Bien que la plupart des gens s'adaptent progressivement à la perte et trouvent des moyens d'aller de l'avant, une minorité importante éprouve une forme de chagrin si intense et durable qu'elle perturbe leur capacité de fonctionner et de trouver un sens dans la vie. Cette condition, maintenant officiellement reconnue comme un trouble prolongé du chagrin, représente un défi distinct de santé mentale qui exige compréhension, reconnaissance et intervention appropriée.

Ce guide exhaustif explore la complexité du chagrin persistant, en examinant sa définition clinique, ses causes sous-jacentes, ses symptômes, son impact sur la vie quotidienne et ses approches de guérison fondées sur des données probantes. Que vous soyez en train de souffrir vous-même de douleur prolongée, de soutenir quelqu'un qui est ou qui cherche simplement à mieux comprendre cette condition, cet article fournit les connaissances et les ressources dont vous avez besoin.

Qu'est-ce que le trouble prolongé du chagrin?

Le trouble prolongé du chagrin se caractérise par une douleur intense et persistante qui cause des problèmes et interfère avec la vie quotidienne. Ce trouble est le dernier ajout au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), inclus dans la révision du texte de DSM-5 (DSM-5-TR) publié en mars 2022.

Le trouble prolongé du chagrin (DGP), aussi connu sous le nom de deuil compliqué, de deuil traumatique et de deuil complexe persistant, est un trouble mental consistant en un ensemble distinct de symptômes après la mort d'un membre de la famille ou d'un ami proche.

La reconnaissance clinique du deuil prolongé

Après plusieurs décennies d'études, on a suggéré que de nombreuses personnes éprouvaient des difficultés persistantes associées au deuil qui dépassaient les attentes sociales, culturelles ou religieuses attendues, et qu'un processus d'examen et de commentaires du public de deux ans avait été mis en place, ce trouble a été ajouté au DSM-5-TR.

L'inclusion des critères diagnostiques du trouble prolongé du chagrin dans le DSM-5-TR permet aux cliniciens d'utiliser une norme commune pour différencier le chagrin normal de ce chagrin persistant, durable et invalidant. Cette distinction est cruciale parce qu'elle permet de s'assurer que les personnes souffrant de chagrin prolongé reçoivent un traitement approprié plutôt que de se faire dire simplement de « donner du temps ».

Comment les deuils prolongés diffèrent-ils du deuil normal

Pour la plupart des gens, les symptômes liés au chagrin après la mort d'une autre baisse proche au fil du temps et n'ont pas d'impact sur leur fonctionnement quotidien. La plupart des personnes endeuillées s'adaptent sur 6 mois à 1 an.

En revanche, dans le chagrin compliqué, les émotions douloureuses de perte ne s'améliorent pas avec le temps et sont si graves que vous avez du mal à récupérer et reprendre votre propre vie. Le trouble prolongé de la douleur résulte d'un échec à la transition du chagrin aigu à intégré.

Critères diagnostiques pour le trouble prolongé du chagrin

Comprendre les critères diagnostiques spécifiques aide à clarifier ce qui distingue le trouble de deuil prolongé des réactions normales de deuil. Le DSM-5-TR fournit des lignes directrices claires pour les professionnels de la santé mentale afin de déterminer cette affection.

Exigences relatives au calendrier

Le DSM-5 définit le trouble de deuil prolongé avec la mort d'une personne proche d'une personne se produisant au moins un an avant pour les adultes ou six mois avant pour les enfants et les adolescents. Afin d'être sensible aux préoccupations exprimées dans le commentaire public sur la pathologisation du deuil normal et le diagnostic d'un trouble lié au deuil «trop tôt» après le décès, les critères DSM-5-TR PGD précisent que 12 mois doivent s'écouler depuis le décès.

Cette exigence de temps est importante parce qu'elle reconnaît que le chagrin intense au cours de la première année après une perte est une partie normale du processus de deuil. Le diagnostic est seulement considéré lorsque les symptômes persistent bien au-delà du calendrier de guérison typique.

Symptômes fondamentaux

La personne continue à éprouver un désir intense ou une préoccupation avec le défunt, avec des pensées ou des souvenirs de la personne décédée se produisant la plupart des jours. Cette préoccupation persistante ou la préoccupation représente la caractéristique caractéristique de trouble de douleur prolongée.

Depuis la mort, l'un ou les deux sont présents le plus souvent : désir intense pour la personne qui est morte, ou préoccupation avec les pensées ou les souvenirs de la personne qui est morte.Ces symptômes doivent être présents presque tous les jours pour répondre aux critères de diagnostic.

Critères symptomatiques supplémentaires

Les critères diagnostiques pour le trouble de deuil prolongé dans le DSM-5-TR comprennent la présence d'au moins 3 des 8 symptômes suivants depuis et à cause du décès d'une personne qui était proche du patient.

  • Désurgence de l'identité: Sentiment comme si une partie de soi était morte
  • Incrédulité à propos de la mort: Sens marqué de l'incrédulité à propos de la mort
  • Évitement Comportements: Évitement de rappels que la personne est morte
  • Douleur émotionnelle intense: Douleur émotionnelle intense au sujet de la mort
  • Difficulté à la réintégration:[ Problèmes d'engagement avec des amis, de poursuite d'intérêts, ou de planification pour l'avenir
  • Numble émotionnel: Se sentir émotionnellement détaché ou engourdi depuis la perte
  • Perte de signification : Sentiment que la vie est dénuée de sens sans le défunt
  • Intensément solitaire:[ Se sentir intensément seul à la suite de la mort

La perturbation entraîne une altération des aspects sociaux, éducatifs, professionnels ou autres des fonctions quotidiennes, et les symptômes dépassent les normes culturelles ou religieuses du patient et ne sont pas mieux attribués à un autre diagnostic psychologique ou à la consommation de substances.

Prévalence: Quelle est la fréquence du trouble prolongé du chagrin?

Comprendre combien de personnes souffrent d'un trouble prolongé de la douleur aide à contextualiser cette affection et souligne l'importance des options de sensibilisation et de traitement.

Bien que la plupart des personnes endeuillées traversent une période de douleur intense et aiguë qui diminue avec le temps, environ 10% développeront une douleur prolongée. La douleur compliquée affecte environ 7% de tous les adultes qui éprouvent de la douleur.

Bien que ces pourcentages puissent sembler relativement faibles, ils représentent un nombre important de personnes lorsqu'on considère le nombre de personnes qui souffrent de deuil chaque année. Dans le contexte d'événements majeurs comme la pandémie de COVID-19, qui a causé des millions de décès dans le monde, le nombre de personnes potentiellement touchées par des troubles prolongés du chagrin a augmenté de façon substantielle.

Variations culturelles de la prévalence

Selon une méta-analyse réalisée en 2024, qui a mis en commun les taux de prévalence dans cinq études en provenance de Chine et du Japon, le taux de prévalence du trouble prolongé du chagrin s'est établi à 8,9 %, et les expressions du chagrin et les symptômes du trouble prolongé du chagrin ont varié selon les cultures dans certaines études.

Ces différences culturelles soulignent l'importance de considérer les contextes sociaux, culturels et religieux dans l'évaluation des réactions de chagrin. Ce qui peut être considéré comme prolongé ou compliqué dans une culture peut être dans les attentes normales dans une autre.

Causes et facteurs de risque de troubles prolongés dus au deuil

Si toute personne qui subit une perte peut potentiellement développer un trouble prolongé du chagrin, certains facteurs augmentent sa vulnérabilité à cette maladie. Comprendre ces facteurs de risque peut aider à identifier les personnes qui pourraient avoir besoin d'un soutien supplémentaire pendant le deuil.

Circonstances de la mort

Le risque de trouble prolongé du chagrin a varié selon la relation de parenté avec le défunt (p. ex., plus élevé parmi ceux qui survivent au décès d'un enfant ou d'un conjoint/partenaire), les causes violentes de décès (p. ex., meurtre) et le lieu de décès (p. ex., dans une unité de soins intensifs plutôt que de décès à la maison).

Les décès soudains, inattendus ou traumatisants posent des défis particuliers aux personnes endeuillées.Lorsque la mort survient sans avertissement ni dans des circonstances violentes, les survivants luttent souvent contre le choc, les traumatismes et l'incapacité de comprendre ce qui s'est passé.

Liens avec les défunts

La PGD est courante chez ceux qui ont perdu un enfant ou un partenaire romantique. La perte d'un enfant est particulièrement dévastatrice, car elle viole l'ordre naturel de la vie et peut briser le sentiment d'identité et de but d'un parent.

Les personnes qui étaient très proches de la personne décédée ou qui en dépendaient émotionnellement sont exposées à un risque élevé. Lorsque l'identité, les routines quotidiennes et le bien-être émotionnel d'une personne sont étroitement liés à la personne décédée, s'adapter à la vie sans elle devient exponentiellement plus difficile.

Style d'attachement et facteurs psychologiques

Les personnes qui ont des styles d'attachement précaires – développés à l'aide d'expériences de vie précoces – peuvent éprouver des réactions de chagrin plus intenses et prolongées. Ces modes d'attachement influencent la façon dont les individus forment des relations et font face à la séparation et à la perte.

Les facteurs qui peuvent contribuer à des réactions prolongées de deuil sont les pensées mal adaptées (p. ex., la faute), les comportements d'évitement, l'incapacité de gérer des émotions douloureuses, les différences de santé et de statut social, et le manque de soutien social qui interfère avec l'adaptation à la perte.

Historique de la perte et de la santé mentale

Les expériences antérieures avec la perte et le chagrin non résolu peuvent aggraver la difficulté de traiter de nouvelles pertes. Lorsque le chagrin antérieur n'a pas été pleinement intégré, les deuils subséquents peuvent déclencher ou intensifier des émotions non résolues, créant une réaction de chagrin plus complexe.

Les troubles préexistants de santé mentale, y compris la dépression, l'anxiété ou le trouble de stress post-traumatique, peuvent également accroître la vulnérabilité aux troubles prolongés du chagrin, qui peuvent affecter les ressources d'adaptation et la résilience émotionnelle d'une personne face à la perte.

Soutien social et isolement

Le manque de soutien social est également un risque de trouble prolongé du chagrin. Les facteurs qui contribuent au développement du chagrin compliqué comprennent les décès inattendus ou traumatiques, les relations étroites avec le défunt et l'absence de soutien social pendant le processus de deuil.

Le soutien social est un facteur de protection pendant le deuil, offrant un confort émotionnel, une aide pratique et un sentiment de connexion. Lorsque les personnes manquent de relations de soutien ou se sentent isolées dans leur chagrin, elles manquent de ces ressources cruciales pour la guérison.

Soins et préjudices pré-perdus

Chez les aidants naturels endeuillés, le développement de la douleur prolongée dans cette population est prédit par une douleur préperlevante sévère et des symptômes dépressifs, étant un partenaire de la personne décédée, et le niveau d'instruction.

Les aidants familiaux qui sont témoins du déclin d'un être cher par une maladie chronique ou terminale sont confrontés à des défis uniques. Le stress prolongé de la prestation de soins, combiné à la douleur anticipée, peut épuiser les ressources émotionnelles et compliquer le processus de deuil après le décès.

Symptômes et manifestations du trouble prolongé du chagrin

Le trouble prolongé de la douleur se manifeste par une constellation de symptômes émotionnels, cognitifs, comportementaux et physiques qui persistent longtemps après le choc initial de la perte.

Symptômes émotionnels

Le paysage émotionnel du trouble prolongé du chagrin se caractérise par une douleur intense et inépuisable qui ne diminue pas avec le temps. Les individus éprouvent une tristesse profonde et omniprésente qui colore chaque aspect de leur existence. Ce n'est pas la tristesse fluctuante du chagrin normal, qui comprend des moments de soulagement ou même de joie, mais plutôt une douleur constante et écrasante.

Les personnes atteintes de MGP sont préoccupées par le chagrin et les sentiments de perte au point de souffrir d'une détresse et d'une déficience cliniquement significatives, qui peuvent se manifester dans divers symptômes, notamment la dépression, la douleur émotionnelle, l'engourdissement émotionnel, la solitude, la perturbation de l'identité et la difficulté à gérer les relations interpersonnelles.

L'aspiration représente un autre symptôme émotionnel caractéristique, un désir intense et douloureux pour le défunt qui se sent presque physique dans son intensité. Cette envie peut être si puissante qu'elle domine les pensées et rend difficile de se concentrer sur autre chose.Certains décrivent le sentiment tiré vers le défunt, incapable d'accepter la finalité de la perte.

Paradoxalement, le chagrin prolongé peut aussi entraîner un engourdissement émotionnel.Certains décrivent le sentiment déconnecté de leurs émotions, comme s'ils se déplacent dans la vie dans un brouillard. Cet engourdissement peut alterner avec des périodes de douleur émotionnelle intense, créant un rollercoaster émotionnel épuisant.

Symptômes cognitifs

Les symptômes cognitifs d'un trouble prolongé du chagrin impliquent des pensées persistantes et intrusives sur le défunt et les circonstances de leur décès. La difficulté à accepter la perte est courante, ce qui peut présenter comme rumination sur le décès, un fort désir de réunion avec les défunts, ou l'incrédulité que le décès a eu lieu.

Beaucoup de personnes éprouvent une perturbation de leur identité, se sentant comme une partie fondamentale d'elles-mêmes morte avec leur être cher. Cela peut se manifester par la confusion sur qui elles sont sans le défunt, la perte de but ou de direction, et la difficulté à imaginer un avenir sans leur être cher.

Les problèmes de concentration et de mémoire sont fréquents, ce qui rend difficile de se concentrer sur le travail, les conversations ou les tâches quotidiennes. L'esprit revient à plusieurs reprises à la pensée du défunt, ce qui rend difficile de s'engager pleinement dans le moment présent.

Symptômes comportementaux

Les manifestations comportementales de chagrin prolongé impliquent souvent des comportements d'évitement.Certains évitent de rappeler le défunt – lieux qu'ils fréquentaient, activités qu'ils aimaient ensemble, ou même photographies et effets personnels.Cette évasion, tout en visant à minimiser la douleur, empêche en fait le traitement et l'intégration de la perte.

À l'inverse, certaines personnes se livrent à des comportements de proximité excessifs, comme passer des heures sur le site de la tombe, regarder constamment des photos ou refuser de changer quoi que ce soit dans l'espace de vie du défunt.

Le retrait social est un autre symptôme comportemental commun. Les individus peuvent s'isoler d'amis et de famille, soit parce que l'interaction sociale est accablante, soit parce qu'ils croient que les autres ne peuvent pas comprendre leur douleur.

Symptômes physiques

L'impact du chagrin prolongé va au-delà des domaines émotionnels et psychologiques en matière de santé physique. Le stress chronique du chagrin non résolu a un impact sur le corps, se manifestant dans divers symptômes physiques et problèmes de santé.

La douleur compliquée peut causer des problèmes de santé physique et mentale à long terme qui pourraient inclure la dépression, la malnutrition ou la déshydratation, le trouble de stress post-traumatique et les maladies cardiaques.

Les changements de l'appétit – soit la perte d'appétit, soit la consommation émotionnelle – peuvent entraîner des changements importants du poids et des carences nutritionnelles. La fatigue et la faible énergie sont persistantes, rendant même les tâches quotidiennes simples se sentent épuisantes.

Le système immunitaire peut être compromis sous le stress chronique du chagrin prolongé, ce qui entraîne une plus grande sensibilité à la maladie. Des problèmes cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle et un risque accru de maladies cardiaques, ont été documentés chez des personnes souffrant de troubles du chagrin prolongés.

L'impact du chagrin prolongé sur la vie quotidienne

Le trouble prolongé de la douleur n'existe pas isolément – il imprègne tous les aspects de la vie d'un individu, créant des effets en cascade qui touchent les relations, le travail, la santé physique et la qualité de vie globale.

Conséquences pour la santé mentale

Le trouble prolongé du chagrin est associé à des résultats négatifs qui entraînent un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et un risque plus élevé d'idées et de comportements suicidaires, même lorsqu'il s'agit de contrôler la dépression et le trouble post-traumatique.

La dépression co-apparaît souvent avec un trouble prolongé du chagrin, bien que les deux conditions soient distinctes. Le trouble prolongé du chagrin implique une soif persistante pour une personne décédée, tandis que les symptômes de dépression impliquent une tristesse plus détachée et une perte d'intérêt.

Les troubles anxieux, y compris les troubles anxieux généralisés et les troubles paniques, sont également plus fréquents chez les personnes souffrant de deuil prolongé. L'incertitude et la perte de contrôle associés à la mort peuvent alimenter l'inquiétude persistante et l'anxiété à propos d'autres pertes ou catastrophes potentielles.

Le TSPT et la DPG, bien qu'ils soient des diagnostics distincts, se chevauchent, car les deux comprennent des symptômes similaires de pensées intrusives liées à la mort, de l'engourdissement des émotions et des troubles possibles du sommeil.

Démarche de relations et fonctionnement social

Le chagrin prolongé peut ternir gravement les relations avec les membres de la famille et les amis. Les personnes aimées ne comprennent peut-être pas pourquoi la personne endeuillée n'a pas « progressé » ou peut se sentir impuissante face à la douleur persistante.

L'individu endeuillé peut se retirer des activités sociales, décliner les invitations et éviter les rassemblements. Ce retrait peut être motivé par divers facteurs : le sentiment que d'autres ne comprennent pas, la conviction que s'engager dans des activités agréables serait déloyal pour le défunt, ou tout simplement manquer d'énergie pour l'interaction sociale.

Pour ceux qui vivent dans des relations amoureuses, le chagrin prolongé peut créer une distance entre les partenaires. L'incapacité d'un partenaire à s'engager émotionnellement ou à participer à des activités communes peut laisser l'autre sentiment négligé ou frustré. La communication peut se briser lorsque le partenaire en deuil lutte pour exprimer son expérience ou que l'autre partenaire se lasse de discuter de la perte.

Insuffisance professionnelle et académique

Les symptômes cognitifs et émotionnels du trouble prolongé du chagrin ont une incidence significative sur le travail et le rendement scolaire. La difficulté de se concentrer, les problèmes de mémoire et le manque de motivation rendent difficile l'accomplissement des tâches, le respect des délais ou l'exécution à des niveaux de compétence antérieurs.

L'absentéisme augmente souvent lorsque les individus luttent pour mobiliser l'énergie nécessaire pour aller au travail ou à l'école. Même s'ils sont physiquement présents, ils peuvent être mentalement absents, passer par les mouvements sans engagement réel.

Les aspirations professionnelles et les objectifs éducatifs peuvent être abandonnés, car la personne endeuillée perd de vue l'avenir ou estime que ces activités sont dénuées de sens sans son être cher, ce qui peut avoir des conséquences à long terme sur la stabilité financière et l'épanouissement personnel.

Détérioration de la santé physique

Les conséquences physiques de la douleur prolongée vont au-delà des symptômes immédiats pour créer des risques à long terme pour la santé. La douleur compliquée peut causer des problèmes de santé physique et mentale à long terme, y compris la dépression, la malnutrition ou la déshydratation, le trouble de stress post-traumatique, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, et le trouble de la consommation d'alcool ou de substances.

Le stress chronique associé à une douleur prolongée maintient l'organisme dans un état d'excitation physiologique accrue, avec des niveaux élevés de cortisol et des marqueurs inflammatoires. Au fil du temps, cela peut contribuer à des maladies cardiovasculaires, à une fonction immunitaire affaiblie et à d'autres maladies liées au stress.

Certains se tournent vers l'alcool ou les drogues pour engourdir la douleur émotionnelle ou échapper au chagrin, ce qui peut entraîner des troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues qui aggravent les problèmes existants et créent de nouveaux risques pour la santé.

Qualité de vie et impact existentiel

Peut-être le plus profond, le trouble de douleur prolongé prive les individus de joie, de sens et d'engagement dans la vie. Les activités qui ont apporté le plaisir se sentent vides ou inutiles.

Beaucoup de personnes décrivent des sentiments de retard dans le temps, incapables d'avancer pendant que le reste du monde continue. Ce sentiment d'être gelé dans la douleur pendant que la vie passe peut être profondément pénible et contribuer à des sentiments d'aliénation et de désespoir.

Des questions existentielles sur le sens de la vie, la nature de la mort et le but de l'individu deviennent consumants. Sans résolution, ces questions peuvent alimenter un sentiment de désespoir et de déconnection de la vie elle-même.

Distinguer le deuil prolongé d'autres conditions

Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement efficace. Le trouble prolongé de la douleur partage les symptômes avec plusieurs autres troubles de santé mentale, rendant le diagnostic différentiel important.

Troubles prolongés dus au chagrin par rapport à un trouble dépressif majeur

Bien que le chagrin prolongé et la dépression majeure puissent co-apparaître et partager certains symptômes, ils sont des conditions distinctes. Le chagrin compliqué provient précisément de la perte d'un être cher et se caractérise par un deuil intense et prolongé qui entrave la guérison et la capacité de reprendre la vie quotidienne, alors que le trouble dépressif majeur est une condition clinique qui se produit indépendamment de tout déclencheur émotionnel spécifique et est souvent lié à des déséquilibres chimiques dans le cerveau.

Dans le cas de troubles prolongés du chagrin, les symptômes sont spécifiquement liés à la perte et à la personne décédée. L'individu éprouve une intense envie et préoccupation envers la personne décédée, qui ne sont pas caractéristiques typiques de la dépression majeure.

Les personnes qui ont des douleurs prolongées conservent souvent la capacité d'éprouver des émotions positives lorsqu'elles pensent au défunt ou qu'elles se souviennent de leur mémoire, alors que les personnes qui souffrent de dépression majeure éprouvent généralement une anhédonie généralisée, une incapacité à éprouver le plaisir de quelque source que ce soit.

Troubles prolongés du chagrin vs. Troubles du stress post-traumatique

Lorsque la mort survient traumatiquement, la distinction entre le trouble prolongé du chagrin et le syndrome post-traumatique peut être difficile. Les deux conditions peuvent impliquer des pensées intrusives, des comportements d'évitement et des engourdissements émotionnels.

Dans le TSPT, les pensées intrusives impliquent généralement de ré-expérimenter l'événement traumatique lui-même – des répliques, des cauchemars et des souvenirs pénibles du traumatisme. Dans le trouble prolongé du chagrin, les pensées intrusives se concentrent sur la personne décédée et la perte elle-même, avec des désirs et des désirs comme caractéristiques importantes.

Le SSPT comporte des symptômes hyper-éveillants tels que l'hypervigilance, une réponse exagérée au bruit et une irritabilité liée à des menaces perçues. Bien que l'anxiété puisse être présente dans un chagrin prolongé, elle est généralement axée sur la perte et ses conséquences plutôt que sur des menaces environnementales.

Troubles du chagrin normaux et du chagrin prolongé

La plus importante distinction est entre le chagrin normal et le trouble prolongé du chagrin. Le chagrin normal, bien que douloureux et perturbateur, suit une trajectoire générale vers l'adaptation et la guérison. Les symptômes diminuent graduellement en intensité et en fréquence, et la personne endeuillée retrouve lentement la capacité de fonctionner et de trouver un sens dans la vie.

Ce qui sépare le chagrin compliqué d'autres types de chagrin est qu'il est persistant pendant six mois à un an après une perte et affecte votre capacité de fonctionner et de passer votre journée comme vous l'auriez fait avant la perte.

Dans le chagrin normal, les personnes éprouvent des vagues de tristesse entrecoupées de périodes de calme relatif ou même d'émotions positives. Elles peuvent s'engager avec les souvenirs du défunt sans être submergées. Elles maintiennent des liens avec les autres et peuvent envisager, même si elles sont minces, un avenir sans le défunt.

Dans le trouble prolongé du chagrin, les symptômes ne suivent pas ce schéma d'amélioration progressive. Ils restent plutôt intenses et constants, voire s'aggravent au fil du temps. L'individu se sent coincé, incapable de s'adapter ou de progresser, le chagrin dominant son existence.

Évaluation et diagnostic du trouble prolongé du chagrin

Une évaluation et un diagnostic adéquats des troubles du chagrin prolongés exigent une évaluation complète par des professionnels de la santé mentale qualifiés.

Évaluation clinique

Une évaluation clinique approfondie commence par un historique détaillé de la perte, y compris les circonstances du décès, la relation avec la personne décédée et le calendrier des symptômes de deuil. Le clinicien explore les symptômes actuels de la personne, leur gravité et leur fréquence, et leur incidence sur le fonctionnement.

L'évaluation devrait aussi comprendre l'évaluation des antécédents de santé mentale de la personne, des pertes antérieures, des stratégies d'adaptation et des systèmes de soutien disponibles.

Outils de présélection et d'évaluation

Le questionnaire sommaire sur le grief, le grief prolongé 13-R et l'inventaire 19-éléments pour le grief prolongé sont des outils de dépistage qui peuvent suggérer la présence d'un trouble prolongé du chagrin, avec un inventaire plus détaillé des entrevues et des antécédents de chagrin nécessaires pour établir un diagnostic.

Les questionnaires de dépistage comme le questionnaire sur le bref grief et l'inventaire du grief compliqué peuvent identifier de façon fiable le chagrin compliqué. L'inventaire du grief compliqué (développé en 1995) est validé pour évaluer les symptômes du chagrin et demeure largement utilisé aujourd'hui.

La mesure d'évaluation du deuil (GEM) peut aider à identifier l'apparition de symptômes complexes de deuil chez un adulte en deuil en évaluant les facteurs de risque qualitatifs et quantitatifs, y compris la perte du deuil et les antécédents médicaux, les ressources financières avant et après la perte, et les circonstances entourant le décès, et fournit des renseignements détaillés sur les symptômes subjectifs de deuil des personnes endeuillées et les expériences connexes.

Ces outils servent d'instruments de dépistage précieux, mais ne doivent pas remplacer une évaluation clinique complète, mais aider à identifier les personnes qui pourraient bénéficier d'une évaluation et d'une intervention plus poussées.

Diagnostic différentiel

Les cliniciens doivent évaluer soigneusement si les symptômes sont mieux expliqués par une autre maladie mentale ou si plusieurs affections sont présentes. La comorbidité est fréquente, beaucoup de personnes répondant aux critères pour le trouble de douleur prolongé avec dépression, anxiété, ou PTSD.

Les facteurs culturels et religieux doivent être pris en compte dans le processus de diagnostic. Les symptômes doivent dépasser les normes culturelles ou religieuses pour le patient et ne sont pas mieux attribués à un autre diagnostic psychologique ou à la consommation de substances.

Approches de traitement fondées sur des données probantes pour les troubles prolongés dus au deuil

Des traitements efficaces pour les troubles prolongés du chagrin existent, offrant de l'espoir aux personnes qui ont des difficultés persistantes et débilitantes.

Traitement prolongé du chagrin

Les traitements utilisant des éléments de thérapie cognitive et comportementale (TCC) se sont révélés efficaces pour réduire les symptômes, tout comme les interventions en ligne qui permettent aux deuils d'exprimer leur chagrin dans des notes virtuelles à la personne décédée.

La thérapie prolongée du chagrin s'est concentrée sur la façon dont les deuils peuvent s'adapter à la perte en se concentrant sur l'acceptation de la réalité de la perte et de la restauration – travailler vers des objectifs et un sentiment de satisfaction dans un monde sans l'autre proche.Cette forme spécialisée de thérapie, développée spécifiquement pour le chagrin compliqué, combine des éléments de thérapie cognitive-comportementale, de thérapie interpersonnelle et de techniques basées sur l'exposition.

Les interventions axées sur la perte aident les personnes à affronter et à traiter la réalité du décès, à travailler en évitant et en facilitant le traitement émotionnel, ce qui pourrait comprendre la révision des souvenirs du défunt, la discussion des circonstances du décès et la prise en compte progressive des rappels évités.

Des interventions axées sur la restauration aident les personnes à reconstruire leur vie et leur identité en l'absence de la personne décédée, ce qui implique de fixer des objectifs, de renouer avec les autres, de redécouvrir des sources de sens et de plaisir et de développer une nouvelle relation avec la personne décédée qui honore sa mémoire tout en permettant un engagement continu dans la vie.

Approches de thérapie cognitive et comportementale

La thérapie cognitive comportementale traite la douleur compliquée. CBT approches pour la douleur prolongée s'attaquent aux modèles de pensée maladaptive qui maintiennent les symptômes de la douleur. Ceux-ci peuvent inclure des croyances comme « Je ne peux pas survivre sans eux », « Se déplacer signifie les oublier » ou « Je suis responsable de leur mort ».

Grâce à la restructuration cognitive, les individus apprennent à identifier et à contester ces pensées, en développant des perspectives plus équilibrées et adaptatives. Les interventions comportementales se concentrent sur la réduction progressive des comportements d'évitement et l'engagement croissant dans les activités de la vie, même lorsque la motivation est faible.

Les techniques d'exposition aident les personnes à affronter les situations, les souvenirs ou les rappels évités de la personne décédée de façon contrôlée et thérapeutique.

Traitement compliqué du deuil

Le traitement compliqué du deuil (TCM) est une intervention spécifique et manuelle élaborée par des études de recherche. Il consiste habituellement en 16 séances et a démontré son efficacité dans la réduction des symptômes de troubles prolongés du deuil.

La CGT intègre plusieurs éléments clés : psychoéducation au sujet du chagrin et du chagrin compliqué, surveillance des pensées et comportements liés au chagrin, travail sur l'acceptation de la réalité de la mort, restauration du fonctionnement efficace et développement d'un lien continu avec le défunt qui n'interfère pas avec la vie continue.

Le traitement utilise des techniques telles que la révision imaginale du décès, la révision situationnelle des lieux ou activités évités, et les conversations imaginales avec le défunt.Ces exercices aident les individus à traiter la perte et à développer une nouvelle relation avec les souvenirs du défunt.

Groupes de soutien et soutien par les pairs

Bien que les groupes de soutien ne se substituent pas au traitement professionnel en cas de trouble prolongé du chagrin, ils peuvent apporter un soutien supplémentaire précieux.

Les groupes de soutien offrent plusieurs avantages : un lien avec d'autres personnes qui comprennent l'expérience du chagrin, la réduction de l'isolement et de la solitude, la normalisation des réactions de chagrin, le partage des stratégies d'adaptation et un espace sûr pour exprimer des émotions sans jugement.

Les groupes spécifiquement destinés à la douleur compliquée ou prolongée peuvent être particulièrement utiles, car les participants partagent l'expérience de la lutte avec la douleur persistante et intense.

Interventions pharmacologiques

Il n'existe actuellement aucun médicament pour traiter des symptômes particuliers de la douleur, mais des recherches sont en cours pour explorer des médicaments qui pourraient s'avérer utiles pour atténuer le trouble prolongé de la douleur.

Les antidépresseurs peuvent être prescrits lorsque la dépression majeure co-apparaît avec le chagrin prolongé. Cependant, les médicaments seuls sont généralement insuffisants pour traiter le trouble de douleur prolongé lui-même. L'approche la plus efficace combine généralement la psychothérapie avec le médicament lorsqu'il est indiqué pour les maladies comorbides.

Les médicaments anti-anxiété peuvent fournir un soulagement à court terme pour les symptômes d'anxiété graves, mais doivent être utilisés avec prudence en raison de risques de dépendance.

Interventions en ligne et axées sur la technologie

Les nouvelles recherches appuient l'efficacité des interventions en ligne pour le chagrin prolongé, notamment les programmes en ligne guidés par un thérapeute, les modules d'auto-assistance, les groupes de soutien virtuels et les applications conçues pour soutenir le traitement du chagrin.

Les interventions en ligne offrent plusieurs avantages : accessibilité pour les personnes vivant dans des régions éloignées ou à mobilité réduite, flexibilité pour s'engager dans un traitement à son propre rythme, stigmatisation réduite par rapport au traitement en personne et coût inférieur par rapport à la thérapie traditionnelle.

Certains programmes en ligne intègrent des exercices d'écriture, comme la composition de lettres à la personne décédée, qui peuvent faciliter l'expression émotionnelle et le traitement.

Stratégies de réparation et auto-assistance pour le deuil prolongé

Bien que le traitement professionnel soit essentiel pour les troubles prolongés du chagrin, les personnes peuvent également adopter des pratiques d'autogestion et des stratégies d'adaptation qui favorisent la guérison et le bien-être.

Établissement de la routine et de la structure

Lorsque le chagrin est accablant et chaotique, établir des routines de base peut fournir un sentiment de stabilité et de contrôle, ce qui pourrait inclure le maintien d'un sommeil et d'un réveil réguliers, l'établissement de repas et la création d'une structure quotidienne qui comprend à la fois les tâches nécessaires et les activités d'auto-soin.

Même les structures simples – comme prendre du café à la même heure chaque matin ou faire une courte promenade chaque après-midi – peuvent fournir des points d'ancrage dans la journée et aider à combattre le sentiment d'insouciance qui accompagne souvent le chagrin prolongé.

Soi-même physique

Il est essentiel de s'occuper de la santé physique, même lorsque la motivation est faible, notamment en mangeant des repas réguliers et nutritifs, même lorsque l'appétit est faible, en restant hydraté, en dormant adéquatement et en se livrant à l'activité physique.

L'exercice, en particulier, offre de multiples avantages pour ceux qui sont en deuil. L'activité physique libère les endorphines, réduit les hormones de stress, améliore le sommeil et fournit un débouché sain pour les émotions intenses.

Des examens médicaux réguliers sont importants, car le chagrin prolongé peut avoir des répercussions sur la santé physique.

Expression émotionnelle et traitement

Trouver des débouchés sains pour l'expression émotionnelle favorise le traitement du chagrin, notamment la publication de journaux sur les sentiments et les souvenirs, la conversation avec des amis ou des membres de la famille de confiance, la participation à l'expression créative par l'art ou la musique ou la participation à des groupes de soutien.

Certaines personnes trouvent utile d'écrire des lettres au défunt, d'exprimer des choses qui ne sont pas dites ou de les mettre à jour sur des événements de la vie. D'autres créent des livres de mémoire, des albums de photos ou d'autres façons tangibles d'honorer et de se souvenir de leur être cher.

Il est important de se laisser sentir des émotions sans jugement. Le chagrin implique une série de sentiments – la tristesse, la colère, la culpabilité, le soulagement, la confusion – et tous sont valables.

Maintenir les liens sociaux

Bien que l'isolement soit une réponse commune au chagrin, le maintien des liens sociaux est crucial pour la guérison, ce qui ne signifie pas se forcer à participer à de grands rassemblements sociaux ou à prétendre se sentir bien.

Cela pourrait inclure des appels téléphoniques réguliers avec un ami proche, un café avec un membre de la famille ou une participation à un groupe de soutien. Être honnête sur ses besoins – comme le fait de quitter tôt ou de préférer des activités tranquilles – aide à maintenir des liens sans se surpasser.

Il est également important de reconnaître que certaines relations ne sont pas toujours favorables pendant le chagrin. Établir des limites avec des personnes qui minimisent le chagrin, qui font pression sur une personne pour qu'elle « se déplace » ou qui créent un stress supplémentaire est un acte d'autosoin.

Créer des rituels et des monuments

Les rituels et les monuments commémoratifs peuvent fournir une structure pour le chagrin et créer des moyens significatifs pour honorer le défunt, notamment visiter le cimetière à des dates importantes, allumer une bougie sur les anniversaires, faire des dons pour faire en sorte que le défunt s'occupe des événements commémoratifs ou participer à des événements commémoratifs.

Certaines personnes créent des rituels continus, comme la cuisine du repas préféré du défunt le jour de son anniversaire ou un voyage annuel dans un endroit qui leur a été utile. Ces pratiques peuvent fournir confort et maintenir un sentiment de connexion tout en reconnaissant la réalité de la perte.

La clé est de trouver des rituels qui se sentent significatifs et solidaires plutôt que obligatoires ou pénibles. Les rituels devraient faciliter la guérison, et non pas les piéger dans le chagrin.

La conscience et les pratiques de méditation

Les pratiques de conscience peuvent aider les individus à rester ancrés dans le moment présent plutôt que d'être submergés par des souvenirs douloureux ou des pensées anxieux sur l'avenir.

La méditation ne nécessite pas l'élimination des pensées ou des sentiments au sujet du défunt. Elle implique plutôt d'observer les pensées et les émotions sans jugement, leur permettant de venir et de partir sans être consumées par eux. Cela peut créer de l'espace pour le chagrin et la vie continue.

Beaucoup de gens trouvent des méditations guidées spécialement conçues pour le chagrin utile. Ces thèmes incluent souvent l'acceptation, la compassion et la guérison tout en reconnaissant la douleur de la perte.

Établissement des attentes réalistes

La guérison du chagrin prolongé prend du temps, et le progrès est rarement linéaire. L'établissement d'attentes réalistes aide à prévenir le découragement et l'autocritique. Cela signifie accepter qu'il y aura des jours difficiles même après des périodes d'amélioration, reconnaissant que la guérison ne signifie pas oublier le défunt, et comprendre que le chagrin change mais ne disparaît pas complètement.

Célébrer de petites victoires – passer par une journée difficile, accomplir une tâche, ou vivre un moment de joie – reconnaît le progrès et renforce l'élan. Se comparer à d'autres ou à un calendrier idéal pour le chagrin crée des pressions et des déceptions inutiles.

Quand chercher de l'aide professionnelle

Il est crucial de reconnaître quand le chagrin est devenu compliqué et exige une intervention professionnelle. Bien que tout chagrin soit douloureux, certains signes indiquent qu'une aide professionnelle est nécessaire.

Signes d'avertissement indiquant que l'aide professionnelle est nécessaire

Plusieurs indicateurs suggèrent que le chagrin est devenu prolongé et nécessite un traitement professionnel:

  • Invalidité fonctionnelle persistante:[ Lorsque le chagrin vous empêche d'assumer des responsabilités de base au travail, à l'école ou à la maison pendant une période prolongée
  • Symptômes intenses au-delà du délai prévu: Lorsque les symptômes demeurent aussi intenses un an ou plus après la perte qu'ils étaient dans les suites immédiates
  • Pensées suicidaires ou mal-être : Toute pensée de suicide, de mal-être ou de désir de mourir pour être réuni avec le défunt nécessite une attention professionnelle immédiate
  • Maladie à la substance:[ Utilisation d'alcool ou de drogues pour faire face à la douleur ou à la douleur émotionnelle engourdie
  • Sévère isolement:[ Retrait complet du contact social et des relations
  • Incapacité d'accepter la perte:[ Incrédulité persistante à l'égard de la mort ou de l'incapacité de reconnaître sa réalité
  • Perte de signification : Sentiment que la vie est dénuée de sens ou ne vaut pas la peine de vivre sans le défunt
  • Création d'une baisse de la santé physique importante :[ Perte de poids importante, négligence de l'état de santé ou développement de maladies liées au stress

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez ressentez ces symptômes, la recherche d'aide professionnelle est essentielle. Le trouble prolongé de la douleur est une condition traitable, et des interventions efficaces peuvent améliorer considérablement la qualité de vie.

Types de professionnels de la santé mentale

Plusieurs types de professionnels de la santé mentale peuvent offrir un traitement pour un trouble prolongé du chagrin :

  • Psychologues: Professionnels titulaires d'un doctorat qui fournissent une psychothérapie et une évaluation psychologique
  • Psychiatristes: Médecins qui peuvent prescrire des médicaments et fournir une psychothérapie
  • Travailleurs sociaux cliniques autorisés :[ Professionnels de niveau maîtrise qui fournissent des conseils et relient les clients aux ressources
  • Conseillers professionnels autorisés :[ Professionnels de niveau maîtrise qui fournissent diverses formes de counseling et de thérapie
  • Conseillers de greffe:[ Professionnels ayant une formation spécialisée en deuil et en thérapie de deuil

Pour obtenir un traitement, recherchez des professionnels ayant une formation et une expérience spécifiques en thérapie de deuil, particulièrement compliqués ou prolongés. Demandez leur approche du traitement et si ils utilisent des interventions fondées sur des preuves.

À quoi s'attendre du traitement

Comprendre ce que le traitement peut attendre peut réduire l'anxiété à la recherche d'aide. Les premières séances impliquent généralement une évaluation, avec le thérapeute recueillant des informations sur la perte, les symptômes, l'histoire et le fonctionnement actuel.

Le traitement du chagrin prolongé implique généralement des séances hebdomadaires sur plusieurs mois. Le thérapeute utilisera des techniques basées sur des preuves pour vous aider à traiter la perte, à résoudre les pensées et les comportements mal adaptés, et de reconstruire progressivement l'engagement avec la vie.

Les progrès peuvent parfois se sentir lents et il peut y avoir des moments difficiles pour affronter des aspects douloureux de la perte. Cependant, la recherche montre que les traitements fondés sur des preuves pour le chagrin prolongé sont efficaces, beaucoup de personnes ayant une réduction significative des symptômes et un fonctionnement amélioré.

Surmonter les obstacles à la recherche d'aide

Plusieurs obstacles peuvent empêcher les gens de chercher de l'aide professionnelle pour des deuils prolongés:

  • Staggestion: Préoccupations concernant la possibilité d'être jugé ou considéré comme faible pour avoir besoin d'aide
  • Croyance que le grief ne devrait pas être traité : Sentir que la recherche de traitement déshonore le défunt ou signifie « renoncer » au chagrin
  • Préoccupations financières: Préoccupations au sujet du coût du traitement
  • Mauvaise connaissance:[ Ne sachant pas qu'il existe des traitements efficaces ou que le chagrin prolongé est une condition reconnue
  • Indépendance: Croyant que rien ne peut aider ou qu'un seul est au-delà de l'aide

Il est important de reconnaître que la recherche de traitement pour le chagrin prolongé n'est pas un signe de faiblesse ou de déloyauté envers le défunt. Plutôt, c'est un acte d'auto-soins et un pas vers la guérison. Beaucoup de thérapeutes offrent des frais d'échelle glissante, et l'assurance couvre souvent le traitement de santé mentale.

Soutien à une personne souffrant d'un trouble prolongé du chagrin

Si quelqu'un qui vous intéresse éprouve une douleur prolongée, votre soutien peut faire une différence significative. Cependant, savoir comment aider peut être difficile, surtout lorsque la douleur persiste plus longtemps que prévu.

Que dire et faire

Soutenir quelqu'un avec une douleur prolongée implique à la fois ce que vous dites et ce que vous faites.

  • Savoir leur douleur:[ Valider leurs sentiments sans essayer de les minimiser ou de les réparer. Des déclarations simples comme "Je peux voir combien vous souffrez" ou "Cela doit être incroyablement difficile" montrent compréhension
  • Écoutez sans jugement:[ Permets-leur de parler du défunt et de leur chagrin sans se précipiter pour changer le sujet ou offrir des solutions
  • Éviter les platitudes :[ Les phrases comme « Ils sont dans un meilleur endroit », « Tout se passe pour une raison », ou « Vous devriez être au-dessus de cela maintenant » sont rarement utiles et peuvent se sentir dédaignantes
  • Souvenez-vous du défunt : Mentionnez le défunt par son nom, partagez des souvenirs et reconnaissez les anniversaires et dates importantes
  • Offre une aide spécifique et pratique :[ Plutôt que de dire « Faites-moi savoir si vous avez besoin de quelque chose », offrez une aide concrète comme apporter un repas, aider avec des courses, ou les accompagner à des rendez-vous
  • Soyez patient: Comprenez que la guérison prend du temps et qu'il n'y a pas de calendrier pour le chagrin
  • Maintenir le contact:[ Continuer à tendre la main, même s'ils refusent les invitations ou semblent retirés.

Encourager l'aide professionnelle

Si vous vous inquiétez que le chagrin de quelqu'un est devenu prolongé ou compliqué, encourager doucement l'aide professionnelle peut être utile. Approchez la conversation avec compassion et préoccupation plutôt que la critique ou le jugement.

Vous pourriez dire quelque chose comme : « J'ai remarqué que vous avez beaucoup souffert, et je suis inquiet pour vous. Avez-vous pensé à parler à un conseiller qui se spécialise dans le chagrin ? J'ai entendu dire qu'il y a des traitements qui peuvent vraiment aider. »

Offrez-leur de trouver des ressources, de prendre des rendez-vous ou de les accompagner à des séances initiales si elles sont à l'aise avec cela. Respectez leur autonomie tout en exprimant votre préoccupation et votre volonté de les soutenir.

Prendre soin de soi

Il est important de maintenir votre propre auto-soin et de fixer des limites appropriées. Cela pourrait inclure limiter le temps que vous passez à discuter de la douleur si elle devient écrasante, à chercher votre propre soutien par l'intermédiaire d'amis ou de thérapie, et à reconnaître que vous ne pouvez pas réparer leur chagrin ou la faire disparaître.

Rappelez-vous que l'aide professionnelle existe pour une raison. Bien que votre soutien soit précieux, vous n'êtes pas responsable de traiter leur trouble prolongé de la douleur. Encourager l'intervention professionnelle est souvent la chose la plus utile que vous pouvez faire.

Considérations particulières pour différentes populations

Le trouble prolongé du chagrin peut toucher n'importe qui, mais certaines populations sont confrontées à des défis et à des considérations uniques.

Enfants et adolescents

Les enfants et les adolescents peuvent avoir des troubles traumatiques dus à la perte d'un principal soignant ou d'un parent en raison du rôle important que la personne a joué dans leur vie, mais comme il est normal que les enfants aient des réactions émotionnelles sévères après la perte d'un personnage important, les médecins devraient diagnostiquer soigneusement les enfants atteints de troubles traumatiques dus à des symptômes chez les enfants atteints de troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus à des troubles traumatiques dus aus traumatique, à des troubles traumatique

Les enfants et les adolescents peuvent exprimer leur chagrin par des changements de comportement, des problèmes scolaires, une régression vers des stades de développement plus précoces, ou des plaintes physiques plutôt que l'expression verbale d'émotions.

Le traitement des enfants et des adolescents souffrant de deuil prolongé doit être adapté au développement et peut comprendre une thérapie ludique, une thérapie artistique ou une thérapie familiale en plus de la consultation individuelle.

Adultes âgés

Les adultes âgés peuvent subir de multiples pertes en une période relativement courte, soit les conjoints, les frères et sœurs, les amis, ce qui peut aggraver le chagrin et accroître le risque de troubles prolongés du chagrin.

L'âge dans les soins de santé peut conduire à des symptômes de deuil étant rejetés comme «normal» pour les personnes âgées ou attribués à d'autres affections. Il est important de reconnaître que le trouble de deuil prolongé ne fait pas partie normale du vieillissement et justifie un traitement quel que soit l'âge.

Considérations culturelles

Les antécédents culturels influencent de façon significative l'expression du chagrin, les pratiques de deuil et les croyances sur la mort et l'au-delà.

Certaines cultures mettent l'accent sur les liens continus avec les personnes décédées et les pratiques de deuil qui peuvent sembler problématiques du point de vue occidental, mais qui sont culturellement appropriées.

La voie à suivre : l'espoir et la guérison

Bien que le trouble de deuil prolongé soit une maladie grave qui peut avoir une incidence profonde sur tous les aspects de la vie, il est important de souligner que des traitements efficaces existent et que le rétablissement est possible.

Pour les personnes qui développent les symptômes les plus intenses et les plus constants de troubles prolongés du chagrin, des traitements fondés sur des preuves sont disponibles. La recherche démontre systématiquement que la thérapie spécialisée du chagrin peut réduire significativement les symptômes et améliorer le fonctionnement, permettant aux individus d'honorer leurs proches tout en réclamant leur vie.

La guérison d'un chagrin prolongé ne signifie pas oublier le défunt ou « surmonter » la perte. Elle implique plutôt d'intégrer la perte dans son histoire de vie, de développer un lien continu avec le défunt qui n'empêche pas l'engagement dans la vie continue, et de trouver un sens et un but renouvelés.

Le voyage à travers le chagrin prolongé n'est pas linéaire. Il y aura des revers et des jours difficiles même si le fonctionnement général s'améliore. Anniversaires, jours fériés et rappels inattendus peuvent déclencher une douleur intense même des années après la perte.

Avec un traitement approprié, un soutien et des soins personnels, les personnes souffrant de troubles prolongés du chagrin peuvent se diriger vers un endroit où le chagrin devient moins consumer et où la vie devient plus habitable.

Ressources et appui supplémentaire

De nombreuses ressources sont disponibles pour les personnes qui éprouvent une douleur prolongée et pour ceux qui les soutiennent:

Organisations professionnelles et information

  • American Psychiatric Association:[ Fournit des informations sur le trouble de deuil prolongé et les ressources en santé mentale à https://www.psychiatry.org
  • Association pour l'éducation et le conseil en matière de décès: Offre des ressources et un répertoire de conseillers en deuil
  • Alliance nationale pour les enfants en deuil: Fournit des ressources spécifiquement pour les enfants et les familles

Organisations d ' appui

  • Les Amis Compassionnés:[ Soutien aux familles après le décès d'un enfant
  • GriefShare: Groupes de soutien au chagrin fondés sur la foi
  • TAPS (Programme d'aide à larageure pour les survivants): Soutien aux familles militaires
  • Le dîner-party: Des rencontres communautaires pour les jeunes adultes qui éprouvent le chagrin

Ressources en crise

Si vous ressentez des pensées suicidaires ou une crise de santé mentale :

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  • Crisis Ligne de texte : Page d'accueil du texte à 741741
  • Services d'urgence: Appelez le 911 ou allez à votre salle d'urgence la plus proche

Trouver un thérapeute

  • Psychologie Today Therapist Directory: Recherche de thérapeutes par spécialité, y compris le chagrin et le deuil
  • Registre national des psychologues des services de santé: Répertoire des psychologues autorisés
  • Votre fournisseur d'assurance: Communiquez avec votre assurance maladie pour obtenir une liste des fournisseurs de soins de santé mentale couverts
  • Centres communautaires de santé mentale: Offrir des services sur une échelle mobile basée sur le revenu

Conclusion : Comprendre et traiter le grief prolongé

Le trouble prolongé de la douleur représente une maladie mentale importante qui affecte un pourcentage significatif de personnes endeuillées.Pour une petite proportion de personnes, des symptômes intenses et pénibles de la douleur persistent, causent des problèmes de fonctionnement quotidien, et peuvent même poser des défis pour passer simplement la journée, caractérisés par des symptômes de la douleur intense et persistante qui sont non seulement pénibles en eux-mêmes, mais également associés à des problèmes de fonctionnement.

La reconnaissance officielle du trouble de deuil prolongé dans le DSM-5-TR marque une avancée importante dans les soins de santé mentale, ce qui permet de valider les personnes qui éprouvent une douleur persistante et débilitante et d'établir un cadre pour le diagnostic et le traitement.Cette reconnaissance reconnaît que, même si le deuil est une réponse naturelle à la perte, certaines personnes éprouvent une forme de deuil si intense et durable qu'il constitue une maladie mentale distincte nécessitant une intervention professionnelle.

Il est essentiel de comprendre les causes, les symptômes et les répercussions du trouble prolongé du chagrin pour pouvoir identifier et intervenir rapidement.Les facteurs de risque, y compris les circonstances du décès, la relation avec la personne décédée, le style d'attachement, les pertes antérieures et le manque de soutien social, peuvent aider à identifier les personnes qui pourraient être vulnérables au développement de cette maladie.

Les symptômes d'un trouble prolongé du chagrin – désir intense, préoccupation envers le défunt, troubles de l'identité, difficulté à accepter la perte et déficience fonctionnelle – le distinguent du chagrin normal et d'autres troubles de santé mentale.Ces symptômes créent des effets en cascade qui touchent tous les aspects de la vie, de la santé mentale et physique aux relations, au travail et à la qualité de vie globale.

Heureusement, il existe des traitements efficaces. Des approches fondées sur des données probantes, notamment la thérapie prolongée du chagrin, le traitement compliqué du chagrin et les interventions cognitives et comportementales, ont démontré une efficacité significative dans la réduction des symptômes et l'amélioration du fonctionnement.

Les stratégies d'autogestion, le soutien social et les mécanismes d'adaptation appropriés complètent le traitement professionnel, appuient le processus de guérison.

Pour ceux qui soutiennent une personne souffrant de troubles prolongés du chagrin, la patience, la validation, l'aide pratique et l'encouragement à chercher de l'aide professionnelle peuvent faire une différence significative.

Le chemin à travers le chagrin prolongé est difficile, mais la guérison est possible. Avec un traitement approprié, le soutien et le temps, les individus peuvent se diriger vers un endroit où le chagrin s'intègre dans leur histoire de vie plutôt que de la dominer. Ils peuvent honorer leurs proches, maintenir des liens significatifs avec eux, et simultanément renouer avec la vie, trouver un but renouvelé, connexion, et même joie.

Si vous ou quelqu'un que vous aimez est en train de ressentir des symptômes de trouble de douleur prolongé, tendre la main à l'aide professionnelle est une étape cruciale. Le chagrin prolongé est traitable, et vous n'avez pas à naviguer seul dans ce voyage.

Rappelez-vous que chercher de l'aide n'est pas un signe de faiblesse ou de déloyauté envers le défunt. C'est plutôt un acte de courage et de soin qui honore à la fois la mémoire de votre être cher et votre propre bien-être. La guérison est possible, et le soutien est disponible.