trastornos de ansiedad pueden tener un componente genético
• Uso de sustancias: Sé honesto sobre el alcohol, la cafeína, la nicotina o el consumo de drogas recreativas, ya que éstos pueden interactuar con los medicamentos de ansiedad
• Alergias: Nota cualquier alergia al medicamento o reacciones adversas que haya experimentado

Opciones de medicamentos de investigación

Aunque no debe auto-diagnose o autoprescribirse, tener conocimientos básicos sobre medicamentos anti-anquiciados puede ayudarle a tener una conversación más informada con su médico. Entender las categorías generales de medicamentos y sus mecanismos puede ayudarle a hacer mejores preguntas y entender las recomendaciones de su médico.

Los tres tipos principales de medicamentos antiansiedad prescritos son benzodiacepinas, ISRI y serotonina-inhibidores de la recaptación de norrepinefrina (SNRIs). Cada clase trabaja de manera diferente y tiene beneficios y consideraciones diferentes. Exploraremos estos en detalle más adelante en este artículo.

Preparar preguntas específicas

Escribe preguntas que quieres hacer durante tu cita. Si las escribes, no te olvidarás de preocupaciones importantes cuando estés en el momento. Considera las preguntas sobre el diagnóstico, las opciones de tratamiento, las características específicas de los medicamentos, los efectos secundarios, el tiempo de mejora y el seguimiento. Te proporcionaremos una lista completa de preguntas más adelante en este artículo.

Considere traer una persona de apoyo

Si te sientes cómodo, considera traer a un amigo de confianza o miembro de la familia a tu cita. Pueden proporcionar apoyo emocional, ayudarte a recordar la información discutida, hacer preguntas que puedas olvidar y tomar notas durante la conversación. Asegúrate de que esta persona entienda que están ahí para apoyarte, no para hablar por ti o dominar la conversación.

Iniciar la Conversación con su médico

La conversación real con su médico es donde toda su preparación se une. Acercándose a esta discusión con honestidad, claridad y apertura ayudará a asegurar que reciba atención adecuada.

Sea directo y honesto sobre sus preocupaciones

Comience la conversación indicando claramente por qué está allí. Puede decir algo como, "He estado experimentando ansiedad significativa que está interfiriendo con mi vida diaria, y me gustaría discutir opciones de tratamiento, incluyendo medicamentos." Ser directo ayuda a su médico a entender el propósito de su visita inmediatamente y asegura que el tiempo adecuado se asigna para atender sus preocupaciones.

Asegúrese de describir sus síntomas específicos con su proveedor. En lugar de decir sólo "Estoy ansioso", describir con más detalle los síntomas más frecuentes e molestos que está experimentando, y en qué contextos estos síntomas perturban su vida. Esta especificidad ayuda a su médico a entender la naturaleza y gravedad de su ansiedad.

Comparte tu Diario de síntomas

Presentar la revista síntoma que has estado guardando. Camina a tu médico a través de los patrones que has notado, incluyendo:

• La frecuencia e intensidad de sus síntomas
• Situaciones o desencadenantes que empeoran su ansiedad
• Manifestaciones físicas, emocionales y cognitivas
• ¿Cuánto tiempo llevas experimentando estos síntomas?
• Si los síntomas empeoran, permanecen iguales o mejoran

Esta evidencia documentada proporciona datos objetivos que ayudan a su médico a realizar una evaluación precisa y recomendaciones de tratamiento apropiadas.

Explica cómo la ansiedad afecta tu vida

Ayuda a su médico a entender el impacto real de su ansiedad compartiendo ejemplos específicos de cómo interfiere con su vida. Divulga cómo afecta su rendimiento de trabajo, relaciones con la familia y amigos, capacidad de participar en actividades sociales, rutinas de autocuidado, calidad del sueño, salud física y calidad general de vida. Ejemplos concretos hacen que el impacto sea más tangible y ayudan a su médico a medir la gravedad de su afección.

Discuss Tratamiento previo Intentos

Si ha probado otros enfoques para manejar su ansiedad, comparta esta información con su médico. Discuta cualquier terapia o asesoramiento que haya recibido, estrategias de autoayuda que ha intentado, cambios de estilo de vida que ha hecho, medicamentos previos que ha probado, y tratamientos alternativos que ha explorado. Explica qué funcionó, qué no lo hizo, y por qué ahora está considerando la medicación o un enfoque diferente de medicamentos.

Expresar sus preocupaciones y preferencias

Comunes preocupaciones incluyen preocupaciones sobre los efectos secundarios, el miedo a la dependencia o la adicción, preocupaciones acerca de cómo el medicamento puede cambiar su personalidad, preocupaciones sobre el uso a largo plazo, cobertura de costos y seguros, y posibles interacciones con otros medicamentos. Su médico puede abordar estas preocupaciones y ayudarle a tomar una decisión informada.

También comparte tus preferencias en relación con el tratamiento. Por ejemplo, podrías preferir probar la terapia junto con la medicación, querer empezar con la dosis más baja efectiva, preferir un medicamento que es menos probable que cause ciertos efectos secundarios, o tener preocupaciones sobre clases específicas de medicamentos. Su entrada es valiosa en la creación de un plan de tratamiento que serás cómodo después.

Comprender las opciones de medicamentos anti-aniedad

Hay varias clases de medicamentos usados para tratar los trastornos de ansiedad, cada uno con diferentes mecanismos de acción, beneficios y consideraciones. Entender estas opciones le ayudará a tener una discusión más informada con su médico sobre cuál podría ser más apropiado para su situación.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los ISRS son considerados actualmente el medicamento de primera línea para muchas formas de ansiedad. Los inhibidores selectivos de la absorción de serotonina (RSS) incluyen medicamentos como Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram) y Lexapro (escitalopram).

Estos medicamentos funcionan en la serotonina, un importante neurotransmisor que juega un papel en los sentimientos de bienestar y felicidad, así como el pensamiento, la memoria, el sueño, la digestión y la circulación.Muchas personas describen los ISRS como "retornando el volumen" en sus pensamientos ansiosos.

Beneficios de las SSRI:

• Esto también puede ayudarle a involucrarse más con la psicoterapia y otras actividades relacionadas con el bienestar, como la atención.
• Menor riesgo de dependencia respecto a benzodiazepinas
• Las SSRI se han utilizado para tratar el trastorno de ansiedad generalizado (ADG), trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social y trastorno de estrés postraumático.
• Estos medicamentos también tienden a estar bien tolerados, con efectos adversos generalmente manejables o de corta duración como náuseas, dolor de cabeza, boca seca, diarrea o estreñimiento.

Consideración:

• Los antidepresivos tardan hasta 4 a 6 semanas para comenzar a aliviar los síntomas de ansiedad, por lo que no pueden ser tomados "como se necesitan".
• La disfunción sexual tiende a ser un efecto negativo más duradero y problemático de los ISRS y los SNRI, pero puede ser manejado con tratamientos adjuntivos.
• Existe la posibilidad de que los pacientes desarrollen la jiterinesa o ansiedad inducida por antidepresivos, potencialmente debido al aumento inicial de la serotonina, aunque esta ansiedad puede ser mitigada por la titración más lenta o el uso adjuntivo de benzodiazepinas.

Inhibidores de la absorción de serotonina-norepinefrina (SNRI)

SNRIs, por otro lado, aumenta la serotonina y otro químico: norepinefrina. Los SNRI comunes incluyen Effexor (venlafaxina) y Cymbalta (duloxetina). Un reciente meta-análisis informó que la mayoría de los ISRS y SNRI son más eficaces que el placebo en GAD, con escitalopram y duloxetina potencialmente tienen los mayores tamaños.

Los SNRI comparten muchas características con las ISRS, incluyendo su cronología para la eficacia, el perfil de efecto secundario y la idoneidad para el uso a largo plazo. A menudo se prescriben cuando las ISRS no han sido totalmente eficaces o cuando un paciente tiene depresión co-o condiciones crónicas de dolor.

Benzodiazepinas

Los benzodiazepinas son tranquilizantes: los tipos comunes son diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) y lorazepam (Ativan). Los benzodiazepinas han sido un tratamiento de larga data para la ansiedad y siguen siendo una de las clases más prescritas de medicamentos psiquiátricos en el mundo.

Beneficios de Benzodiazepinas:

• Pueden darte un alivio inmediato.
• La gente a menudo experimenta alivio inmediato de ansiedad, que dura unas horas.
• Estos medicamentos también fomentan la relajación, y sus efectos se producen rápidamente.
• En general, las personas reportan relativamente pocos efectos secundarios molestos al tomar benzodiazepinas; algunos posibles efectos secundarios incluyen somnolencia, confusión, mareos, depresión, coordinación deficiente y problemas de visión.

Consideraciones importantes:

• Las benzodiazepinas no se consideran seguras para uso continuo, ya que esto puede aumentar el riesgo de dependencia física (adicción).
• Además, mezclar benzos con alcohol puede ser muy peligroso.
• Las benzodiazepinas ya no se consideran monoterapia de primera línea para el PD u otros trastornos de ansiedad, pero pueden utilizarse en el corto plazo, ya sea sobre una base de PD, GAD y SAD, tanto en forma de RRS como en base a las RRS.
• Aunque pueden ser altamente eficaces para problemas a corto plazo, los médicos rara vez prescriben benzodiazepinas porque se vuelven menos eficaces con el tiempo y pueden ser adictivos.

Las benzodiazepinas se consideran un medicamento de segunda línea o adjuntivo para el GAD, aunque todavía se prescriben con frecuencia, especialmente cuando una persona se queja de ataques de pánico, problemas de sueño, tensión muscular severa, o evita situaciones específicas debido a la ansiedad. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recomendar comenzar tanto un SSRI como una benzodiazepina, y luego se corta la benzodiazepina después de 2-4 semanas.

Buspirone

Buspirone, también conocido por el nombre de la marca BuSpar, es un nuevo medicamento anti-ansiedad que actúa como un tranquilizante suave. Buspirone alivia la ansiedad aumentando la serotonina en el cerebro —como lo hacen los ISRS— y disminuyendo la dopamina.

Comparado con benzodiazepinas, la buspirona es lenta de actuar, tomando cerca de dos semanas para empezar a trabajar. Sin embargo, no es como sedating, no menoscaba la memoria y la coordinación, y los efectos de retirada son mínimos. Dado que el riesgo de dependencia es bajo y no tiene interacciones serias con las drogas, el buspirone es una mejor opción para las personas mayores y las personas con antecedentes de abuso de sustancias.

Sin embargo, funciona para trastorno de ansiedad generalizado (GAD), pero no parece ayudar a otros tipos de trastornos de ansiedad. Buspirone, un agonista parcial de 5-HT1A clasificado bajo los azapirones, es aprobado por la FDA para su uso en ansiedad, y se utiliza comúnmente como un tratamiento adjuntivo con ISRS o SNRIs principalmente para GAD.

Beta-Blockers

Los bloqueadores de beta, incluyendo fármacos como propranolol (Inderal) y atenolol (Tenormin) son un tipo de medicamento usado para tratar la presión arterial alta y problemas cardíacos. Sin embargo, también pueden ser recetados fuera de la etiqueta para la ansiedad, especialmente para la ansiedad del rendimiento o ansiedad situacional.

Los bloqueadores de beta trabajan bloqueando los síntomas físicos de la ansiedad, como latidos cardíacos rápidos, temblores y sudoración. No abordan los aspectos psicológicos de la ansiedad, pero pueden ser útiles para situaciones específicas como el hablar público, los rendimientos u otros eventos de alta tensión donde los síntomas físicos son particularmente problemáticos.

Otras opciones de medicamentos

Los antidepresivos tricíclicos (AAT) son medicamentos más antiguos que pueden ser eficaces para la ansiedad, pero se reservan típicamente para casos en los que los tratamientos de primera línea no han funcionado debido a su perfil de efecto secundario más significativo. Los inhibidores de la oxidasa de la monoamina (MAOIs) son otra clase mayor de antidepresivos que pueden considerarse en casos resistentes al tratamiento, aunque requieren restricciones dietéticas y un control cuidadoso.

Preguntas esenciales para hacer a su médico

Hacer las preguntas correctas durante su cita le asegura que tiene toda la información necesaria para tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. No dude en pedir aclaraciones si no entiende algo: su médico debe estar dispuesto a explicar cosas en términos que usted puede entender.

Preguntas sobre el diagnóstico

• ¿Qué tipo de trastorno de ansiedad tengo?
• ¿Cómo llegaste a este diagnóstico?
• ¿Hay alguna condición médica que pueda estar causando o contribuyendo a mi ansiedad?
• ¿Debería tener pruebas o exámenes para descartar otras condiciones?
• ¿Tengo alguna co-efectividad mental que necesite ser abordada?

Preguntas sobre recomendaciones de medicamentos

• ¿Qué medicación recomiendas y por qué es la mejor opción para mi situación específica?
• ¿Cómo funciona este medicamento para reducir la ansiedad?
• ¿Cuáles son las opciones alternativas de medicamentos, y por qué recomiendas esto sobre otros?
• ¿Este medicamento aprobado por la FDA para tratar la ansiedad, o está siendo prescrito fuera de la etiqueta?
• ¿Cuál es la tasa de éxito de este medicamento para las personas con mi tipo de ansiedad?

Preguntas sobre Dosificación y Administración

• ¿Cuál es la dosis inicial, y podría ser necesario ajustarse con el tiempo?
• ¿Cómo y cuándo debo tomar este medicamento (con comida, en un momento específico del día, etc.)?
• ¿Qué debo hacer si echo de menos una dosis?
• ¿Se puede tomar este medicamento según sea necesario, o debe tomarse diariamente?
• ¿Cómo sabremos si la dosis necesita ser ajustada?

Preguntas sobre el tiempo y la eficacia

• ¿Cuánto tardará antes de que empiece a notar mejoras en mis síntomas?
• ¿Qué debo esperar durante las primeras semanas de tratamiento?
• ¿Cómo mediremos si el medicamento está funcionando?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré tomar este medicamento?
• ¿Qué pasa si este medicamento no funciona para mí?
• ¿Hay una cantidad máxima de tiempo que debería tomar este medicamento?

Preguntas sobre los efectos secundarios

• ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de este medicamento?
• ¿Hay efectos secundarios graves o peligrosos que debo ver?
• ¿Qué efectos secundarios me deben incitar a contactar con usted inmediatamente?
• ¿Los efectos secundarios suelen mejorar con el tiempo?
• ¿Hay estrategias para minimizar o gestionar los efectos secundarios?
• ¿Este medicamento afectará mi sueño, apetito, peso o función sexual?
• ¿Puede este medicamento causar síntomas de abstinencia si dejo de tomarlo?

Preguntas sobre Interacciones y Precauciones

• ¿Este medicamento interactuará con mis otras recetas, medicamentos de venta libre o suplementos?
• ¿Hay alimentos, bebidas o sustancias que deba evitar mientras tomo este medicamento?
• ¿Puedo beber alcohol mientras tomo este medicamento?
• ¿Este medicamento afectará mi capacidad de conducir o operar maquinaria?
• ¿Hay alguna actividad que deba evitar mientras toma este medicamento?
• ¿Este medicamento es seguro si me quedo embarazada o estoy amamantando?

Preguntas sobre Costo y Logística

• ¿Esta medicación está cubierta por mi seguro?
• ¿Hay versiones genéricas disponibles que podrían ser menos costosas?
• ¿Hay programas de asistencia para pacientes si no puedo permitirme el medicamento?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré recargar?
• ¿Necesito exámenes o monitoreo de sangre regular mientras tomo este medicamento?

Preguntas sobre la eliminación de los medicamentos

• ¿Cuándo y cómo decidiremos que es hora de detener este medicamento?
• ¿Necesito cortar gradualmente o puedo parar de repente?
• ¿Qué síntomas de abstinencia puedo experimentar cuando me detengo?
• ¿Cuál es el plan si mi ansiedad vuelve después de detener la medicación?

Discutir enfoques de tratamiento integral

While medication can be an effective tool for managing anxiety, it'sNormalmente más eficaz cuando se combina con otros enfoques de tratamiento. Un plan de tratamiento integral aborda la ansiedad desde múltiples ángulos, dándole la mejor oportunidad de mejorar a largo plazo.

Psicoterapia y Asesoramiento

La terapia conductual cognitiva (CBT) es eficaz en el 60-80% de los pacientes con trastornos de ansiedad. La terapia conductual cognitiva (CBT) es un tratamiento de primera línea para la ansiedad, y las fobias pueden responder a la biocomida y la terapia de exposición.

CBT le ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos y comportamientos que contribuyen a la ansiedad. Enseña habilidades prácticas para manejar pensamientos ansiosos y enfrentar situaciones temidas. Otros enfoques de terapia eficaces incluyen terapia de exposición, aceptación y terapia de compromiso (ACT), terapia de comportamiento dialéctico (DBT) y terapia psicodinámica.

Discuta con su médico si recomienda iniciar la terapia antes, junto o después de comenzar la medicación. Muchas personas encuentran que el medicamento ayuda a reducir los síntomas suficientes que pueden involucrarse más eficazmente en la terapia.

Mente y Meditación

Las prácticas de la atención te enseñan a observar tus pensamientos y sentimientos sin juicio, reduciendo la tendencia a quedar atrapado en el pensamiento ansioso. Meditación, ejercicios de respiración profunda, relajación muscular progresiva y yoga pueden ayudar a reducir los síntomas de ansiedad y mejorar su sentido general del bienestar.

Estas prácticas pueden ser particularmente útiles para manejar la ansiedad en el momento y pueden complementar los efectos de los medicamentos. Pregúntele a su médico si puede recomendar recursos o programas específicos de atención.

Modificaciones de estilo de vida

Varios factores de estilo de vida pueden afectar significativamente los niveles de ansiedad. Discutir con su médico cómo optimizar:

• Exercise: Se ha demostrado que la actividad física regular reduce los síntomas de ansiedad y mejora el estado de ánimo. Apunta por lo menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana.
• :Paso: El sueño puede empeorar la ansiedad y la ansiedad puede interrumpir el sueño. Establezca buenas prácticas de higiene del sueño y discuta cualquier problema de sueño con su médico.
• Nutrición: Una dieta equilibrada apoya la salud mental general. Algunas personas encuentran que reducir la cafeína y el azúcar ayuda a manejar la ansiedad.
• Uso de sustancias: El alcohol y las drogas recreativas pueden empeorar la ansiedad e interactuar con los medicamentos. Sé honesto con su médico sobre el uso de estas sustancias.
• Gestión del estrés: Aprender y practicar técnicas de reducción del estrés como la gestión del tiempo, establecer límites y participar en actividades agradables.

Sistemas de apoyo

El apoyo social desempeña un papel crucial en la gestión de la ansiedad, lo que podría incluir grupos de apoyo para personas con trastornos de ansiedad, que se conectan con amigos y familiares que entienden sus luchas, comunidades y foros en línea, programas de apoyo entre pares y participación en actividades u organizaciones que proporcionan un sentido de conexión y propósito.

Pregúntele a su médico si puede recomendar grupos de apoyo locales o en línea para personas con trastornos de ansiedad.

Enfoques complementarios y alternativos

Algunas personas se benefician de enfoques complementarios como la acupuntura, la terapia de masajes, suplementos herbarios (aunque éstos deben ser discutidos con su médico debido a posibles interacciones), aromaterapia o arte o terapia musical. Mientras que la evidencia de estos enfoques varía, pueden ser adiciones útiles al tratamiento convencional para algunas personas.

Siempre discuta cualquier tratamiento complementario con su médico antes de comenzarlos, especialmente si está tomando medicamentos, ya que algunos suplementos pueden interactuar con medicamentos recetados.

Qué esperar al iniciar la medicina

Entender qué esperar cuando empieza a tomar medicamentos anti-anquiciado puede ayudar a navegar el período de tratamiento inicial con más éxito y saber cuándo contactar a su médico sobre las preocupaciones.

Las Semanas Iniciales

Las primeras semanas de tomar medicamentos anti-ansiedad pueden ser difíciles. Si está tomando un SSRI o SNRI, recuerde que estos medicamentos suelen tomar varias semanas para alcanzar la máxima eficacia. Puede experimentar efectos secundarios antes de notar beneficios, que pueden ser desalentador. Los efectos secundarios iniciales comunes a menudo mejoran después de las primeras semanas a medida que su cuerpo se ajusta.

Durante este tiempo, es importante continuar tomando su medicamento como se le ha recetado, incluso si no notar una mejora inmediata. Realice un seguimiento de los síntomas y efectos secundarios para que pueda informarlos con precisión a su médico. Mantenga la comunicación regular con su proveedor de atención médica, especialmente si está experimentando efectos secundarios.

Calendario para la mejora

El plazo para notar mejoría varía dependiendo del tipo de medicamento. Las benzodiazepinas funcionan rápidamente, a menudo dentro de 30-60 minutos, proporcionando alivio inmediato pero requiriendo un uso cuidadoso debido a riesgos de dependencia. Las RRSS y SNRI suelen comenzar a mostrar efectos después de 2-4 semanas, con beneficios completos a menudo no aparentes hasta 6-8 semanas o más.

La duración recomendada del tratamiento puede variar pero puede ser tan corta como 3-6 meses, o hasta 1–2 años o incluso más. Su médico trabajará con usted para determinar la duración adecuada basada en su respuesta al tratamiento y las circunstancias individuales.

Monitoreo de su progreso

Continuar manteniendo una revista de síntomas después de comenzar el medicamento para seguir los cambios en sus niveles de ansiedad, efectos secundarios que experimenta, mejoras en el funcionamiento y cualquier nueva preocupación que surja. Esta información es inestimable para su médico en la evaluación de si el medicamento está funcionando y si se necesitan ajustes.

Preste atención a los cambios en su estado de ánimo, nivel de energía, patrones de sueño, apetito, concentración, síntomas físicos y capacidad para participar en actividades diarias.Informe tanto las mejoras como cualquier empeoramiento de los síntomas a su médico.

Cuándo contactar a su médico

Contacte con su médico inmediatamente si experimenta efectos secundarios graves, pensamientos de auto-arma o suicidio, cambios de humor severos o agitación, reacciones alérgicas, dolor torácico o dificultad para respirar, o cualquier otro síntoma que le concierne. No espere a que su seguimiento programado si está experimentando problemas graves.

También contacte con su médico si no está notando ninguna mejora después del plazo previsto, si los efectos secundarios están impactando significativamente su calidad de vida, o si usted está teniendo problemas para adherirse al régimen de medicamentos por cualquier razón.

Atención de seguimiento y gestión a largo plazo

El inicio de la medicación es sólo el comienzo de su viaje de tratamiento. El monitoreo y la comunicación continuos con su proveedor de atención médica son esenciales para optimizar su tratamiento y mantener su progreso.

Nombramientos regulares de seguimiento

Su médico programará citas regulares de seguimiento para monitorear su progreso. Inicialmente, éstas pueden ser más frecuentes, tal vez cada 2-4 semanas, para evaluar cómo está respondiendo a los medicamentos y administrar cualquier efecto secundario. Una vez que se estabilice su tratamiento, las citas pueden ser menos frecuentes, quizás cada 3-6 meses.

Durante estas citas, prepárate para discutir tus síntomas actuales y su gravedad, cualquier efecto secundario que estés experimentando, qué tan bien estás funcionando en la vida diaria, si estás tomando el medicamento como se prescribe, cualquier otro tratamiento que estés usando, y cualquier cambio de vida o estresante que pueda estar afectando tu ansiedad.

Ajustes de dosis

Es posible que su médico necesite ajustar la dosis de su medicamento sobre la base de su respuesta. Esto podría implicar aumentar la dosis si no está experimentando un alivio adecuado de síntomas, disminuyendo la dosis si los efectos secundarios son problemáticos, o cambiando a un medicamento diferente si el actual no es eficaz o está causando efectos secundarios intolerables.

Nunca ajuste la dosis de su medicamento por su cuenta. Siempre consulte con su médico antes de hacer cambios en la forma en que toma su medicamento.

Atención a las preocupaciones en curso

A medida que continúa el tratamiento, pueden surgir nuevas preguntas o preocupaciones. No dude en mencionarlas con su médico. Las preocupaciones comunes a largo plazo incluyen si el medicamento sigue funcionando eficazmente, gestionar los efectos secundarios persistentes, preocupaciones sobre el uso a largo plazo, preguntas sobre cuándo detener el medicamento, y cómo manejar los síntomas de ansiedad que persisten a pesar del tratamiento.

Planificación para la continuidad

En algún momento, usted y su médico pueden decidir que es apropiado probar la eliminación de medicamentos. Esta decisión debe basarse en una mejora sostenida de los síntomas, el desarrollo de habilidades de afrontamiento eficaces, la estabilidad en las circunstancias de la vida, y su disposición a tratar de manejar sin medicación.

La descontinuación debe hacerse gradualmente bajo supervisión médica. La interrupción del medicamento puede llevar abruptamente a los síntomas de abstinencia y al regreso de la ansiedad. Su médico creará un horario de grabación que reduce gradualmente su dosis durante semanas o meses. Durante este tiempo, continúe monitoreando sus síntomas de cerca y mantenga otros enfoques de tratamiento como terapia y modificaciones de estilo de vida.

Relapse Prevention

Incluso después del tratamiento exitoso, la ansiedad puede regresar. Trabaja con su médico para desarrollar un plan de prevención de recaídas que incluye reconocer signos de alerta temprana de la ansiedad de retorno, estrategias para implementar si los síntomas comienzan a regresar, cuándo contactar con su médico, y si es necesario reiniciar el medicamento.

Tener un plan en su lugar puede ayudarle a sentirse más seguro y responder rápidamente si los síntomas de ansiedad resurfacen.

Superar los obstáculos para buscar ayuda

Muchas personas enfrentan obstáculos al considerar hablar con su médico sobre el medicamento de ansiedad. Entender y abordar estas barreras puede ayudarle a avanzar con la ayuda que necesita.

Stigma y Shame

El estigma de salud mental sigue siendo una barrera significativa para muchas personas. Podrías preocuparte por ser juzgado, temer que otros piensen que eres débil, o te sientas avergonzado por necesitar medicamentos. Recuerde que los trastornos de ansiedad son condiciones médicas, no fallas de carácter. Los trastornos de ansiedad son tratables, y la gran mayoría de las personas con trastorno de ansiedad pueden ser ayudados con cuidado profesional.

El tratamiento de búsqueda es un signo de fuerza y conciencia de sí mismo, no debilidad. Millones de personas manejan con éxito la ansiedad con medicamentos y otros tratamientos.

El miedo a la medicina

Las preocupaciones sobre la medicación son comunes y válidas. Podrías preocuparte por los efectos secundarios, la dependencia o cómo podría cambiarte. Estas preocupaciones deben ser discutidas abiertamente con tu médico. Los medicamentos modernos antiansiedad, en particular los ISRS y los SNRI, han sido ampliamente estudiados y son generalmente seguros cuando se usan como prescrito. Su médico puede abordar tus preocupaciones específicas y ayudarle a tomar una decisión informada.

Preocupaciones por gastos

El costo de la medicación y el tratamiento puede ser una barrera significativa. Sin embargo, existen muchas opciones para hacer el tratamiento más asequible, incluyendo versiones genéricas de muchos medicamentos, programas de asistencia al paciente ofrecidos por las empresas farmacéuticas, tasas de escala deslizante en los centros de salud comunitarios, cobertura de seguro para el tratamiento de la salud mental, y discutir preocupaciones de costo abiertamente con su médico, que puede ser capaz de recomendar opciones más asequibles.

Acceso a la atención

Encontrar y acceder a la atención de salud mental puede ser difícil. Los horarios de espera largos para citas, la escasez de proveedores de salud mental en algunas áreas, y las limitaciones de seguro pueden crear barreras. Considere opciones como comenzar con su médico de atención primaria, que puede recetar medicamentos anti-ansiedad, utilizando servicios de telesalud para consultas remotas, buscando atención en centros de salud comunitarios, o contactando a su compañía de seguros para una lista de proveedores de red.

Colegios de Cultura y Lenguaje

Las actitudes culturales hacia la salud mental y las barreras lingüísticas pueden dificultar la búsqueda de ayuda. Busque proveedores que entiendan su entorno cultural, usen servicios de intérprete si es necesario, traigan a un familiar de confianza o amigo que pueda ayudar con la comunicación, o busquen organizaciones comunitarias que ofrezcan servicios de salud mental culturalmente sensibles.

Consideraciones especiales para las distintas poblaciones

Ciertos grupos pueden tener consideraciones únicas cuando se trata de medicamentos anti-ansiedad. Discuta estos factores con su médico para asegurar que su plan de tratamiento sea adecuado para su situación específica.

Adultos mayores

El trastorno de ansiedad generalizado (GAD) es el trastorno de ansiedad más común entre los adultos mayores, aunque los trastornos de ansiedad en esta población se asocian con frecuencia con eventos traumáticos como una caída o una enfermedad aguda. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de los medicamentos, tienen múltiples condiciones médicas y medicamentos que podrían interactuar, enfrentan un mayor riesgo de caídas con ciertos medicamentos como benzodiacepinas, y requieren dosis de inicio más bajas y ajustes de dosis.

Adolescentes y adultos jóvenes

Los jóvenes con ansiedad requieren una consideración especial. Muchos trastornos de ansiedad emergen primero entre los 10 y 24 años, haciendo periodos críticos de la infancia y la adolescencia. El tratamiento para este grupo de edad debe involucrar a padres o tutores en decisiones de tratamiento y monitoreo, ser conscientes de las advertencias de la FDA sobre el aumento de pensamientos suicidas en los jóvenes que comienzan los antidepresivos, combinar medicamentos con terapia y apoyo familiar, y supervisar de cerca para cualquier cambio en el estado de ánimo o comportamiento.

Embarazo y lactancia materna

Si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando, discuta con su médico antes de comenzar o continuar con el medicamento antiansiedad. Algunos medicamentos son más seguros que otros durante el embarazo y la lactancia materna. Su médico le ayudará a pesar los riesgos y beneficios de la medicación durante este tiempo, considerando tanto los riesgos potenciales de la medicación al bebé como los riesgos de ansiedad no tratada para usted y su bebé.

Personas con uso de sustancias Historia

Si tiene antecedentes de trastorno del uso de sustancias, asegúrese de discutir esto con su médico. Ciertos medicamentos, en particular las benzodiacepinas, conllevan mayores riesgos para las personas con historial de adicción. Su médico puede recomendar alternativas más seguras y puede sugerir un seguimiento o apoyo adicional.

Personas con Otras Condiciones Médicas

Algunas condiciones médicas pueden afectar qué medicamentos de ansiedad son apropiados para usted. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier condición de salud que tenga, incluyendo enfermedades cardíacas, problemas hepáticos o renales, trastornos de convulsión, glaucoma, condiciones de tiroides o cualquier otro problema de salud crónica. Algunos medicamentos pueden necesitar ser evitados o utilizados con precaución dependiendo de su historial médico.

Construir una relación colaborativa con su médico

El tratamiento exitoso de la ansiedad requiere una asociación colaborativa entre usted y su proveedor de atención médica. Esta relación se basa en el respeto mutuo, la comunicación abierta y la toma de decisiones compartida.

Ser un participante activo

Tomen un papel activo en su tratamiento educando sobre las opciones de ansiedad y tratamiento, haciendo preguntas cuando no entienden algo, compartiendo sus preferencias e inquietudes, siendo honesto acerca de sus síntomas y cómo están haciendo, siguiendo recomendaciones de tratamiento, y reportando mejoras y problemas.

Comunicar eficazmente

Buena comunicación es esencial para un tratamiento eficaz. Sé específico y concreto cuando describa los síntomas, utilice su revista de síntomas para proporcionar información precisa, no minimizar o exagerar sus síntomas, pida aclaraciones si no entiende algo, y informe a su médico si tiene problemas después de las recomendaciones del tratamiento.

Abogar por ti mismo

Si usted siente que sus preocupaciones no están siendo escuchadas o abordadas, hablen. Usted tiene el derecho a ser tratado con respeto, tener sus preocupaciones tomadas en serio, entender sus opciones de diagnóstico y tratamiento, participar en las decisiones de tratamiento, y buscar una segunda opinión si usted no está satisfecho con su cuidado.

Cuándo considerar un proveedor diferente

A veces, a pesar de sus mejores esfuerzos, una relación médico-paciente en particular no funciona. Considere buscar un proveedor diferente si su médico desestima sus preocupaciones, no le escucha, se niega a considerar sus preferencias, no explica las cosas claramente, o le hace sentir incómodo o juzgado. Usted merece trabajar con un proveedor de atención médica que le respeta y toma sus preocupaciones en serio.

Recursos y apoyo adicionales

Más allá de la oficina de su médico, muchos recursos pueden ayudarle en la gestión de la ansiedad y el tratamiento de navegación.

Organizaciones de salud mental

La Asociación de Animación y Depresión de América (ADAA) ofrece recursos educativos, un directorio de proveedores y comunidades de apoyo en línea. El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) proporciona información basada en la investigación sobre los trastornos de ansiedad y el tratamiento.

Recursos de crisis

Si usted está en crisis o tiene pensamientos de auto-arma, la ayuda inmediata está disponible. Si usted está en crisis por favor llame al 988 para el Suicidio y Crisis Lifeline. También puede enviar un mensaje "HELLO" a 741741 para llegar a la Línea de Texto de Crisis, o llame al 1-800-662-HELP (4357) para el Sistema Nacional de Ayuda para la salud mental y uso de sustancias.

Recursos y aplicaciones en línea

Numerosos sitios web, aplicaciones y programas en línea pueden complementar su tratamiento. Estos incluyen aplicaciones de la atención y la meditación, programas de terapia conductual cognitiva, herramientas de seguimiento de síntomas y comunidades de apoyo en línea. Discutir con su médico qué recursos recomiendan complementar su tratamiento.

Libros y Materiales Educativos

Muchos libros excelentes sobre la ansiedad y su tratamiento pueden ayudarle a entender mejor su condición y aprender a hacer frente a las estrategias. Pregúntele a su médico o terapeuta para que le recomiende, o revise los recursos de organizaciones de salud mental reputables.

Conclusión: Tomar el primer paso

Hablar con su médico sobre el inicio de la medicación anti-ansiedad es un paso importante en el control de su salud mental. Mientras que la conversación puede sentirse desalentadora, recuerde que los trastornos de ansiedad son condiciones comunes, tratables y buscar ayuda es un signo de fuerza, no debilidad.

Al prepararse a fondo, comunicarse abiertamente, hacer las preguntas correctas y participar activamente en su tratamiento, puede trabajar con su médico para encontrar un enfoque que le ayude a manejar su ansiedad y mejorar su calidad de vida. Recuerde que el tratamiento no es adecuado para todos, puede tomar tiempo para encontrar el medicamento y la dosis adecuados para usted, y el medicamento es más eficaz cuando se combina con otros enfoques como terapia y cambios de estilo de vida.

Las estadísticas muestran que la ansiedad afecta a millones de personas, pero sólo el 36,9% de los adultos estadounidenses con trastorno de ansiedad reciben tratamiento en un año determinado. No deje que el miedo, el estigma o la incertidumbre le impidan recibir la ayuda que usted merece. Su médico está allí para apoyarle, responder a sus preguntas y trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento que aborde sus necesidades y preocupaciones únicas.

Tome el primer paso. Programa una cita, prepare sus preguntas y comience la conversación. Con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede gestionar con éxito su ansiedad y recuperar su vida. El viaje a una mejor salud mental comienza con una sola conversación, y esa conversación comienza con usted.