Le fardeau mondial de la boulimie nerveuse a connu une augmentation soutenue de 1990 à 2021, ce qui en fait une préoccupation de plus en plus importante pour la santé publique. Quand quelqu'un qui vous intéresse est en train de lutter contre la boulimie, avoir des conversations ouvertes et solidaires avec vos amis et votre famille devient essentiel pour la guérison.

Comprendre la boulimie nerveuse : ce que vous devez savoir

Avant d'amorcer une conversation sur la boulimie, il est essentiel d'avoir une compréhension approfondie de ce que ce trouble alimentaire implique. Bulimia nervosa se caractérise par des cycles récurrents de bange alimentaire suivie de comportements compensatoires tels que vomissements auto-induits, exercice excessif, jeûne ou abus de laxatifs et diurétiques. Contrairement à l'anorexie nerveuse, les personnes avec la boulimie maintiennent souvent un poids normal, ce qui peut rendre le trouble moins visible pour les autres.

La prévalence globale de la boulimie nerveuse est de 0,3 %, la prévalence étant cinq fois plus élevée chez les femmes (0,5 %) que chez les hommes (0,1 %). Ce trouble ne fait pas de discrimination fondée sur l'âge, le sexe, la race ou la situation socioéconomique, bien que certaines populations soient à risque plus élevé.

L'impact physique et mental sur la santé

Le trouble peut causer de graves dommages à plusieurs systèmes corporels, y compris l'érosion dentaire de l'acide gastrique, les déséquilibres électrolytiques qui affectent la fonction cardiaque, les problèmes gastro-intestinaux et les lésions rénales. 78,0% des personnes atteintes de boulimie nerveuse ont une déficience et 43,9% ont une déficience sévère.

L'impact sur la santé mentale est tout aussi important : plus de la moitié (53 %) des adolescents atteints de boulimie nerveuse ont approuvé des idées suicidaires, plus d'un quart ont eu un plan de suicide et plus d'un tiers ont déjà eu une tentative de suicide.

Reconnaissance des signes d'avertissement

Les symptômes d'un ami ou d'un membre de la famille peuvent être des voyages fréquents à la salle de bains, en particulier après avoir mangé, ou de l'eau courante pendant la salle de bains pour masquer le bruit des vomissements. Les personnes avec boulimie peuvent se plaindre de constipation pour accéder aux laxatifs.

D'autres changements de comportement peuvent inclure des habitudes alimentaires secrètes, des signes de bâillonnement alimentaire tels que la disparition de nourriture, une préoccupation excessive avec le poids et la forme du corps, des sautes d'humeur, le retrait des activités sociales, en particulier celles qui impliquent la nourriture, et le port de vêtements sacassés pour cacher les changements de corps perçus.

Se préparer à la conversation

La préparation est absolument essentielle lorsque vous abordez une conversation aussi sensible et potentiellement changeante. La façon dont vous vous préparez peut influencer de façon significative la réceptivité de votre proche à discuter de leurs luttes.

Éduquez-vous avec soin

Apprenez autant que vous pouvez sur les troubles alimentaires. Lisez des livres, des articles et des brochures. Connaître la différence entre les faits et les mythes sur le poids, la nutrition et l'exercice.

Comprendre la complexité des troubles alimentaires vous aidera à éviter les idées fausses communes. Bulimia n'est pas un choix, une phase, ou simplement sur les aliments. C'est une maladie mentale grave avec des composants biologiques, psychologiques et sociaux qui nécessite un traitement professionnel.

Réfléchissez à vos sentiments et motivations

Avant de parler de boulimie, prenez le temps d'examiner vos propres émotions. Vous sentez-vous effrayé, en colère, confus ou impuissant? Ces sentiments sont tout à fait normaux, mais il est important de les traiter au préalable afin qu'ils ne débordent pas la conversation.

Demandez-vous pourquoi vous voulez avoir cette conversation. Votre motivation devrait venir d'un lieu de soins et de préoccupations authentiques, pas de jugement ou de désir de contrôler. Être clair sur vos intentions vous aidera à communiquer plus authentiquement.

Planifiez ce que vous voulez dire

Répète ce que tu veux dire. Cela peut aider à réduire ton anxiété et à clarifier exactement ce que tu veux dire. Certains ont trouvé utile de rédiger leurs principaux points.

Par exemple, au lieu de dire "Vous êtes boulimique et vous avez besoin d'aide", vous pourriez dire "J'ai remarqué certains changements qui m'inquiètent, et je tiens à vous. J'aimerais parler de ce qui se passe." Cette approche est moins conflictuelle et plus susceptible d'ouvrir le dialogue plutôt que de l'arrêter.

Choisissez le bon moment et le bon endroit

Choisissez un endroit calme et confortable où vous ne serez pas interrompu ou entendu. Évitez les lieux publics ou les situations où votre proche pourrait se sentir embarrassé ou piégé.

Choisissez un site calme et calme où vous pouvez avoir une discussion sans interruption. Soyez ouvert et honnête dans la communication de ce que vous ressentez, de ce que vous pourriez être inquiet, ou de ce que vous pourriez avoir besoin d'eux.

Le moment est tout aussi important. Évitez cette conversation lorsque l'un de vous est pressé, stressé, ou immédiatement avant ou après les repas. Les après-midis ou soirées calmes offrent souvent les meilleures occasions de dialogue sans hâte et significatif.

Début de la conversation avec compassion

Les premiers moments de votre conversation vous donneront le ton pour tout ce qui suit. L'approche avec empathie, patience et non-jugement est cruciale pour créer un espace sûr où votre proche se sent à l'aise s'ouvrir.

Mener avec amour et inquiétude

Commencez par exprimer votre souci et votre inquiétude sans faire d'accusations ou d'hypothèses. Vous pourriez dire quelque chose comme : « Je tiens beaucoup à vous, et j'ai été inquiet de certaines choses que j'ai remarquées. J'aimerais vous en parler parce que votre bien-être compte pour moi. »

Il y a tellement de honte et de culpabilité associées à ces troubles qu'il est incroyablement difficile pour les gens de demander de l'aide, et quand ils seront approchés, ils vont rapidement dans le déni. Comprendre cela peut vous aider à aborder la conversation avec une sensibilité et une patience supplémentaires.

Utiliser des observations spécifiques, non des généralisations

Au lieu de faire des déclarations générales sur leur comportement, partagez des observations spécifiques qui vous ont concerné. Par exemple : « J'ai remarqué que vous alliez aux toilettes juste après les repas » ou « J'ai vu que vous semblez inquiets en ce qui concerne la nourriture dernièrement. » Ces exemples concrets sont plus difficiles à rejeter que de vagues accusations.

Évitez de vous concentrer sur le poids ou l'apparence, car ces sujets peuvent être déclencheurs. Évitez de parler de poids ou d'apparence. Concentrez-vous sur leurs forces et les actions positives pour stimuler leur image de soi. Par exemple: «Vous donnez toujours les meilleurs conseils quand j'en ai besoin.» Éviter les commentaires sur la taille et la forme du corps est également important.

Posez des questions ouvertes

Invitez le dialogue en posant des questions auxquelles on ne peut répondre par un simple oui ou non. Essayez des questions comme : « Comment vous sentez-vous ces derniers temps ? » ou « Qu'avez-vous pensé ? » ou « Y a-t-il quelque chose dont vous aimeriez parler ? »

Demandez à votre proche comment il se sent et ce qu'il pense plutôt que de faire des hypothèses.Cette approche démontre le respect de son expérience et lui donne le contrôle de ce qu'il partage.

Résistance et déni

Il est important de se préparer à la possibilité que votre proche puisse nier avoir un problème, devenir défensif, voire en colère. C'est une réponse courante et normale, surtout aux premiers stades de la reconnaissance d'un trouble alimentaire.

Les rafales émotionnelles ou agressives et les commentaires ou réponses blessantes à vos tentatives d'aide ne sont pas rares, surtout lorsque la personne se sent mise en difficulté – rappelez-vous que ce n'est pas eux mais le trouble alimentaire qui parle. Essayez de ne pas prendre de réactions défensives personnellement, et de rester calme et compatissante même si la conversation devient difficile.

L'art de l'écoute active

Une fois la conversation lancée, votre capacité à écouter efficacement devient tout aussi importante que ce que vous dites. L'écoute active crée un environnement de soutien où votre proche se sent entendu, validé et compris.

Donnez toute votre attention

Mettez votre téléphone hors tension, éteignez la télévision et éliminez d'autres distractions. Faites un contact visuel et utilisez le langage corporel qui montre que vous êtes fiancé et présent.

Résistez à l'envie d'interrompre, même si vous êtes en désaccord avec ce qu'ils disent ou veulent offrir des solutions immédiates.

Valider leurs sentiments et expériences

La validation ne signifie pas que vous êtes d'accord avec tout ce qu'ils disent ou approuvent des comportements nuisibles. Cela signifie reconnaître que leurs sentiments sont réels et compréhensibles, même si leurs actions sont préoccupantes. Vous pourriez dire: "Cela semble vraiment difficile" ou "Je peux entendre combien de douleur vous êtes dans" ou "Merci de me faire confiance avec cela."

Évitez de minimiser leurs luttes avec des déclarations comme « Ce n'est pas si mauvais » ou « Mangez juste normalement. » Mangez juste normalement. Ce qui peut être entendu : Vous n'essayez pas assez fort, ce n'est pas difficile de manger, c'est votre faute, vous devez surmonter cela.

Reflète ce que tu entends

Résumez ou paraphrasez périodiquement ce que votre proche a partagé pour vous assurer de bien comprendre. Cette technique, appelée écoute réfléchie, pourrait sembler : « Donc, ce que j'entends, c'est que vous vous sentez dépassé par le stress et la nourriture est devenue un moyen de faire face. Est-ce exact ? »

Cette approche sert plusieurs buts : elle confirme votre compréhension, montre que vous écoutez vraiment, et donne à votre proche l'occasion de clarifier ou de développer ce qu'ils ont partagé.

Demandez comment vous pouvez aider

Demandez-leur directement ce que vous pouvez faire pour aider – par exemple, les aider à rester à manger régulièrement, à fixer des limites après les repas, à avoir un espace pour parler de leur façon de se sentir. Votre proche peut répondre que vous pouvez simplement « les laisser seuls » ou que vous ne pouvez rien faire pour aider, alors ici, il peut être utile de leur rappeler que vous pouvez entendre leur détresse et combien les choses sont difficiles, et vous êtes là si vous avez besoin de vous.

Communiquer efficacement au sujet du traitement

L'un des objectifs les plus importants de la discussion de la boulimie avec les amis et la famille est d'encourager l'aide professionnelle.

Expliquez pourquoi l'aide professionnelle compte

Avant d'entamer une conversation avec un enfant, un ami ou un membre de la famille au sujet d'un trouble alimentaire suspecté, éduquez-vous. Venez vous préparer à parler des effets à long terme des troubles alimentaires sur la santé. Aidez votre proche à comprendre que la boulimie est une maladie grave, non une défaillance personnelle ou quelque chose qu'il devrait être capable de surmonter par la volonté seule.

Vous pourriez expliquer : « Les troubles alimentaires sont des maladies complexes qui impliquent des changements dans la chimie du cerveau, les émotions et les comportements. Tout comme vous n'essayeriez pas de traiter le diabète ou un os cassé par vous-même, les troubles alimentaires ont besoin d'un traitement professionnel pour guérir correctement. »

Discuter des options de traitement

Familiarisez-vous avec les types de traitement disponibles pour la boulimie afin de vous fournir des informations utiles. Le traitement implique généralement une approche multidisciplinaire comprenant la psychothérapie, le conseil nutritionnel, et parfois les médicaments.

La thérapie cognitive comportementale (TCC) est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces pour la boulimie. D'autres approches thérapeutiques peuvent inclure la thérapie dialectique comportementale (TCD), le traitement familial (TEP) et la thérapie interpersonnelle. Les milieux de traitement peuvent aller de la thérapie ambulatoire à des programmes intensifs de consultation externe, l'hospitalisation partielle, le traitement en établissement ou l'hospitalisation en établissement, selon la gravité du trouble.

Offrez un soutien pratique

Le processus de recherche de traitement peut se sentir accablant, surtout pour quelqu'un qui a déjà des problèmes alimentaires. Offrir une aide concrète comme aider les fournisseurs de traitement de recherche, faire des appels téléphoniques aux compagnies d'assurance, les accompagner à des rendez-vous, ou aider à organiser le transport.

Si votre enfant adulte accepte de suivre un traitement après cette conversation difficile, il peut bénéficier de votre soutien en cherchant de l'aide. Le processus de recherche de soins peut être intimidant et accablant. Assurez votre enfant que vous serez là avec eux à chaque étape du chemin. Peut-être pouvez-vous faire des recherches avec eux des programmes de traitement ou offrir une présence réconfortante comme ils font courageusement le premier appel téléphonique.

Adresse Objections communes

Votre proche peut avoir de nombreuses raisons de résister au traitement. Être prêt à répondre à ces préoccupations avec compassion peut aider à faire avancer la conversation.

Votre enfant : « Je peux régler ça tout seul. » Vous : « Les troubles alimentaires sont des maladies complexes qui nécessitent un traitement spécialisé. Vous n'avez pas à vous battre seul et vous n'êtes pas censé le faire. » Votre enfant : « Je ne veux pas perturber ma vie / je ne peux pas manquer le travail / l'école. » Vous : « Bien que le traitement puisse nécessiter des ajustements temporaires dans votre école ou votre routine de travail, il y a tellement à gagner en rétablissement.

Considérations particulières concernant les différentes relations

La dynamique de votre relation avec la personne qui lutte avec la boulimie influencera votre approche de la conversation.

Parler à votre enfant ou adolescent

Les parents sont confrontés à des défis uniques lorsqu'ils s'attaquent aux troubles de l'alimentation avec leurs enfants. L'âge médian d'apparition était de 18 ans pour la boulimie nerveuse, ce qui rend l'adolescence particulièrement vulnérable.

Quand les parents peuvent éviter le jugement dans les conversations avec leurs adolescents, ils permettent leur compassion de briller à travers. C'est ce dont beaucoup d'adolescents ont plus besoin que jamais, surtout quand ils traitent des symptômes d'un trouble alimentaire. Sans jugement, les adolescents peuvent partager leurs pensées, leurs sentiments et leurs expériences plus facilement. La colère et l'irritation n'ont pas leur place dans une conversation constructive sur les troubles alimentaires; la communication compatissante ouvre la porte à des discussions profondes.

Bien qu'il soit tentant de tenir une intervention ou de mettre en place un temps pour avoir une conversation sérieuse, il n'est pas toujours préférable de faire un grand à faire au sujet de la conversation. Les parents peuvent profiter des nombreuses petites conversations que les familles ont tout au long de la journée pour faire des incursions sous pression dans une discussion sur leur ED possible. Les parents peuvent trouver le temps de parler à leurs adolescents pendant que: ... Les parents peuvent poser des questions non menaçantes comme, "Avez-vous aimé dîner ce soir?" ou "Comment vous sentez-vous au sujet de cette nouvelle paire de jeans?" qui pourrait conduire l'enfant à ouvrir un peu. Ces petites conversations établissent une base de confort pour discuter de questions plus difficiles.

Parler à un enfant adulte

Lorsque votre enfant est un adulte, la conversation exige une approche différente qui respecte leur autonomie tout en exprimant toujours des préoccupations. Bien que vous ne puissiez pas forcer votre enfant adulte à chercher de l'aide, votre soutien, votre empathie et votre orientation peuvent leur permettre de prendre cette étape cruciale.

En restant en contact, vous créez une fondation où votre enfant peut se tourner vers vous pour obtenir des conseils lorsqu'il lutte. La communication ouverte vous permet également de détecter tout changement subtil chez votre enfant, permettant un soutien et une intervention opportuns pour trouble alimentaire. La distance n'a pas à entraver votre connexion, de mettre en jeu les appels téléphoniques, les textes et les conversations vidéo au besoin pour rester en contact.

Parler à un ami

Quand un ami se débat avec la boulimie, vous pouvez vous sentir incertain de savoir si c'est votre endroit pour dire quelque chose. Rappelez-vous que les amis et la famille sont souvent la clé pour encourager les proches avec manger et/ou l'image corporelle à chercher de l'aide.

Approchez la conversation en tant qu'ami concerné, pas comme quelqu'un qui essaie de diagnostiquer ou de les corriger. Vous pourriez dire : « J'ai remarqué certaines choses qui m'inquiètent, et je tiens trop à vous pour ne pas dire quelque chose. Je suis ici pour vous écouter et vous soutenir comme je peux. »

Parler à un associé ou à un conjoint

Lorsque votre partenaire romantique a la boulimie, la conversation peut être particulièrement délicate. Vous êtes susceptible d'avoir remarqué des changements dans leur comportement, et le trouble peut affecter votre relation de différentes manières.

Approchez la conversation d'un lieu de partenariat et de préoccupation partagée pour les deux de votre bien-être. Exprimez que vous voulez les soutenir et que vous êtes déterminé à relever ce défi ensemble. Soyez prêt à la possibilité qu'ils puissent avoir besoin d'une thérapie individuelle en plus de tout conseil de couple.

Parler à un parent

Si vous êtes celui qui lutte avec la boulimie et doit parler à vos parents, la conversation peut se sentir particulièrement difficile. Bien que ce soit une conversation difficile, il est essentiel que vous soyez honnête et que vous disiez à vos parents exactement comment vous vous sentez. Il est acceptable d'admettre que vous vous sentez nerveux, effrayé, triste ou seul.

Si votre famille est occupée, il peut être préférable de leur demander de planifier une heure par jour ou deux à l'avance où vous pouvez vous asseoir et discuter avec eux. Dites-leur simplement que vous avez quelque chose d'important que vous aimeriez partager, mais que vous voudriez le faire dans un cadre privé et décontracté où aucun d'entre vous n'est pressé. Après le dîner, un samedi ou dimanche après-midi, ou un jour de congé pourrait vous donner le plus de temps. Bien qu'il soit essentiel d'avoir cette conversation ininterrompue, où personne n'est pressé et dans un cadre privé; vous ne devriez pas prolonger cette conversation pendant longtemps, car il s'agit d'une question importante qui doit être discutée en temps opportun.

Que dire et que ne pas faire

Les mots que vous choisissez peuvent avoir un impact profond sur la façon dont votre message est reçu. Comprendre ce que vous devez dire — et ce que vous ne devez pas dire — peut vous aider à communiquer plus efficacement et à éviter de causer des dommages par inadvertance.

Des choses utiles à dire

Concentrez-vous sur des déclarations qui expriment le souci, l'inquiétude et le soutien sans jugement. Voici quelques exemples de choses utiles à dire:

  • "Je tiens à toi et je m'inquiète pour toi."
  • "J'ai remarqué [comportement spécifique] et ça me concerne."
  • "Tu n'as pas à traverser ça seule."
  • "Je suis là pour écouter quand vous êtes prêt à parler."
  • "La récupération est possible, et je crois en toi."
  • "Que puis-je faire pour vous soutenir maintenant?"
  • "Vos sentiments sont valables et compréhensibles."
  • "Ce n'est pas ta faute."
  • "J'admire votre courage en parlant de ça."

Les choses à éviter

Certaines déclarations, même si elles sont bien intentionnées, peuvent être néfastes ou contre-productives.

  • "Mangez normalement" ou "Pourquoi ne pas arrêter ?"
  • "Vous me semblez bien" ou tout commentaire sur le poids ou l'apparence
  • "J'aimerais avoir votre volonté" ou d'autres commentaires qui romancialisent les comportements de trouble alimentaire
  • "Tu fais ça pour l'attention"
  • "Les autres ont pire"
  • "Tu es égoïste"
  • "Ce n'est qu'une phase"
  • "Avez-vous essayé de manger en meilleure santé ?"
  • "Tu n'as pas l'air d'avoir un trouble alimentaire"

L'impact des commentaires sur l'apparence, le poids ou les habitudes alimentaires peut souvent être durable et intensifier les sentiments de honte et d'insuffisance. Que vous connaissiez quelqu'un qui lutte ou qui soutient activement quelqu'un dans son cheminement de rétablissement, il devient clair que nos paroles et nos actions jouent un rôle important dans l'éducation d'un environnement de rétablissement favorable.

Modèle des attitudes saines

Soyez attentif à la façon dont vous parlez de votre propre corps et habitudes alimentaires, pas seulement de votre enfant. Évitez de discuter de poids, de forme, de nourriture et de régimes alimentaires devant votre être cher, et de modéliser une relation équilibrée avec votre propre alimentation et l'exercice.

Vos propres attitudes et comportements autour de la nourriture, l'exercice, et l'image du corps envoient des messages puissants. Évitez les discussions sur le régime alimentaire, commentaires négatifs sur votre propre corps, ou discussions obsessionnelles sur les calories et le poids.

Fournir un soutien continu pendant le rétablissement

La récupération de la boulimie est rarement un processus linéaire. Elle implique des revers, des défis et des progrès progressifs au fil du temps. Votre soutien continu peut faire une différence importante dans le chemin de votre être cher vers la guérison.

Enregistrement régulier

Après votre conversation initiale, continuez à montrer que vous vous souciez de vous au moyen d'enregistrements réguliers. Ceux-ci n'ont pas besoin d'être formels ou longs – un simple message texte, un appel téléphonique ou une conversation occasionnelle peuvent rappeler à votre proche que vous pensez à eux et disponibles pour le soutien.

Demandez comment ils vont, mais ne faites pas toutes les interactions sur le trouble alimentaire. Parlez d'autres aspects de leur vie, des intérêts communs, et des expériences positives pour maintenir une relation bien équilibrée.

Soyez patient avec le processus de rétablissement

Il est essentiel de se rappeler que des revers peuvent se produire, et exprimer la frustration ou l'impatience peut conduire à la honte ou au désespoir pour la personne en rétablissement. Le chemin de récupération est un processus progressif et souvent difficile.

Le rétablissement n'est pas un chemin droit. Il y aura de bons jours et des jours difficiles, des progrès et des revers. Célébrez de petites victoires tout en maintenant la perspective pendant les temps difficiles. Évitez d'exprimer la déception ou la frustration lorsque des revers se produisent, car cela peut augmenter la honte et rendre le rétablissement plus difficile.

Soutenir les habitudes saines ensemble

Trouver des façons d'encourager des comportements sains sans se concentrer sur la nourriture ou le poids. Cela pourrait inclure des activités agréables ensemble, la pratique de techniques de réduction du stress comme la méditation ou le yoga, la poursuite de passe-temps créatifs, ou passer du temps dans la nature.

Convertissez les repas en expériences positives. Concentrez-vous sur les sujets de conversation entre vous et de la compagnie et de la conversation amusante pour créer des associations positives avec les repas. Évitez de discuter des notes, des devoirs, des sujets stressants ou des arguments à la table du dîner.

Respecter les limites et les traitements professionnels

Bien que votre soutien soit précieux, il est important de reconnaître les limites de ce que vous pouvez et devez faire. Les professionnels de la santé, les diététistes et les médecins, sont formés pour traiter les aspects médicaux et psychologiques complexes de la boulimie. Votre rôle est de fournir un soutien et des encouragements émotionnels, et non de servir de thérapeute ou de moniteur.

Respectez la vie privée de votre proche à l'égard de leur traitement. Ils ne veulent peut-être pas partager tous les détails de leurs séances de thérapie ou de leurs plans de repas, et c'est bon.

Éduquer d'autres membres de la famille et amis

Avec la permission de votre proche, envisagez d'éduquer les autres membres de votre famille et amis sur la boulimie et sur la façon dont ils peuvent être favorables.

Parlez à d'autres personnes impliquées sur la façon de gérer des situations où les émotions sont en hausse. Il est préférable de trouver un plan où vous travaillez ensemble, car des approches conflictuelles pour désamorcer une situation peuvent aggraver les choses. Vous trouverez probablement utile de discuter de cela avec le clinicien de votre proche aussi bien.

Reconnaître et célébrer les progrès

Reconnaissez et célébrez les progrès, peu importe la taille de la situation. Les étapes de rétablissement peuvent inclure la participation à la thérapie de façon cohérente, la fin d'un repas sans comportement compensatoire, l'expression verbale d'émotions au lieu de par des comportements de trouble alimentaire, ou la recherche de soutien pendant un moment difficile.

Concentrez vos louanges sur l'effort et le courage plutôt que sur les résultats ou l'apparence. Par exemple, dites « Je suis fier de la difficulté avec laquelle vous travaillez pour la guérison » plutôt que « Vous avez l'air tellement plus sain ».

Naviguer dans des situations difficiles et des revers

Même avec les meilleures intentions et la préparation, vous rencontrerez probablement des situations difficiles lorsque vous soutiendrez quelqu'un avec la boulimie. Savoir naviguer ces moments peut vous aider à maintenir une présence de soutien tout en protégeant votre propre bien-être.

Quand ils refusent d'avoir un problème

Le déni est un mécanisme de défense commun, surtout aux premiers stades de la reconnaissance d'un trouble alimentaire. Si votre proche nie avoir un problème, ne discutez pas ou essayez de les convaincre. Au lieu de cela, exprimez votre préoccupation et disponibilité continues.

Vous pourriez dire : « J'entends que vous ne pensez pas qu'il y a un problème, et je respecte cela. Je veux que vous sachiez que je suis ici si vous voulez parler, et que ma préoccupation vient d'un endroit où vous vous souciez de vous. » La semence ne peut pas prendre racine immédiatement, mais au fil du temps, la préoccupation des amis et de la famille peut aider à faire avancer un individu vers la guérison.

Quand ils deviennent colère ou défensifs

Il serait préférable de s'en aller et de parler une fois que tout le monde s'est calmé. Pensez à la meilleure façon de vous assurer que vous, votre proche et toute autre personne présente êtes en sécurité, et mettre en place les actions nécessaires. Essayez de résister à toute envie de répondre à la colère en vous mettant en colère.

Souvenez-vous que la colère masque souvent la peur, la honte ou la douleur. Essayez de ne pas prendre de réactions défensives personnellement. Donnez à chacun un espace pour se calmer, puis revisiter la conversation lorsque les émotions se sont réglées.

Quand vous êtes témoin d'un trouble alimentaire

Le fait de témoigner des comportements liés au trouble alimentaire peut être pénible et vous laisser mal sûr de la façon de réagir. Évitez de vous confronter à votre proche immédiatement après avoir été témoin d'un comportement, car cela peut augmenter la honte et la défensif.

Au lieu de cela, trouvez un moment calme pour exprimer votre inquiétude : « Je tiens à vous, et je suis inquiet de ce que je remarque. Je veux vous aider à obtenir de l'aide. »

Quand ils refusent le traitement

Vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à accepter un traitement, surtout s'il est adulte. Cette réalité peut être incroyablement frustrante et effrayante. Continuez à exprimer votre préoccupation et votre disponibilité tout en respectant leur autonomie.

Vous pourriez dire : « Je ne peux pas vous faire obtenir de l'aide, mais je veux que vous sachiez que je suis profondément préoccupé et je serai ici pour vous soutenir chaque fois que vous êtes prêt à prendre cette mesure. »

Quand chercher une aide d'urgence

Si vous soupçonnez une urgence médicale ou psychiatrique, comme des menaces de suicide ou des complications médicales liées à des troubles alimentaires (comme des évanouissements, des arythmies cardiaques ou des convulsions), demandez immédiatement un avis médical ou appelez le 911.

Parmi les autres situations qui justifient une intervention professionnelle immédiate, mentionnons la déshydratation sévère, la douleur thoracique, une faiblesse ou des vertiges extrêmes, des pensées ou des plans suicidaires ou tout autre symptôme mettant en danger la vie.

Prendre soin de vous-même en tant que supporteur

Soutenir quelqu'un avec la boulimie peut être émotionnellement, mentalement, et parfois physiquement épuisant. Prendre soin de votre propre bien-être n'est pas égoïste – il est essentiel pour maintenir votre capacité à fournir un soutien efficace à long terme.

Reconnaître vos propres besoins émotionnels

Il est normal de ressentir une grande variété d'émotions quand quelqu'un que vous aimez a un trouble alimentaire. Vous pourriez vous sentir effrayé, frustré, impuissant, en colère, triste, ou coupable.

Considérez de garder un journal pour traiter vos sentiments, ou parler à un ami ou un thérapeute de confiance sur ce que vous vivez. Avoir votre propre prise pour l'expression émotionnelle peut empêcher l'épuisement et le ressentiment.

Établir des limites saines

Les limites sont essentielles pour protéger votre propre santé mentale tout en soutenant quelqu'un d'autre. Cela peut signifier limiter le temps que vous passez à discuter du trouble alimentaire, à refuser de participer à des comportements habilitants, ou à prendre des pauses lorsque vous vous sentez dépassé.

Définir des limites ne signifie pas que vous vous souciez moins – cela signifie que vous prenez la responsabilité de votre propre bien-être afin que vous puissiez continuer à être une présence de soutien. Communiquer vos frontières clairement et gentiment : « Je tiens à vous et je veux vous soutenir, mais je dois prendre soin de moi aussi. Je ne peux pas [comportement spécifique], mais je peux [forme de soutien alternative] ».

Demandez votre propre soutien

Vous n'avez pas à naviguer seul dans ce voyage. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour les familles et les amis de personnes souffrant de troubles alimentaires. Ces groupes offrent un espace pour partager des expériences, apprendre des autres et recevoir un soutien émotionnel de personnes qui comprennent ce que vous traversez.

La thérapie individuelle peut également être bénéfique, surtout si vous avez des problèmes d'anxiété, de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale liés au trouble alimentaire de votre proche.

Maintenez vos propres pratiques de soins de soi

Continuez à vous livrer à des activités qui vous apportent joie, détente et accomplissement. Cela pourrait inclure l'exercice, les passe-temps, le temps avec d'autres amis et la famille, les pratiques spirituelles ou les activités créatives.

Assurez-vous également de prendre soin des besoins fondamentaux comme dormir suffisamment, manger des repas réguliers et gérer le stress. Vous ne pouvez pas verser d'une tasse vide, et maintenir votre propre santé vous permet d'être un meilleur système de soutien.

Apprenez-vous à connaître le brûlage des aidants naturels

L'épuisement des soignants est un état d'épuisement physique, émotionnel et mental qui peut survenir lorsque vous fournissez un soutien continu à une personne atteinte d'une maladie grave. Les signes d'alerte comprennent le sentiment d'inquiétude ou d'anxiété constante, le retrait des activités que vous avez utilisées pour profiter, l'expérience de changements de sommeil ou d'appétit, le sentiment de ressentiment envers votre proche ou le sentiment d'essoufflement de la situation.

Si vous reconnaissez des signes d'épuisement, il est crucial de prendre des mesures. Cela peut signifier augmenter votre propre soutien, ajuster vos frontières, ou temporairement revenir en arrière pour se concentrer sur votre propre rétablissement. Rappelez-vous que prendre soin de vous-même profite finalement à votre proche aussi bien.

Rappelez-vous que vous n'êtes pas responsable de leur rétablissement

L'une des choses les plus importantes à retenir est que vous n'êtes pas responsable du trouble alimentaire de votre proche ou de leur rétablissement. Vous n'avez pas causé le trouble, vous ne pouvez pas le contrôler, et vous ne pouvez pas le guérir. Ce que vous pouvez faire est d'offrir le soutien, l'encouragement, et l'amour pendant qu'ils font le travail difficile de rétablissement avec l'aide professionnelle.

Laisser tomber le besoin de corriger ou de contrôler la situation peut être libérateur et peut réellement améliorer votre relation avec votre proche. Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler – vos propres réponses, limites et soins de soi – et la confiance que votre proche a la force de récupérer avec le soutien approprié.

Comprendre le rôle de la famille dans le rétablissement

La recherche montre régulièrement que la participation des familles peut améliorer considérablement les résultats pour les personnes qui se rétablissent de troubles alimentaires. Comprendre comment les familles peuvent contribuer au rétablissement – et quels obstacles à éviter – peut vous aider à être un système de soutien plus efficace.

Approches de traitement familial

Le traitement familial (FBT) est une approche fondée sur des données probantes pour traiter les troubles de l'alimentation, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Dans le FBT, la famille est considérée comme une ressource essentielle pour le rétablissement plutôt que comme une cause de trouble.

Même si votre proche ne participe pas à la FBT formelle, vous pouvez appliquer certains de ses principes : considérer le trouble alimentaire comme séparé de votre proche, travailler ensemble comme une équipe contre le trouble, et prendre un rôle actif dans le soutien de la récupération tout en respectant les conseils professionnels.

Créer un environnement résidentiel favorable au rétablissement

Envisager de faire des changements qui favorisent la guérison, comme enlever les balances de la maison, éviter les discussions sur le régime alimentaire et les conversations axées sur le poids, garder des repas et des collations réguliers, et rendre les repas agréables occasions sociales plutôt que les champs de bataille.

Mettre en place une cuisine avec une variété d'aliments sans les qualifier de « bons » ou de « mauvais ». Évitez de commenter ce que ou combien quelqu'un mange.

Éviter les comportements favorables

Reconnaître tout « comportement accommodant ou habilitant » – comportement que vous faites pour aider à réduire la détresse de votre proche du trouble alimentaire. Bien que ces comportements proviennent souvent d'un lieu d'amour et d'un désir de réduire les conflits, ils peuvent par inadvertance renforcer les habitudes de trouble alimentaire.

Exemples de comportements habilitants peuvent inclure l'achat d'aliments spéciaux « sûrs » exclusivement, permettant à votre proche de sauter tous les repas de la famille, ou de nettoyer après purge des épisodes sans s'occuper du comportement.

Collaborer avec les fournisseurs de traitement

Avec la permission de votre proche, maintenir la communication avec leur équipe de traitement. Les thérapeutes, les diététistes et les médecins peuvent fournir des conseils sur la meilleure façon de soutenir la récupération à la maison. Ils peuvent également vous aider à comprendre ce à quoi vous attendre pendant les différentes phases de traitement et de récupération.

Si vous êtes invité à participer à des séances de thérapie familiale, et soyez ouvert à la rétroaction sur la façon dont la dynamique familiale pourrait affecter la guérison.

Considérations relatives à la culture et à la diversité

Les troubles alimentaires touchent les gens de toutes les cultures, races, ethnies, sexe, orientation sexuelle et contexte socio-économique. Cependant, les facteurs culturels peuvent influencer la façon dont les troubles alimentaires se manifestent, comment ils sont perçus et comment les gens se sentent à l'aise à chercher de l'aide.

Reconnaître les différences culturelles

Différentes cultures peuvent avoir des attitudes différentes à l'égard de la santé mentale, des idéaux d'image corporelle, de la nourriture et de la dynamique familiale.Ces facteurs culturels peuvent influer sur la façon dont une personne éprouve et exprime un trouble alimentaire, ainsi que sur sa volonté de discuter de ce problème ou de se faire soigner.

Soyez sensible aux valeurs et aux croyances culturelles lorsqu'on aborde les conversations sur la boulimie. Ce qui fonctionne dans un contexte culturel peut ne pas être approprié dans un autre.

S'attaquer à la stigmatisation dans diverses communautés

La stigmatisation en matière de santé mentale peut être particulièrement forte dans certaines communautés, ce qui rend encore plus difficile la reconnaissance des troubles alimentaires ou la recherche d'aide.

Reconnaître ces obstacles culturels tout en remettant en cause doucement la stigmatisation. Souligner que les troubles alimentaires sont des problèmes médicaux, et non des défauts de caractère, et que chercher de l'aide est un signe de force et de sagesse, et non de faiblesse.

Trouver un traitement culturellement compétent

Pour aider votre proche à trouver un traitement, cherchez des fournisseurs qui démontrent leur compétence culturelle et leur sensibilité, ce qui pourrait signifier de trouver des thérapeutes qui partagent le milieu culturel de votre proche, parlent sa langue principale ou ont une formation spécifique à travailler avec des populations diverses.

Un traitement culturellement compétent reconnaît comment les facteurs culturels influencent le développement et la guérison des troubles alimentaires et adapte les approches thérapeutiques en conséquence.

Prise en compte de l ' orientation sexuelle et du genre

Environ 10 millions d'hommes américains auront un trouble alimentaire à un moment donné de leur vie, et les hommes sont presque aussi susceptibles que les femmes d'avoir des troubles alimentaires. Cependant, les troubles alimentaires chez les hommes sont souvent négligés ou mal diagnostiqués en raison des stéréotypes que ce sont des troubles «féminins».

Souvent chez les hommes, les troubles alimentaires, particulièrement l'anorexie, présentent un désir d'avoir un physique plus musculaire plutôt que d'être mince. Les choses à regarder pour inclure l'exercice obsessionnel, perte de poids significative, et la modification de l'alimentation avec des quantités élevées de protéines et de faibles quantités de glucides.

Les personnes LGBTQ+ peuvent être confrontées à des facteurs de risque uniques pour les troubles de l'alimentation, notamment le stress, la discrimination et les pressions sur l'image corporelle propres à leur communauté.

Ressources et Où trouver de l'aide

Savoir où se tourner pour obtenir de l'aide professionnelle et des ressources supplémentaires peuvent rendre le processus de soutien à quelqu'un avec boulimie plus gérable. Voici quelques ressources précieuses à considérer.

Ressources de traitement professionnel

Commencez par consulter le médecin de votre proche, qui peut orienter les patients vers des spécialistes en troubles alimentaires. Cherchez des thérapeutes spécialisés dans les troubles alimentaires et utilisez des traitements fondés sur des données probantes comme la thérapie comportementale cognitive (TCC), la thérapie comportementale dialectique (TCD) ou le traitement familial (TEP).

Les diététistes agréés avec spécialisation en troubles de l'alimentation peuvent fournir des conseils nutritionnels et un soutien à la planification des repas.

Pour des besoins de traitement plus intensifs, des centres de traitement résidentiels de recherche, des programmes d'hospitalisation partielle et des programmes intensifs de consultation externe spécialisés dans les troubles de l'alimentation.

Organisations nationales et lignes d'assistance

Plusieurs organisations nationales fournissent des ressources, des informations et un soutien précieux aux personnes souffrant de troubles de l'alimentation et à leur famille.L'Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA) offre une ligne d'assistance, des outils de dépistage en ligne, des références de traitement et des ressources éducatives à nationaleatingdisorders.org.

L'Association nationale d'anorexie nerveuse et troubles associés (ANAD) offre gratuitement des groupes de soutien par les pairs, des programmes de mentorat et une ligne d'assistance téléphonique.

La Coalition des troubles de l'alimentation préconise un meilleur accès au traitement des troubles de l'alimentation et fournit des renseignements sur les politiques et des possibilités de plaidoyer.

Communautés de soutien en ligne

Les forums en ligne et les groupes de soutien peuvent fournir des liens et de la compréhension d'autres personnes qui traversent des expériences similaires.

Les communautés de médias sociaux peuvent également fournir un soutien, même s'il est important de discerner quels comptes et quels groupes suivre. Cherchez des communautés axées sur la récupération dirigées par des professionnels ou des personnes en rétablissement soutenu, et évitez de pro-alimenter le contenu de désordre.

Livres et matériel pédagogique

De nombreux livres fournissent des informations précieuses sur les troubles alimentaires et la récupération. Recherchez des livres écrits par des professionnels des troubles alimentaires, des chercheurs ou des personnes ayant une expérience vécue de la récupération.

Les sites Web éducatifs, les podcasts et les vidéos peuvent également fournir des informations utiles.

Assurance et ressources financières

Le traitement des troubles alimentaires peut être coûteux, mais diverses ressources peuvent aider. Contactez votre compagnie d'assurances pour comprendre ce que le traitement des troubles alimentaires est couvert par votre régime.

Certains centres de traitement offrent des frais d'échelle coulissante ou des programmes d'aide financière. Les organismes sans but lucratif peuvent offrir des subventions ou des bourses pour le traitement des troubles alimentaires.

Aller de l'avant avec l'espoir

Parler de boulimie avec des amis et des familles est sans aucun doute difficile, mais c'est aussi l'une des choses les plus importantes et aimantes que vous pouvez faire pour quelqu'un qui lutte avec ce trouble grave.

Rappelez-vous que les choses peuvent changer et rassurer votre proche que la guérison est possible. Bien que le chemin de la guérison peut être long et difficile, innombrables personnes ont réussi à surmonter la boulimie et ont continué à vivre une vie pleine, saine et significative.

Rappelez-vous que vous n'avez pas besoin d'être parfait dans votre soutien. Ce qui compte le plus, c'est que vous abordez ces conversations avec un soin sincère, de la compassion et une volonté d'apprendre.

Votre volonté d'avoir des conversations difficiles, de vous éduquer et de vous soutenir constamment démontre un profond amour et un profond engagement. Même lorsque les progrès semblent lents ou en régression, votre présence et vos encouragements constants peuvent donner espoir et motivation à des efforts de rétablissement continus.

En abordant les conversations sur la boulimie avec empathie, compréhension et stratégies pratiques, vous créez un environnement de soutien qui encourage la guérison. Que vous soyez un parent, un partenaire, un ami ou un membre de la famille, votre rôle dans le soutien à quelqu'un avec la boulimie est précieux et important.

Si vous ou quelqu'un que vous aimez luttez contre la boulimie, n'attendez pas de chercher de l'aide. Le traitement plus tôt commence, mieux les résultats ont tendance à être. Prenez ce premier pas aujourd'hui – qu'il ait cette conversation difficile, faire un appel à un fournisseur de traitement, ou simplement laisser votre proche savoir que vous vous souciez.