Dirigir Trastornos de la Moda Postparto: Lo que cada mujer debe saber

Los trastornos del estado de ánimo posparto representan una de las complicaciones más comunes del parto, afectando a millones de mujeres en todo el mundo cada año. A pesar de su prevalencia, estas condiciones siguen siendo ampliamente malinterpretadas y a menudo no diagnosticadas o no tratadas. Entendiendo el espectro completo de trastornos del estado de ánimo postparto, sus síntomas, factores de riesgo y tratamientos disponibles es esencial para cada mujer, su familia y proveedores de atención médica.

Comprender los trastornos del humor postparto: más que los azules del bebé

Los trastornos del estado de ánimo posparto abarcan una serie de condiciones de salud mental que pueden ocurrir durante el embarazo o en el primer año después del parto. Estos trastornos afectan aproximadamente a 1 de cada 7 personas durante el embarazo o dentro del primer año después del parto, convirtiéndolos en una importante preocupación por la salud pública.El período postparto trae enormes cambios físicos, hormonales y psicológicos que pueden desencadenar varios desafíos emocionales que afectan a la capacidad de una mujer para cuidarse por sí misma y su recién nacido.

Es crucial distinguir entre el ajuste normal del posparto y los trastornos del estado de ánimo clínico. Mientras que muchas madres nuevas experimentan algunos aumentos y descensos emocionales, los trastornos del estado de ánimo postparto son más graves, persistentes y requieren intervención profesional. Hasta el 50% de los casos permanecen sin diagnosticar debido al estigma que rodea la condición y la renuencia de los pacientes a revelar síntomas, destacando la necesidad crítica de conciencia y educación.

El espectro de los trastornos del mood posparto

Los trastornos del estado de ánimo posparto existen en un espectro, que van desde el templado y el temporal hasta el severo y potencialmente mortal. Entender los diferentes tipos ayuda a las mujeres y sus familias a reconocer cuando se necesita ayuda profesional.

Postparto Azules (Bols de bebé)

Los azules bebé representan la forma más suave de trastornos de humor postparto. Los azules del bebé afectan hasta 3 en 4 personas después de la entrega, convirtiéndolos en una experiencia extremadamente común. Los azules postparto tienen una incidencia de 39.0% (13,7%-76,0%), con variación dependiendo de factores geográficos y culturales.

Los síntomas de los azules postparto incluyen oscilaciones de humor, irritabilidad, ansiedad, hechizos de llanto, dificultad para dormir y sentirse abrumados. Los azules del bebé comienzan normalmente dentro de unos pocos días de parto, pero los síntomas tienden a disminuir en una semana o dos por su cuenta. Estos síntomas se consideran un ajuste normal a los cambios hormonales dramáticos y las nuevas responsabilidades de la maternidad.

La característica distintiva clave de los azules bebé es su carácter temporal y su intensidad leve. A diferencia de los azules postparto, que normalmente resuelve en pocas semanas, no causa un deterioro funcional significativo, y no se considera un trastorno mental, la depresión perinatal es más severa. Si los síntomas persisten más allá de dos semanas o empeoran, pueden indicar una condición más grave que requiere evaluación profesional.

Depresión posparto

La depresión posparto es significativamente más severa que el bebé azul y representa un trastorno de humor clínico que requiere tratamiento. La depresión posparto se encontró en 17,22% (IC del 95%: 16.00–18,51) de la población mundial. En Estados Unidos, una de cada 8 mujeres en la depresión del informe estadounidense en el período postparto.

Los índices de diagnóstico de depresión posparto (PPD) aumentaron de 9,4% en 2010 a 19,0% en 2021, lo que sugiere una mayor prevalencia o mejor detección e información. Las tasas de incidencia de PPD y diagnósticos de depresión aumentaron con el tiempo, especialmente para PPD entre las madres primipares y mayores.

Los síntomas de la depresión postparto son más intensos y duraderos que los azules bebé. Incluyen tristeza persistente o desesperanza, ansiedad grave o ataques de pánico, dificultad para vincularse con el bebé, pérdida de interés en actividades una vez disfrutadas, cambios significativos en el apetito y patrones de sueño, sentimientos de falta de valor o de culpa, dificultad para concentrarse o tomar decisiones, y en casos graves, pensamientos de daño a uno mismo o al bebé.

Puede comenzar dentro de una semana de parto y dura varios meses. Sin tratamiento, la duración puede ser aún más larga. En un estudio, el 25% de los participantes seguía experimentando depresión tres años después del nacimiento de sus bebés, demostrando la naturaleza crónica de la depresión postparto no tratada.

Trastornos de ansiedad posparto

Mientras que la depresión postparto recibe una atención significativa, la ansiedad postparto es igualmente común y a menudo co-ocurre con la depresión. La ansiedad postparto es otro trastorno de humor común, afectando aproximadamente 10-15% de las mujeres postparto. 20% de las mujeres experimentan trastornos de ansiedad materna, con las tasas más altas que ocurren durante el embarazo temprano (25.5%).

La ansiedad posparto se manifiesta como una preocupación excesiva por la salud y la seguridad del bebé, sentimientos constantes de miedo o pánico, pensamientos de carreras, síntomas físicos como latidos cardíacos rápidos, sudoración o náuseas, dificultad para dormir incluso cuando el bebé está durmiendo, e hipervigilancia sobre peligros potenciales. Las mujeres con ansiedad postparto pueden experimentar una preocupación excesiva, miedo y inquietud, que puede interferir significativamente con su funcionamiento diario y bienestar.

A menudo se co-ocurre con la depresión postparto, y las dos condiciones pueden compartir factores de riesgo similares. Esta solapamiento significa que las mujeres que experimentan síntomas de ansiedad también deben ser analizadas para la depresión y viceversa.

Trastorno obsesivo-compulsivo postparto (OCD)

El OCD posparto se caracteriza por pensamientos intrusivos y no deseados (obsesiones) y comportamientos repetitivos (compulsiones) dirigidos a reducir la ansiedad. La tasa de prevalencia de la OCD es del 8% durante el período prenatal y del 17% en el período postparto, lo que hace más común que muchos se dan cuenta.

Las obsesiones comunes en el OCD postparto incluyen pensamientos intrusos sobre daños accidentales o intencionales al bebé, miedos a la contaminación o gérmenes que afectan al bebé, y preocupaciones persistentes sobre cometer errores en el cuidado del bebé. Las compulsiones pueden incluir limpieza excesiva o esterilización, chequeo repetidamente del bebé, evitando estar solo con el bebé, o buscando reaseguro constante de otros.

Es importante señalar que las mujeres con trastornos postparto no quieren dañar a sus bebés y están angustiadas por estos pensamientos intrusos, lo que distingue a la OCD postparto de la psicosis postparto, donde las mujeres pueden perder contacto con la realidad.

Trastorno post-traumático de estrés (PTSD)

El PTSD posparto afecta al 9% de las mujeres postparto. Esta afección se desarrolla después de una experiencia traumática de nacimiento u otro trauma durante el embarazo o parto. Los síntomas del PTSD postparto son de alguna amenaza real o percibida al padre o trauma que suele ocurrir durante el parto o poco después.

Los desencadenantes de PTSD postparto pueden incluir secciones cesáreas de emergencia, complicaciones graves durante el parto o parto, intervenciones médicas traumáticas, crisis de salud infantil que requieren admisión de NICU, o traumas previos que resurgirán durante el período postparto vulnerable. Los síntomas incluyen flashbacks o pesadillas sobre el evento traumático, evitación de recordatorios del trauma, hipervigilancia y respuesta a la puesta en marcha, molestia emocional o ansiedad grave.

Psicosis posparto

La psicosis posparto es el trastorno de estado postparto más raro pero más grave. La psicosis postparto es una condición extremadamente rara pero grave — se produce en sólo una o dos de cada 1.000 entregas. Esto es un trastorno raro, que ocurre en sólo 1 a 2 por cada 1000 embarazos, y presenta una aparición aguda de psicosis maníaca o depresiva en los primeros días o semanas después de la entrega.

Parece que en la mayoría de los casos, la psicosis postparto representa un episodio de enfermedad bipolar; los síntomas de la psicosis puerperal se asemejan más a los de un episodio maníaco (o mixto) en rápida evolución. Ese número aumenta al 30% en las madres que tienen trastorno bipolar, indicando que las mujeres con trastorno bipolar enfrentan un riesgo significativamente elevado.

Los síntomas incluyen alucinaciones (ver o escuchar cosas que no están ahí), delirios (falsas creencias), confusión y desorientación severas, cambios de humor rápido entre manía y depresión, paranoia o extrema sospecha, y comportamiento desorganizado o extraño. El riesgo de infanticidio, así como suicidio, es significativo en esta población, haciendo de la psicosis postparto una emergencia psiquiátrica que requiere hospitalización inmediata y tratamiento.

Trastorno bipolar posparto

En las mujeres sin una condición psiquiátrica antes del período perinatal, la prevalencia del trastorno bipolar es del 2,6%. En las mujeres con un diagnóstico bipolar existente, el 54,9% tiene al menos un episodio de humor bipolar-espectro en el período perinatal, lo que demuestra que el período postparto es un tiempo particularmente vulnerable para las mujeres con trastorno bipolar.

El trastorno bipolar posparto puede manifestarse como episodios depresivos, episodios maníacos (caracterizados por el estado de ánimo elevado, mayor energía, menor necesidad de sueño, pensamientos de carreras y comportamiento impulsivo), o episodios mixtos que combinan características de ambos. Las mujeres con antecedentes personales o familiares de trastorno bipolar deben trabajar estrechamente con profesionales de salud mental durante el embarazo y el período postparto para minimizar el riesgo de recaída.

Reconociendo los síntomas: cuándo preocuparse

El reconocimiento temprano de los síntomas del trastorno del estado de ánimo postparto es crucial para la intervención oportuna y mejores resultados. Mientras que cierta fluctuación emocional es normal después del parto, ciertos síntomas justifican la evaluación profesional.

Síntomas emocionales y psicológicos

• La tristeza o el vacío persistentes: Sentirse triste, sin esperanza o vacía casi todos los días
• La ansiedad o el pánico graves: Sobrevivir la preocupación, los ataques de pánico o los sentimientos constantes de terror
• Irritabilidad o enojo: Se siente inusualmente irritable, enojado, o teniendo episodios de ira
• Pérdida de interés o placer: Ya no disfrutando de actividades que solían traer alegría
• Características de invaloridad o culpabilidad: Excesiva culpa de no ser una madre "buena" o sentir como un fracaso
• Lazos de la Dificultad: Sentirse desconectado del bebé o carente de sentimientos maternales
• Pensamientos intrusivos: Pensamientos indecentes y perturbadores acerca de los daños que llegan al bebé
• Pensamientos de auto-arma: Pensamientos sobre lastimarse a sí mismo o al bebé, o ideación suicida

Síntomas físicos y conductuales

• Sleep disturbances: Incapacidad de dormir incluso cuando el bebé está durmiendo, o durmiendo excesivamente
• Cambios de la apicultura: Pérdida significativa del apetito o de la sobrecomposición
• Fatigue y baja energía: Extremidad de agotamiento que no mejora con el descanso
• Síntomas físicos: Dolores de cabeza, dolor de pecho, palpitaciones cardíacas o hiperventilación
• Difícil concentración: Problemas de enfoque, toma de decisiones o recordando cosas
• Retirada de otros: Solución de la familia, los amigos y las actividades sociales
• Cambios en el funcionamiento: Dificultad para realizar tareas diarias o cuidarse a uno mismo o al bebé

La hora de inicio de síntomas

Los trastornos del estado de ánimo posparto pueden surgir en varias ocasiones durante el primer año después del parto. La depresión posparto puede comenzar en cualquier momento dentro del primer año después de la entrega y continuar durante varios años. La investigación muestra que la detección sólo en el período postparto temprano pierde muchos casos.

Encontramos que el 7,2% de las mujeres postparto presentaban síntomas depresivos a los 9 a 10 meses después del parto, 57,4% de los cuales no presentaban síntomas depresivos postparto a los 2 a 6 meses después del parto, lo que pone de relieve la importancia de la detección continua durante todo el primer año postparto, ya que muchas mujeres desarrollan síntomas más tarde que inmediatamente después del parto.

Comprender las causas y los factores de riesgo

Los trastornos del estado de ánimo posparto resultan de una compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. La causa exacta de la depresión perinatal y el azul postparto no se entiende completamente, pero las posibles etiologías subyacentes que contribuyen al desarrollo de estas condiciones incluyen cambios hormonales, predisposición genética y estresantes psicosociales.

Factores hormonales y biológicos

Las investigaciones sugieren que los rápidos cambios en el sexo y las hormonas del estrés y los niveles de hormona tiroidea durante el embarazo y después del parto tienen un efecto fuerte en los estados de ánimo y pueden contribuir a la depresión perinatal. Los cambios hormonales dramáticos que ocurren después del parto son uno de los cambios biológicos más significativos que experimenta una mujer.

La rápida caída de los niveles de estrógeno y progesterona después de la entrega, junto con la tensión y la privación del sueño que a menudo acompañan el cuidado de un recién nacido, puede aumentar el riesgo de experimentar los azules postparto y desencadenar episodios depresivos en personas susceptibles. La investigación vincula esta caída repentina en progesterona a la depresión postparto ya que la hormona actúa en el cerebro y ayuda a equilibrar el estado de ánimo.

Otros factores biológicos incluyen la disfunción tiroidea, que puede ocurrir postparto y contribuir a síntomas de humor, cambios en la química cerebral que afectan a los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, inflamación y cambios del sistema inmunitario después del parto, y deficiencias en vitamina D y vitamina B.

Factores de historia genética y personal

Los que tienen trastornos bipolares, depresión o ansiedad son de 30% a 35% más propensos a tener depresión postparto. La historia psiquiátrica personal y familiar representa uno de los predictores más fuertes de trastornos del estado de ánimo postparto.

Estudios recientes han demostrado que un historial familiar de trastornos psiquiátricos es un factor de riesgo para desarrollar la depresión perinatal, lo que probablemente se debe a factores genéticos y ambientales durante la infancia y más tarde en la vida, que pueden estar asociados con una falta de apoyo social, otro riesgo para la depresión perinatal.

Los factores adicionales de riesgo de historia personal incluyen episodios anteriores de depresión postparto, historia de trastorno disfórico premenstrual (PMDD), pérdida de embarazo anterior o muerte infantil, y historia de trauma o experiencias adversas en la infancia.

Factores de riesgo psicosocial y ambiental

Las mujeres que denuncian apoyos sociales inadecuados, discordia conyugal o insatisfacción, o acontecimientos recientes de vida negativa, como la muerte en la familia, las dificultades financieras o la pérdida de empleo, tienen más probabilidades de sufrir depresión postparto.

Los factores de riesgo social y ambiental incluyen la falta de apoyo a los cónyuges o a la familia, problemas de relación o violencia doméstica, aislamiento social, estrés financiero o pobreza, inestabilidad de la vivienda, paternidad única, edad materna joven y factores de estrés relacionados con la cultura o la inmigración.

Factores de riesgo relacionados con el embarazo y el nacimiento

En un metaanálisis de 33 estudios, se observó que la diabetes gestacional, tener hijos, una historia de depresión y el uso de anestesia epidural eran factores de riesgo para la depresión perinatal. Los participantes cuyo último embarazo no fue planificado fueron 3,39 veces más probables que tuvieran depresión postparto.

Otros factores relacionados con el embarazo y el nacimiento incluyen complicaciones durante el embarazo o parto, parto prematuro o bajo peso al nacer, problemas de salud infantil o ingreso en la UCI, partos múltiples (twins, trillizos), tratamiento de la fertilidad y experiencia traumática en el parto.

Factores de estilo de vida y salud física

Estilo de vida: Los hábitos alimenticios deficientes, la actividad física y el ejercicio, la deficiencia de vitamina B6 (a través de su conversión a triptófano y, más adelante, la serotonina, que a su vez afecta el estado de ánimo), y la falta de sueño; el ejercicio disminuye la baja autoestima causada por la depresión y aumenta la endorfinas y opioides endógenos, lo que produce efectos positivos en la salud mental y mejora la autoconfianza y la capacidad de resolver problemas.

La privación del sueño es particularmente significativa. En particular en el período postparto, hay mucha ansiedad e irritabilidad, además de la falta de sueño, que es un factor de riesgo enorme para la depresión postparto. La interrupción crónica del sueño inherente al cuidado de un recién nacido puede exacerbar o desencadenar trastornos de humor en mujeres vulnerables.

El impacto de los trastornos del mood posparto no tratados

Las consecuencias de los trastornos de humor postparto no tratados se extienden mucho más allá del sufrimiento inmediato de la madre, afectando todo el sistema familiar y el desarrollo a largo plazo del niño.

Efectos en la salud materna y el bienestar

Sin tratamiento, los síntomas de depresión postparto pueden colgar durante meses, incluso años. Depresión crónica o a largo plazo: Esto puede afectar su calidad de vida general y poner tensión en las relaciones con su pareja, familia y amigos.

Los trastornos de humor postparto no tratados aumentan el riesgo de depresión crónica y trastornos de ansiedad, abuso de sustancias como mecanismo de afrontamiento, desglose de relaciones y divorcio, de salud física deficiente y en los casos más graves, suicidio. Defunciones de salud mental relacionadas con el embarazo (incluidas muertes por suicidio, sobredosis/envenenamiento relacionadas con el trastorno del uso de sustancias, y otras muertes determinadas para estar relacionadas con una enfermedad mental) representan más del 20% de las muertes relacionadas con el embarazo.

Efectos sobre la bonificación y el apego de la madre-infanta

No poder conectarse con su bebé: no vincularse con su hijo puede afectar su desarrollo y crecimiento. La depresión materna interfiere con el cuidado sensible y sensible que los bebés necesitan para una formación de apego saludable.

La unión con discapacidad puede manifestarse como dificultad para leer cues, reducir el contacto visual y las interacciones positivas, menos compromiso verbal y estimulación, y la indisponibilidad emocional o la incoherencia. Estas perturbaciones en el apego temprano pueden tener efectos duraderos en el desarrollo emocional y social del niño.

Efectos del desarrollo de la infancia

Además, la depresión materna se asocia con problemas cognitivos, emocionales y conductuales a largo plazo en el niño. La investigación ha documentado numerosos resultados adversos para los niños de madres con depresión postparto no tratada.

Los niños pueden experimentar retrasos en el desarrollo cognitivo y lingüístico, problemas de comportamiento y disregulación emocional, tasas más altas de ansiedad y depresión, dificultades con las relaciones sociales y desafíos académicos. Los trastornos de la MMH no tratados pueden conducir a resultados negativos de desarrollo infantil.

Efectos económicos y sociales

Se estima que los trastornos no tratados de la enfermedad de la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la madre, la

Proyección y Diagnóstico

Es esencial realizar un diagnóstico sistemático de trastornos de humor postparto para la identificación temprana y la intervención. Para el diagnóstico precoz es fundamental realizar un análisis de la depresión perinatal utilizando herramientas como la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo.

Herramientas de proyección y Timing

El American College of Obstetricians and Gynecologists recomienda que los proveedores busquen la depresión postparto y la ansiedad como parte de una visita completa postparto. Sin embargo, la detección debe ocurrir varias veces durante el período perinatal, no sólo en una sola visita postparto.

La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) es la herramienta de detección más utilizada. Es un cuestionario de 10 puntos que tarda sólo unos minutos en completarse y puede administrarse durante el embarazo y en varios puntos postparto. Otras herramientas de detección incluyen el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), la Escala de Proyección Postparto (PDSS), y medidas específicas de ansiedad como el trastorno de ansiedad generalizada-7 (PDSSAD).

El análisis de la depresión durante el primer año postparto puede identificar a las mujeres que no son sintomáticas a principios del período postparto, pero luego desarrollar síntomas. Los tiempos de detección recomendados incluyen al menos una vez durante el embarazo, en la visita postparto (normalmente 6 semanas), en visitas a niños (los pediátricos pueden detectar a las madres), y en 3, 6, 9, y 12 meses después de la mujer de alto riesgo.

Barreras a la detección y el diagnóstico

A pesar de las recomendaciones para el examen universal, quedan lagunas significativas. 1 de cada 8 mujeres no se preguntan sobre la depresión durante las visitas posteriores al parto. 1 de cada 5 mujeres experimentó síntomas de PPD pero no reportó síntomas hasta que un proveedor de atención médica le preguntó.

El PPD no diagnosticado se observó entre el 50% de las madres, destacando la importancia crítica de la detección proactiva en lugar de esperar a que las mujeres se autodenominen los síntomas. Los obstáculos al diagnóstico incluyen estigma y vergüenza sobre problemas de salud mental, miedo a ser juzgado como una "mala madre", falta de conciencia de que los síntomas representan una condición tratable, factores culturales que afectan la expresión del síntoma y la búsqueda de ayuda, y acceso limitado a los servicios de salud mental.

Evaluación clínica integral

Un resultado positivo de detección debe ser seguido por una evaluación clínica integral por un profesional de salud mental cualificado. Esta evaluación incluye una historia psiquiátrica detallada y evaluación de síntomas, evaluación del riesgo de suicidio y de infanticidio, evaluación del uso de sustancias, evaluación del apoyo social y la seguridad, examen físico y pruebas de laboratorio para descartar las causas médicas, y evaluación de la relación madre-infanta.

Opciones de tratamiento: Enfoques basados en pruebas para la recuperación

Se ofrecen tratamientos eficaces para todo tipo de trastornos de humor postparto. Existen terapias farmacológicas y no farmacológicas eficaces. El tratamiento debe individualizarse sobre la base de la gravedad de los síntomas, preferencias personales, estado de lactancia y respuesta previa al tratamiento.

Psicoterapia y Asesoramiento

La psicoterapia es una piedra angular del tratamiento para trastornos del estado de ánimo postparto y puede ser utilizado solo para síntomas leves a moderados o en combinación con medicamentos para casos más graves.

La Terapia conductual cognitiva (CBT)] es uno de los enfoques terapéuticos más eficaces. El CBT ayuda a las mujeres a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos, desarrollar estrategias para manejar los síntomas, abordar las creencias maladaptivas sobre la maternidad y la autoestima, y crear habilidades de solución de problemas.

La Terapia Interpersonal (IPT)] se centra en mejorar las relaciones y el funcionamiento social. El IPT aborda las transiciones de papel (que se convierten en madre), conflictos interpersonales, dolor y pérdida y aislamiento social. Este enfoque es particularmente relevante para las mujeres postparto que navegan por cambios importantes de vida y ajustes de relación.

Otros enfoques terapéuticos incluyen la terapia de apoyo, parejas o terapia familiar, terapia de grupo específicamente para mujeres posparto, y terapia dirigida por traumas para el estrés postparto.

Gestión de medicamentos

Su proveedor de atención médica puede recetar antidepresivos para administrar los síntomas de la depresión postparto. Los antidepresivos ayudan a equilibrar los químicos en su cerebro que afectan su estado de ánimo. Los medicamentos se recomiendan generalmente para la depresión postparto moderada a grave, psicosis postparto y cuando la psicoterapia es insuficiente.

Los inhibidores de la absorción de serotonina selectiva (SSRIs) son los antidepresivos más comúnmente prescritos para la depresión postparto. Algunos antidepresivos comunes para la depresión post-parto son: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs), tales como la sertralina (Zoloft®) y la fluoxetina (Primoxetina (Prozapintina)

Las SSRI trabajan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro y normalmente tardan 2-4 semanas para mostrar efectos completos. Tienen un perfil de seguridad favorable y son generalmente compatibles con la lactancia materna, aunque los medicamentos individuales varían en su transferencia a la leche materna.

Si está amamantando, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de tomar un antidepresivo. Los medicamentos pueden transferirse a su bebé a través de su leche materna. Pero el nivel de transferencia es generalmente bajo, y muchos medicamentos antidepresivos son seguros.

Brexanolone (Zulresso) representa una opción de tratamiento más nueva aprobada específicamente para la depresión postparto. La FDA aprobó brexanolone en 2019. Brexanolone es una versión manufacturada de un subproducto natural (metabolito) de progesterona llamada allopregnanolone. La infusión de la mamanolona puede aliviar la angustia

Este medicamento se administra como infusión intravenosa continua durante 60 horas en un centro de salud. Aunque es eficaz, el tratamiento requiere hospitalización y supervisión cuidadosa, lo que lo hace más adecuado para casos graves o cuando otros tratamientos han fracasado.

Los estabilizadores de sangre y antipsicóticos] se utilizan para el trastorno bipolar postparto y la psicosis postparto. Dado la relación bien establecida entre la psicosis puerperal y el trastorno bipolar, la psicosis postparto debe ser tratada como una psicosis afectiva y se indica un estabilizador de humor.

Terapia electroconvulsiva (ECT)

La terapia electroconvulsiva (ECT) es bien tolerada y rápidamente eficaz para la depresión postparto severa y la psicosis. Mientras que el ECT conlleva estigma, es en realidad uno de los tratamientos más seguros y eficaces para la depresión severa, resistente al tratamiento y psicosis postparto.

El ECT puede ser considerado cuando los síntomas son graves y potencialmente mortales, la medicación ha sido ineficaz o no puede ser tolerada, se necesita respuesta rápida, o la mujer ha respondido bien al ECT en el pasado. El ECT moderno se realiza bajo anestesia y es mucho más seguro que las retrataciones históricas sugieren.

Grupos de apoyo y apoyo a los usuarios

Conectarse con otras mujeres que sufren trastornos del estado de ánimo postparto proporciona un apoyo emocional invaluable y reduce el aislamiento. Los grupos de apoyo ofrecen un espacio seguro para compartir experiencias, aprender de otros que entienden, reducir sentimientos de vergüenza y estigma, ganar estrategias prácticas de afrontamiento y construir conexiones sociales.

Los grupos de apoyo pueden estar dirigidos por profesionales de la salud mental o por facilitadores capacitados. Tanto en persona como en línea están disponibles grupos de apoyo, con opciones en línea que proporcionan accesibilidad a las mujeres con limitaciones de movilidad o cuidado de los niños.

Intervenciones de estilo de vida y autocar

Mientras que los cambios de estilo de vida por sí solos son insuficientes para tratar los trastornos de humor postparto moderados a graves, son adictos importantes al tratamiento profesional y pueden ayudar con síntomas leves.

La optimización del sueño es crítica. El sueño adecuado puede marcar la diferencia en la prevención de un trastorno de humor. Conseguir al menos cuatro horas de sueño puede significar tomar turnos para alimentar o tener al compañero hacer todo menos enfermería. Las estrategias incluyen tener un compañero que maneje algunas comidas nocturnas, aceptar ayuda de familia o amigos, dormir cuando el bebé se desnude y priorizar el sueño sobre tareas domésticas.