La thérapie narrative représente une approche transformatrice de la psychothérapie qui a révolutionné la façon dont les professionnels de la santé mentale abordent les questions d'identité et d'estime de soi. En se concentrant sur les histoires que les individus construisent sur leur vie, cette modalité thérapeutique permet aux gens de remodeler des récits limitatifs et de développer un sens de soi plus authentique et résilient.
Comprendre les fondements de la thérapie narrative
Développé dans les années 1970 et 1980 par Michael White, travailleur social australien, d'Adelaide, et David Epston, d'Auckland, en Nouvelle-Zélande, la narrative a émergé comme un écart radical par rapport aux approches psychothérapeutiques traditionnelles.
La thérapie narrative est une approche collaborative et non pathologique du counseling et du travail communautaire qui place les gens comme les experts de leur propre vie. Plutôt que de regarder les individus à travers le prisme des catégories de diagnostic ou de pathologie, cette approche reconnaît que les problèmes sont séparés des gens et suppose que les gens ont de nombreuses compétences, capacités, valeurs, engagements, croyances et compétences qui les aideront à changer leur relation avec les problèmes qui influencent leur vie.
Fondée sur le poststructuralisme et le postmodernisme, la narrative reconnaît que le sens est subjectif, construit dans le contexte de la personne, de sa famille et de la société dans laquelle elle vit, plutôt que limité à une seule «vérité». Cette fondation philosophique distingue la narrative des approches thérapeutiques plus directives et la considère comme particulièrement efficace pour répondre aux préoccupations liées à l'identité.
Le cadre théorique : des histoires façonnent l'identité
Au cœur de la narrative, se trouve une prémisse fondamentale : les gens créent et racontent des histoires pour donner un sens à leurs expériences, à leurs relations et à leur vie, et ils construisent des sens. Ces récits ne sont pas seulement des récits descriptifs des événements; ils façonnent activement la façon dont les individus se perçoivent, leurs capacités et leur place dans le monde.
Les histoires dans un contexte de narrative sont composées d'événements, liés par un thème, se produisant au fil du temps et selon un complot. Une histoire émerge comme certains événements sont privilégiés et sélectionnés par rapport à d'autres événements comme plus importants ou vrai. Ce processus sélectif signifie que certaines expériences deviennent au centre de la narration d'identité d'une personne tandis que d'autres se fanent dans le fond, potentiellement obscurcissant les forces, les ressources et les possibilités alternatives.
Souvent, au moment où une personne est venue à la thérapie, les histoires qu'elle a pour elle-même et leur vie ont plus souvent que ne deviennent complètement dominées par des problèmes. Ces récits sur une chronologie ont été appelés des histoires « saturées de problèmes », qui peuvent également devenir des « histoires d'identité ». Par exemple, quelqu'un pourrait se décrire en disant « J'ai toujours été une personne déprimée » ou « Je suis juste une personne anxieux », en confluant des états temporaires ou des défis avec leur identité centrale.
L'idée est que la vie narrative d'un individu forme l'identité, et plusieurs récits sont à la fois à l'œuvre. L'interprétation d'un récit peut influencer la pensée, les sentiments et le comportement.
Comment la thérapie narrative s'attaque aux problèmes d'identité
La formation de l'identité est un processus complexe influencé par les expériences personnelles, les attentes culturelles, les labels sociétaux et les relations interpersonnelles. Beaucoup d'individus luttent contre les problèmes d'identité qui découlent de messages internalisés sur qui ils devraient être, conduisant souvent à une déconnexion entre leur identité authentique et les identités qu'ils présentent au monde.
La thérapie narrative, fondée sur des théories post-structuralistes, considère l'identité comme façonnée par des histoires personnelles et culturelles dominantes.Cette perspective reconnaît qu'un narrateur est formé à explorer comment le pouvoir, la culture, la colonisation, les normes de genre et la marginalisation systémique façonnent le sentiment de soi d'un client. En rendant ces influences explicites, la thérapie narrative aide les individus à comprendre que leurs luttes d'identité ne reflètent pas des échecs personnels, mais plutôt l'impact de narrations culturelles oppressives ou limitatrices.
La thérapie narrative peut aider les clients à explorer leurs récits d'identité et à identifier toute croyance limitative ou négative qui pourrait les retenir. Elle peut également aider les clients à développer des récits plus positifs et plus habilitants sur eux-mêmes et leur identité. Ce processus est particulièrement précieux pour les personnes qui ont internalisé des messages négatifs sur leur valeur, leurs capacités ou leur place dans la société.
La thérapie permet aux personnes d'examiner de façon critique les histoires qu'elles ont apprises sur elles-mêmes, par les membres de leur famille, les établissements d'enseignement, les médias et les forces culturelles plus larges, et de distinguer entre les récits qui les servent et ceux qui les limitent.
Reconstruction de l'identité par des travaux de narration
Ce travail de « re-auteur identité » aide les gens à identifier leurs valeurs et à identifier les compétences et les connaissances pour vivre ces valeurs en utilisant l'utilisation compétente du thérapeute pour l'écoute et l'interrogation. Par le processus d'identification des antécédents de valeurs dans la vie des gens, le thérapeute et le client sont en mesure de co-auteur une nouvelle histoire sur la personne.
La recherche soutient le lien entre l'identité narrative et les résultats en santé mentale. Des niveaux plus élevés d'agence personnelle (le sentiment d'être en contrôle de sa vie) dans l'identité narrative sont fortement associés à une meilleure santé mentale et à un mieux-être psychologique.
Les thèmes de l'agence dans les histoires des participants ont augmenté au fil du temps, la santé mentale a augmenté, l'agence et la santé mentale ont été liées. L'agence accrue est apparue dans les histoires des participants avant que leur santé mentale s'améliore, et cela a été comparé aux participants qui ont mis en place une nouvelle version d'eux-mêmes et qui ont vécu leur chemin dans elle.
La connexion entre la thérapie narrative et l'auto-estéem
Les problèmes d'estime de soi découlent souvent de récits négatifs intériorisés que les individus ont absorbés de leurs expériences, de leurs relations et de leurs contextes culturels. L'identification de soi comme étant malade mentale peut être associée à une stigmate de soi, car les individus internalisent les stéréotypes négatifs sur la maladie mentale et en viennent à croire qu'ils s'appliquent à eux-mêmes.
La thérapie narrative permet de résoudre les problèmes d'estime de soi en aidant les individus à séparer leur identité de base des problèmes qu'ils rencontrent. Ceux qui se définissent par leurs problèmes, dont la vie est dominée par des sentiments tels que « Je suis une personne déprimée » ou « Je suis une personne anxieux » peuvent apprendre à voir leur problème comme quelque chose qu'ils ont, mais pas quelque chose qui identifie qui ils sont.
Intégrer une approche narrative à la thérapie cognitive comportementale, à l'amélioration narrative et à la thérapie cognitive a amélioré l'estime de soi et réduit la stigmatisation chez les personnes atteintes de maladies mentales graves.
La thérapie narrative peut aider les clients à recadrer des récits négatifs ou limitatifs sur eux-mêmes, et à développer des récits plus positifs et plus habilitants qui soutiennent leur estime de soi et leur valeur de soi. En mettant en évidence les forces négligées, les réalisations et les moments de résilience, les thérapeutes aident les clients à construire des récits plus équilibrés et affirmant leur auto-réflexion qui contrebalancent les années de perception négative de soi.
Techniques de base en thérapie narrative
La thérapie narrative utilise plusieurs techniques distinctes qui travaillent ensemble pour aider les individus à remodeler leurs histoires de vie et à développer des relations plus saines avec eux-mêmes et leurs problèmes.Ces techniques sont fondées sur le principe fondamental selon lequel les problèmes sont séparés des gens et que les individus possèdent des ressources inhérentes pour relever leurs défis.
Extériorisation : Séparation de la personne du problème
L'externalisation fait référence au concept de créer une distance par rapport aux problèmes vécus, permettant à quelqu'un d'observer les problèmes objectivement et dans une perspective non-judicielle. Cet outil thérapeutique encourage les clients à percevoir leurs problèmes ou comportements comme des entités externes, plutôt que des aspects inhérents d'eux-mêmes, susceptibles de favoriser une influence positive sur l'identité et la confiance.
Un narratif pourrait dire, « La dépression influence votre vie » plutôt que « Vous êtes déprimés. » Ce changement grammatical décentralisation du dominant récit d'un soi brisé et ouvre un espace pour le client à la récupération de l'agence. Ce changement linguistique apparemment simple a des implications psychologiques profondes, permettant aux individus de considérer leurs défis comme quelque chose qu'ils peuvent résoudre plutôt que comme des défauts fondamentaux dans leur caractère.
Imaginez donner un nom à un problème, c'est comme dire que le problème ne fait pas partie de vous, mais qu'il peut être confronté et modifié. Cette approche facilite la compréhension et le travail des gens sur ces questions. En externalisant les problèmes, les clients peuvent examiner leur relation avec ces questions de façon plus objective, identifier quand les problèmes ont plus ou moins d'influence dans leur vie, et élaborer des stratégies pour réduire cette influence.
Les conversations externes peuvent contribuer à déconstruire ces récits et, par conséquent, à remettre en question les perceptions négatives de soi et d'identité associées au problème.Cette technique s'est révélée particulièrement utile pour travailler avec des populations diverses et des questions sensibles, notamment les traumatismes, les identités stigmatisées et les étiquettes diagnostiques qui peuvent devenir des marqueurs d'identité limitatifs.
Déconstruction : Briser les récits problématiques
La déconstruction est une autre technique essentielle utilisée en thérapie narrative, qui consiste à décomposer les narrations problématiques en composantes plus petites, ce qui permet aux clients de mieux comprendre leurs enjeux.
La déconstruction des récits dominants implique de remettre en question les récits culturels et sociétaux qui peuvent influencer la perception du client à son égard. Ce processus pourrait consister à explorer des questions comme : D'où vient cette croyance? Qui tire profit de cette narration? Quels messages culturels ou familiaux appuient cette histoire? Existe-t-il d'autres façons de comprendre cette expérience?
En déconstruisant des récits problématiques, les clients peuvent reconnaître que bon nombre de leurs croyances auto-limitantes ne sont pas des vérités objectives mais plutôt des idées construites socialement qui peuvent être remises en question et révisées.
Résultats uniques : découverte des exceptions à l'histoire du problème
Les résultats uniques sont des moments dans la vie d'une personne où le problème aurait pu dominer, mais n'a pas été réglé, des moments où la personne a agi de façon à contredire son récit saturé de problèmes.Ces exceptions sont cruciales parce qu'elles fournissent la preuve des capacités, des valeurs et des possibilités alternatives de la personne qui ont pu être négligées ou rejetées.
Les thérapeutes aident les clients à identifier et à explorer ces résultats uniques en les interrogeant attentivement : Pouvez-vous me dire à quel moment l'anxiété n'a pas contrôlé vos décisions ? Quelle était la différence dans cette situation ? Quelle est votre opinion sur vos valeurs ou vos forces ? Comment avez-vous réussi à réagir différemment à ce moment-là ?
En mettant en évidence et en épaississant ces histoires alternatives, les narrateurs aident les clients à reconnaître que leur narrative saturée de problèmes n'est pas la seule histoire dont ils disposent. Ces résultats uniques deviennent le fondement de la construction de récits préférés qui reconnaissent la complexité complète de l'expérience et des capacités de la personne.
Réécriture : Construire des récits préférés
L'acte de ré-auteur forme le cœur de la narrative. Pendant ce processus, les clients construisent de nouvelles histoires fondées sur leurs valeurs, leurs communautés et leurs systèmes de signification culturelle. La ré-auteure ne consiste pas à nier des expériences difficiles ou à créer de faux récits; elle consiste plutôt à développer des histoires plus complètes et nuancées qui honorent les défis et les forces.
Pour réécrire l'histoire, il faut aider le client à construire un nouveau récit plus habilitant qui reflète mieux ses forces, ses valeurs et ses aspirations, ce qui pourrait lui permettre de cerner d'autres perspectives et d'explorer les espoirs et les rêves du client pour l'avenir.
Ces récits réécrits sont des réinterprétations plausibles d'expériences vécues qui ne sont souvent pas reconnues dans des récits dominants. Par exemple, un enfant qualifié d'«oppositionnel» dans le système de justice pour mineurs pourrait, par la thérapie narrative, reconnaître des moments de protestation ou de délimitation comme des expressions de dignité personnelle ou une réponse à l'injustice, plutôt que comme des symptômes de déviance.
Les clients et les thérapeutes construisent en collaboration des « récits préférés » qui reflètent les valeurs, les espoirs et le sentiment de soi du client, plutôt que des jugements sociaux dominants ou des étiquettes diagnostiques. Ce processus collaboratif garantit que les nouveaux récits sont authentiques et significatifs pour le client plutôt que imposés par le thérapeute.
Techniques de thérapie narrative supplémentaires
Une autre technique notable utilisée en thérapie narrative est l'écriture de lettres, que ce soit comme documentation, pratiques de témoins extérieurs, ou simplement métaphore narrative. Les thérapeutes narratifs invitent les clients à écrire des lettres à eux-mêmes, leurs problèmes, ou même à influencer des personnages de leur vie, en utilisant un langage narratif délibéré pour affirmer, changer ou articuler de nouveaux engagements.
Les pratiques de témoins extérieurs, où les membres d'une collectivité ou d'un groupe reflètent l'histoire préférée d'un client, ont montré des promesses particulières pour les clients issus de cultures collectivistes ou de groupes marginalisés qui peuvent se sentir isolés.Ces pratiques aident à mettre l'accent sur la résonance communautaire, soutenant les changements d'identité qui, bien que socialement validés, ne sont pas reconnus à l'interne.
Inspiré par le travail de Jacques Derrida, Michael White s'est intéressé aux valeurs implicites de la douleur, de l'échec et des actions. Souvent, les gens ne ressentent de la douleur ou de l'échec que lorsque leurs valeurs sont abrégées, ou lorsque leurs relations et leurs vies ne sont pas comme elles devraient l'être. En explorant ce qui est absent mais implicite dans les expressions de détresse, les thérapeutes peuvent aider les clients à se connecter avec des valeurs profondément ancrées qui peuvent guider le processus de ré-auteur.
La relation thérapeutique dans la pratique narrative
La relation entre le thérapeute et le client en thérapie narrative diffère significativement des modèles thérapeutiques plus traditionnels. Le thérapeute pendant ce processus fonctionne habituellement comme un co-chercheur ou témoin de soutien, pas un expert qui interprète ou corrige. Cette position collaborative reflète le principe fondamental de la thérapie narrative que les clients sont les experts sur leur propre vie.
Le thérapeute n'agit pas comme l'expert, mais aide plutôt les clients à voir comment ils sont les experts en ce qui concerne leur propre vie et comment ils peuvent découvrir les rêves, les valeurs, les buts et les compétences qui définissent qui ils sont, séparés de leurs problèmes.
Le thérapeute et le client sont considérés comme ayant des informations précieuses pertinentes au processus et au contenu de la conversation thérapeutique. En adoptant une posture de curiosité et de collaboration, le thérapeute vise à donner le message implicite aux personnes qu'elles ont déjà des connaissances et des compétences pour résoudre les problèmes auxquels elles sont confrontées.
Cette approche collaborative s'étend au langage utilisé en thérapie. La thérapie narrative place le langage au cœur du processus thérapeutique. Les clients et les thérapeutes construisent en collaboration des « récits privilégiés » qui reflètent les valeurs, les espoirs et le sens de soi du client, plutôt que des jugements sociaux dominants ou des étiquettes diagnostiques.
Le thérapeute peut poser des questions ouvertes et utiliser l'écoute réfléchie pour aider le client à examiner ses histoires et à identifier les motifs et les thèmes. Le thérapeute peut également utiliser des techniques comme l'externalisation du problème, la réécriture de l'histoire et la déconstruction de narrations dominantes.
Applications de la thérapie narrative pour l'identité et l'estéem
La thérapie narrative a démontré son efficacité dans un large éventail de défis d'identité et d'estime de soi. Sa démarche souple et non pathologique la rend particulièrement adaptée pour traiter des questions où les récits culturels dominants contribuent à la détresse psychologique.
Identité culturelle et populations marginalisées
La thérapie narrative est une façon de travailler qui tient compte du contexte plus large de la vie des gens, en particulier dans les diverses dimensions de la diversité, y compris la classe, la race, le sexe, l'orientation et les capacités sexuelles.
La thérapie narrative se fonde également sur la justice sociale, confrontant activement les récits sociétaux liés à la race, au genre et au pouvoir, en faisant de ce dernier un outil puissant pour défendre ceux qui souffrent le plus. En abordant explicitement comment les structures de pouvoir et les récits culturels dominants façonnent l'expérience individuelle, la thérapie narrative aide les clients à comprendre leurs luttes dans un contexte social plus large plutôt que comme des échecs personnels.
Les récits présentés par des narrateurs travaillant dans le contexte indien tournent autour de leur travail thérapeutique avec trois jeunes, en mettant l'accent sur l'utilisation de conversations externalisantes pour dépathologiser les identités LGBTQIA+, travailler avec des expériences de violence et de maltraitance sans traumatisation, et déconstruire le diagnostic du TDAH. Ceci démontre la polyvalence des approches narratives dans différents contextes culturels et présenter des enjeux.
Transitions et changements de rôles
Les grandes transitions de la vie – comme la mi-vie, la retraite, le fait de devenir parent ou de subir une perte – déclenchent souvent des crises d'identité et des défis d'estime de soi.
La thérapie narrative fournit un cadre pour donner un sens à ces transitions en aidant les individus à construire des récits cohérents qui intègrent le passé, le présent et l'avenir. Des études ont montré que les personnes atteintes de maladie mentale et de forte suicidité voient leur histoire de vie future comme incertaine et ont peu de foi dans les identités positives futures qu'elles projettent.
En travaillant avec les clients pour développer la continuité narrative pendant les transitions de vie, les thérapeutes les aident à maintenir un sentiment cohérent de soi même lorsque les circonstances changent.
Traumatisme et expériences indésirables
Les expériences traumatisées peuvent perturber profondément les récits d'identité, laissant les individus se sentir fragmentés, honteux, ou définis par leur traumatisme. La thérapie narrative offre une approche douce du travail de traumatologie qui met l'accent sur l'agence cliente et évite la retraumatisation.
L'EMDR peut être utilisé pour aider les clients à traiter leurs expériences traumatisantes et à réduire leurs symptômes de détresse, tandis que la thérapie narrative peut aider les clients à réécrire leurs récits traumatisants et à développer un récit plus positif et plus habilitant sur leurs expériences.
Grâce à l'externalisation et à la réécriture, les individus peuvent développer des récits sur leurs expériences traumatisantes qui reconnaissent le mal fait tout en reconnaissant leur résilience, leurs stratégies de survie et leur capacité de guérison.
Défis en santé mentale et étiquettes diagnostiques
La thérapie narrative est une thérapie non pathologique qui vise à explorer les effets que les problèmes ont sur la vie d'une personne plutôt que de l'étiqueter comme le problème. Cette approche est particulièrement précieuse pour les personnes qui ont internalisé les étiquettes de diagnostic de manière à limiter leur sens de la possibilité et de l'organisme.
Bien que les catégories de diagnostic puissent être utiles pour accéder au traitement et comprendre les symptômes, elles peuvent aussi devenir des narrations d'identité contraignantes. La thérapie narrative aide les individus à développer des compréhensions plus complexes et nuancées de leurs expériences qui vont au-delà des étiquettes diagnostiques.Une personne n'est pas «un bipolaire» ou «une limite» – ils sont une personne complexe avec des valeurs, des relations, des rêves et des capacités qui se trouve également éprouver certains défis psychologiques.
Les professionnels de la santé mentale qui dispensent une psychoéducation scientifique sur le déroulement de maladies mentales graves et les possibilités de rétablissement jouent un rôle important dans la fourniture d'échafaudages pour l'identité narrative. Il est d'une importance cruciale que le personnel de santé mentale ne transmette pas aux utilisateurs de services un récit principal contraignant, directement ou indirectement, qui communique l'idée que la maladie mentale entraîne une vie de souffrance et de déficience fonctionnelle inépuisables.
Le processus de la thérapie narrative: à quoi s'attendre
Comprendre ce qui se passe dans les séances de narrative peut aider les personnes qui envisagent cette approche à savoir à quoi s'attendre et comment s'engager le plus efficacement dans le processus.
Séances initiales : Explorer l'histoire saturée de problèmes
Les premières séances se concentrent généralement sur la compréhension de la narration actuelle du client et les problèmes qui l'ont amené à la thérapie. Votre thérapeute vous encouragera à diriger la conversation en demandant de quoi vous préférez parler et, sur un calendrier continu, vérifier si le sujet, qui est probablement un problème, est encore quelque chose que vous êtes intéressé à discuter.
Le thérapeute écoute attentivement comment le client décrit ses problèmes, en se souciant du langage utilisé, de la structure de son récit et de ce qui est présent ou absent dans son histoire. Par des questions douces, le thérapeute commence à aider le client à externaliser les problèmes et à examiner les effets de ces problèmes sur sa vie.
Phase intermédiaire : découverte de résultats uniques et d'histoires alternatives
Après un certain temps, votre thérapeute vous conduira à raconter d'autres histoires plus positives de votre vie pour vous aider à découvrir les traits et les compétences inhérents qui peuvent être utilisés pour résoudre vos problèmes. Cette phase consiste à identifier les exceptions au récit saturé de problèmes et à explorer ce que ces exceptions révèlent sur les valeurs, les capacités et les préférences du client.
Le thérapeute pourrait poser des questions telles que: Quand le problème a-t-il eu moins d'influence dans votre vie? Qu'est-ce qui était différent de ces temps? Qu'est-ce que cela nous dit de ce qui compte pour vous? Qui dans votre vie ne serait pas surpris d'entendre parler de ces forces? Ces questions aident à épaissir les histoires alternatives et construire une base pour la ré-écriture.
Sessions ultérieures : Réécriture et consolidation du changement
Au fur et à mesure que la thérapie progresse, l'accent se déplace vers la consolidation du récit préféré et l'exploration de ses implications pour la vie du client. Lorsque les gens développent des solutions à leurs propres problèmes sur la base de leurs propres valeurs, ils peuvent devenir beaucoup plus engagés à mettre en œuvre ces solutions.
Le thérapeute pourrait aider le client à considérer : Comment cette nouvelle compréhension de soi change-même comment vous voulez vivre ? Quelles étapes seraient compatibles avec ce récit préféré ? Qui doit savoir sur ces changements ? Comment pouvez-vous continuer à écrire votre vie de manière à s'aligner sur vos valeurs ?
La thérapie narrative peut avoir des effets durables au-delà de la séance de thérapie, car les clients continuent d'utiliser les techniques et les connaissances acquises dans le domaine de la thérapie dans leur vie quotidienne.
Preuves de recherche et efficacité
Bien que la narrative ait acquis une large acceptation et une grande popularité, la recherche sur son efficacité continue d'évoluer. L'approche présente des défis uniques pour les méthodologies de recherche traditionnelles, car sa nature individualisée et collaborative résiste à la normalisation.
Contrairement aux traitements manuels qui prescrivent des interventions spécifiques pour des problèmes spécifiques, la thérapie narrative s'adapte à l'histoire, aux valeurs et au contexte uniques de chaque client. Cette flexibilité est une force dans la pratique, mais complique les efforts pour étudier l'approche à l'aide de modèles de recherche conventionnels.
Malgré ces défis, la recherche émergente soutient l'efficacité de la narrative. La narrative peut produire des avantages étendus et transformatifs. Elle permet aux individus de développer leur expertise dans leur propre vie, de remettre en question les récits dominants et de les aider à reconnaître et à nourrir des croyances et des histoires alternatives et plus saines.
Les études portant sur l'identité narrative et la santé mentale ont révélé des liens cohérents entre les processus narratifs et le bien-être psychologique.
La recherche a également démontré l'applicabilité de la narrative à diverses populations et a permis d'examiner l'identité narrative des personnes diagnostiquées avec des troubles psychotiques, des troubles bipolaires, des troubles dépressifs majeurs, des troubles de la personnalité, des troubles liés à la consommation d'alcool et de drogues et des troubles compliqués, ce qui suggère une grande pertinence pour l'approche.
Intégration de la thérapie narrative à d'autres approches
Narrative therapy is a flexible approach that can be adapted to different clients, issues, and cultures. It can be used with individuals, couples, families, and groups, and can be integrated with other therapeutic approaches. This flexibility enhances its utility and allows therapists to draw on multiple frameworks to best serve their clients.
L'association d'une thérapie brève axée sur les solutions et d'une thérapie narrative encourage les individus à identifier et à amplifier leurs forces tout en repensant leurs propres narrations, ce qui leur permet d'accroître leur estime de soi et leur confiance.
La DBT peut être utilisée pour aider les clients à acquérir des compétences pour réguler leurs émotions et tolérer la détresse, tandis que la thérapie narrative peut aider les clients à explorer les narrations et les croyances sous-jacentes qui contribuent à leur dysrégulation émotionnelle.
En thérapie cognitive comportementale (CBT), un thérapeute guide le client dans l'identification et l'évolution des modèles de pensée qui mènent à la détresse. En thérapie narrative, le client est l'expert, utilisant la construction narrative, la ré-annonce et d'autres techniques narratives pour explorer des histoires alternatives et favoriser la guérison.
Considérations pratiques pour participer à la thérapie narrative
Pour les personnes qui envisagent une thérapie narrative pour régler des problèmes d'identité ou d'estime de soi, plusieurs considérations pratiques peuvent aider à assurer une expérience thérapeutique positive.
Trouver un thérapeute narratif qualifié
Un narratif est un professionnel de la santé mentale, un travailleur social ou un thérapeute titulaire d'une licence qui a une formation supplémentaire en narrativité par le biais de programmes universitaires, d'ateliers intensifs ou de formation continue en ligne.
Les questions à poser aux thérapeutes potentiels comprennent : Quelle formation avez-vous reçue en narrative ? Depuis combien de temps pratiquez-vous cette approche ? Quelles populations ou problèmes travaillez-vous le plus souvent avec des méthodes narratives ? Pouvez-vous décrire à quoi ressemble une session typique ?
La thérapie narrative est-elle bien pour vous ?
La thérapie narrative est efficace pour gérer la dépression, l'anxiété, les problèmes de relations et les transitions de vie, mais elle peut ne pas être juste pour tout le monde. L'approche fonctionne mieux pour les personnes qui sont intéressées à explorer le sens, examiner leurs histoires de vie, et prendre un rôle actif dans leur processus thérapeutique.
Il semble que la thérapie narrative puisse être efficace après que le patient se sente solidement validé, attribue la responsabilité appropriée à la source de sa douleur, établit la sécurité, retrouve sa capacité à faire des choix et des options, et sent un sens de la valeur et de la valeur. Ensuite, le patient peut choisir de poursuivre la thérapie narrative comme moyen de se remettre de ce qui lui est arrivé en devenant le personnage principal de sa propre vie.
Les personnes qui préfèrent des approches plus directives, qui cherchent à acquérir des compétences spécifiques ou qui sont en crise aiguë peuvent bénéficier d'autres modalités thérapeutiques au départ, pouvant éventuellement intégrer des approches narratives plus tard dans leur cheminement de traitement.
Maximiser les avantages de la thérapie narrative
Pour tirer le meilleur parti de la narrative, envisagez de tenir un journal pour suivre vos récits en évolution et les résultats uniques entre les séances. Faites attention aux moments où vous agissez de manière à contredire votre histoire saturée de problèmes, ce sont des documents précieux pour l'exploration thérapeutique.
La thérapie narrative ne concerne pas les corrections rapides, mais le développement progressif de compréhensions plus riches et plus complexes de vous-même et de vos expériences. La nature collaborative de l'approche signifie que votre engagement actif est essentiel – c'est votre histoire, et vous êtes l'expert de votre propre vie.
Dans un cadre narratif, les vies et les identités des gens sont perçues comme des histoires multi-storiées ou mono-storiées. L'accent est mis sur les personnes qui co-découvertes par des conversations, l'espoir, les possibilités privilégiées et auparavant non reconnues et cachées contenues en elles-mêmes et les lignes de conte invisibles. Avoir des témoins à votre récit préféré peut aider à consolider ces nouvelles compréhensions et fournir un soutien social pour vivre dans votre identité ré-auteure.
Points forts et limites de la thérapie narrative
Comme toutes les approches thérapeutiques, la thérapie narrative a des forces et des limites particulières qui sont importantes à comprendre.
Principales forces
La narrative est sensible aux contextes culturels et sociaux, reconnaissant l'impact des récits culturels et sociétaux sur les expériences et les identités des individus.Cette sensibilité culturelle la rend particulièrement précieuse pour les populations diverses et pour traiter des questions où le contexte social joue un rôle important.
La thérapie narrative adopte une approche holistique de la guérison, reconnaissant l'interconnexion des différents aspects de la vie d'une personne et abordant les aspects émotionnels, cognitifs et comportementaux de leurs expériences. La thérapie narrative offre un espace non-jugemental et sûr pour les clients d'explorer leurs expériences et leurs émotions, sans se sentir stigmatisé ou pathologisé.
La nature habilitante et collaborative de la narrative aide les clients à se faire une idée de l'agence et de l'auteur de leur vie. Plutôt que d'être des bénéficiaires passifs de conseils d'experts, les clients participent activement à la construction de nouvelles compréhensions et possibilités pour eux-mêmes.
Considérations et limites
La thérapie narrative exige que les clients puissent réfléchir de façon abstraite à leurs expériences et tolérer une certaine ambiguïté. Les personnes qui préfèrent des interventions concrètes et directives peuvent trouver l'approche frustrante, au moins au départ.
L'approche peut être moins adaptée aux crises aiguës nécessitant une intervention immédiate ou aux situations où il faut remédier à des déficits de compétences spécifiques. Dans ces cas, d'autres modalités thérapeutiques pourraient être plus appropriées, avec des approches narratives pouvant être incorporées ultérieurement.
Certains critiques ont soulevé des préoccupations au sujet des fondements théoriques et méthodologiques de la narrative, et la base de recherche, bien qu'elle soit en croissance, n'est pas aussi étendue que pour d'autres approches thérapeutiques.
Traitement narratif dans différents paramètres
Bien que le travail narratif soit généralement situé dans le domaine de la thérapie familiale, de nombreux auteurs et praticiens déclarent utiliser ces idées et pratiques dans le travail communautaire, les écoles et l'enseignement supérieur.
Dans les milieux éducatifs, les approches narratives peuvent aider les étudiants à développer des identités académiques plus autonomes et à contester les croyances limitatrices sur leurs capacités.
Dans les milieux communautaires, la narrative a été utilisée pour traiter les traumatismes collectifs, soutenir les groupes marginalisés et faciliter le changement social. Un exercice appelé «Tree of Life» a été utilisé pour mobiliser les communautés pour agir selon leurs propres valeurs, démontrant comment les principes narratifs peuvent être adaptés pour le travail de groupe et de communauté.
Dans le contexte organisationnel, les approches narratives peuvent appuyer le perfectionnement en leadership, la formation d'équipes et le changement organisationnel en aidant les personnes et les groupes à examiner les histoires qu'ils racontent au sujet de leur travail, de leurs rôles et de leur identité collective.
L'avenir de la thérapie narrative
Comme notre compréhension de la relation entre la narration, l'identité et la santé mentale continue d'évoluer, la narration thérapeutique est susceptible de se développer dans plusieurs directions. L'attention accrue aux neurosciences et à l'incarnation peut conduire à l'intégration des approches narratives et des thérapies basées sur le corps, reconnaissant que les histoires ne sont pas seulement des constructions cognitives, mais sont également conservées dans le corps.
L'importance croissante accordée à l'humilité culturelle et à la justice sociale dans les soins de santé mentale s'harmonise bien avec les engagements fondamentaux de la thérapie narrative.
La technologie crée également de nouvelles possibilités de travail narratif. La narration numérique, les communautés en ligne et les environnements de réalité virtuelle offrent de nouvelles plateformes d'exploration et de réécriture narratives.
Les méthodes de recherche évoluent pour mieux saisir la nature nuancée et individualisée de la thérapie narrative tout en fournissant des preuves d'efficacité. Les approches qualitatives et mixtes sont de plus en plus reconnues comme des compléments précieux à la recherche quantitative traditionnelle, permettant ainsi une meilleure compréhension de la façon dont les processus narratifs contribuent au changement thérapeutique.
Exercices et techniques pratiques pour l'auto-réflexion
Bien que la thérapie narrative soit le plus efficace avec un thérapeute formé, les individus peuvent entreprendre eux-mêmes une réflexion narrative pour commencer à explorer leurs récits d'identité et leurs perceptions personnelles.
Cartographier votre histoire de vie
Créez une chronologie des événements importants dans votre vie. Remarquez quels événements vous avez choisis comme importants – qu'est-ce qui les distingue ? Y a-t-il d'autres événements qui pourraient être tout aussi importants mais qui n'ont pas été inclus dans votre narration dominante ? Quels thèmes relient ces événements ? Que dit ce processus de sélection sur l'histoire que vous avez racontée sur votre vie ?
Externaliser les conversations avec vous-même
Choisissez un problème que vous rencontrez et pratiquez en le décrivant comme quelque chose de distinct de vous-même. Au lieu de «je suis anxieux», essayez «l'anxiété est apparue dans ma vie. » Remarquez comment ce changement linguistique change votre relation au problème. Quand le problème a-t-il plus ou moins d'influence? Quelles stratégies avez-vous utilisées, même partiellement avec succès, pour réduire son influence?
Identifier des résultats uniques
Pensez à un récit saturé de problèmes que vous tenez sur vous-même. Maintenant, identifiez les moments où vous avez agi de manière contraire à ce récit. Qu'est-ce qui était différent de ces situations? Que ces exceptions vous disent sur vos valeurs, capacités ou préférences? Comment pouvez-vous développer ces résultats uniques pour développer un récit alternatif?
Écrit par lettre
Écrivez-vous une lettre du point de vue de quelqu'un qui vous connaît bien et qui se soucie de vous. Que diraient-ils de vos forces, de vos valeurs et de vos capacités? Quelles narratives alternatives pourraient-elles offrir sur les expériences que vous avez interprétées négativement? Ou bien écrivez une lettre à un problème que vous rencontrez, décrivant comment il a affecté votre vie et ce que vous voulez que votre relation avec elle soit.
Valeurs Clarification
Réfléchir aux moments où vous vous sentez affligé ou éprouvé un sentiment d'échec. Quelles valeurs peuvent être implicites dans ces sentiments ? Souvent, nous ne ressentons de la douleur que lorsque quelque chose qui nous intéresse est menacé ou compromis.
Ressources pour en apprendre davantage sur la thérapie narrative
Pour ceux qui souhaitent en apprendre davantage sur la narrative, de nombreuses ressources sont disponibles.Le Dulwich Centre à Adelaide, en Australie, fondé par Michael White, offre une formation, des publications et des ressources sur la narrative et le travail communautaire.
Le Narrative Therapy Centre of Toronto offre des programmes de formation et des ressources aux professionnels et au grand public intéressés par les approches narratives. Ils offrent des ateliers, des services de supervision et du matériel éducatif qui rendent les principes de la narrative accessibles à divers auditoires.
Les livres de Michael White et David Epston, y compris "Narrative Means to Therapeutic Ends" et "Maps of Narrative Practice", fournissent des connaissances fondamentales sur l'approche.
Des organisations professionnelles comme American Association for Marriage and Family Therapy et diverses associations de psychologie de conseil offrent des informations sur la formation en narrative et peuvent aider à connecter des individus avec des narrateurs qualifiés dans leur région.
Des revues universitaires, dont le Journal of Systemic Therapies et le International Journal of Narrative Therapy and Community Work, publient des recherches et des études de cas sur les approches narratives, donnant un aperçu des développements actuels dans le domaine.
Conclusion : Le potentiel de transformation de la thérapie narrative
La thérapie narrative offre un cadre puissant et respectueux pour aborder les questions d'identité et d'estime de soi en reconnaissant que les histoires que nous racontons sur nous-mêmes façonnent profondément nos expériences, possibilités et sens de soi. En externalisant les problèmes, en déconstruisant des récits limitatifs, en identifiant des résultats uniques et en réécrivant en collaboration des récits de vie, les individus peuvent développer des récits plus autonomisants et authentiques qui soutiennent le bien-être psychologique et la croissance personnelle.
L'accent mis sur la collaboration, la sensibilité culturelle et la justice sociale le rend particulièrement pertinent dans notre monde complexe et diversifié. Plutôt que de pathologiser les individus ou d'imposer des solutions expertes, la narrative rend hommage aux gens comme les experts sur leur propre vie et les aide à découvrir leurs propres ressources, valeurs et façons d'être préférées.
Pour les personnes qui ont des problèmes d'identité enracinés dans les étiquettes sociétales, les attentes culturelles, les expériences traumatiques ou les messages négatifs internalisés, la thérapie narrative offre une voie vers la récupération de l'auteur de leurs histoires de vie.
Les professionnels de la santé mentale, les éducateurs, les conseillers et les travailleurs communautaires peuvent intégrer des principes narratifs dans leur pratique pour aider les individus et les groupes à se faire une idée plus saine de leur propre identité et à donner plus de pouvoir à des récits identitaires.
Alors que la recherche continue à éclairer les liens entre l'identité narrative et la santé mentale, et que notre compréhension de la construction sociale de l'identité s'approfondit, la narrative thérapeutique restera probablement une approche vitale pour répondre au besoin fondamental de l'homme de faire sens de nos expériences et de la vie d'auteur qui reflète nos valeurs et aspirations les plus profondes.
Que vous considériez la narrative comme une approche professionnelle ou simplement que vous vous intéressiez à comprendre comment les histoires façonnent l'identité et le bien-être, les principes et les pratiques de la narrative offrent des informations précieuses sur la relation profonde entre les récits que nous habitons et les vies que nous menons. Dans un monde qui cherche souvent à nous définir en limitant les étiquettes et les histoires saturées de problèmes, la narrative nous rappelle que nous avons la capacité de ré-écrire nos vies de façon à honorer notre complexité, à célébrer nos forces et à nous aligner avec nos valeurs les plus chères.