Cuándo buscar ayuda para los síntomas de TDAH de su hijo

Atención: Trastorno de hiperactividad (ADHD) es uno de los trastornos neurodesarrollados más comunes de la infancia, afectando a millones de niños en Estados Unidos y en todo el mundo. Se estima que 7 millones (11,4%) niños estadounidenses de 3 a 17 años han sido diagnosticados con TDAH, según datos recientes de encuesta nacional. Como padre, reconocer cuando los comportamientos de su hijo pueden indicar TDAH y entender cuándo buscar ayuda profesional es crucial para su desarrollo a largo plazo.

Esta guía integral le ayudará a entender los síntomas del TDAH, reconocer los signos que indican que es hora de consultar a un profesional, navegar por el proceso de evaluación, explorar opciones de tratamiento y aprender estrategias prácticas para apoyar a su hijo en casa. Si usted está empezando a notar acerca de los comportamientos o ya está en el camino del diagnóstico, este artículo proporciona información basada en evidencia para ayudarle a tomar decisiones informadas sobre el cuidado de su hijo.

¿Qué es el TDAH y cómo afecta a los niños?

El TDAH es uno de los trastornos neurodesarrollados más comunes de la infancia y suele ser diagnosticado en la infancia y suele ser adulto. La afección afecta a cómo los niños regulan la atención, controlan los impulsos y administran sus niveles de actividad. Es importante entender que el TDAH no es un resultado de la mala crianza, la pereza o simplemente un niño siendo "dificulto".

Los genes desempeñan un papel importante en el riesgo de TDAH de una persona, y la condición suele funcionar en las familias. Como el TDAH es heredado a menudo, muchos padres de niños con TDAH descubren que tienen TDAH cuando se diagnostica a su hijo. Comprender la naturaleza hereditaria del TDAH puede ayudar a los padres a reconocer patrones dentro de su familia y buscar una evaluación adecuada para sí mismos si es necesario.

Comprender los síntomas básicos del TDAH

Los síntomas básicos del TDAH son la inatención, hiperactividad e impulsividad. Sin embargo, no todos los niños con TDAH muestran las tres categorías de síntomas por igual. La presentación del TDAH puede variar significativamente de un niño a otro, por lo que los proveedores de atención médica reconocen diferentes tipos de TDAH.

Síntomas de la intención

Los niños que luchan principalmente con la inatención pueden mostrar los siguientes comportamientos:

• Dificultad sosteniendo la atención: Problemas que se centran en tareas, especialmente aquellas que requieren un esfuerzo mental sostenido como la tarea o la lectura
• Fácilmente distraído: Frecuentemente se desplaza la atención de una actividad a otra, especialmente cuando los estímulos externos están presentes
• Pericia: Olvidar regularmente las actividades diarias, perder los elementos necesarios para las tareas, o no recordar instrucciones
• Pobres habilidades de escucha: Aparecer no escuchar cuando se habla directamente, incluso en ausencia de distracciones obvias
• Organización de la Dificultad: Luchando para organizar tareas y actividades, gestionar el tiempo de manera efectiva, o mantener materiales y pertenencias en orden
• Evitar tareas que requieran un esfuerzo sostenido: Renuencia a participar en actividades que exigen una concentración prolongada
• Errores sin cuidado: Cometiendo errores frecuentes en el trabajo escolar u otras actividades debido a la falta de atención al detalle

El TDAH inatentivo implica dificultad para enfocar, terminar tareas y permanecer organizado, y los niños con esta presentación pueden tener pocos o ningún síntoma de hiperactividad. Este tipo de TDAH fue anteriormente conocido como ADD (Disorden de déficit de atención) y puede ser particularmente difícil de identificar porque estos niños pueden no mostrar comportamientos disruptivos que llaman la atención.

Síntomas de hiperactividad

La hiperactividad se manifiesta como movimiento físico excesivo y dificultad que aún permanece.

• Movimiento constante: Fidgeting with hands or feet, squirming in seat, or appearing to be "driven by a motor"
• Incapacidad de permanecer sentado: Dejar asiento en situaciones en las que se espera que se mantengan sentados, como en el aula o en la mesa de la cena
• Larga o escalada inapropiadamente: La participación en la actividad física en situaciones en las que sea inapropiada o insegura
• Difícilidad con actividades tranquilas: Luchando para participar en actividades de ocio tranquila o tranquilamente
• Hablando con mayor amplitud: Hablando excesivamente, a menudo sin conciencia de los aspectos sociales que indican cuándo parar
• Siempre "en la marcha": Aparece inquieto e incapaz de establecerse, incluso durante el tiempo de inactividad

Síntomas de impulsividad

La impulsividad se refiere a actuar sin pensar en las consecuencias. Los niños con comportamientos impulsivos pueden:

• Interrumpir otros: Con frecuencia interrumpiendo conversaciones o actividades, desdibujando respuestas antes de que se completen las preguntas
• La dificultad espera: Estruendo para esperar su turno en juegos, conversaciones o líneas
• Actúa sin pensar: Comprometer actividades potencialmente peligrosas sin considerar riesgos ni consecuencias
• Introducir a otros: Sin embargo, en juegos, conversaciones o actividades sin permiso
• Tomar decisiones apresuradas: Actuar en deseos inmediatos sin considerar resultados a largo plazo
• Dificultad con la gratificación tardía: Deseando recompensas inmediatas y luchando cuando se retrasa la gratificación

Tipos de presentaciones de TDAH

Los proveedores de atención de salud reconocen tres presentaciones principales del TDAH sobre la base de los síntomas más destacados:

• Predominantemente Presentación Inatentiva: El niño muestra principalmente síntomas de inatención con pocos síntomas hiperactivo-impulsivos
• Predominantemente Hyperactive-Impulsive Presentation:] El niño exhibe principalmente comportamientos hiperactivos e impulsivos con síntomas mínimos de inatención
• Presentación conjunta: El niño presenta síntomas significativos tanto de las categorías inatentivas como hiperactivas-impulsivas

Es importante señalar que los síntomas pueden cambiar con el tiempo y aumentar cuando aumentan las exigencias de la vida cotidiana, y la forma en que los síntomas del TDAH también pueden cambiar con el tiempo. La presentación del TDAH de un niño puede cambiar a medida que crecen y se enfrentan a diferentes desafíos de desarrollo.

Distinguiendo el comportamiento normal de la infancia desde el TDAH

Uno de los aspectos más difíciles de reconocer el TDAH es distinguir entre los comportamientos típicos de la infancia y los síntomas que justifican la evaluación profesional. Es normal que los niños tengan problemas de enfoque y comportamiento en un momento u otro. La mayoría de los niños son naturalmente energéticos, ocasionalmente olvidativos y a veces impulsivos, son aspectos normales del desarrollo infantil.

La mayoría de los niños muestran algunos de estos síntomas ocasionalmente. Sin embargo, los niños con TDAH muestran estos síntomas a menudo y en múltiples entornos (por ejemplo, hogar, escuela, práctica deportiva, etc.), y para que un niño cumpla los criterios para el TDAH, estos síntomas básicos del TDAH deben afectar negativamente el funcionamiento del niño.

Las diferencias clave entre el comportamiento normal de la infancia y el TDAH incluyen:

• Frecuencia: Los síntomas del TDAH se presentan con frecuencia y sistemáticamente, no sólo ocasionalmente
• Duración: Los síntomas deben estar presentes durante al menos seis meses
• Severidad: Los síntomas de hiperactividad, impulsividad, organización y/o inatención son notablemente mayores de lo esperado para su edad o nivel de desarrollo
• Ajustes de los límites: Los síntomas aparecen en al menos dos entornos diferentes (hogar, escuela, situaciones sociales)
• discapacidad funcional: Para los niños con TDAH los síntomas continúan, pueden ser graves y pueden causar dificultad en la escuela, en casa o con amigos
• Momento de inicio: Los síntomas deben haber comenzado en la infancia (antes de los 12 años)

El funcionamiento de un niño, no simplemente sus síntomas, debe ser la variable principal que conduce cualquier consideración de evaluación. Esto significa que incluso si un niño muestra algunos comportamientos similares al TDAH, si están funcionando bien académicamente, socialmente y emocionalmente, un diagnóstico del TDAH puede no ser apropiado.

Cuándo buscar ayuda profesional para los síntomas de TDAH de su hijo

Saber cuándo buscar evaluación profesional es una de las decisiones más importantes que pueden tomar los padres. La intervención temprana tiene la clave para los resultados positivos para su hijo, y el diagnóstico y tratamiento tempranos pueden hacer una gran diferencia en el resultado. Sin embargo, determinar el momento adecuado para consultar a un proveedor de atención médica puede ser difícil.

Signos clave que indican que es hora de buscar ayuda

Considere la posibilidad de buscar evaluación profesional si nota cualquiera de los siguientes:

• Luchas académicas: Los síntomas de su hijo están afectando significativamente su rendimiento académico, incluyendo grados declinantes, asignaciones incompletas o preocupaciones del maestro sobre la atención y el comportamiento
• Dificultades sociales: Su hijo lucha por mantener amistades, experiencias frecuentes conflictos con los compañeros, o tiene dificultad para leer las indicaciones sociales y seguir las normas sociales
• Problemas conductuales: Hay problemas conductuales significativos en el hogar o la escuela que son disruptivos y difíciles de manejar con estrategias típicas de crianza
• Síntomas persistentes: Los síntomas han durado seis meses o más y no muestran signos de mejora.
• Ajustes de los límites: Los problemas se presentan en al menos dos entornos diferentes (como el hogar y la escuela)
• Preocupaciones emocionales: Su hijo muestra signos de baja autoestima, ansiedad, depresión o frustración relacionados con sus dificultades
• Díaly functioning impairment: Cuando los síntomas son suficientemente severos y causan problemas continuos en más de una zona de la vida de su hijo, podría ser un signo de un trastorno neurobehavioral
• Preocupaciones seguras: Los comportamientos impulsivos ponen a su hijo o a otros en riesgo de daño
• Festres familiares: Los comportamientos del niño están causando un estrés significativo dentro de la familia o afectando las relaciones con los hermanos.

Si nota problemas de comportamiento persistentes y significativos en su hijo que afectan su vida cotidiana, es esencial buscar una evaluación de un profesional de salud cualificado. Si su hijo lucha con síntomas que parecen TDAH, no espere a buscar ayuda profesional, ya que puede tratar los síntomas de hiperactividad, inatención e impulsividad de su hijo sin tener un diagnóstico de trastorno por déficit de atención.

Importancia de la intervención temprana

En los niños, el TDAH no tratado de forma moderada a grave está asociado con dificultades académicas, sociales y emocionales que pueden interferir en el desarrollo.

• Enseñanza académica y fracaso escolar
• Baja autoestima y pobre auto-image
• Rechazo social y dificultad para formar relaciones
• Aumento del riesgo de accidentes y lesiones
• Mayor probabilidad de desarrollar condiciones de salud mental co-ocurrentes
• Conflicto familiar y estrés
• Problemas conductuales que empeoran con el tiempo

Sin embargo, también es importante señalar que el TDAH leve, por otro lado, no necesita ser tratado necesariamente. La decisión de realizar la evaluación y el tratamiento debe basarse en el nivel de deterioro de los síntomas que causan en el funcionamiento diario de su hijo.

¿Y si no estás seguro?

Muchos padres esperan hasta que los síntomas estén causando dificultades en casa y en la escuela antes de buscar una evaluación, pero los padres deben hablar con el proveedor de atención médica de su hijo si tienen preocupaciones. Si usted está incierto si los comportamientos de su hijo justifican la evaluación profesional, siempre es mejor errar por el lado de la precaución y consultar con su pediatra. Pueden ayudarle a determinar si una evaluación formal es necesaria o si los comportamientos que está observando están dentro del rango normal para el desarrollo de su hijo.

Tipos de profesionales que pueden ayudar

Si le preocupa si alguien puede tener TDAH, el primer paso es hablar con un proveedor de atención médica para averiguar si los síntomas se ajustan a un diagnóstico de TDAH, y el diagnóstico puede ser realizado por un profesional de salud mental, como un psicólogo o psiquiatra, o por un proveedor de atención primaria, como un pediatra. Entendiendo qué profesionales pueden diagnosticar y tratar el TDAH le ayudará a navegar el sistema de atención médica de manera más eficaz.

Pediatras y Proveedores de Atención Primaria

Un médico de atención primaria es a menudo el primer punto de contacto para los padres preocupados por el comportamiento de su hijo, y pueden realizar una evaluación inicial y remitir al niño a un especialista si es necesario.

• Realizar exámenes y proyecciones iniciales
• Examinar las condiciones médicas que pueden imitar los síntomas del TDAH
• Diagnostico del TDAH en casos directos
• Prescribe la medicación cuando sea apropiado
• Proveer referencias a especialistas para casos complejos
• Coordinar la atención entre diferentes proveedores
• Supervisar el progreso del tratamiento con el tiempo

Psicólogos infantiles

Los psicólogos infantiles son profesionales de la salud mental con formación especializada en desarrollo infantil y evaluación psicológica, que pueden:

• Realizar evaluaciones psicológicas integrales
• Administrar pruebas estandarizadas y escalas de calificación
• Evaluar las discapacidades de aprendizaje y las fortalezas y debilidades cognitivas
• Proporcionar terapia conductual y entrenamiento de padres
• Ofrezca asesoramiento para problemas emocionales co-ocurridos
• Elaboración de planes de tratamiento individualizados
• Trabajar con las escuelas para implementar alojamientos educativos

Psiquiatras infantiles

Un psiquiatra infantil y adolescente es un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de salud mental que afectan a los niños y adolescentes.

• Diagnostico del TDAH y condiciones de salud mental co-ocurrentes
• Prescribe y administra medicamentos
• Prestar supervisión médica para casos complejos
• Dirija las condiciones co-ocurrencia como ansiedad o depresión
• Oferta terapia además de la gestión de medicamentos
• Monitor para efectos secundarios de medicamentos y ajuste el tratamiento según sea necesario

Asesores y Especialistas Educativos

Los profesionales de la escuela desempeñan un papel crucial en la identificación y el apoyo a los niños con TDAH:

• Observe comportamientos en el entorno educativo
• Proporcionar entrada para evaluaciones de diagnóstico
• Implementar alojamientos y modificaciones en las aulas
• Coordinar el IEP (Programa de Educación Individualizada) o el desarrollo de planes 504
• Ofreciendo asesoramiento y formación en habilidades sociales
• Comunicarse con los padres y proveedores de atención médica
• Supervisar el progreso académico y las intervenciones conductuales

Terapistas y Trabajadores Sociales

Los terapeutas y trabajadores sociales autorizados ayudan a conectar a los padres con recursos sobre los niños con TDAH proporcionando educación, orientación y apoyo, y ofrecen estrategias basadas en evidencia, recomiendan programas especializados y facilitan el acceso a los recursos comunitarios pertinentes. Estos profesionales pueden proporcionar:

• Terapia individual y familiar
• Formación y educación para los padres
• Intervenciones conductuales
• Formación en aptitudes sociales
• Conexión con los recursos comunitarios
• Apoyo al ajuste y la lucha contra la familia

Elegir al Profesional Derecha

Los padres deben tratar de encontrar un profesional de salud mental con formación avanzada y experiencia evaluando y tratando a niños y adolescentes con trastorno de déficit de atención/hiperactividad, y es importante encontrar una cómoda coincidencia entre su hijo, su familia y el profesional de la salud mental. Considere factores tales como:

• Formación especializada y experiencia con TDAH
• Disponibilidad y accesibilidad
• Cobertura y costo del seguro
• Estilo de comunicación y rapport con su hijo
• Filosofía y enfoque del tratamiento
• Voluntad de colaborar con otros proveedores y personal escolar

El proceso de evaluación y diagnóstico del TDAH

Diagnosticar el TDAH es un proceso con varios pasos. Entender qué esperar durante el proceso de evaluación puede ayudar a reducir la ansiedad y asegurar que está preparado para proporcionar la información necesaria para un diagnóstico preciso.

Consulta inicial

La evaluación comienza normalmente con una consulta inicial donde se discutirá sus preocupaciones con un proveedor de atención médica.

• Usted describirá los comportamientos específicos y los síntomas que ha observado
• El proveedor preguntará cuándo comenzaron los síntomas y cuánto tiempo han persistido.
• Usted discutirá cómo los síntomas afectan el funcionamiento de su hijo en diferentes entornos
• El proveedor recopilará información sobre el desarrollo, la medicina y la historia familiar de su hijo
• Hablará de cualquier evaluación o intervención previa que haya sido juzgada

Historia médica y del desarrollo integral

Durante una evaluación, un proveedor suele examinar la salud mental y la historia médica de la persona, incluyendo su estado de ánimo y sus condiciones de salud pasadas o actuales, examina el comportamiento actual o infantil y las experiencias escolares de la persona, y puede pedir permiso para hablar con la familia, amigos, socios, maestros y otros que conocen bien a la persona.

• Pregnancia y complicaciones de nacimiento
• Principales hitos y demoras en el desarrollo
• Condiciones médicas que podrían explicar síntomas
• Historia familiar del TDAH u otras condiciones de salud mental
• Diagnosmos o tratamientos anteriores
• Medicamentos y suplementos actuales
• Patrones de sueño y calidad
• Dieta y nutrición

Evaluación de comportamiento y escalas de clasificación

Para los niños, la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los proveedores de atención médica pregunten a los padres, maestros y otros adultos que se preocupan por el comportamiento del niño en diferentes entornos, incluyendo en casa, escuela o con compañeros. Los proveedores utilizan escalas de calificación de comportamiento estandarizadas o listas de verificación de síntomas para determinar si la persona cumple los criterios para un diagnóstico de TDAH.

Los instrumentos comunes de evaluación incluyen:

• Escalas de clasificación de los conners
• Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scales
• ADHD Rating Scale-5
• Sistema de evaluación de comportamientos para niños (BASC)
• Lista de verificación para el comportamiento infantil (CBCL)

Estas herramientas estandarizadas ayudan a garantizar una evaluación objetiva y permiten comparar las normas adecuadas para la edad.

Entrevistas con múltiples informantes

La recopilación de información de padres y profesores sobre el comportamiento del niño en diferentes entornos proporciona una valiosa información sobre los síntomas y su gravedad. La evaluación incluirá típicamente entrevistas con:

• Padres o cuidadores primarios
• Profesores y personal escolar
• El propio niño (apropiado por edad)
• Otros adultos que interactúan regularmente con el niño (cuchillones, tutores, parientes)

A veces un niño tendrá síntomas de TDAH en un lugar pero no otro, y la información de estos otros adultos puede mostrar dónde y por qué el niño tiene algunos de los comportamientos.

Observación

La observación directa del comportamiento del niño puede proporcionar información valiosa, aunque es importante señalar que los niños no pueden mostrar comportamientos típicos en un entorno clínico.

• Durante la evaluación clínica
• En el aula
• Durante las actividades estructuradas
• En situaciones sociales con pares

Testings Psicológicos y Cognitivos

Los proveedores pueden administrar pruebas psicológicas que miren habilidades cognitivas, como memoria de trabajo, funcionamiento ejecutivo (capacidades como planificación y toma de decisiones), habilidades visuales y espaciales, o razonamiento, y tales pruebas pueden ayudar a identificar fortalezas y desafíos psicológicos o cognitivos e identificar o descartar posibles discapacidades de aprendizaje.

Las evaluaciones adicionales pueden incluir pruebas de inteligencia, pruebas de logros educativos o exámenes de detección de discapacidades de aprendizaje si el niño tiene calificaciones deficientes o luchas con el aprendizaje, así como exámenes médicos, físicos o neurodesarrollados para descartar cualquier otra condición médica que pueda producir síntomas similares al TDAH.

Examen médico

Un examen físico ayuda a descartar cualquier condición médica que pueda estar causando o contribuyendo a los síntomas. El proveedor de atención médica buscará determinar si el niño tiene otra condición o condiciones que podrían explicar mejor los síntomas, o que a menudo pueden ocurrir al mismo tiempo que el TDAH.

Algunas condiciones médicas, trastornos psicológicos y eventos de vida estresantes pueden causar síntomas que parecen TDAH, y antes de un diagnóstico preciso de TDAH se puede hacer, es importante explorar y descartar posibilidades incluyendo discapacidades de aprendizaje, eventos de vida importantes o experiencias traumáticas, trastornos psicológicos incluyendo ansiedad, depresión o trastorno bipolar, trastornos conductuales y condiciones médicas.

Criterios diagnósticos

Los proveedores de atención médica utilizan las directrices del Manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5), para ayudar a diagnosticar el TDAH, y este estándar de diagnóstico ayuda a asegurar que las personas sean diagnosticadas y tratadas adecuadamente para el TDAH.

Según los criterios DSM-5, deben estar presentes seis o más síntomas de inatención y/o hiperactividad-impulsividad para niños de hasta 16 años, o cinco o más síntomas de inatención y/o hiperactividad-impulsividad para adolescentes de 17 años y mayores y adultos.

Los niños deben tener 6 o más signos de inatención o de hiperactividad e impulsividad, los signos deben estar presentes en al menos 2 ambientes separados (normalmente, hogar y escuela), la aparición de signos sólo en casa o sólo en la escuela no califica como TDAH, y los signos deben ser más pronunciados de lo que se espera para el nivel de desarrollo del niño y deben estar presentes durante 6 meses o más.

Identificar las condiciones de coincidencia

Según un estudio nacional de 2022 padres, casi el 78% de los niños con TDAH tenían al menos otra condición de co-ocurrencia. Las condiciones comunes de co-ocurrencia incluyen:

• Comportamiento o problemas de conducta: Casi la mitad de los niños con TDAH tenían un problema de comportamiento o conducta
• Trastornos de ansiedad: Alrededor de 4 de 10 de los niños con TDAH tenían ansiedad
• Depresión
• Discapacidades de aprendizaje: Alrededor del 20 al 60% de los niños con TDAH tienen discapacidades de aprendizaje que afectan la lectura, la matemática o el lenguaje escrito
• Trastorno del espectro delutismo
• Trastorno desfiant oposicional
• Síndrome de la trieta

Identificar estas condiciones de co-ocurrencia es esencial para desarrollar un plan de tratamiento integral que responda a todas las necesidades de su hijo.

Opciones de tratamiento e intervenciones para el TDAH

Aunque no hay cura para el TDAH, los tratamientos actuales pueden ayudar a reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento, y los tratamientos comunes para el TDAH son medicamentos, psicoterapia y otras intervenciones conductuales. El tratamiento eficaz puede facilitar la vida cotidiana para las personas con TDAH y sus familias.

Terapia conductual e intervenciones

La terapia conductual es una opción de tratamiento que puede ayudar a reducir los comportamientos disruptivos y puede ayudar a aumentar las habilidades de autorregulación, a menudo es útil comenzar la terapia de comportamiento tan pronto como se hace un diagnóstico, y la terapia de comportamiento es una parte importante del tratamiento para los niños con TDAH.

Los objetivos de la terapia de comportamiento son aprender o fortalecer comportamientos positivos y eliminar comportamientos no deseados o problemáticos. Las intervenciones conductuales pueden incluir:

• Formación de padres en la gestión del comportamiento: El entrenamiento de padres en la gestión del comportamiento da a los padres las habilidades y estrategias para ayudar a su hijo y se ha demostrado que trabaja así como medicamentos para el TDAH en niños pequeños
• Gestión de comportamiento de la clase: Los maestros implementan estrategias para apoyar comportamientos positivos y reducir las interrupciones
• Formación de habilidades sociales: Ayuda a los niños a aprender interacciones sociales apropiadas y mejorar las relaciones entre pares
• Formación en habilidades organizativas: Enseña la gestión del tiempo, la planificación y las estrategias organizativas
• Terapia conductual cognitiva (CBT): Ayuda a los niños y adolescentes mayores a desarrollar estrategias de afrontamiento y a abordar patrones de pensamiento negativos

Tratamiento de medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a los niños a manejar sus síntomas de TDAH en su vida cotidiana y pueden ayudarles a controlar los comportamientos que causan dificultades con la familia, amigos y en la escuela, y varios tipos diferentes de medicamentos son aprobados por la FDA para tratar el TDAH en niños de hasta 6 años de edad, siendo estimulantes los medicamentos más conocidos y más utilizados para el TDAH, y entre el 70-80% de los niños con TDAH tienen menos síntomas de TDAH al tomar estos medicamentos rápidos.

Los medicamentos comunes para el TDAH incluyen:

• Medicamentos estimulantes: Los psicoestimulantes (amphetaminas y metilfenidato) son tratamientos farmacológicos de primera línea para la gestión del TDAH. Estos incluyen medicamentos como Adderall, Ritalin, Concerta y Vyvanse
• Medicamentos no estimulantes: Los no estimulantes fueron aprobados para el tratamiento del TDAH en 2003 y no funcionan tan rápido como estimulantes, pero su efecto puede durar hasta 24 horas. Estos incluyen atomoxetina (Strattera), guanfacine (Intuniv), y clonidina (Kapvay)

Los medicamentos pueden afectar a los niños de manera diferente y pueden tener efectos secundarios como el aumento del apetito o problemas de sueño, y un niño puede responder bien a un medicamento, pero no a otro. Trabajar estrechamente con el proveedor de atención médica de su hijo para encontrar el medicamento y la dosis adecuados es esencial.

Recomendaciones sobre el tratamiento por edad

Las recomendaciones del tratamiento varían según la edad del niño:

Para niños menores de 6 años: La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda la formación de padres en la gestión del comportamiento como primera línea de tratamiento, antes de que se pruebe el medicamento. Los niños pequeños tienen más efectos secundarios de los medicamentos con TDAH que los niños mayores, y los efectos a largo plazo de los medicamentos con TDAH en niños pequeños no han sido estudiados.

Para niños mayores de 6 años: AAP recomienda combinar el tratamiento con la terapia de comportamiento. La medicina y la terapia son los tratamientos más eficaces para el TDAH.

Apoyo y alojamientos educativos

Los niños con TDAH pueden recibir apoyo educativo mediante:

• Programa de Educación Individualizada (IEP): La Ley federal de educación de las personas con discapacidad (IDEA) exige que las escuelas públicas impartan educación gratuita y adecuada a los niños y adolescentes con TDAH.
• 504 Plan:] El TDAH es una discapacidad protegida en virtud de la Ley de Rehabilitación de 1973 y la Ley de Americanos con Discapacidad (ADA), y las personas cuyos síntomas de TDAH pueden calificar para alojamientos razonables. Un plan de 504 proporciona alojamiento y modificaciones en el aula de educación general.

Los alojamientos educativos comunes incluyen:

• Tiempo extendido en pruebas y asignaciones
• Cenando preferentemente cerca del profesor
• Distracciones reducidas en el entorno de pruebas
• Desintegrar las asignaciones en pedazos más pequeños
• Utilización de herramientas de organización y listas de verificación
• Rebajas frecuentes durante tareas prolongadas
• Traje de tareas modificado
• Positivo de comportamiento

Terapia familiar y apoyo

La terapia familiar y matrimonial ayuda a los miembros de la familia a aprender a manejar comportamientos disruptivos, fomentar cambios de comportamiento y mejorar las interacciones con los niños y los socios. Los profesionales de la salud mental pueden educar a los padres sobre el trastorno y cómo afecta a una familia, ayudar a los padres a desarrollar nuevas habilidades, actitudes y formas de relacionarse con su hijo, y ejemplos incluyen la formación de habilidades parentales, técnicas de manejo del estrés para los padres y grupos de apoyo.

Enfoques complementarios

Mientras que la medicación y la terapia conductual siguen siendo los tratamientos basados en evidencia primaria, algunas familias exploran enfoques complementarios:

• Prácticas de atención y meditación
• Programas de ejercicio y actividad física
• Intervenciones nutricionales (aunque la evidencia es limitada)
• Mejoras en la higiene del sueño
• Neurofeedback (la investigación está en curso)
• ADHD coaching para niños mayores y adolescentes

Es importante discutir cualquier enfoque complementario con el proveedor de atención médica de su hijo para asegurarse de que no interfieran con tratamientos basados en evidencia.

Apoyar a su hijo con TDAH en el hogar

Además del tratamiento profesional, hay muchas estrategias que los padres pueden implementar en casa para apoyar a su hijo con TDAH. Hay muchas cosas que los padres pueden hacer para reducir los síntomas del TDAH sin sacrificar la energía natural, el juguetón y el sentido de la maravilla única en cada niño.

Establecer estructura y rutinas

Los niños con TDAH prosperan en la previsibilidad y estructura.

• Creando un horario diario consistente para despertar, comer, hacer deberes y dormir
• Usando calendarios y calendarios visuales para ayudar a su hijo a anticipar lo que viene después
• Establecer rutinas predecibles para las actividades de la mañana y la noche
• Presentación de aviso previo antes de las transiciones entre actividades
• Descomponer tareas complejas en pasos más pequeños y manejables
• Trabajando juntos para hacer una lista de verificación de lo que necesita hacerse diariamente, alentando a su hijo a utilizar un planificador diario, y teniendo un tiempo y un lugar establecidos para hacer tareas domésticas

Crear un entorno propicio para el TDAH

Modifique su entorno para apoyar el éxito de su hijo:

• Apaga la TV y las redes sociales, limita el ruido y proporciona un espacio de trabajo limpio cuando su hijo está haciendo tareas, aunque algunos niños con TDAH aprenden bien si se mueven o escuchan música de fondo, así que observa a su hijo y vea qué funciona.
• Designar áreas específicas para diferentes actividades (zona de trabajo, área de juegos, espacio tranquilo)
• Minimizar el desorden y las distracciones en las áreas clave
• Utilice sistemas organizativos como contenedores etiquetados, codificación de colores y sistemas de presentación
• Mantener los artículos usados con frecuencia en lugares consistentes y accesibles

Uso de refuerzo positivo

Use metas y elogio u otras recompensas, y use un gráfico para enumerar objetivos y seguir comportamientos positivos. Eficaces estrategias de refuerzo positivos incluyen:

• Elogiar a su hijo siendo bueno y elogiar inmediatamente comportamientos específicos
• Utilizando sistemas de economía o gráficos de puntos para ganar privilegios
• Proporcionar información inmediata y frecuentes en lugar de consecuencias demoradas
• Celebrando pequeños éxitos y progreso, no sólo perfección
• Centrarse en el esfuerzo y la mejora en lugar de sólo resultados
• Hacer recompensas significativas y motivadoras a su hijo individual

Comunicarse de manera clara y eficaz

Sea claro y específico cuando hable con su hijo, deje que su hijo le escuche describiendo lo que usted les ha oído decir, y use instrucciones claras y breves cuando necesiten hacer algo.

• Hacer contacto visual antes de dar instrucciones
• Usando lenguaje simple y concreto
• Dar una dirección a la vez
• Tener a su hijo repitiendo instrucciones de nuevo a usted
• Usando cues y recordatorios escritos junto con instrucciones verbales
• Limitar las opciones para ayudar a su hijo a no sentirse abrumado o sobrestimulado al ofrecer opciones con sólo algunas opciones

Promover hábitos saludables de estilo de vida

Los alimentos nutritos, mucha actividad física y sueño suficiente son importantes ya que pueden ayudar a evitar que los síntomas de TDAH empeore.

• Paso:] Duerme mucho y tratar de apagar las pantallas al menos 1 hora antes de acostarse y dormir entre 7-9 horas cada noche.
• Nutrición:] Asegurar que su hijo esté comiendo una dieta bien equilibrada que consiste en tres comidas, un bocadillo y líquidos adecuados diariamente.
• Exercise: Obtenga un ejercicio regular, especialmente cuando se siente hiperactivo o inquieto. La actividad física mejora la concentración y promueve el crecimiento del cerebro
• Tiempo de creación: Establecer límites razonables en el tiempo de pantalla recreativa
• Gestión del estrés: Enseñar y modelar estrategias de afrontamiento saludables para manejar el estrés

Apoyo al desarrollo social

Ayuda a su hijo a desarrollar al menos una amistad estrecha, y con niños más pequeños, los padres pueden necesitar tomar la delantera organizando y hospedando fechas de juego o haciendo que los niños participen en actividades con niños de la misma edad.

• Enseñanza de las habilidades sociales explícitamente a través del juego de roles y la discusión
• Ayudar a su hijo a reconocer las señales sociales y respuestas apropiadas
• Supervisar y entrenar durante las interacciones sociales cuando sea necesario
• Elegir actividades que coincidan con los intereses y fortalezas de su hijo
• Comunicándose con otros padres sobre las necesidades de su hijo
• Abordar rápidamente los desafíos sociales antes de que se intensifiquen

Construir sobre fortalezas e intereses

Conocer y alentar lo que su hijo hace bien —ya sea escuela, deportes, arte, música o juego— puede ayudar a crear experiencias positivas.

• Identificar y alimentar los talentos y pasiones de su hijo
• :: Ofrecer oportunidades de éxito en las esferas de fuerza
• Utilizar intereses como motivación para actividades menos preferidas
• Celebrando cualidades y perspectivas únicas
• Ayudar a su hijo a desarrollar una identidad positiva más allá del TDAH

Mantener una conexión fuerte entre parientes y niños

Factor en un tiempo especial de tres a cinco días a la semana con su hijo que no tiene conflictos y no implica una pantalla para ayudar a mantener una relación entre padres e hijos sólidos.

• Pasar una sola vez haciendo actividades que disfruta su hijo
• Escuchar activamente y validar los sentimientos de su hijo
• Mantener un sentido del humor y mantener la perspectiva
• Mostrando amor incondicional y aceptación
• Separar al niño del comportamiento al abordar problemas
• Ser un buen modelo de rol para el comportamiento que desea que su hijo use

Cuídate.

Cuídate, así que eres mejor capaz de cuidar a tu hijo comiendo bien, ejercitándote, durmiendo lo suficiente, encontrando formas de reducir el estrés y buscando apoyo cara a cara de tu familia y amigos. Pasar a un niño con TDAH puede ser exigente, y mantener tu propio bienestar es esencial para proporcionar un apoyo constante y paciente.

• Únase a grupos de apoyo para padres de niños con TDAH
• Buscar cuidados de respiro cuando sea necesario
• Mantenga sus propios hobbies e intereses
• Aborde sus propias necesidades de salud mental
• Construir una red de apoyo para entender a familiares y amigos
• Practica la autocompassión y reconoce que los desafíos de crianza son normales

Trabajando con la Escuela de su hijo

La colaboración entre el hogar y la escuela es esencial para apoyar a los niños con TDAH. Adopte una actitud colaborativa al trabajar con el equipo de su hijo, deje que los maestros de su hijo sepan si hay algunos cambios importantes que se están produciendo en su familia ya que el comportamiento de su hijo puede verse afectado, invite a los maestros a ponerse en contacto con usted con cualquier problema o preocupación antes de que se convierta en un problema, y que tener líneas abiertas de comunicación entre usted y la escuela ayudará a su hijo.

Estrategias eficaces de comunicación escolar

• Establecer canales de comunicación regulares (email, teléfono, notebook de comunicación)
• Comparta información sobre el diagnóstico, las fortalezas y los desafíos de su hijo
• Proporcionar actualizaciones sobre cambios de medicamentos o circunstancias en el hogar
• Solicitar informes regulares sobre el progreso académico y el comportamiento
• Asistencia a conferencias de padres y profesores y reuniones escolares
• Responder rápidamente a las preocupaciones de los maestros
• Expresar reconocimiento por los esfuerzos y alojamientos de los maestros

Comprensión de los derechos educativos

Aprenda todo lo que pueda sobre el TDAH y los derechos educativos de su hijo, ya que cuanto más conocimiento tenga sobre los derechos de su hijo en virtud de las dos leyes de educación, la Ley de Educación de Personas con Discapacidad (IDEA) y la sección 504 de la Ley de Rehabilitación, mejor para maximizar su éxito.

Convertirse en una parte activa del equipo que determina qué servicios y colocaciones recibe su hijo en un plan de educación individualizada (IEP) o en la sección 504. Esto incluye:

• Solicitar evaluaciones cuando usted tiene preocupaciones
• Participar activamente en reuniones de IEP o 504
• Proporcionar información sobre los objetivos y el alojamiento
• Supervisión de la ejecución del plan
• Solicitando cambios cuando las intervenciones no funcionan
• Comprender sus derechos a la solución de controversias si es necesario

Estrategias de aula que ayudan

Trabajar con los maestros para implementar estrategias eficaces de aula:

• Sentarse preferentemente lejos de las distracciones
• Registros y redirección frecuentes
• Desintegración de tareas en partes más pequeñas
• Proporcionar instrucciones escritas junto con las verbales
• Usando temporizadores y horarios visuales
• Permitir que se rompan los movimientos
• Implementación de sistemas de apoyo al comportamiento positivo
• Apoyo organizativo (notas de asignación, carpetas)
• Ofrecer formas alternativas para demostrar el aprendizaje

Desafíos comunes y cómo abordarlos

Homework Battles

La tarea suele ser una fuente significativa de conflicto para las familias con niños con TDAH. Las estrategias para reducir el estrés en la tarea incluyen:

• Establecer un tiempo y una ubicación consistentes en la tarea
• Romper tareas en pedazos manejables con roturas
• Usando temporizadores para crear estructura
• Comenzar con tareas más fáciles de construir el impulso
• Prestación de supervisión y apoyo activos
• Comunicación con los maestros acerca de las expectativas razonables de la tarea
• Considerando alojamientos de trabajo en IEP o plan 504

Rutinas de mañana e tarde

Las transiciones y rutinas pueden ser particularmente difíciles.

• Crear listas de verificación visuales para rutinas de la mañana y la hora de dormir
• Preparando lo más posible la noche anterior
• Aprovechamiento de tiempo extra para las transiciones
• Usando temporizadores y alarmas como recordatorios
• Establecer tiempos de vela y sueño consistentes
• Implementar rutinas de tiempo de cama calmantes
• Tratamiento de problemas de sueño con el proveedor de atención médica

Relaciones de hermanos

El TDAH puede afectar la dinámica de hermanos. Apoyar relaciones de hermanos saludables por:

• Educar a los hermanos sobre el TDAH de manera adecuada para la edad
• Velar por que cada niño reciba atención individual
• Evitar las comparaciones entre niños
• Enseñanza de habilidades de solución de conflictos
• Reconociendo cuando los hermanos necesitan su propio apoyo
• Crear reglas familiares que se aplican a todos
• Celebrando las fortalezas únicas de cada niño

Preocupaciones por los medicamentos

Muchos padres tienen preocupaciones sobre el medicamento para el TDAH.

• Discutir todas las preocupaciones abiertamente con el proveedor de atención médica de su hijo
• Comprender que la medicación es una herramienta, no la única intervención
• Vigilancia de los efectos secundarios y presentación de informes con prontitud
• Ser paciente mientras encuentra el medicamento y la dosis correctas
• Mantener los nombramientos de seguimiento ordinarios
• Educar sobre las opciones de medicamentos de fuentes confiables
• Recordar que las decisiones de medicamentos pueden ser revisadas y cambiadas

Importancia del apoyo y la vigilancia continuos

El TDAH es una condición crónica que requiere un manejo y apoyo continuos. Los síntomas comienzan en la infancia y suelen durar en la edad adulta, y más de la mitad de los niños que experimentan el TDAH en la infancia continúan teniendo síntomas como adultos.

Atención regular de seguimiento

Mantenga contacto regular con el equipo de atención médica de su hijo:

• Programar revisiones regulares para monitorear los síntomas y la eficacia del tratamiento
• Ajuste las intervenciones a medida que su hijo crezca y se enfrenta a nuevos desafíos
• Reevaluar las necesidades de medicamentos periódicamente
• Monitor for emerging co-occurring conditions
• Actualizar los planes de tratamiento basados en necesidades cambiantes
• Mantener la comunicación entre todos los proveedores involucrados en el cuidado de su hijo

Preparación para las transiciones

Las principales transiciones de vida requieren una planificación y apoyo adicionales:

• Moviéndose a la escuela secundaria o a la secundaria
• Cambiar escuelas o moverse a una nueva zona
• Transición a la formación universitaria o profesional
• Ingreso a la fuerza laboral
• Desarrollo de la independencia y de las aptitudes de autoapogo

Construcción de habilidades de auto-abogado

A medida que los niños maduran, ayúdelos a desarrollar habilidades de auto-abogado:

• Enseñarles sobre su TDAH y cómo los afecta
• Ayudarlos a identificar sus puntos fuertes y desafíos
• Alentarlos a comunicar sus necesidades
• Involucrándolos en las decisiones de tratamiento según corresponda para su edad
• Enseñarlos a utilizar las herramientas y estrategias organizativas de manera independiente
• Ayudarles a comprender sus derechos y alojamientos

Encontrar apoyo y recursos

No tienes que navegar solo por el TDAH. Hay muchos recursos y sistemas de soporte disponibles:

National Organizations and Resources

• CHADD (Children and Adults with attention-Deficit/Hyperactividad Disorder): CDC financia el Centro Nacional de Recursos sobre TDAH (NRC), un programa de CHADD, para apoyar recursos basados en evidencia, capacitaciones y una línea de ayuda en vivo sobre TDAH. El NRC opera un centro de llamadas (1-866-200-8098) con respuesta al personal capacitado
• CDC ADHD Resources: Proporciona materiales gratuitos e información basada en pruebas
• Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH): Ofrece información completa sobre investigación y tratamiento del TDAH
• Academia Americana de Pediatría: Proporciona directrices clínicas y recursos para padres
• Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente: Ofrece hechos para las familias y otros materiales educativos

Apoyo local

• Únase a un grupo de apoyo, ya que los padres encontrarán información adicional, así como apoyo, asistiendo a reuniones locales de CHADD donde estén disponibles
• Conectarse con otros padres a través de organizaciones escolares o comunitarias
• Busque programas de entrenamiento de padres en su comunidad
• Utilizar los centros de información y recursos de los padres
• Acceso a los servicios de salud mental a través de centros comunitarios de salud mental

Recursos y Comunidades en línea

Mientras se hace cargo de la precaución sobre la calidad de la información, los recursos en línea pueden proporcionar un valioso apoyo:

• Sitios web de instituciones médicas y organizaciones profesionales
• Grupos de apoyo y foros en línea moderados
• Webinars educativos y cursos en línea
• Blogs basados en pruebas y podcasts
• Las comunidades de los medios sociales (con conciencia de la posible desinformación)

], la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente [FLT] , , ] , , [Fthy [Fthy] [Fthy [4]]

Mirando hacia adelante: esperanza y optimismo

Aunque el TDAH presenta desafíos, es importante mantener la perspectiva y la esperanza. La buena noticia es que hay tratamientos seguros y eficaces para niños y adolescentes con TDAH, y el tratamiento es más eficaz cuando comienza temprano y cuando la intervención se individualiza a las necesidades del niño.

Muchos niños con TDAH crecen en adultos exitosos y prósperos. Con el apoyo adecuado, el tratamiento y la comprensión, los niños con TDAH pueden:

• Lograr éxito académico
• Desarrollar relaciones significativas
• Proseguir sus pasiones e intereses
• Construir sobre sus fortalezas únicas
• Elaboración de estrategias eficaces de lucha contra la
• Vidas satisfactorias y productivas

El TDAH no define a su hijo, es sólo un aspecto de quiénes son. Muchos individuos con TDAH poseen una creatividad, energía, entusiasmo y perspectivas únicas que contribuyen positivamente al mundo. Su papel como padre es ayudar a su hijo a comprender su TDAH, desarrollar estrategias para manejar los desafíos, y reconocer y celebrar sus fortalezas.

Conclusión: Tomar el primer paso

Reconocer cuándo buscar ayuda para los síntomas de TDAH de su hijo es una de las decisiones más importantes que usted tomará como padre. Obtener ayuda es lo más importante que los padres pueden hacer para los niños y adolescentes con una preocupación de salud mental. Si usted está preocupado por la atención de su hijo, la hiperactividad o la impulsividad, no esperen—relatar a su pediatra o a un profesional de salud mental cualificado.

Recuerde que buscar ayuda no es una admisión de fracaso como padre. Más bien, es un paso proactivo para entender las necesidades de su hijo y proporcionarles el apoyo necesario para prosperar. La intervención temprana, el tratamiento apropiado y el apoyo consistente pueden hacer una profunda diferencia en la trayectoria de su hijo.

El viaje con TDAH puede tener desafíos, pero no estás solo. Con la información correcta, el apoyo profesional, estrategias eficaces y una red de apoyo fuerte, puedes ayudar a tu hijo a desarrollar las habilidades y la confianza que necesitan para tener éxito. Confía en tus instintos, aboga por tu hijo, cuida de ti mismo, y recuerda que con comprensión, paciencia y intervención apropiada, los niños con TDAH pueden prosperar y alcanzar todo su potencial.

La detección temprana y el trabajo conjunto en la intervención adecuada pueden mejorar significativamente la calidad de vida de un niño y allanar el camino para un futuro más brillante. Tome ese primer paso hoy — el futuro de su hijo se lo agradecerá.