La influencia del trauma en las evaluaciones del comportamiento del delincuente y las evaluaciones forenses
Comprender la relación compleja entre el trauma y el comportamiento del delincuente
La intersección de trauma y comportamiento criminal representa una de las áreas más críticas de estudio en la psicología forense contemporánea. El comportamiento humano está conformado por trauma, que afecta tanto a la salud mental como al comportamiento criminal. Entendiendo cómo las experiencias traumáticas pasadas influyen en las acciones criminales tiene profundas implicaciones para la exactitud de la evaluación, los enfoques de tratamiento y los resultados de rehabilitación dentro del sistema judicial.
Las investigaciones indican que existe una relación entre las experiencias traumáticas y el comportamiento criminal que revela que los delincuentes presentan una mayor prevalencia de trastornos postraumáticos de estrés (PTSD) y síntomas asociados en comparación con la población general. Esta prevalencia aumentada pone de relieve la importancia de enfoques basados en traumas en entornos forenses, donde la comprensión de la historia del trauma de una persona puede proporcionar un contexto crucial para sus acciones e informar estrategias de tratamiento más eficaces.
Definir el trauma y su impacto psicológico
El trauma es el impacto de los acontecimientos y experiencias adversos en la vida de una persona, especialmente en el funcionamiento psicológico y cognitivo de un individuo y el bienestar social y emocional. Cuando los individuos experimentan trauma, especialmente durante períodos de desarrollo formativo, las consecuencias pueden extenderse más allá de las consecuencias inmediatas del evento traumático. El trauma puede resultar de diversas fuentes, como el abuso físico, el abuso sexual, el abandono, la exposición a la violencia doméstica, el abuso de sustancias parentales y otras experiencias adversas.
Los efectos psicológicos del trauma son multifacéticos y pueden manifestarse de muchas maneras. Los individuos que han experimentado trauma pueden desarrollar trastorno de estrés postraumático (PTSD), caracterizado por recuerdos intrusos, hipervigilancia, comportamientos de evitación, y alteraciones negativas en el cognición y el estado de ánimo.
Las víctimas de violencia son vulnerables a una constelación de resultados, incluyendo la disociación, el abuso de sustancias, la depresión y el PTSD. Estas consecuencias psicológicas pueden perjudicar significativamente la capacidad de un individuo para funcionar eficazmente en la sociedad, tomar decisiones sólidas y regular su comportamiento de acuerdo con las normas sociales y requisitos legales.
La prevalencia de Trauma entre las poblaciones del deslincuente
Muchas personas que han ofendido han experimentado niveles mucho más altos de adversidad y trauma que el ciudadano promedio. La investigación que documenta esta disparidad es extensa y convincente.El grupo delincuente informó casi 4 veces más que muchos acontecimientos adversos en la infancia que una muestra normativa masculina adulta. Esta diferencia llamativa destaca el papel significativo que las experiencias de la vida temprana juegan en la configuración de trayectorias hacia el comportamiento criminal.
Estudios que examinan poblaciones de delincuentes específicas han revelado tasas alarmantes de exposición a traumas. Una revisión encontró tasas de PTSD que van desde el 4% hasta el 65% de la vida PTSD entre delincuentes. Más recientes investigaciones han mostrado similarmente acerca de patrones. Una revisión sistemática encontró una prevalencia de PTSD en prisioneros sentenciados que van desde el 4% hasta el 21.4%. Estas tasas exceden con creces a las personas que se encuentran en la población general, subrayando la carga desproporcionada del trauma.
65.65% de las mujeres, 64.39% de los delincuentes sexuales masculinos, y 42.7% de los presos de bajo riesgo masculinos reportaron cuatro o más experiencias traumáticas. En comparación con los datos generales de población, la disparidad se hace aún más evidente. Aproximadamente 66.67% de los adultos informaron al menos una ACE y 16.67% reportaron cuatro o más ACE.
Experiencias de la infancia adversas y comportamiento criminal
El concepto de Experiencias Infantiles Adversas (ACE) se ha convertido en un elemento central para comprender la conexión de trauma-crimen. Los ACE abarcan una serie de eventos potencialmente traumáticos que se producen antes de los 18 años, incluyendo el abuso, el abandono y la disfunción doméstica. El estudio original de la ACE y la investigación subsiguiente han demostrado poderosas asociaciones entre estas experiencias tempranas y una amplia gama de resultados negativos en la edad adulta, incluyendo el comportamiento criminal.
Las personas que habían cometido delitos denunciaron casi cuatro veces más que muchos acontecimientos adversos en la infancia que un varón adulto promedio, y con cada informe adicional de la juventud de la CE, el riesgo de violencia aumenta en un 35 a un 144 por ciento. Esta relación dosis-respuesta sugiere que la carga acumulativa de la adversidad infantil desempeña un papel importante en la formación de trayectorias de comportamiento criminal.
Aproximadamente el 80% de la muestra había experimentado al menos un ACE, revelando un posible vínculo entre adversidades infantiles, comportamiento sexual problemático y agresión. La investigación demuestra constantemente que los delincuentes, en diversos tipos de delitos, comparten un fondo común de exposición elevada de traumas durante sus años formativos.
Tipos de experiencias adversas y su impacto
Los diferentes tipos de experiencias adversas en la infancia pueden tener efectos diferentes en conductas delictivas posteriores. Los delincuentes sexuales convictos y los niños abusadores tenían más probabilidades de denunciar abusos sexuales en la infancia que otros tipos de delincuentes. Este hallazgo sugiere posibles patrones intergeneracionales de abuso y destaca la importancia de la intervención temprana para romper estos ciclos.
El abuso sexual parece tener los mayores efectos sobre la delincuencia, quizás justificando el énfasis en este tipo de abuso en la literatura y en los medios de comunicación. Sin embargo, todas las formas de malos tratos contribuyen a aumentar el riesgo. Ser maltratado duplica aproximadamente la probabilidad de involucrarse en muchos tipos de delitos y los efectos son peores para los niños de bajos antecedentes socioeconómicos.
La probabilidad de participar en la delincuencia aumenta con la experiencia de múltiples formas de maltrato, así como con la experiencia de la participación en los servicios de protección de los niños, lo que pone de relieve los efectos agravantes del trauma y sugiere que los niños que experimentan múltiples tipos de adversidad enfrentan riesgos particularmente elevados para la futura participación delictiva.
Mecanismos que vinculan el trauma a la conducta delincuente
Comprender los mecanismos mediante los cuales el trauma influye en el comportamiento criminal es esencial para desarrollar intervenciones eficaces. Las vías de los traumas al ofensivo son complejas y polifacéticas, que implican factores neurobiológicos, psicológicos y sociales.
Efectos neurobiológicos de Trauma
El traumatismo, particularmente cuando se experimenta durante períodos críticos de desarrollo, puede alterar la estructura y función cerebral de maneras que aumentan la vulnerabilidad al comportamiento criminal. El cerebro en desarrollo es altamente sensible al estrés y la adversidad, y la exposición crónica del trauma puede interrumpir procesos neurodesarrollados normales. Estos cambios neurobiológicos pueden afectar a regiones del cerebro responsables de regulación emocional, control de impulsos, toma de decisiones y evaluación de amenazas.
El sistema límbico prepara el cuerpo para responder a un evento traumático o estresante y le instruirá a un individuo para luchar, volar o congelar. Cuando los niños experimentan traumas crónicos, sus sistemas de respuesta al estrés pueden ser disregulados, lo que conduce a estados persistentes de hiperareso o, por el contrario, a la inhabilidad del cuerpo para disipar la acumulación de estrés al luchar o huir conduce a la vigilancia en el cuerpo que permanece.
Consecuencias psicológicas y conductuales
El impacto psicológico de los traumas se manifiesta de varias maneras que pueden aumentar la probabilidad de comportamiento criminal. Los sobrevivientes de trauma a menudo luchan con regulación emocional, dificultando la gestión de la ira, la frustración y otras emociones intensas de maneras socialmente apropiadas. Esta dificultad puede llevar a respuestas impulsivas y agresivas a amenazas o provocaciones percibidas.
Puede ser difícil para las personas que han experimentado traumas distinguir entre situaciones seguras y peligrosas, lo que aumenta su probabilidad de tomar decisiones deficientes y comportamientos antisociales, que pueden estar vinculados a la delincuencia. Esta evaluación de amenazas deteriorada puede dar lugar a reacciones excesivas a provocaciones menores o a un compromiso en comportamientos de riesgo sin tener en cuenta las consecuencias adecuadas.
Las manifestaciones conductuales comunes de trauma no resuelto que pueden contribuir al comportamiento criminal incluyen:
- Imppulsividad y control de impulsos deficientes: Dificultad para retrasar la gratificación o considerar las consecuencias antes de actuar
- Agresión y violencia: Reactividad alargada a las amenazas percibidas y dificultad para manejar la ira
- Disregulación emocional: Respuestas emocionales intensas que son desproporcionadas a situaciones
- Uso indebido de sustancias: Uso de drogas o alcohol como mecanismo de respuesta para situaciones de angustia relacionadas con el trauma
- Difícilidad con autoridad: La desconfianza de las figuras de autoridad derivadas de experiencias de abuso o traición
- Actas de reversión o represalia: Actuando contra las injusticias percibidas o tratando de recuperar un sentido de control
- Comportamientos de toma de riscos: Comprometer actividades peligrosas sin tener en cuenta las consecuencias de las consecuencias
- Dificultades de acceso: Problemas que forman relaciones sanas y confían en otros
El papel de los trastornos de salud mental
La exposición al trauma aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diversos trastornos de salud mental, algunos de los cuales están asociados con tasas elevadas de comportamiento criminal. Los efectos pueden incluir malestar psicológico para adultos, como el desarrollo de psicopatía o trastorno de personalidad antisocial.
El trastorno de la personalidad antisocial implica rasgos conductuales que tienden a estar relacionados con la delincuencia, y cuando la población general donde el 1 al 6% de los individuos tienen ASPD, se compara con la población carcelaria, se ha encontrado que entre el 50 y el 80% de los presos cumplen los criterios de diagnóstico para el ASPD. Esta diferencia dramática pone de relieve la fuerte asociación entre este trastorno particular y el comportamiento criminal.
Sin embargo, es importante señalar que las condiciones de salud mental no son inherentemente indicativas de comportamiento antisocial o criminal, algunas dificultades de salud mental pueden hacer que las personas sean más vulnerables a la participación del sistema judicial. La relación entre la salud mental y el comportamiento criminal es compleja y mediada por diversos factores, como el acceso al tratamiento, el apoyo social y los factores de estrés ambiental.
Trauma-Defending Trajectories
Una historia de maltrato infantil se asoció con frecuencias más altas de los delitos violentos y no violentos, y el delito violento fue casi tres veces más alto para los que tenían historias de maltrato. Sin embargo, las vías de trauma a tipos específicos de ofensa pueden variar considerablemente.
Insignia violenta
La investigación muestra que muchos delincuentes violentos experimentaron malos tratos en la infancia. La conexión entre traumas infantiles y comportamientos violentos en la edad adulta parece particularmente fuerte. Hubo una relación significativa entre los traumas infantiles y la tendencia a ser violentos, y los traumas infantiles tuvieron un efecto en la tendencia a ser violentos (11%), y hay una relación entre los traumas infantiles y las tendencias violentas.
Los mecanismos que subyacen a esta conexión son multifacéticos. La exposición a la violencia durante la infancia puede normalizar el comportamiento agresivo, menoscabar las capacidades de regulación emocional y crear esquemas cognitivos que consideran la violencia como un medio aceptable para resolver conflictos o para afirmar el control. Además, el trauma no resuelto puede crear estados persistentes de hiperaresidad y sensibilidad a la amenaza que aumentan la probabilidad de respuestas agresivas a las provocaciones percibidas.
Sexual Offending
La exposición al trauma de la vida temprana, incluyendo el abuso físico, el abuso sexual o el abandono, puede conducir al desarrollo de la psicopatía y los comportamientos de ofensa sexual, según los hallazgos de la investigación. La relación entre el abuso sexual infantil y el posterior delito sexual se ha documentado en múltiples estudios, aunque es importante señalar que la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil no siguen perpetrando delitos sexuales.
Para aquellos que desarrollan comportamientos de ofensa sexual, la historia del trauma puede contribuir a través de diversos mecanismos, incluyendo el desarrollo sexual distorsionado, estrategias de afrontamiento maladaptivo, identificación con el agresor, e intentos de recuperar un sentido de poder y control que se perdió durante las experiencias de victimización.
Substance-Related Offending
El abuso de sustancias representa tanto una consecuencia de trauma como un factor de riesgo para el comportamiento criminal. Muchos sobrevivientes de traumas recurren a drogas o alcohol como un medio de automedicación, tratando de adormecer el dolor emocional, reducir la hiperaresidad o escapar de recuerdos intrusos. Este uso de sustancias puede entonces conducir a comportamientos criminales a través de diversas vías, incluyendo los delitos cometidos mientras se intoxican, los delitos cometidos para obtener sustancias y las violaciones de las leyes de drogas.
La co-occurrencia de trauma, abuso de sustancias y comportamiento criminal crea presentaciones clínicas complejas que requieren enfoques de tratamiento integrados que abordan simultáneamente los tres problemas.
Consideraciones demográficas en Trauma y Offending
Diferencias de género
Los hombres con antecedentes de maltrato infantil tenían más probabilidades de involucrarse en conductas delictivas y posteriores que las mujeres con antecedentes similares. Esta diferencia de género puede reflejar diversos factores, incluyendo la socialización diferencial, diferentes tipos de exposición a traumas, y diferentes manifestaciones de angustia relacionada con el trauma.
Los niños corren mayor riesgo de aumentos de propensiones criminales que las niñas. Aunque los hombres pueden ser más propensos a externalizar el trauma por conductas agresivas y criminales, las mujeres con historias de trauma pueden tener más probabilidades de internar la angustia a través de la depresión, la ansiedad y la autodidacta, aunque también experimentan tasas elevadas de participación en la justicia penal en comparación con las mujeres no traumatizadas.
Discriminación Racial y socioeconómica
Las comunidades de color, especialmente las comunidades negras, ya tienen riesgos elevados de exposición a la violencia, problemas de salud mental y dificultades para acceder a recursos debido a años de políticas que apoyaron, aplicaron y en algunos casos exacerbaron el racismo estructural y cultural, y debido a ello, los niños de la experiencia de color más ACE que otros niños.
Estas disparidades en la exposición a traumas, junto con el acceso diferencial a los servicios de salud mental, la educación de calidad y otros recursos de protección, contribuyen a tasas desproporcionadas de participación en la justicia penal entre las comunidades de color. La identidad racial combinada con el estado socioeconómico y los antecedentes culturales determinan tanto las tasas de exposición a traumas como la disponibilidad de servicios de salud mental.
Comprender estos factores sistémicos es crucial para las evaluaciones forenses, ya que proporcionan un contexto importante para el comportamiento individual y ponen de relieve la necesidad de intervenciones que aborden no sólo los traumas individuales sino también las desigualdades sistémicas.
LGBTQA y Gender Nonconforming Youth
Los jóvenes LGBTQA y GNC parecen tener experiencias significativamente más pronunciadas de trauma y victimización que sus pares heterosexuales, sisgendrados. Esta exposición elevada de traumas probablemente refleje experiencias de discriminación, rechazo, intimidación y violencia relacionadas con la orientación sexual e identidad de género. La intersección de trauma, identidad marginada y participación en la justicia penal requiere comprensión especializada y enfoques de evaluación e intervención culturalmente competentes.
Transmisión intergeneracional de Trauma y Comportamiento Criminal
Los hijos de padres que experimentaron experiencias adversas de la infancia (ACE) – como el abuso, el abandono, la violencia en el hogar o la pérdida de un padre – están en mayor riesgo de arrestos y condenas por edad adulta joven. Este patrón intergeneracional destaca cómo los efectos del trauma pueden extenderse más allá del individuo que lo experimentó directamente, afectando a las generaciones posteriores.
Los mecanismos de transmisión intergeneracional son complejos y pueden incluir factores genéticos, cambios epigenéticos, comportamientos de crianza influenciados por traumas no resueltos, exposición a la disfunción familiar continua y desventajas socioeconómicas que persisten en las generaciones. Hay una necesidad crucial de prevenir la exposición de la CEA en primer lugar, así como esfuerzos para mitigar el impacto de las ECA antes de que tengan impactos de corriente en la próxima generación de niños que aún no nacen.
Prácticas de evaluación forense informadas de traumatismo
La probabilidad de encontrar a una persona que ha experimentado un trauma significativo dentro de los entornos forenses es alta, y los psicólogos forenses son frecuentemente llamados a evaluar el impacto de tales eventos traumáticos y a opinar sobre su conexión a un problema psico-legal específico, como los daños en un caso civil o la presencia de perturbaciones emocionales extremas o factores de mitigación en asuntos penales.
Evaluación completa de la historia de traumas
Una evaluación forense eficaz debe incluir una evaluación exhaustiva de la historia del trauma de un individuo, lo que implica reunir información sobre:
- Tipos de experiencias traumáticas (abuso, abandono, exposición a la violencia, pérdida, etc.)
- Edad en que se produjo un trauma y duración de la exposición
- Relación con el autor/s de trauma
- Carga de trauma acumulativo (número y gravedad de las experiencias adversas)
- Presencia de factores de protección y fuentes de resiliencia
- Tratamiento y respuesta previos al traumatismo
- Los síntomas actuales relacionados con los traumas y su impacto en el funcionamiento
En el ámbito criminal, se puede pedir a los psicólogos forenses que evalúen el impacto de los eventos traumáticos en el estado mental de un individuo en el momento en que se produjo un delito o que ayuden a explicar su comportamiento durante la comisión de un presunto acto criminal. Esto requiere una cuidadosa consideración de cómo los síntomas de trauma pueden haber influido en la percepción, el juicio, el estado emocional y las opciones de comportamiento en el momento de la ofensa.
Herramientas de evaluación informadas de trauma
Varios instrumentos validados pueden ayudar a evaluar los traumas en los contextos forenses:
- Pregunta de experiencias de la infancia adversa (ACE-Q): El Centro de Bienestar Juvenil (CYW) desarrolló la Experiencia de la Infancia Adversa-Questionnaire (ACE-Q), que se ha convertido en una medida valiosa para identificar el trauma infantil (es decir, el abuso, el abandono, el abuso de sustancias parentales, etc.) y evaluar los riesgos a largo plazo de desarrollar dificultades físicas, psicológicas y comportamiento.
- Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): Una medida retrospectiva que evalúa cinco tipos de malos tratos en la infancia: abuso emocional, abuso físico, abuso sexual, abandono emocional y negligencia física
- Inventario de síntomas de traumatismo (TSI): Evalua la sintomatología traumática aguda y crónica en adultos
- Escama de PTSD administrada por el organismo científico (CAPS):] Entrevista estructurada para evaluar el diagnóstico de PTSD y la gravedad de los síntomas
- Psicopatía Checklist-Revised (PCL-R): Una herramienta que es popular y útil para identificar las características de la psicopatía y el trastorno de la personalidad antisocial, particularmente en las poblaciones forenses.
Estos instrumentos deben ser utilizados como parte de una evaluación integral que también incluye entrevistas clínicas, información colateral de registros y terceros, y observaciones conductuales.
Evaluación del impacto del trauma en el comportamiento criminal
Al evaluar la relación entre el trauma y el comportamiento delincuente, los psicólogos forenses deben considerar múltiples factores:
- Relación temporal: ¿Cómo se relaciona el momento de exposición al trauma con el comienzo de la conducta criminal?
- Conexión de comportamiento síntoma: ¿Pueden vincularse los síntomas de trauma específico (por ejemplo, hipervigilancia, disregulación emocional, disociación) con el comportamiento ofensivo?
- Explicaciones alternativas: ¿Qué otros factores pueden haber contribuido al comportamiento criminal?
- Factores de protección: ¿Qué fortalezas y recursos posee el individuo que puede mitigar los efectos del trauma?
- Historia y respuesta del tratamiento: ¿Ha recibido el individuo tratamiento del trauma, y si es así, cuál fue la respuesta?
Comprender cómo el trauma interviene con estos comportamientos criminales puede ayudar a informar evaluaciones de riesgos, enfoques de tratamiento e intervenciones políticas dentro del sistema de justicia penal. Este entendimiento debe ser equilibrado con el reconocimiento de que la historia del trauma, al tiempo que proporciona un contexto importante, no excusa el comportamiento criminal ni elimina la responsabilidad individual.
Distinguiendo entre la psicopatía primaria y secundaria
Los psicópatas primarias tienen deficiencias emocionales naturales que impiden cualquier reacción al trauma, mientras que los psicópatas secundarios demuestran una mayor impulsividad e inestabilidad emocional relacionada con las experiencias traumáticas de la infancia. Esta distinción tiene importantes implicaciones para la evaluación y la planificación del tratamiento.
Los ajustes forenses y correccionales requieren entender esta distinción porque los psicópatas secundarios pueden beneficiarse de intervenciones basadas en traumas, pero los psicópatas primarios no se benefician de métodos terapéuticos estándar. La diferenciación precisa entre estos subtipos puede informar estrategias de intervención más específicas y eficaces.
Trauma como un factor Mitigante en la sentencia
Se puede pedir a los psicólogos forenses que definan la presencia de eventos traumáticos como factores que mitigan que se deben tener en cuenta durante la sentencia. La consideración de la historia de los traumas en las decisiones de condena refleja el reconocimiento de que las personas que han experimentado una adversidad severa pueden haber disminuido la capacidad de control conductual y toma de decisiones.
Al presentar un trauma como factor de mitigación, los evaluadores forenses deben proporcionar:
- Documentación detallada de la historia de los traumas y su gravedad
- Pruebas del impacto psicológico del trauma en el individuo
- Explicación de cómo los síntomas de trauma pueden haber contribuido a la ofensa
- Evaluación de la amabilidad del individuo para el tratamiento centrado en traumas
- Recomendaciones para las alternativas de condena informadas por traumas cuando proceda
Es importante señalar que la presentación del trauma como factor de mitigación no significa absolver a los individuos de responsabilidad por sus acciones. Más bien, proporciona un contexto que puede informar respuestas más apropiadas y eficaces que equilibran la rendición de cuentas con el reconocimiento de los factores que contribuyeron al comportamiento criminal.
Evaluación de riesgos y trauma
La historia de traumas tiene importantes implicaciones para la evaluación de riesgos en contextos forenses, pero no hay pruebas que muestren una relación causal entre trauma y delincuencia, muchos de los factores de riesgo criminógeno están asociados con traumas. Entender esta asociación es crucial para una evaluación precisa de riesgos y una gestión eficaz de riesgos.
Trauma y Necesidades Criminógenas
Los traumas complejos y las necesidades criminógenas en una muestra de justicia juvenil suelen co-ocurar, creando retos para la evaluación y la intervención. Las necesidades críticas, factores de riesgo dinamicos que, cuando se cambian, se asocian con cambios en el riesgo de reincidencia, que se superponen con dificultades relacionadas con el trauma.
- Actitudes y creencias antisociales configuradas por experiencias traumáticas
- Asociaciones antisociales de pares, en particular para jóvenes que buscan pertenecer a un trauma familiar
- Abuso de sustancias como mecanismo de afrontamiento de los síntomas de trauma
- Las relaciones familiares deficientes se derivan de abusos o descuido
- Dificultades educativas y laborales relacionadas con el funcionamiento de los traumas
- Falta de actividades recreativas prosociales y apoyo social
La evaluación eficaz del riesgo debe considerar tanto los factores relacionados con los traumas como las necesidades tradicionales de los criminógenos, reconociendo que es posible que se aborde el trauma para atender con éxito las necesidades criminógenas.
Factores de protección
Los investigadores identificaron una serie de factores de protección que redujeron la probabilidad de que se ofendan violentamente y no violentamente, y específicamente, una fuerte conexión con la escuela, relaciones de alta calidad con una figura madre o padre, y altos niveles de eficacia colectiva del vecindario, todos tenían efectos protectores que redujeran la probabilidad de delitos violentos, independientemente de que el individuo experimentara malos tratos durante la infancia.
La resiliencia sirve como un búfer protector contra los efectos nocivos de los ACE en todos los aspectos del funcionamiento de un individuo, y la falta de flexibilidad psicológica y conductual para superar los eventos traumáticos en la infancia puede resultar un factor de riesgo para el comportamiento criminal futuro. La evaluación de factores protectores y la resiliencia es tan importante como la evaluación de factores de riesgo y vulnerabilidades.
Tratamiento e rehabilitación informado de trauma
Los programas de rehabilitación penitenciaria deben adoptar métodos de atención con información sobre traumas para abordar la influencia del trauma en el comportamiento criminal, al tiempo que siguen haciendo cumplir la rendición de cuentas, y los delincuentes de alto riesgo deben recibir servicios de salud mental centrados en traumas mediante programas de reingreso como parte de su apoyo post liberación para reducir las posibilidades de reincidencia.
Principios de la atención informada de trauma
La atención informada de trauma en los entornos penitenciarios y forenses se basa en varios principios fundamentales:
- Safety: Creación de entornos física y emocionalmente seguros que minimicen la retraumatización
- Confianza y transparencia: Construir la confianza mediante una comunicación coherente y clara y la adopción de decisiones
- Apoyo de la Pedro: Utilizando el poder curativo de las experiencias compartidas y el apoyo mutuo
- Colaboración y reciprocidad: Reconociendo que la sanidad ocurre en las relaciones y el compartir significativo del poder
- Empoderamiento, voz y elección: Apoyar a las personas en tomar decisiones y tener una voz en su tratamiento
- Cuestiones culturales, históricas y de género: Reconociendo y abordando los traumas históricos, los factores culturales y las necesidades específicas de género
Tratamientos de traumas basados en pruebas
Varios tratamientos basados en pruebas han demostrado eficacia para hacer frente a los traumas entre las poblaciones delincuente:
- Terapia cognitiva cognitiva alimentada por traumatismos (TF-CBT): Aborda las distorsiones cognitivas relacionadas con el trauma y enseña a hacer frente a las habilidades
- Movimiento Eye Desensibilización y Reprocesamiento (EMDR): Ayuda a procesar recuerdos traumáticos y reducir su impacto emocional
- Buscando seguridad: Un tratamiento integrado para el trauma y el abuso de sustancias
- Terapia conductual (DBT): Enseña la regulación de la emoción, la tolerancia a los males y las habilidades de eficacia interpersonal
- Terapia de exposición prolongada: Ayuda a las personas a enfrentar recuerdos y situaciones relacionadas con el trauma que han estado evitando
Estos tratamientos deben adaptarse a los entornos forenses e integrarse con intervenciones dirigidas a las necesidades criminógenas. Aunque la rehabilitación no es posible para cada delincuente, adoptar un enfoque informado de traumas conducirá a una reducción de las tasas de reincidencia y mejorará los resultados del sistema de justicia penal.
Desafíos en el tratamiento del trauma en los escenarios forenses
La prestación de tratamiento de traumas en los entornos penitenciarios y forenses presenta retos únicos:
- Limitaciones ambientales: Los entornos correccionales pueden carecer de privacidad y seguridad necesarias para el trabajo de trauma
- Relaciones sexuales: Equilibrando los roles terapéuticos y de seguridad/supervisión
- Motivación y preparación: Algunas personas pueden no estar listas para participar en el tratamiento de traumas
- Comorbilidad: Altos índices de trastornos co-occurrentes que requieren tratamiento integrado
- Recursos limitados: Números insuficientes de médicos con trauma en muchos entornos
- Trauma institucional: El sistema correccional en sí puede ser retraumatizante
La ineficacia de los enfoques de rehabilitación convencionales con individuos psicópatas hace que los expertos consideren la gestión del comportamiento como un enfoque de tratamiento más adecuado, y la orientación de la impulsividad y evaluación del riesgo mediante intervenciones podría ayudar a reducir los comportamientos dañinos. Esto pone de relieve la necesidad de una planificación individualizada del tratamiento basada en una evaluación integral.
Implicaciones y reformas de nivel de sistema
La adversidad y el trauma deben seguir siendo un enfoque crucial para los organismos de justicia penal cuando elaboren políticas y prácticas para reducir el comportamiento delincuente. El reconocimiento de la conexión con el traumatismo y el delito tiene importantes consecuencias para la política y la práctica de la justicia penal en múltiples niveles.
Prevención y intervención temprana
Si se detectan condiciones psiquiátricas y tendencias de violencia de personas con traumas infantiles, será posible adoptar medidas preventivas antes de que esas personas se conviertan en prisioneros o detenidos, lo que pone de relieve la importancia de la identificación temprana y la intervención de los niños afectados por traumas.
Entre las estrategias eficaces de prevención figuran las siguientes:
- Exámenes universales para ACE en entornos de salud, educación y servicios sociales
- Programas de prevención del maltrato infantil basados en pruebas
- Escuelas informadas de traumatismo que reconocen y responden a síntomas de trauma
- Servicios de salud mental accesibles para niños y familias
- Apoyo a los padres con historias de trauma para prevenir la transmisión intergeneracional
- Programas basados en la comunidad que abordan la pobreza, la violencia y otros factores de riesgo
La intervención del sistema de justicia sólo puede ser eficaz para prevenir los delitos y las condenas si trabaja en paralelo con otras respuestas normativas, como el aumento del nivel de educación, la reducción de la pobreza infantil, el mejoramiento de la salud y el bienestar de los adolescentes y la lucha eficaz contra los malos tratos a los niños.
Programas de Diversión y Alternativas
Cuando los abogados saben hacer una prueba de traumas pasados, pueden abogar por sus clientes y trabajar con diferentes actores de la justicia penal, como fiscales, jueces y oficiales de libertad condicional, para asegurarse de que se les remita a los servicios necesarios en lugar de encarcelar, donde se pueden exacerbar los traumas.
El objetivo del sistema de carceral es cambiar el comportamiento a través del castigo, pero esta respuesta no reconoce las necesidades relacionadas con el trauma, y los programas de justicia restaurativa, mientras que generalmente se utilizan para reparar el daño causado a las víctimas, también puede ayudar a sanar y apoyar a las personas que han experimentado y causado daño y a abordar el trastorno de estrés postraumático.
Entre los enfoques alternativos que reconocen el papel del trauma en el delito figuran:
- Tribunales de salud mental que desvían a las personas al tratamiento en lugar de encarcelar
- Probación centrada en el trauma y supervisión de la condicional
- Programas de justicia restaurativa que abordan el daño mientras apoyan la curación
- Programas de tratamiento basados en la comunidad como alternativas a la encarcelación
- Hojas especializadas para veteranos, violencia doméstica y otras poblaciones con altas tasas de trauma
Reduciendo el trauma institucional
Las personas que tienen contacto con la justicia penal no tienen necesariamente más probabilidades de dejar de ofender que las que no lo hacen, y de hecho, para algunas personas, el contacto con el sistema de justicia puede servir de catalizador para seguir ofendiendo a la edad adulta, lo que pone de relieve el potencial de implicación en la justicia penal para ser traumatizante y contraproducente.
Entre los esfuerzos por reducir los traumas institucionales se cuentan:
- Personal de capacitación en prácticas informadas por trauma
- Eliminar o reducir el uso de aislamiento y otras prácticas potencialmente traumatizantes
- Creación de entornos institucionales más seguros que reduzcan al mínimo la violencia y la victimización
- Prestación de servicios adecuados de salud mental en los entornos correccionales
- Apoyo a las conexiones y relaciones familiares
- Ejecución de programas que tengan en cuenta las cuestiones de género y sean culturalmente apropiados
Consideraciones éticas en la práctica forense informada de Trauma
Es fundamental que los psicólogos forenses se adhieran a los principios y normas éticos de la práctica, y que estén preparados para responder profesionalmente a los retos profesionales que puedan surgir en el contexto de una evaluación forense en general y una evaluación forense que incluya traumas, traumas complejos y/o disociación más específicamente.
Equilibrando la empatía y la objetividad
Los evaluadores forenses deben mantener la objetividad, al tiempo que demuestran la empatía adecuada para las personas que han experimentado traumas.
- Reconociendo las propias reacciones emocionales al material de trauma
- Evitar tanto la excesiva identificación con el valor y la defensiva distancia
- Mantener los límites profesionales al crear un entorno de evaluación seguro
- Presentar resultados de manera equilibrada que reconozcan tanto los efectos de trauma como la responsabilidad individual
Evitar la retraumatización
Las evaluaciones forenses que implican trauma requieren una atención cuidadosa para evitar la retraumatización del evaluado. Esto incluye:
- Proporcionar información clara sobre el proceso de evaluación y su propósito
- Permitir al evaluado cierto control sobre el pacing y el momento de las discusiones de trauma
- Usando técnicas de entrevista sensibles al trauma
- Estar preparado para proporcionar una intervención en crisis si es necesario
- Realización de las referencias apropiadas para el tratamiento en curso
Competencia cultural
Comprender el trauma en contextos forenses requiere competencia cultural y conciencia de cómo la cultura influye en las experiencias, expresiones y sanidad de los traumas.
- Variaciones culturales en respuestas a traumas y expresión síntoma
- Traumatismo histórico y colectivo que afecta a ciertas comunidades
- Las fortalezas culturales y las prácticas curativas
- Consideraciones lingüísticas y de comunicación
- La desconfianza de los sistemas derivados de la opresión histórica
Future Directions in Research and Practice
Los estudios disponibles rara vez presentan datos sobre trayectorias específicas que conectan el trauma y el estrés postraumático con el comportamiento delictivo. Si bien se han logrado avances significativos en la comprensión de la conexión con el trauma-crimen, siguen siendo importantes las cuestiones para la investigación futura:
- ¿Cuáles son los mecanismos neurobiológicos específicos que vinculan el trauma a diferentes tipos de ofensa?
- ¿Cómo pueden moderar los factores de protección y la resiliencia la relación entre trauma y comportamiento criminal?
- ¿Qué enfoques de tratamiento son más eficaces para diferentes perfiles de exclusión de trauma?
- ¿Cómo podemos identificar mejor a las personas con mayor riesgo de sufrir un delito relacionado con el trauma?
- ¿Qué intervenciones a nivel de sistema son más eficaces para prevenir el oleoducto de trauma a precio?
- ¿Cómo abordamos mejor la transmisión intergeneracional de trauma y comportamiento criminal?
La investigación continua en estas áreas mejorará nuestra capacidad de desarrollar estrategias de prevención, evaluación e intervención más eficaces.
Recomendaciones prácticas para los profesionales forenses
Sobre la base de las investigaciones y mejores prácticas actuales, los profesionales forenses que trabajan con poblaciones delincuente deben:
Recomendaciones
- Evaluar rutinariamente para la historia de traumas utilizando instrumentos validados y entrevistas clínicas
- Evaluar tanto la presencia de experiencias traumáticas como su impacto psicológico
- Considere los síntomas de trauma al evaluar el riesgo, las necesidades criminógenas y la capacidad de respuesta del tratamiento
- Evaluar los factores de protección y la resiliencia junto con los factores de riesgo
- Utiliza múltiples fuentes de información, incluyendo auto-reporto, contactos colaterales y registros
- Considerar los factores culturales en la evaluación e interpretación de los traumas
- Documentar la relación entre trauma y comportamiento ofensivo cuando sea relevante
Recomendaciones de planificación del tratamiento
- Integrar las intervenciones centradas en el trauma con las intervenciones de necesidad criminógena
- Intervenciones de secuencia apropiadamente, a menudo abordando la estabilización antes del procesamiento de traumas
- Use tratamientos de trauma basados en evidencia adaptados para entornos forenses
- Abordar los trastornos de coacción mediante enfoques de tratamiento integrado
- Considerar la disponibilidad para el cambio y la motivación cuando se planifican las intervenciones
- Involucrar apoyo familiar y comunitario cuando sea apropiado
- Plan de continuidad de la atención en entornos (por ejemplo, institución a comunidad)
Recomendaciones de nivel de sistema
- Promoción de políticas y prácticas informadas por traumas en los contextos de la justicia penal
- Capacitación de apoyo para todo el personal en enfoques con información sobre traumas
- Promover la detección y la intervención temprana para traumas en las poblaciones en riesgo
- Fomentar la colaboración entre la justicia penal, la salud mental y los sistemas de servicios sociales
- Apoyo a la investigación sobre intervenciones informadas por traumas en entornos forenses
- Abogar por recursos adecuados para el tratamiento de traumas en entornos correccionales y comunitarios
Conclusión: Hacia un sistema de justicia más compasivo y eficaz
La adversidad infantil se asocia con la delincuencia adulta y para disminuir la reincidencia criminal, las intervenciones de tratamiento deben centrarse en los efectos de las experiencias de la vida temprana. La extensa investigación que documenta la relación entre el trauma y el comportamiento del del delincuente tiene profundas implicaciones para cómo entendemos, evalúan y responden a la conducta criminal.
Reconociendo que muchos delincuentes han experimentado un trauma significativo no excusa su comportamiento ni elimina su responsabilidad por sus acciones. Sin embargo, sí proporciona un contexto crucial que puede informar respuestas más eficaces y humanas. En lugar de deshumanizar a las personas por comportamiento que puede derivarse de un trauma no resuelto o colocarlos en un sistema centrado en el castigo, los líderes del sistema legal penal pueden tomar medidas para atender mejor las necesidades de las personas que están encarceladas, y hacerlo puede ayudar a mejorar sus resultados y reducir el crimen para crear un crimen equitativo.
Un enfoque de evaluación e intervención forense con información sobre traumas ofrece varios beneficios importantes:
- Mejorada precisión de evaluación: Entender el trauma proporciona un contexto importante para el comportamiento y ayuda a identificar objetivos de intervención adecuados
- Mayor eficacia del tratamiento: El tratamiento de los traumas subyacentes puede mejorar la respuesta a las intervenciones dirigidas a las necesidades criminógenas
- Recidivismo reducido: El tratamiento con información de trauma se ha asociado con tasas más bajas de reincidencia
- La empatía y la comprensión más profundas: El reconocimiento del papel del trauma en el comportamiento puede fomentar respuestas más compasivas al tiempo que se mantiene la rendición de cuentas
- Oportunidades de prevención: Entender la conexión con el trauma-crimen pone de relieve la importancia de la intervención temprana y la prevención
- Mejora de los sistemas: Los enfoques basados en traumas pueden reducir los traumas institucionales y mejorar los resultados
Un enfoque integral que aborda el trauma a nivel personal e institucional proporciona una forma compasiva y apoyada por la investigación para prevenir la delincuencia y rehabilitar a los delincuentes, lo que requiere la colaboración en múltiples sistemas, como la justicia penal, la salud mental, la educación, el bienestar infantil y las organizaciones comunitarias.
A medida que se sigue desarrollando nuestra comprensión de la conexión con el trauma-crimen, los profesionales forenses tienen la oportunidad y la responsabilidad de incorporar este conocimiento en su práctica. Realizando evaluaciones exhaustivas de traumas, utilizando intervenciones informadas por traumas y promoviendo cambios a nivel de sistema, los psicólogos forenses pueden contribuir a un sistema de justicia más eficaz y humano que reconozca los factores complejos que contribuyen al comportamiento criminal y mantenga una rendición de cuentas adecuada.
El camino hacia delante requiere un compromiso sostenido con las prácticas informadas por traumas en todos los niveles, desde el trabajo clínico individual hasta las políticas institucionales más amplias que abordan las causas profundas del trauma. Al reconocer la influencia del trauma en el comportamiento del del delincuente y responder con intervenciones basadas en evidencia, compasivas, podemos trabajar hacia un sistema de justicia que promueva verdaderamente la seguridad pública, apoye la curación y rehabilitación, y rompe los ciclos de trauma y crimen que afectan a individuos, familias y comunidades.
Para más información sobre los enfoques de la justicia penal con información sobre traumas, visite ] Administración de los Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancia o los recursos de trauma de la Asociación Psicológica Americana. En los centros de control y prevención de enfermedades se pueden encontrar recursos adicionales sobre experiencias de la infancia adversas .