Las Fundaciones éticas de la orientación y la terapia humanística
La terapia y la terapia humanística representan un enfoque profundo de la atención de salud mental que coloca al individuo en el centro del proceso de curación. Esta familia de enfoques terapéuticos comparte un conjunto básico de valores y prácticas: una creencia en el potencial de crecimiento del cliente; un énfasis en las emociones; y una postura relacional y fenomenológica. Basado en principios éticos que priorizan el respeto, la empatía y la dignidad inherente de cada persona, la terapia humanística crea un ambiente solidario donde los clientes pueden explorar
Las bases éticas de la asesoría humanística se extienden más allá de las simples directrices profesionales, representan una filosofía integral sobre la naturaleza humana, el potencial y la relación terapéutica misma. Estas fundaciones guían a los profesionales en la promoción de conexiones genuinas con los clientes manteniendo al mismo tiempo los más altos estándares de conducta y cuidado profesional.
El contexto histórico de la ética humanística en la abogacía
La terapia centrada en la persona, también conocida como terapia no directa, centrada en el cliente o Rogerian, fue pionera por Carl Rogers a principios de los años cuarenta. Esta forma de psicoterapia se basa en la idea de que las personas están motivadas inherentemente hacia el logro de un funcionamiento psicológico positivo. Sus ideas fueron consideradas radicales; se divergieron de las teorías conductuales y psicoanalíticas dominantes en el momento.
Carl Rogers, pionero de la psicología humanística, introdujo los conceptos de empatía, consideración positiva incondicional y terapia centrada en el cliente, que se han convertido en el centro de la práctica de asesoramiento ético. Su enfoque revolucionario desafió el modelo médico prevaleciente de la psicoterapia, que posiciona al terapeuta como un experto en diagnóstico y tratamiento de la patología del paciente. En cambio, Rogers propuso que los clientes poseen dentro de sí los recursos necesarios para el crecimiento y la curación.
En los años 60, la terapia centrada en la persona se ató estrechamente al Movimiento Potencial Humano, que creía que todos los individuos tienen un impulso natural hacia la auto-realización. En este estado, se puede manifestar su pleno potencial. Este cambio filosófico tenía profundas implicaciones éticas, redefinindo el papel del terapeuta de la figura de autoridad al facilitador y compañero en el viaje del cliente de auto-descubrimiento.
Gilbert Wrenn contribuyó significativamente a la asesoría humanística destacando la importancia de comprender la perspectiva del cliente y mantener relaciones terapéuticas éticas. Otras figuras influyentes, incluyendo Abraham Maslow, Fritz Perls y Rollo May, contribuyeron al desarrollo de la psicología humanística y su marco ético, cada una enfatizando diferentes aspectos del potencial humano y la vida auténtica.
Principios éticos básicos en la orientación humanitaria
La base ética de la terapia humanística descansa en varios principios interconectados que lo distinguen de otros enfoques terapéuticos. Es dentro de la tradición de asesoramiento humanístico que surgieron las condiciones básicas de la asesoría: consideración positiva incondicional, empatía, congruencia, autenticidad, cuidado del cliente, estrategias de evaluación fenomenológica, autodescubrimiento y perspicacia. Estos principios trabajan juntos para crear un ambiente terapéutico propicio para una transformación personal genuina.
Inquietamiento positivo incondicional: La Fundación de la Aceptación
Un aspecto positivo incondicional, un concepto desarrollado inicialmente por Stanley Standal en 1954, ampliado y popularizado posteriormente por el psicólogo humanista Carl Rogers en 1956, es la aceptación básica y el apoyo de una persona independientemente de lo que diga o haga la persona, especialmente en el contexto de la terapia centrada en el cliente. Este principio representa uno de los aspectos más distintivos y éticamente significativos de la orientación humanística.
El respeto positivo incondicional se refiere a aceptar y valorar al cliente precisamente porque no tienen juicio, crítica o evaluación. Esto no significa que los terapeutas aprueben todos los comportamientos o decisiones del cliente. Más bien, significa que el terapeuta mantiene un respeto fundamental por el valor inherente del cliente como ser humano, aparte de sus acciones o circunstancias.
Uncondicional Positivo Regard se refiere al cuidado profundo y genuino del terapeuta para el cliente. El terapeuta no puede aprobar algunas de las acciones del cliente, pero el terapeuta aprueba el cliente. En definitiva, el terapeuta necesita una actitud de "te aceptaré como eres".Esta postura ética crea un espacio seguro donde los clientes pueden explorar aspectos de sí mismos que pueden haber sido ocultos, negados o juzgados duramente por otros.
La importancia ética de la consideración positiva incondicional se extiende más allá de la sala de terapia. Al experimentar la aceptación positiva incondicional del terapeuta, Rogers creía que los clientes podían superar las "condiciones de valor" tempranas en la infancia, por las cuales el amor y la consideración se hicieron depender de cumplir ciertas normas o expectativas.Esta experiencia terapéutica puede ayudar a los clientes a desarrollar una mayor autoaceptación y autocompassión, que son esenciales para el bienestar psicológico.
Rogers creía que el respeto positivo incondicional del terapeuta hacia el cliente es una de las seis condiciones necesarias y suficientes que deben estar presentes en la relación terapéutica para que ocurra el cambio. La investigación apoya esta afirmación teórica. Más recientes metaanálisis, incluyendo uno en 2019 analizando 64 estudios con 3.528 participantes, demuestran una relación positiva de pequeño a moderado entre el terapeuta UPR y la mejora del cliente.
La aplicación de un sentido positivo incondicional requiere una conciencia personal y un desarrollo personal continuo de los terapeutas. La consideración positiva incondicional requiere que pongamos nuestros juicios a un lado del cliente – adentrándonos en su marco de referencia. Los comportamientos o actitudes que el terapeuta pueda sentirse obligado a juzgar normalmente deben ser vistos desde la perspectiva del cliente, en el contexto de sus experiencias, y no desde el marco de referencia del terapeuta.
Congruencia y generosidad: La ética de la autenticidad
La congruencia es el atributo más importante, según Rogers. Esto implica que el terapeuta es real y/o genuino, abierto, integrado y auténtico durante sus interacciones con el cliente. La congruencia, también llamada autenticidad o autenticidad, representa el compromiso del terapeuta de ser real en la relación terapéutica en lugar de esconderse detrás de una fachada profesional.
El terapeuta no tiene una fachada, es decir, las experiencias internas y externas del terapeuta son una en la misma. En definitiva, el terapeuta es auténtico. Este principio ético desafía a los terapeutas a estar presentes en su conjunto como seres humanos, no sólo como expertos técnicos que aplican intervenciones. Requiere un nivel de vulnerabilidad y honestidad que puede ser tanto desafiante como transformador.
La significación ética de la congruencia radica en su función modeladora. Esta autenticidad funciona como un modelo de ser humano que lucha hacia una mayor realeza. Cuando los terapeutas demuestran congruencia, muestran a los clientes que es posible ser genuino, reconocer los sentimientos y experiencias de uno mismo honestamente, y vivir con integridad entre la experiencia interior y la expresión exterior.
El trabajo de Sidney Jourard sobre la auto-desclase y transparencia en la relación terapéutica destacó la importancia ética de la honestidad y la apertura en la consejería. Sin embargo, la congruencia no significa que los terapeutas compartan cada pensamiento o sentimiento con los clientes. Más bien, significa que lo que los terapeutas comparten es genuino, y que siguen siendo conscientes de sus propias experiencias internas durante las sesiones.
El concepto de congruencia de Rogers no implica que sólo un terapeuta plenamente auto-actualizado pueda ser eficaz en la consejería. Puesto que los terapeutas son también humanos, no se puede esperar que sean plenamente auténticos. Este reconocimiento reconoce las limitaciones realistas de los seres humanos mientras mantiene la congruencia como un ideal ético hacia el cual los terapeutas se esfuerzan continuamente.
Empatía: Entender el mundo interior del cliente
Comprensión Empátrica precisa se refiere a la capacidad del terapeuta para comprender sensible y con precisión [pero no simpáticamente] la experiencia y los sentimientos del cliente en el aquí y en el presente. La empatía representa la capacidad del terapeuta para entrar en el mundo fenomenológico del cliente y entender su experiencia desde el interior, como si se viera a través de los ojos del cliente.
La comprensión empática implica que el terapeuta sentirá los sentimientos del cliente como si fueran suyos sin perderse en esos sentimientos. Esto "como si" la calidad es crucial, el terapeuta mantiene la conciencia de que estos son los sentimientos del cliente, no los suyos, lo que les permite permanecer presentes y serviciales en lugar de sentirse abrumados o perdiendo la objetividad.
La capacidad del terapeuta para comprender y compartir profundamente los sentimientos del cliente fortalece la alianza terapéutica. Esta conexión empática forma la base de la confianza y la seguridad en la relación terapéutica, permitiendo a los clientes explorar las emociones y experiencias difíciles que de otro modo podrían evitar.
La dimensión ética de la empatía se extiende más allá de la técnica para representar una postura fundamental de respeto por la experiencia subjetiva del cliente. Si la presencia terapéutica es la base de la profundidad relacional, los momentos eficaces en las relaciones terapéuticas son experiencias relacionales donde los clientes y terapeutas se cambian cuando se encuentran en su vulnerabilidad. Esta vulnerabilidad mutua, fundada en la comprensión empática, crea las condiciones para un cambio terapéutico profundo.
Rogers describió elocuentemente la naturaleza transformadora y un poco arriesgada de la empatía genuina. La comprensión empática precisa es la siguiente: "Si estoy verdaderamente abierto a la forma en que la vida es experimentada por otra persona... si puedo llevar su mundo a la mía, entonces me arriesgaré a ver la vida a su manera... y a ser cambiado a mí mismo, y todos resistimos al cambio.
Creencia en el potencial humano y la auto-realización
Un principio ético fundamental que sustenta la terapia humanística es la creencia en la capacidad inherente de cada persona para el crecimiento y la auto-realización. Los consejeros humanistas reconocen la responsabilidad de los seres humanos por su propio destino, teniendo dentro de sí las respuestas para mejorar su propia vida y la calidad de vida de todos los seres humanos. Esta visión optimista de la naturaleza humana tiene profundas implicaciones éticas para cómo los terapeutas abordan su trabajo.
El individuo tiene dentro de él o de sus recursos propios para el auto-comprender, para alterar su autoconcepto, actitudes y comportamiento autodirigido, y que estos recursos pueden ser aprovechados si sólo se puede proporcionar un clima definible de actitudes psicológicas facilitativas. Este principio cambia la responsabilidad ética del terapeuta de "fijar" al cliente a crear condiciones que permitan que el cliente pueda emerger la tendencia de crecimiento natural.
Se cree que el cliente es el experto en su vida y dirige la dirección general de la terapia, mientras que el terapeuta toma un enfoque no directo en lugar de un enfoque mecanicista. El papel del terapeuta es proporcionar un espacio propicio para la autoexploración sin censura. Esta postura ética respeta la autonomía del cliente y reconoce que el cambio duradero viene de dentro en lugar de ser impuesto desde fuera.
Rogers creía que al utilizar las condiciones básicas de empatía, congruencia y consideración positiva incondicional, el cliente se sentiría lo suficientemente seguro para acceder a su propio potencial. El cliente sería capaz de avanzar hacia la auto-realización, como lo llamó Maslow, para poder encontrar las respuestas en sí mismo. Este enfoque permite a los clientes confiar en su propia experiencia y juicio, fomentando la independencia y la autosuficiencia en lugar de dependencia del terapeuta.
Entendimiento y Respeto Fenomenológico
La terapia humanística enfatiza la comprensión de la experiencia subjetiva única de cada cliente en lugar de imponer marcos externos o categorías de diagnóstico. Las teorías humanistas intentan describir el mundo fenomenológicamente construido del cliente explorando el potencial de la humanidad a través de la naturaleza y experiencia de valores, espiritualidad, significado, emociones, trascendencia, intencionalidad, relaciones sanas, el yo, auto-realización, creatividad, mortalidad, holismo, intuición y responsabilidad (entre otros temas).
Este enfoque fenomenológico conlleva implicaciones éticas significativas. Requiere que los terapeutas dejen de lado sus propias suposiciones, teorías y preconcepciones para comprender realmente cómo el cliente experimenta su mundo. Rogers no creía que un diagnóstico psicológico fuera necesario para la psicoterapia. Esta postura refleja un compromiso ético con ver a los clientes como individuos únicos en lugar de como colecciones de síntomas o categorías de diagnóstico.
Soporta una comprensión de cómo cada cliente se enfrenta de forma única con su existencia. Este enfoque individualizado respeta la complejidad y singularidad de la situación de vida de cada persona, evitando el reduccionismo que puede ocurrir cuando los clientes son vistos principalmente a través de lentes diagnósticas o teóricas.
Responsabilidades éticas de los terapeutas humanistas
Aunque la terapia humanística enfatiza la relación terapéutica y las condiciones básicas, los practicantes deben también cumplir normas éticas más amplias que protegen el bienestar del cliente y mantienen la integridad profesional. Estos principios aseguran que los consejeros actúen en el mejor interés de sus clientes, mantengan la integridad profesional y contribuyan al bienestar de la sociedad. Estas responsabilidades complementan los principios humanísticos básicos, abordando las preocupaciones éticas prácticas que surgen en la práctica terapéutica.
Confidencialidad: Protección de la privacidad del cliente
El Código de Ética de ACA enfatiza el papel crítico de la confidencialidad en la protección de la información del cliente. Mantener la confidencialidad del cliente es fundamental para construir confianza en la relación terapéutica. Los clientes deben sentirse seguros de compartir sus pensamientos, sentimientos y experiencias más profundas sin temor a que esta información sea revelada a otros.
La confidencialidad en la terapia humanística tiene un significado particular debido a la profundidad de la auto-descubrimiento que el enfoque fomenta. Cuando los clientes se sienten genuinamente aceptados por la consideración positiva incondicional y entendidos a través de la empatía, a menudo comparten material que nunca han revelado a nadie. La obligación ética del terapeuta de proteger esta información es primordial.
El código proporciona directrices sobre cuándo y cómo mantener la confidencialidad, así como situaciones en las que puede ser necesario violar la confidencialidad (como cuando hay riesgo de daño al cliente o a otros). Estas excepciones a la confidencialidad deben explicarse claramente a los clientes al comienzo de la terapia como parte del consentimiento informado, asegurando que los clientes comprendan tanto las protecciones como las limitaciones de la confidencialidad.
Los consejeros reflexivos y impactantes entienden que es fundamental desarrollar un vínculo de confianza y respeto con sus clientes. Es este vínculo que libera a los clientes a sentirse como si pudieran ser abiertos y vulnerables sin temer juicio o una traición a la confianza. Mantener la confidencialidad no es simplemente un requisito legal sino un compromiso ético que honra a los clientes de confianza en sus terapeutas.
Consentimiento informado: potenciar la autonomía del cliente
El consentimiento informado representa una responsabilidad ética crucial que se alinea estrechamente con los valores humanísticos del respeto a la autonomía y la autodeterminación de los clientes. Los clientes deben estar plenamente informados sobre el proceso de terapia, incluyendo el enfoque terapéutico, metas, métodos, riesgos potenciales y beneficios, la confidencialidad y sus límites, tarifas y sus derechos como clientes.
En la terapia humanística, el consentimiento informado va más allá de proporcionar información, representa un diálogo continuo entre el terapeuta y el cliente sobre la naturaleza y dirección de su trabajo juntos. Se cree que el cliente es el experto en su vida y conduce la dirección general de la terapia, mientras que el terapeuta toma un papel no directo. Este enfoque colaborativo de la terapia se refleja en la forma en que se obtiene y mantiene el consentimiento informado a lo largo de la relación terapéutica.
El consentimiento informado permite a los clientes tomar decisiones autónomas sobre su tratamiento, que es coherente con el principio humanista de respetar la autodeterminación del cliente. La autonomía respeta el derecho de los clientes a tomar sus propias decisiones. Al proporcionar información completa sobre la terapia, los terapeutas capacitan a los clientes para tomar decisiones informadas sobre si comenzar la terapia, continuar la terapia o buscar enfoques alternativos.
El proceso de consentimiento informado debe considerarse como un evento continuo y no un evento único. A medida que se produzcan avances terapéuticos y nuevos problemas o enfoques, los terapeutas deben seguir discutiendo estos acontecimientos con los clientes, asegurando que los clientes sigan siendo informados y activamente involucrados en las decisiones sobre su tratamiento.
Respeto de la autonomía y la autodeterminación
El respeto a la autonomía de los clientes representa un principio humanista básico y una responsabilidad ética fundamental. Los consejeros humanistas reconocen y respetan la capacidad de los seres humanos para emplear la razón, la ciencia, la intuición y la creatividad como herramientas para el descubrimiento del conocimiento y el logro de metas. Este respeto a la capacidad humana se extiende a honrar los derechos de los clientes para tomar sus propias decisiones, incluso cuando los terapeutas puedan estar en desacuerdo con esas opciones.
Alentamos a los clientes a participar activamente en su viaje de curación. Esta participación activa requiere que los terapeutas apoyen la autonomía de los clientes en lugar de dirigir o controlar el proceso terapéutico. La naturaleza no directa de la terapia humanística refleja este compromiso ético con la autodeterminación del cliente.
La dirección del terapeuta puede reforzar la noción de que las soluciones a las luchas de uno se encuentran externamente. A través de la autoexploración y el refuerzo del valor del cliente, la terapia centrada en la persona tiene como objetivo mejorar la autoestima, aumentar la confianza en la toma de decisiones y aumentar la capacidad de uno para hacer frente a las consecuencias de sus decisiones.
Respetar la autonomía no significa abandonar a los clientes o permanecer pasivos cuando los clientes están en crisis o tomar decisiones que podrían perjudicarse a sí mismos o a otros. Por el contrario, significa trabajar en colaboración con los clientes, ayudarles a explorar sus opciones y las posibles consecuencias de sus opciones, respetando al mismo tiempo su derecho a tomar sus propias decisiones dentro de límites éticos y legales apropiados.
Beneficencia y no violencia: promoción del bienestar y prevención de daños
Los principios éticos de beneficencia (promover el bienestar del cliente) y la no violencia (evitar el daño) son fundamentales para todas las profesiones que ayudan. La salud mental y el bienestar deben ser una prioridad para el bien del individuo y para la sociedad de manera más amplia.Estos principios guían a los terapeutas a actuar de maneras que benefician a los clientes y evitando cuidadosamente acciones que podrían causar daño.
En la terapia humanista, la beneficencia no se entiende como imponer la visión del terapeuta de lo que es bueno para el cliente, sino como crear condiciones que permitan a los clientes descubrir y seguir su propio camino hacia el bienestar. La terapia humanística crea condiciones que animan a los clientes a liderar su propio crecimiento. Los terapeutas guían a los clientes en lugar de dirigirlos, ayudándoles a aclarar sus valores y hacer cambios significativos de vida.
Nos adherimos a estos principios porque defienden la dignidad de los seres humanos y la santidad de las conexiones humanas. Además, su implementación transforma eficazmente la vida. El compromiso ético con la beneficencia en la terapia humanística implica confiar en la tendencia actualizadora de los clientes y proporcionar las condiciones relacionales que apoyan este proceso de crecimiento natural.
La no-mujerficencia requiere que los terapeutas tengan en cuenta los posibles daños que podrían surgir en la terapia, lo que incluye ser conscientes de la dinámica de poder en la relación terapéutica, evitando relaciones duales que puedan explotar a los clientes, reconociendo los límites de la competencia de uno, y estar atentos a los signos de que un enfoque o intervención particular puede no ser útil para un cliente específico.
Justicia y equidad: Tratamiento Equitable para Todos
El principio ético de la justicia requiere que los terapeutas traten a todas las personas de manera justa y equitativa, sin discriminación por motivos de raza, etnia, género, orientación sexual, condición socioeconómica, discapacidad, religión u otras características. Estas condiciones básicas permiten la intervención terapéutica en áreas de vida que anteriormente eran inaccesibles, como el amor, la esperanza, el significado de la vida, la pérdida, las relaciones, la creatividad, la espiritualidad, la libertad, la trascendencia, el crecimiento personal, la responsabilidad social, la interdependencia y las cuestiones de género y la responsabilidad.
El énfasis de la terapia humanística en el entendimiento fenomenológico es naturalmente compatible con la sensibilidad cultural y el respeto a la diversidad. Al tratar de entender la experiencia subjetiva única de cada cliente sin imponer marcos externos, los terapeutas humanistas están posicionados para trabajar eficazmente con clientes de diversos orígenes y perspectivas.
Como práctica social, la psicología de asesoramiento está incrustada en contextos socioculturales y políticos vulnerables a la dinámica de poder inherente a las desigualdades estructurales. La práctica ética requiere conciencia de estos contextos sociales más amplios y cómo afectan tanto a los clientes como a la relación terapéutica. Los terapeutas deben examinar sus propios prejuicios y privilegios y trabajar para asegurar que su práctica promueva la equidad y la justicia.
Los consejeros humanistas creen que el bienestar y la salud se logran mejor combinando el crecimiento personal con el servicio ávido para el bien mayor de la humanidad. Esta visión ética más amplia se extiende más allá de la terapia individual para abarcar la responsabilidad social y el compromiso de abordar las desigualdades sistémicas que afectan la salud mental y el bienestar.
Fidelidad: Honrar los compromisos y mantener la confianza
Fidelidad se refiere a la obligación ética de honrar compromisos, cumplir promesas y mantener la confianza en las relaciones profesionales, lo que incluye ser confiable, después de acuerdos, mantener límites adecuados, y ser honesto con los clientes sobre la naturaleza y limitaciones de la terapia.
En la terapia humanista, la fidelidad está estrechamente vinculada a la condición básica de la congruencia. Cuando los terapeutas son auténticos y auténticos, demuestran naturalmente la fidelidad al ser honestos sobre sus capacidades, limitaciones y las expectativas realistas para la terapia. Esta honestidad construye confianza y modelos integridad para los clientes.
Si desarrollar la confianza es el propósito de la terapia psicológica, la práctica socialmente justa requiere entornos que reflejen la confianza que se proporcionará dentro de relaciones terapéuticas. La fidelidad en la relación terapéutica crea una base de confianza que permite a los clientes asumir los riesgos necesarios para una autoexploración y crecimiento genuinos.
Mantener la fidelidad también significa estar claro sobre los límites de la relación terapéutica y evitar relaciones duales que puedan comprometer la objetividad del terapeuta o explotar la confianza del cliente. Requiere que los terapeutas prioricen el bienestar del cliente sobre sus propias necesidades o intereses y mantengan fronteras profesionales incluso cuando esto pueda ser un reto.
Desafíos éticos en la práctica humanística
Mientras que los principios éticos de la terapia humanística proporcionan una base sólida para la práctica, los terapeutas inevitablemente encuentran situaciones que presentan desafíos éticos o dilemas. ¿Por qué la práctica de la terapia E-H presenta desafíos éticos para sus practicantes? La razón está relacionada con diferentes modelos de terapia. La terapia E-H no se basa en un modelo de tratamiento médico sino en un modelo de curación existencial-humanista.
Equilibración de un arrendatario positivo incondicional con autenticidad terapeuta
Un reto ético significativo implica mantener un respeto positivo incondicional mientras que también es congruente y auténtico. ¿Qué sucede cuando un terapeuta tiene una reacción negativa genuina a algo que un cliente dice o hace? ¿Es posible ser tanto aceptando como auténtico simultáneamente?
Según Rogers (1977), la investigación indica que, cuanto mayor sea el grado de cuidado, prizing, accepting y valorar al cliente de una manera no positiva, mayor será la posibilidad de que la terapia sea exitosa... pero, no es posible que los terapeutas sientan genuinamente aceptación y cuidado incondicional en todo momento. Este reconocimiento honesto reconoce las limitaciones humanas de los terapeutas al tiempo que mantienen estas cualidades como ideales para alcanzarlas.
A lo largo de los años, muchas personas han criticado la terapia centrada en la persona, preguntando "¿Cómo es posible que un terapeuta ofrezca esas condiciones de forma consistente en la sala de terapia?" Y para ser justos, puede ser difícil. Todos somos seres humanos, y a veces nuestro 'control de volumen' en las condiciones centrales puede aparecer y bajar. Pero si es nuestra intención genuina de ofrecerlas, entonces casi seguro nuestros clientes se beneficiarán.
La resolución a este desafío radica en entender que el respeto positivo incondicional se refiere a la aceptación del cliente como persona, no necesariamente la aprobación de todos los comportamientos. Los terapeutas pueden mantener una consideración positiva por el valor inherente del cliente, reconociendo honestamente sus propias reacciones y trabajando a través de estas reacciones, a menudo con la ayuda de la supervisión o la terapia personal.
La estabilidad no-directiva y la seguridad del cliente
El enfoque no-directivo de la terapia humanística puede presentar desafíos éticos cuando los clientes están en crisis, en riesgo de daño, o tomar decisiones que podrían tener consecuencias negativas graves. ¿Cómo un terapeuta equilibra el respeto a la autonomía del cliente con la responsabilidad de proteger el bienestar del cliente?
Practicar la terapia de esta manera, puede ser más desafiante éticamente, precisamente porque no hay protocolos estandarizados o intervenciones de tratamiento en los que depender. Sin protocolos predeterminados, los terapeutas deben confiar en su juicio, la relación terapéutica y los principios éticos para navegar en situaciones complejas.
La resolución a menudo implica reconocer que ser no directo no significa ser pasivo o no implicado. Los terapeutas pueden expresar una verdadera preocupación, compartir sus percepciones e incluso hacer recomendaciones respetando la autonomía definitiva del cliente. La clave es hacerlo de una manera que sigue siendo colaborativa y respetuosa en lugar de autoritaria o controladora.
Competencia cultural y comprensión fenomenológica
Mientras que el enfoque fenomenológico de la terapia humanística apoya la sensibilidad cultural, los terapeutas deben seguir complaciendo con cómo su propio fondo cultural, sus prejuicios y sus suposiciones pueden influir en su comprensión de los clientes de diferentes contextos culturales.El reto es comprender la experiencia subjetiva del cliente sin imponer el propio marco cultural.
El hecho de ofrecer un respeto positivo incondicional requiere que dejemos de lado nuestros juicios y nos acompañe al cliente, adentrándonos en su marco de referencia. Los comportamientos o actitudes que el terapeuta pueda sentirse obligado a juzgar deben ser vistos desde la perspectiva del cliente, en el contexto de sus experiencias, y no desde el marco de referencia del terapeuta, lo que requiere una autoexaminación continua y humildad cultural.
La práctica ética requiere que los terapeutas se instruyan continuamente sobre diversas culturas, examinen sus propios prejuicios y privilegios, y busquen consulta cuando trabajen con clientes cuyos antecedentes culturales difieren significativamente de los suyos. También significa reconocer cuando se remite a un terapeuta con mayor competencia cultural en un área particular puede servir mejor a las necesidades del cliente.
Abordar las cuestiones existenciales y la conciencia terapeuta
La terapia humanística a menudo implica explorar temas existenciales profundos como el significado, la mortalidad, la libertad y la responsabilidad. Los problemas éticos también pueden resultar cuando los terapeutas no han abordado suficientemente sus propios nemes existenciales. Un terapeuta que no ha enfrentado plenamente su propio terror sobre la muerte puede estar inconscientemente inclinado a colisionar con un cliente que evita reconocer el papel de la ansiedad de muerte en su propia vida.
Esto pone de relieve la importancia ética de los terapeutas que participan en su propio desarrollo y terapia personal. Para aceptar plenamente al otro, es importante que trabajemos para desarrollar la compasión hacia nosotros mismos. Si un cliente trae un sentimiento o elemento de su personalidad que no podemos aceptar en nosotros mismos, somos mucho menos propensos a poder ofrecer el EPU en la relación. Desarrollo personal, terapia personal y autocuidado son importantes para alimentar nuestros sentimientos y actitudes hacia nosotros mismos.
Toma de decisiones éticas en la terapia humanística
Cuando surgen dilemas éticos, los terapeutas humanistas necesitan marcos para tomar decisiones pensativas y de principios. La ética es crucial en la práctica profesional ya que proporcionan un marco para tomar decisiones y resolver dilemas. Ayudan a los consejeros a navegar situaciones complejas con conflictos de interés o incertidumbre sobre el mejor curso de acción. Al adherirse a normas éticas, los consejeros pueden construir confianza con sus clientes, promover un entorno terapéutico seguro y solidario, y defender la reputación de la profesión.
Principios éticos fundamentales para la adopción de decisiones
Que los principios fundamentales de la asesoría guíen sus decisiones: Autonomía: Los consejeros deben alentar y permitir que los clientes tomen el control de la dirección de sus propias vidas siempre que sea posible · No violencia: La acción o la inacción elegidas por los consejeros nunca debe causar daño intencionalmente · Beneficencia: La salud mental y el bienestar deben ser una prioridad para el bien del individuo y para la sociedad más amplia · Justicia: Los consejeros deben tratar a todas las responsabilidades profesionales
Estos principios proporcionan una base para el razonamiento ético, aunque a veces pueden contravenirse entre sí en situaciones específicas. Por ejemplo, respetar la autonomía puede contravenir con la beneficencia cuando un cliente quiere tomar una decisión que el terapeuta cree que será dañino. En tales casos, los terapeutas deben pesar cuidadosamente los principios competidores y considerar que toma prioridad en el contexto específico.
Pasos en la toma de decisiones éticas
Determinar la naturaleza del dilema: Examinar el dilema a largo plazo para asegurar que todas sus dimensiones se han explorado. Esto se puede hacer utilizando los principios fundamentales para determinar cuál es la prioridad en la situación, revisar la literatura relevante, discutir con un consejero experimentado o supervisor o consultar a asociaciones estatales o nacionales. Generar opciones: Considerar como muchos cursos de acciones y posibles resultados de diferentes acciones como sea posible.
Este enfoque sistemático ayuda a garantizar que las decisiones éticas sean consideradas, bien fundadas y defensibles, y también pone de relieve la importancia de la consulta con colegas, supervisores y organizaciones profesionales cuando se enfrentan a complejos dilemas éticos.
Función de la supervisión y la consulta
La práctica ética en la terapia humanística requiere supervisión y consulta continua, especialmente cuando se enfrentan a situaciones éticas difíciles. La supervisión proporciona un espacio para que los terapeutas reflexionen sobre su trabajo, examinen sus propias reacciones y sesgos, y reciban orientación sobre casos complejos.
Los autores de este capítulo presuponen que los terapeutas y supervisores de E-H se adhieren a la ética básica de toda buena terapia y formación, es decir, para proteger el bienestar y promover los derechos de los clientes y los aprendices. La supervisión misma debe ser realizada éticamente, con atención al bienestar y desarrollo de la supervisión y sus clientes.
La consulta con los colegas puede proporcionar nuevas perspectivas sobre dilemas éticos y ayudar a los terapeutas a evitar manchas ciegas en su pensamiento. Las organizaciones profesionales también ofrecen comités de ética y servicios de consulta que pueden proporcionar orientación sobre cuestiones éticas complejas.
La relación terapéutica como Fundación ética
En la terapia humanística, la relación terapéutica en sí se considera el vehículo primario para el cambio y la base de la práctica ética. En el periódico de 1957, Rogers identificó 6 condiciones que consideraba necesarias y suficientes para facilitar el cambio dentro de un cliente. Estas condiciones enfatizan la calidad de la relación terapéutica en lugar de técnicas o intervenciones específicas.
Las seis condiciones necesarias y suficientes
Rogers propuso que se produzcan seis condiciones para que ocurra un cambio terapéutico. Tres de estas condiciones se refieren a las actitudes y comportamientos del terapeuta (extremidad positiva incondicional, comprensión empática y congruencia), mientras que las otras establecen el contexto para la terapia (dos personas en contacto psicológico, incongruencia o vulnerabilidad del cliente, y percepción del cliente de la consideración positiva incondicional del terapeuta y comprensión empática).
El cliente debe aceptar y sentir, en algún nivel, la consideración positiva incondicional y la empatía que el terapeuta les está mostrando. Esto pone de relieve que no es suficiente para que el terapeuta experimente estas actitudes, el cliente debe percibirlas para que ocurran cambios terapéuticos. Esto coloca una responsabilidad ética en los terapeutas para comunicar su aceptación y comprensión de maneras que los clientes pueden recibir.
Si las seis condiciones están presentes, entonces –por defecto, según la teoría de Rogers – se llevará a cabo la terapia. Esta audaz afirmación sugiere que cuando las condiciones relacionales son correctas, el cambio terapéutico naturalmente sigue, sin la necesidad de técnicas o intervenciones específicas. Esto pone el énfasis ético en la calidad de la relación terapéutica.
Profundidad y presencia terapéutica
Los terapeutas humanistas contemporáneos se han expandido en las ideas de Rogers para enfatizar conceptos como profundidad relacional y presencia terapéutica. Rogers (1961) subraya cómo llevarse a sí mismo como persona entera es la condición previa para momentos eficaces en la relación terapéutica. Esto requiere que los terapeutas estén plenamente presentes, comprometidos y disponibles para los clientes en cada momento.
La investigación sugiere que los clientes están interesados en el encuentro de persona a persona con los practicantes psicológicos. Los clientes valoran la conexión humana con su terapeuta, no sólo la experiencia técnica del terapeuta. Esto subraya la importancia ética de los terapeutas siendo genuinos y presentes en lugar de esconderse detrás de roles o técnicas profesionales.
El concepto de profundidad relacional se refiere a momentos de profunda conexión entre el terapeuta y el cliente, donde ambos están profundamente comprometidos y afectados por el encuentro. Estos momentos a menudo representan puntos de inflexión en la terapia y ejemplifican el potencial transformador de una conexión humana genuina.
La Alianza Terapéutica y los Resultados
La relación puede no ser necesaria o suficiente para cualquier tipo de cambio, dice Hill, pero hace una gran diferencia en la terapia. Mientras algunos investigadores han cuestionado si las condiciones de Rogers son realmente necesarias y suficientes para todo cambio terapéutico, hay evidencia sustancial de que la calidad de la relación terapéutica impacta significativamente los resultados.
En la práctica, los terapeutas que aplican principios humanistas a menudo construyen conexiones auténticas, mejoran los resultados y aumentan el compromiso en el tratamiento. El compromiso ético para construir relaciones terapéuticas fuertes es apoyado no sólo por la filosofía humanística sino también por la investigación empírica que demuestra la importancia de la alianza terapéutica.
Aplicaciones y adaptaciones contemporáneas
Aunque la terapia humanística tiene profundas raíces históricas, sus principios éticos siguen evolucionando y encontrando aplicación en contextos contemporáneos. En el Reino Unido, como en varias otras regiones del mundo, como Malta y Ghana, la terapia escolar toma principalmente una forma humanística, lo que demuestra la pertinencia y adaptabilidad constantes de los enfoques humanistas.
Integración con otros enfoques
Aunque pocos terapeutas se adhieren hoy únicamente a la terapia centrada en la persona, sus conceptos y técnicas se han incorporado eclécticamente en muchos tipos diferentes de prácticas terapeutas. Los principios éticos de la terapia humanística —particularmente el respeto positivo incondicional, la empatía y la autenticidad— han sido reconocidos como valiosos en las orientaciones terapéuticas.
Aunque la terapia humanística puede ser practicada por sí sola, los principios y métodos humanísticos pueden utilizarse en combinación con otros enfoques, como el CBT. Esta integración permite a los terapeutas mantener la base ética de la práctica humanística al tiempo que incorporan técnicas de otras modalidades cuando sea apropiado para clientes específicos o presentan problemas.
Estos varían desde un enfoque estrictamente "no-directivo" (referido a como "terapia centrada en la persona" clásica) a enfoques más "proceso-directivo", como "terapia dirigida a la emoción". En este sentido, mientras que la terapia humanística tiende a ser menos directiva que enfoques como el CBT, puede incluir más elementos de orientación del proceso: con el potencial, por ejemplo, para que el terapeuta introduzca prácticas creativas o métodos de relajación.
Justicia social y conciencia sistémica
Los terapeutas humanistas contemporáneos reconocen cada vez más la importancia de abordar los problemas de justicia social y los factores sistémicos que afectan a la salud mental. Me considero un psicólogo que se esfuerza por ser un ético aplicado en mi práctica, anclado en una base de valor humanístico y en un ética de justicia social. Esta visión ética ampliada reconoce que el bienestar individual no puede separarse de contextos sociales más amplios.
La práctica ética requiere conciencia de cómo la opresión sistémica, la discriminación y la desigualdad afectan la salud mental de los clientes y el acceso a la atención. Los terapeutas humanistas están llamados a trabajar no sólo con clientes individuales sino también a promover cambios sociales que promuevan la dignidad humana y el bienestar para todos.
Tecnología y práctica ética
La tecnología transforma la terapia y nuestro código se adapta. Hemos añadido secciones sobre teleterapia, registro digital y confidencialidad en línea. El aumento de la terapia en línea y los servicios de salud mental digital presenta nuevos desafíos éticos para los profesionales humanistas.
¿Cómo pueden los terapeutas mantener las condiciones básicas de empatía, respeto positivo incondicional y congruencia en entornos virtuales? ¿Cómo puede protegerse la confidencialidad cuando la terapia ocurre a través de plataformas digitales? Estas preguntas requieren atención continua mientras la tecnología continúa evolucionando.
Los principios éticos de la terapia humanística siguen siendo relevantes en contextos digitales, pero su aplicación puede ser necesario adaptarse. Los terapeutas deben asegurarse de que puedan establecer una conexión genuina y comunicar la empatía de manera efectiva a través de cualquier medio que utilicen, al tiempo que asistan a los desafíos prácticos y éticos específicos de las plataformas digitales.
Formación y desarrollo profesional
La práctica ética en la terapia humanística requiere formación continua y desarrollo profesional. Entender el contexto histórico de la ética en la asesoría ayuda a los consejeros a apreciar las bases de sus estándares profesionales y reconocer la necesidad continua de vigilancia y adaptabilidad éticas. Los terapeutas deben actualizar continuamente sus conocimientos, examinar su práctica y desarrollar su capacidad para encarnar las condiciones básicas.
Terapia personal y desarrollo propio
Muchos programas de formación humanista requieren o alientan fuertemente a los aprendices a participar en su propia terapia personal. Este requisito refleja la comprensión ética de que los terapeutas sólo pueden tomar clientes en cuanto se han ido en su propio desarrollo personal.
Como entiendo la práctica de la psicología como una forma de ser, trabajar para la cualificación ha contribuido a mi proceso de auto-realización en la coalecencia de mis experiencias personales y profesionales. Esta integración del desarrollo personal y profesional se considera esencial para la práctica ética en la terapia humanística.
La terapia personal ayuda a los terapeutas a desarrollar mayor autoconciencia, trabajar a través de sus propios problemas que podrían interferir con su trabajo con los clientes, y experimentar de primera mano lo que es ser un cliente. Este aprendizaje experiencial profundiza la empatía y comprensión de los terapeutas del proceso terapéutico.
Educación y Competencia en curso
La práctica ética requiere que los terapeutas mantengan y desarrollen su competencia durante su carrera, lo que incluye mantenerse en curso con la investigación, asistir a programas de educación continua, buscar supervisión o consulta cuando sea necesario, y ser honestos sobre los límites de su competencia.
Para cualquiera que entre en la profesión de consejero, entender estas bases teóricas es esencial para proporcionar un apoyo eficaz, ético y significativo. La formación inicial proporciona una base, pero la práctica ética requiere aprendizaje y desarrollo permanente.
Los terapeutas también deben participar en la auto-reflexión y evaluación regulares de su práctica, lo que podría incluir la revisión de las grabaciones de las sesiones (con el consentimiento del cliente), la búsqueda de comentarios de los clientes, la participación en grupos de consulta entre pares, y la participación en la supervisión formal incluso después de la licencia.
Cultural Competence Development
Desarrollar la competencia cultural es una responsabilidad ética continua para todos los terapeutas, lo que implica aprender sobre diversas culturas, examinar la propia identidad cultural y los prejuicios, y desarrollar habilidades para trabajar eficazmente con clientes de diferentes orígenes.
La competencia cultural en la terapia humanística implica más que aprender hechos sobre diferentes culturas. Requiere desarrollar la capacidad de comprender verdaderamente el contexto cultural único de cada cliente y cómo forma su experiencia, al tiempo que se tiene en cuenta cómo su propio fondo cultural influye en las percepciones y suposiciones de uno.
Importancia de la práctica ética en la terapia humanística
Los fundamentos éticos de la terapia y la orientación humanística no son meramente principios abstractos o requisitos profesionales, sino que representan una filosofía integral sobre la naturaleza humana, la dignidad y el potencial. Cuando la gente experimenta una aceptación genuina, empatía y respeto, acceden a sus recursos internos y transforman sus vidas de manera más eficaz. Reconociendo esto, la terapia humanística cambia el enfoque del proceso terapéutico del diagnóstico y control a la asociación y el respeto mutuo.
Creación de espacios seguros y transformadores
La práctica ética garantiza que la terapia siga siendo un proceso seguro, respetuoso y eficaz. Cuando los terapeutas encarnan las condiciones básicas de respeto, empatía y congruencia incondicionales, crean un ambiente donde los clientes se sienten lo suficientemente seguros para explorar aspectos de sí mismos que pueden haber sido ocultos, negados o juzgados.
Esto permite que los clientes exploren sus sentimientos y experiencias más plenamente, quizás oyéndose a sí mismos vocalizar aspectos de sí mismos que han permanecido o negado a sí mismos durante muchos años. Expresar pensamientos y sentimientos difíciles, que a menudo están acompañados por un sentido de vergüenza, en un ambiente libre de la amenaza del juicio y el rechazo pueden ayudar al cliente a internalizar la actitud no judgmental del terapeuta y a promover la autoaceptibilidad y el cambio.
Fomentar la confianza y el crecimiento genuino
El compromiso ético de construir relaciones terapéuticas auténticas fomenta una profunda confianza entre el terapeuta y el cliente. Esta confianza no es simplemente un medio para un fin sino que es en sí misma terapéutica, proporcionando a los clientes una experiencia emocional correctiva que puede curar heridas de relaciones pasadas donde se sintieron juzgados, rechazados o malinterpretados.
Rogers creía que una de las razones por las que la gente luchaba en sus vidas era porque trabajaban en condiciones de valor y valores introducidos. Los individuos estaban viviendo la vida en los términos de otras personas – y estaban reteniendo, mutando o empujando su propio proceso de valor orgánico. La gente querían ser, estaban siendo empujados por sí mismos para complacer a otros. La práctica ética humanística ayuda a los clientes a reconectarse con su sabiduría auténtica y su propia interior.
Defendiendo la Dignidad Humana
En su base, la base ética de la terapia humanística es la de defender la dignidad humana, los principios que sustentan los valores éticos de la dignidad del ser humano y la santidad de las conexiones humanas. Cada aspecto de la práctica ética en la terapia humanística —desde mantener la confidencialidad hasta ofrecer una consideración positiva incondicional— sirve para honrar el valor inherente y la dignidad de cada cliente.
Este compromiso con la dignidad humana se extiende más allá de las sesiones de terapia individual para abarcar una visión más amplia del florecimiento humano. Los terapeutas humanistas se preocupan más por el presente y ayudan a sus clientes a alcanzar su máximo potencial, creyendo en la bondad inherente de las personas y su capacidad para el crecimiento y la auto-realización.
Empoderando a los clientes hacia la vida autética
El objetivo final de la práctica humanística ética es empoderar a los clientes para vivir una vida más auténtica y satisfactoria. Al eliminar activamente los obstáculos, la terapia centrada en el cliente fomenta un entorno propicio para el desarrollo natural de los clientes y la realización de su potencial humano. Las técnicas no directas de Rogers se centran en construir una fuerte alianza terapéutica, capacitando a los individuos para confiar en su compás interior en lugar de buscar validación externa.
Al adherirse a los cimientos éticos basados en el respeto, empatía, autenticidad y creencia en el potencial humano, los consejeros humanistas y terapeutas proporcionan cuidados compasivos que realmente potencian a los individuos. Este enfoque ayuda a los clientes a desarrollar mayor conciencia de sí mismos, autoaceptación y confianza en su propia capacidad para navegar los desafíos de la vida y crear vidas significativas alineadas con sus valores más profundos.
Conclusión: Vivir los Principios Éticos
Los fundamentos éticos de la terapia y la terapia humanística representan más que las directrices profesionales, encarnan una manera de estar con clientes que honran a su humanidad, respetan su autonomía y confía en su capacidad de crecimiento. No es inusual para las personas que entrenen en terapia centrada en la persona para tomar esas condiciones de empatía, congruencia e incondicional consideración positiva en su propia vida cotidiana, usándolas en sus interacciones con personas distintas a los clientes.
Estos principios éticos —extremidad positiva incondicional, empatía, congruencia, respeto por la autonomía, confidencialidad, consentimiento informado, beneficencia, no violencia, justicia y fidelidad— trabajan juntos para crear un marco ético integral que guíe a los profesionales humanistas en su trabajo. Mientras surgen desafíos y dilemas inevitablemente, estos principios proporcionan una base para la toma de decisiones pensativa y de principios que mantiene el bienestar del cliente en el centro.
La práctica ética de la terapia humanística requiere un compromiso continuo con el desarrollo personal y profesional, la competencia cultural, la conciencia de sí mismo y la consulta con colegas y supervisores. Exige que los terapeutas examinen continuamente sus propios prejuicios, limitaciones y reacciones, al tiempo que se esfuerzan por encarnar las condiciones básicas que facilitan el crecimiento del cliente.
En última instancia, los fundamentos éticos de la orientación humanística reflejan un profundo optimismo sobre la naturaleza y el potencial humanos. Se basan en la creencia de que cuando se reúnen personas con aceptación genuina, empatía y respeto en el contexto de una relación auténtica, pueden acceder a sus propios recursos internos para la curación y el crecimiento. Esta visión optimista, combinada con estándares éticos rigurosos, permite a los terapeutas humanistas proporcionar cuidados que son profundamente compasivos y profesionalmente responsables.
A medida que el campo sigue evolucionando y afrontando nuevos desafíos, desde los avances tecnológicos hasta la conciencia de los problemas de justicia social, los principios éticos básicos de la terapia humanística siguen siendo tan relevantes como siempre. Proporcionan una base atemporal para la práctica que honra la dignidad humana, promueve la vida auténtica y faculta a los individuos para realizar su pleno potencial. Al adherirse a estos cimientos éticos, los consejeros humanistas y los terapeutas pueden seguir ofreciendo una atención transformadora que hace una diferencia significativa en la vida de los clientes.
Recursos adicionales
Para aquellos interesados en aprender más sobre las bases éticas de la terapia y la terapia humanística, varias organizaciones profesionales ofrecen recursos y orientación valiosos:
- La Asociación para la Asesoramiento Humanista proporciona recursos, capacitación y comunidad para los profesionales humanistas.
- La Asociación Americana de Abogados ofrece directrices éticas integrales y educación continua sobre práctica ética
- La Asociación Psicológica Americana proporciona recursos de ética y servicios de consulta para psicólogos
- La Asociación Británica de Asesoramiento y Psicoterapia ofrece marcos éticos y guía para los profesionales del Reino Unido
- La Asociación Mundial de Psicoterapia y Asesoramiento Persona y Experiental conecta a los profesionales humanistas a nivel mundial y promueve la investigación y la capacitación
Estas organizaciones brindan apoyo continuo a la práctica ética, incluyendo consultas éticas, oportunidades de educación continua y comunidades de práctica donde los terapeutas pueden discutir retos éticos y aprender de las experiencias de los demás. Comprometerse con estas comunidades profesionales es una parte importante de mantener la competencia ética a lo largo de su carrera como consejero humanista o terapeuta.