La schizophrénie est un trouble complexe et difficile de santé mentale qui affecte profondément non seulement les personnes diagnostiquées avec la maladie, mais aussi leurs familles, les aidants et les réseaux de soutien plus larges. Le trouble est souvent associé à une détresse et une déficience importantes dans des domaines personnels, familiaux, sociaux, éducatifs, professionnels et autres importants de la vie.
Malgré sa prévalence relativement faible, la schizophrénie a un impact disproportionné sur les individus, les familles et les systèmes de santé. La schizophrénie est la troisième cause d'invalidité dans le monde, touchant environ 23 millions de personnes dans le monde. Les effets d'entraînement de ce trouble dépassent largement la personne qui présente des symptômes, créant des défis importants pour les membres de la famille qui servent souvent comme principaux soignants et des systèmes de soutien tout au long de la maladie.
Comprendre la schizophrénie : un trouble complexe de la santé mentale
Avant d'explorer l'impact sur les familles, il est crucial de comprendre ce que la schizophrénie implique. La schizophrénie est un syndrome héréditaire, complexe, multidimensionnel avec des degrés variables de manifestations psychotiques, négatives, cognitives, d'humeur et motrices. La maladie présente un cours de répit et de rechute, avec des degrés variables de rétablissement chez les personnes touchées qui souffrent le plus de déficiences sociales et fonctionnelles importantes.
Prévalence et démographie
La schizophrénie touche environ 23 millions de personnes, soit 1 sur 345 personnes (0,29%) dans le monde, avec un taux de 1 sur 233 personnes (0,43%) chez les adultes.
Les hommes et les femmes ont à peu près le même risque de schizophrénie au cours d'une vie, mais les hommes sont généralement diagnostiqués 3 à 5 ans plus tôt. Cette apparition précoce au cours des années critiques de développement signifie que les familles sont souvent confrontées à des décennies de responsabilités et de défis en matière de soins.
Symptômes fondamentaux de la schizophrénie
La schizophrénie se manifeste par diverses catégories de symptômes que les familles doivent apprendre à reconnaître et à gérer :
Symptômes positifs
Les symptômes positifs représentent un excès ou une distorsion des fonctions normales, notamment les hallucinations, qui sont souvent des expériences auditives où les individus entendent des voix qui ne sont pas présentes, et les illusions, qui sont fortement tenues fausses croyances qui persistent malgré les preuves du contraire. Les troubles de la pensée et la pensée désorganisée entrent également dans cette catégorie, se manifestant souvent comme des modèles de discours juteux ou non pertinents qui peuvent rendre la communication difficile pour les membres de la famille.
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs impliquent une diminution du fonctionnement normal et peuvent être particulièrement pénibles pour les familles à témoigner, notamment un manque d'expression émotionnelle (affectif), un retrait des interactions sociales, une motivation réduite et une incapacité à éprouver du plaisir. Les membres de la famille luttent souvent pour comprendre ces symptômes, parfois les interpréter mal comme une paresse ou un manque d'effort plutôt que de les reconnaître comme des manifestations de la maladie.
Symptômes cognitifs
Les personnes atteintes de schizophrénie éprouvent souvent des difficultés persistantes à comprendre ou à penser, comme la mémoire, l'attention et la résolution de problèmes.Ces déficiences cognitives peuvent affecter la capacité de l'individu de travailler, de maintenir des relations et d'effectuer des activités quotidiennes, ce qui impose des exigences supplémentaires aux aidants familiaux qui doivent compenser ces déficits.
Les effets évidents de la schizophrénie sur les familles
Lorsqu'un membre de la famille reçoit un diagnostic de schizophrénie, tout le système familial subit une transformation importante. Bien que la schizophrénie affecte directement les personnes, elle affecte indirectement leurs soignants. Le trouble crée une gamme de défis émotionnels, psychologiques, sociaux et financiers qui nécessitent une navigation attentive et une adaptation à long terme.
Charge émotionnelle et psychologique
Les aidants familiaux de patients atteints de maladie mentale sont sujets à divers dysfonctionnements émotionnels, psychologiques, sociaux et cognitifs, qui augmentent leur risque de problèmes de santé mentale.
Les membres de la famille éprouvent souvent des sentiments intenses de tristesse, d'anxiété, de frustration et d'impuissance, car ils font face à la nature imprévisible du trouble. La prestation de soins de longue durée peut diminuer l'énergie de la famille et causer le désespoir, l'impuissance, la dépression, l'érosion et l'apparition ou l'aggravation de troubles mentaux chez d'autres membres de la famille, en particulier chez les parents ou le conjoint du patient, qui assument souvent des responsabilités principales en matière de soins.
Les aidants naturels des personnes âgées atteintes de schizophrénie ont subi un fardeau sévère, une anxiété modérée et une dépression modérée. L'impact psychologique va au-delà des réponses immédiates au stress, ce qui peut entraîner des problèmes de santé mentale chroniques chez les aidants naturels eux-mêmes.
Isolation sociale et stigmatisation
La stigmatisation des personnes atteintes de cette maladie est intense et généralisée, ce qui provoque l'exclusion sociale et a des répercussions sur leurs relations avec les autres, y compris la famille et les amis.
Les familles se retirent souvent des activités sociales en raison de plusieurs facteurs : la peur du jugement des autres, l'imprévisibilité des symptômes de leur proche, les exigences de temps de soins et l'épuisement émotionnel qui rend la socialisation accablante. Cet isolement social peut aggraver le fardeau psychologique, privant les familles des réseaux de soutien social cruciaux précisément quand elles en ont le plus besoin.
Cette discrimination contribue à la discrimination, qui peut à son tour limiter l'accès aux soins de santé généraux, à l'éducation, au logement et à l'emploi, et elle touche non seulement la personne schizophrénie, mais peut aussi avoir des répercussions sur les possibilités et la qualité de vie des autres membres de la famille.
La pression financière et l'impact économique
Aux États-Unis, le coût annuel associé à la schizophrénie dépasse 150 milliards de dollars, ce qui explique le traitement, la perte de productivité et d'autres dépenses connexes.
- Coûts médicaux directs: Les frais de traitement comprennent les médicaments psychiatriques, les séances de thérapie, les hospitalisations, les visites des services d'urgence et les soins médicaux continus.
- Revenus perdus:[ De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont incapables de maintenir leur emploi en raison de leurs symptômes et de leurs déficiences fonctionnelles. De plus, les aidants familiaux doivent souvent réduire leurs heures de travail ou quitter leur emploi pour fournir des soins.
- Besoins en soins spécialisés :[ Les familles peuvent avoir besoin d'investir dans des logements spécialisés, des transports, des services juridiques et d'autres soutiens qui ne sont pas couverts par des programmes d'assurance ou publics.
- Planification financière à long terme:[ La nature chronique de la schizophrénie exige que les familles planifient pendant des décennies des besoins potentiels en soins, ce qui crée une anxiété quant à la sécurité financière et à la retraite.
Les aidants familiaux souffrent de lourdes charges physiques et psychologiques, notamment de charges financières et quotidiennes, de communications sociales limitées et de stress psychologique.
Charge de soins et fatigue
Les aidants familiaux de patients atteints de schizophrénie ont signalé un niveau élevé de charge de la prestation de soins, 38,2 % des soignants percevant un fardeau grave lié à leur rôle. Le concept de charge de la prestation de soins englobe à la fois des aspects objectifs (tâches et responsabilités concrètes) et subjectifs (réponses émotionnelles à la prestation de soins).
Les membres de la famille qui assument des rôles de soins primaires sont confrontés à de nombreux défis quotidiens :
- Gestion des médicaments:[ Assurer le respect de régimes de médicaments complexes, la gestion des effets secondaires et la coordination avec les fournisseurs de soins de santé
- Gestion de la crise:[ Répondre aux urgences psychiatriques, reconnaître les signes d'alerte de rechute et naviguer dans le système de santé mentale pendant les épisodes aigus
- Aide à la vie quotidienne:[ Aide aux activités de la vie quotidienne, fourniture de la structure et de la routine, et compensation pour les déficiences cognitives et fonctionnelles
- Soutien émotionnel:[ Fournir des encouragements, gérer des comportements difficiles et maintenir l'espoir pendant les périodes difficiles
- Advocacy:[ Naviguer dans des systèmes complexes de soins de santé, de services sociaux et de justice pour obtenir des soins et un soutien appropriés
« Le don de soi prend de la force » et les « exigences conflictuelles » sont considérées comme les fardeaux familiaux les plus lourds, parce que les personnes atteintes de schizophrénie éprouvent des problèmes de fonctionnement social et émotionnel et ont de la difficulté à trouver des possibilités d'emploi décentes.
Les aidants naturels qui ont subi une épuisement physique, une épuisement émotionnelle et un sentiment d'être dépassés sont plus à risque de souffrir de leurs propres problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires, l'affaiblissement de la fonction immunitaire et les troubles de santé mentale.
Impact sur les relations familiales et la dynamique
La schizophrénie affecte non seulement la relation entre le soignant et la personne atteinte de la maladie, mais aussi l'ensemble du système familial. Les enfants peuvent se sentir négligés car l'attention parentale se concentre sur le membre malade de la famille. Les relations conjugales peuvent devenir tendues sous la pression des responsabilités de soignants et du stress financier.
Les rôles familiaux changent souvent de façon spectaculaire, les enfants adultes devenant parfois des aidants pour les parents ou des frères et sœurs qui assument des rôles parentaux, ce qui peut créer de la confusion, du ressentiment et un stress supplémentaire au sein du système familial.
Aspects positifs de la prestation de soins
Bien que les défis soient importants, la recherche révèle aussi que la prestation de soins peut apporter des expériences positives. Prendre soin d'un membre de la famille atteint de schizophrénie peut être à la fois lourd et gratifiant.
La prise en charge des membres de la famille atteints de schizophrénie est lourde, mais elle peut aussi être une source de satisfaction. Les corrélations du fardeau des aidants semblent être quelque peu distinctes de celles de la satisfaction des aidants.
Comprendre le cours et le pronostic de la schizophrénie
Comprendre ce à quoi on peut s'attendre en ce qui concerne la schizophrénie peut aider les familles à préparer et à maintenir un espoir réaliste. Au moins un tiers des personnes atteintes de schizophrénie vivent une rémission complète des symptômes. La majorité des personnes atteintes de schizophrénie s'améliorent au fil du temps, pas pire.
Certaines personnes atteintes de schizophrénie subissent une aggravation et une rémission des symptômes périodiquement tout au long de leur vie, d'autres une aggravation progressive des symptômes au fil du temps. Cette variabilité signifie que l'expérience de chaque famille sera unique, et la souplesse des attentes et des stratégies d'adaptation est essentielle.
50 % des personnes atteintes de schizophrénie obtiennent un rétablissement, ce qui indique qu'avec un traitement et un soutien appropriés, une amélioration significative est possible.
Préoccupations relatives à la mortalité et à l'espérance de vie
Les personnes atteintes de schizophrénie ont une espérance de vie de 10 à 25 ans plus courte que la population générale. Les personnes atteintes de schizophrénie courent un risque de mort précoce de 2 à 3 fois plus élevé que la population générale, avec une moyenne de 28,5 ans de vie potentielle perdue. Cette réduction spectaculaire de l'espérance de vie découle de multiples facteurs, notamment l'augmentation du risque de suicide, les affections concomitantes et les obstacles à l'accès aux soins de santé.
Le taux de suicide de 4,9 % chez les personnes atteintes de schizophrénie représente une crise qui nécessite une attention immédiate, surtout étant donné que 20 % des personnes qui tentent de se suicider au moins une fois au cours de leur vie. Les symptômes de schizophrénie sont souvent pires au début de la maladie, c'est-à-dire lorsque le risque de suicide est le plus élevé, ce qui souligne l'importance critique d'une surveillance vigilante et d'une intervention en cas de crise, en particulier au cours des premières années suivant le diagnostic.
Comment les familles peuvent offrir un soutien efficace
Les membres de la famille sont le principal système de soutien et assument la responsabilité des soins aux patients dans la collectivité. Les familles jouent un rôle vital dans le processus de rétablissement des personnes atteintes de schizophrénie.
Éduquez-vous sur la schizophrénie
La connaissance est l'un des outils les plus puissants que les familles ont pour soutenir un être cher avec la schizophrénie. La connaissance du fardeau des aidants en schizophrénie est essentielle pour aider les professionnels de la santé à soutenir et à autonomiser les familles dans leur rôle de soignant et réduire le fardeau des soignants.
L'éducation globale devrait comprendre:
- Comprendre les symptômes :[ Apprendre à reconnaître les symptômes positifs, négatifs et cognitifs aide les familles à réagir de façon appropriée plutôt que de prendre des comportements personnels ou de les interpréter mal.
- Options de traitement :[ La connaissance des médicaments disponibles, de leurs effets secondaires potentiels et de diverses approches thérapeutiques permet une participation éclairée aux décisions de traitement.
- Avertissements de la rechute : Reconnaître les premiers indicateurs d'exacerbation des symptômes permet une intervention rapide et peut prévenir une rechute complète ou une hospitalisation.
- Le processus de rétablissement:[ Comprendre que la récupération est possible et se produit souvent progressivement aide à maintenir des attentes et des espoirs réalistes.
- Droits et questions juridiques : Apprendre à connaître les lois sur la santé mentale, les droits des personnes handicapées et les protections juridiques aide les familles à défendre efficacement leur être cher.
Les ressources éducatives sont disponibles par l'entremise d'organismes de santé mentale, de groupes de soutien, de livres, de sites Web réputés et de fournisseurs de soins de santé.
Encourager et soutenir l'adhésion au traitement
Seulement 31,3 % des personnes atteintes de schizophrénie reçoivent un traitement, malgré les conséquences importantes de maladies non traitées.
Les antagonistes des récepteurs D-2 de la dopamine et les agonistes partiels améliorent les symptômes psychotiques et réduisent le risque de rechute. Certaines interventions psychologiques et psychosociales sont bénéfiques.
Les familles peuvent soutenir l'adhésion au traitement en :
- Participant à la planification du traitement :[ Assister à des rendez-vous, le cas échéant et avec le consentement du patient, poser des questions et fournir des observations précieuses sur les symptômes et le fonctionnement.
- Création de routines de médicaments: Aider à établir des horaires de médicaments cohérents, en utilisant des organisateurs de pilules, en établissant des rappels et en surveillant les effets secondaires.
- Adresser les obstacles au traitement:[ Identifier et résoudre les obstacles tels que les difficultés de transport, les contraintes financières ou les attitudes négatives à l'égard du traitement.
- Soutenir la participation à la thérapie :[ Encourager la participation à des programmes de thérapie individuelle, de thérapie de groupe ou de réadaptation psychosociale.
- Surveillance sans microgestion :[ Trouver l'équilibre entre la surveillance de soutien et permettre une indépendance et une autonomie appropriées.
Il est important de reconnaître que la non-adhésion aux médicaments est courante et qu'elle découle souvent de facteurs tels que les effets secondaires, le manque de compréhension de la maladie, les déficiences cognitives ou les régimes de médicaments complexes plutôt que de simples défiements.
Maintenir une communication ouverte et efficace
La création d'un environnement où les sentiments et les préoccupations peuvent être partagés sans jugement est essentielle au soutien familial.
- Audience active:[ Donner toute l'attention, en reflétant ce que vous entendez, et valider les émotions même si vous n'êtes pas d'accord avec le contenu.
- Langue claire et simple:[ Utiliser une communication simple, surtout pendant les périodes où les symptômes cognitifs peuvent rendre difficile le traitement d'informations complexes.
- Expression des émotions Constructivement: Partager vos propres sentiments dans des déclarations « I » plutôt que de blâmer ou critiquer.
- Timing Conversations Appropriée : Choix des moments où votre proche est calme et réceptif plutôt que pendant des symptômes aigus ou un stress élevé.
- Éviter une émotion élevée :[ La recherche montre que des niveaux élevés de critique, d'hostilité ou de surengagement émotionnel peuvent augmenter le risque de rechute.
- Réunions familiales: Des discussions familiales régulières peuvent aider à résoudre les problèmes, coordonner les responsabilités en matière de soins et faire en sorte que tout le monde se sente entendu.
La communication devrait aller au-delà de la simple discussion de la maladie. Maintenir des conversations sur les intérêts, les événements actuels et la vie quotidienne aide à préserver l'identité de la personne au-delà de son diagnostic et maintient des liens importants.
Établir des limites saines
Il est essentiel de fixer et de maintenir des limites appropriées pour protéger le bien-être de tous les membres de la famille tout en leur offrant un soutien.
- Définition des limites de soins : Être clair sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire, et communiquer ces limites respectueusement mais fermement.
- Protection du temps personnel: S'assurer que la prestation de soins ne consomme pas complètement votre vie en planifiant le temps de vos propres activités, relations et repos.
- Limites financières:[ Établir des attentes claires concernant l'aide et le soutien financiers pour prévenir l'exploitation ou l'exploitation financière.
- Fondations de sécurité:[ Avoir des plans et des limites clairs concernant les comportements qui menacent la sécurité, y compris quand chercher une intervention d'urgence.
- Fondations émotionnelles:[ Reconnaissant que vous ne pouvez pas contrôler la maladie ou les choix de votre proche, et apprenant à séparer votre bien-être émotionnel de leurs symptômes et comportements.
- Respecter la vie privée et l'autonomie:[ Équilibrer le soutien avec le respect de l'indépendance, de la vie privée et du droit de la personne de prendre ses propres décisions lorsque cela est possible.
Les limites ne sont pas de ne pas être soignées; elles visent plutôt à créer des relations durables de prestation de soins qui protègent le bien-être de tous à long terme.
Pratiquer une auto-assistance complète
Les membres de la famille doivent accorder la priorité à leur propre santé mentale et physique pour être des partisans efficaces à long terme. L'auto-soins n'est pas égoïste; il est essentiel pour assurer des soins durables.
Santé physique:
- Maintenir des examens médicaux réguliers et répondre à vos propres préoccupations en matière de santé
- Avoir un sommeil adéquat, une alimentation adéquate et de l'exercice
- Gérer le stress par des techniques de relaxation, de méditation ou de yoga
- Éviter les mécanismes d'adaptation malsains comme la consommation excessive d'alcool ou négliger votre santé
Santé émotionnelle et mentale:
- Chercher votre propre thérapie ou conseil pour traiter les émotions et développer des stratégies d'adaptation
- Reconnaître les signes de dépression, d'anxiété ou d'épuisement en vous-même et chercher de l'aide
- Se laisser expérimenter toute la gamme des émotions sans culpabilité
- Pratiquer l'auto-compassion et reconnaître que vous faites de votre mieux dans une situation difficile
Relations sociales:
- Maintenir des amitiés et des activités sociales en dehors de la prestation de soins
- Rejoindre des groupes de soutien pour les familles de personnes schizophrénies
- Rester en contact avec la famille élargie et la communauté
- Être prêt à accepter l'aide et le soutien des autres
Croissance personnelle et signification :
- Poursuivre les passe-temps, les intérêts et les activités qui vous apportent la joie
- Maintenir le travail ou les activités bénévoles qui fournissent des buts et une identité au-delà des soins
- S'engager dans des pratiques spirituelles ou religieuses si elles ont un sens pour vous
- Établir des objectifs personnels et travailler à leur réalisation
Les futurs programmes de recherche et d'intervention devraient non seulement viser à atténuer le fardeau des aidants naturels, mais aussi à améliorer les aspects positifs de la prestation de soins, qui peuvent être réalisés grâce à l'amélioration du soutien social, de l'adaptation active et du fonctionnement de la famille.
Développer les compétences en gestion de crise
Les familles devraient être prêtes à reconnaître les urgences psychiatriques et à y répondre.
- Créer un plan de crise :[ Travailler avec votre proche et son équipe de traitement pour élaborer un plan écrit qui décrit les signes d'avertissement, les contacts d'urgence, les hôpitaux préférés et les stratégies d'intervention.
- Savoir Quand chercher de l'aide : Comprendre la différence entre les situations que vous pouvez gérer à la maison et celles qui nécessitent une intervention professionnelle.
- Ressources d'urgence:[ Avoir des coordonnées facilement accessibles pour les lignes téléphoniques d'urgence, les équipes de crise mobiles, les salles d'urgence et les fournisseurs de soins de votre proche.
- Techniques de désescalade : Stratégies d'apprentissage pour calmer les situations et réduire l'agitation avant qu'elles ne s'aggravent au niveau de la crise.
- Planification de la sécurité:[ S'attaquer aux risques potentiels pour la sécurité à la maison et avoir des plans pour les situations comportant des menaces de préjudice à soi-même ou à autrui.
- Préparation juridique:[ Comprendre les lois sur les engagements involontaires, les directives préalables et les options de tutelle, si nécessaire.
Participation aux interventions familiales
Les interventions familiales sont extrêmement efficaces pour réduire les symptômes négatifs et positifs chez les patients atteints de schizophrénie.
Psychéducation familiale :[ Programmes structurés qui offrent une éducation sur la schizophrénie, enseignent la communication et la résolution de problèmes, et offrent un soutien continu.
Thérapie familiale :[ Thérapie professionnelle qui traite des dynamiques familiales, des modes de communication et des problèmes de relations qui peuvent être touchés par la maladie ou qui l'affectent.
Groupes multifamiliaux:[ Groupes où plusieurs familles touchées par la schizophrénie se réunissent pour partager leurs expériences, apprendre les uns des autres et recevoir des conseils professionnels.
La pratique de soins psychiatriques en milieu familial par la psychopédagogie peut fournir aux familles l'expérience nécessaire pour déterminer des stratégies d'adaptation efficaces pour aider les personnes atteintes de schizophrénie à se rétablir.
Avocat pour votre aimé
Les familles doivent souvent servir de défenseurs pour s'assurer que leur proche reçoit les soins et le soutien appropriés.
- Systèmes de navigation : Apprendre à travailler efficacement avec les systèmes de santé mentale, de santé médicale, de services sociaux et juridiques.
- Communication d'assurance : Parler lorsque les soins sont insuffisants ou lorsque les droits de votre proche ne sont pas respectés.
- Documentation:[ Tenir des registres détaillés des symptômes, des traitements, des médicaments et des interactions avec les fournisseurs.
- Prestations d'accès:[ Aider votre proche à demander des prestations d'invalidité, de l'aide au logement et d'autres programmes de soutien auxquels il peut être admissible.
- Participant à la politique :[ Participer aux organismes de défense de la santé mentale pour travailler à des améliorations systémiques.
Ressources essentielles pour les familles touchées par la schizophrénie
L'aide actuelle qui leur est fournie est insuffisante, mais il existe de nombreuses ressources qui peuvent fournir aux familles un soutien, des informations et des liens supplémentaires à d'autres personnes confrontées à des difficultés similaires.
Organisations nationales et réseaux de soutien
National Alliance on Mental Malness (NAMI): L'ANMI est l'une des ressources les plus complètes pour les familles touchées par la maladie mentale.Elles offrent des programmes éducatifs spécialement conçus pour les familles, y compris le programme Famille-Famille, un cours gratuit de 8 semaines dispensé par des membres de la famille formés. L'ANMI fournit également des groupes de soutien, une ligne d'assistance et des ressources en ligne étendues.
Schizophrénie et troubles connexes Alliance of America (SARDAA): SARDAA fournit des ressources spécifiquement axées sur la schizophrénie et les troubles psychotiques connexes. Ils offrent des groupes de soutien, du matériel éducatif et des liens avec les possibilités de recherche.
Mental Health America (MHA):[ MHA offre des outils de dépistage, des ressources éducatives et un soutien à la défense des intérêts.Ils s'emploient à promouvoir la santé mentale comme élément essentiel du bien-être global et à assurer l'accès à des services appropriés pour ceux qui en ont besoin.
Centre de défense des droits des personnes atteintes de maladies mentales graves: Cette organisation s'attache à éliminer les obstacles au traitement des personnes atteintes de maladies mentales graves, et fournit des renseignements sur les lois sur le traitement, les traitements ambulatoires assistés et les stratégies pour les familles qui naviguent dans le système de santé mentale.
Ressources locales et communautaires
Centres communautaires de santé mentale:[ La plupart des communautés disposent de centres de santé mentale qui offrent des services de counseling, de gestion de cas, de services psychiatriques et de groupes de soutien adaptés aux familles.
Programmes d'hospitalisation:[ De nombreux hôpitaux dotés d'unités psychiatriques offrent des programmes d'éducation familiale, des groupes de soutien et des ressources aux familles de patients recevant un traitement.
Organisations de soutien aux personnes âgées :[ Les organisations dirigées par et pour les personnes ayant une expérience vécue de la maladie mentale et leurs familles peuvent fournir une compréhension et des conseils pratiques uniques.
Soutien fondé sur la foi:[ De nombreuses communautés religieuses offrent des groupes de soutien, des services de counseling et une aide pratique aux familles qui ont des problèmes de santé mentale.
Ressources en ligne et options de télésanté
L'ère numérique a élargi l'accès au soutien et à l'information :
- Les groupes de soutien virtuels permettent aux familles de se connecter à d'autres personnes, peu importe leur emplacement géographique, offrant souvent plus de souplesse en matière de planification que les groupes en personne.
- Webinaires éducatifs:[ De nombreuses organisations offrent des webinaires gratuits sur des sujets liés à la schizophrénie, aux soins et au soutien familial.
- Services de télésanté:[ Les rendez-vous en thérapie virtuelle et psychiatrique peuvent améliorer l'accès aux soins, en particulier pour les familles des régions rurales ou ayant des difficultés de transport.
- Apps mobiles: Les applications conçues pour le suivi des médicaments, la surveillance des symptômes et la planification des crises peuvent aider les familles à gérer les tâches quotidiennes de soins.
- Sites Web réputés: Des organisations comme l'Institut national de la santé mentale (www.nimh.nih.gov fournissent des informations fondées sur des données probantes sur la schizophrénie, les options de traitement et les mises à jour de la recherche.
Ressources financières et juridiques
- Sécurité sociale Assurance-invalidité (SSDI) et revenu supplémentaire de sécurité (SSI):[ De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie peuvent bénéficier de prestations d'invalidité qui peuvent leur fournir un soutien financier et un accès aux soins de santé.
- Médecine et médicaments:[ Ces programmes peuvent aider à couvrir les coûts de traitement pour les personnes admissibles.
- Programmes d'aide aux patients: Les compagnies pharmaceutiques offrent souvent des programmes pour aider les personnes admissibles à assumer les coûts des médicaments.
- Services d'aide juridique: Une aide juridique gratuite ou à faible coût peut aider à régler les questions liées aux prestations d'invalidité, au logement, à la tutelle et à d'autres questions juridiques.
- Loi sur les congés familiaux et médicaux (LMFC): Cette loi fédérale permet aux employés admissibles de prendre un congé non payé pour s'occuper des membres de leur famille qui ont de graves problèmes de santé.
Matériel pédagogique et livres
De nombreux livres écrits pour les familles fournissent des renseignements détaillés, des histoires personnelles et des conseils pratiques. Les sujets vont de la compréhension de la maladie à la navigation du système de santé mentale à des mémoires personnels qui aident les familles à se sentir moins seules dans leurs expériences.
Possibilités de recherche et d'essais cliniques
Les familles qui souhaitent contribuer à la recherche ou accéder à des traitements de pointe peuvent explorer les possibilités d'essais cliniques par :
- ClinicalTrials.gov - une base de données d'essais cliniques soutenus par le gouvernement fédéral et le secteur privé
- Programmes de recherche universitaires spécialisés en schizophrénie
- Études de recherche de l'Institut national de la santé mentale
Considérations spéciales pour différents membres de la famille
Les parents comme aidants
La majorité des soins familiaux sont fournis par des parents, des conjoints ou des parents. Les études ont révélé que la plupart des aidants familiaux de clients adultes atteints de schizophrénie sont leurs parents et qu'ils sont plus âgés.
Les parents sont confrontés à des défis uniques, notamment :
- Griefs sur la perte de la trajectoire de vie prévue pour leur enfant
- La culpabilité et l'auto-recours, se demandant s'ils auraient pu prévenir la maladie
- Préoccupations quant à la personne qui s'occupera de son enfant lorsqu'il n'est plus en mesure de le faire
- Equilibrer les soins à apporter aux enfants malades ayant des responsabilités envers d ' autres enfants
- Gérer leurs propres problèmes de vieillissement et de santé tout en continuant de fournir des soins
Les parents devraient accorder la priorité à la planification à long terme, notamment en examinant les options de tutelle, en reliant leur enfant aux services communautaires et en faisant participer les frères et sœurs ou d'autres membres de la famille à la planification des soins, le cas échéant.
Conjoints et partenaires
Lorsque la schizophrénie affecte un conjoint ou un partenaire, la dynamique de la relation change de façon significative.
- Passer d'un partenariat égal à un rôle de soignant
- Gestion des responsabilités familiales et financières uniquement
- Maintenir l'intimité et la connexion malgré la maladie
- Décider s'il faut rester dans la relation
- Problèmes parentaux en cas d'implication d'enfants
La thérapie en couple avec un thérapeute expérimenté dans la maladie chronique peut aider les partenaires à surmonter ces défis et à maintenir leur relation tout en gérant la maladie.
Sabiles
Les sbires de personnes atteintes de schizophrénie se sentent souvent négligés mais portent des charges importantes:
- Les parents se concentrent sur les enfants malades.
- L'embarras ou les difficultés sociales liés à la maladie de leur frère ou de leur sœur
- S'inquiéter de leur propre risque de développer la schizophrénie
- Sensation de pression pour compenser les limites de leur frère et soeur en étant « parfait »
- Prévoir les responsabilités futures en matière de soins
Les frères et sœurs bénéficient de leur propre soutien, que ce soit par une thérapie individuelle, par des groupes de soutien ou par des conversations familiales honnêtes qui reconnaissent leurs expériences et leurs sentiments.
Enfants de parents schizophrènes
Les enfants dont le parent est atteint de schizophrénie sont particulièrement vulnérables :
- Risque génétique accru pour la schizophrénie ou d'autres troubles mentaux
- Inversion possible du rôle, en assumant des responsabilités de soins inappropriées pour leur âge
- Confusion et peur au sujet des symptômes et des comportements de leurs parents
- L'isolement social et la stigmatisation
- L'incohérence des parents en raison des fluctuations des symptômes
Ces enfants ont besoin d'une éducation adaptée à leur âge sur la maladie, de rassurer qu'elle n'est pas leur faute, d'avoir accès à leur propre soutien et conseil, et de relations stables avec d'autres adultes en santé qui peuvent fournir un soutien et une cohérence.
Considérations culturelles concernant le soutien familial
Les antécédents culturels influent de façon significative sur la façon dont les familles comprennent la schizophrénie et y réagissent. Différentes cultures peuvent avoir des croyances différentes sur les causes de la maladie mentale, les traitements appropriés, les rôles et responsabilités de la famille et l'acceptabilité de chercher de l'aide en dehors de la famille.
Les prestataires de soins de santé et les services de soutien devraient offrir des soins adaptés à la culture qui:
- Respecte les croyances et pratiques culturelles tout en offrant un traitement fondé sur des preuves
- Fournit des matériaux et des services en plusieurs langues
- Comprendre les différentes structures familiales et les processus décisionnels
- S'attaquer aux préjugés culturels et aux obstacles à la recherche d'aide
- Intégrer les forces culturelles et les systèmes de soutien dans la planification des traitements
Les familles devraient chercher des fournisseurs et des ressources qui comprennent et respectent leur milieu culturel tout en étant ouvertes à des traitements fondés sur des données probantes qui peuvent différer des approches culturelles traditionnelles.
Bâtir la résilience : stratégies à long terme pour les familles
Vivre avec la schizophrénie dans la famille est un marathon, pas un sprint. Renforcer la résilience aide les familles à maintenir leur rôle de soignant à long terme tout en maintenant la qualité de vie.
Élaborer des stratégies d'adaptation
Les recherches montrent que les stratégies d'adaptation que les familles emploient ont une incidence importante sur leur fardeau et leur bien-être.
- Combler les problèmes :[ S'attaquer activement aux défis en planifiant, en cherchant de l'information et en prenant des mesures concrètes
- Focused Coping:[ Gérer les réponses émotionnelles par des techniques comme le reformage, l'acceptation et la recherche de sens
- Aide sociale en quête de : Pour obtenir de l'aide pratique, un soutien émotionnel et de l'information
- Copulation spirituelle:[ Tirer parti des croyances et pratiques religieuses ou spirituelles pour le confort et le sens
Des stratégies moins adaptatives comme l'évitement, le refus ou la consommation de substances peuvent fournir un soulagement temporaire, mais aggravent généralement les résultats au fil du temps.
Maintenir l'espoir et l'optimisme réaliste
Il est crucial de trouver un équilibre entre l'espoir et le réalisme. Tout en reconnaissant les graves défis de la schizophrénie, les familles peuvent maintenir l'espoir en :
- Se concentrer sur les petites améliorations et célébrer les progrès accomplis
- Se souvenir que la récupération est possible et se produit sous de nombreuses formes
- Rester informé des nouveaux traitements et des progrès de la recherche
- Se connecter à d'autres personnes qui ont trouvé des moyens de bien vivre malgré la maladie
- Définir le succès en général plutôt que de comparer au fonctionnement avant la maladie
Favoriser la cohésion familiale
De solides relations familiales peuvent se prémunir contre le stress de la schizophrénie. Les stratégies pour maintenir la cohésion familiale comprennent :
- Faire du temps pour des activités familiales positives sans rapport avec la maladie
- Maintenir les traditions et les rituels familiaux
- Veiller à ce que tous les membres de la famille se sentent valorisés et entendus
- Régler les conflits de manière constructive
- Équilibrer l'attention entre tous les membres de la famille
- Travailler ensemble en équipe pour gérer la maladie
Planifier l'avenir
La planification à long terme assure la tranquillité d'esprit et la continuité des soins :
- Planification financière: Exploration de fiducies, de comptes ABLEs et d'autres outils financiers qui peuvent assurer l'avenir de votre proche sans compromettre l'admissibilité aux prestations
- Options de logement :[ Enquêter sur les logements avec soutien, les maisons de groupe et les autres options de logement qui pourraient être appropriées
- Documents juridiques: Établir un pouvoir, des procurations en matière de soins de santé et des directives préalables pendant que votre proche a la capacité de participer à ces décisions
- Planification de la relève:[ Identifier qui prendra en charge les responsabilités de soignant et s'assurer qu'ils disposent des informations et des ressources nécessaires
- Planification de la vie:[ Travailler avec votre proche pour identifier ses buts, ses préférences et ses souhaits pour leur avenir
Le rôle des fournisseurs de soins de santé dans le soutien aux familles
Les fournisseurs de soins de santé mentale ne prêtent souvent aucune attention aux besoins des soignants des patients atteints de schizophrénie, ce qui les laisse seuls pour faire face à leurs difficultés et à leurs difficultés actuelles, ce qui représente une lacune importante dans les soins à prendre en charge.
Les prestataires de soins de santé peuvent mieux soutenir les familles en :
- Reconnaître les familles comme partenaires essentiels dans le traitement
- Assurer une éducation complète sur la maladie et le traitement
- Évaluer le fardeau et le bien-être des aidants naturels dans le cadre des soins de routine
- Offrir ou orienter les familles vers des interventions familiales fondées sur des données probantes
- Maintenir une communication ouverte et être accessible aux questions et aux préoccupations
- Respecter les commentaires de la famille tout en respectant la confidentialité et l'autonomie des patients
- Relier les familles aux ressources communautaires et aux services de soutien
- Répondre aux besoins de santé mentale des membres de la famille
Une approche axée sur la récupération – qui donne aux gens une aide dans les décisions de traitement – est essentielle pour les personnes atteintes de schizophrénie, ainsi que pour leur famille et/ou les aidants naturels.
Aller de l'avant : un message d'espoir et d'autonomisation
L'impact de la schizophrénie sur les familles est indéniablement profond et multiforme. La schizophrénie a une large gamme d'impacts sur la santé respiratoire, cardiovasculaire, sexuelle, neurologique et cutanée, imposant un lourd fardeau économique à la société et aux familles.
Cependant, les familles ne sont pas impuissantes face à ces défis. Grâce à l'éducation, à des stratégies de soutien efficaces, à l'autogestion et au lien avec les ressources, les familles peuvent naviguer dans la complexité de la schizophrénie tout en maintenant leur propre bien-être et en encourageant l'espoir pour leur rétablissement.
Les principales destinations pour les familles sont les suivantes :
- Vous n'êtes pas seul: Des millions de familles dans le monde sont confrontées à des défis similaires, et un soutien est disponible.
- L'éducation est un moyen d'autonomisation :[ Comprendre la schizophrénie vous aide à réagir plus efficacement et réduit la peur et la confusion.
- Le rétablissement est possible : Bien que la schizophrénie soit une maladie grave, beaucoup de gens obtiennent une amélioration significative et mènent des vies significatives.
- Votre bien-être compte : Prendre soin de vous n'est pas égoïste ; c'est essentiel pour assurer une prestation durable de soins.
- Les limites sont saines : Établir des limites appropriées protège tout le monde dans la famille.
- L'aide est disponible: De nombreuses ressources, organisations et professionnels sont consacrés à soutenir les familles touchées par la schizophrénie.
- Les petites étapes comptent : Vous n'avez pas à tout faire parfaitement ; le progrès se produit progressivement.
- L'espoir est réaliste: Les progrès dans le traitement continuent, et de nombreuses familles trouvent des façons de s'adapter et même de prospérer.
Le parcours de soutien à la schizophrénie d'un membre de la famille est difficile, mais il peut aussi apporter une croissance inattendue, des liens plus profonds et une signification profonde. En s'éduquant, en favorisant la communication ouverte, en utilisant les ressources disponibles et en privilégiant l'auto-soins, les familles peuvent créer un environnement de soutien qui favorise la guérison et la résilience pour tous les participants.
La communauté de la santé mentale reconnaît de plus en plus le rôle vital que jouent les familles et l'importance de soutenir les aidants naturels aux côtés des patients. En travaillant ensemble – les familles, les personnes atteintes de schizophrénie, les fournisseurs de soins de santé et les collectivités – nous pouvons améliorer les résultats et la qualité de vie de tous ceux qui sont touchés par ce trouble difficile.
Rappelez-vous que chercher de l'aide est un signe de force, pas de faiblesse. Que ce soit par des groupes de soutien, une thérapie, des programmes éducatifs, ou simplement pour rejoindre d'autres personnes qui comprennent, se connectent avec les ressources et le soutien peut faire une profonde différence dans le voyage de votre famille. Vous avez la capacité de vous adapter, de faire face, et de trouver des moments de joie et de connexion même au milieu des défis.