Perimenopause y depresión: Entender la conexión y encontrar soporte

Comprender la perimenopausia y la depresión: una guía integral para navegar esta transición vital crítica

La perimenopausa representa una fase de transición significativa en la vida de una mujer, marcando los años que conducen a la menopausia cuando el cuerpo sufre profundos cambios hormonales. Este proceso biológico natural, aunque universal entre las mujeres, puede manifestarse de maneras e intensidades muy diferentes. Entre los aspectos más desafiantes de la perimenopausa es su fuerte conexión a la salud mental, especialmente la depresión.

Las mujeres tienen un 40% más probabilidades de experimentar depresión en la perimenopausa que las que no están experimentando síntomas menopausia, según investigaciones recientes. Esta estadística subraya la importancia de reconocer la perimenopausa no sólo como una transición reproductiva, sino como un período crítico que puede afectar significativamente la salud mental y la calidad general de vida. La intersección de factores biológicos, psicológicos y sociales durante este tiempo crea un paisaje complejo que requiere comprensión y apoyo integrales.

¿Qué es la Perimenopause? Comprender el Timeline y los Cambios Biológicos

La perimenopausa, la fase de transición de la edad reproductiva a la menopausia, suele ocurrir entre 40 y 55 años de edad. Sin embargo, el inicio y la duración pueden variar significativamente entre las mujeres. La perimenopausa suele ocurrir alrededor de tres a cinco años antes del inicio de la menopausia y puede durar a menudo entre cuatro y ocho años en total.

Durante la perimenopausa, los ovarios producen gradualmente menos estrógeno y progesterona, las dos hormonas reproductivas femeninas primarias. Esta disminución no es lineal o predecible; en cambio, los niveles hormonales fluctúan drásticamente de día a día y de semana a semana. Estas fluctuaciones erráticas son un sello distintivo de la perimenopausa y contribuyen significativamente a la amplia gama de síntomas que experimentan las mujeres.

La transición perimenopáusica se considera oficialmente completa cuando una mujer ha pasado 12 meses consecutivos sin un período menstrual, en cuyo momento ha alcanzado la menopausia. Los años siguientes a este hito se denominan post-menopausa. Entendiendo este cronograma ayuda a las mujeres a reconocer dónde están en la transición y qué esperar.

Síntomas físicos comunes de la perimenopausa

Las manifestaciones físicas de la perimenopausa son diversas y pueden impactar significativamente la vida cotidiana. Mientras que la experiencia de cada mujer es única, algunos síntomas se reportan comúnmente:

• Períodos menstruales irregulares: Los ciclos pueden ser más cortos, más largos, más pesados, más ligeros o impredecibles
• El calor se destellos: Sentimientos repentinos de calor intenso, a menudo acompañados por sudoración y rociado
• Sudoración nocturna: Los flashes calientes que ocurren durante el sueño, a menudo perturbando el descanso
• Sleep disturbances: Dificultad para dormir, permanecer dormido o experimentar sueño restaurativo
• Sequedad vaginal: Disminución de la lubricación y cambios en el tejido vaginal
• Ganancia de peso: En particular alrededor del abdomen, incluso sin cambios en la dieta o el ejercicio
• Cambios en la libido: Disminución del deseo sexual o cambios en la respuesta sexual
• malestar físico: Dolor articular, dolores de cabeza y sensibilidad mamaria
• Cambios urinarios: Mayor frecuencia o urgencia, o incontinencia de estrés

Estos síntomas físicos no existen en aislamiento, a menudo interactúan con y exacerban los problemas de salud mental. Por ejemplo, la interrupción crónica del sueño de los sudores nocturnos puede contribuir a la fatiga, la irritabilidad y los síntomas depresivos.

La conexión de la depresión-perimenopause: Lo que la investigación revela

La relación entre la perimenopausa y la depresión ha sido ampliamente estudiada en los últimos años, con evidencia convincente que demuestra un vínculo claro. Datos de 9141 mujeres mostraron que la perimenopausa es la etapa asociada con los riesgos más elevados de la depresión. Este hallazgo se ha replicado en múltiples estudios y diversas poblaciones, indicando que la conexión trasciende factores culturales y de estilo de vida.

Se encontró que las mujeres perimenopausales corren un riesgo significativamente mayor de síntomas depresivos y diagnósticos, en comparación con las mujeres premenopáusicas. Importantemente, no hubo un aumento significativo en el riesgo de depresión para las mujeres postmenopáusicas en comparación con las que eran premenopáusicas, lo que sugiere que la fase de transición en sí —en lugar del estado hormonal bajo de postmenopausa— es el período crítico de riesgo.

Estudios epidemiológicos indican que la depresión perimenopáusica afecta al 15% al 30% de las mujeres que sufren depresión, afectando significativamente su calidad de vida y aumentan el riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. Estas estadísticas destacan no sólo la prevalencia del problema sino también sus implicaciones sanitarias más amplias.

Por qué la perimenopausa aumenta el riesgo de depresión

Varios factores interconectados contribuyen al riesgo elevado de depresión durante la perimenopausa:

Fluctuaciones hormonales e inestabilidad

Los datos acumulativos sugieren que la depresión perimenopáusica no se debe simplemente a bajos niveles hormonales, sino que las fluctuaciones o cambios en los niveles hormonales, que caracterizan la transición a la menopausia, pueden ser desencadenantes endocrinos para la depresión perimenopáusica en algunas mujeres. Esta es una distinción crucial: no es la ausencia de hormonas que causan problemas, sino más bien los aumentos y descensos impredecibles.

La carga de síntoma más depresiva está presente durante los períodos anovulatorios cuando la progesterona es baja y el estradiol es especialmente variable, y la dinámica de hormonas reproductivas altamente variable e impredecible durante la perimenopausa explican, al menos en parte, la variabilidad en los síntomas depresivos incluso dentro de un individuo.

Historia previa de la depresión

Hay una asociación conocida entre las mujeres con antecedentes de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar y recaída durante la transición menopausal. Las mujeres que han experimentado depresión en otras ocasiones en sus vidas, especialmente durante otras transiciones hormonales como los períodos postparto o premenstrual, parecen ser más vulnerables a la depresión perimenopáusica.

Síntomas Vasomotores y la interrupción del sueño

Las mujeres que experimentan síntomas vasomotores mayores y eventos de vida estresantes tienen más probabilidades de experimentar síntomas de depresión durante la menopausia. La relación entre los flashes calientes, la perturbación del sueño y la depresión es compleja y bidirectiva. La perturbación del sueño se asoció independientemente con síntomas de depresión, pero los síntomas vasomotores graves también pueden causar trastornos del sueño que conducen a síntomas de depresión.

Estrés psicosocial

Los factores de riesgo social incluyen factores de estrés agudo y crónico, molestias diarias, falta de recursos ambientales y relaciones sociales deficientes, y los eventos adversos de la vida son un factor de riesgo más importante para el trastorno depresivo mayor entre las mujeres perimenopáusicas. La vida media suele coincidir con los factores de estrés de la vida múltiples, incluyendo el cuidado de los padres envejecidos, los niños que abandonan su hogar, las presiones de carrera, cambios de relación y preocupaciones sobre el envejecimiento.

Cómo se mueve la influencia de las hormonas: los mecanismos neurobiológicos

Para comprender plenamente la conexión de depresión perimenopausa, es esencial explorar cómo las hormonas reproductivas afectan la función cerebral y la regulación del estado de ánimo. La relación es mucho más compleja que simplemente "las hormonas te hacen emocional".

El papel de estrógeno en la función cerebral y el humor

Las hormonas gonadal femeninas, en particular el estrógeno y la progesterona, no sólo son centrales para la salud reproductiva sino que también desempeñan un papel crucial en la regulación del estado de ánimo, la cognición y la salud cerebral general, teniendo un impacto significativo en el sistema nervioso central, influyendo en procesos clave como la neurotransmisión, la neuroplicidad y el desarrollo cerebral.

Estrógeno soporta la serotonina y la dopamina, dos neurotransmisores críticos para la regulación del estado de ánimo, y cuando el estrógeno cae, así que puede su estabilidad emocional. La serotonina a menudo se llama el neurotransmisor "sentido" y juega un papel central en el estado de ánimo, el sueño, el apetito y la ansiedad.

El estrógeno afecta a múltiples regiones del cerebro, incluyendo la corteza prefrontal (responsable para la planificación y toma de decisiones), el hipocampo (esencial para la memoria y el aprendizaje), y la amígdala (que regula las emociones y la ansiedad), y las fluctuaciones estradioles durante la perimenopausa pueden interrumpir los neurotransmisores como dopamina, serotonina y alteración cognitiva, lo cual conduce a la inestabilidad.

El estrógeno trabaja sinérgicamente con muchos sistemas biológicos para promover la función física, cognitiva y afectiva, y promueve la plasticidad neuronal tanto directa como indirectamente. Esto significa que el estrógeno ayuda al cerebro a adaptarse, formar nuevas conexiones y mantener redes neuronales sanas, todos los procesos que son cruciales para la resiliencia emocional y la función cognitiva.

El estrógeno puede soportar un estrés eficiente y dinámico respondiendo y prevenir interacciones ventrales-dorales interrumpidas mediante el apoyo a la neuroplasticidad en áreas prefrontales y el hipocampo, manteniendo la función en estructuras del sistema dorsal preserva el control regulatorio sobre la actividad ventral (en particular sobre la amígdala) y permite el retorno eficiente a un estado de referencia, y la pérdida de la función del sistema dorsal puede predisponer el cerebro a birnocrante

Influencia compleja de Progesterone en el Mood

La progesterona es una hormona gondal altamente lipofílica que puede influir en el comportamiento y la salud mental a través de sus receptores en el cerebro, y las fluctuaciones en los niveles de progesterona a través de períodos críticos de la vida de una mujer se asocian con una mayor susceptibilidad a las condiciones mentales.

Tanto la variabilidad estradiol como los niveles ovulatorios de progesterona juegan roles importantes e independientes en la regulación del estado de ánimo perimenopáusico, y los niveles más bajos de síntomas depresivos se producen alrededor de un ciclo ovulatorio. Esto sugiere que la progesterona, cuando está presente en niveles adecuados durante ciclos ovulatorios, puede tener un efecto protector en el estado de ánimo.

La progesterona se metaboliza en neurosteroides, especialmente la alopregnanolona, que interactúa con los receptores GABA en el cerebro. GABA es el neurotransmisor primario inhibidor y juega un papel crucial en la reducción de la ansiedad y la promoción de la calma. Sin embargo, la relación es compleja, y las fluctuaciones en la progesterona y sus metabolitos pueden desestabilizar este sistema, contribuyendo potencialmente a los síntomas de estado de ánimo.

El sistema de respuesta a la tensión

Los periodos de mayor sensibilidad al estrés, contribuidos por cambios hormonales ováricos, pueden presentar ventanas de vulnerabilidad a la disregulación del estado de ánimo en mujeres que corren riesgo de trastorno depresivo mayor. El eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), que regula la respuesta al estrés del cuerpo, está influenciado por hormonas reproductivas. Cuando los niveles de estrógeno son inestables, el sistema de respuesta al estrés puede volverse vulnerable a las mujeres.

Reconociendo la depresión durante la perimenopausa: signos y síntomas

La depresión durante la perimenopausa puede manifestarse de manera diferente que en otras etapas de la vida, y los síntomas pueden superponerse o atribuirse a otros cambios perimenopáusicos, lo que puede hacer que el diagnóstico sea difícil, pero también subraya la importancia de la conciencia.

Síntomas básicos de la depresión

Los síntomas distintivos de trastorno depresivo principal incluyen:

• La tristeza persistente o el mal humor: Sentirse, vaciar o sin esperanza casi todos los días
• Pérdida de interés o placer: Diminuye el interés por actividades que fueron una vez agradables, incluyendo pasatiempos, actividades sociales o sexo
• Fatigue y baja energía: Se siente cansado o agotado incluso después de un descanso adecuado
• Manejos: Insomnio (dificultad que se queda dormido o se queda dormido) o hipersomnio (que duerme demasiado)
• Cambios en el apetito o el peso: Pérdida o ganancia significativa de peso, o cambios en el apetito
• Difícil concentración: Problemas de enfoque, toma de decisiones o recordando cosas
• Características de invaloridad o culpabilidad: Excesiva o inapropiada culpabilidad, sintiendo como una carga
• Cambios psicomotores: Moviéndose o hablando más lentamente, o por el contrario, sintiéndose inquieto y incapaz de sentarse todavía
• Pensamientos de muerte o suicidio: Pensamientos recurrentes sobre la muerte, la ideación suicida o los intentos de suicidio

Manifestaciones perimenopausales-específicas

La depresión perimenopausal se manifiesta a través de síntomas como oscilaciones de humor, ansiedad y declive cognitivo.

• Incrementar la irritabilidad y la ira: Sentirse de corto tiempo, fácilmente frustrado, o experimentar desbordes de ira
• La ansiedad aliviado: La preocupación excesiva, los ataques de pánico o la ansiedad generalizada
• Labilidad emocional: Cambios de humor rápidos o sensación emocionalmente "en el borde"
• Esfera de la brazalete: Dificultad con la memoria, la palabra-finamiento o la claridad mental
• Tolerancia del estrés reducida: Sentirse abrumado por situaciones que anteriormente se sentían manejables
• Retiración social: Evitar a los amigos, la familia o las situaciones sociales
• Síntomas físicos:: dolores, dolores o problemas digestivos inexplicables

Es importante señalar que experimentar algunos de estos síntomas no significa automáticamente que tenga depresión clínica. Sin embargo, si los síntomas persisten durante dos semanas o más, interfieren con el funcionamiento diario o causen problemas significativos, es crucial buscar evaluación profesional.

Opciones de tratamiento para la depresión perimenopausal

La buena noticia es que la depresión perimenopáusica es tratable, y hay múltiples enfoques eficaces. Las estrategias clave de tratamiento incluyen terapia de reemplazo hormonal, antidepresivos, medicina tradicional china, terapia cognitiva-behavioral y modificaciones de estilo de vida.El enfoque más eficaz a menudo implica una combinación de tratamientos adaptados a las necesidades y preferencias individuales.

Terapia hormonal

La terapia de estrógeno puede ser considerada para las mujeres perimenopáusicas que experimentan depresión, especialmente cuando se acompañan de síntomas molestos de menopausia. La terapia hormonal puede ayudar a estabilizar los niveles de hormona fluctuando que contribuyen a los síntomas de humor.

La terapia hormonal ha resultado beneficiosa para esta población paciente, especialmente cuando se inicia durante la transición perimenopáusica en lugar de años después de la menopausia. La progesterona transdérmica y micronizada administrada en el momento de la menopausia generalmente se asocian con beneficios cognitivos y afectivos.

El estradiol transdérmico combinado con progesterona micronizada intermitente ayudó a prevenir el inicio de síntomas depresivos clínicamente significativos en mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas tempranas. Esto sugiere que la terapia hormonal no sólo puede tratar la depresión existente sino también prevenir su desarrollo en algunas mujeres.

Es importante discutir los riesgos y beneficios de la terapia hormonal con un proveedor de atención médica, ya que no es apropiado para todos. Factores como la historia médica personal y familiar, la gravedad de los síntomas y las preferencias individuales juegan un papel en la determinación de si la terapia hormonal es la opción correcta.

Medicamentos antidepresivos

Los antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRI) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI), son comúnmente recetados para la depresión perimenopáusica. Estos medicamentos funcionan aumentando la disponibilidad de neurotransmisores que regulan el estado de ánimo en el cerebro.

Las ISRS y las SNRI pueden ser eficaces para tratar los síntomas de depresión y ansiedad durante la perimenopausa. Algunos de estos medicamentos también tienen el beneficio añadido de reducir los flashes calientes y los sudores nocturnos, abordando varios síntomas simultáneamente. Opciones comunes incluyen fluoxetina, sertralina, escitalopram, venlafaxina y duloxetina.

Como con cualquier medicamento, los antidepresivos pueden tener efectos secundarios, y puede tardar varias semanas en experimentar el beneficio terapéutico completo. Trabajar estrechamente con un proveedor de atención médica para encontrar el medicamento y la dosis adecuados es esencial.

Psicoterapia y Asesoramiento

La psicoterapia es un tratamiento altamente eficaz para la depresión, ya sea solo o en combinación con medicamentos o terapia hormonal. Varios enfoques terapéuticos han demostrado eficacia:

Terapia conductual cognitiva (CBT): El CBT ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos y comportamientos que contribuyen a la depresión. Proporciona habilidades prácticas para manejar los síntomas y hacer frente al estrés. La terapia – como la terapia conductual y mental- podría ser una forma efectiva de tratamiento para los síntomas no físicos de la menopausia.

Terapia interpersonal (IPT): El IPT se centra en mejorar las relaciones y los patrones de comunicación, que pueden ser particularmente relevantes durante la mitad de la vida cuando muchas mujeres están navegando por cambios de roles y relaciones.

Terapias basadas en la Minudez: Las prácticas de la mente ayudan a crear conciencia de pensamientos y emociones sin juicio, reduciendo la reactividad a los estresantes y mejorando la regulación emocional.

Grupos de apoyo: La conexión con otras mujeres que experimentan desafíos similares puede proporcionar validación, reducir el aislamiento y ofrecer estrategias prácticas de afrontamiento. Tanto los grupos de apoyo en persona como los grupos de apoyo en línea están disponibles.

Enfoques complementarios y alternativos

Aunque se necesitan más investigaciones sobre muchos enfoques complementarios, algunas mujeres encuentran alivio mediante:

• Acupuntura: Puede ayudar con síntomas de humor y síntomas permenopáusicos físicos
• Suplementos herbales: Cohosh negro, la hierba de San Juan, y otras hierbas han sido estudiados, aunque la evidencia es mezclada y las interacciones con los medicamentos son posibles
• Medicina Tradicional China: Cada vez más reconocida por su papel potencial en la gestión de los síntomas perimenopáusicos
• Yoga y tai chi: Prácticas de mente que combinan el movimiento físico con la atención

Siempre consulte con un proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier suplemento o tratamientos alternativos, ya que pueden interactuar con medicamentos o tener contraindicaciones.

Estrategias de estilo de vida para gestionar la depresión perimenopausal

Aunque el tratamiento profesional es a menudo necesario para la depresión clínica, las modificaciones de estilo de vida pueden desempeñar un papel de apoyo poderoso en la gestión de los síntomas y el mejoramiento del bienestar general durante la perimenopausa.

Ejercicio físico ordinario

El ejercicio es una de las intervenciones no farmacéuticas más eficaces para la depresión. La actividad física estimula la producción de endorfinas, ascensores de estado natural y promueve la neuroplasticidad en el cerebro. El ejercicio regular se ha demostrado a:

• Reducir los síntomas de depresión y ansiedad
• Mejorar la calidad del sueño
• Niveles de energía más elevados
• Mejorar la autoestima y la imagen corporal
• Reducir los flashes calientes y otros síntomas perimenopáusicos
• Apoyo a la gestión de peso saludable
• Mejorar la salud cardiovascular
• Fortalecer los huesos, reduciendo el riesgo de osteoporosis

Objetivo por lo menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada por semana, junto con ejercicios de entrenamiento de fuerza al menos dos veces semanal. Las actividades pueden incluir caminar, nadar, ciclismo, baile, yoga o cualquier movimiento que disfrute. La clave es la consistencia y encontrar actividades que se sientan sostenibles y agradables.

Nutrición y Dieta

Lo que usted come puede afectar significativamente el estado de ánimo, la energía y la salud general durante la perimenopausa. Una dieta equilibrada y rica en nutrientes soporta la salud del cerebro y el equilibrio hormonal:

]Alimentar los alimentos enteros: Emphasize frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables. Estos proporcionan nutrientes esenciales y ayudan a estabilizar el azúcar en la sangre, lo que puede afectar el estado de ánimo y la energía.

Acidos grasos omega-3: Encontrados en peces grasos (salmón, caballa, sardinas), nueces y linazas, omega-3s apoyan la salud del cerebro y pueden ayudar a reducir los síntomas de depresión.

B vitaminas: Particularmente B6, B12 y folato, que desempeñan funciones en la producción de neurotransmisores y regulación del estado de ánimo. Se encuentra en verdes, legumbres, huevos y alimentos fortificados.

Magnesium: Este mineral soporta la función del sistema nervioso y puede ayudar con el sueño y el estado de ánimo. Las fuentes incluyen verdes oscuros, nueces, semillas y granos enteros.

Limitar alimentos procesados y azúcar: Estos pueden causar picos de azúcar en sangre y accidentes que empeoran los cambios de humor y las fluctuaciones energéticas.

cafeína y alcohol moderados: Ambos pueden interferir con el sueño y exacerbar la ansiedad o síntomas de humor en algunas mujeres.

Mantener hidratado: La deshidratación puede empeorar la fatiga, los dolores de cabeza y la función cognitiva.

Higiene del sueño y descanso

El sueño de calidad es esencial para la salud mental, pero las perturbaciones del sueño son comunes durante la perimenopausa. La higiene del sueño priorizador puede hacer una diferencia significativa:

• Mantener un horario de sueño consistente, ir a la cama y despertar a la misma hora diaria
• Crear un ambiente tranquilo, fresco, oscuro
• Limite el tiempo de pantalla por lo menos una hora antes de acostarse
• Evite la cafeína por la tarde y por la noche
• Practica técnicas de relajación antes de la cama, como lectura, estiramiento suave o meditación
• Usa ropa de cama transpirable y que se mete la humedad para manejar sudor nocturno
• Considere mantener un ventilador o dispositivo de refrigeración cerca de la cama
• Si persisten los problemas de sueño, consulte a un proveedor de atención médica sobre posibles tratamientos

Técnicas de gestión de estrés

Dada la función del estrés en la depresión perimenopáusica, es fundamental desarrollar estrategias eficaces de gestión del estrés:

Meditación de la minuciosa: La práctica regular de la mente puede reducir el estrés, mejorar la regulación emocional y disminuir los síntomas de depresión. Incluso 10-15 minutos diarios pueden ser beneficiosos.

Ejercicios respiratorios profundos: Las técnicas respiratorias simples pueden activar el sistema nervioso parasimpático, promoviendo la relajación y reduciendo la ansiedad.

La relajación muscular progresiva: Los grupos musculares de tensión y liberación sistemática pueden reducir la tensión física y promover la calma.

Tiempo en la naturaleza: Se ha demostrado que el tiempo de gasto al aire libre reduce el estrés, mejora el estado de ánimo y mejora el bienestar general.

Actividades creativas: La participación en el arte, la música, la escritura u otras actividades creativas puede proporcionar expresión emocional y alivio del estrés.

Establecer límites: Aprender a decir que no y proteger su tiempo y energía es esencial durante esta etapa de vida exigente.

Conexion Social y Apoyo

Las fuertes conexiones sociales son protectoras contra la depresión y esenciales para el bienestar emocional:

• Mantener contacto regular con amigos y familiares
• Únase a grupos o clubes basados en sus intereses
• Considere un grupo de apoyo perimenopause o menopausia
• Ser abierto con gente de confianza sobre lo que estás experimentando
• Busca relaciones que sean positivas y de apoyo
• No te aísles, incluso cuando no te sientas como socializar
• Considerar la participación voluntaria o comunitaria para un sentido de propósito y conexión

Cuándo buscar ayuda profesional

Mientras que las estrategias de autocuidado son valiosas, la ayuda profesional es esencial cuando los síntomas de depresión son moderados a graves, persistentes o interfieren con la vida cotidiana. Busque ayuda de un proveedor de atención médica si experimenta:

• Sábana persistente, desesperanza o vacuidad que duran más de dos semanas
• Pérdida de interés en actividades que alguna vez disfrutaste
• Cambios significativos en el sueño, el apetito o el peso
• Dificultad para concentrar o tomar decisiones
• Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
• Sentimientos de falta de valor o de culpabilidad excesiva
• Pensamientos de muerte o suicidio
• Síntomas que interfieren con el trabajo, las relaciones o las actividades diarias
• Incapacidad para funcionar o cuidar de sí mismo o de otros

Si usted está experimentando pensamientos de suicidio o auto-arma, busque ayuda inmediata llamando a una línea de emergencia de crisis, yendo a una sala de emergencias o llamando a servicios de emergencia. En los Estados Unidos, la línea de vida de prevención del suicidio nacional está disponible 24/7 en 988.

Encontrar el proveedor de atención médica adecuado

No todos los proveedores de atención médica tienen una amplia formación o experiencia en salud mental perimenopáusica. Considere la posibilidad de buscar atención desde:

• Médicos de atención primaria que son conocedores de la menopausia
• Ginecologías] o ] [especialistas en menopausia] certificados por la Sociedad Norteamericana de la Menopausa
• Psiquiatras con experiencia en la salud mental de las mujeres o en la psiquiatría reproductiva
• Psicólogos o terapeutas se especializan en las transiciones de salud o de vida media de las mujeres
• [Los practicantes de la naturaleza ] o ] asistentes físicos con experiencia en menopausia

No dude en buscar una segunda opinión o encontrar un proveedor diferente si siente que sus preocupaciones no se están tomando en serio o si no está recibiendo el apoyo adecuado.

Abogado por ti mismo y por otros

Desafortunadamente, la depresión perimenopáusica suele ser subreconocida y maltratada. Los síntomas de las mujeres pueden ser descartados como "sólo menopausia" o atribuidos al estrés o al envejecimiento.

• Sé específico sobre tus síntomas y cómo están afectando tu vida
• Mantenga un diario síntoma para rastrear patrones y severidad
• Traiga una lista de preguntas e inquietudes a los nombramientos
• Pregunta sobre todas las opciones de tratamiento disponibles
• No aceptes respuestas desmisivas, tus asuntos de salud mental
• Traiga a una persona de apoyo a las citas si es útil
• Educate sobre la perimenopausia y la depresión
• Solicitar referencias a especialistas si es necesario

Consideraciones de los lugares de trabajo

Los síntomas perimenopausales, incluyendo la depresión, pueden afectar significativamente el rendimiento y la satisfacción del trabajo.

• Comprender los derechos de su lugar de trabajo y el alojamiento disponible
• Comunicación con supervisores o RRHH sobre sus necesidades (en la medida en que esté cómodo)
• Solicitar arreglos de trabajo flexibles si es útil
• Aprovechando los programas de asistencia a los empleados (AE) para la asesoría
• Promoción de políticas laborales que apoyen a las mujeres menopausias
• Conectarse con colegas que pueden estar experimentando desafíos similares

Apoyar a alguien a través de la depresión perimenopausal

Si alguien que te importa está experimentando depresión perimenopáusica, tu apoyo puede hacer una diferencia significativa:

• Educateself about perimenopause and its mental health effects
• Escucha sin juicio y valida sus experiencias
• Evitar minimizar sus síntomas o atribuir todo a "hormonas"
• Oportar ayuda práctica con tareas diarias o responsabilidades
• Ayuda profesional de la ingeniería sin ser empujado
• Ser paciente con cambios de humor y entender que no son personales
• Cuídate por ti mismo para que puedas seguir prestando apoyo
• Aprenda las señales de advertencia de depresión severa o pensamientos suicidas
• Celebrar pequeñas victorias y progresar en su viaje