Le chagrin est l'une des expériences humaines les plus profondes, une réponse naturelle et universelle à la perte qui touche chaque personne à un moment donné de sa vie. Bien que la plupart des gens s'adaptent progressivement à la perte au fil du temps, une minorité importante – environ 10 % des personnes endeuillées – développe une condition connue sous le nom de douleur compliquée ou trouble prolongé du chagrin. Cette condition peut entraîner un cycle sans fin de douleur intense, rendant difficile ou impossible d'avancer dans leur vie.

Qu'est-ce que le deuil compliqué?

Le chagrin compliqué, aussi connu sous le nom de trouble prolongé du chagrin, a été ajouté récemment au DSM-5-TR en mars 2022, ce qui représente un jalon important dans la reconnaissance de cette maladie comme un trouble de santé mentale distinct. Contrairement au chagrin normal, qui diminue généralement en intensité au fil du temps, le chagrin compliqué persiste pendant six mois à un an après une perte et affecte votre capacité de fonctionner et de passer votre journée comme vous l'auriez fait avant la perte.

Le trouble prolongé de la douleur se caractérise par une douleur intense et persistante qui cause des problèmes et interfère avec la vie quotidienne. La condition va au-delà des difficultés de tristesse et d'ajustement attendues qui accompagnent la perte. Au contraire, elle représente un échec à la transition de la douleur aiguë à ce que les cliniciens appellent le «deuil intégré», un état où la perte devient partie intégrante de votre histoire de vie sans dominer tous les aspects de votre existence.

Prévalence et impact

Les recherches indiquent que 4 à 15 % des adultes endeuillés subiront les symptômes persistants d'un trouble prolongé du chagrin, bien que certaines études suggèrent qu'il touche environ 7 % de tous les adultes qui éprouvent le chagrin.Ces chiffres se traduisent par des millions d'individus dans le monde qui ont à faire face à cette maladie débilitante.

Comprendre les symptômes du deuil compliqué

La reconnaissance du chagrin compliqué est la première étape vers son traitement. Les symptômes diffèrent du chagrin typique tant en intensité que en durée, créant un modèle qui nuit de façon significative au fonctionnement quotidien.

Critères de diagnostic de base

Selon la définition du DSM-5, le trouble prolongé de la douleur exige le décès d'une personne proche qui se produit au moins un an avant l'âge adulte ou six mois avant l'âge adulte. La personne continue à avoir un désir intense ou une préoccupation avec la personne décédée, avec des pensées ou des souvenirs de la personne décédée qui se produisent la plupart des jours.

Le diagnostic nécessite au moins 3 des symptômes suivants pendant au moins un mois qui entraînent une détresse ou un handicap, et la perturbation provoque une altération des aspects sociaux, éducatifs, professionnels ou autres essentiels de la fonction quotidienne:

  • Dérèglement de l'identité:[ Sentir qu'une partie de vous-même est morte avec votre proche ou qu'elle a éprouvé une confusion au sujet de votre rôle dans la vie
  • Sens de l'incrédulité : Difficulté à accepter la réalité que la personne est décédée
  • Évitement des rappels :[ Éviter activement les personnes, les lieux ou les situations qui vous rappellent la perte
  • Douleur émotionnelle intense:[ Vivant une tristesse écrasante, culpabilité, colère, ou d'autres émotions douloureuses liées à la mort
  • Difficulté à avancer:[ Lutte pour s'engager dans la vie ou pour poursuivre des intérêts et des relations
  • Engourdissement émotionnel:[ Se sentir détaché ou incapable de ressentir des émotions positives
  • Indépendance: Croire que la vie n'a aucun but ni valeur sans le défunt
  • Solosité intense:[ Se sentant profondément seul ou détaché des autres malgré le soutien disponible

Conséquences physiques et mentales

Les effets de la douleur compliquée vont au-delà des symptômes émotionnels. La douleur compliquée peut causer des problèmes de santé physique et mentale à long terme, y compris la dépression, la malnutrition ou la déshydratation, le trouble de stress post-traumatique, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, et le trouble de consommation d'alcool ou de substances toxiques.

Facteurs de risque pour le développement du grief compliqué

Comprendre qui est le plus à risque de deuil compliqué peut aider à identifier et à intervenir tôt. Plusieurs facteurs augmentent la vulnérabilité au développement de cette condition.

Circonstances de la perte

Ceux qui sont endeuillés par des pertes soudaines telles que le suicide, l'homicide ou l'accident peuvent être plus susceptibles de développer des conditions de deuil prolongées. Le risque de trouble de deuil prolongé est plus grand lorsque la mort de l'autre proche se produit très soudainement ou dans des circonstances non naturelles.

Liens avec les défunts

Vous risquez peut-être davantage de développer une douleur compliquée si vous avez subi une perte inattendue, perdu quelqu'un dans votre proche famille comme un parent, un frère, un enfant ou un conjoint, ou si vous avez eu des relations personnelles étroites avec quelqu'un que vous avez perdu.

Facteurs personnels et démographiques

Les facteurs de risque de troubles prolongés du chagrin comprennent les caractéristiques sociodémographiques et socioéconomiques, les antécédents de maladie mentale, les caractéristiques du décès, l'absence de soutien social et l'exposition au traumatisme. La gravité prolongée du trouble du chagrin a été significativement associée positivement à l'âge plus avancé, au sexe féminin, au style d'attachement anxieux, à un statut socio-économique inférieur et à des idées suicidaires.

Approches de traitement fondées sur des données probantes

La bonne nouvelle est que des traitements efficaces existent pour le chagrin compliqué. La psychothérapie basée sur des preuves est le traitement de première ligne pour le trouble de douleur prolongé, avec plusieurs approches montrant un soutien de recherche solide.

Traitement compliqué des deuils (TGC)

Le traitement compliqué du chagrin est une psychothérapie fondée sur des données probantes de 16 séances qui a été développée pour libérer et faciliter la réponse adaptative naturelle d'une personne endeuillée. Cette approche a donné des résultats impressionnants, les personnes recevant des CGT répondant plus rapidement et étant plus susceptibles de répondre globalement (51 % vs 28 %) que les personnes recevant des traitements interpersonnels.

Tiré de la théorie de l'attachement et ayant des racines dans la thérapie interpersonnelle et la thérapie cognitive-comportementale, la CGT comprend des techniques semblables à une exposition prolongée, comme raconter à plusieurs reprises l'histoire du décès et les activités d'exposition in vivo.

Le traitement fonctionne à travers six thèmes séquentiels qui aident les personnes endeuillées à traiter leur perte et à reconstruire leur vie. PGT est séquentiel pour introduire et travailler avec 6 thèmes: accepter la douleur et gérer les émotions liées au chagrin, voir un avenir prometteur, renforcer les relations, raconter une histoire de la mort, apprendre à vivre avec des rappels de perte, et se connecter avec les souvenirs de la personne qui est morte.

Traitement cognitif du comportement (TCC)

Les traitements utilisant des éléments de thérapie cognitive-comportementale ont été jugés efficaces pour réduire les symptômes. Le traitement cognitif comportemental semble être une intervention efficace pour la DPG, avec des recherches montrant que la CBT est plus efficace que le counseling de soutien pour réduire les symptômes de DPG.

Des TCC pour des deuils prolongés ont été mis en place dans des contextes individuels et collectifs (86 % pour les individus contre 14 %) et par des modalités en personne et en ligne (55 % pour les personnes contre 45 % en ligne), qui durent en moyenne 12 séances, sur une base hebdomadaire.

Groupes de soutien et soutien par les pairs

Les groupes de soutien au deuil et les pairs peuvent fournir une source utile de lien et de soutien social, aidant les gens à se sentir moins seuls et évitant l'isolement qui pourrait augmenter le risque de troubles prolongés du chagrin.

Étapes pratiques pour gérer le grief compliqué

Bien que le traitement professionnel soit souvent nécessaire pour la douleur compliquée, il y a de nombreuses mesures pratiques que vous pouvez prendre pour soutenir votre cheminement de guérison. Ces stratégies fonctionnent mieux lorsqu'elles sont combinées avec le soutien professionnel, mais peuvent également aider à empêcher la douleur normale de devenir compliquée.

1. Reconnaissez et acceptez votre grief

Le chagrin n'est pas un signe de faiblesse, ni quelque chose de « se remettre » rapidement. Le voyage de chagrin de chacun est unique, influencé par sa relation avec le défunt, son histoire personnelle, son passé culturel et les circonstances de la perte.

Laissez-vous sentir toute la gamme des émotions qui se présentent : la tristesse, la colère, la culpabilité, la confusion, même les moments de soulagement ou d'engourdissement. Ce sont des parties normales du processus de deuil.

Gardez un journal de deuil où vous pouvez exprimer vos pensées et sentiments librement. L'écriture peut vous aider à traiter vos émotions, suivre vos progrès et identifier les modèles dans votre expérience de deuil. Vous pouvez écrire des lettres à votre proche, enregistrer des souvenirs, ou simplement décrire comment vous vous sentez chaque jour.

2. Demander un soutien professionnel

Étant donné l'efficacité des traitements fondés sur des données probantes, il est crucial de chercher de l'aide professionnelle lorsqu'on fait face à des problèmes complexes.

Envisager ces options de soutien professionnel :

  • Traitement individuel:[ Sessions individuelles avec un thérapeute formé à un traitement compliqué du chagrin ou à une thérapie cognitive-comportementale pour le chagrin
  • Traitement de groupe:[ Groupes de thérapie structurés dirigés par un professionnel, offrant à la fois une orientation d'expert et un soutien par les pairs
  • Groupes de soutien:[Groupes dirigés par des pairs ou animés par des professionnels pour des personnes ayant des pertes similaires
  • Traitement en ligne:[ Des séances de thérapie virtuelle qui peuvent être particulièrement utiles si vous avez des problèmes de mobilité ou si vous vivez dans des zones où l'accès aux spécialistes du chagrin est limité
  • Conseillers spécialisés en deuil :[ Professionnels qui se concentrent spécifiquement sur le deuil et la perte

Pour trouver un thérapeute, cherchez une personne ayant une formation et une expérience spécifiques dans le traitement du chagrin compliqué. Demandez-leur leur approche et si elles utilisent des traitements fondés sur des preuves comme la CGT ou la CBT pour le chagrin. N'hésitez pas à essayer quelques thérapeutes différents jusqu'à ce que vous trouviez quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise – la relation thérapeutique est cruciale pour un traitement réussi.

3. Établir une routine quotidienne

Lorsque le chagrin est accablant, la structure et la routine peuvent fournir stabilité et un sentiment de contrôle. Créer une routine quotidienne vous aide à répondre à vos besoins fondamentaux et à vous engager dans des activités qui soutiennent votre santé physique et mentale.

Votre routine devrait inclure:

  • Programme de sommeil régulier:[ Allez vous coucher et vous réveiller à des moments constants, même le week-end. Un bon sommeil est essentiel pour la régulation émotionnelle et la santé physique.
  • Ménages nutritionnels:[ Mangez des repas équilibrés à des moments réguliers. Le chagrin peut supprimer l'appétit, mais une bonne nutrition soutient la capacité de votre corps à faire face au stress.
  • Activités physiques:[ Inclure une forme de mouvement chaque jour, que ce soit une promenade, du yoga, de la natation ou tout autre exercice que vous aimez.L'activité physique libère les endorphines et peut aider à réduire les symptômes de dépression et d'anxiété.
  • Hygiène et autosoin :[ Maintenir des routines de soins personnels de base, qui peuvent se sentir difficiles pendant la douleur intense, mais sont importants pour le respect de soi et le bien-être.
  • Activités de bienfaisance:[ Prévoir le temps pour les activités qui apportent un but ou un plaisir, même si vous n'avez pas envie de les faire au départ.

Commencer petit si une routine complète se sent écrasante. Même en établissant une ou deux habitudes cohérentes peut fournir une base pour une structure supplémentaire au fil du temps.

4. Exprimez vos sentiments de manière créative

Trouver des moyens d'exprimer le chagrin peut être profondément thérapeutique. L'expression créative vous permet de traiter des émotions qui peuvent être difficiles à mettre en mots et peuvent fournir un sentiment de libération et de connexion à votre être cher.

Considérez ces points de vue créatifs :

  • Journaling: Écrivez librement vos sentiments, vos souvenirs ou vos lettres à votre proche
  • Art: Peinture, dessin, sculpture ou création de collages qui expriment vos émotions ou honorent la mémoire de votre proche
  • Musique: Jouer un instrument, chanter ou créer des playlists qui reflètent votre parcours émotionnel
  • Poésie:[ Écrire des poèmes sur votre perte, vos souvenirs ou vos sentiments
  • Photographie: Créer des albums photo ou des collections numériques de souvenirs
  • Crafts: Faire des couettes de mémoire, des scrapbooks ou d'autres hommages faits à la main
  • Danse ou mouvement:[ Expression des émotions par le mouvement physique

Vous n'avez pas besoin d'être qualifié dans ces domaines – le processus de création lui-même est thérapeutique, quel que soit le résultat. Le but est l'expression et le traitement, pas la perfection.

5. Se connecter avec les autres et lutter contre l'isolement

L'isolement est l'un des facteurs de risque les plus importants pour que le chagrin compliqué empire. Bien qu'il soit naturel de vouloir se retirer quand il deuil, le maintien des liens sociaux est crucial pour la guérison.

Les stratégies pour rester connecté comprennent:

  • Reach out régulièrement: Contactez des amis et des membres de la famille, même si vous n'avez pas envie. Faites-leur savoir que vous avez du mal et avez besoin de soutien.
  • Soyez précis sur vos besoins : Les gens veulent souvent aider, mais ne savent pas comment. Dites-leur précisément ce qui serait utile – que ce soit de l'entreprise, de l'aide pour faire des courses ou simplement quelqu'un pour écouter.
  • Rejoindre les groupes de soutien :[ Relier avec d'autres personnes qui ont subi des pertes similaires.L'expérience partagée peut réduire les sentiments d'isolement et fournir des stratégies d'adaptation pratiques.
  • Maintenir les relations existantes:[ Continuer à participer aux activités sociales lorsque c'est possible, même si vous devez quitter tôt ou prendre des pauses.
  • Consider les communautés en ligne: Si la connexion en personne se sent trop difficile, les communautés de soutien en ligne au chagrin peuvent fournir connexion et compréhension.
  • Accepter l'aide :[ Permettre à d'autres de vous soutenir par des repas, des soins, des tâches ménagères ou simplement leur présence.

Rappelez-vous que vous n'avez pas à prétendre être ok ou cacher votre chagrin aux autres. Une connexion authentique signifie permettre aux gens de voir votre douleur et de vous soutenir à travers elle.

6. Honore la mémoire de votre aimé

Créer des façons significatives de se souvenir et d'honorer votre proche peut vous aider à maintenir une connexion tout en acceptant la réalité de leur mort. Ces rituels et mémoriaux peuvent évoluer au fil du temps au fur et à mesure que votre chagrin change.

Les idées pour honorer votre être cher incluent:

  • Créer un espace mémoire:[ Désigner une zone dans votre maison avec des photos, des objets significatifs ou des éléments qui appartenaient à votre proche
  • Chandelles lumineuses: Allumez une bougie sur des dates spéciales, pendant des moments difficiles, ou dans le cadre d'un rituel régulier
  • Planter un jardin commémoratif: Créer un hommage vivant avec des fleurs, des arbres ou des plantes que votre proche a appréciés
  • Faire une boîte à mémoire ou un scrapbook:[ Recueillir des photos, des lettres et des souvenirs qui célèbrent la vie de votre être cher
  • Continuer leurs traditions : Poursuivre les activités, les recettes ou les traditions qui étaient importantes pour votre proche
  • Actes de bienfaisance: Faire un don pour les causes qu'ils ont pris en considération ou se porter volontaires en leur honneur
  • Mémorial annuel: Créer un rituel annuel à l'occasion de leur anniversaire ou anniversaire de la mort qui vous semble significatif
  • Partager des histoires:[ Parlez de votre être cher avec d'autres qui les connaissaient, en gardant leur mémoire vivante par la narration
  • Créer quelque chose de durable: Établir une bourse, planter un arbre dans un espace public, ou créer un autre mémorial permanent

Ces actes de souvenir devraient se sentir réconfortants plutôt que douloureux. Si certains mémorials augmentent votre détresse, il est normal de les modifier ou de les interrompre et d'essayer différentes approches.

7. Pratiquer une auto-assistance complète

Le chagrin a un énorme impact sur vos ressources physiques, émotionnelles et mentales. Prioriser l'auto-soins n'est pas égoïste, il est essentiel pour maintenir la force et la résilience nécessaires pour naviguer dans votre voyage de chagrin.

Autosoins physiques:

  • Dormez adéquatement (7-9 heures pour la plupart des adultes)
  • Mangez des repas nutritifs et équilibrés même si vous ne vous sentez pas affamés
  • Restez hydraté toute la journée
  • Exercice régulier, même si c'est juste de courtes promenades
  • Assister à des rendez-vous médicaux et prendre des médicaments prescrits
  • Limiter l'alcool et éviter d'utiliser des substances pour engourdir la douleur
  • Dépenser du temps dans la nature, qui a prouvé des avantages pour la santé mentale

Autosoins émotionnels:

  • Laissez-vous sentir les émotions sans jugement
  • Pratiquez la compassion et évitez l'autocritique
  • Fixez des limites avec des gens ou des situations qui vous égouttent
  • Activités qui apportent confort ou joie
  • Donnez-vous la permission d'avoir de bons jours sans culpabilité
  • Reconnaissez et célébrez de petites victoires dans votre voyage de guérison

Soin d'esprit et de corps:

  • Pratiquer la pleine conscience ou la méditation pour rester enraciné dans le présent
  • S'ils ont un sens pour vous, faites de la prière ou des pratiques spirituelles.
  • Lisez des livres sur le chagrin et la guérison
  • Limiter l'exposition au déclenchement de contenu ou de nouvelles
  • Pratiquez la gratitude, même pour les petites choses
  • S'engager dans des activités qui donnent un sens ou un sens à la finalité

Autosoins pratiques:

  • Simplifiez votre calendrier et réduisez vos engagements lorsque c'est possible
  • Demandez de l'aide pour des tâches pratiques comme la cuisine, le nettoyage ou la garde d'enfants
  • Prenez des pauses de travail de chagrin quand nécessaire
  • Créer un environnement confortable et paisible
  • Faites des loisirs ou des activités que vous avez appréciés avant votre perte
  • Planifiez des choses pour attendre, même de petits plaisirs

8. Comportements d'évitement d'adresse

L'une des caractéristiques de la douleur compliquée est l'évitement, évitant les rappels de la personne décédée, évitant de parler de la perte ou évitant les sentiments associés à la mort. Bien que l'évitement offre un soulagement temporaire, il empêche finalement la guérison et peut intensifier la douleur au fil du temps.

Travailler à réduire progressivement l'évitement est un élément important de la guérison :

  • Identifiez ce que vous évitez: Faites une liste des lieux, personnes, activités ou conversations que vous évitez depuis votre perte
  • Démarrer petit: Choisissez un élément évité à confronter progressivement, en commençant par quelque chose de modérément difficile plutôt que le plus douloureux
  • Utiliser une exposition progressive:[ Augmentez lentement votre exposition aux rappels évités de manière contrôlée et gérable
  • Pratique avec support:[ Avoir un ami ou un thérapeute de confiance vous accompagner dans la lutte contre les rappels difficiles
  • Processus de l'expérience: Après avoir fait face à une situation évitée, parlez ou écrivez sur l'expérience et les émotions qui ont surgi
  • Célébrez les progrès:[ Reconnaître votre courage dans la confrontation avec des rappels difficiles

Ce travail est souvent mieux fait avec une orientation professionnelle, car un thérapeute peut vous aider à accélérer l'exposition de façon appropriée et à traiter les émotions qui se présentent.

9. Élaborer un récit de la perte

Créer un récit cohérent sur la mort de votre être cher et son impact sur votre vie est un élément clé de la guérison de la douleur compliquée. Cela ne signifie pas que l'histoire ne sera pas douloureuse, mais développer un récit aide à intégrer la perte dans votre histoire de vie plutôt que de la garder comme un traumatisme séparé, accablant.

Étapes pour développer votre narrative:

  • Écrire ou enregistrer votre histoire: Décrivez les événements qui ont mené à la mort, à la mort elle-même et à ses conséquences
  • Inclure les détails sensoriels: Qu'avez-vous vu, entendu, senti, senti? Ces détails aident à traiter l'expérience plus complètement
  • Exprimez vos émotions: Inclure ce que vous avez ressenti à l'époque et ce que vous ressentez maintenant à propos de ce qui s'est passé
  • Revise et raffine :[ Retournez à votre récit plusieurs fois, en ajoutant des détails ou de nouvelles perspectives à mesure qu'ils émergent
  • Partager quand vous êtes prêt: Finalement, partager votre histoire avec des personnes de confiance peut être la guérison
  • Faites attention à l'évolution de votre récit au fil du temps, qui reflète votre progrès de guérison

Ce travail narratif est au cœur d'un traitement compliqué du chagrin et est souvent le plus efficace lorsqu'il est fait avec un soutien professionnel.

10. Objectifs pour l ' avenir

Un des défis de la douleur compliquée est la difficulté à imaginer ou à planifier un avenir sans votre proche.

Commencez par de petits objectifs réalisables :

  • Objectifs quotidiens : Des objectifs simples comme faire une promenade, appeler un ami ou préparer un repas sain
  • Objectifs hebdomadaires:[ Des objectifs légèrement plus grands comme assister à un groupe de soutien, essayer une nouvelle activité ou terminer un projet de ménage
  • Objectifs mensuels:[ Des objectifs plus substantiels comme le retour à un hobby, la planification d'un petit voyage, ou prendre une classe
  • Objectifs à long terme :[ Considérer éventuellement les objectifs de vie plus grands liés au travail, aux relations, à la croissance personnelle ou aux façons d'honorer l'héritage de votre proche

Rappelez-vous que fixer des objectifs ne signifie pas oublier votre être cher ou « se déplacer » d'eux. Plutôt, cela signifie apprendre à porter leur mémoire avec vous alors que vous continuez à vivre une vie significative.

Considérations particulières concernant différents types de perte

Bien que les principes fondamentaux de gestion du chagrin compliqué s'appliquent à différents types de perte, certaines circonstances exigent des considérations supplémentaires et un soutien spécialisé.

Perte d ' un enfant

La mort d'un enfant est souvent considérée comme l'une des pertes les plus dévastatrices qu'une personne puisse subir. Les parents qui perdent des enfants courent un risque particulièrement élevé de chagrin compliqué.

Parmi les autres considérations, mentionnons :

  • Recherche de conseils spécialisés pour les parents endeuillés
  • Liens avec d'autres parents qui ont perdu des enfants
  • Remédier à l'impact de votre relation avec votre partenaire, car les parents sont souvent en deuil différemment
  • Trouver des moyens d'honorer la mémoire de votre enfant qui se sentent significatives
  • S'attaquer aux sentiments de culpabilité, qui sont fréquents mais souvent injustifiés
  • Naviguer dans les relations avec d'autres parents et enfants

Perte par suicide

Perdre quelqu'un au suicide implique souvent des émotions complexes, y compris la culpabilité, la colère, la confusion et la stigmatisation.

Les considérations importantes sont notamment les suivantes :

  • Rejoindre des groupes de soutien aux survivants de la perte-suicide
  • Travailler avec des thérapeutes ayant vécu le deuil suicidaire
  • S'attaquer aux sentiments de culpabilité et aux questions « et si »
  • Comprendre que vous n'êtes pas responsable du choix de votre proche
  • Naviguer dans la stigmatisation et les réactions des autres
  • Traitement de la colère contre le défunt avec amour et perte

Perte d'un conjoint ou d'un associé

Perdre un partenaire de vie implique non seulement la perte émotionnelle, mais aussi la perte d'un avenir partagé, la compagnie quotidienne, et souvent un soutien pratique.

Les principales considérations sont les suivantes :

  • Relever les défis pratiques de la vie seule
  • Naviguer dans les changements dans les relations sociales et les amitiés de couple
  • Redéfinir votre identité au-delà de faire partie d'un couple
  • Gestion des responsabilités financières et des responsabilités des ménages
  • En fin de compte, en examinant si et quand vous êtes prêt pour de nouvelles relations
  • Honorer votre relation tout en construisant une nouvelle vie

Décès traumatiques ou violents

Les décès qui surviennent par la violence, les accidents ou d'autres circonstances traumatisantes entraînent souvent des douleurs compliquées associées à des symptômes de stress post-traumatique.

Les besoins supplémentaires d'appui comprennent :

  • Recherche de thérapeutes formés à la fois au traitement du chagrin et au traitement des traumatismes
  • S'attaquer aux symptômes du SSPT comme des souvenirs intrusifs, des cauchemars ou une hypervigilance
  • Traitement des images traumatisantes ou des informations sur le décès
  • Naviguer dans une procédure judiciaire le cas échéant
  • Gestion de l'attention médiatique dans certains cas
  • Trouver des moyens de donner un sens à la perte insensée

Perte pendant la prestation de soins

Quand la mort suit une période de soins, l'expérience de chagrin peut être compliquée par l'épuisement, le soulagement, la culpabilité de ce soulagement et la perte soudaine du rôle de soins qui peut avoir défini votre vie pendant des mois ou des années.

Les considérations importantes sont notamment les suivantes :

  • Reconnaître que le soulagement est une réponse normale et ne diminue pas votre amour
  • S'attaquer à l'épuisement et à l'épuisement des aidants naturels
  • Reconstruire votre identité au-delà du rôle de soignant
  • Traitement des regrets concernant les décisions de soins
  • Reconnecter avec les relations et les activités négligées pendant la prestation de soins
  • S'attaquer au changement soudain de la routine quotidienne et de l'objectif

Quand chercher de l'aide supplémentaire

Bien que le chagrin soit une réponse normale à la perte, certains signes indiquent que vous avez besoin d'aide professionnelle immédiatement. N'attendez pas si vous rencontrez l'un des éléments suivants:

Signalisation d'alerte d'urgence

  • Pensées ou plans suicidaires:[ Si vous pensez à mettre fin à votre vie, appelez le Réseau national de prévention du suicide au 988 ou allez immédiatement à votre salle d'urgence la plus proche
  • Les comportements automutilants: La coupe, la combustion ou d'autres formes d'automutilation nécessitent une intervention professionnelle immédiate
  • Incapacité de prendre soin de soi-même: Si vous ne pouvez pas gérer les soins de base comme manger, se baigner ou prendre les médicaments nécessaires
  • Symptômes psychologiques:[ hallucinations (autres que de voir ou d'entendre brièvement le défunt, ce qui peut être normal) ou illusions
  • Abus de substances : Utilisation d'alcool ou de drogues pour faire face au chagrin

Signes dont vous avez besoin d'un soutien professionnel

Même si vous n'êtes pas en crise, demandez de l'aide professionnelle si vous vivez :

  • Symptômes du chagrin qui persistent au-delà d'un an sans amélioration
  • Incapacité de fonctionner au travail, à l'école ou dans les responsabilités quotidiennes
  • Retrait complet des relations sociales
  • Persistances de sentiments de désespoir ou de vaine inutilité
  • La culpabilité ou le blâme de soi qui ne diminue pas avec le temps
  • Incapacité à accepter la réalité de la mort
  • Senter que la vie ne vaut pas la peine de vivre sans le défunt
  • Crises d'anxiété ou de panique graves
  • Changements significatifs du sommeil ou de l'appétit pendant les mois
  • Incapacité à éprouver des émotions ou des plaisirs positifs

Trouver la bonne aide professionnelle

Lorsque vous cherchez un soutien professionnel, recherchez :

  • Professionnels de la santé mentale titulaires d'un permis : Psychologues, travailleurs sociaux cliniques autorisés, conseillers professionnels autorisés ou psychiatres
  • Formation spécialisée:[ Fournisseurs ayant une formation spécifique en thérapie de deuil, traitement compliqué de deuil, ou thérapie axée sur le traumatisme
  • Approches fondées sur les preuves:[ Les thérapeutes qui utilisent des traitements soutenus par la recherche comme la CGT ou la CBT pour le chagrin
  • Bonne coupe: Quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise et qui peut faire confiance

Voici les ressources pour trouver de l'aide :

  • Votre médecin de soins primaires pour les aiguillages
  • Répertoire des fournisseurs de votre compagnie d'assurance
  • Psychologie Le chercheur thérapeute d'aujourd'hui (www.psychologytoday.com)
  • Association pour les thérapies comportementales et cognitives (www.abct.org)
  • Organisations hospice locales, qui fournissent souvent des services de deuil
  • Programmes d'aide aux employés dans votre milieu de travail
  • Centres communautaires de santé mentale
  • Centres de conseil universitaire si vous êtes étudiant

Le rôle des médicaments

Il n'existe actuellement aucun médicament pour traiter des symptômes particuliers de la douleur, mais des recherches sont en cours pour explorer des médicaments qui pourraient s'avérer utiles pour atténuer le trouble prolongé de la douleur.

Si vous envisagez un médicament :

  • Consulter un psychiatre ou votre médecin principal
  • Comprendre que les médicaments fonctionnent mieux lorsqu'ils sont combinés avec la thérapie
  • Être patient, car les antidépresseurs prennent généralement plusieurs semaines pour montrer les effets
  • Signaler tout effet indésirable à votre prescripteur
  • Ne pas arrêter brusquement les médicaments sans conseils médicaux
  • Rappelez-vous que le médicament est un outil pour soutenir votre guérison, pas une solution complète

Considérations culturelles et spirituelles

Le chagrin est vécu et exprimé différemment selon les cultures et les traditions spirituelles. Votre milieu culturel et vos croyances spirituelles peuvent être des ressources importantes dans votre cheminement de guérison, mais ils peuvent aussi créer des défis uniques.

Hommage aux traditions culturelles

Beaucoup de cultures ont des rituels spécifiques, des périodes de deuil et des pratiques autour de la mort et du chagrin.Ces traditions peuvent fournir structure, sens et soutien communautaire pendant le deuil.

En même temps, sachez que les attentes culturelles à l'égard du chagrin peuvent parfois être inutiles. Par exemple, la pression pour « être fort » ou pour pleurer d'une manière spécifique peut ne pas correspondre à vos besoins personnels. Il est bon d'adapter les traditions de manière qui vous semblent significatives tout en respectant votre patrimoine culturel.

Ressources spirituelles et religieuses

Pour beaucoup de gens, les croyances spirituelles ou religieuses apportent réconfort, sens et espérance pendant le chagrin, notamment:

  • Croyances sur une vie après la mort ou réunion avec le défunt
  • Pratiques de prière ou de méditation
  • Soutien d'une communauté de foi
  • Orientations des chefs religieux ou des conseillers spirituels
  • Rituels et cérémonies qui honorent le défunt
  • Textes sacrés traitant de la souffrance et de la perte

Cependant, le chagrin peut aussi remettre en question les croyances spirituelles. Vous pourriez vous demander pourquoi cela s'est produit, vous vous sentir en colère contre Dieu ou l'univers, ou trouver que les croyances précédemment réconfortantes ne fournissent plus de réconfort. Ces luttes spirituelles sont normales et peuvent être abordées avec l'aide de la compréhension des conseillers spirituels ou des thérapeutes qui intègrent la spiritualité dans leur pratique.

Soutenir les autres par le deuil compliqué

Si quelqu'un qui vous intéresse éprouve une douleur compliquée, votre soutien peut faire une différence importante dans leur cheminement de guérison. Cependant, soutenir quelqu'un à travers une douleur intense peut être difficile.

Comment aider

  • Soyez présent: Parfois, la chose la plus utile est simplement d'être là, même dans le silence
  • Écoutez sans jugement: Permets-leur d'exprimer leurs sentiments sans essayer de réparer ou de minimiser leur douleur
  • Éviter les platitudes:[ Les phrases comme «ils sont dans un meilleur endroit» ou «le temps guérit toutes les blessures» ne sont souvent pas utiles
  • Souvenez-vous du défunt : Dites leur nom, partagez des souvenirs et reconnaissez la perte plutôt que d'éviter le sujet
  • Offre une aide spécifique:[ Au lieu de "levez-moi savoir si vous avez besoin de quelque chose", offrez une aide spécifique comme "Je vais apporter le dîner mardi" ou "Je peux vous conduire aux rendez-vous"
  • Soyez patient: Le chagrin ne suit pas une chronologie, et le chagrin compliqué prend encore plus de temps à guérir
  • Enregistrez-vous régulièrement: Continuez à atteindre les semaines et les mois suivant la perte, lorsque d'autres ont pu passer à
  • Encourager l'aide professionnelle:[ Recommander doucement la thérapie si vous êtes préoccupé par leur bien-être
  • Prendre soin de vous : Soutenir quelqu'un dans le chagrin peut être épuisant émotionnellement; s'assurer que vous avez votre propre soutien

Que faire pour éviter

  • Leur dire ce qu'ils devraient ressentir ou à quel point ils doivent souffrir
  • Comparaison de leur perte avec d'autres ou de vos propres expériences
  • Ils devraient être "surpassés" maintenant
  • Les éviter parce que vous ne savez pas quoi dire
  • Prendre leurs réactions de chagrin personnellement
  • Essayer de les détourner de leur chagrin
  • Conseils non sollicités
  • Minimiser leur perte

La voie à suivre : l'espoir et la guérison

La douleur compliquée peut se sentir écrasante et infinie, mais il est important de savoir que la guérison est possible. Avec un traitement et un soutien appropriés, la plupart des personnes avec la douleur compliquée peuvent trouver leur chemin vers une vie qui honore leur être aimé tout en embrassant le sens, la connexion, et même la joie.

La guérison d'un chagrin compliqué ne signifie pas oublier votre être cher ou « surmonter » la perte. Au lieu de cela, cela signifie apprendre à intégrer la perte dans votre histoire de vie, en portant la mémoire de votre être cher avec vous pendant que vous continuez à vivre. Cela signifie trouver des moyens d'honorer leur héritage tout en poursuivant vos propres objectifs et relations.

Le voyage à travers le chagrin compliqué n'est pas linéaire. Vous aurez de bons jours et des jours difficiles, des périodes de progrès et des moments où le chagrin se sent à nouveau frais. C'est normal. La guérison ne signifie pas l'absence de douleur; cela signifie développer la capacité à tenir à la fois le chagrin et la joie, la perte et l'amour, la douleur et l'espérance.

Signes de guérison

Au fur et à mesure que vous progressez dans votre voyage de chagrin, vous pouvez remarquer:

  • Capacité croissante d'accepter la réalité de la perte
  • Des périodes de paix ou de contentement plus fréquentes
  • Capacité à penser à votre être cher sans douleur écrasante
  • Intérêt renouvelé pour les activités et les relations
  • Capacité à éprouver des émotions positives sans culpabilité
  • Capacité d'imaginer et de planifier l'avenir
  • Diminution de l'intensité et de la fréquence des surtensions de chagrin
  • Amélioration du fonctionnement dans la vie quotidienne
  • Sens de croissance personnelle ou de changement de priorités
  • Capacité de trouver un sens dans la perte

Ces signes n'apparaissent pas tous à la fois, et leur présence ne signifie pas que vous ne regretterez plus jamais. Ils indiquent plutôt que votre chagrin s'intègre dans votre vie plutôt que de la dominer.

Conclusion

La douleur compliquée est une maladie grave qui affecte des millions de personnes, causant des souffrances intenses et une altération importante du fonctionnement quotidien. Cependant, il s'agit aussi d'une condition traitable.

Si vous avez du mal à vous sentir dans la douleur, l'étape la plus importante est de chercher de l'aide. Que ce soit appeler un thérapeute, rejoindre un groupe de soutien ou vous confier à un ami de confiance, briser l'isolement du chagrin est crucial.

Rappelez-vous que la recherche d'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais de courage et de compassion. Votre proche voudrait que vous guérissiez et que vous viviez une vie significative. L'honneur de leur mémoire ne nécessite pas de souffrance infinie – cela peut aussi signifier vivre pleinement, aimer profondément, et trouver un but et une joie tout en portant leur mémoire dans votre cœur.

Le chagrin nous change, et le chagrin compliqué peut nous détruire. Mais avec le temps, le soutien et un traitement approprié, il est possible de sortir des profondeurs du chagrin non pas inchangé, mais transformé – portant à la fois l'amour que vous aviez pour votre perdu et une capacité renouvelée d'engager la vie. Le chemin à travers le chagrin compliqué est difficile, mais il mène quelque part. Avec la patience, le soutien, et les étapes pratiques décrites dans cet article, vous pouvez trouver votre chemin à l'avenir.