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L'automutilation est une question profondément complexe et difficile qui touche des millions de personnes dans le monde entier, en particulier des adolescents et des jeunes adultes. Elle représente une préoccupation critique en matière de santé mentale qui exige une compréhension compatissante, une intervention précoce et un soutien professionnel.

Ce guide exhaustif explore l'importance de l'aide professionnelle pour lutter contre l'automutilation, vous fournir des renseignements essentiels sur ce qu'est l'automutilation, pourquoi les gens s'y engagent, comment reconnaître les signes d'avertissement et quelles sont les options de traitement efficaces disponibles.

Comprendre l'automutilation : plus que des blessures physiques

L'automutilation, aussi connue sous le nom de automutilation ou d'automutilation non suicidaire (NSSI), désigne l'acte intentionnel de se causer un tort physique sans l'intention de mourir.Ce comportement se manifeste sous diverses formes, y compris la coupe, la brûlure, le grattage, le coupage ou toute autre action qui entraîne une douleur ou une blessure physique délibérée.

Les personnes qui se livrent à l'automutilation le font souvent comme un mécanisme d'adaptation mal adapté pour faire face à des douleurs émotionnelles écrasantes, le stress, le traumatisme, ou des circonstances difficiles de la vie. Le comportement sert généralement des fonctions psychologiques spécifiques, comme fournir un soulagement temporaire d'émotions négatives intenses, créer un sentiment de contrôle lorsque la vie se sent chaotique, exprimer la douleur qui se sent impossible à verbaliser, ou même comme une forme de auto-punition motivée par des sentiments de culpabilité ou de vaine.

Bien que les deux puissent être liés, et l'automutilation augmente le risque de comportement suicidaire futur, la plupart des gens qui se blessent ne essaient pas de mettre fin à leur vie. Ils tentent plutôt de faire face à la détresse émotionnelle de la seule façon qu'ils savent. Cette distinction est importante parce qu'elle aide à encadrer l'automutilation comme un symptôme de luttes émotionnelles plus profondes qui nécessitent une évaluation et un traitement professionnels.

Prévalence de l'automutilation : une préoccupation croissante en matière de santé publique

L'automutilation est devenue un problème majeur de santé publique dans le monde, avec des statistiques soulignant la nécessité urgente d'une sensibilisation et d'une intervention accrues.En 2021, les taux de mortalité et de mortalité liés à l'automutilation étaient de 33,5 millions et 746,4 milliers, ce qui démontre l'énorme fardeau que cette question impose aux individus, aux familles et aux systèmes de santé dans le monde entier.

La prévalence de l'automutilation est particulièrement alarmante chez les adolescents et les jeunes adultes. Les adolescents ont le taux le plus élevé de comportements automutilants, avec environ 17 % d'admettre se blesser au moins une fois dans leur vie. Les études montrent qu'environ 15 % des étudiants du collège déclarent s'être automutilés, ce qui indique que ce comportement continue d'affecter les individus au moment de leur transition vers l'âge adulte.

En Angleterre, 10,3% des jeunes ont déclaré avoir participé à des activités d'automutilation en 2024, la prévalence étant particulièrement plus élevée chez les femmes (31,7 %).En 2018, 17,6% des adolescents américains âgés de 14 à 18 ans se livraient à des actes d'automutilation non suicidaires, les garçons ayant atteint 11,3% et les filles 23,8%, ce qui montre des disparités significatives entre les sexes dans les comportements d'automutilation.

La situation s'est aggravée ces dernières années, en particulier après la pandémie de COVID-19. Entre 2020 et 2022, les admissions aux urgences aux États-Unis pour automutilation chez les filles âgées de 15 à 19 ans ont augmenté de 30 %, et de 42 % chez les filles âgées de 10 à 14 ans.

En 2023, 54 % des jeunes LGBTQ ont déclaré s'être automutilés au cours de la dernière année, avec des taux allant jusqu'à 72 % chez les garçons transgenres, ce qui souligne la nécessité de disposer de soins de santé mentale culturellement compétents et qui répondent aux défis uniques auxquels sont confrontées les communautés marginalisées.

Reconnaître les signes et symptômes de l'automutilation

La reconnaissance précoce des comportements automutilants est essentielle pour intervenir et soutenir en temps opportun. Parce que beaucoup de personnes qui se portent elles-mêmes mal tentent de cacher leurs comportements en raison de la honte, de la culpabilité ou de la peur du jugement, sachant ce qu'il faut chercher peut aider les membres de la famille, les amis, les éducateurs et les fournisseurs de soins de santé concernés à identifier ceux qui ont besoin d'aide.

Signaux d'avertissement physique

Les indicateurs physiques sont souvent les signes les plus visibles de l'automutilation, bien que les individus puissent aller à de grandes distances pour les cacher.

  • Blessures, coupures, brûlures ou cicatrices fréquentes, en particulier sur les bras, les jambes, les poignets ou les cuisses
  • Porter des manches longues, des pantalons ou d'autres vêtements de dissimulation même par temps chaud
  • Possession d'objets tranchants tels que rasoirs, couteaux, ciseaux ou verre brisé sans fin
  • Bloodstains sur les vêtements, serviettes ou literie
  • "accidents" fréquents ou explications peu plausibles pour les blessures
  • Passer trop de temps seul dans les salles de bains ou les chambres, en particulier en cas de détresse

Signaux d'avertissement émotionnels et comportementaux

Au-delà des indicateurs physiques, les changements émotionnels et comportementaux peuvent indiquer que quelqu'un se débat avec l'automutilation :

  • Retrait d'amis, de famille et d'activités précédemment appréciées
  • Changements d'humeur importants, y compris augmentation de l'irritabilité, de la tristesse ou de l'engourdissement émotionnel
  • Exprimant des sentiments de désespoir, d'inutilité ou de haine de soi
  • Difficulté à gérer les émotions ou à éprouver des réactions émotionnelles intenses
  • Augmentation de l'isolement et du comportement secret
  • Changements dans les habitudes alimentaires ou de sommeil
  • Diminution de la performance scolaire ou professionnelle
  • Parler d'automutilation ou de manifestation d'intérêt pour le contenu de l'automutilation en ligne
  • Donner des biens ou faire des déclarations sur le fait d'être un fardeau pour les autres

Il est important de noter que les taux de comportements automutilants sont probablement beaucoup plus élevés que les statistiques réellement rapportées, car beaucoup d'individus cachent avec succès leurs comportements ou ne cherchent pas d'aide. Cela souligne l'importance de créer des environnements sûrs et non-jugementnels où les gens se sentent à l'aise de divulguer leurs luttes.

Pourquoi l'aide professionnelle est essentielle pour la récupération de l'automutilation

Bien que le soutien de la famille et des amis soit inestimable, l'intervention en santé mentale professionnelle est essentielle pour les personnes qui se livrent à l'automutilation. Les professionnels de la santé mentale possèdent la formation spécialisée, l'expertise clinique et les outils fondés sur des données probantes nécessaires pour résoudre les problèmes sous-jacents complexes qui conduisent à l'automutilation.

Évaluation globale et diagnostic précis

Les professionnels de la santé mentale peuvent effectuer des évaluations approfondies pour déterminer les facteurs psychologiques, émotionnels et environnementaux qui contribuent à l'automutilation, notamment en évaluant les problèmes de santé mentale qui coexistent, comme la dépression, les troubles anxieux, les troubles post-traumatiques, les troubles de la personnalité limite, les troubles de l'alimentation ou les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues.

Un diagnostic approprié est essentiel car il permet un traitement ciblé qui s'attaque non seulement au comportement automutilant lui-même, mais aussi aux causes profondes qui le conduisent. Sans évaluation professionnelle, les conditions sous-jacentes peuvent ne pas être reconnues et non traitées, rendant la récupération significativement plus difficile.

Interventions thérapeutiques fondées sur des données probantes

Les thérapeutes professionnels peuvent offrir diverses approches thérapeutiques fondées sur des données probantes qui ont été scientifiquement prouvées pour aider les individus à réduire leurs effets néfastes et à mettre au point des mécanismes d'adaptation plus sains.

Les approches psychothérapeutiques structurées axées sur les relations thérapeutiques collaboratives, la motivation au changement et la prise en compte directe des comportements de l'INSN semblent être les plus efficaces pour réduire l'INSN. La recherche a identifié plusieurs modalités thérapeutiques qui montrent des promesses particulières dans le traitement de l'automutilation, que nous allons explorer en détail dans les sections suivantes.

Soutien sécuritaire et non judiciaire

Les professionnels de la santé mentale offrent un espace confidentiel et sûr où les individus peuvent exprimer leurs sentiments, leurs expériences et leurs luttes sans crainte de jugement, de critique ou de punition.

L'alliance thérapeutique, la relation de confiance entre le client et le thérapeute, s'est révélée être un facteur essentiel de la réussite du traitement. Lorsque les personnes se sentent réellement comprises et soutenues, elles sont plus susceptibles de s'engager pleinement dans le traitement et de développer la motivation nécessaire à un changement durable.

Développement de compétences en matière de soins de santé

Grâce à la thérapie, les individus apprennent à identifier les déclencheurs de l'automutilation, à comprendre les fonctions qu'ils servent et à élaborer des stratégies d'adaptation alternatives et plus saines pour gérer les émotions et les situations difficiles.

L'orientation professionnelle aide les individus à élaborer une trousse personnalisée de mécanismes d'adaptation qui peuvent remplacer l'automutilation, y compris les techniques de régulation des émotions, les compétences en tolérance à la détresse, les pratiques de pleine conscience, les stratégies de résolution de problèmes et les compétences en efficacité interpersonnelle.

Renforcer la résilience et prévenir la rechute

Les professionnels de la santé mentale aident les individus à acquérir une résilience psychologique, à se remettre des difficultés et à relever les défis futurs de façon saine. Ils travaillent également avec les clients à élaborer des plans de prévention des rechutes qui identifient les signes d'avertissement et décrivent les mesures à prendre lorsque des pressions à l'automutilation surviennent.

Statistiquement, le taux annuel de récidive pour les automutilations non mortelles est de 16,3 %, une personne sur trois se livrant à des automutilations répétées en un mois aussi peu qu'un mois. Ce taux élevé de récidive souligne l'importance d'un soutien professionnel continu et d'un traitement fondé sur des données probantes pour briser le cycle de l'automutilation.

Évaluation des risques et planification de la sécurité

Les professionnels de la santé mentale sont formés pour évaluer le risque de suicide et élaborer des plans de sécurité complets. Il existe également un lien bien documenté entre l'automutilation et le suicide, avec 1,6 % des personnes qui se blessent en mourant par suicide dans un an et 6 % en mourant par suicide dans les années suivantes après avoir demandé de l'aide à des établissements comme les hôpitaux.

La planification de la sécurité consiste à identifier les signes d'avertissement, les stratégies d'adaptation, les sources de soutien et les contacts d'urgence à utiliser en situation de crise.

Approches de traitement fondées sur des données probantes pour l'automutilation

La recherche a permis de déterminer plusieurs approches thérapeutiques qui démontrent leur efficacité dans la réduction des comportements automutilants et dans la résolution des difficultés émotionnelles sous-jacentes qui les motivent.

Traitement dialectique du comportement (DBT)

Développé par Marsha Linehan, le DBT demeure la norme aurifère pour le traitement des automutilations. Cette approche de traitement complète a été conçue à l'origine pour les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline, mais s'est avérée très efficace pour l'automutilation dans diverses populations.

Elle enseigne aux clients quatre domaines de compétences clés : la conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l'efficacité interpersonnelle. La DBT est une approche de traitement globale qui combine la thérapie individuelle, la formation de groupe, la participation de la famille et la consultation des thérapeutes.

Les lignes directrices de l'Institut national de la santé et de l'excellence en soins recommandent la thérapie dialectique pour les adolescents (DBT-A) pour les jeunes ayant une dysrégulation émotionnelle importante et une automutilation fréquente.

La recherche démontre que la TBD est efficace pour réduire à la fois la répétition absolue de l'automutilation et la fréquence des épisodes répétés, ce qui en fait une valeur particulièrement précieuse pour les populations à haut risque.

Traitement cognitif du comportement (TCC)

La thérapie comportementale cognitive est une autre approche largement utilisée et efficace pour traiter l'automutilation. La thérapie par le CBT se concentre sur le lien entre les pensées, les émotions et les comportements, aidant les individus à identifier et à modifier les modèles de pensée négatifs qui contribuent à la détresse émotionnelle et à l'automutilation.

Dans le cas de la CBT pour l'automutilation, les thérapeutes travaillent avec les clients pour reconnaître les pensées et les croyances qui précèdent les pulsions automutilantes, défier les modèles de pensée déformés, développer des perspectives plus équilibrées et réalistes, et pratiquer des stratégies comportementales pour interrompre le cycle de l'automutilation.

Les approches de la TCC peuvent comprendre des techniques spécifiques telles que la restructuration cognitive, l'activation comportementale, la thérapie d'exposition pour l'automutilation liée au traumatisme, la thérapie de résolution de problèmes et la formation en régulation des émotions et tolérance à la détresse.

Traitement basé sur la psychisation (EMT)

Le MBT, qui repose sur la théorie de l'attachement psychodynamique, vise à renforcer la capacité de se comprendre et d'autres en termes d'états mentaux intentionnels, améliorant ainsi la maîtrise de soi et la régulation émotionnelle.

Une adaptation pour les adolescents (MBT-A), qui comprend des séances familiales, a montré des résultats prometteurs pour réduire l'automutilation, bien que la preuve de sa supériorité sur les interventions de contrôle reste incohérente. MBT aide les individus à développer la capacité de réfléchir sur leurs propres états mentaux et ceux des autres, ce qui peut réduire les comportements impulsifs de l'automutilation et améliorer la régulation émotionnelle.

Le traitement axé sur la psychisation vise à aider les clients à comprendre leur état mental et celui des autres, particulièrement lorsque les difficultés contribuent à l'automutilation.

Traitement d'acceptation et d'engagement (ACT)

Acceptation et engagement La thérapie est une approche fondée sur des données probantes qui met l'accent sur la flexibilité psychologique, la capacité d'être présent avec des pensées et des sentiments difficiles tout en prenant des mesures conformes à ses valeurs.

Pour l'automutilation, ACT aide les personnes à observer les pulsions de se blesser sans agir sur elles, à accepter les émotions difficiles comme expériences temporaires plutôt que comme menaces nécessitant une action immédiate, à identifier les valeurs personnelles et ce qui compte le plus dans la vie, et à prendre des mesures engagées pour atteindre des objectifs valorisés, même en cas de douleur émotionnelle.

Interventions familiales

Les interventions familiales sont particulièrement efficaces pour les adolescents, ces approches impliquent des soignants dans le traitement pour améliorer la communication, réduire les conflits familiaux et renforcer les gains thérapeutiques à la maison.

Les approches de thérapie familiale aident les membres de la famille à mieux comprendre les problèmes d'automutilation et de santé mentale, à améliorer les modes de communication au sein de la famille, à aborder la dynamique familiale qui peut contribuer à la détresse émotionnelle, à apprendre aux membres de la famille à soutenir la guérison sans permettre, et à réduire les critiques et les conflits tout en augmentant la validation et le soutien.

La thérapie familiale fondée sur l'attachement (ABFT) est une approche familiale spécifique qui a montré des promesses pour les adolescents suicidaires et automutilants. Ce traitement vise à réparer les ruptures d'attachement entre les adolescents et leurs soignants, ce qui peut réduire la détresse émotionnelle et les comportements automutilants.

Approches thérapeutiques supplémentaires

Plusieurs interventions semblent prometteuses pour réduire l'ISSN, notamment la thérapie dialectique du comportement, la thérapie de groupe régulatrice des émotions, la thérapie cognitive assistée manuellement, la psychothérapie déconstructive dynamique, les antipsychotiques atypiques (aripiprazole), la naltrexone et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (avec ou sans thérapie cognitive-comportementale).

D'autres approches émergentes comprennent des thérapies axées sur les traumatismes pour les personnes dont l'automutilation est liée à des expériences traumatiques passées, une thérapie axée sur la compassion pour lutter contre la honte et l'autocritique, des interventions axées sur la conscience pour accroître la sensibilisation au mouvement actuel et réduire la réactivité, et une thérapie de groupe régulatrice des émotions pour développer des compétences spécifiques pour gérer des émotions intenses.

Types de professionnels de la santé mentale qui peuvent aider

Divers types de professionnels de la santé mentale sont qualifiés pour fournir un traitement pour l'automutilation. Comprendre les différents rôles et spécialisations peut aider les personnes et les familles à naviguer dans le système de santé mentale et à trouver des soins appropriés.

Psychologues

Les psychologues sont titulaires d'un doctorat en psychologie et sont formés à l'évaluation psychologique, au diagnostic et à la psychothérapie. Ils offrent une thérapie et des conseils fondés sur des données probantes pour aider les personnes à comprendre leurs émotions, leurs pensées et leurs comportements.

Les psychologues ne peuvent prescrire de médicaments dans la plupart des pays, mais ils travaillent souvent en collaboration avec des psychiatres ou des médecins de soins primaires lorsque les médicaments font partie du plan de traitement.

Psychiatres

Les psychiatres sont des médecins (MD ou DO) spécialisés dans la santé mentale, qui peuvent diagnostiquer les troubles mentaux, prescrire et gérer des médicaments psychiatriques, fournir une psychothérapie (bien que beaucoup se concentrent principalement sur la gestion des médicaments) et offrir des perspectives médicales sur les troubles mentaux.

Pour les personnes dont l'automutilation est associée à des troubles comme une dépression sévère, un trouble bipolaire ou d'autres troubles psychiatriques susceptibles de bénéficier de médicaments, un psychiatre peut être un élément essentiel de l'équipe de traitement.

Conseillers et thérapeutes professionnels autorisés

Les conseillers professionnels autorisés (LPC), les travailleurs sociaux autorisés (LCSW) et les thérapeutes autorisés en matière de mariage et de famille (LMFT) sont titulaires d'un diplôme de maîtrise dans leurs domaines respectifs et sont autorisés à fournir des conseils en santé mentale et une psychothérapie.

De nombreux conseillers et thérapeutes se spécialisent dans le travail avec les adolescents, les traumatismes, ou des modalités thérapeutiques spécifiques comme la DBT ou la CBT, les rendant bien équipés pour traiter les comportements auto-mutilants.

Travailleurs sociaux cliniques

Les travailleurs sociaux cliniques offrent une thérapie et des conseils tout en aidant les personnes à accéder aux ressources communautaires et aux systèmes de soutien, et ils peuvent établir des liens avec les clients avec l'aide au logement, le soutien financier, les ressources éducatives et d'autres services qui traitent des déterminants sociaux de la santé mentale, qui assurent la gestion des cas et la défense des intérêts, offrent une thérapie individuelle et familiale et adoptent une approche holistique qui tient compte des facteurs environnementaux et systémiques qui influent sur la santé mentale.

Les travailleurs sociaux sont particulièrement utiles aux personnes qui se heurtent à de multiples défis, au-delà de l'automutilation, comme l'instabilité du logement, la pauvreté ou les conflits familiaux.

Infirmière praticienne en psychiatrie

Les infirmières praticiennes en santé mentale psychiatrique (PSMP) sont des infirmières de niveau avancé ayant reçu une formation spécialisée en santé mentale. Dans de nombreux États, elles peuvent diagnostiquer des problèmes de santé mentale, prescrire des médicaments psychiatriques, fournir une psychothérapie et des conseils et offrir une perspective infirmière sur la santé et le bien-être holistiques.

Les PMPN peuvent être d'excellents fournisseurs pour les personnes qui ont besoin à la fois de la gestion des médicaments et du soutien thérapeutique, particulièrement dans les régions où les psychiatres sont en manque.

Niveau de soins : trouver le bon cadre de traitement

Le traitement de l'automutilation se fait dans un continuum de soins, avec différents niveaux d'intensité selon la gravité des symptômes, le niveau de risque et les besoins individuels.

Traitement ambulatoire

Les patients qui suivent des séances de thérapie (généralement une semaine ou deux semaines) tout en continuant de vivre à la maison et en maintenant leur routine régulière, sont les plus fréquents et les moins intenses. Ce niveau est approprié pour les personnes qui ont des risques d'automutilation légers à modérés et qui ne sont pas immédiatement exposées à des dommages graves et qui ont des systèmes de soutien adéquats en place.

La thérapie ambulatoire offre une flexibilité et permet aux individus de pratiquer de nouvelles compétences dans leur vie quotidienne, mais elle nécessite un niveau plus élevé d'autogestion et de soutien externe.

Programmes intensifs de consultations externes (POI)

Les programmes intensifs de soins ambulatoires offrent un traitement plus structuré et plus fréquent que la thérapie ambulatoire standard, ce qui implique généralement 9 à 12 heures de programmes par semaine sur plusieurs jours.

Les PIO sont appropriés pour les personnes qui ont besoin d'un soutien plus important que la thérapie hebdomadaire peut fournir mais ne nécessitent pas de surveillance 24 heures sur 24. Ce niveau de soins est souvent utilisé comme une réduction progressive des niveaux de soins plus élevés ou comme une augmentation lorsque la thérapie externe n'est pas suffisante.

Programmes d'hospitalisation partielle (PSP)

Les programmes d'hospitalisation partielle, également appelés programmes de traitement de jour, offrent un traitement intensif de 5 à 7 heures par jour, généralement de 5 à 7 jours par semaine. Les personnes participent à des programmes complets comprenant la thérapie individuelle, la thérapie de groupe, la gestion des médicaments, la formation en compétences et d'autres activités thérapeutiques, puis rentrent chez elles le soir.

Les PHP sont adaptés aux personnes présentant des symptômes sévères qui ont besoin d'un soutien intensif mais qui sont suffisamment stables pour rentrer en toute sécurité à la maison chaque jour. Ce niveau fournit une structure et un traitement intensif tout en permettant aux personnes de maintenir un certain lien avec leur environnement domestique.

Traitement en établissement

Les programmes de traitement en établissement offrent des soins 24 heures sur 24 dans un environnement thérapeutique structuré. Les personnes vivent à l'établissement de traitement pendant des semaines ou des mois, participant à des programmes de traitement complets qui traitent des problèmes d'automutilation et des problèmes de santé mentale sous-jacents.

Le traitement en établissement est approprié pour les personnes qui ont des problèmes d'automutilation graves et persistants et qui n'ont pas répondu à des niveaux de soins plus bas, pour celles qui ont besoin d'être retirées d'un environnement nocif ou pour celles qui ont besoin d'un soutien intensif et 24 heures sur 24.

Hospitalisation des malades hospitalisés

L'hospitalisation psychiatrique en établissement fournit le plus haut niveau de soins aux personnes en crise aiguë. Cette intervention à court terme (généralement de 3 à 14 jours) est axée sur la sécurité, la stabilisation et l'intervention en crise pour les personnes qui risquent de se blesser ou de se suicider.

L'hospitalisation assure une surveillance médicale et psychiatrique 24 heures sur 24, un ajustement des médicaments au besoin, une planification de la sécurité et un lien avec les soins de suivi appropriés.

Le processus de traitement : à quoi s'attendre

Comprendre ce qui se passe dans le traitement de l'automutilation peut réduire l'anxiété et aider les individus à s'engager plus pleinement dans le processus thérapeutique.

Évaluation initiale

Le traitement commence généralement par une évaluation complète où le professionnel de la santé mentale recueille des renseignements détaillés sur les antécédents de la personne, les symptômes actuels, les comportements automutilants, les troubles mentaux, les antécédents de traumatisme, la consommation de substances, la dynamique familiale, les forces et les ressources, et les objectifs du traitement.

Cette évaluation aide le clinicien à comprendre les facteurs uniques qui contribuent à l'automutilation et à élaborer un plan de traitement individualisé.

Planification de la sécurité

Au début du traitement, le thérapeute et le client travaillent ensemble à l'élaboration d'un plan de sécurité complet. Ce plan écrit identifie les signes d'avertissement qui indiquent que les sollicitations d'automutilation augmentent, les stratégies internes d'adaptation à utiliser lorsque les sollicitations se produisent, les personnes et les milieux sociaux qui fournissent de la distraction, les personnes de confiance à contacter pour obtenir du soutien, les ressources professionnelles et les lignes de crise à appeler, et les mesures à prendre pour rendre l'environnement plus sûr en éliminant ou en sécurisant les moyens d'automutilation.

La planification de la sécurité est un processus de collaboration qui permet aux individus de jouer un rôle actif dans leur propre sécurité tout en veillant à ce qu'ils aient des mesures concrètes à suivre pendant les moments difficiles.

Développement des compétences

Selon l'approche thérapeutique, cela peut inclure la pleine conscience et les techniques de base pour rester présents, les compétences en régulation des émotions pour identifier et gérer les sentiments, les stratégies de tolérance à la détresse pour survivre aux crises sans aggraver les choses, les compétences en efficacité interpersonnelle pour des relations saines, la restructuration cognitive pour contester les pensées inutiles et les compétences en résolution de problèmes pour relever les défis de la vie.

Les compétences sont enseignées en session et ensuite pratiquées dans des situations réelles, avec un soutien et un raffinement continus basés sur ce qui fonctionne pour chaque individu.

Traitement des questions sous-jacentes

À mesure que les individus acquièrent des compétences d'adaptation plus saines, la thérapie aborde également les questions sous-jacentes qui contribuent à l'automutilation, comme les traumatismes passés, les difficultés relationnelles, les préoccupations d'identité, le perfectionnisme et l'autocritique, le chagrin et la perte, ou l'invalidation chronique.

Ce travail plus approfondi aide à résoudre les causes profondes de la douleur émotionnelle, réduisant le besoin d'automutiler comme mécanisme d'adaptation. Le rythme de ce travail est soigneusement calibré en fonction de la capacité et de la capacité de l'individu à tolérer des émotions difficiles.

Prévention des rechutes

À mesure que le traitement progresse et que l'automutilation diminue, la priorité est mise sur la prévention des rechutes, ce qui implique de cerner les situations à risque élevé et de déclencher des situations, d'élaborer des plans précis pour gérer ces situations, de mettre en place une routine d'autosoins durable, de renforcer les réseaux de soutien et de reconnaître les signes d'alerte précoce de rechutes.

La prévention des rechutes reconnaît que la récupération n'est pas toujours linéaire et elle fournit aux individus des outils pour gérer les revers sans revenir à des modèles d'automutilation réguliers.

Transition et suivi

À mesure que les personnes progressent, le traitement peut passer à des niveaux de soins moins intensifs ou à des séances moins fréquentes. La planification des soins post-cure assure un soutien continu par la thérapie ambulatoire continue, les groupes de soutien, le soutien par les pairs, les activités de mieux-être et le lien avec les ressources communautaires.

Le maintien d'un certain niveau de soutien professionnel, même si il est minime, peut contribuer à maintenir les gains et à fournir un filet de sécurité pendant les périodes difficiles.

Le rôle des médicaments dans le traitement de l'automutilation

Bien que la psychothérapie soit le principal traitement de l'automutilation, les médicaments peuvent jouer un rôle de soutien important pour de nombreuses personnes, particulièrement lorsque l'automutilation se produit avec d'autres troubles mentaux.

Il est important de comprendre qu'il n'y a pas de médicaments spécifiquement approuvés pour traiter l'automutilation elle-même. Cependant, les médicaments peuvent être utiles pour traiter les affections sous-jacentes qui contribuent à l'automutilation, comme la dépression, les troubles anxieux, le trouble bipolaire, le syndrome de stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel compulsif.

Les médicaments qui ciblent les systèmes sérotoninergiques, dopaminergiques et opioïdes ont également démontré certains avantages dans la réduction des comportements auto-mutilants. Les classes de médicaments courantes qui peuvent être prescrits comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la dépression et l'anxiété, les stabilisateurs de l'humeur pour le trouble bipolaire ou la dysrégulation émotionnelle, les antipsychotiques atypiques pour la dysrégulation émotionnelle sévère ou les symptômes psychotiques, et les médicaments anti-anxiété pour l'anxiété aiguë (bien que ceux-ci soient habituellement utilisés avec prudence en raison du potentiel de dépendance).

Les médicaments doivent toujours être pris en consultation avec un médecin traitant qualifié (psychiatre, infirmier praticien psychiatrique ou médecin de soins primaires ayant une expertise en santé mentale) et doivent faire partie d'un plan de traitement complet qui comprend la psychothérapie.

Comment encourager quelqu'un à chercher de l'aide professionnelle

Si vous êtes inquiet à propos de quelqu'un qui peut être en train de se livrer à l'automutilation, l'encourager à chercher de l'aide professionnelle peut être difficile mais est essentiel pour leur rétablissement.

Choisissez le bon moment et le bon endroit

Choisissez un endroit calme et privé où vous ne serez pas interrompu ou entendu. Choisissez un moment où vous et la personne êtes relativement calme, pas au milieu d'une crise ou d'un argument. Assurez-vous d'avoir suffisamment de temps pour une conversation significative sans se précipiter.

Évitez de vous confronter à quelqu'un qui se fait mal devant les autres, car cela peut accroître la honte et la défensifité. L'objectif est de créer un espace sûr pour un dialogue honnête et bienveillant.

Approche avec empathie et sans jugement

Exprimez votre inquiétude d'un lieu de soins, pas de critiques ou de colère. Utilisez des déclarations « I » pour partager vos observations et sentiments, comme « J'ai remarqué que vous semblez avoir du mal ces derniers temps, et je suis inquiet pour vous » plutôt que des déclarations accusatoires « vous ». Évitez d'exprimer le choc, le dégoût ou la colère à propos de l'automutilation, car ces réactions augmentent la honte et rendent la personne moins susceptible de s'ouvrir.

Rappelez-vous que l'automutilation est un mécanisme d'adaptation, et non pas un comportement ou une manipulation de recherche d'attention.

Écouter activement et valider les sentiments

Faites en sorte que la personne puisse exprimer ses sentiments et ses expériences sans interruption. Faites une écoute active en accordant toute votre attention, en faisant un contact visuel et en montrant que vous entendez vraiment ce qu'elle dit. Validez ses émotions, même si vous ne comprenez pas le comportement automutilant lui-même.

Évitez de minimiser leur douleur avec des déclarations comme « Ce n'est pas si mauvais » ou « Pensez juste positif. » Ces commentaires bien intentionnés peuvent se sentir invalides et fermer la communication.

Fournir des renseignements sur l'aide professionnelle

Expliquez que l'aide professionnelle ne signifie pas qu'ils sont « fous » ou « brisés », cela signifie qu'ils prennent leur santé mentale au sérieux, tout comme ils le feraient pour leur santé physique. Offrez des ressources spécifiques, comme les noms de thérapeutes, de centres de traitement, de lignes de crise ou de répertoires en ligne pour trouver des fournisseurs de soins de santé mentale.

Si la personne est résistante, vous pourriez partager des informations sur la façon dont la thérapie a aidé les autres ou leur offrir pour les aider à faire des recherches sans s'engager immédiatement au traitement.

Offrez un soutien pratique

Offrir une aide concrète, comme aider les thérapeutes en recherche ou les programmes de traitement, leur offrir de les accompagner à des rendez-vous, de les aider à répondre à des questions d'assurance ou à des formalités administratives, de les transporter à des rendez-vous ou de les aider à préparer ce qu'ils veulent dire à un thérapeute.

Parfois, les obstacles logistiques à la recherche d'aide se sentent insurmontables quand quelqu'un est déjà en difficulté. Le soutien pratique peut faire la différence entre chercher de l'aide et continuer à souffrir seul.

Respecter leur autonomie tout en fixant des limites

En fin de compte, vous ne pouvez forcer quelqu'un à chercher de l'aide (sauf s'il est mineur dans vos soins ou s'il se présente un danger imminent). Respectez leur autonomie et leur prise de décision tout en précisant clairement que vous êtes disponible pour les soutenir lorsqu'ils sont prêts.

En même temps, il est important de vous fixer des limites saines. Vous pouvez vous soucier profondément de quelqu'un sans prendre la responsabilité de sa guérison ou sacrifier votre propre santé mentale. C'est normal de dire des choses comme « Je tiens à vous et je suis ici pour vous soutenir, mais je ne suis pas équipé pour être votre thérapeute. Je pense vraiment que l'aide professionnelle serait bénéfique. »

Savoir quand chercher une aide d'urgence

Si quelqu'un est en danger immédiat de se blesser sérieusement ou a exprimé une intention suicidaire avec un plan, n'attendez pas qu'il accepte de demander de l'aide. Contactez les services d'urgence (911 aux États-Unis), les emmener dans une salle d'urgence, ou appelez une ligne de crise comme la Ligne de sauvetage nationale de prévention du suicide (988 aux États-Unis).

Bien que le respect de l'autonomie soit important, la sécurité prime dans les situations de crise. Il vaut mieux s'y tromper quand la vie d'une personne est en danger.

Obstacles à la recherche d'aide professionnelle et comment les surmonter

Malgré les avantages évidents du traitement professionnel, de nombreuses personnes se heurtent à des obstacles qui les empêchent de chercher de l'aide pour se faire soigner.

Stigmatisme et honte

La stigmatisation et la honte de la santé mentale à l'égard de l'automutilation sont parmi les obstacles les plus importants à la recherche d'aide.

Pour surmonter cette barrière, il faut reconnaître que la recherche d'aide est un signe de force et non de faiblesse.Les affections mentales sont des affections médicales qui méritent un traitement, tout comme les maladies physiques.

Coûts et questions d'assurance

Le coût des soins de santé mentale peut être prohibitif, en particulier pour les personnes qui n'ont pas d'assurance ou qui ont une couverture limitée. Cependant, il existe des options pour accéder à des soins abordables, y compris des centres de santé mentale communautaires qui offrent des frais de scolarité à l'échelle mobile, des cliniques de formation universitaire où les étudiants diplômés offrent une thérapie sous surveillance à des taux réduits, des plateformes de thérapie en ligne qui peuvent être plus abordables que la thérapie en personne traditionnelle, des programmes d'aide aux employés (PAE) qui offrent gratuitement des services de consultation à court terme et des organismes sans but lucratif qui offrent des services de santé mentale gratuits ou peu coûteux.

De nombreux thérapeutes offrent également des frais de glissement en fonction du revenu. Il est intéressant de se renseigner sur les options financières lors de la communication avec les fournisseurs.

Disponibilité limitée des fournisseurs

Dans de nombreux secteurs, en particulier dans les collectivités rurales, il y a une pénurie de professionnels de la santé mentale, ce qui entraîne de longs délais d'attente pour les rendez-vous. La télésanté a considérablement élargi l'accès aux soins, permettant aux personnes de se connecter avec des thérapeutes à distance.

Si les fournisseurs locaux ont de longues listes d'attente, il faut demander à être inscrit sur une liste d'annulation, à chercher des fournisseurs qui offrent la télésanté dans d'autres secteurs ou à avoir accès aux services de crise en attendant un traitement continu.

La peur des conséquences

Certaines personnes, en particulier les adolescents, craignent que la recherche d'aide n'entraîne des conséquences négatives, comme l'hospitalisation forcée, la perte de la vie privée, l'information des parents ou l'interdiction de participer à des activités dont elles bénéficient.

Il est important de comprendre que les thérapeutes sont liés par les lois sur la confidentialité et ne peuvent rompre la confidentialité que dans des circonstances particulières, comme le risque imminent de dommages graves. La plupart des thérapies se font en consultation externe, et l'hospitalisation est réservée aux situations de crise où la sécurité ne peut pas être maintenue autrement.

Expériences négatives antérieures

Les personnes qui ont eu des expériences négatives avec le traitement de santé mentale dans le passé peuvent être réticentes à essayer à nouveau. Peut-être se sont-elles senties jugées par un thérapeute précédent, n'ont pas eu de contact avec leur fournisseur, ou n'ont-elles pas trouvé le traitement utile.

Il est important de savoir que tous les thérapeutes ou approches thérapeutiques ne sont pas les mêmes. Trouver la bonne forme peut prendre du temps, et il est tout à fait acceptable d'essayer différents fournisseurs jusqu'à ce que vous trouviez quelqu'un avec qui vous vous connectez.

Manque de sensibilisation aux options de traitement

Certaines personnes ne savent tout simplement pas par où commencer ni quelles ressources sont disponibles. L'éducation sur les services de santé mentale, la façon de trouver des fournisseurs et ce que l'on attend du traitement peut aider à surmonter cette barrière.

Les ressources pour trouver des fournisseurs de soins de santé mentale comprennent les répertoires des fournisseurs d'assurance, le chercheur de thérapeutes de Psychology Today, la ligne d'assistance de l'Alliance nationale sur les maladies mentales (ANMI), le localisateur de traitement de l'Administration des services de santé mentale et de toxicomanie (SAMHSA), les centres communautaires locaux de santé mentale et les centres de référence des médecins de soins primaires.

Soutien à quelqu'un en traitement pour automutilation

Si quelqu'un qui vous intéresse reçoit un traitement professionnel pour vous-même, votre soutien peut être inestimable pour leur rétablissement. Voici des façons d'être utile tout en maintenant des limites saines:

Éduquez-vous

Apprenez-en davantage sur l'automutilation, les conditions sous-jacentes qui peuvent y contribuer et les approches thérapeutiques utilisées. Comprendre ce que traverse votre proche vous aide à fournir un soutien plus éclairé et compatissant. Lisez des sources dignes de confiance, assistez à des séances d'éducation familiale si vous le souhaitez et envisagez de vous joindre à un groupe de soutien pour les membres de la famille de personnes ayant des problèmes de santé mentale.

Respecter leur vie privée et leur autonomie

Bien que vous soyez peut-être curieux de savoir ce qui se passe en thérapie ou que vous vouliez connaître tous les détails de leur traitement, respecter leur vie privée. Ils peuvent ne pas vouloir partager tout, et c'est bon. Évitez de les forcer à divulguer des informations sur les séances de thérapie ou les progrès. Laissez-les partager ce qu'ils sont à l'aise de partager, et respectez les limites qu'ils fixent autour de discuter de leur traitement.

Fournir un soutien pratique

Offrir une aide concrète, par exemple, fournir des services de transport aux rendez-vous, aider à la garde des enfants ou d'autres responsabilités pour qu'ils puissent suivre une thérapie, vérifier régulièrement comment ils se comportent, célébrer les progrès et les étapes du rétablissement et être disponibles pour discuter lorsqu'ils ont besoin d'aide (tout en maintenant les limites appropriées).

Éviter de permettre ou de sauver

Bien que le soutien soit important, il y a une différence entre le soutien à quelqu'un et la possibilité de comportements malsains ou de prendre la responsabilité de leur rétablissement. Évitez de faire des excuses pour leur comportement, de prendre en charge leurs responsabilités de manière à les empêcher de développer des compétences d'adaptation, ou d'essayer de « résoudre » leurs problèmes pour eux.

Le rétablissement exige que l'individu joue un rôle actif dans sa propre guérison. Votre rôle est de soutenir et d'encourager, et non de sauver ou de contrôler.

Prends soin de toi-même

Il est essentiel de maintenir votre propre santé mentale et votre bien-être en fixant des limites saines, en cherchant votre propre soutien (thérapie, groupes de soutien, amis de confiance), en participant à des activités de soins personnels et en reconnaissant que vous ne pouvez pas contrôler le rétablissement d'une autre personne.

Vous pouvez être solidaire et bienveillant tout en protégeant votre propre santé mentale.

Soyez patient avec le processus

Il peut y avoir des revers, des périodes de progrès rapide suivies de plateaux, et des moments où il semble que rien ne change. Maintenir des attentes réalistes, célébrer de petites victoires, éviter d'exprimer la frustration ou la déception à l'égard des revers, et faire confiance au processus de traitement même lorsque le progrès n'est pas immédiatement visible.

La guérison prend du temps, et le calendrier est différent pour tous. La patience et le soutien constant font une différence importante.

L'importance d'une intervention précoce

L'intervention précoce dans l'automutilation est essentielle pour plusieurs raisons importantes. Plus quelqu'un reçoit une aide professionnelle, plus les résultats sont bons. L'âge moyen d'apparition de l'automutilation est 13 ans, ce qui souligne l'importance de la sensibilisation et de l'intervention au début de l'adolescence.

L'intervention précoce empêche l'apparition de modèles bien ancrés. L'automutilation peut devenir un mécanisme d'adaptation habituel qui devient de plus en plus difficile à changer au fil du temps.

Sans intervention, les comportements auto-mutilants peuvent augmenter la fréquence ou la sévérité au fil du temps. Le traitement précoce peut interrompre cette progression et prévenir des dommages plus graves. De plus, l'intervention précoce s'attaque aux conditions sous-jacentes avant qu'elles ne s'aggravent.

De plus, l'intervention précoce réduit le risque de suicide.L'automutilation des adolescents est étroitement liée au suicide des jeunes, qui demeure une cause de mortalité majeure dans cette population.

L'intervention précoce minimise également les conséquences physiques. Plus l'automutilation se prolonge, plus le risque de cicatrices permanentes, de lésions nerveuses, d'infections ou de blessures graves accidentelles est grand. Enfin, elle améliore le fonctionnement et la qualité de vie en général.

Pour les parents, les éducateurs et les professionnels de la santé, cela souligne l'importance de prendre au sérieux les préoccupations liées à l'automutilation et de faciliter l'accès à l'aide professionnelle le plus rapidement possible.

Le rôle des écoles et des communautés dans la lutte contre l'automutilation

Bien que le traitement professionnel soit essentiel, les écoles et les communautés jouent également un rôle vital dans la prévention de l'automutilation et le soutien de ceux qui luttent contre elle.

Services de santé mentale à l'école

Les écoles sont particulièrement bien placées pour identifier les élèves qui peuvent se battre contre l'automutilation et les relier aux ressources appropriées.Les conseillers scolaires, les psychologues et les travailleurs sociaux peuvent fournir une évaluation et un soutien initiaux, relier les élèves et les familles aux ressources communautaires en santé mentale, mettre en oeuvre des interventions et des groupes de soutien à l'école et éduquer le personnel sur les signes d'avertissement et la façon de réagir de façon appropriée.

Certaines écoles ont mis en place des programmes complets de santé mentale qui comprennent le dépistage universel, l'éducation à la prévention et les services de thérapie sur place, améliorant sensiblement l'accès aux soins pour les élèves.

Programmes de prévention et d'éducation

Les programmes de prévention fondés sur des données probantes peuvent réduire l'incidence de l'automutilation en enseignant les compétences en matière de régulation émotionnelle, en favorisant le comportement de recherche d'aide, en réduisant la stigmatisation entourant la santé mentale, en renforçant la résilience et les habiletés d'adaptation et en créant des climats scolaires favorables où les élèves se sentent connectés et valorisés.

Les programmes qui font participer les étudiants à leur conception et à leur mise en oeuvre sont généralement les plus efficaces, car ils répondent aux besoins et aux préoccupations spécifiques de la population cible.

Ressources et soutien communautaires

Les collectivités peuvent aider les personnes qui se battent pour l'automutilation en fournissant des services de santé mentale accessibles, notamment des centres de santé mentale communautaires, des services de crise et des lignes téléphoniques directes, des groupes de soutien pour les personnes et les familles, des programmes pour les jeunes qui favorisent le développement positif et les liens, et des campagnes de sensibilisation du public qui réduisent la stigmatisation et favorisent la recherche d'aide.

Les approches communautaires qui traitent des déterminants sociaux de la santé mentale, comme la pauvreté, l'instabilité du logement et le manque de possibilités, jouent également un rôle important dans la prévention.

Ressources numériques et soutien en ligne

Dans notre monde de plus en plus connecté, les ressources numériques sont devenues des outils importants pour les personnes qui se battent contre l'automutilation, bien qu'elles devraient compléter plutôt que remplacer les traitements professionnels.

Téléthérapie et conseils en ligne

La téléthérapie a considérablement élargi l'accès aux soins de santé mentale professionnels, en particulier pour les personnes vivant en milieu rural, celles qui ont des difficultés de transport ou celles qui se sentent plus à l'aise pour communiquer à la maison.

Les plateformes de thérapie en ligne relient des personnes avec des thérapeutes autorisés pour la vidéo, le téléphone ou le conseil texte. Bien que ces services ne soient pas appropriés pour tout le monde, en particulier ceux qui sont en crise ou qui présentent des symptômes graves, ils peuvent être des ressources précieuses pour de nombreuses personnes qui cherchent de l'aide pour se blesser.

Applications en santé mentale

De nombreuses applications pour smartphone offrent des outils pour gérer la santé mentale, y compris le suivi de l'humeur, des exercices de pleine conscience et de méditation, des compétences d'adaptation et des techniques de tolérance à la détresse, des outils de planification et de sécurité de crise, et des liens avec les ressources en crise.

Bien que les applications ne puissent remplacer le traitement professionnel, elles peuvent être des suppléments utiles qui fournissent un soutien entre les séances de thérapie et aider les individus à pratiquer les compétences acquises dans le traitement.

Communautés de soutien en ligne

Des forums et des groupes de soutien en ligne modérés peuvent permettre aux personnes qui ont des difficultés à se sentir victimes de blessures de se connecter et de comprendre.

Cependant, il est important d'être prudent au sujet des communautés en ligne, car certains peuvent par inadvertance normaliser ou même encourager l'automutilation. Recherchez des communautés professionnellement modérées qui favorisent la récupération et découragent le partage de détails graphiques ou de méthodes d'automutilation.

Crise Texte et lignes de discussion

Pour les personnes qui préfèrent la communication par texte ou ont besoin d'un soutien immédiat, les lignes de texte de crise fournissent un soutien gratuit et confidentiel de conseillers en crise formés.

Ces services peuvent être particulièrement précieux pour les jeunes qui sont plus à l'aise avec les SMS que de parler au téléphone.

Avertissements concernant le contenu en ligne

Environ 1 % des adolescents interrogés ont déclaré avoir consulté des sites Web qui favorisaient l'automutilation ou le suicide. Les jeunes qui ont eu accès à des sites Web qui se sont automutilés ou qui se sont suicidés avaient 7 fois plus de chances de prendre leur vie et étaient 11 fois plus susceptibles de penser à l'automutilation.

Il est important de connaître les risques potentiels de contenu en ligne qui glorifie l'automutilation, fournit des méthodes ou des instructions détaillées, ou crée des communautés qui normalisent et encouragent l'automutilation plutôt que de favoriser la récupération.

L'espoir et le rétablissement : à quoi ressemble le succès

La guérison de l'automutilation est absolument possible, et d'innombrables personnes ont réussi à surmonter leur automutilation pour construire des vies saines et satisfaisantes. Comprendre à quoi ressemble la guérison peut fournir espoir et motivation pour ceux qui luttent actuellement.

La récupération n'est pas parfaite

Il est important de comprendre que la guérison ne signifie pas qu'on ne doit jamais éprouver de désir de se blesser ou d'avoir des émotions difficiles. La récupération signifie plutôt développer les compétences et les ressources nécessaires pour gérer ces envies et émotions sans recourir à l'automutilation, en expérimenter de plus longues périodes entre les épisodes de l'automutilation, en réduisant la gravité de l'automutilation quand elle survient et en fin de compte en atteignant un point où l'automutilation ne fait plus partie du répertoire de l'automutilation.

Chaque fois que quelqu'un utilise une bonne capacité d'adaptation au lieu de se blesser, ils renforcent de nouvelles voies neurales et rendent la récupération plus durable.

Signes de progrès

Les progrès réalisés dans la récupération après l'automutilation peuvent prendre de nombreuses formes, notamment l'augmentation du temps entre les épisodes d'automutilation, l'utilisation plus fréquente de compétences d'adaptation saines, l'amélioration de la capacité d'identifier et d'exprimer des émotions, des relations et des systèmes de soutien plus solides, un meilleur fonctionnement général à l'école, au travail ou au quotidien, une diminution de l'intensité des sollicitations d'automutilation, un espoir et un optimisme accrus quant à l'avenir, et une plus grande compassion et une réduction de la honte.

Célébrer ces marqueurs de progrès, même s'ils semblent petits, renforce le changement positif et renforce l'élan vers une reprise complète.

Vie après l'automutilation

Beaucoup de personnes qui se sont remises de l'automutilation déclarent que la vie devient plus riche et plus significative à mesure qu'elles développent des façons plus saines de faire face à leurs problèmes. Elles décrivent l'expérience des émotions plus pleinement sans être submergées par elles, l'établissement de liens authentiques avec les autres, la poursuite d'objectifs et de rêves qui semblaient autrefois impossibles, le développement de l'auto-acceptation et de la compassion, et l'utilisation de leurs expériences pour aider les autres qui luttent.

La récupération ouvre des portes à des possibilités qui se sont maintenues fermées. Bien que le voyage puisse être difficile, la destination – une vie exempte de blessures – vaut absolument la peine d'être déployée.

Prendre la première étape : comment commencer à chercher de l'aide

Si vous ou quelqu'un qui vous intéresse lutte contre l'automutilation, prendre le premier pas vers l'aide professionnelle peut vous sentir accablant. Voici un guide pratique pour commencer:

Reconnaître le besoin d'aide

La première étape consiste à reconnaître que l'automutilation est un signe que le soutien professionnel est nécessaire. Ce n'est pas un échec ou une faiblesse, c'est une reconnaissance que vous méritez de l'aide et que des mécanismes d'adaptation plus sains sont possibles.

Parlez à quelqu'un en qui vous avez confiance

Partagez vos luttes avec un adulte, un ami, un membre de la famille, un conseiller scolaire ou un professionnel de la santé de confiance.

Contactez votre fournisseur de soins primaires

Votre médecin peut fournir une évaluation initiale, exclure tout problème médical, et vous diriger vers des spécialistes de la santé mentale appropriés. Beaucoup de gens trouvent plus facile de commencer par parler à un médecin qu'ils connaissent déjà et confiance.

Recherche Fournisseurs de santé mentale

Utilisez des répertoires en ligne, des listes de fournisseurs d'assurance ou des références de sources fiables pour identifier les thérapeutes potentiels. Cherchez des fournisseurs spécialisés dans l'automutilation, la santé mentale des adolescents ou les approches thérapeutiques spécifiques décrites dans cet article (DBT, CBT, etc.).

Faites l'appel

Contactez les fournisseurs potentiels pour vous renseigner sur leur expérience en matière d'automutilation, leur approche thérapeutique, leur disponibilité et leurs frais. De nombreux thérapeutes offrent de brèves consultations téléphoniques pour vous aider à déterminer s'ils sont bien adaptés. Ne vous découragez pas si le premier fournisseur que vous contactez n'est pas disponible ou ne se sent pas comme le bon.

Assister à votre premier rendez-vous

La première séance est généralement une évaluation où le thérapeute recueille des informations et vous commencez à construire une relation thérapeutique. Soyez aussi honnête que possible sur vos luttes – les thérapeutes sont formés pour répondre avec compassion, pas avec le jugement. Si vous ne vous sentez pas à l'aise avec un thérapeute particulier après quelques séances, il est bon d'essayer quelqu'un d'autre.

En crise? Cherchez de l'aide immédiate

Si vous êtes en danger immédiat de vous blesser sérieusement ou d'avoir des pensées de suicide, n'attendez pas un rendez-vous. Contactez les services d'urgence (911), allez à votre salle d'urgence la plus proche, appelez la Ligne de sauvetage nationale de prévention du suicide (988 aux États-Unis), ou encore le texte HOME à 741741 pour accéder à la Ligne de texte de crise.

Les services de crise sont disponibles 24h/24 et 7j/7 et sont dotés de professionnels formés qui peuvent vous fournir un soutien immédiat et vous connecter avec les ressources appropriées.

Conclusion : L'aide professionnelle est un chemin vers la guérison

L'automutilation est une grave préoccupation de santé mentale qui touche des millions de personnes dans le monde entier, en particulier des adolescents et des jeunes adultes. Bien qu'elle puisse se sentir isolée et écrasante, il est crucial de comprendre que la guérison est possible et que l'aide professionnelle est la voie la plus efficace pour la guérison.

Les professionnels de la santé mentale offrent des services essentiels qui ne peuvent être reproduits par le seul soutien informel, qui offrent une évaluation et un diagnostic complets, des interventions thérapeutiques fondées sur des données probantes qui ont permis de réduire les risques d'automutilation, un soutien sûr et non judiciaire, une formation en compétences pour une meilleure adaptation, une évaluation des risques et une planification de la sécurité, et un soutien continu tout au long du parcours de rétablissement.

Les statistiques sur l'automutilation sont sobres, avec des taux croissants ces dernières années, en particulier chez les jeunes. L'augmentation continue de l'anxiété, de la dépression et des comportements automutilants chez les adolescents dans le monde entier indique que les systèmes destinés à protéger et aider nos jeunes sont inadéquats.

Des traitements fondés sur des données probantes comme la thérapie dialectique du comportement, la thérapie cognitive du comportement, le traitement de la psychisation et les interventions familiales ont démontré leur efficacité dans la réduction des risques d'automutilation et la prise en compte des problèmes de santé mentale sous-jacents.

Si vous ou quelqu'un qui vous intéresse lutte contre l'automutilation, sachez que l'aide est disponible et que la guérison est possible. Prendre le premier pas vers le soutien professionnel est un acte de courage et de compassion. Vous méritez de vivre une vie exempte de blessures, remplie de mécanismes d'adaptation sains, de liens significatifs et d'espoir pour l'avenir.

Rappelez-vous que la guérison est un voyage, pas une destination. Il peut y avoir des revers en cours de route, mais avec un soutien professionnel, un traitement fondé sur des preuves, et un engagement à la guérison, les individus peuvent et peuvent surmonter l'automutilation pour construire une vie satisfaisante et saine.

En comprenant l'importance de l'aide professionnelle, en reconnaissant les signes d'avertissement, en sachant quelles options de traitement sont disponibles et en appuyant ceux qui luttent, nous pouvons créer un monde où les individus se sentent habilités à chercher de l'aide, à recevoir des soins compatissants et à se rétablir durablement de leur propre mal.

Pour plus d'information sur les ressources et le soutien en santé mentale, visitez l'Alliance nationale sur les maladies mentales (NAMI), le site Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), ou le site Mental Health First Aid. Si vous êtes en crise, appelez ou texte 988 pour atteindre la ligne de survie Suicide et crise, disponible 24/7 gratuitement et confidentiellement.