Reconociendo los signos de los trastornos de la personalidad: una guía para las familias preocupadas
Los trastornos de la personalidad son a menudo malentendidos
Los trastornos de la personalidad afectan cómo una persona percibe el mundo, se relaciona con otros y administra las emociones. Para las familias, ver una lucha amada con patrones persistentes de comportamiento que causan angustia puede ser confuso y agotador. Los comportamientos pueden parecer intencionales o manipuladores, pero a menudo están arraigados en mecanismos de afrontamiento profundamente arraigados desarrollados a lo largo de años.
¿Qué son los trastornos de la personalidad?
Los trastornos de la personalidad son una clase de condiciones de salud mental caracterizadas por pautas maladaptivas duraderas de pensamiento, comportamiento y experiencia interior. Estos patrones se desvían marcadamente de las expectativas de una persona adult#8217; su cultura, son omnipresentes e inflexibles, y conducen a una angustia o deterioro significativos en el mundo social, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5-TR) agrupa trastornos de personalidad en tres grupos basados en características similares. Sin embargo, muchos individuos experimentan síntomas que se superponen a los grupos, y un diagnóstico es mejor hecho por un profesional de salud mental cualificado después de una evaluación integral. Es importante distinguir los trastornos de la personalidad de otras a menudo, como trastornos de ansiedad o trastornos de estado de ánimo
Signos comunes de trastornos de la personalidad
Las familias pueden notar una constelación de comportamientos que perturban persistentemente la vida diaria y las relaciones. A continuación se presentan algunos de los signos más observados a través de diversos trastornos de la personalidad. Tenga en cuenta que las exhibiciones ocasionales de estos comportamientos no indican necesariamente un trastorno; la clave es el patrón de unión#8217; su intensidad, frecuencia y impacto.
Instalación de relaciones crónicas
Los individuos con trastornos de personalidad a menudo luchan por mantener relaciones estables y satisfactorias. Pueden alternarse entre idealizar y devaluar a los seres queridos, tienen una historia de amistades intensas pero breves o de parejas románticas, o empujan a la gente repetidamente por miedo al abandono o la desconfianza. Las familias pueden describir a la persona como "#8220; entrando en drama todo el tiempo.
Reactividad emocional extrema
Las emociones pueden sentirse abrumadoras y desproporcionadas ante la situación. Un desacuerdo menor puede provocar rabia, desesperación profunda o pánico. Estas tormentas emocionales pueden durar horas o días y pueden ser seguidas por una intensa vergüenza o vacuidad. Esta disregulación a menudo conduce a acciones impulsivas como gasto imprudente, uso de sustancias, alimentación de binge, o auto-arma como intentos de manejar la angustia interna.
Autoimage e identidad distorsionados
Un sentido de sí mismo es común. La persona puede cambiar frecuentemente las metas de carrera, los valores, los grupos de amigos o incluso la identidad sexual.Pueden describir sentirse vacías dentro o quejarse de que hacen daño a ellos. Esta inestabilidad puede dificultar que ellos establezcan objetivos de vida o sientan un sentido de dirección.
Pensamiento Paranoico o Suspiciosa
Algunos trastornos de la personalidad implican una desconfianza generalizada de otros. El individuo puede creer que otros están explotando, perjudicando o engañando a ellos sin pruebas suficientes. Pueden tener rencores, percibir significados ocultos en comentarios benignos, y ser renuentes a confiar en cualquiera. Esta sospecha puede hacer que los miembros de la familia sientan que están constantemente caminando sobre los cáñales.
Patrones rígidos, perfectoionistas
En contraste con la volatilidad emocional vista en algunos trastornos, otros presentes con extrema rigidez, ordenabilidad y una preocupación con reglas y detalles. La persona puede ser incapaz de delegar tareas, se aflige cuando las cosas no se hacen > 8220; la manera correcta, политититенитени; y aliena a otros con su inflexibilidad. Esto es especialmente característico de trastorno de personalidad obsiva-compulsiva (OCPD), que es diferente.
Gran sentido de la autoimportancia
Algunos individuos muestran un sentido inflado de sus propias habilidades y logros, una necesidad de admiración excesiva, y una falta de empatía para otros. Pueden explotar relaciones para alcanzar sus propios objetivos, reaccionar con rabia a la crítica percibida, y tener dificultad para reconocer a otros.Requiere. Esta presentación es típica de trastorno de personalidad narcisista.
Comprender los tres niveles de desordenes de la personalidad
Los grupos DSM-5-TR ayudan a los clínicos y familias a comprender los temas generales de cada grupo. Mientras que un individuo no puede encajar perfectamente en un grupo, el marco proporciona una hoja de ruta útil.
Grupo A: Comportamientos extraños o excéntricos
Este grupo## incluye trastorno de personalidad paranoica, trastorno de personalidad esquizoide y trastorno de personalidad esquizotípica. Las personas con estas condiciones a menudo aparecen desconectadas de las relaciones sociales y pueden tener creencias o percepciones inusuales. Por ejemplo, alguien con trastorno de personalidad esquizotípica puede tener un pensamiento mágico (por ejemplo, creer que pueden leer otros#8217; mentes) y una intensa ansiedad social.
Grupo B: Comportamientos Dramáticos, Emocionales o Erraticos
El grupo B incluye trastorno de personalidad fronteriza (BPD), trastorno de personalidad narcisista (NPD), trastorno de personalidad histriónica y trastorno de personalidad antisocial. Este es quizás el grupo más visible para las familias, ya que los comportamientos son a menudo intensos y cargados emocionalmente. BPD, por ejemplo, está marcado por el miedo al abandono, la inestable relación y los sentimientos crónicos de vacuidad.
Cluster C: Comportamientos ansiosos o temerosos
El grupo C incluye trastorno de personalidad evitante, trastorno de personalidad dependiente y trastorno de personalidad obsesiva-compulsiva. Estos individuos son a menudo impulsados por la ansiedad y el miedo al rechazo o al fracaso. Pueden evitar situaciones sociales, aferrarse a relaciones por miedo a no poder cuidarse por sí mismos, o ser fijados en el orden y el control. Los miembros de la familia pueden ver a un ser querido que es excesivamente tímido, que carece de confianza, o que se altera profundamente si las rutinas.
Para una mirada más profunda a los criterios de diagnóstico, la Alianza Nacional sobre la Enfermedad Mental (NAMI) ofrece una visión clara de los tipos y tratamientos de trastorno de la personalidad.
Cuándo buscar ayuda profesional
Reconocer los signos es sólo el primer paso. Las familias deben considerar la posibilidad de buscar una evaluación profesional cuando los comportamientos causan una angustia o menoscabo significativos en cualquier área de la vida.
- Se deben tomar en serio los actos de auto-arma: Cualquier conversación de suicidio, auto-injurio o comportamiento autodestructivo. Llame a 988 (Suicidio y Crisis Lifeline) o vaya a la sala de emergencia más cercana.
- La violencia hacia los demás: La agresión, las amenazas o las alteraciones físicas requieren una intervención inmediata.
- La substancia o el abuso de alcohol: El uso de sustancias para hacer frente al dolor emocional es peligroso y a menudo empeora los síntomas del trastorno de la personalidad.
- El deterioro del funcionamiento: Cuando un ser querido ya no puede mantener un trabajo, mantener una vivienda o satisfacer necesidades básicas de autocuidado, es necesario ayuda profesional.
- Reacción de las relaciones familiares: Si la familia está en constante agitación y los miembros se sienten emocionalmente drenados o inseguros, la terapia puede ayudar a todos a encontrar formas más sanas de interactuar.
También es prudente buscar ayuda pronto si observas patrones persistentes de los signos descritos anteriormente, incluso si la situación aún no ha alcanzado una crisis. La intervención temprana puede evitar que el trastorno empeore y puede enseñar habilidades de afrontamiento que mejoran los resultados a largo plazo.
Cómo acercarse a un ser querido sobre sus preocupaciones
Hablar con alguien sobre un trastorno potencial de la personalidad es delicado. La persona puede no creer que tenga un problema, o puede sentirse atacada y defensiva. El objetivo es abrir una puerta, no forzar un diagnóstico. Aquí están las estrategias que aumentan la probabilidad de una conversación productiva.
Elija el Momento Derecha
Elige un tiempo cuando ambos estén tranquilos y libres de distracciones. Evite plantear preocupaciones durante un argumento, después de una crisis, o cuando la persona está intoxicada. Un entorno privado y neutral funciona mejor.
Use Observations, Not Labels
En lugar de decir, > 8220; creo que tienes un trastorno de personalidad límite, Ø#8221; describir comportamientos específicos que has notado y cómo afectan a la familia. Por ejemplo: >8220;I CUMEN#8217; he notado que cuando te molestas, a menudo dices que quieres terminar tu vida. Eso me asusta, y quiero encontrar maneras de ayudarte a sentirte mejor.
Expresa preocupación por la empatía
Comience con declaraciones que transmiten la atención: “Te amo y yo doy #8217; me preocupas por ti. Pareces estar luchando mucho últimamente. ¿Podemos hablar de lo que queda? Pérdida#8221; Evite la crítica o la culpa. La persona probablemente ya se siente avergonzada o malentendida; tu objetivo es ofrecer un oído de apoyo.
Sugerir el apoyo profesional de forma gentil
Terapia de marco como un paso positivo hacia el alivio del sufrimiento, no como castigo. Podría decir, > 8220; me pregunto si hablar con alguien que entiende estos sentimientos podría darle algunas herramientas para sentirse mejor. Puedo ayudarle a encontrar un terapeuta si eso parece ser útil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Evite usar Ultimatums
A menos que haya una preocupación inmediata de seguridad, evite exigir que la persona busque ayuda o consecuencias caras. Los últimotums pueden aumentar la resistencia y la confianza de daños. En lugar de ello, se centra en mantenerse conectado y fomentar pequeños pasos.
Si la persona rechaza ayuda, usted puede todavía beneficiarse de consultar a un terapeuta usted mismo. Un profesional de la salud mental puede aconsejarle sobre cómo responder a comportamientos desafiantes y ayudarle a establecer límites. Asociación Psicológica Americana ofrece recursos sobre trastornos de personalidad que las familias pueden encontrar útiles.
Apoyar a un Amado con un Desorden de Personalidad
El apoyo a largo plazo requiere paciencia, educación y autocuidado. Aquí están las estrategias prácticas para las familias.
Educarse sobre el trastorno específico
Cada trastorno de personalidad tiene características únicas y enfoques de tratamiento. Aprender sobre la condición le ayuda a separar a la persona de los síntomas. Por ejemplo, entender que los desembolsos de ira en el BPD a menudo provienen de un miedo al abandono, no de malicia personal, puede ayudarle a responder con empatía en lugar de defensiva. Fuentes confiables incluyen el Mayo Clinic Cliente#8217;s panorama de los trastornos de la personalidad.
Alentar el tratamiento consistente
Los tratamientos más eficaces para trastornos de personalidad son psicoterapia, especialmente terapia de comportamiento dialéctico (DBT) para BPD, terapia cognitiva-behavioral (CBT), y terapia basada en la mentalización. Los medicamentos pueden tratar las condiciones co-ocurridas como depresión o ansiedad, pero no curan el trastorno de personalidad en sí. Gently animan a la persona a permanecer en terapia, incluso cuando se sienten como renunciar.
Set y Mantener los Límites Saludables
Vivir con alguien que tiene un trastorno de personalidad puede ser emocionalmente agotador. Los linderos protegen su salud mental y modelan relaciones sanas. Claramente comunican qué comportamientos usted desea y no aceptará. Por ejemplo, > 8220; No me quedaré en una conversación si usted me grita. Podemos hablar cuando usted está tranquilo.
Celebrar pequeñas victorias
El cambio sucede lentamente. Reconocer cada paso hacia adelante, ya sea que sea conveniente#8217; es la persona que asiste a una sesión de terapia, utilizando una habilidad de copia en lugar de deshacerse, o disculparse después de un conflicto.
Cuida tus propias necesidades
Los miembros de la familia a menudo descuidan su propio bienestar mientras cuidan a un ser querido. Únete a un grupo de apoyo (en persona o en línea) para las familias de personas con trastornos de personalidad. Priorice el sueño, el ejercicio y el tiempo para las actividades que usted disfruta. Considere la terapia individual para ayudarle a procesar la frustración, el dolor o la culpa.
Recursos para las familias
Varias organizaciones ofrecen educación, grupos de apoyo y orientación adaptada a las familias.
- Alianza Nacional sobre Illness Mental (NAMI): NAMI ofrece grupos de apoyo gratuitos como el Grupo de Apoyo Familiar de la NAMI y clases educativas como Familia a Familia. Su sitio web incluye información detallada sobre trastornos de personalidad.
- ]Avanzo de la investigación y el tratamiento de las personas con discapacidad: Esta organización se centra en el programa de desarrollo y proporciona recursos y actividades de promoción para las familias.
- Reserva:] “I Hate You sensiblemdash;Don implicarsquo;t Me: Understanding the Borderline Personality ventajardquo; by Jerold Kreisman and Hal Straus remains a classic. "Stop Walking on Eggshells sensiblerdquo; by Paul Mason and Randi Kreger is helpful for families.
- Terapistas:] Busca profesionales entrenados en DBT, terapia de comportamiento dialéctica o terapia de esquemas. Muchos ofrecen sesiones familiares para mejorar la comunicación y reducir el conflicto.
- Recursos de la crisis: El 988 Suicidio y Crisis Lifeline proporciona soporte 24/7. La línea de texto de crisis está disponible por texto en INIC a 741741.
Conclusión
Los trastornos de la personalidad son complejos, pero no son inalcanzables. Las familias juegan un papel vital reconociendo los signos tempranos, acercando la conversación con compasión, y abogando por un tratamiento basado en evidencia. Mientras el viaje puede ser desafiante, muchos individuos con trastornos de personalidad van a llevar a cabo vidas con el apoyo adecuado. Educación, paciencia y autocuidado son los pilares que sostienen a las familias a través del proceso.