Comprendre la relation complexe entre le comportement trauma et le comportement des délinquants

L'intersection des traumatismes et des comportements criminels représente l'un des domaines d'étude les plus critiques en psychologie légale contemporaine.Le comportement humain est façonné par les traumatismes, qui ont des répercussions à la fois sur la santé mentale et sur le comportement criminel. Comprendre comment les expériences traumatisantes passées influencent les actions criminelles a des implications profondes pour l'exactitude de l'évaluation, les approches de traitement et les résultats de réadaptation au sein du système judiciaire.

La recherche révèle une corrélation entre les expériences traumatiques et le comportement criminel, ce qui révèle que les délinquants présentent une prévalence plus élevée du trouble de stress post-traumatique (TSPT) et des symptômes associés comparativement à la population générale.

Définir le traumatisme et son impact psychologique

Les traumatismes sont l'impact pénible des événements et des expériences indésirables dans la vie d'une personne, en particulier sur le fonctionnement psychologique et cognitif et le bien-être social et émotionnel d'une personne. Lorsque les personnes subissent un traumatisme, en particulier pendant les périodes de développement formatif, les conséquences peuvent aller bien au-delà des conséquences immédiates de l'événement traumatique.

Les effets psychologiques du traumatisme sont multiples et peuvent se manifester de nombreuses façons. Les personnes qui ont subi un traumatisme peuvent développer un trouble de stress post-traumatique (PTSD)[, caractérisé par des souvenirs intrusifs, une hypervigilance, des comportements d'évitement et des altérations négatives de la cognition et de l'humeur.

Les victimes de violence sont vulnérables à une série de conséquences, notamment la dissociation, la toxicomanie, la dépression et le syndrome post-traumatique post-traumatique, qui peuvent nuire de façon significative à la capacité d'une personne de fonctionner efficacement dans la société, de prendre des décisions judicieuses et de réglementer son comportement conformément aux normes sociales et aux exigences juridiques.

Prévalence des traumatismes chez les délinquants

Beaucoup de personnes qui ont offensé ont connu des niveaux beaucoup plus élevés d'adversité et de traumatisme que le citoyen moyen. La recherche documentant cette disparité est vaste et convaincante. Le groupe de délinquants a signalé près de 4 fois plus d'événements indésirables dans l'enfance qu'un échantillon normatif masculin adulte. Cette différence frappante met en évidence le rôle important que les expériences de la vie précoce jouent dans la façon de façonner des trajectoires vers le comportement criminel.

Des études portant sur des populations de délinquants spécifiques ont révélé des taux alarmants d'exposition aux traumatismes, et un examen a révélé que les taux de TSPT varient de 4 à 65 % chez les délinquants, et des recherches plus récentes ont montré des tendances semblables. Un examen systématique a révélé que la prévalence du TSPT chez les détenus condamnés variait de 4 à 21,4 %, ce qui dépasse de loin ceux de la population générale, ce qui souligne le fardeau disproportionné des traumatismes subis par les personnes impliquées dans le système de justice pénale.

Par rapport aux données de la population générale, la disparité devient encore plus évidente. Environ 66,67% des adultes ont déclaré au moins un ECA et 16,67 % ont déclaré quatre ECA ou plus. Les taux beaucoup plus élevés parmi les populations incarcérées montrent une corrélation claire entre l'exposition aux traumatismes et la participation à la justice pénale.

Expériences d'enfants indésirables et comportement criminel

Le concept d'expérience de l'enfant indésirable (ACS) est devenu central pour comprendre le lien entre le traumatisme et la criminalité.Les ACS englobent une gamme d'événements potentiellement traumatisants qui surviennent avant l'âge de 18 ans, y compris la maltraitance, la négligence et la dysfonction du ménage.

Les personnes qui avaient commis des infractions criminelles ont signalé près de quatre fois plus d'événements indésirables dans l'enfance qu'un homme adulte moyen, et avec chaque rapport supplémentaire sur les jeunes enfants de l'ACE, le risque de violence augmente de 35 à 144 pour cent.

Environ 80 % de l'échantillon avait connu au moins un EEC, révélant un lien potentiel entre les adversités infantiles, le comportement sexuel problématique et l'agression. La recherche démontre constamment que les délinquants, dans divers types d'infractions, partagent un contexte commun d'exposition élevée au traumatisme au cours de leurs années de formation.

Types d'expériences indésirables et leur incidence

Les délinquants sexuels condamnés et les enfants qui ont subi des sévices étaient plus susceptibles de signaler des cas de violence sexuelle pendant l'enfance que les autres types de délinquants, ce qui laisse entendre que les comportements intergénérationnels potentiels de violence étaient plus susceptibles de mettre en évidence l'importance d'une intervention précoce pour briser ces cycles.

Les violences sexuelles semblent avoir les effets les plus importants sur la criminalité, ce qui justifie peut-être l'accent mis sur ce type de violence dans la littérature et les médias. Cependant, toutes les formes de maltraitance contribuent à accroître le risque.

La probabilité de commettre des infractions augmente avec l'expérience de multiples formes de mauvais traitements ainsi que l'expérience de la participation aux services de protection de l'enfance, ce qui souligne les effets croissants des traumatismes et suggère que les enfants qui connaissent de multiples types d'adversité sont exposés à des risques particulièrement élevés pour la participation future à des activités criminelles.

Mécanismes de liaison entre traumatisme et comportement des délinquants

La compréhension des mécanismes par lesquels les traumatismes influencent le comportement criminel est essentielle pour développer des interventions efficaces. Les voies de trauma à la délinquance sont complexes et multiformes, impliquant des facteurs neurobiologiques, psychologiques et sociaux.

Effets neurobiologiques des traumatismes

Les traumatismes, surtout lorsqu'ils sont ressentis pendant des périodes critiques de développement, peuvent modifier la structure et la fonction du cerveau de façon à accroître la vulnérabilité au comportement criminel. Le cerveau en développement est très sensible au stress et à l'adversité, et l'exposition chronique aux traumatismes peut perturber les processus neurodéveloppementaux normaux.

Le système limbique prépare le corps à réagir à un événement traumatisant ou stressant et il lui apprendra soit à se battre, à s'envoler, soit à se figer. Lorsque les enfants subissent un traumatisme chronique, leur système de réponse au stress peut devenir dysréglementé, ce qui entraîne des états d'hyperexcitation ou, inversement, d'engourdissement émotionnel et de dissociation.

Conséquences psychologiques et comportementales

Les survivants de traumatismes luttent souvent avec la régulation émotionnelle, ce qui rend difficile la gestion de la colère, de la frustration et d'autres émotions intenses de manière appropriée sur le plan social. Cette difficulté peut conduire à des réponses impulsives et agressives aux menaces ou provocations perçues.

Il peut être difficile pour les personnes qui ont subi un traumatisme de distinguer entre des situations sûres et dangereuses, ce qui augmente leur probabilité de mauvais comportements décisionnels et antisociaux, qui peuvent être liés à la criminalité.Cette évaluation altérée de la menace peut entraîner des réactions excessives à des provocations mineures ou à des comportements risqués sans considération adéquate des conséquences.

Les manifestations comportementales courantes de traumatismes non résolus qui peuvent contribuer au comportement criminel comprennent :

  • Impulseur et mauvaise maîtrise des impulsions:[ Difficulté à retarder la satisfaction ou à envisager les conséquences avant d'agir
  • Agressivité et violence: Réactivité accrue aux menaces perçues et difficulté à gérer la colère
  • Dysrégulation émotionnelle:[ Des réponses émotionnelles intenses qui sont disproportionnées par rapport aux situations
  • Abus de substances :[ Utilisation de drogues ou d'alcool comme mécanisme d'adaptation pour la détresse liée au traumatisme
  • Difficulté avec autorité:[ La méfiance envers les chiffres d'autorité découlant d'expériences d'abus ou de trahison
  • Mesures de vengeance ou de représailles :[ Agir contre les injustices perçues ou tenter de retrouver un sentiment de contrôle
  • Comportements à risque: Se livrer à des activités dangereuses sans tenir compte des conséquences
  • Difficultés d'adaptation :[ Problèmes de formation de relations saines et de confiance envers les autres

Le rôle des troubles de santé mentale

L'exposition aux traumatismes augmente de façon significative le risque de développer divers troubles de santé mentale, dont certains sont associés à des taux élevés de comportement criminel.

Le trouble de la personnalité antisociale comporte des traits comportementaux qui tendent à être liés à la criminalité, et lorsque la population générale où 1 à 6 % des personnes ont un trouble de la personnalité assurable est comparée à la population carcérale, on a constaté que 50 à 80 % des personnes en prison répondent aux critères diagnostiques de ce trouble.

Cependant, il est important de noter que les conditions de santé mentale ne sont pas intrinsèquement révélatrices de comportements antisociaux ou criminels, certaines difficultés de santé mentale peuvent rendre les gens plus vulnérables à l'implication du système de justice.

Trajectoires spécifiques pour les traumatismes

Les antécédents de maltraitance chez les enfants étaient associés à des fréquences plus élevées de délits violents et non violents, et les infractions violentes étaient près de trois fois plus élevées chez les personnes ayant des antécédents de maltraitance.

Infraction violente

Les recherches montrent que de nombreux délinquants violents ont subi des mauvais traitements chez les enfants. Le lien entre les traumatismes infantiles et les comportements violents à l'âge adulte semble particulièrement fort. Il y avait un lien important entre les traumatismes infantiles et la tendance à être violent, et les traumatismes infantiles ont eu un effet sur la tendance à être violent (11 %), et il y a un lien entre les traumatismes infantiles et les tendances violentes.

L'exposition à la violence pendant l'enfance peut normaliser les comportements agressifs, nuire aux capacités de régulation émotionnelle et créer des schémas cognitifs qui considèrent la violence comme un moyen acceptable de résoudre les conflits ou d'affirmer le contrôle. De plus, les traumatismes non résolus peuvent créer des états persistants de sensibilité hyperéveille et à la menace qui augmentent la probabilité de réactions agressives aux provocations perçues.

Délits sexuels

L'exposition à des traumatismes précoces, y compris des sévices physiques, des sévices sexuels ou des négligences, peut conduire à l'apparition de psychopathies et de comportements sexuels offensants, selon les résultats de la recherche. La relation entre les sévices sexuels sur enfant et les infractions sexuelles ultérieures a été documentée dans de nombreuses études, bien qu'il soit important de noter que la majorité des victimes de sévices sexuels sur enfant ne commettent pas d'infractions sexuelles.

Pour ceux qui développent des comportements sexuels offensants, les antécédents de traumatisme peuvent contribuer par divers mécanismes, notamment le développement sexuel déformé, les stratégies d'adaptation mal adaptées, l'identification avec l'agresseur, et les tentatives de retrouver un sentiment de pouvoir et de contrôle qui a été perdu lors des expériences de victimisation.

Délits liés à des substances

La toxicomanie est à la fois une conséquence du traumatisme et un facteur de risque pour le comportement criminel.De nombreux survivants de traumatismes se tournent vers la drogue ou l'alcool comme moyen d'automédication, essayant d'engourdir la douleur émotionnelle, de réduire l'hyperexcitation ou de s'échapper de souvenirs intrusifs.

La co-occurrence de traumatismes, de toxicomanie et de comportements criminels crée des présentations cliniques complexes qui nécessitent des approches de traitement intégrées abordant les trois questions simultanément.

Considérations démographiques concernant les traumatismes et les infractions

Différences entre les sexes

Les hommes ayant des antécédents de maltraitance chez les enfants étaient plus susceptibles d'être impliqués dans des comportements délinquants et criminels plus tard que les femmes ayant des antécédents semblables. Cette différence entre les sexes peut refléter divers facteurs, dont la socialisation différentielle, divers types d'exposition au traumatisme et différentes manifestations de détresse liée au traumatisme.

Les garçons courent un plus grand risque d'augmentation des propensions criminelles que les filles. Bien que les hommes soient plus susceptibles d'externaliser les traumatismes par des comportements agressifs et criminels, les femmes ayant des antécédents de traumatismes sont plus susceptibles d'internaliser la détresse par la dépression, l'anxiété et l'automutilation, bien qu'elles soient elles aussi plus nombreuses à participer à la justice pénale que les femmes non traumatisées.

Disparités raciales et socioéconomiques

Les communautés de couleur, en particulier les communautés noires, présentent déjà des risques élevés d'exposition à la violence, de problèmes de santé mentale et de difficultés à accéder aux ressources en raison d'années de politiques qui ont soutenu, mis en œuvre et, dans certains cas, aggravé le racisme structurel et culturel, et en raison de cela, les enfants de couleur vivent plus d'espèces marines marines vivantes que les autres enfants.

Ces disparités dans l'exposition aux traumatismes, associées à l'accès différencié aux services de santé mentale, à une éducation de qualité et à d'autres ressources de protection, contribuent à des taux disproportionnés d'implication dans la justice pénale parmi les communautés de couleur.

La compréhension de ces facteurs systémiques est essentielle pour les évaluations médico-légales, car elles fournissent un contexte important pour le comportement individuel et soulignent la nécessité d'interventions qui traitent non seulement des traumatismes individuels mais aussi des inégalités systémiques.

LGBTQA et les jeunes non conformistes du genre

Les jeunes LGBTQA et GNC semblent avoir des expériences de traumatisme et de victimisation beaucoup plus marquées que leurs pairs hétérosexuels et cisgenres.Cette exposition accrue aux traumatismes reflète probablement des expériences de discrimination, de rejet, d'intimidation et de violence liées à l'orientation sexuelle et à l'identité de genre.

Transmission intergénérationnelle des traumatismes et comportements criminels

Les enfants de parents qui ont vécu des expériences d'enfance défavorables (ACS) – comme la maltraitance, la négligence, la violence à la maison ou la perte d'un parent – courent un risque accru d'arrestation et de condamnation par un jeune adulte.

Les mécanismes de transmission intergénérationnelle sont complexes et peuvent comprendre des facteurs génétiques, des changements épigénétiques, des comportements parentaux influencés par des traumatismes non résolus, une exposition à des dysfonctionnements familiaux continus et des désavantages socioéconomiques qui persistent entre les générations. Il est essentiel de prévenir l'exposition aux CAE, tout d'abord, et de s'efforcer d'atténuer l'impact des CAE avant qu'ils n'aient des répercussions en aval sur la prochaine génération d'enfants qui ne sont pas encore nés.

Pratiques d'évaluation médico-légale en connaissance de cause sur les traumatismes

La probabilité de rencontrer une personne qui a subi un traumatisme important dans un milieu médico-légal est élevée, et les psychologues légistes sont souvent appelés à évaluer l'impact de tels événements traumatiques et à examiner leur lien avec une question psycho-juridique spécifique, comme les dommages dans une affaire civile ou la présence de troubles émotionnels extrêmes ou de facteurs atténuants dans les affaires criminelles.

Évaluation exhaustive des antécédents en matière de traumatismes

Une évaluation médico-légale efficace doit comprendre une évaluation approfondie des antécédents de traumatisme d'une personne, ce qui implique de recueillir des renseignements sur :

  • Types d'expériences traumatisantes (abus, négligence, exposition à la violence, perte, etc.)
  • Âge auquel un traumatisme est survenu et durée de l'exposition
  • Relation avec l'auteur ou les auteurs d'un traumatisme
  • Charge cumulée de traumatismes (nombre et gravité des expériences indésirables)
  • Présence de facteurs de protection et de sources de résilience
  • Traitement de traumatismes antérieurs et réponse aux interventions
  • Symptômes actuels liés aux traumatismes et leur incidence sur le fonctionnement

Dans le domaine criminel, les psychologues légistes peuvent être appelés à évaluer l'impact des événements traumatiques sur l'état d'esprit d'un individu au moment où un crime a été commis ou à aider à expliquer leur comportement pendant la période suivant la commission d'un acte criminel présumé, ce qui exige un examen attentif de la façon dont les symptômes de traumatisme peuvent avoir influencé la perception, le jugement, l'état émotionnel et les choix comportementaux au moment de l'infraction.

Outils d'évaluation en connaissance de cause sur les traumatismes

Plusieurs instruments validés peuvent aider à l'évaluation des traumatismes dans des contextes médico-légaux :

  • Questionnaire sur les expériences précoces en enfance (ACE-Q):[ Le Centre pour le mieux-être des jeunes (CYW) a élaboré le Questionnaire sur les expériences indésirables en enfance (ACE-Q), qui est devenu une mesure précieuse pour identifier les traumatismes infantiles (c.-à-d., la violence, la négligence, la toxicomanie parentale, etc.) et pour évaluer les risques à long terme de développer des difficultés physiques, psychologiques et comportementales en matière de santé.
  • Questionnaire sur les traumatismes liés à l'enfance (CTQ):[ Une mesure rétrospective évaluant cinq types de mauvais traitements infligés aux enfants : la violence psychologique, la violence physique, la violence sexuelle, la négligence psychologique et la négligence physique
  • Inventaire des symptômes de traumatisme (TSI):[ Évaluer la symptomatologie traumatique aiguë et chronique chez les adultes
  • Échelle du SSPT administrée par unlinicien (SPT) :[ Entrevue structurée pour évaluer le diagnostic du SSPT et la gravité des symptômes
  • Liste de contrôle sur la pharmacopathie révisée (PCL-R): Outil populaire et utile pour identifier les caractéristiques de la psychopathie et du trouble de la personnalité antisociale, en particulier dans les populations médico-légales.

Ces instruments devraient être utilisés dans le cadre d'une évaluation exhaustive qui comprend également des entrevues cliniques, des renseignements collatéraux provenant de dossiers et de tiers, et des observations comportementales.

Évaluation de l'impact des traumatismes sur le comportement criminel

Lorsqu'ils évaluent le lien entre le traumatisme et le comportement criminel, les psychologues légistes doivent tenir compte de plusieurs facteurs :

  • Relation temporaire:[ Comment le moment de l'exposition au traumatisme se rapporte-t-il au début du comportement criminel?
  • Les liens entre le comportement des symptômes: Des symptômes de traumatisme spécifiques (p. ex. hypervigilance, dysrégulation émotionnelle, dissociation) peuvent-ils être liés au comportement de l'offense?
  • Autres explications: Quels autres facteurs ont pu contribuer au comportement criminel?
  • Facteurs de protection : Quelles forces et ressources possède l'individu qui peut atténuer les effets du traumatisme?
  • Antécédents de traitement et réponse :[ La personne a-t-elle reçu un traitement de traumatisme et, dans l'affirmative, quelle a été la réponse?

Comprendre comment les traumatismes interagissent avec ces comportements criminels peut aider à éclairer les évaluations des risques, les approches de traitement et les interventions politiques au sein du système de justice pénale. Cette compréhension doit être équilibrée avec la reconnaissance que les antécédents de traumatisme, tout en fournissant un contexte important, n'excuse pas les comportements criminels ou élimine la responsabilité individuelle.

La distinction entre la psychopathie primaire et la psychopathie secondaire

Les psychopathes primaires présentent des déficiences émotionnelles naturelles qui empêchent toute réaction aux traumatismes, tandis que les psychopathes secondaires démontrent une augmentation de l'impulsivité et de l'instabilité émotionnelle liées aux expériences traumatiques de l'enfance.

Les milieux médico-légaux et correctionnels doivent comprendre cette distinction, car les psychopathes secondaires peuvent bénéficier d'interventions basées sur des traumatismes, mais les psychopathes primaires ne bénéficient pas de méthodes thérapeutiques standard.

Traumatisme comme facteur d'atténuation de la peine

On peut demander aux psychologues légistes de préciser la présence d'événements traumatiques comme facteurs atténuants à prendre en compte pendant la détermination de la peine. L'examen des antécédents de traumatisme dans les décisions de détermination de la peine reflète la reconnaissance que les personnes qui ont connu une adversité grave peuvent avoir diminué leur capacité de contrôle comportemental et de prise de décisions.

Lorsqu'ils présentent un traumatisme comme un facteur atténuant, les évaluateurs médico-légaux devraient fournir :

  • Documentation détaillée des antécédents de traumatisme et de leur gravité
  • Preuve de l'impact psychologique du traumatisme sur l'individu
  • Explication de la façon dont les symptômes de traumatisme ont pu contribuer à l'infraction
  • Évaluation de la capacité de l'individu à suivre un traitement axé sur les traumatismes
  • Recommandations pour des peines de substitution adaptées aux traumatismes, le cas échéant

Il est important de noter que présenter le traumatisme comme un facteur atténuant ne signifie pas que les individus sont responsables de leurs actes. Il fournit plutôt un contexte qui peut éclairer des réponses plus appropriées et efficaces qui équilibrent la responsabilité avec la reconnaissance des facteurs qui ont contribué au comportement criminel.

Évaluation des risques et traumatismes

Bien qu'il n'y ait pas de preuves démontrant une relation de cause à effet entre le traumatisme et la criminalité, bon nombre des facteurs de risque criminogènes sont associés au traumatisme. La compréhension de cette association est essentielle pour une évaluation précise du risque et une gestion efficace du risque.

Traumatisme et besoins criminogènes

Les traumatismes complexes et les besoins criminogènes d'un échantillon de justice pour les jeunes se produisent souvent de façon concomitante, ce qui crée des défis pour l'évaluation et l'intervention.

  • Attitudes et croyances antisociales façonnées par des expériences traumatisantes
  • Associations de pairs antisociales, en particulier pour les jeunes qui cherchent à s ' approprier après un traumatisme familial
  • La toxicomanie comme mécanisme d'adaptation aux symptômes de traumatisme
  • Mauvaises relations familiales résultant de la maltraitance ou de la négligence
  • Difficultés d'éducation et d'emploi liées au fonctionnement en cas de traumatisme
  • Manque d'activités récréatives prosociales et de soutien social

Une évaluation efficace des risques doit tenir compte à la fois des facteurs liés aux traumatismes et des besoins criminogènes traditionnels, en reconnaissant que la prise en charge des traumatismes peut être nécessaire pour cibler avec succès les besoins criminogènes.

Facteurs de protection

Les chercheurs ont relevé un certain nombre de facteurs de protection qui réduisaient la probabilité d'infractions violentes et non violentes, et plus particulièrement, un lien étroit avec l'école, des relations de qualité avec une mère ou un père et des niveaux élevés d'efficacité collective dans le voisinage ont tous eu des effets de protection qui réduisaient la probabilité d'infractions violentes, que la personne ait subi des mauvais traitements pendant l'enfance.

La résilience sert de tampon protecteur contre les effets néfastes des ECA sur tous les aspects du fonctionnement d'un individu et l'absence de flexibilité psychologique et comportementale pour surmonter les événements traumatiques de l'enfance peut se révéler un facteur de risque pour le comportement criminel futur. L'évaluation des facteurs de protection et de résilience est aussi importante que l'évaluation des facteurs de risque et des vulnérabilités.

Traitement et réadaptation en cas de traumatismes

Les programmes de réadaptation en milieu carcéral devraient adopter des méthodes de soins adaptées aux traumatismes pour déterminer comment les traumatismes influencent le comportement criminel tout en continuant à faire respecter la responsabilité, et les délinquants à risque élevé devraient recevoir des services de santé mentale axés sur les traumatismes par le biais de programmes de réinsertion dans le cadre de leur soutien après la libération afin de réduire les risques de récidive.

Principes des soins en connaissance de cause

Les soins en milieu correctionnel et médico-légal sont fondés sur plusieurs principes fondamentaux :

  • Sécurité:[ Créer des environnements physiquement et émotionnellement sûrs qui réduisent au minimum la re-traumatisation
  • Fiabilité et transparence:[ Renforcer la confiance grâce à une communication et à une prise de décisions cohérentes et claires
  • Soutien personnel :[ Utilisation du pouvoir de guérison des expériences partagées et du soutien mutuel
  • Collaboration et mutualité:[ Reconnaître que la guérison se produit dans les relations et le partage significatif du pouvoir
  • Equipement, voix et choix :[ Aider les personnes à faire des choix et à avoir une voix dans leur traitement
  • Questions culturelles, historiques et sexospécifiques:[ Reconnaître et traiter les traumatismes historiques, les facteurs culturels et les besoins spécifiques aux sexes

Traitements par traumatisme fondés sur des données probantes

Plusieurs traitements fondés sur des données probantes ont démontré leur efficacité dans la lutte contre les traumatismes chez les délinquants :

  • Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT):[ S'attaque aux distorsions cognitives liées au traumatisme et enseigne les compétences d'adaptation
  • Désensibilisation et retraitement du mouvement Yee (EMDR): Aide à traiter les souvenirs traumatisants et à réduire leur impact émotionnel
  • Sécurité de la recherche :[ Un traitement intégré pour les traumatismes et la toxicomanie
  • Thérapie dialectique du comportement (DBT):[ Teachs émotion regulatory, threat tolerance, and internal efficacity skills
  • Traitement d'exposition prolongé:[ Aide les personnes à affronter des souvenirs et des situations liés au traumatisme qu'elles ont évités

Bien que la réadaptation ne soit pas possible pour tous les délinquants, l'adoption d'une approche axée sur les traumatismes entraînera une diminution des taux de récidive et améliorera les résultats du système de justice pénale.

Les défis du traitement des traumatismes dans les milieux judiciaires

La prestation de soins de traumatisme dans les établissements correctionnels et les services de police pose des défis uniques :

  • Contraintes environnementales: Les environnements correctionnels peuvent manquer de vie privée et de sécurité nécessaires pour le travail traumatisé
  • Deuxièmes rapports : Équilibrer les rôles thérapeutiques et de sécurité/suivi
  • Motivation et préparation :[ Certaines personnes ne sont peut-être pas prêtes à suivre un traitement de traumatisme
  • Comorbidité:[ Taux élevés de troubles co-occurrences nécessitant un traitement intégré
  • Ressources limitées:[ Nombre insuffisant de cliniciens formés pour les traumatismes dans de nombreux milieux
  • Traumatisme institutionnel: Le système correctionnel lui-même peut être traumatisant à nouveau

L'inefficacité des approches de réadaptation conventionnelles avec les personnes psychopathes incite les experts à considérer la gestion comportementale comme une approche thérapeutique plus appropriée, et cibler l'impulsivité et l'évaluation des risques par des interventions pourrait aider à réduire les comportements nocifs.

Incidences et réformes au niveau du système

L'adversité et les traumatismes devraient demeurer une priorité essentielle pour les organismes de justice pénale lorsqu'ils élaborent des politiques et des pratiques visant à réduire les comportements criminels.

Prévention et intervention précoce

Si l'on détecte les troubles psychiatriques et la tendance à la violence chez les personnes ayant un traumatisme infantile, il sera possible de prendre des mesures préventives avant que ces personnes ne deviennent des prisonniers ou des détenus, ce qui souligne l'importance de l'identification précoce et de l'intervention des enfants touchés par un traumatisme.

Les stratégies de prévention efficaces comprennent :

  • Dépistage universel des CAE dans les milieux de soins de santé, d'éducation et de services sociaux
  • Programmes de prévention de la maltraitance à enfants fondés sur des données probantes
  • Écoles informées des traumatismes qui reconnaissent les symptômes de traumatisme et y réagissent
  • Services de santé mentale accessibles aux enfants et aux familles
  • Soutien aux parents ayant des antécédents de traumatismes pour prévenir la transmission intergénérationnelle
  • Programmes communautaires visant à lutter contre la pauvreté, la violence et d'autres facteurs de risque

L'intervention du système judiciaire ne peut être efficace que si elle fonctionne parallèlement à d'autres mesures, telles que l'augmentation du niveau d'instruction, la réduction de la pauvreté chez les enfants, l'amélioration de la santé et du bien-être des adolescents et la lutte efficace contre la maltraitance des enfants.

Détournement et programmes alternatifs

Lorsque les avocats savent dépister les traumatismes passés, ils peuvent défendre leurs clients et travailler avec différents acteurs de la justice pénale, tels que les procureurs, les juges et les agents de probation, pour s'assurer qu'ils sont orientés vers les services nécessaires plutôt que de se placer en prison, où les traumatismes peuvent être exacerbés.

Le but du système carcéral est de changer de comportement par la punition, mais cette réponse ne reconnaît pas les besoins liés à la vie de traumatisme, et les programmes de justice réparatrice, bien que généralement utilisés pour réparer les dommages causés aux victimes, peuvent également aider à guérir et à soutenir les personnes qui ont subi et causé des dommages et à s'attaquer au trouble de stress post-traumatique.

Les approches alternatives qui reconnaissent le rôle du traumatisme dans la délinquance comprennent :

  • Les tribunaux de santé mentale qui détournent les personnes vers un traitement plutôt que vers l'incarcération
  • Mise à l ' épreuve et surveillance de la libération conditionnelle axées sur les traumatismes
  • Programmes de justice réparatrice qui traitent des dommages tout en appuyant la guérison
  • Programmes de traitement communautaires comme solutions de rechange à l'incarcération
  • Dossiers spécialisés pour les anciens combattants, la violence familiale et d'autres populations ayant des taux de traumatismes élevés

Réduction des traumatismes institutionnels

Les personnes qui ont des contacts avec la justice pénale ne sont pas nécessairement plus susceptibles d'arrêter de commettre une infraction que celles qui ne l'ont pas fait, et en fait, pour certaines personnes, les contacts avec le système judiciaire peuvent servir de catalyseur pour la poursuite de la délinquance à l'âge adulte, ce qui met en évidence la possibilité que la justice pénale soit elle-même traumatisée et contre-productive.

Les efforts visant à réduire les traumatismes en établissement comprennent :

  • Formation du personnel aux pratiques adaptées aux traumatismes
  • Élimination ou réduction du recours à l ' isolement cellulaire et à d ' autres pratiques potentiellement traumatisantes
  • Créer des environnements institutionnels plus sûrs qui réduisent au minimum la violence et la victimisation
  • Fournir des services de santé mentale adéquats dans les établissements correctionnels
  • Soutenir les liens et les relations familiaux
  • Mettre en œuvre des programmes tenant compte des sexospécificités et adaptés à la culture

Considérations éthiques dans la pratique médico-légale en connaissance de cause

Il est essentiel que les psychologues légistes adhèrent aux principes éthiques et aux normes de pratique, et ils doivent être prêts à répondre de façon professionnelle aux défis professionnels qui peuvent se poser dans le contexte d'une évaluation médico-légale en général et d'une évaluation médico-légale impliquant des traumatismes, des traumatismes complexes et/ou une dissociation plus précisément.

Équilibrer l'empathie et l'objectivité

Les évaluateurs judiciaires doivent maintenir leur objectivité tout en démontrant une empathie appropriée pour les personnes qui ont subi un traumatisme.

  • Reconnaître ses propres réactions émotionnelles au traumatisme matériel
  • Éviter à la fois la suridentification avec la valeur evalue et la distanciation défensive
  • Maintenir les limites professionnelles tout en créant un environnement d'évaluation sûr
  • Présenter les résultats de façon équilibrée, en tenant compte des effets des traumatismes et de la responsabilité individuelle

Éviter la retraumatisation

Les évaluations médico-légales impliquant un traumatisme nécessitent une attention particulière pour éviter une re-traumatisation de la valeur de l'evalue, notamment:

  • Fournir des informations claires sur le processus d'évaluation et son objet
  • Permettre à l'évaluation d'avoir un certain contrôle sur le déroulement et le moment des discussions sur les traumatismes
  • Utilisation de techniques d'entrevue sensibles aux traumatismes
  • Être prêt à intervenir en cas de crise si nécessaire
  • Rendre les patients vers des traitements appropriés

Compétence culturelle

Comprendre les traumatismes dans les contextes médico-légaux exige une compétence culturelle et une connaissance de la façon dont la culture influence les expériences, les expressions et la guérison des traumatismes.

  • Variations culturelles des réponses aux traumatismes et de l'expression des symptômes
  • Traumatismes historiques et collectifs touchant certaines communautés
  • Les forces culturelles et les pratiques de guérison
  • Considérations linguistiques et de communication
  • La méfiance à l'égard des systèmes découlant de l'oppression historique

Orientations futures en matière de recherche et de pratique

Les études disponibles présentent rarement des données sur des trajectoires spécifiques qui relient le traumatisme et le TSPT au comportement criminel.

  • Quels sont les mécanismes neurobiologiques spécifiques qui relient le traumatisme à différents types de délits?
  • Comment les facteurs de protection et la résilience modèrent-ils la relation entre le traumatisme et le comportement criminel?
  • Quelles sont les approches de traitement les plus efficaces pour différents profils de traumatismes?
  • Comment mieux identifier les personnes les plus à risque de délinquance liée au traumatisme?
  • Quelles sont les interventions les plus efficaces au niveau du système pour prévenir les traumatismes à la prison?
  • Comment pouvons-nous mieux traiter la transmission intergénérationnelle des traumatismes et des comportements criminels?

La poursuite de la recherche dans ces domaines nous permettra d'améliorer notre capacité à élaborer des stratégies de prévention, d'évaluation et d'intervention plus efficaces.

Recommandations pratiques à l'intention des professionnels de la médecine légale

Selon les recherches et les pratiques exemplaires actuelles, les professionnels de la médecine légale qui travaillent avec les populations de délinquants devraient :

Recommandations d'évaluation

  • Évaluer régulièrement les antécédents de traumatisme à l'aide d'instruments validés et d'entrevues cliniques
  • Évaluer à la fois la présence d'expériences traumatisantes et leur impact psychologique
  • Considérer les symptômes de traumatisme lors de l'évaluation du risque, des besoins criminogènes et de la réactivité au traitement
  • Évaluer les facteurs de protection et de résilience en même temps que les facteurs de risque
  • Utiliser de multiples sources d'information, y compris l'autodéclaration, les contacts collatéraux et les dossiers
  • Considérer les facteurs culturels dans l'évaluation et l'interprétation des traumatismes
  • Documenter le lien entre le traumatisme et le comportement offensant, le cas échéant.

Recommandations de planification du traitement

  • Intégrer les interventions axées sur les traumatismes avec les interventions criminogènes
  • Interventions de séquence appropriées, souvent en ce qui concerne la stabilisation avant traitement des traumatismes
  • Utiliser des traitements de traumatisme fondés sur des données probantes adaptés aux milieux médico-légaux
  • S'attaquer aux troubles co-concurrents par des approches de traitement intégrées
  • Envisager de se préparer au changement et de motiver les interventions
  • Faire participer les familles et les collectivités au besoin
  • Plan de continuité des soins dans les milieux (p. ex., établissement à communauté)

Recommandations au niveau du système

  • Plaidoyer pour des politiques et des pratiques adaptées aux traumatismes dans les milieux de la justice pénale
  • Appui à la formation de l ' ensemble du personnel aux approches fondées sur les traumatismes
  • Promouvoir le dépistage et l'intervention précoce pour les traumatismes dans les populations à risque
  • Encourager la collaboration entre la justice pénale, la santé mentale et les systèmes de services sociaux
  • Appuyer la recherche sur les interventions en milieu médico-légal en connaissance de cause
  • Préconiser des ressources suffisantes pour le traitement des traumatismes dans les établissements correctionnels et communautaires

Conclusion : Vers un système de justice plus compassionné et efficace

L'adversité de l'enfance est associée à la criminalité chez les adultes et, pour réduire la récidive criminelle, les interventions de traitement doivent se concentrer sur les effets des expériences de la vie précoce.

Reconnaître que de nombreux délinquants ont subi un traumatisme important n'excuse pas leur comportement ou n'enlèvent pas leur responsabilité. Cependant, il fournit un contexte crucial qui peut éclairer des réponses plus efficaces et humaines. Au lieu de déshumaniser les gens pour un comportement qui peut découler d'un traumatisme non résolu ou les placer dans un système axé sur la punition, les dirigeants du système juridique criminel peuvent prendre des mesures pour mieux répondre aux besoins des personnes incarcérées, et ce faisant peut aider à améliorer leurs résultats et à réduire la criminalité pour créer un monde plus sûr et plus équitable.

Une approche axée sur les traumatismes dans le domaine de l'évaluation et de l'intervention médico-légales présente plusieurs avantages importants :

  • Précision améliorée de l'évaluation :[ Comprendre le traumatisme fournit un contexte important pour le comportement et aide à identifier des cibles d'intervention appropriées
  • Efficacité accrue du traitement:[ La prise en charge des traumatismes sous-jacents peut améliorer la réponse aux interventions visant les besoins criminogènes
  • Récidivisme réduit:[ Un traitement en connaissance de cause contre les traumatismes a été associé à des taux plus faibles de récidive
  • Une plus grande empathie et compréhension:[ Reconnaître le rôle du traumatisme dans le comportement peut favoriser des réponses plus compatissantes tout en maintenant la responsabilité
  • La compréhension du lien entre traumatisme et criminalité met en évidence l'importance d'une intervention précoce et d'une prévention
  • Amélioration du système:[ Les approches fondées sur les traumatismes peuvent réduire les traumatismes en établissement et améliorer les résultats

Une approche globale qui traite des traumatismes aux niveaux personnel et institutionnel offre une façon compatissante et appuyée par la recherche pour prévenir la criminalité et réhabiliter les délinquants, ce qui exige une collaboration entre de nombreux systèmes, notamment la justice pénale, la santé mentale, l'éducation, la protection de l'enfance et les organismes communautaires.

À mesure que notre compréhension du lien entre traumatisme et criminalité évolue, les professionnels de la médecine légale ont à la fois l'occasion et la responsabilité d'intégrer ces connaissances dans leur pratique.En procédant à des évaluations approfondies des traumatismes, en utilisant des interventions éclairées par les traumatismes et en prônant des changements au niveau du système, les psychologues de médecine légale peuvent contribuer à un système de justice plus efficace et plus humain qui reconnaît les facteurs complexes qui contribuent au comportement criminel tout en maintenant une responsabilisation appropriée.

La voie à suivre exige un engagement soutenu en faveur de pratiques axées sur les traumatismes à tous les niveaux, depuis le travail clinique individuel jusqu'aux politiques institutionnelles jusqu'aux politiques sociales plus larges qui s'attaquent aux causes profondes des traumatismes.En reconnaissant l'influence du traumatisme sur le comportement des délinquants et en répondant par des interventions fondées sur des preuves et de compassion, nous pouvons travailler à un système de justice qui favorise réellement la sécurité publique, soutient la guérison et la réadaptation et rompt les cycles de traumatismes et de crimes qui touchent les individus, les familles et les collectivités.

Pour en savoir plus sur les approches axées sur les traumatismes en justice pénale, visitez le site Substance Abuse and Mental Health Services Administration ou le American Psychological Association's trauma resources. Des ressources supplémentaires sur les expériences d'enfance défavorables peuvent être trouvées au Centres de lutte et de prévention des maladies.