Comprendre l'auto-harm : un guide pour les familles et les amis

L'automutilation est un comportement que beaucoup de gens trouvent difficile à comprendre, et découvrir que quelqu'un que vous aimez est blessé peut provoquer un flot d'émotions – peur, confusion, culpabilité, et même colère. Il est commun chez les adolescents et les jeunes adultes, mais il peut affecter les gens de n'importe quel âge. Au cœur de l'automutilation, l'automutilation est généralement un signe de douleur émotionnelle profonde, pas un cri pour l'attention ou une phase à être dépassée. Il est souvent lié à des conditions de santé mentale telles que la dépression, l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) ou le trouble de personnalité limite.

Si vous lisez ceci parce que vous êtes inquiet pour un être cher, sachez que vous faites un pas important. Self-harm n'est pas une peine à vie, et avec le bon soutien et le bon traitement, la récupération est possible.

Qu'est-ce que le auto-harm ?

L'automutilation, appelée cliniquement automutilation non suicidaire (NSSI), est la destruction délibérée et directe de son propre tissu corporel sans intention de mourir. Les formes les plus courantes sont la coupe, le grattage, la brûlure, le coup, le morsure ou l'interférence avec la guérison des plaies.

Bien que les deux puissent co-exister, la plupart des gens qui se blessent le font comme une façon de faire face à des états émotionnels accablants, et non comme une tentative de mettre fin à leur vie. En fait, beaucoup décrivent l'auto-mutilation comme une stratégie de survie – une façon de libérer la pression, de sentir quelque chose quand ils se sentent engourdis, ou de retrouver un sentiment de contrôle quand la vie se sent chaotique.

Les recherches indiquent qu'entre 15 % et 20 % des adolescents se livreront à des actes d'automutilation à un moment donné, et que les taux chez les jeunes adultes sont également significatifs.Ces chiffres sont probablement sous-estimés parce que l'automutilation est souvent cachée par honte.

Des idées fausses communes au sujet de la malformation de soi

Beaucoup de mythes entourent l'automutilation, et ils peuvent s'opposer à la façon de soutenir la compassion. L'un des plus dommageables est la croyance que l'automutilation est simplement “ attention-recherche.” En réalité, la plupart des individus vont à grande longueur pour cacher leurs blessures, porter des manches longues même par temps chaud et faire des excuses pour les coupures et les bleus.

Il est essentiel de comprendre ces nuances. Lorsque les familles et les amis réagissent d'un endroit où ils ont des connaissances exactes, ils sont moins susceptibles de réagir avec blâme ou jugement, et plus susceptibles de créer un espace sûr pour la guérison.

Pourquoi les gens se sont-ils fait mal : comprendre les causes profondes

Chaque personne et chaque personne ont une expérience unique de l'automutilation, mais plusieurs facteurs psychologiques communs émergent dans tous les cas.

Régulation émotionnelle et tolérance à la détresse

Pour beaucoup, l'automutilation est une façon de gérer les émotions qui se sentent trop grandes pour les supporter. La colère intense, la tristesse, l'anxiété, voire un sentiment d'engourdissement émotionnel peuvent devenir insupportables. La douleur physique de l'automutilation libère des endorphines, qui peuvent produire un sentiment temporaire de soulagement ou de calme.

Auto-punition et honte

Les personnes qui luttent avec une mauvaise estime de soi, le perfectionnisme ou la honte profonde peuvent se blesser comme une forme de punition. Elles peuvent croire qu'elles méritent de blesser à cause d'échecs, d'erreurs ou de défauts perçus.

Contrôle et Agence

Lorsque la vie se sent imprévisible ou écrasante, l'automutilation peut donner un sentiment de contrôle sur au moins une chose : un seul et même corps. La capacité de choisir quand et comment ressentir la douleur peut se sentir autonomisée dans un contexte où tout le reste se sent chaotique.

Communication et expression

Certains se battent pour mettre leur expérience interne en mots. Pour eux, l'automutilation peut être un moyen de communiquer la détresse qui se sent autrement inexprimable. Cela peut être une façon de dire, “Je blesse tant,” quand le langage échoue. Ce n'est pas une manipulation – c'est une tentative désespérée d'être vu et compris.

Distraction de la douleur émotionnelle

La sensation physique de douleur peut servir de distraction puissante de l'angoisse émotionnelle. Pour quelqu'un se noyant dans des pensées, des souvenirs ou des sentiments intrusifs, se concentrant sur une blessure physique peut offrir un soulagement temporaire. C'est une façon de déplacer l'attention de l'intérieur à l'extérieur.

Comprendre ces conducteurs peut aider les familles et les amis à passer à l'étape de la question “Pourquoi feraient-ils cela?” et vers “Que doivent-ils sentir pour avoir besoin de cela?”

Reconnaître les signes de la malformation de soi

L'automutilation est souvent cachée, mais il y a des signes que vous pouvez surveiller. Être observateur sans être envahissant est la clé. L'objectif n'est pas d'espionner, mais de remarquer des modèles qui peuvent indiquer la souffrance.

Signaux physiques

  • Morceaux, brûlures, contusions ou cicatrices inexpliqués, notamment sur les bras, les poignets, les cuisses, l'estomac ou la poitrine
  • Utilisation fréquente de bandages, de gaze ou de bande médicale sans raison claire
  • Porter des manches longues, des pantalons longs ou des bracelets, même par temps chaud ou pendant des activités où ils seraient inhabituels
  • Des excuses pour des blessures qui semblent vagues ou incohérentes, comme “ j'ai été attrapé sur une clôture” ou “ le chat m'a griffé;

Changements comportementaux et émotionnels

  • Retrait d'amis, de famille ou d'activités qu'ils avaient l'habitude de vivre
  • De plus en plus de temps seul, surtout dans les chambres ou les salles de bains
  • Irritabilité, sautes d'humeur, ou brusques poussées de colère ou de pleurs
  • Expressions de désespoir, d'inutilité ou de haine de soi
  • Diminution des performances scolaires ou professionnelles
  • Changements dans le sommeil ou les habitudes alimentaires

Objets cachés

Vous pouvez remarquer des objets pointus comme les rasoirs, les couteaux, les ciseaux ou le verre cassé dans les endroits où ils ne sont pas à leur place. Des allumettes ou des allumettes peuvent également apparaître, même si la personne ne fume pas. Trouver de tels articles ne signifie pas automatiquement l'automutilation, mais il est intéressant de prêter attention à en combinaison avec d'autres signes.

Si vous remarquez plusieurs de ces signes, il est approprié de faire part de votre inquiétude. Éviter les accusations. Au lieu de cela, concentrez-vous sur les changements que vous avez observés et votre soin pour la personne.

Comment parler de soi-même-Harm

Commencer une conversation sur l'automutilation peut être intimidant, mais le silence peut aggraver les choses. Une conversation faite avec soin peut réduire la honte et ouvrir la porte pour aider.

Choisissez le bon moment

Trouvez un moment privé et calme où vous êtes tous les deux calmes. Ne commencez pas la conversation juste après avoir découvert une blessure ou pendant un argument. Vous voulez créer un espace où la personne se sent assez en sécurité pour être honnête.

Utiliser une ouverture douce

Au lieu de faire face à “je sais que vous vous faites mal,” essayez quelque chose comme: “I’ve remarqué que vous semblez vraiment en bas dernièrement, et I’m inquiet pour vous. Je veux comprendre ce qui se passe et comment je peux aider.” Cette approche est moins susceptible de provoquer la défensive et plus susceptible d'inviter la confiance.

Écoutez sans jugement

Si la personne s'ouvre, votre travail le plus important est d'écouter. Ne pas interrompre, corriger ou minimiser leur expérience. Des déclarations comme “Cela sonne incroyablement dur” ou “Merci de me faire confiance avec ce” peut aller beaucoup. Évitez de dire des choses comme “Just stop” ou “Vous avez tellement à vivre pour”—ce qui rejette la complexité de leur douleur.

Demandez directement à propos de la sécurité

En réalité, demander directement peut être un soulagement. Vous pouvez dire: “Lorsque vous vous êtes blessé, avez-vous aussi pensé à mettre fin à votre vie?” Cette question vous aide à comprendre le niveau de risque et si une aide professionnelle immédiate est nécessaire.

Offre de rassurer

Faites savoir à la personne qu'ils ne sont pas un fardeau et que vous êtes là pour eux. Dites des choses comme: “I’m ne vous laissera pas seul dans ceci. Nous allons comprendre cela ensemble.” La cohérence compte.

Mythes vs. Faits sur la Harm-Soi

La correction de la désinformation est essentielle pour fournir le bon type de soutien. Voici quelques-uns des mythes les plus courants et les faits qui les contrer:

  • Myth: Les gens qui se blessent essaient juste d'attirer l'attention.
    ]Fact: La plupart des gens qui se blessent le font en secret et ressentent une profonde honte à son sujet.
  • Myth: L'automutilation conduit toujours au suicide.
    Fact:[ Beaucoup de gens utilisent l'automutilation comme moyen d'éviter le suicide – pour gérer la douleur sans mettre fin à leur vie.
  • Myth: Seuls les adolescents se sont eux-mêmes fait mal
    Fact:[ Bien que l'automutilation soit plus fréquente chez les adolescents, elle affecte aussi les adultes, souvent dans le cadre de luttes continues en santé mentale comme la dépression, le TSPT ou des troubles de la personnalité.
  • Myth: Si les blessures sont mineures, elles ne sont pas graves.
    ]Fact:[ La gravité de l'automutilation n'est pas mesurée par la profondeur d'une coupure ou la taille d'une brûlure.Elle est mesurée par la détresse émotionnelle derrière l'acte. Tout automutilation mérite une réponse compatissante.
  • Myth: L'automutilation est une phase dont les gens sortent de
    Fact: Bien que certains s'arrêtent par eux-mêmes, beaucoup continuent à se passer à moins de recevoir un soutien et un traitement appropriés.

Soutenir quelqu'un qui se fait du mal

Votre rôle en tant que membre de la famille ou ami est d'être une présence stable et non-jugementale. Vous n'avez pas besoin d'être un thérapeute – vous avez juste besoin d'être un être humain bienveillant.

Encourager l'aide professionnelle

L'automutilation est un symptôme de détresse plus profonde, et cette détresse nécessite souvent une attention professionnelle. Suggèrez-vous de parler avec un thérapeute, en particulier un thérapeute formé en thérapie dialectique du comportement (DBT) ou en thérapie cognitive-comportementale (CBT). Offrez-lui de trouver un fournisseur ou de l'accompagner au premier rendez-vous.

Travail sur les stratégies de rapprochement

Il peut être utile de créer une liste de stratégies d'adaptation alternatives que la personne peut essayer lorsque l'envie de se blesser se fait sentir. Il peut s'agir de tenir des cubes de glace, de dessiner sur la peau avec un marqueur rouge, de casser une bande de caoutchouc sur le poignet, de courir de l'eau froide sur les mains, d'écrire dans un journal, de faire un exercice respiratoire ou d'appeler un ami de confiance.

Supprimer les moyens immédiats

Avec le consentement de la personne, vous pouvez aider à retirer les objets utilisés pour vous-même de leur environnement, surtout pendant les périodes à risque élevé. Il ne s'agit pas de prendre le contrôle, il s'agit de créer un espace plus sûr pour la récupération. Si la personne n'est pas prête à laisser partir ces articles, respectez leur rythme tout en continuant à offrir du soutien.

Enregistrement régulier

Un simple texte disant “Penser à vous” ou “Comment faites-vous aujourd'hui?” peut rappeler à la personne qu'elle n'est pas seule.Éviter la pression—laissons-les réagir à leur propre rythme.

Soyez patient avec des revers

Si la personne se blesse encore, évitez les expressions de déception ou de colère. Au lieu de cela, concentrez-vous sur ce qu'elle peut apprendre de l'expérience et comment aller de l'avant. Dites quelque chose comme: “Ceci est arrivé, et nous sommes encore ici. Let’s comprendre quoi faire ensuite.”

Que faire si vous découvrez l'auto-harm actif

Trouver quelqu'un en plein état de se blesser ou d'avoir une blessure fraîche peut être alarmant, mais rester calme est essentiel.

Restez présent et calme

Prenez une respiration. Ne réagissez pas avec le choc ou la colère. Dites quelque chose comme: “I’m ici avec vous. Let’s s'occupe de cette blessure d'abord.” Votre présence calme peut aider à désescalader la situation.

Fournir les premiers soins si nécessaire

Si la blessure est grave, des coupures profondes, des saignements lourds, des signes d'infection, cherchez immédiatement de l'aide médicale. Pour les blessures mineures, aidez à nettoyer et à bander la région. Ne faites pas de conférences ou moralisez-vous en ce moment.

Demandez-nous des pensées suicidaires

Comme mentionné plus haut, demandez directement : “Lorsque vous vous êtes blessé, pensiez-vous aussi à mettre fin à votre vie?” Si la réponse est oui, ne les laissez pas seuls et demandez de l'aide d'urgence. Si la réponse est non, vous pouvez quand même les aider à se connecter avec le soutien professionnel.

Utiliser les techniques de mise à la terre

Si la personne est en détresse émotionnelle, des exercices de mise à la terre peuvent aider à la ramener au présent. Demandez-lui de nommer cinq choses qu'elle peut voir, quatre choses qu'elle peut toucher, trois choses qu'elle peut entendre, deux choses qu'elle peut sentir et une chose qu'elle peut goûter.

Appelez une ligne de crise si nécessaire

Si vous vous sentez dépassé ou si la personne est en danger immédiat, appelez une ligne de crise pour obtenir des conseils. 988 Suicide & Crisis Lifeline[ est disponible 24/7. Vous pouvez également envoyer un texte HOME à 741741 pour atteindre la ligne de texte de crise.

Options de traitement pour l'auto-harm

L'automutilation est traitable, et beaucoup de personnes se rétablissent pleinement avec la bonne aide. Le traitement traite généralement à la fois le comportement lui-même et les conditions de santé mentale sous-jacentes qui le conduisent.

Thérapie

La thérapie comportementale dialectique (DBT) est l'une des approches les plus efficaces pour réduire l'automutilation. Elle enseigne les compétences en régulation émotionnelle, tolérance à la détresse, efficacité interpersonnelle et esprit de conscience. La thérapie cognitive-comportementale (CBT) peut également être utile, surtout lorsque l'automutilation est liée à la dépression, à l'anxiété ou au traumatisme.

Médicaments

Il n'y a aucun médicament qui arrête directement l'automutilation, mais les antidépresseurs, les médicaments anti-anxiété ou les stabilisateurs d'humeur peuvent aider à gérer les conditions sous-jacentes qui y contribuent. Un psychiatre peut évaluer si les médicaments pourraient être une partie utile du plan de traitement.

Groupes d ' appui

Les organisations comme Soin d'entraide et de soutien (SIOS)[ offrent des ressources et un soutien par les pairs.Certains particuliers bénéficient également de groupes de soutien en personne ou en ligne, animés par des professionnels de la santé mentale.

Hospitalisation

Dans les crises aiguës où la personne ne peut pas se garder en sécurité, une hospitalisation de courte durée peut être nécessaire.Ce n'est pas une punition – c'est un moyen de stabiliser la personne et de la maintenir en vie jusqu'à ce qu'elle puisse suivre un traitement ambulatoire.

Créer un environnement domestique favorable

L'environnement dans lequel une personne revient après le traitement ou pendant la guérison peut avoir un impact majeur sur ses progrès.

Encourager l'expression ouverte

Créez une culture où les émotions sont les bienvenues, non punies. Faites savoir à votre proche qu'il peut vous parler de quoi que ce soit sans crainte de jugement ou de réaction. Utilisez les déclarations “I” pour exprimer son inquiétude sans blâme, comme “Je me sens inquiet quand vous vous retirez, et je veux m'assurer que vous connaissez I’m ici.”

Modèle de soins de santé

Les actions parlent plus que les mots. Lorsque vous faites face au stress, parlez de la façon dont vous le maniez. Dites des choses comme: “J'ai eu une journée difficile, donc I’m va aller faire une promenade pour me nettoyer la tête.” Cela normalise l'idée que tout le monde a besoin de points de sortie sains.

Réduire la stigmatisation et la honte

Évitez les mots qui définissent les luttes pour l'automutilation ou la santé mentale comme un échec moral. Les phrases comme “you’re étant faibles” ou “ juste se détacher de” sont nuisibles. Au lieu de cela, traitez l'automutilation comme un symptôme d'une condition de santé — quelque chose à traiter, non pas à condamner.

Définir les limites avec amour

Vous pouvez être en mesure de vous soutenir sans être disponible à toutes les heures. Établir des limites claires et aimables. Par exemple : “Je ne peux pas toujours répondre aux textes immédiatement, mais je vous rappellerai toujours dès que je peux. Si vous êtes en crise, veuillez appeler la ligne de crise.” Cela protège votre bien-être tout en offrant des soins.

Prendre soin de soi-même comme aidant

Le soutien de quelqu'un qui se blesse est émotifment exigeant. Vous ne pouvez pas verser d'une coupe vide. Prendre soin de vous n'est pas égoïste – il est nécessaire.

Demandez votre propre soutien

Parlez à un ami de confiance, un thérapeute ou rejoignez un groupe de soutien familial. Des organisations comme National Alliance on Mental Illness (NAMI) offrent des groupes de soutien pour les familles, qui peuvent vous aider à vous sentir moins seul et plus équipé.

Pratiquez l'auto-soins

Faites le plein de temps pour des activités qui vous réhabilitéent : exercice, lecture, passe-temps, temps dans la nature ou simplement repos.

Éduquez-vous

Plus vous comprenez l'automutilation et la santé mentale, moins elle devient redoutable. Lisez des livres, assistez à des ateliers ou suivez un cours de premiers soins en santé mentale.

Gérer la culpabilité et l'inquiétude

Il est courant de demander, “Qu'ai-je fait de mal?” ou “Pouvais-je l'avoir empêché?” Bien que ces questions soient compréhensibles, elles sont souvent inutiles.L'automutilation n'est pas causée par une personne ou un événement.

Fixez des limites sur votre rôle

Vous ne pouvez pas être la seule personne sur laquelle votre proche compte. Encouragez-les à construire un réseau de soutien qui comprend un thérapeute, un conseiller scolaire, un médecin et des pairs de confiance. Cela distribue la charge et leur donne plus de ressources à puiser.

Relèvement à long terme et espoir

La guérison de l'automutilation est un processus, pas un événement. Beaucoup de gens apprennent à remplacer l'automutilation par des compétences d'adaptation plus saines et continuent à vivre une vie pleine et significative. Les rechutes peuvent se produire, et ce ne sont pas des échecs – elles font partie de la courbe d'apprentissage.

Célébrez les petites victoires : une journée sans automutilation, en utilisant une stratégie d'adaptation pendant un moment difficile, en cherchant de l'aide au lieu d'agir sur un besoin pressant. Chaque pas en avant renforce l'élan.

Vous et votre proche n'êtes pas seuls dans ce voyage. Les ressources sont disponibles, et la récupération est réelle.

Ressources supplémentaires

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline: Appelez ou textez 988 (disponible 24h/24 et 7j/7) pour obtenir un soutien immédiat pendant une crise.
  • Crisis Ligne de texte : Text HOME à 741741 de n'importe où aux États-Unis pour se connecter avec un conseiller en crise formé.
  • Sistance à l'automutilation & Support (SIOS): Visitez sioutreach.org pour obtenir des ressources, des guides et un soutien par les pairs pour les personnes et les familles.
  • NAM : Appelez le 1-800-950-NAMI (6264) du lundi au vendredi, de 10 h à 18 h HE, pour obtenir de l'information, des références et du soutien.
  • Répertoires thérapeutiques : Utilisez Psychology Today’s thérapeute finder ou le localisateur de traitement de la SAMHSA pour trouver des professionnels spécialisés dans l'automutilation et la DBT dans votre région.

La guérison prend du temps, de la patience et du courage, mais elle vaut la peine de marcher.