Gestion des affections chroniques : Guide pour les personnes âgées et leurs aidants

Comprendre les conditions chroniques chez les adultes âgés

En 2023, environ 9 personnes âgées sur 10 ont déclaré avoir une ou plusieurs maladies chroniques, ce qui rend les stratégies de gestion efficaces essentielles pour maintenir la qualité de vie et l'indépendance. Comprendre la portée de ces affections et mettre en oeuvre des approches fondées sur des données probantes peut améliorer considérablement les résultats en matière de santé tout en réduisant le fardeau pour les patients et le système de santé.

Les maladies chroniques sont définies comme des problèmes de santé qui, pendant plus d'un an, nécessitent une attention médicale continue et limitent souvent les activités de la vie quotidienne. Le vieillissement augmente le risque de maladies chroniques comme la démence, les maladies cardiaques, le diabète de type 2, l'arthrite et le cancer.

Le fardeau croissant des maladies chroniques

La prévalence des maladies chroniques chez les personnes âgées continue d'augmenter, en raison du vieillissement de la population et de l'augmentation des taux de maladies. Le nombre de personnes âgées de 50 ans et plus atteintes d'au moins une maladie chronique devrait augmenter de 99,5 %, passant de 71,522 millions en 2020 à 142,66 millions d'ici 2050.

Au-delà du coût du travail, le traitement des maladies chroniques représente la grande majorité des coûts annuels des soins de santé aux États-Unis. Le fardeau financier s'étend aux familles et aux soignants qui doivent souvent suivre des traitements complexes, des rendez-vous médicaux multiples et les défis émotionnels de soutenir un être cher avec des problèmes de santé continus.

Troubles chroniques les plus fréquents chez les adultes âgés

Comprendre les conditions les plus courantes peut aider les personnes âgées et les aidants à se préparer à des problèmes de santé potentiels.

Hypertension (haute pression artérielle):[ Une des conditions les plus répandues, souvent appelée le « tueur silencieux » parce qu'il n'a généralement aucun symptôme mais peut conduire à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale
Diabètes:[ Vingt-quatre pour cent des personnes âgées sont diabétiques, une maladie nécessitant une gestion soigneuse de la glycémie par le régime alimentaire, l'exercice et souvent les médicaments
Maladie de l'artère: demeure l'une des principales causes de décès et d'invalidité, englobant des affections comme la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque et les arythmies
Arthrite:[ Cause douleur et raideur articulaires qui peuvent limiter significativement la mobilité et l'indépendance
Maladies respiratoires chroniques:[ Environ 12% des personnes âgées de 65 ans et plus souffrent d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ce qui rend la respiration difficile
Dépression:[ 15% des personnes âgées souffrent de dépression, une affection traitable qui n'est pas une partie normale du vieillissement
Cancer: Le risque augmente avec l'âge, et de nombreuses personnes âgées sont soit des survivants du cancer, soit des personnes vivant avec une maladie active.
Maladie rénale chronique:[ se développe souvent comme une complication du diabète ou de l'hypertension
Dementia et la maladie d'Alzheimer: affecte la mémoire, la pensée et la capacité à effectuer des activités quotidiennes
Ostéoporose:[ Faiblesse des os et augmente le risque de fracture

Stratégies globales de gestion des affections chroniques

Une gestion efficace des maladies chroniques exige une approche multiforme qui tient compte des facteurs médicaux, du mode de vie, psychologiques et sociaux.

Soins médicaux réguliers et surveillance

Des examens réguliers permettent aux médecins de surveiller la progression de la maladie, d'ajuster les traitements au besoin et de prendre rapidement les complications potentielles avant qu'elles ne deviennent de graves problèmes.

Pour les personnes âgées atteintes de maladies chroniques multiples, les soins coordonnés deviennent particulièrement importants, ce qui peut comprendre :

Établir un médecin de soins primaires qui puisse superviser tous les aspects des soins et coordonner avec les spécialistes
Tenir une liste complète de tous les fournisseurs de soins de santé, y compris leurs coordonnées et leurs domaines de spécialité
Calendrier des rendez-vous réguliers même en se sentant bien, car de nombreuses maladies chroniques nécessitent une surveillance continue
Préparation des rendez-vous en écrivant les questions, les symptômes et les préoccupations à l'avance
Amener un soignant ou un membre de la famille à des rendez-vous pour vous aider à vous souvenir de l'information et poser des questions
Demander des copies des résultats des tests et des dossiers médicaux pour tenir des dossiers médicaux personnels
Comprendre quels symptômes nécessitent une attention médicale immédiate par rapport à ceux qui peuvent attendre le prochain rendez-vous prévu

Gestion des médicaments : un élément essentiel

L'adhésion aux médicaments représente l'un des aspects les plus difficiles de la gestion des maladies chroniques chez les personnes âgées. La non-adhésion est associée à la maîtrise des maladies sous-optimales, à des ajustements posologiques inutiles, à des hospitalisations répétées et à la mortalité, causant 125 000 décès et plus de 100 milliards de dollars de coûts supplémentaires par année.

Comprendre les obstacles au respect des médicaments

Les coûts élevés, les faibles niveaux d'alphabétisation en matière de santé, les mauvaises communications et d'autres facteurs peuvent tous contribuer à des taux plus élevés de non-adhésion.

Obstacles liés au coût :[ 23% des adultes qui prennent des médicaments d'ordonnance ont dit qu'il était difficile de se permettre leur traitement, et 8% ont dit que c'était « très difficile ».

Complexité et polypharmacy:[ La polypharmacy augmente le risque d'interactions médicamenteuses, de chutes, d'hospitalisations et même de mortalité.

Limitations physiques :[ Les problèmes de vision peuvent rendre difficile la lecture des étiquettes des médicaments, tandis que l'arthrite ou la réduction de la dextérité peut rendre les bouteilles de pilules d'ouverture difficile.

Effets secondaires et préoccupations:[ Des effets secondaires peu agréables peuvent amener les patients à cesser de prendre des médicaments sans consulter leur fournisseur de soins de santé.

Stratégies fondées sur des données probantes pour améliorer l'adhésion aux médicaments

Les interventions réussies ont été des interventions comportementales/éducatives et des interventions de pharmacien. Les stratégies suivantes se sont révélées efficaces :

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Utilisez les organisateurs de pilules triés par jour et par heure pour fournir une confirmation visuelle que des médicaments ont été pris
La cuisine, qui était associée à la préparation ou à la consommation de nourriture comme déclencheur de la prise de médicaments, était le lieu de stockage primaire le plus courant pour les médicaments.
Conserver les médicaments dans un endroit uniforme et visible qui fait partie des routines quotidiennes
Tenir à jour une liste de médicaments comprenant les noms, les doses, les médecins qui prescrivent et l'objet de chaque médicament

Systèmes de rappel:

Bien que les rappels fondés sur la technologie puissent être utiles, les rappels personnels des aidants naturels tendent à être plus efficaces.
Régler les alarmes téléphoniques ou utiliser des applications de rappel de médicaments
Lien entre la prise de médicaments et les activités quotidiennes comme les repas ou les dents brossantes
Considérez les distributeurs de pilules automatisés qui alertent les utilisateurs quand il est temps de prendre des médicaments

Communication avec les fournisseurs de soins de santé:

Discuter ouvertement des préoccupations en matière de coûts – des solutions de rechange génériques ou des programmes d'aide aux patients peuvent être disponibles
Signaler tous les effets secondaires afin que les médicaments puissent être ajustés si nécessaire
Demandez-vous de simplifier le régime des médicaments, comme passer à des formulations une fois par jour
N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans consulter un professionnel de santé d'abord
Demander des instructions écrites et demander au pharmacien d'expliquer comment et quand prendre chaque médicament

Incitation des pharmaciens:

Les patients qui ont participé à un programme complet de soins pharmaceutiques ont amélioré leur adhérence aux médicaments, leur pression artérielle et leur cholestérol. Les pharmaciens peuvent fournir des examens des médicaments, identifier les interactions médicamenteuses potentielles et offrir des conseils sur l'utilisation appropriée des médicaments.

Modifications du mode de vie pour la gestion des maladies chroniques

Bien que les médicaments jouent un rôle crucial dans la gestion des maladies chroniques, les facteurs de vie ont souvent un impact tout aussi important sur les résultats en matière de santé.

Approches nutritionnelles et nutritionnelles

Une bonne nutrition est un outil puissant pour gérer les maladies chroniques.

Pour le diabète: Manger une alimentation saine, y compris surveiller votre apport en glucides et en calories, et parler à votre médecin de la consommation d'alcool aide à maintenir une glycémie stable.

Pour les maladies du coeur et l'hypertension:[ Il a été démontré que, suivant le plan DASH, la consommation d'aliments réduit le risque d'hypertension et de maladies du coeur.

Pour l'ostéoporose:[ Assurer une consommation adéquate de calcium et de vitamine D par les produits laitiers, les verts feuillus, les aliments enrichis et les suppléments si un fournisseur de soins de santé le recommande.

Directives générales en matière de nutrition:

Manger une variété de fruits et légumes colorés pour assurer une consommation adéquate de vitamines et minéraux
Choisir des grains entiers sur des grains raffinés pour un meilleur contrôle de la glycémie et de la santé digestive
Inclure des sources de protéines maigres comme le poisson, la volaille, les haricots et les légumineuses
Restez hydraté par l'eau potable tout au long de la journée
Limiter les aliments transformés, souvent riches en sodium, en graisses malsaines et en sucres ajoutés
Envisager de travailler avec un diététiste agréé qui peut créer des plans de repas personnalisés en fonction de conditions de santé et de préférences spécifiques
Attention aux portions, car les besoins caloriques diminuent souvent avec l'âge

Activité physique et exercice

L'activité physique régulière bénéficie à presque toutes les maladies chroniques et est l'une des interventions les plus efficaces pour maintenir l'indépendance et la qualité de vie.

Les avantages de l'exercice régulier pour les personnes âgées comprennent:

Amélioration de la santé cardiovasculaire et du contrôle de la pression artérielle
Meilleure régulation de la glycémie chez les diabétiques ou les prédiabétiques
Des os et des muscles plus forts, réduisant le risque de chute
Amélioration de l ' équilibre et de la coordination
Douleurs articulaires réduites et raideur due à l'arthrite
Meilleure humeur et diminution des symptômes de dépression et d'anxiété
Amélioration de la fonction cognitive et réduction potentielle du risque de démence
Une meilleure qualité du sommeil
Augmentation de l'énergie et de l'endurance pour les activités quotidiennes

Recommandations d'exercice sécuritaire:

Consulter un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau programme d'exercice, en particulier si vous avez une maladie cardiaque ou d'autres affections graves
Commencez lentement et progressivement augmenter l'intensité et la durée
Inclure un mélange d'exercices aérobies (marche, natation, cyclisme), d'entraînement de force, d'exercices d'équilibre et de travail flexible
Choisissez des activités à faible impact si vous avez des problèmes d'articulation – le bain et l'aérobic sont d'excellentes options
Exercice avec un ami ou de rejoindre une classe de fitness senior pour la motivation et la connexion sociale
Écoutez votre corps et reposez-vous quand vous en avez besoin
Restez hydraté et évitez d'exercer à la chaleur ou au froid extrêmes
Porter des chaussures appropriées pour prévenir les chutes

Dormir et se reposer

Un sommeil de qualité est essentiel pour gérer des affections chroniques, mais de nombreuses personnes âgées ont des problèmes de sommeil. Un sommeil insuffisant peut aggraver la douleur, affecter le contrôle de la glycémie, augmenter la pression artérielle et contribuer à la dépression et au déclin cognitif.

Voici les stratégies pour un meilleur sommeil :

Maintenir un horaire de sommeil uniforme, aller se coucher et se réveiller à la même heure chaque jour
Créer une routine relaxante de coucher
Gardez la chambre froide, sombre et calme
Limiter le temps d'écran avant le lit, car la lumière bleue peut interférer avec le sommeil
Évitez la caféine et les grands repas à proximité du lit
Faites de l'exercice régulier, mais pas trop près de l'heure du coucher
Discuter des problèmes de sommeil avec un professionnel de la santé, car ils peuvent indiquer des conditions sous-jacentes ou des effets secondaires médicamenteux

Éviter les substances nocives

La consommation excessive d'alcool et de tabac peut considérablement aggraver les affections chroniques et interférer avec les médicaments.

Tobac Cessation:[ La meilleure façon de prévenir la MPOC – ou ralentir sa progression – est d'arrêter de fumer ou d'éviter de fumer. Le tabagisme aggrave également les maladies cardiaques, le diabète, l'ostéoporose et bien d'autres affections.

Alcohol Modération:[ Bien que la consommation modérée d'alcool soit acceptable pour certaines personnes âgées, l'abus de boisson peut interférer avec les médicaments, aggraver les affections chroniques, augmenter le risque de chute et contribuer à une baisse cognitive.

Autogestion et autonomisation des patients

Autogestion consiste à comprendre ses conditions, à prendre des décisions éclairées et à assumer la responsabilité des comportements de santé quotidiens.

Composantes clés d'une autogestion efficace:

Éducation sur des conditions particulières, y compris les symptômes à surveiller et quand à consulter un médecin
Renforcement des compétences dans des domaines comme la surveillance de la pression artérielle, le dépistage de la glycémie ou l'utilisation correcte d'inhalateurs
Définition d'objectifs réalistes et personnalisés à la situation individuelle
Compétences en résolution de problèmes pour surmonter les obstacles à des comportements sains
Autosurveillance en gardant des journaux des symptômes ou en traçant les signes vitaux
Compétences décisionnelles pour évaluer les options de traitement et communiquer les préférences aux fournisseurs de soins de santé

Il est également utile d'encourager les patients âgés à participer activement au processus de gestion de la maladie, par exemple, l'autosurveillance de la glycémie, de la pression artérielle et des lipides sanguins.

Technologie de mise à profit pour la gestion des maladies chroniques

La technologie offre des outils de plus en plus perfectionnés pour soutenir la gestion des maladies chroniques, ce qui facilite le suivi de la santé des personnes âgées, leur communication avec les fournisseurs et leur adhésion aux plans de traitement.

Télésanté et télésurveillance:

Le Groupe de travail sur les services de prévention communautaire recommande des interventions complètes de télésanté pour gérer les maladies chroniques touchées par l'alimentation, ainsi que des interventions de messagerie textuelle pour l'adhésion aux médicaments. La télésanté permet aux personnes âgées de consulter les fournisseurs de soins de santé à domicile, de réduire les obstacles au transport et de faciliter le maintien d'un contact régulier avec les équipes médicales.

Les dispositifs de surveillance à distance peuvent suivre les signes vitaux tels que la pression artérielle, la glycémie, le poids et les niveaux d'oxygène, en transmettant les données directement aux fournisseurs de soins de santé qui peuvent identifier les tendances et intervenir rapidement.

Apps de santé et outils numériques:

Applications de rappel de médicaments qui envoient des alertes quand il est temps de prendre des médicaments
Applications de suivi de Symptom qui aident à identifier les modèles et les déclencheurs
Les trackers de fitness qui surveillent les niveaux d'activité et encouragent les mouvements
Portails pour patients qui donnent accès aux dossiers médicaux, aux résultats des tests et aux messages sécurisés avec les fournisseurs de soins de santé
Ressources pédagogiques et connexions de groupe de soutien via des plateformes en ligne

Bien que la technologie puisse être incroyablement utile, il est important de choisir des outils qui correspondent au niveau de confort et aux capacités de l'utilisateur. Les membres de la famille ou les aidants naturels peuvent avoir besoin de fournir une formation initiale et un soutien continu.

Le rôle essentiel des aidants naturels dans la gestion des maladies chroniques

Les aidants naturels jouent un rôle indispensable pour aider les personnes âgées à gérer leurs maladies chroniques.Qu'il s'agisse de membres de leur famille, d'amis ou de soignants professionnels, ces personnes fournissent un soutien crucial qui permet aux personnes âgées de maintenir leur santé et leur indépendance.

Responsabilités des principaux soignants

]Soutien à la gestion des médicaments:

Aide à organiser les médicaments en utilisant des organisateurs de pilules ou des systèmes de gestion des médicaments
Fournir des rappels pour prendre des médicaments aux heures correctes
Surveiller les effets indésirables ou les effets indésirables
Coordonner les recharges d'ordonnance et les ramassage de pharmacie
Tenir à jour une liste de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments
S'assurer que les médicaments sont entreposés correctement et que les médicaments périmés sont éliminés en toute sécurité.

Coordination des soins de santé:

Planifier et accompagner l'adulte âgé à des rendez-vous médicaux
Prenez des notes pendant les rendez-vous et aidez à se souvenir des instructions du fournisseur
Posez des questions et défendez les besoins et les préférences des adultes âgés
Coordonner les soins entre plusieurs spécialistes et s'assurer que tous les fournisseurs sont au courant de l'image médicale complète
Suivi des résultats des tests et des traitements recommandés
Reconnaître lorsque les symptômes nécessitent une attention médicale immédiate

Aide à la vie quotidienne:

Aider à la planification et à la préparation des repas pour s'assurer que les besoins nutritionnels sont satisfaits
Encourager et faciliter l'activité physique régulière
Aide pour les tâches de soins personnels si nécessaire
Fournir le transport aux rendez-vous, la pharmacie et les activités sociales
Surveiller les changements dans l'état ou les capacités fonctionnelles
Aider à modifier les logements pour améliorer la sécurité et l'accessibilité

Soutien émotionnel et social:

Fournir des encouragements affectifs et de la compagnie
Écouter les préoccupations et valider les sentiments
Aider à maintenir les liens sociaux et à prévenir l'isolement
Soutenir la participation à des activités et loisirs agréables
Surveillez les signes de dépression ou d'anxiété et encouragez l'aide professionnelle au besoin.

Éduquer les soignants pour réussir

L'éducation des patients (et des aidants) pour améliorer l'autonomisation des patients a été identifiée comme une intervention clé pour améliorer l'adhésion aux médicaments et la gestion globale des maladies chroniques.

Les aidants naturels devraient s'informer sur :

Les affections chroniques spécifiques affectant leur proche, y compris les symptômes, la progression et les complications potentielles
Médicaments pris, y compris leurs fins, effets secondaires et interactions
Signaux d'avertissement nécessitant une attention médicale immédiate
Des techniques appropriées pour toutes les tâches médicales qu'ils effectueront, telles que la surveillance de la pression artérielle ou les soins des plaies
Ressources communautaires disponibles et services de soutien
Considérations juridiques et financières, y compris les directives préalables et les procurations en matière de soins de santé

Les fournisseurs de soins de santé devraient considérer les soignants comme des partenaires dans les soins et leur fournir l'information et la formation dont ils ont besoin pour réussir.

Prévenir l'épuisement des soignants

Les soins dispensés à une personne atteinte de maladies chroniques peuvent être exigeants sur le plan physique et émotionnel, surtout lorsqu'elle gère plusieurs affections au cours de nombreuses années.

Signes de brûlure d'un aidant:

Se sentir dépassé, épuisé, ou constamment inquiet
Changements dans les habitudes de sommeil ou l'appétit
Retirage d'amis et d'activités autrefois appréciés
Se sentir irritable ou irritable envers le bénéficiaire de soins
Negérer ses propres besoins en matière de santé
Symptômes de dépression ou d'anxiété

Stratégies visant à prévenir l'épuisement des flammes:

Soigner les soins de relève :[ Prendre des pauses régulières en prenant des dispositions pour les soins temporaires d'autres membres de la famille, amis ou services de relève professionnels
Rejoindre un groupe de soutien :[ Relier avec d'autres aidants qui comprennent les défis et peuvent offrir des conseils pratiques et un soutien émotionnel
Maintenir votre propre santé:[ Continuer avec vos propres rendez-vous médicaux, bien manger, faire de l'exercice et dormir adéquatement
Set attentes réalistes: Acceptez que vous ne pouvez pas tout faire parfaitement et que demander de l'aide est un signe de force, pas de faiblesse
Établir les limites:[ Apprendre à dire non à des responsabilités supplémentaires lorsque vous êtes déjà étiré mince
Utiliser les ressources disponibles :[ Profitez des services communautaires, des programmes de jour pour adultes, de la livraison des repas et d'autres services de soutien
Gestion du stress pratique:[ Entreprendre des activités qui vous aident à vous détendre, que ce soit la méditation, les passe-temps, le temps dans la nature ou la socialisation avec des amis
Consider aide professionnelle:[ N'hésitez pas à demander conseil ou thérapie si vous luttez émotionnellement

Rappelez-vous que prendre soin de vous n'est pas égoïste, il est essentiel pour maintenir votre capacité à fournir des soins de qualité à long terme.

Créer une équipe de soins de santé efficace

La gestion de maladies chroniques multiples exige souvent la participation de divers professionnels de la santé. Les stratégies efficaces pour améliorer l'adhésion aux médicaments comprennent l'accès aux fournisseurs dans tout le continuum des soins et la mise en oeuvre des soins en équipe.

Membres clés de l'équipe de soins de santé

Priorary Care Physician:[ Sera le quarterback de l'équipe de soins de santé, coordonner les soins entre les spécialistes, gérer les médicaments et fournir des soins préventifs.

Spécialistes: Selon des conditions particulières, vous pouvez travailler avec des cardiologues, endocrinologues, pulmonologues, rhumatologues ou autres spécialistes ayant une expertise dans des domaines de maladies particuliers.

Pharmacistes:[ Souvent sous-utilisés membres de l'équipe de soins de santé, les pharmaciens peuvent fournir des examens de médicaments, identifier les interactions possibles avec les médicaments, conseiller sur l'utilisation appropriée des médicaments et suggérer des solutions de rechange économiques.

Nurses et infirmières praticiennes:[ Offrir de l'éducation, surveiller les symptômes, coordonner les soins et souvent servir de points de contact accessibles pour les questions et les préoccupations.

Diététistes inscrits:[ Créer des plans nutritionnels personnalisés qui traitent des conditions chroniques particulières tout en tenant compte des préférences alimentaires, des facteurs culturels et des contraintes budgétaires.

Thérapeutes physiques et thérapeutes professionnels : Aider à maintenir ou à améliorer la fonction physique, enseigner des techniques d'exercice sécuritaires et recommander un équipement adaptatif pour soutenir l'indépendance.

Professionnels de la santé mentale:[ S'attaquer aux aspects psychologiques de la vie avec une maladie chronique, y compris la dépression, l'anxiété et les défis d'adaptation.

Travailleurs sociaux : Raccordez les ressources communautaires aux patients et aux familles, aidez à la planification des soins et aidez à naviguer sur les questions d'assurance et de finances.

Communication efficace avec les fournisseurs de soins de santé

La communication claire entre les patients, les soignants et les fournisseurs de soins de santé est essentielle pour une gestion optimale des maladies chroniques.

Avant les nominations :

Écrivez les questions et les préoccupations que vous souhaitez aborder
Apportez une liste complète des médicaments actuels, y compris les doses
Remarquez tout nouveau symptôme ou changement de symptômes existants
Apporter les résultats des tests récents d'autres fournisseurs
Envisager d'amener un membre de la famille ou un ami pour vous aider à vous souvenir de l'information

Au cours des nominations:[

Soyez honnête sur les symptômes, l'adhésion aux médicaments et les facteurs de vie
Posez des questions si vous ne comprenez pas quelque chose – demandez des explications en langage clair
Prenez des notes ou demandez si vous pouvez enregistrer la conversation
Répéter les instructions importantes pour assurer la compréhension
Discuter des obstacles à la suite des recommandations de traitement, comme les coûts ou les effets secondaires
Demandez-vous au sujet de l'objet de chaque médicament et à quoi s'attendre des traitements

Après les nominations:

Revoir les notes et les instructions pendant qu'elles sont fraîches dans votre esprit
Remplir rapidement de nouvelles ordonnances
Suivi des tests ou des recommandations
Contactez le bureau du fournisseur si vous avez des questions ou des préoccupations
Partagez les informations avec d'autres membres de votre équipe de soins de santé selon les besoins

Faire face à l'impact émotionnel et psychologique

Vivre avec des affections chroniques affecte plus que la simple santé physique – elle peut avoir une incidence significative sur le bien-être émotionnel, la santé mentale et la qualité de vie.

Défis émotionnels communs

Les adultes âgés atteints de maladies chroniques peuvent présenter:

Griété et perte:[ Manger la perte des capacités, de l'indépendance ou du style de vie antérieurs
Peur et anxiété:[ Préoccupations concernant la progression de la maladie, devenir un fardeau ou perdre son indépendance
Dépression:[ tristesse persistante, perte d'intérêt pour les activités et sentiment de désespoir
Frustration et colère: Sentiment bouleversé par les limites ou l'injustice de la maladie
Isolement social:[ Retrait des activités et des relations en raison de limitations physiques ou d'embarras
Perte d'identité:[ Lutte contre la façon dont la maladie change le sens de soi et le rôle de la personne dans la famille et la communauté

Il est important de reconnaître que la dépression n'est pas une partie normale du vieillissement et devrait être traitée. La dépression peut aggraver les résultats des maladies chroniques, réduire l'adhésion aux médicaments et diminuer considérablement la qualité de vie.

Stratégies pour le bien-être émotionnel

Maintenir les connexions sociales:

Restez en contact avec votre famille et vos amis par des visites régulières, des appels téléphoniques ou des conversations vidéo
Rejoindre des groupes de soutien pour des personnes ayant des conditions similaires
Participer à des activités communautaires, à des centres de haut niveau ou à des organisations confessionnelles
Envisager de faire du bénévolat si possible, aider autrui peut fournir un but et une réalisation
Adopter un animal de compagnie, le cas échéant, car la compagnie animale peut réduire la solitude et la dépression

Soyez engagés dans des activités significatives:

Continuer les passe-temps et les intérêts, en les adaptant au besoin pour tenir compte des limitations physiques
Apprendre de nouvelles compétences ou suivre des cours pour garder l'esprit actif
Fixer des objectifs réalisables qui donnent un sentiment d'accomplissement
Maintenir les routines et la structure dans la vie quotidienne
Trouver des moyens de contribuer à la famille et à la communauté malgré les limites

Gestion du stress :

Essayez des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation ou la relaxation musculaire progressive
S'engager dans des activités douces comme le tai chi ou le yoga
Passez du temps dans la nature si possible
Écouter de la musique, lire ou participer à d'autres activités apaisantes
Gardez un journal pour traiter les émotions et suivre les progrès

Savoir une aide professionnelle lorsque nécessaire:

N'hésitez pas à demander des références à des professionnels de la santé mentale
Envisager de conseiller ou de suivre une thérapie pour élaborer des stratégies d'adaptation
Discuter des options de médicaments pour la dépression ou l'anxiété, le cas échéant
Participer à des programmes fondés sur des données probantes conçus pour aider les gens à faire face à des maladies chroniques

Considérations financières et ressources

Le fardeau financier des maladies chroniques peut être considérable, ce qui peut créer du stress et entraîner des choix difficiles entre les soins de santé et d'autres nécessités.

Gestion des coûts des soins de santé

Couverture de l'assurance:

Comprendre vos avantages médicaux, y compris les parties A, B, C et D
Considérer les politiques de supplément d'assurance-maladie (Medigap) pour combler les lacunes dans l'assurance-maladie originale
Examiner les régimes d'avantages médicaux qui peuvent offrir des avantages supplémentaires
Explorer l'admissibilité à Medicaid si vous avez un revenu et des ressources limités
Examiner chaque année la couverture d'assurance pendant les périodes d'inscription ouvertes pour vous assurer d'avoir le meilleur plan pour vos besoins

Frais de médiation:

Demandez des alternatives génériques, qui sont généralement beaucoup moins chers que les médicaments de marque
Informez-vous sur les programmes d'assistance aux patients offerts par les compagnies pharmaceutiques
Comparez les prix dans différentes pharmacies, car les coûts peuvent varier considérablement
Envisagez les pharmacies de vente par correspondance pour les médicaments d'entretien
Consultez les programmes et les cartes de rabais sur ordonnance
Discutez ouvertement des problèmes de coûts avec les fournisseurs de soins de santé – ils peuvent être en mesure de prescrire des solutions de rechange tout aussi efficaces mais moins coûteuses

Ressources communautaires et services de soutien

De nombreux organismes et programmes existent pour aider les personnes âgées atteintes de maladies chroniques et leurs aidants naturels.

Programmes gouvernementaux:

Les organismes régionaux sur le vieillissement fournissent de l'information et un accès aux services locaux
Les programmes d'aide à l'assurance-maladie (SHIP) offrent des services de counseling gratuits
Le Programme d'aide à la nutrition complémentaire (PNAP) aide à couvrir les coûts alimentaires
Le Programme d'aide à l'énergie à la maison à faible revenu (PAÉH) aide à l'achat de factures de services publics
Prestations d'Anciens Combattants pour les anciens combattants admissibles et leur famille

Services communautaires:

Centres seniors offrant des repas, des activités et des programmes sociaux
Repas sur roues et autres programmes de nutrition
Services de transport pour rendez-vous et courses médicaux
Programmes de jour pour adultes offrant une supervision et des activités
Services de santé à domicile pour les soins médicaux à domicile
Services de soins personnels pour aider à la vie quotidienne
Programmes de modification des maisons pour améliorer la sécurité et l'accessibilité

Organisations pour personnes handicapées :

De nombreuses organisations se concentrent sur des conditions particulières et offrent des ressources précieuses :

Association américaine du coeur (www.heart.org) pour l'information et le soutien sur les maladies cardiovasculaires
Association américaine du diabète (www.diabetes.org) pour l'éducation et les ressources sur le diabète
Fondation pour les stratégies de gestion de l'arthrite
Association Alzheimer pour les ressources en soins de la démence et le soutien aux aidants naturels
American Cancer Society pour le soutien et l'information liés au cancer
Conseil national sur le vieillissement (www.ncoa.org) pour des ressources complètes sur le vieillissement

Ces organismes offrent généralement du matériel éducatif, des groupes de soutien, des communautés en ligne, des lignes d'assistance téléphonique et de l'information sur les ressources locales.

Programmes d'autogestion fondés sur des données probantes

On a démontré que les programmes structurés d'autogestion améliorent les résultats pour les personnes atteintes de maladies chroniques, qui enseignent les compétences nécessaires pour gérer les symptômes, les médicaments et les émotions tout en maintenant une vie active.

Le Programme d'autogestion des maladies chroniques (PCSSM), élaboré à l'Université Stanford, est l'un des programmes les plus accessibles fondés sur des données probantes.

Techniques de traitement de la douleur et de la fatigue
Exercice approprié pour maintenir la force et la flexibilité
Une alimentation saine
Gestion des médicaments
Communication avec les prestataires de soins de santé
Résolution des problèmes et prise de décisions
Évaluation des nouveaux traitements

Ces programmes sont souvent offerts par l'entremise d'organismes communautaires, d'hôpitaux et de centres de soins de santé, parfois sans frais.

Planifier l'avenir

Bien que la planification de l'avenir soit importante, il est important de se concentrer sur la gestion quotidienne, car la planification de l'avenir garantit que vos souhaits sont connus et respectés comme des progrès dans les conditions chroniques.

Planification préalable des soins

La planification préalable des soins consiste à prendre des décisions concernant les soins médicaux futurs si vous devenez incapable de communiquer vos souhaits.

Directives préalables:

Vivre sera : documente vos préférences pour un traitement médical dans des situations spécifiques
Pouvoir de procuration en matière de soins de santé (proximatif de soins de santé) : désigne quelqu'un pour prendre des décisions médicales en votre nom si vous ne pouvez pas le faire
Ne pas réanimer les ordres (DNR) : Précise si vous voulez une RCR si votre cœur s'arrête ou si vous arrêtez de respirer
POLST (ordonnances de médecin pour le traitement de survie): des ordonnances médicales plus détaillées sur les traitements de survie

Étapes importantes:

Avoir des conversations avec les membres de la famille et les fournisseurs de soins de santé au sujet de vos valeurs et préférences
Remplissez les formulaires de directive préalable selon les exigences de votre état
Fournir des copies à votre mandataire, aux membres de votre famille et aux fournisseurs de soins de santé
Examiner et mettre à jour périodiquement les documents, en particulier si votre état de santé ou vos préférences changent
Conserver les documents facilement accessibles en cas d'urgence

Planification juridique et financière

Envisager de travailler avec un avocat aîné pour traiter:

Mandat de défense pour des questions financières
Planification testamentaire et successorale
Dispositions fiduciaires, le cas échéant
Planification et assurance des soins de longue durée
Planification des médicaments si nécessaire

Rester positif et maintenir la qualité de vie

Bien que les conditions chroniques présentent de réels défis, de nombreux aînés gèrent leur santé avec succès tout en maintenant une vie active et enrichissante. La clé est de trouver un équilibre entre la gestion de la maladie et la bonne vie.

Focus sur ce que vous pouvez contrôler:

Vous ne pouvez peut-être pas guérir vos maladies chroniques, mais vous pouvez contrôler comment vous répondez à eux
Concentrez-vous sur les aspects de la santé et de la vie qui sont sous votre contrôle
Célébrez les petites victoires et les progrès
Pratiquez la gratitude pour vos capacités et bénédictions

Adapter et ajuster:

Être prêt à modifier les activités et les attentes au besoin
Trouver de nouvelles façons de profiter des activités préférées
Utiliser des équipements adaptatifs et des appareils fonctionnels sans honte
Accepter l'aide lorsque nécessaire tout en maintenant autant d'indépendance que possible

Maintenir l'espoir et le but :

Définir des objectifs significatifs qui vous donnent quelque chose à travailler vers
Trouver un but par des relations, des activités ou des contributions à d'autres
Restez informé des nouveaux traitements et de la recherche dans vos domaines d'état
Rappelez-vous que les progrès médicaux continuent d'améliorer les résultats pour de nombreuses maladies chroniques

Conclusion : Un effort d'équipe pour une meilleure santé

La gestion des maladies chroniques chez les personnes âgées exige une approche globale et coordonnée qui implique le patient, les soignants, les fournisseurs de soins de santé et les ressources communautaires.

La réussite dépend de plusieurs facteurs clés :

Soins médicaux réguliers et communication ouverte avec les prestataires de soins de santé
Gestion soigneuse des médicaments avec attention à l'adhésion
Choix de modes de vie sains, notamment nutrition, exercice physique et sommeil adéquat
Engagement actif des patients et autogestion
Soutien fort aux aidants naturels en vue de prévenir l'épuisement
Utilisation des ressources communautaires disponibles et des services de soutien
Attention au bien-être émotionnel et psychologique
Planification préalable des besoins futurs en matière de soins

Même si les statistiques sur la prévalence des maladies chroniques peuvent sembler redoutables, rappelez-vous qu'il existe des stratégies de gestion efficaces et continuent de s'améliorer.

Le chemin de la gestion des maladies chroniques est continu, avec des hauts et des bas en cours de route. Soyez patient avec vous-même, célébrez les progrès et n'hésitez pas à vous adresser à l'aide lorsque vous en avez besoin. Que vous soyez un adulte âgé qui gère votre propre santé ou un soignant qui soutient un être cher, rappelez-vous que vous n'êtes pas seul – ressources, soutien et espoir sont disponibles.

En travaillant en équipe – patients, soignants, fournisseurs de soins de santé et collectivités – nous pouvons nous assurer que les personnes âgées atteintes de maladies chroniques reçoivent les soins complets dont elles ont besoin pour vivre leur vie la plus saine et la plus satisfaisante possible.