Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une affection mentale complexe qui peut affecter profondément toute personne qui a vécu ou a été témoin d'un événement traumatique. Avec une prévalence de vie d'environ 6%, le SSPT touche des millions de personnes aux États-Unis et dans le monde entier. Comprendre comment reconnaître les signes du SSPT – que ce soit en soi ou dans les environs – est une première étape critique vers la guérison et le rétablissement.

Comprendre le trouble de stress post-traumatique

Le TSPT est une maladie psychiatrique courante et complexe qui survient en réponse à une exposition à des événements traumatiques, qui a une incidence importante sur le bien-être mental d'une personne. Le trouble peut se développer après avoir vécu ou assisté à des événements tels que des combats, des catastrophes naturelles, des accidents graves, des agressions physiques ou sexuelles, des attaques terroristes ou d'autres situations mettant en danger la vie.

Bien que les traumatismes soient fréquents, ils touchent la moitié des adultes, moins de 10 % des patients ayant des expériences traumatisantes développent un TSPT. Cette variabilité en réponse aux traumatismes met en évidence l'interaction complexe de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux qui contribuent au trouble.

Prévalence du SSPT : qui est touché?

Environ 6 personnes sur 100 (ou 6% de la population américaine) auront un TSPT à un moment donné de leur vie. Environ 5 adultes sur 100 (ou 5%) aux États-Unis ont un TSPT dans une année donnée. En 2020, environ 13 millions d'Américains avaient un TSPT.

Différences entre les sexes dans le SSPT

Les femmes sont plus susceptibles de développer un TSPT que les hommes. Environ 8 femmes sur 100 (soit 8 %) et 4 hommes sur 100 (soit 4 %) auront un TSPT à un moment donné de leur vie. Ceci est en partie dû aux types d'événements traumatiques que les femmes sont plus susceptibles d'éprouver (comme les agressions sexuelles) que les hommes. Les hommes et les femmes sont plus susceptibles d'éprouver des types d'événements traumatiques différents.

TSPT chez les adolescents et les jeunes

Les TSPT ne touchent pas seulement les adultes. Selon les estimations, 5,0 % des adolescents avaient un TSPT et 1,5 % avaient une déficience grave. La prévalence du TSPT chez les adolescents était plus élevée chez les femmes (8,0 %) que chez les hommes (2,3 %). Ces statistiques soulignent l'importance de reconnaître les symptômes de traumatisme chez les jeunes et de fournir un soutien et une intervention appropriés.

Anciens combattants et populations à risque élevé

Les anciens combattants sont plus susceptibles d'avoir un TSPT que les civils. Les anciens combattants qui sont déployés dans une zone de guerre sont également plus susceptibles d'avoir un TSPT que ceux qui ne l'ont pas fait. Selon l'enquête NESARC-III, qui comprenait plus de 3 100 anciens combattants parmi le total des participants, la prévalence du TSPT au cours de la vie chez les anciens combattants est de 7 %. La prévalence au cours de la vie était plus élevée chez les vétérans (13 %) que chez les vétérans de sexe masculin (6 %).

Critères diagnostiques : Qu'est-ce qui définit le SSPT?

En 2013, l'American Psychiatric Association a révisé les critères de diagnostic du SSPT dans la 5e édition de son Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Le SSPT a été inclus dans une nouvelle catégorie dans les troubles liés au DSM-5, aux traumatismes et aux stresseurs. Toutes les conditions incluses dans cette classification exigent l'exposition à un événement traumatique ou stressant comme critère de diagnostic.

Pour un diagnostic officiel du TSPT, plusieurs critères doivent être remplis. La durée de la perturbation (critères B, C, D et E) est supérieure à un mois. La perturbation provoque une détresse ou une déficience cliniquement significative dans des domaines sociaux, professionnels ou autres importants du fonctionnement.

Critère A: Exposition à un traumatisme

L'exposition à un décès réel ou menacé, à des blessures graves ou à des violences sexuelles de l'une ou de plusieurs des façons suivantes : Expérience directe de l'événement ou des événements traumatiques. Témoin, en personne, de l'événement ou des événements tels qu'ils se sont produits. Apprendre que les événements traumatiques sont survenus à un membre de la famille proche ou à un ami proche. En cas de décès réel ou menacé d'un membre ou d'un ami de la famille, l'événement ou les événements doivent avoir été violents ou accidentels.

Les quatre grappes de symptômes

Les symptômes comprennent généralement des pensées intrusives liées au traumatisme, des comportements d'évitement, des altérations négatives de la cognition ou de l'humeur, et des changements d'excitation et de réactivité.Ces quatre catégories forment le noyau du diagnostic du SSPT et aident les cliniciens à comprendre toute la portée de la façon dont le traumatisme affecte un individu.

Reconnaître les symptômes du TSPT

Comprendre les symptômes spécifiques du TSPT est essentiel pour identifier le trouble en vous-même ou en d'autres. Les symptômes se classent dans quatre catégories principales, représentant chacune différentes façons que le traumatisme peut manifester dans la vie quotidienne.

Pensées intrusives et ré-expérience

Présence d'un ou plusieurs des symptômes d'intrusion suivants associés aux événements traumatiques, à commencer par les événements traumatiques survenus : Mémoires récurrentes, involontaires et intrusives de détresse des événements traumatiques. Ces symptômes intrusifs peuvent prendre plusieurs formes :

  • Flashbacks: Réactions dissociatives (p. ex., flashbacks) dans lesquelles l'individu se sent ou agit comme si les événements traumatiques étaient récurrents. (Ces réactions peuvent survenir sur un continuum, l'expression la plus extrême étant une perte totale de conscience de l'environnement présent.)
  • Nuitmares: Rêves de détresse récurrents dans lesquels le contenu et/ou l'effet du rêve sont liés à l'événement ou aux événements traumatiques
  • Mémoires intrusifs:[ Pensées ou images indésirables de l'événement traumatique qui apparaissent soudainement et sans avertissement
  • Détresse émotionnelle:[ Réactions psychologiques intenses lorsqu'on est exposé à des rappels du traumatisme
  • Réactions physiques:[Réactions physiologiques telles que augmentation de la fréquence cardiaque, sueur ou panique quand rappelé de l'événement

Comportements d'évitement

Il en résulte une exigence selon laquelle un diagnostic de TSPT comprend au moins un symptôme d'évitement. L'évitement est un mécanisme d'adaptation commun pour les personnes atteintes de TSPT, bien qu'il perpétue souvent le problème plutôt que de le résoudre.

  • Éviter les pensées ou sentiments liés au traumatisme :[ Faire des efforts délibérés pour ne pas penser à l'événement traumatique ou en discuter
  • Éviter les rappels externes :[ Rester loin des personnes, des lieux, des activités, des objets ou des situations qui déclenchent des souvenirs du traumatisme
  • Retrait social : Éloigne-toi des amis, de la famille et des activités sociales qui étaient autrefois agréables
  • Évitement émotionnel:[ Utilisation de substances, de travail excessif ou d'autres comportements pour engourdir les sentiments liés au traumatisme

Changements négatifs dans les pensées et l'humeur

Le SSPT apporte souvent des changements profonds dans la façon dont une personne pense à elle-même, aux autres et au monde.

  • Conclusions négatives: Résistant et exagérée pensées négatives sur soi-même, les autres, ou le monde (par exemple, «Je suis mauvais», «Personne ne peut être fait confiance», «Le monde est complètement dangereux»)
  • Contrairement déformé :[ Cognitions déformées persistantes sur la cause ou les conséquences de l'événement traumatique qui conduisent à se blâmer ou à blâmer autrui
  • Émotions négatives persistantes:[ sentiments continus de peur, d'horreur, de colère, de culpabilité ou de honte
  • Perte d'intérêt :[ Intérêt ou participation nettement diminués à des activités importantes
  • Détachement: Sensations de détachement ou d'éloignement d'autrui
  • Engourdissement émotionnel:[ Incapabilité persistante à éprouver des émotions positives telles que le bonheur, la satisfaction ou des sentiments d'amour
  • Problèmes de mémoire: Incapacité de se souvenir d'aspects importants de l'événement traumatique

Modification de l'excitation et de la réactivité

Les personnes atteintes de TSPT sont souvent plus excitées, comme si elles étaient constamment à l'affût du danger.

  • Irritabilité et colère:[ Comportement irritable et éclatements de colère (avec peu ou pas de provocation), généralement exprimés comme agression verbale ou physique envers des personnes ou des objets
  • Comportement sans faille:[ Engager dans un comportement autodestructeur ou imprudent
  • Hypervigilance: Être constamment «en alerte» ou vigilant pour le danger
  • Réponse de surprise exagérée:[ Se faire facilement surprendre par des bruits ou des mouvements soudains
  • Problèmes de concentration:[ Difficulté à concentrer ou à maintenir l'attention sur les tâches
  • Disjonctions de sommeil:[ Problèmes de sommeil, de sommeil ou de sommeil agité

TSPT en marche retardée : quand les symptômes apparaissent plus tard

Tous les symptômes du TSPT ne apparaissent pas immédiatement après un événement traumatique.Avec une expression retardée: Si les critères de diagnostic complets ne sont pas satisfaits avant au moins 6 mois après l'événement (bien que l'apparition et l'expression de certains symptômes puissent être immédiats). Spécification retardée.

Ce retard peut être source de confusion pour les personnes qui ne peuvent pas relier leurs symptômes actuels à un événement traumatique survenu des mois ou même des années plus tôt. Il est important de comprendre que cette présentation retardée est un modèle reconnu de TSPT et ne rend pas la condition moins valide ou plus grave.

TSPT avec symptômes dissociatifs

Certains patients atteints de TSPT présentent d'autres symptômes dissociatifs.Avec des symptômes dissociatifs : Les symptômes de l'individu répondent aux critères du trouble de stress post-traumatique et, en outre, en réponse au stresseur, l'individu éprouve des symptômes persistants ou récurrents de l'un des éléments suivants : Dépersonnalisation : Expériences persistantes ou récurrentes de sentiment détaché de, et comme si l'un était un observateur extérieur de, ses processus mentaux ou son corps (par exemple, sentiment comme si l'un était dans un rêve; sentiment d'inréalité de soi ou de corps ou de temps se déplaçant lentement).

Les symptômes dissociatifs peuvent aussi inclure la dérailisation, où le monde semble irréel, rêveux, lointain ou déformé.Ces expériences peuvent être particulièrement pénibles et peuvent nécessiter des approches thérapeutiques spécialisées.

TSPT complexe: Comprendre les traumatismes prolongés

Bien que le TSPT traditionnel se développe habituellement après un seul événement traumatique ou une série d'événements connexes, le TSPT complexe (C-TSPT) résulte d'un traumatisme prolongé et répété, qui survient souvent dans des situations où l'évasion est difficile ou impossible, notamment la maltraitance infantile, la violence familiale, la captivité à long terme ou l'exposition répétée à des situations traumatiques.

Le syndrome de stress post-traumatique complexe comprend tous les symptômes du syndrome de stress post-traumatique, mais comporte également des difficultés supplémentaires dans trois domaines principaux :

  • Réglementation émotionnelle:[ Difficulté à gérer les émotions, y compris la colère intense, la tristesse ou les pensées suicidaires
  • Concept de soi négatif:[ sentiments persistants de honte, de culpabilité ou d'échec, et une vision profondément négative de soi-même
  • Difficultés liées aux relations :[ Problèmes de maintien des relations, de sentiment de déconnecté des autres ou de difficulté à faire confiance aux gens

Il est important de comprendre la distinction entre le SSPT et le SSPT complexe, car il faudra peut-être adapter les approches de traitement pour traiter les symptômes supplémentaires et la nature chronique de l'exposition au traumatisme.

Identifier le SSPT en soi : questions d'autoévaluation

Si vous avez vécu un événement traumatique et vous demandez si vous pourriez avoir un TSPT, considérez ces questions avec soin. Rappelez-vous que seul un professionnel de la santé mentale qualifié peut fournir un diagnostic officiel, mais ces questions peuvent vous aider à déterminer si la recherche d'une évaluation professionnelle serait bénéfique.

Questions sur l'exposition aux traumatismes

  • Avez-vous vécu, assisté ou appris un événement traumatique impliquant un décès réel ou menacé, une blessure grave ou une violence sexuelle?
  • Cet événement s'est-il produit il y a au moins un mois?
  • Travaillez-vous dans une profession où vous êtes exposé à plusieurs reprises à des détails traumatisants (comme les premiers intervenants ou le personnel médical)?

Questions sur les symptômes de ré-expérience

  • Avez-vous des souvenirs indésirables et pénibles de l'événement traumatique qui s'infiltre dans vos pensées ?
  • Vous avez des cauchemars liés au traumatisme ?
  • Avez-vous l'impression que l'événement traumatisant se reproduise (rétrospectives)?
  • Avez-vous des réactions émotionnelles ou physiques intenses quand vous rappelez le traumatisme?

Questions à propos de l'évitement

  • Évitez - vous activement les pensées, les sentiments ou les conversations au sujet de l'événement traumatique?
  • Évitez-vous les gens, les lieux, les activités ou les situations qui vous rappellent le traumatisme?
  • Avez-vous cessé d'être actif ou de vivre en couple depuis le traumatisme?

Questions sur les pensées négatives et l'humeur

  • Avez - vous des croyances négatives persistantes à votre égard, à celle des autres ou du monde?
  • Vous blâmez - vous vous - même ou les autres pour le traumatisme ou ses conséquences?
  • Avez - vous des émotions négatives persistantes comme la peur, l'horreur, la colère, la culpabilité ou la honte?
  • Avez-vous perdu l'intérêt pour les activités que vous jouiez auparavant?
  • Se sentent-vous détachés ou déconnectés des autres personnes?
  • Ne pouvez - vous pas éprouver des émotions positives comme le bonheur ou l'amour?

Questions sur l'excitation et la réactivité

  • Vous sentez-vous irritable ou en colère?
  • Vous vous engagez dans un comportement téméraire ou autodestructeur ?
  • Êtes-vous constamment sur vos gardes ou veillez-vous au danger?
  • Êtes-vous facilement surpris ?
  • Avez-vous de la difficulté à vous concentrer?
  • Avez-vous des problèmes de sommeil ?

Questions sur l'impact sur la vie quotidienne

  • Ces symptômes ont-ils duré plus d'un mois?
  • Ces symptômes causent - ils des difficultés ou des problèmes importants dans votre travail, vos relations ou d'autres domaines importants de votre vie?
  • Ces symptômes ne sont-ils pas dus à des médicaments, à la consommation de substances ou à un autre état de santé?

Si vous avez répondu « oui » à plusieurs de ces questions, particulièrement si vous avez des symptômes de chacune des quatre catégories principales et qu'ils ont duré plus d'un mois tout en ayant une incidence significative sur votre vie, il est important de demander une évaluation professionnelle.

Identification du SSPT chez les autres : signes à surveiller

Les personnes atteintes d'un TSPT ne discutent pas ouvertement de leurs symptômes, et elles ne reconnaissent même pas que ce qu'elles vivent est lié à un traumatisme. Voici les signes clés que quelqu'un que vous connaissez peut être en train de lutter contre le TSPT :

Changements comportementaux

  • Retrait social :[ Éloigne-toi des amis, de la famille et des activités sociales qu'ils avaient auparavant
  • Évitement des modèles :[ Éviter constamment certains endroits, certaines personnes ou certaines situations sans explication claire
  • Consommation accrue de substances :[ Consommation d'alcool ou de drogues plus fréquente, peut-être comme moyen de faire face aux symptômes
  • Comportement sans faille:[ Engager des activités dangereuses ou autodestructrices
  • Changements dans le rendement au travail ou à l'école :[ Difficulté à se concentrer, à manquer de travail ou d'école, ou diminution de la productivité

Changements émotionnels et d'humeur

  • Irritabilité ou colère accrue : Brûlures fréquentes ou un tempérament court
  • Engourdissement émotionnel:[ Apparaissant détaché, émotionnellement plat, ou incapable d'exprimer la joie
  • Expressions de désespoir:[ Parler de se sentir désespéré, sans valeur, ou que la vie ne vaut pas la peine de vivre
  • D tristesse ou anxiété persistantes: Apparition constamment inquiète, craintive ou déprimée
  • Foulard ou honte: Exprimant une culpabilité ou un blâme excessif

Signes physiques et relatifs au sommeil

  • Disjonctions de sommeil: Insomnie, cauchemars ou apparaissant constamment épuisé
  • Hypervigilance: Semblant constamment sur le bord, nerveux, ou facilement sursauté
  • Maladies physiques:[ Céphalées fréquentes, maux d'estomac ou autres symptômes physiques inexpliqués
  • Changements d'appétit:[ Perte ou gain de poids significatif

Changements cognitifs et de communication

  • Difficulté à se concentrer : Apparition distrait ou incapable de se concentrer sur des conversations ou des tâches
  • Problèmes de mémoire: Oublier des informations importantes ou avoir des lacunes dans la mémoire
  • Discours négatif: Exprimant des opinions toujours négatives sur eux-mêmes, les autres ou le futur
  • Reluctance pour discuter du passé:[ Devenir inconfortable ou changer le sujet lorsque certains sujets se présentent

Difficultés liées aux relations

  • Distance émotionnelle:[ Se voyant déconnecté ou incapable de maintenir des relations étroites
  • Questions de confiance :[ Exprimer de la difficulté à faire confiance à autrui ou à paraître suspect
  • Conflit dans les relations: arguments ou tensions accrus avec la famille et les amis
  • Isolement:[ Dépenser une quantité croissante de temps seul

Quand chercher de l'aide professionnelle

Savoir quand chercher de l'aide est crucial pour la récupération du SSPT. Bien qu'il soit normal de ressentir une certaine détresse après un événement traumatique, certains signes indiquent que l'intervention professionnelle est nécessaire.

Une aide immédiate est nécessaire si :

  • Pensées d'automutilation ou de suicide :[ Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées de se blesser ou de mettre fin à leur vie, demandez de l'aide immédiate en appelant la Ligne de sauvetage nationale de prévention du suicide à 988 ou en vous rendant aux urgences les plus proches
  • Pensées de nuire aux autres: S'il y a des pensées ou des plans pour nuire aux autres
  • Dissociation sévère:[ Expérimentant des épisodes fréquents ou prolongés de sentiment déconnecté de la réalité ou de son corps
  • Incapacité de prendre soin de soi-même: Ne pas pouvoir répondre aux besoins fondamentaux comme manger, dormir ou maintenir l'hygiène personnelle

L'évaluation professionnelle est recommandée si :

  • Les symptômes persistent au-delà d'un mois:[ Bien que certaines détresses immédiatement après le traumatisme soient normales, les symptômes qui durent plus d'un mois justifient une évaluation professionnelle.
  • Les symptômes s'aggravent : Si les symptômes deviennent plus graves ou plus fréquents au fil du temps
  • Infirmité importante du fonctionnement :[ Lorsque les symptômes perturbent le travail, l'école, les relations ou d'autres domaines importants de la vie
  • Utilisation de substances comme mécanisme d'adaptation :[ Utilisation d'alcool, de drogues ou d'autres substances pour gérer les symptômes
  • Développement d'autres préoccupations de santé mentale:[ Symptômes de dépression, d'anxiété ou d'autres troubles de santé mentale associés à des symptômes de traumatisme
  • Problèmes de santé physiques:[ Développer des symptômes physiques inexpliqués ou des problèmes de santé chroniques
  • Problèmes de relation: Difficultés importantes dans les relations personnelles ou professionnelles
  • Incapacité de reprendre des activités normales:[ Ne pas pouvoir reprendre le travail, l'école ou les routines quotidiennes

N'attendez pas que les symptômes deviennent sévères

L'une des choses les plus importantes à comprendre au sujet du SSPT est que l'intervention précoce conduit souvent à de meilleurs résultats. Vous n'avez pas besoin d'attendre que les symptômes deviennent insupportables pour demander de l'aide. En fait, s'attaquer aux symptômes tôt peut les empêcher de devenir plus enracinés et difficiles à traiter.

L'importance du diagnostic professionnel

L'évaluation psychiatrique est la composante la plus importante du diagnostic du SSPT. Cependant, les professionnels de la santé peuvent utiliser des échelles de cotation validées pour dépister et diagnostiquer le SSPT, ce qui est particulièrement utile dans les milieux où les spécialistes psychiatriques ne sont pas disponibles.

Une évaluation exhaustive pour le SSPT comprend généralement :

  • Entretien clinique:[ Une discussion détaillée des symptômes, des antécédents de traumatisme et de la façon dont les symptômes affectent la vie quotidienne
  • Évaluations normalisées:[ Utilisation d'outils de dépistage et d'instruments de diagnostic validés
  • Évaluation médicale:[ Décision concernant d'autres affections pouvant causer des symptômes similaires
  • Évaluation des conditions concomitantes:[ Évaluation de la dépression, de l'anxiété, des troubles liés à la consommation de substances et d'autres troubles de santé mentale
  • Évaluation fonctionnelle :[ Comprendre l'impact des symptômes sur le travail, les relations et les activités quotidiennes

Conditions concomitantes: Le SSPT est rarement seul

Selon le DSM-5, les personnes atteintes d'un TSPT sont 80 % plus susceptibles que celles qui n'en ont pas d'avoir des symptômes qui répondent aux critères diagnostiques d'au moins un autre trouble mental, comme les troubles dépressifs, bipolaires, anxieux ou de toxicomanie.

Conditions communes de co-opération

  • Dépression:[ La tristesse persistante, la perte d'intérêt pour les activités et le sentiment de désespoir accompagnent fréquemment le SSPT
  • Troubles anxieux: Troubles anxieux généralisés, troubles paniques et anxiété sociale co-occurrence souvent avec le SSPT
  • Maladies liées à l'utilisation de substances:[ De nombreuses personnes atteintes d'un SSPT se tournent vers l'alcool ou des drogues pour faire face aux symptômes, entraînant la toxicomanie
  • Les troubles du sommeil: L'insomnie et d'autres troubles du sommeil sont fréquents dans le SSPT
  • Douleur chronique: Le SSPT est associé à des taux plus élevés de douleurs chroniques
  • Autres troubles liés au traumatisme:[ Un trouble aigu de stress peut précéder le SSPT, et des troubles d'adaptation peuvent également être présents

Il est important de comprendre ces affections concomitantes, car un traitement efficace doit souvent traiter simultanément de multiples problèmes. Un plan de traitement complet devrait tenir compte de tous les aspects de la santé mentale d'une personne, et non seulement des symptômes du SSPT isolés.

Options de traitement fondées sur des données probantes pour le SSPT

Le traitement de première ligne du TSPT implique une psychothérapie, comme la thérapie cognitive axée sur les traumatismes. La bonne nouvelle est que le TSPT est traitable, et beaucoup de gens ont une amélioration significative avec une intervention appropriée. Le traitement implique généralement la psychothérapie, les médicaments, ou une combinaison des deux.

Approches de la psychothérapie

Traitement cognitif (CPT):[ Cette thérapie structurée aide les gens à examiner et à changer des croyances inutiles liées au traumatisme. Le CPT implique généralement 12 séances et se concentre sur la façon dont l'événement traumatique a affecté les pensées et les croyances concernant la sécurité, la confiance, le contrôle, l'estime de soi et les relations.

Traitement d'exposition prolongée (PE) :[ Ce traitement aide les gens à aborder progressivement les souvenirs, les sentiments et les situations liés au traumatisme qu'ils ont évités.

Désensibilisation et retraitement du mouvement des yeux (EMDR) : EMDR implique de rappeler des souvenirs traumatisants tout en suivant le doigt mobile du thérapeute avec vos yeux. Cette stimulation bilatérale est censée aider le cerveau à traiter les souvenirs traumatisants plus efficacement.

Trauma-Focused Cognitive Behavior Therapy (TF-CBT):[ Cette approche combine des techniques cognitives-comportementales avec des interventions sensibles aux traumatismes.Elle est particulièrement efficace pour les enfants et les adolescents mais peut également être adaptée pour les adultes.

Thérapie de groupe:[ Le contact avec d'autres personnes qui ont subi un traumatisme peut fournir une validation, réduire l'isolement et offrir des occasions d'apprendre de l'expérience et des stratégies d'adaptation des autres.

Options thérapeutiques

Bien que la psychothérapie soit considérée comme le traitement de première ligne pour le SSPT, les médicaments peuvent être utiles, surtout lorsqu'ils sont combinés avec le traitement.

  • Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS):[ Les médicaments comme la séroline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil) sont approuvés par la FDA pour le traitement du SSPT
  • Inhibiteurs de recapture de la sérotonine-norépinéphrine (ISRS): La venlafaxine (Effexor) peut être prescrite pour les symptômes du SSPT
  • Prazosine:[ Ce médicament peut aider à réduire les cauchemars chez certaines personnes atteintes de SSPT
  • Autres médicaments: Selon les symptômes spécifiques et les conditions concomitantes, d'autres médicaments peuvent être prescrits

Approches complémentaires et alternatives

Bien que la psychothérapie et les médicaments fondés sur des données probantes constituent le fondement du traitement du SSPT, plusieurs approches complémentaires peuvent favoriser la récupération :

  • Minditude et méditation:[ Des pratiques qui augmentent la sensibilisation au mouvement présent peuvent aider à gérer les symptômes
  • Yoga: Le yoga sensible aux traumatismes a montré une promesse en aidant les gens à se reconnecter avec leur corps
  • Exercice:[ L'activité physique régulière peut réduire les symptômes d'anxiété et de dépression
  • Art ou thérapie musicale:[ L'expression créative peut fournir des moyens alternatifs de traiter les traumatismes
  • Traitement animal assisté:[ Interaction avec les animaux de thérapie peut fournir confort et soutien

Comment soutenir quelqu'un avec PTSD

Si quelqu'un qui vous intéresse est en difficulté avec le SSPT, votre soutien peut faire une différence importante dans leur rétablissement. Voici des façons dont vous pouvez aider:

Éduquez-vous

Comprendre ce que votre proche ressent peut vous aider à réagir avec empathie et patience. Reconnaître que les symptômes du SSPT ne sont pas un choix ou un signe de faiblesse – ils sont le résultat de la façon dont le cerveau réagit au traumatisme.

Être patient et comprendre

  • Comprendre que la récupération prend du temps et n'est pas linéaire – il y aura de bons jours et des jours difficiles
  • Ne les forcez pas à parler du traumatisme avant qu'ils ne soient prêts.
  • Reconnaître que certains comportements (comme l'évitement ou l'irritabilité) sont des symptômes du SSPT, et non des attaques personnelles
  • Évitez de minimiser leur expérience ou de leur dire de «se remettre»

Offrez un soutien pratique

  • Les aider à trouver et à accéder aux ressources de traitement professionnel
  • Offrez-leur de les accompagner aux rendez-vous s'ils veulent du soutien
  • Aider à des tâches quotidiennes lorsque les symptômes sont écrasants
  • Aider à maintenir les routines et la structure, qui peuvent être stabilisées
  • Être disponible pour écouter sans jugement quand ils veulent parler

Respecter les limites

  • Ne les poussez pas à discuter du traumatisme ou de leurs symptômes.
  • Respecter leur besoin d'espace quand ils en ont besoin
  • Demandez avant d'offrir un confort physique comme des câlins, car certaines personnes atteintes de TSPT peuvent être mal à l'aise avec le toucher
  • Soyez attentif aux déclencheurs potentiels et aidez à créer un environnement sûr

Encourager l'aide professionnelle

  • Encouragez-les à demander un traitement professionnel s'ils ne l'ont pas encore fait.
  • Offre pour aider les thérapeutes de recherche ou les programmes de traitement
  • Soutenir leur plan de traitement et les encourager à continuer même quand c'est difficile
  • Célébrez les progrès, peu importe leur taille

Prends soin de toi-même

Le soutien à quelqu'un avec un SSPT peut être émotifment exigeant.

  • Fixer des limites saines pour prévenir l'épuisement
  • Demandez votre propre soutien par l'intermédiaire d'amis, de la famille ou d'un thérapeute
  • Pratiquez l'autogestion et maintenez votre propre santé mentale
  • Rejoignez un groupe de soutien pour les membres de la famille des personnes atteintes du SSPT
  • Rappelez-vous que vous ne pouvez pas « corriger » leur SSPT – un traitement professionnel est nécessaire

Savoir quand chercher une aide d'urgence

Si votre proche exprime des pensées de suicide ou d'automutilation, ou s'il est en danger immédiat, n'hésitez pas à demander de l'aide d'urgence. Appelez le 988 (Suicide et Crisis Lifeline), emmenez-les aux urgences les plus proches, ou appelez le 911.

Ressources disponibles et appui

De nombreuses ressources sont disponibles pour les personnes qui vivent le SSPT et leurs proches. L'accès à ces ressources est une étape importante vers la récupération.

Professionnels de la santé mentale

  • Psychiatristes: Médecins qui peuvent diagnostiquer le SSPT, prescrire des médicaments et fournir une thérapie
  • Psychologues: Professionnels de niveau doctoral qui se spécialisent dans l'évaluation psychologique et la thérapie
  • Travailleurs sociaux cliniques autorisés (LSPC): Professionnels formés en thérapie et en connectant les gens aux ressources communautaires
  • Conseillers professionnels autorisés (LPC): Professionnels de la santé mentale qui fournissent des conseils et des thérapies
  • Infirmières praticiennes en psychiatrie:Infirmières praticiennes de pointe qui peuvent diagnostiquer et prescrire des médicaments

Lorsque vous cherchez un thérapeute, recherchez quelqu'un avec une formation et une expérience spécifiques dans des traitements axés sur les traumatismes comme le CPT, le PE ou l'EMDR.

Lignes d'urgence et soutien immédiat

  • 988 Suicide et crise Ligne de vie:[ Appelez ou textez 988 pour recevoir un soutien 24/7 pendant une crise de santé mentale
  • Crisis Ligne de texte:[ Text HOME to 741741 to link with a crisis counselingor
  • Vétérans Crisis Line: Appelez le 988 et appuyez sur 1, le texte 838255, ou chattez en ligne sur VeteransCrisisLine.net
  • SAMHSA Service d'assistance national : 1-800-662-4357 fournit des services d'orientation et d'information sur le traitement 24/7

Groupes d ' appui

Les groupes de soutien offrent :

  • Un espace sûr pour partager des expériences sans jugement
  • Validation que vous n'êtes pas seul dans vos luttes
  • Stratégies d'adaptation pratiques des autres personnes qui comprennent
  • Espoir en voyant les voyages de rétablissement des autres
  • Réduction de l'isolement et renforcement des liens sociaux

Les groupes de soutien peuvent être offerts par l'entremise de centres de santé mentale, d'hôpitaux, d'organisations d'anciens combattants ou de plateformes en ligne.

Ressources et renseignements en ligne

  • Centre national pour la PTSD:[ www.ptsd.va.gov offre des informations complètes, des outils d'auto-évaluation et des ressources de traitement
  • Institut national de la santé mentale (NIMH):[ www.nimh.nih.gov fournit des informations basées sur la recherche sur le SSPT
  • Association américaine de l'anxiété et de la dépression (ADAA):[ www.adaa.org offre des ressources et des répertoires de thérapeutes
  • Société internationale pour les études sur le stress traumatique (ISTSS):[ www.ists.org fournit des informations et des répertoires de cliniciens
  • SAMHSA Localisateur de traitement: findtreatment.samhsa.gov aide à localiser les établissements de traitement de la santé mentale

Programmes spécialisés

  • VA Medical Centers:[ Offrir des programmes spécialisés de traitement du SSPT pour les anciens combattants
  • Centres de vêtissement: Fournir des conseils de réajustement aux anciens combattants et à leurs familles
  • Programmes intensifs de consultations externes (POI):[ Offrir des traitements structurés plusieurs heures par jour tout en vous permettant de vivre à la maison
  • Programmes de traitement des résidus:[ Fournir des soins 24 heures sur 24 dans un environnement structuré pour les cas graves
  • Centres de récupération des traumatismes:[ Installations spécialisées axées exclusivement sur le traitement des traumatismes

Briser les obstacles au traitement

Malgré la disponibilité de traitements efficaces, de nombreuses personnes atteintes de TSPT ne cherchent pas d'aide. Comprendre et surmonter les obstacles communs peut aider un plus grand nombre de personnes à accéder aux soins dont elles ont besoin.

Stigmatisme et honte

Beaucoup de gens ont honte de leurs symptômes de TSPT ou s'inquiètent d'être jugés. Il est important de se rappeler que le TSPT est une condition médicale, pas un défaut de caractère ou un signe de faiblesse.

La peur de faire face au traumatisme

L'idée de discuter des expériences traumatisantes en thérapie peut être effrayante. Cependant, des traitements de traumatisme efficaces sont conçus pour vous aider à traiter les traumatismes à un rythme que vous pouvez gérer, avec le soutien d'un professionnel formé. Vous ne serez pas obligé de discuter de quoi que ce soit avant d'être prêt.

Préoccupations financières

Le coût peut constituer un obstacle important au traitement.

  • La plupart des régimes d'assurance couvrent les soins de santé mentale, y compris les traitements de TSPT
  • Les centres de santé mentale communautaires offrent des services sur une échelle de frais glissants en fonction du revenu
  • Les anciens combattants peuvent avoir accès à un traitement gratuit ou à faible coût par l'entremise de l'AV
  • Certains thérapeutes offrent des créneaux réduits pour les clients ayant des besoins financiers
  • Les plateformes de thérapie en ligne peuvent offrir des options plus abordables
  • Les cliniques de formation universitaire offrent souvent une thérapie peu coûteuse de la part des étudiants diplômés supervisés

Manque de sensibilisation

Certaines personnes ne se rendent pas compte qu'elles ont un TSPT ou ne savent pas qu'il existe des traitements efficaces. L'éducation et la sensibilisation sont essentielles pour aider les gens à reconnaître les symptômes et à comprendre que la guérison est possible.

Questions d'accès

Dans certaines régions, en particulier dans les collectivités rurales, l'accès à un traitement spécialisé de traumatismes peut être limité. La télésanté a élargi considérablement l'accès, permettant aux personnes de recevoir un traitement fondé sur des données probantes de thérapeutes qualifiés, quel que soit leur emplacement géographique.

La voie du rétablissement : à quoi s'attendre

La récupération du SSPT est possible, bien qu'il soit important d'avoir des attentes réalistes au sujet du processus. Comprendre à quoi ressemble la récupération peut vous aider à rester motivé et reconnaître les progrès.

La récupération n'est pas linéaire

La guérison du SSPT ne suit pas une ligne droite. Vous pouvez avoir des périodes d'amélioration significative suivie de reculs. Ceci est normal et ne signifie pas que le traitement ne fonctionne pas. Les reculs sont des occasions de pratiquer des compétences d'adaptation et d'en apprendre davantage sur vos déclencheurs.

La récupération prend du temps

Bien que certaines personnes connaissent une amélioration significative relativement rapidement, pour d'autres la récupération prend plus de temps. La chronologie varie selon des facteurs comme la nature du traumatisme, la présence de conditions concomitantes, la force de votre système de soutien, et votre engagement avec le traitement. Soyez patient avec vous-même et célébrer de petites victoires le long du chemin.

La récupération ne signifie pas oublier

Le but du traitement du TSPT n'est pas d'effacer les souvenirs traumatisants ou de prétendre que le traumatisme n'a pas eu lieu. Au lieu de cela, le traitement vous aide à traiter le traumatisme de sorte que les souvenirs deviennent moins pénibles et intrusifs.

Signes de progrès

Le rétablissement du SSPT peut comprendre :

  • Réduction de la fréquence et de l'intensité des pensées intrusives et des flashbacks
  • Amélioration de la qualité du sommeil et moins de cauchemars
  • Diminution des comportements d'évitement et engagement accru dans les activités
  • Une meilleure régulation émotionnelle et moins de poussées de colère
  • Amélioration des relations et des liens sociaux
  • Réduction de l'hypervigilance et de la réponse de surprise
  • Des pensées plus positives sur vous-même, les autres et l'avenir
  • Capacité accrue de ressentir des émotions positives
  • Mieux fonctionner au travail, à l'école ou à la maison
  • Réduction de la dépendance à l'égard des substances ou d'autres mécanismes d'adaptation malsains

Bâtir la résilience

Au fur et à mesure que vous progressez dans la récupération, vous développerez la résilience, la capacité de faire face au stress et à l'adversité. Cela ne signifie pas que vous ne serez pas confrontés à des défis, mais vous aurez de meilleurs outils pour les gérer.

Stratégies d'autogestion pour la gestion des symptômes du SSPT

Bien que le traitement professionnel soit essentiel pour le SSPT, les stratégies d'auto-soins peuvent compléter la thérapie et aider à gérer les symptômes au quotidien.

Établir des routines saines

  • Maintenir un horaire de sommeil régulier:[ Allez vous coucher et vous réveiller à la même heure chaque jour
  • Mangez des repas nutritifs:[ Des repas réguliers et équilibrés favorisent la santé physique et mentale
  • Exercice régulièrement: L'activité physique peut réduire l'anxiété et améliorer l'humeur
  • Limiter la caféine et l'alcool: Ces substances peuvent aggraver l'anxiété et les problèmes de sommeil

Techniques de base de la pratique

Lorsque vous ressentez des flashbacks ou une anxiété intense, les techniques de mise à la terre peuvent vous aider à rester connecté au moment présent :

  • 5-4-3-2-1 technique:[ Identifier 5 choses que vous pouvez voir, 4 vous pouvez toucher, 3 vous pouvez entendre, 2 vous pouvez sentir, et 1 vous pouvez goûter
  • Respiration profonde:[ Pratiquez des respirations lentes et profondes pour activer la réponse de relaxation de votre corps
  • Plaçage physique:[ Appuyez fermement sur vos pieds dans le sol ou maintenez un objet froid
  • Mentale mise à la terre:[ Décrivez en détail votre environnement ou comptez à l'arrière de 100

Construire un réseau de soutien

  • Restez en contact avec des amis et des membres de la famille qui nous soutiennent
  • Rejoignez un groupe de soutien pour les personnes atteintes du SSPT
  • Considérez des programmes de soutien par les pairs où vous pouvez vous connecter avec d'autres personnes ayant des expériences similaires
  • Soyez honnête avec des gens de confiance sur ce que vous traversez

Gérer le stress

  • Pratiquer des techniques de relaxation comme la relaxation musculaire progressive ou l'imagerie guidée
  • Participez aux activités que vous aimez et qui vous aident à vous détendre
  • Fixez des objectifs réalistes et ne vous engagez pas trop
  • Apprenez à dire non à des stresseurs supplémentaires lorsque c'est possible
  • Prenez des pauses quand vous en avez besoin

Élaborer des stratégies de lutte contre la maladie

  • Journal sur vos pensées et sentiments
  • Participer à des activités créatives comme l'art, la musique ou l'écriture
  • Dépenser du temps dans la nature
  • Pratiquez la pleine conscience ou la méditation
  • Se connecter avec les animaux de compagnie ou les animaux
  • Bénévole ou aide les autres quand tu es capable

Considérations particulières pour différentes populations

Enfants et adolescents

Note : Les critères suivants s'appliquent aux adultes, aux adolescents et aux enfants de plus de 6 ans. Pour les enfants de 6 ans et moins, voir la section DSM-5 intitulée « Troubles post-traumatiques du stress chez les enfants de 6 ans et plus ». Les enfants peuvent exprimer des symptômes du TSPT différemment des adultes, notamment par la réactivation du jeu d'événements traumatiques, la régression vers des stades de développement plus précoces ou des problèmes comportementaux.

Anciens combattants et militaires militaires

Les anciens combattants sont confrontés à des défis uniques liés au combat contre les traumatismes, aux traumatismes sexuels militaires et à la transition vers la vie civile.

Premiers intervenants

Les policiers, les pompiers, les ambulanciers et les autres premiers intervenants sont exposés à des situations traumatiques répétées.De nombreux ministères offrent maintenant des programmes de soutien par les pairs, un compte rendu des incidents critiques et l'accès aux services de santé mentale spécialement conçus pour les premiers intervenants.

Survivants d'une agression sexuelle

Les victimes d'agression sexuelle peuvent être confrontées à des défis supplémentaires, notamment la honte, le blâme et les difficultés de confiance et d'intimité.

Considérations culturelles

Les antécédents culturels peuvent influencer la façon dont les gens éprouvent et expriment des symptômes de traumatisme, ainsi que leur volonté de chercher de l'aide.

Aller de l'avant : l'espoir et la guérison

Vivre avec le SSPT peut se sentir accablant, mais il est important de se rappeler que la récupération est possible. Des milliers de personnes gèrent et surmontent le SSPT avec succès chaque année avec un traitement et un soutien appropriés. Le voyage peut être difficile, mais vous n'avez pas à faire face à lui seul.

Si vous reconnaissez les symptômes du TSPT en vous-même, prendre l'initiative de chercher de l'aide est un acte de courage et d'auto-soin. Si vous êtes inquiet pour quelqu'un d'autre, votre soutien et votre encouragement à chercher de l'aide professionnelle peuvent changer la vie.

Rappelez-vous que la guérison ne signifie pas oublier ce qui s'est passé ou revenir exactement à qui vous étiez avant le traumatisme. Cela signifie apprendre à transporter vos expériences d'une manière qui vous permet de vivre une vie pleine et significative. Avec un traitement, un soutien et un temps appropriés, les personnes atteintes de SSPT peuvent réduire leurs symptômes, améliorer leur fonctionnement, reconstruire leurs relations et redécouvrir la joie et le but dans leur vie.

Que vous commenciez à reconnaître les symptômes, à chercher activement un traitement ou à aider quelqu'un dans son cheminement de rétablissement, sachez que l'aide est disponible et que la guérison est possible. Prenez cette première étape – atteindre un professionnel de la santé mentale, appeler une ligne de crise, ou simplement parler à quelqu'un en qui vous avez confiance.