El impacto del envejecimiento en el sistema inmunitario y las formas de aumentar la inmunidad

Comprender el sistema de envejecimiento inmunitario: una guía integral para la inmunosenoscencia

A medida que la población mundial envejece a un ritmo sin precedentes, entender cómo el envejecimiento afecta nuestro sistema inmunitario se ha vuelto cada vez más crítico para la salud pública. La inmunosenocencia es una disminución de la función del sistema inmune relacionada con la edad que hace que las personas sean susceptibles a trastornos autoinmunitarios, cáncer e infecciones. Esta guía completa explora los complejos mecanismos biológicos detrás del envejecimiento inmune y proporciona estrategias basadas en evidencias para apoyar la salud inmunitaria a lo largo de los últimos años de la vida.

La inmunosenecencia, una reducción sistemática del sistema inmunitario relacionado con la edad, afecta profundamente la salud y el bienestar de las personas de edad avanzada.El fenómeno abarca mucho más que el simple declive inmunitario, representa una reestructuración fundamental de cómo nuestros cuerpos defienden contra las enfermedades, responden a las vacunas y mantienen la salud general a medida que envejecemos.

La ciencia detrás de la inmunosenecencia: lo que ocurre como nosotros

El sistema inmunitario es una red intrincada de células, tejidos y órganos que trabajan en concierto para proteger el cuerpo de patógenos y enfermedades. A medida que envejecemos, la capacidad de nuestro sistema inmunitario para responder eficazmente a los declives patógenos, un fenómeno conocido como inmunosenecencia. Este deterioro relacionado con la edad afecta tanto a la inmunidad innata como a la adaptabilidad, comprometiendo la función inmunitaria y provocando la inflamación crónica que acelera el envejecimiento.

Las marcas de envejecimiento inmunitario

Las características distintivos de la inmunoesencencia incluyen la involución timica, el inflamamiento, las adaptaciones metabólicas celulares y los cambios hematopoyéticos, y su impacto en células inmunitarias como macrófagos, neutrófilos, células T, células dendritas, células B y células asesinas naturales (NK). Estos procesos interconectados crean una cascada de cambios que alteran fundamentalmente la función inmunitaria.

En el plano celular, la inmunosenecencia se manifiesta como una disminución de la producción de células T y B ingenuas, acumulación de memoria y células senescentes, involución timica y producción de citoquinas disreguladas. Entender cada uno de estos componentes es esencial para desarrollar estrategias eficaces para mantener la salud inmune en adultos mayores.

Involución Témica: El conductor central del envejecimiento inmune

Uno de los cambios más dramáticos en el sistema inmunitario de envejecimiento es la disminución progresiva y funcional del timo, un pequeño órgano situado detrás del esternón que juega un papel crucial en el desarrollo de células T.

Comprender el Timo y su papel crítico

El timo es el órgano inmune primario responsable de generar células T auto-tolerant e inmunocompetente. Sin embargo, el timo gradualmente involta durante la vida temprana dando lugar a una producción ingenua de células T, un proceso conocido como involución timica relacionada con la edad. Este proceso es notablemente temprano y progresivo.

Se piensa que la involución timica humana comienza a partir de 1 año de edad. En humanos, el TES comienza a disminuir desde el primer año de vida a una tasa de 3% hasta la edad media (35–45 años de edad), con lo que disminuye a una tasa de 1% hasta la muerte. Esto hace que la involución timica sea uno de los primeros procesos de envejecimiento en el cuerpo humano.

Cambios estructurales en el envejecimiento del timo

El proceso de involución implica cambios estructurales significativos, incluyendo una reducción en tamaño, una disminución en el tejido tosmático funcional y la sustitución grasa del parenquima tosmático, que ha sido confirmada por diversas modalidades de imagen. Estas alteraciones estructurales tienen profundas consecuencias funcionales.

La involución timica relacionada con la edad conduce a una reducción gradual de la celularidad timica y la alteración del microambiente timico tómico, incluyendo la pérdida de uniones corticales-medulares definidas, la reducción de células epiteliales timicas corticales y células epiteliales timicas medulares, la expansión fibroblasto y un aumento en el espacio perivascular.

Consecuencias funcionales del declive timico

La involución timica perjudica la capacidad del sistema inmunitario para reaccionar a los antígenos novedosos reduciendo la timopoiesis y cambiando hacia las células T de memoria. Este cambio tiene implicaciones significativas para la función inmune en adultos mayores.

La regresión por edad del timo se asocia con una disminución de la producción de células T ingenuas. Se piensa que esto contribuye a la reducción de la diversidad celular T vista en individuos mayores y ligada a una mayor susceptibilidad a la infección, la enfermedad autoinmune y el cáncer. La reducción de la diversidad de receptores de células T es particularmente dramática, con la diversidad TCR disminuye drásticamente alrededor de los 65 años.

La involución timica tiene muchos impactos negativos en la función inmune, incluyendo la reducción de la resistencia patógena, alta incidencia de autoinmunidad y la inmunosupervigilancia tumoral atenuada. Estos efectos subrayan la importancia central de la función timica en el mantenimiento de la salud inmune global.

Inflamación: La Paradoja de la Inflamación Crónica en el Envejecimiento

Mientras que la capacidad del sistema inmunitario para responder a las amenazas agudas disminuye con la edad, paradójicamente, los adultos mayores a menudo experimentan mayores niveles de inflamación crónica y de bajo grado en todo el cuerpo, un fenómeno que los científicos llaman "inflamación".

¿Qué es inflamar?

Inflamación, caracterizada por inflamación sistémica crónica, perjudica aún más la función inmune. Este estado representa un cambio fundamental en el equilibrio inflamatorio del cuerpo, con consecuencias sanitarias de gran alcance.

Las declinaciones relacionadas con la edad en la capacidad de afrontamiento y los aumentos concomitantes en el estado proinflamatorio son los sellos de la inmunosenecencia. Este estado inflamatorio crónico contribuye a numerosas enfermedades relacionadas con la edad y acelera el proceso de envejecimiento en sí.

El papel de las células senescentes

Las células senescentes se acumulan en el cuerpo con sustancias dañinas de edad y secrete conocidas como fenotipo secretoico asociado a la senecencia (SASP), causando inflamación crónica; al mismo tiempo, la inflamación crónica conduce a una disminución de la función del sistema inmune, conocida como inmunosenecencia, que acelera aún más el proceso de envejecimiento.

Las células senescentes secretan una variedad de factores conocidos como el fenotipo secretorio asociado a la senecencia (SASP), que no sólo promueve la inflamación crónica sino también induce la senecencia en células sanas vecinas. Simultáneamente, este estado inflamatorio persistente acelera la senecencia celular inmune, menoscabando la función inmune y evitando la limpieza de células senescentes y mediadores pro-inflamatorios.

Cambios en las poblaciones específicas de células pequeñas

La inmunosenecencia afecta prácticamente a cada tipo de célula inmune, desde los primeros equipos del sistema inmunitario innato hasta los defensores especializados del sistema inmunitario adaptativo.

Alteraciones de células T

Entre las poblaciones de células inmunes, las células T indudablemente tienen una posición predominante. La involución timica, la proliferación homeostática deteriorada de células T ingenuas y la exposición antígena permanente contribuyen colectivamente a la sensibilidad celular T. Las consecuencias de estos cambios son sustanciales.

Los sistemas inmunitarios jóvenes cuentan con alta timopoiesis, producción ingenua de células T, diversas células T y B, y inmunidad innata robusta. En contraste, los sistemas inmunitarios envejecidos exhiben involución timica, dominio de células de memoria, inmunidad innata y aumento de la inflamación. Este cambio altera fundamentalmente cómo el sistema inmunitario responde a nuevas amenazas.

Disfunción de células dendritas

El desarrollo de células dendritas, la producción de citoquinas y la presentación de antígenos se ven obstaculizados por el envejecimiento y son esenciales para el monitoreo y control de las respuestas inmunitarias. Estas células sirven como puentes críticos entre la inmunidad innata y adaptable, haciendo que su declinación relacionada con la edad sea particularmente significativa.

Las muestras de sangre de pacientes de edad mostraron menor número de DDC mieloide (MDC) que los de sujetos más jóvenes. Además, la respuesta inmune debilitada de adultos mayores a las infecciones virales es resultado de alteraciones relacionadas con la edad en los PDC.

Cambios de células madre hematopoyéticas

Los cambios de edad se inician en el nivel HSC en la médula ósea, lo que lleva a un sesgo hacia la linaje mieloide sobre la diferenciación de linfocitos, influenciado por citoquinas inflamatorias como IL-6 e IL-1β. Este cambio en el nivel de células madre tiene efectos de cascada en todo el sistema inmunitario.

Consecuencias de la salud de la inmunosenocencia

La disminución de la función inmune relacionada con la edad tiene consecuencias de gran alcance para la susceptibilidad de la salud y las enfermedades en adultos mayores.

Mayor infección Susceptibilidad

Como resultado, el sistema inmunitario de las personas mayores se vuelve más susceptible a las infecciones, el cáncer y las enfermedades autoinmunes. Las infecciones comunes que las personas más jóvenes pueden superar fácilmente pueden convertirse en graves o incluso en la amenaza de vida en adultos mayores.

Este debilitamiento del sistema inmunitario hace que los adultos mayores sean más susceptibles a las infecciones, reduce la eficacia de las vacunas y aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la edad. La pandemia COVID-19 ilustra dramáticamente estas vulnerabilidades, con adultos mayores que experimentan tasas significativamente mayores de enfermedad y mortalidad severas.

Eficacia de la vacuna reducida

La inmunosenecencia se refiere a la remodelación y disminución progresivas de la función inmune con el envejecimiento. Se caracteriza por una disminución de la capacidad de responder a patógenos, la reducción de la eficacia de la vacuna y un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con la edad.

Riesgo de cáncer e inmunosupervigilancia

El envejecimiento se asocia con una disminución de la función inmunitaria, llamada inmunosenoscencia, que compromete las defensas anfitrionas y aumenta la susceptibilidad a las infecciones y el cáncer. La capacidad del sistema inmune para detectar y destruir células anormales, un proceso llamado inmunosurveillancia, las enfermedades con la edad, contribuyendo a aumentar la incidencia del cáncer en las poblaciones de edad.

Enfermedad autoinmune

La tomografía ineficaz y invocada muestra una tolerancia central ineficaz y declinó la timopoiesis. La tolerancia central ineficaz incluye una selección negativa deteriorada, lo que conduce al aumento de la producción de células T autoreactivas que atacan a los propios tejidos/organismos. Esta desintegración en la tolerancia personal puede contribuir al desarrollo de las condiciones autoinmunitarias en adultos mayores.

Mecanismos moleculares envejeciendo en el envejecimiento inmunitario

Comprender los fundamentos moleculares de la inmunosenecencia proporciona información sobre las posibles estrategias de intervención.

Sendero de señalización Dysregulación

La inmunosenecencia también está regulada por vías de señalización como el factor-kappa B nuclear (NF-κB), mTOR, JAK-STAT, melatonina y vías de situina, cuya disregulación conduce a respuestas inmunitarias aberrantes y a una mayor susceptibilidad a las enfermedades relacionadas con la edad. Estas vías representan posibles objetivos terapéuticos para las intervenciones encaminadas a ralentizar el envejecimiento inmunitario.

Cambios epigenéticos y metabólicos

Los avances recientes en la biología molecular han arrojado luz sobre los mecanismos subyacentes de inmunosenecencia, incluyendo la attición de telomere, alteraciones epigenéticas, disfunción mitocondrial y cambios en las vías clave de señalización como NF-κB y mTOR. Estos cambios moleculares se producen en múltiples niveles, desde el ADN hasta el metabolismo celular.

Las adaptaciones metabólicas celulares y los cambios hematopoyéticos alteran la función celular inmune, contribuyendo a una respuesta inmune disminuida. Entendiendo estos cambios metabólicos pueden revelar nuevos enfoques para apoyar la salud inmunitaria en el envejecimiento.

Estrategias basadas en la evidencia para apoyar la salud inmunitaria en adultos mayores

Mientras que el envejecimiento afecta inevitablemente al sistema inmunitario, la investigación ha identificado numerosas estrategias que pueden ayudar a mantener la función inmune y aspectos potencialmente lentos de la inmunosenecencia.

Intervenciones nutricionales

La vacunación, modulación p53, una dieta mediterránea, ejercicio, apoyo a la microbioma intestinal y suplementos son estrategias prometedoras para combatir el envejecimiento inmunológico. La nutrición desempeña un papel fundamental en el apoyo a la función inmunitaria a lo largo de la vida.

La dieta mediterránea y la función de la inmune

La dieta mediterránea, rica en frutas, verduras, granos enteros, legumbres, nueces, aceite de oliva y pescado, se ha asociado con numerosos beneficios de salud incluyendo la mejora de la función inmune. Este patrón dietético proporciona antioxidantes abundantes, compuestos antiinflamatorios y nutrientes esenciales que apoyan la función celular inmune. El énfasis de la dieta en ácidos grasos omega-3 de pescado y grasas monoinsaturados del aceite de oliva puede ayudar a modular la membrana celular.

Nutrientes clave para el soporte inmunitario

Varios nutrientes específicos desempeñan funciones críticas en la función inmunitaria y pueden ser especialmente importantes para los adultos mayores:

Restricción calórica y envejecimiento inmunitario

Se ha demostrado que la restricción calórica reduce la involución timica debido al envejecimiento en ratones. Aunque la restricción calórica extrema no es práctica o aconsejable para la mayoría de los adultos mayores, el control calórico moderado y la obesidad pueden ayudar a preservar la función inmunitaria.

Actividad Física y Ejercicio

La actividad física regular representa una de las intervenciones más poderosas para apoyar la salud inmunitaria en adultos mayores. Se ha demostrado que el ejercicio influye en la función inmunitaria a través de múltiples mecanismos, incluyendo la reducción de la inflamación crónica, la mejora de la circulación, el apoyo a la función timica y la mejora de la actividad celular inmune.

Tipos y Cantidades de Ejercicio

Tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de resistencia ofrecen beneficios inmunológicos. Actividades de intensidad moderada como caminar en riesgo, nadar, ciclismo o bailar durante 150 minutos por semana, combinado con entrenamiento de resistencia dos veces semanal, pueden soportar la función inmune. La clave es la consistencia y evitar tanto el comportamiento sedentario como el ejercicio excesivo, que puede suprimir temporalmente la función inmune.

Ejercicio e Inflamación

La actividad física regular ayuda a reducir la inflamación crónica de bajo grado asociada al envejecimiento. El ejercicio promueve la producción de citoquinas antiinflamatorias y ayuda a regular el equilibrio entre las señales pro-inflamatorias y antiinflamatorias en el cuerpo. Este efecto antiinflamatorio puede ayudar a romper el ciclo de inflamación y sensibilidad celular.

Dormir y Circadian Rhythm

El sueño adecuado y de alta calidad es esencial para la función inmune. Durante el sueño, el cuerpo produce y libera citocinas, proteínas que ayudan a combatir la infección y la inflamación. La privación del sueño puede reducir la producción de estas proteínas protectoras y anticuerpos que luchan contra la infección.

Los adultos mayores deben tener como objetivo 7-8 horas de sueño por noche y mantener horarios consistentes de sueño para soportar ritmos circadianos. Buenas prácticas de higiene del sueño incluyen mantener un dormitorio fresco y oscuro, evitando las pantallas antes de acostarse, limitando la cafeína y el alcohol, y estableciendo rutinas relajantes de tiempo de cama.

Stress Management

El estrés psicológico crónico puede acelerar la inmunosenecencia y menoscabar la función inmune. Las hormonas del estrés como el cortisol pueden suprimir la actividad celular inmune y promover la inflamación.

Las técnicas de reducción de estrés basadas en pruebas incluyen:

Soporte de microbioma de Gut

El microbioma intestinal desempeña un papel crucial en la función inmunitaria, con aproximadamente el 70% de las células inmunitarias que residen en el tejido linfático asociado con el intestino. La composición y diversidad de las bacterias intestinales cambian con la edad, a menudo de maneras que pueden contribuir a inflamar y disfunción inmunitaria.

Apoyar un microbioma intestinal saludable a través de la dieta y el estilo de vida puede ayudar a mantener la función inmune. Las estrategias incluyen consumir alimentos fermentados como yogur, kefir, sauerkraut y kimchi; comer abundantes alimentos ricos en fibra que sirven como prebióticos; limitar los alimentos procesados y azúcares añadidos; y considerar suplementos probióticos bajo la orientación del proveedor de atención médica.

Estrategias de vacunación

A pesar de la reducción de la eficacia de la vacuna en adultos mayores, la vacunación sigue siendo una estrategia crítica para prevenir infecciones graves. Los adultos mayores deben mantenerse al corriente con vacunas recomendadas, que pueden incluir:

Evitar los impresionadores inmunitarios

Varios factores de estilo de vida pueden suprimir la función inmune y deben minimizarse o evitarse:

Nuevos enfoques terapéuticos para combatir la inmunosenoscencia

La investigación científica está explorando activamente intervenciones novedosas para frenar o revertir aspectos del envejecimiento inmunitario.

Estrategias de rejuvenecimiento timico

La creciente evidencia indica que la involución timica es plástica y puede ser interrumpida/reversada terapéuticamente para ayudar a impulsar el sistema inmunitario. Se están investigando varios enfoques para restaurar la función timica.

En investigación, los resultados del ensayo TRIIM Greg Fahy reportaron reversión clínicamente significativa de la involución de timo después de la administración de hormona de crecimiento humano (HGH), Dehidroepiandrosterona (DHEA) y metformina. Los dos resultados podrían significar que la inhibición HGH y mTOR en la autofagia revierte la involución de timo con la testosterona que avanza la involución de timo.

Terapias senolíticas

En los últimos años se han propuesto estrategias innovadoras que utilizan intervenciones inmunológicas como las células de los receptores de antígenos chiméricos (CAR), las vacunas senólíticas y el bloqueo de los puntos de control inmunitario (ICB) y han logrado efectos terapéuticos significativos en los modelos animales. Los fármacos senólitos que eliminan selectivamente las células senescentes representan un enfoque prometedor para reducir el inflamamiento y sus consecuencias.

Senderos de señalización orientados

La investigación de las vías moleculares específicas que se involucren en la inmunodescencia puede producir nuevos enfoques terapéuticos en los próximos años.

El concepto de la resiliencia inmune

En lugar de centrarse simplemente en el deterioro inmunitario, los investigadores están cada vez más interesados en el concepto de resiliencia inmune: la capacidad del sistema inmunitario para mantener la función y recuperarse de los desafíos a pesar del envejecimiento. Algunos individuos mantienen una función inmune notablemente robusta en la edad avanzada, y la comprensión de los factores que contribuyen a esta resistencia puede revelar nuevas estrategias para apoyar el envejecimiento inmune saludable.

Los factores asociados con la resiliencia inmunitaria incluyen variaciones genéticas, exposición permanente a diversos antígenos que mantienen la memoria inmune, prácticas de estilo de vida saludables mantenidas durante toda la vida, ausencia de enfermedades crónicas y factores psicológicos como el optimismo y la resiliencia del estrés.

Enfoques personalizados para la salud inmune

La variación individual en el envejecimiento inmunitario es sustancial, influenciada por la genética, las exposiciones de la vida, la historia de la salud y los factores de estilo de vida. Esta variabilidad sugiere que los enfoques personalizados para apoyar la salud inmunitaria pueden ser más eficaces.

Trabajar con proveedores de atención médica para evaluar el estado inmunitario individual, identificar deficiencias específicas o factores de riesgo, y desarrollar estrategias de intervención adaptadas puede optimizar los resultados. Esto podría incluir suplementos nutricionales específicos basados en deficiencias medida, programas de ejercicio adaptados a capacidades individuales y estado de salud, gestión de condiciones crónicas que impactan la función inmunitaria, y monitoreo regular de marcadores inmunitarios y respuestas a vacunas.

El papel de la gestión de enfermedades crónicas

Las condiciones crónicas comunes en adultos mayores, incluyendo diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales crónicas y trastornos autoinmunitarios, pueden afectar significativamente la función inmune. La gestión eficaz de estas condiciones mediante medicamentos, modificaciones de estilo de vida y atención médica regular soporta la salud inmunitaria general.

Los exámenes de salud regulares y la atención preventiva ayudan a detectar y abordar problemas de salud antes de comprometer significativamente la función inmune. Esto incluye la vigilancia de la presión arterial, el colesterol, el azúcar en la sangre, la función renal y otros marcadores de estado de salud.

Environmental and Social Factors

El entorno en el que viven los adultos mayores y sus circunstancias sociales influye significativamente en la salud inmunitaria.

Mirando hacia adelante: El futuro de la investigación en envejecimiento inmune

A medida que la población mundial envejece, la comprensión de la inmunosenecencia es cada vez más importante para la salud pública. La investigación continua continúa profundizando nuestra comprensión de los mecanismos de envejecimiento inmunitario y desarrollando nuevas intervenciones.

Algunos tratamientos antiinmunesenos ya han demostrado resultados prometedores en ensayos clínicos. A medida que avanza la investigación, podemos esperar ver nuevos enfoques terapéuticos que pueden mejorar significativamente la función inmune en adultos mayores.

Las áreas de investigación activa incluyen terapias senolíticas avanzadas para eliminar células senescentes, enfoques de regeneración timica, terapias de células inmunes, nutrición de precisión basada en perfiles inmunitarios individuales, nuevos ayudantes de vacunas para mejorar las respuestas en adultos mayores, e intervenciones dirigidas a caminos moleculares específicos involucrados en el envejecimiento inmunitario.

Implementación práctica: Creación de su Plan de Salud Inmune

Comprender la inmunosenecencia es valiosa, pero traducir ese conocimiento en acción es esencial. Así es como desarrollar un plan integral de salud inmune:

Evaluar su estado actual

Comience evaluando su estado de salud inmune actual con su proveedor de atención médica. Esto podría incluir revisar el historial de vacunación, evaluar el estado nutricional, evaluar las condiciones crónicas, discutir el historial de infecciones y los patrones de recuperación, y considerar factores de estilo de vida que afectan a la función inmune.

Establecer objetivos realistas

Identificar objetivos específicos y factibles para apoyar su salud inmune.Estos podrían incluir la actualización de vacunas, la mejora de la calidad de la dieta, el establecimiento de hábitos de ejercicio regulares, la optimización de patrones de sueño, la implementación de prácticas de reducción de estrés o la atención de deficiencias nutricionales específicas.

Ejecutar los cambios gradualmente

En lugar de intentar cambiar todo a la vez, implementar modificaciones gradualmente. Comience con una o dos áreas clave y construir desde allí. Este enfoque es más sostenible y le permite identificar qué cambios son más beneficiosos para usted.

Monitor y Ajuste

Seguimiento de su progreso y cómo se siente. Observe cambios en los niveles de energía, frecuencia de infección, tiempo de recuperación de enfermedades y bienestar general. Trabaja con su proveedor de atención médica para monitorear los marcadores de salud relevantes y ajustar su enfoque según sea necesario.

Conclusión: Empoderamiento del envejecimiento saludable de la inmune

La inmunosenecencia representa uno de los cambios biológicos más significativos asociados al envejecimiento, con implicaciones de gran alcance para la salud, la susceptibilidad de las enfermedades y la calidad de vida. La inmunosenocencia, una reducción sistemática del sistema inmunitario conectado con la edad, afecta profundamente la salud y el bienestar de las personas de edad.

Sin embargo, el envejecimiento inmunitario no es un descenso inevitable que debe ser aceptado pasivamente. La investigación sugiere que adoptar ciertos hábitos de vida y posibles intervenciones médicas podrían ayudar a frenar o revertir parcialmente algunos aspectos del envejecimiento inmunitario, lo que podría conducir a mejores resultados de salud para las poblaciones de edad.

Las estrategias basadas en evidencias descritas en esta guía, incluyendo una nutrición óptima, actividad física regular, sueño adecuado, manejo del estrés, vacunación y enfoques terapéuticos emergentes, son herramientas poderosas para apoyar la salud inmunitaria durante todo el proceso de envejecimiento. Al comprender los mecanismos de inmunosenecencia y aplicar estrategias integrales para apoyar la función inmunitaria, los adultos mayores pueden mejorar su resiliencia, reducir el riesgo de enfermedad y mantener una mejor salud e independencia.

Mientras la investigación continúa avanzando en nuestra comprensión del envejecimiento inmunitario y desarrolla nuevas intervenciones, el futuro promete enfoques aún más eficaces para mantener una función inmune sólida durante toda la vida. Mientras tanto, las estrategias disponibles hoy proporcionan una base sólida para apoyar la salud inmunitaria y promover una longevidad saludable.

Para obtener más información sobre el envejecimiento saludable y la función inmune, visite el Instituto Nacional de Envejecimiento o consulte con su proveedor de atención médica acerca de estrategias personalizadas para apoyar su salud inmune.