Signos que pueden indicar el desorden del pánico: Cuándo buscar ayuda
Signos que pueden indicar el desorden del pánico: Cuándo buscar ayuda
El trastorno de la ansiedad debilitante que afecta a millones de personas en todo el mundo, con estimaciones de prevalencia de la vida que van desde el 1% hasta el 3% de la población general. Se caracteriza por ataques de pánico recurrentes e inesperados seguidos de preocupación persistente por futuros ataques o cambios de comportamiento maladaptivos para evitarlos. Estos ataques pueden ser aterrorizantes, a menudo mimiando emergencias médicas que amenazan la vida, como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, y trastornos, y trastornos incens.
Comprender los ataques de pánico
Para reconocer el trastorno del pánico, es esencial primero entender qué es un ataque de pánico. Un ataque de pánico es un repentino aumento de miedo intenso o una molestia intensa que alcanza un pico en cuestión de minutos, y durante el cual se producen cuatro o más de una lista de síntomas físicos y cognitivos. Estos ataques a menudo salen del azul, sin un desencadenante obvio, y pueden ocurrir incluso durante el sueño (infartos de pánico nocturnal).
La base fisiológica de un ataque de pánico radica en la respuesta natural del cuerpo a la lucha o al vuelo, que está mediada por el sistema nervioso simpático. En el trastorno del pánico, esta respuesta se desencadena inapropiadamente, dando lugar a una cascada de sensaciones físicas: un corazón de carreras, respiración rápida (hiperventilación), sudoración, temblor y un sentido de muerte inminente.
Síntomas comunes de ataques de pánico
El Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5-TR) enumera 13 posibles síntomas de un ataque de pánico. Un ataque de pánico de sangre completa implica al menos cuatro de los siguientes:
- Palpitaciones, corazón agitado o ritmo cardíaco acelerado
- Sudoración
- Temblor o temblor
- Sensaciones de falta de aliento o sofocación
- Sentimiento de asfixia
- Dolor de pecho o malestar
- Nausea o malestar abdominal
- Sentirse mareado, inestable, de cabezas de luz o débil
- Chills o sensaciones de calor
- Paresthesias (nubeza o sensación de hormigueo)
- Desrealización (sentimientos de la irrealidad) o despersonalización (ser separado de uno mismo)
- Temor de perder el control o “ir loco”
- El miedo a morir
Muchas personas experimentan ataques de pánico ocasional sin desarrollar trastorno de pánico. Por ejemplo, un ataque de pánico provocado por una fobia específica (como el público) o un evento traumático no indica necesariamente trastorno de pánico. La distinción se encuentra en la frecuencia, imprevisibilidad y las consecuencias conductuales de los ataques.
Signos que pueden indicar el desorden de pánico
El trastorno pánico se diagnostica cuando una persona experimenta ataques de pánico inesperados recurrentes y tiene preocupación persistente o preocupación por tener más ataques, o cambia su comportamiento en formas maladaptivas para evitarlos. Aquí hay signos clave para buscar:
Ataques de pánico no previstos recurrentes
El sello distintivo del trastorno del pánico es tener múltiples ataques de pánico que salen del azul, sin un desencadenante obvio. Estos ataques a menudo ocurren en situaciones donde la persona previamente se sentía segura, como la conducción, la compra o incluso relajarse en casa. La imprevisibilidad puede crear un estado constante de hipervigilancia y miedo.
Ansiedad anticipatoria
Después de experimentar algunos ataques de pánico, muchos individuos desarrollan una intensa ansiedad sobre cuándo ocurrirá el próximo ataque. Esta ansiedad anticipatoria puede ser tan desalentadora como los ataques mismos, lo que conduce a un sentido generalizado de miedo. La persona puede escanear constantemente su cuerpo para sensaciones que podrían indicar un ataque inminente, que ironicamente puede desencadenar más ataques.
Comportamiento de Evitación
Para evitar futuros ataques de pánico, las personas suelen empezar a evitar lugares, situaciones o actividades donde se produjo un ataque previo. Los comportamientos comunes de evitación incluyen:
- Refusing a conducir en carreteras o en tráfico pesado
- Evitar espacios públicos concurridos como centros comerciales, teatros o estadios
- Mantenerse alejado de ascensores, túneles o puentes
- Declinar invitaciones sociales o trabajo perdido
- Renuencia a dejar la casa sola (dependencia de persona segura)
Si este evitamiento se vuelve severo, puede llevar a la agorafobia: el miedo a estar en situaciones donde el escape puede ser difícil o embarazoso. Alrededor de un tercio a la mitad de las personas con trastorno de pánico desarrollan agorafobia.
Síntomas físicos entre ataques
Las personas con trastorno de pánico a menudo experimentan síntomas físicos crónicos incluso cuando no tienen un ataque de pánico de sangre completa.Estos pueden incluir tensión muscular persistente, dolores de cabeza, problemas digestivos (síndrome de intestino irritable es una comorbilidad común), opresión en el pecho y fatiga. El estado constante de desgaste elevado en el cuerpo y puede llevar a la ansiedad de la salud, donde las sensaciones físicas menores son mal interpretadas como peligrosas.
Cambios en el Funcionamiento Diario
El trastorno pánico frecuentemente interfiere con las responsabilidades diarias. Los individuos pueden tener dificultad para concentrarse en el trabajo debido a pensamientos de carreras o preocupaciones intrusivas. Pueden evitar reuniones, presentaciones o incluso simples errores. Las relaciones sociales pueden sufrir a medida que la persona se retira, irritable o sobretodo depende de socios o miembros de la familia para la reaseguro y acompañamiento.
Ataques de pánico nocturnal
Casi el 70% de las personas con trastorno de pánico experimentan ataques de pánico durante el sueño. Estos ataques los sacuden de sueño no-REM con miedo intenso y síntomas físicos. El pánico nocturnal puede causar insomnio crónico y crear un miedo adicional de ir a dormir.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta de trastorno de pánico no se entiende completamente, pero la investigación apunta a una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales.
Vulnerabilidad genética
El trastorno pánico tiende a funcionar en familias. Si un pariente de primer grado tiene trastorno de pánico, su riesgo es de dos a tres veces mayor. Estudios gemelos también sugieren un componente heritable, aunque no se ha identificado ningún gen.
Química del cerebro y Neurobiología
Las gravlencias en neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y el ácido gamma-aminobutírico (GABA) están implicadas. La amygdala, una parte del cerebro implicado en el procesamiento del miedo, parece estar sobreactiva en personas con trastorno de pánico. Además, las anomalías en el locus coeruleus, que regula la respuesta de lucha o vuelo, pueden contribuir a la ansiedad repentina.
Temperatura y Personalidad
Los individuos que son altamente sensibles al estrés, propensos a la ansiedad o tienen una afectividad negativa (tendencia para experimentar emociones negativas) están en mayor riesgo. Aquellos con una historia de ansiedad por separación en la infancia también tienen una mayor probabilidad de desarrollar trastorno de pánico más adelante en la vida.
Mayores Estréses de Vida
Los acontecimientos de vida estresantes, como la pérdida de un ser querido, el divorcio, las dificultades financieras o las principales transiciones de la vida, pueden desencadenar el inicio del trastorno del pánico. En algunos casos, el trastorno puede surgir después de una enfermedad o accidente grave, o después de un período de tensión prolongada.
Uso de sustancias
Los estimulantes (cafeína, cocaína, anfetaminas) y la retirada de los depresivos (alcohol, benzodiazepinas) pueden precipitar ataques de pánico. El uso de marihuana, especialmente en dosis altas, también está asociado con síntomas similares al pánico en individuos vulnerables.
Cuándo buscar ayuda
Muchas personas con trastorno de pánico retrasan la búsqueda de ayuda porque atribuyen síntomas a una condición médica o se sienten avergonzadas. Sin embargo, la intervención temprana mejora significativamente los resultados. Aquí están las indicaciones de que es hora de llegar a un profesional de la salud:
- Activos recurrentes: Has tenido dos o más ataques de pánico inesperados en un corto período (por ejemplo, dentro de un mes).
- Preocupación persistente: Te encuentras constantemente preocupado por tener otro ataque, y esta preocupación ocupa una parte significativa de tu día.
- Lavoidancia está lamiendo tu vida: Estás evitando situaciones, lugares o personas para prevenir ataques, y esta evitación está afectando tu trabajo, escuela o relaciones.
- Los síntomas físicos son relativos a usted: Usted ha tenido pruebas médicas (EKG, trabajo en sangre) que descartan la enfermedad cardíaca u otras causas físicas, pero los síntomas persisten.
- Permanecer la perturbación: Los ataques pánicos te despiertan del sueño, o temes ir a dormir debido al miedo a un ataque.
- Depresión o pensamientos suicidas: Te sientes inesperadamente, triste o tienes pensamientos de daño a ti mismo. El trastorno pánico a menudo se co-ocurre con la depresión, y esta combinación aumenta el riesgo de suicidio.
- Aumentar la dependencia de las sustancias: Usted está usando alcohol, marihuana u otros medicamentos para hacer frente a la ansiedad o para prevenir ataques de pánico.
Si usted o un ser querido está experimentando pensamientos suicidas, por favor contacte con 988 Suicidio & Crisis Lifeline] (llamado o texto 988) o vaya a la sala de emergencia más cercana.
Buscar ayuda profesional
El trastorno pánico es altamente tratable. Una combinación de psicoterapia, medicamentos y estrategias de autoayuda es a menudo el enfoque más eficaz. El tratamiento debe adaptarse a las preferencias, la gravedad y las condiciones de co-acción del individuo.
Terapia
La terapia cognitiva-behavioral (CBT)] es la psicoterapia de oro para el trastorno del pánico. CBT ayuda a los individuos a cambiar patrones de pensamiento maladaptivo (por ejemplo, “Esta palpitación significa que estoy teniendo un ataque al corazón”) y reducir los comportamientos de evitación a través de ejercicios de exposición.
- Reestructuración cognitiva: Identificar y desafiar interpretaciones catastróficas de sensaciones físicas.
- Exposición interesante: Inducir de forma deliberada sensaciones físicas inofensivas pero provocantes de ansiedad (por ejemplo, girando para causar mareos, respirando a través de una paja para simular la falta de aliento) para reducir el miedo a esas sensaciones.
- Exposición in vivo:] Se enfrentan gradualmente a situaciones evitadas (por ejemplo, en una autopista) con el apoyo del terapeuta.
Un curso típico de CBT para trastorno de pánico dura 12 a 20 sesiones. Muchos terapeutas también incorporan enfoques basados en la atención médica] y terapia de aceptación y compromiso (ACT)] para reducir la evitación experiencial.
Medicamentos
Los medicamentos pueden ser altamente eficaces, especialmente para aquellos con síntomas moderados a graves. Los medicamentos más recetados incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs): La fluoxetina, la sertralina, la paroxetina y la escitalopram son tratamientos de primera línea. Generalmente están bien tolerados y tienen un bajo riesgo de dependencia. Puede tomar 4-8 semanas para ver los beneficios completos.
- Inhibidores de la recaptación de la eserotonina-norepinefrina (SNRI): La venlafaxina y la duloxetina son alternativas eficaces.
- Benzodiazepines: El clonazepam, alprazolam y lorazepam proporcionan un alivio rápido de los síntomas agudos de pánico pero se utilizan cauteloso debido al riesgo de tolerancia, dependencia y retiro. Normalmente se reservan para uso a corto plazo o como puente mientras que un SSRI toma efecto.
Consulte siempre a un psiquiatra o prescriba al proveedor de atención médica para discutir riesgos y beneficios. Nunca detenga ni cambie la medicación sin supervisión médica.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo entre los propios y en línea pueden ser un valioso complemento de la terapia. Escuchar a otros que han experimentado luchas similares reduce la vergüenza y proporciona consejos prácticos para hacer frente. Organizaciones como la Asociación de ansiedad y depresión de América (ADAA) y Alianza Nacional sobre Illness Mental (NAMI][F offer.
Estrategias de autoayuda y estilo de vida
Además del tratamiento profesional, varias técnicas de autoayuda pueden reducir la frecuencia e intensidad de los ataques de pánico y mejorar el bienestar general.
Técnicas de respiración y relajación
Durante un ataque de pánico, la respiración rápida y poco profunda (hiperventilación) empeora síntomas como mareos y opresión en el pecho. Aprender la respiración controlada puede ayudar. Una técnica simple es el método 4-7-8 de respiración : inhalar durante 4 segundos, sostener durante 7 segundos, exhalar lentamente durante 8 segundos. Practicar este sistema regularmente (incluso cuando la calma) fortalece el sistema nervioso.
La relajación muscular progresiva (PMR) implica una tensión sistemática y luego relajar diferentes grupos musculares. Esto puede reducir la ansiedad de base y ayudar a interrumpir la tensión física que suele preceder al pánico.
Actividad Física Regular
El ejercicio es un poderoso anxiolítico. Actividades aeróbicas como caminar, correr, nadar o ciclismo durante 30 minutos la mayoría de los días pueden quemar hormonas de estrés excesivo, mejorar el sueño y aumentar las endorfinas. Yoga, que combina el movimiento con la conciencia del aliento, es particularmente beneficioso.
Sleep Hygiene
El trastorno pánico a menudo interrumpe el sueño, y el sueño deficiente a su vez aumenta la vulnerabilidad a la ansiedad. Mantener un horario de sueño consistente, crear una rutina relajante de la hora de dormir, y evitar la cafeína, el alcohol y las pantallas por lo menos una hora antes de la cama. Si el pánico nocturno ocurre, mantener una pequeña luz en y practicar técnicas de puesta en tierra (por ejemplo, nombrar objetos en la habitación) para reducir la desorientación.
Consideraciones dietéticas
Limite o evite estimulantes como la cafeína, la nicotina y los alimentos de azúcar alta, que pueden desencadenar o imitar síntomas de pánico. Algunas personas encuentran que reducir la ingesta de alcohol ayuda a estabilizar el estado de ánimo. Equilibrar el azúcar en la sangre con comidas regulares y ricas en proteínas también puede prevenir la ansiedad provocada por la hipoglucemia.
Mindfulness and Grounding
La atención implica observar pensamientos y sensaciones sin juicio. Aplicaciones como Headspace o Insight Timer ofrecen meditaciones guiadas para el pánico. Una técnica de tierra simple durante un ataque es el 5-4-3-2-1 ejercicio : nombre cinco cosas que ves, cuatro que puedes tocar, tres oyes, dos oléis, y uno que saborea. Esto redirige la atención de pensamientos catastróficos y en el presente.
Cómo apoyar a un amante con trastorno de pánico
Si un familiar o amigo tiene trastorno de pánico, su apoyo puede hacer una diferencia significativa. Aquí están algunas sugerencias:
- Educate a ti mismo: Aprende sobre el trastorno para que entiendas que el comportamiento no es una elección o un signo de debilidad.
- Mantente calma durante un ataque: Habla en voz baja y estable. Evite decir "calma abajo" o "no hay nada de qué preocuparse." En lugar de eso, digamos, "Estoy aquí contigo. Esto pasará".
- Tratamiento de la encourización: Ofrecimiento gentil para ayudar a encontrar un terapeuta o acompañarlos a citas, pero no forzar. Comprende que la ambivalencia sobre el tratamiento es común.
- Evitar evitar la habilitación: Mientras que puede sentirse a favor de hacer recados para ellos o aceptar permanecer en casa, esto puede reforzar el miedo. Trabajar con un terapeuta sobre la exposición gradual y fomentar la afrontación independiente.
- Cuídate: Apoyar a alguien con trastorno de ansiedad puede ser emocionalmente drenante. Establecer límites y considerar buscar tu propio apoyo o un grupo de apoyo para cuidadores.
Perspectivas y recuperación a largo plazo
Con el tratamiento adecuado, el pronóstico para el trastorno del pánico es excelente. Hasta el 90% de las personas que completan un curso de CBT experimentan una reducción significativa en los ataques, y muchos logran la remisión completa. Sin embargo, el trastorno del pánico puede ser una condición crónica con un curso de cera y cera. Algunos individuos pueden necesitar terapia de mantenimiento o sesiones de impulso periódico para prevenir la recaída.
Las condiciones de co-ocurrencia como la depresión, la agorafobia o el abuso de sustancias requieren tratamiento integrado. Tampoco es raro que el trastorno de pánico esté asociado con el síndrome de hiperventilación o el prolapso de válvula mitral, que debe administrarse simultáneamente. Las recaídas ocurren, a menudo desencadenadas por estrés, cambios de vida o descomposición de medicamentos, pero no significan que el tratamiento haya fracasado rápidamente.
Conclusión
El trastorno pánico puede sentirse abrumador y aislante, pero es importante recordar que es una condición médica legítima y tratable. Reconocer los signos -recurrentes ataques de pánico inesperado, preocupación anticipada, comportamiento de evitación y deterioro funcional- es el primer paso para recuperar su vida. No espere hasta que el miedo haya reducido su mundo a una fracción de lo que fue una vez. Llegar a un proveedor de atención médica, el autorapista, o grupo de apoyo actual.
[LT:0]Para más información, visite la página [Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) [FLT] [FLT] [L] [L] [FLT] [L] [L] [L] [L] [L] [S] [S] [S] [S] [S] [S]] [S] [S] [S] [S]