L'anorexie nervosa est un trouble alimentaire qui met en danger la vie de millions de personnes dans le monde, et qui touche des millions d'individus, dont l'âge, le sexe, l'ethnicité et la situation socioéconomique. Ce n'est pas un choix de mode de vie ou une phase; c'est une maladie mentale complexe avec le taux de mortalité le plus élevé de tout trouble psychiatrique.

Comprendre l'anorexie Nervosa

L'anorexie nerveuse se caractérise par une poursuite incessante de la minceur, une peur intense de prendre du poids et une perception déformée de son propre corps. Le trouble commence souvent par une alimentation apparemment innocente mais s'enroule en restrictions caloriques sévères, un exercice excessif et parfois purgant les comportements. Il est motivé par des facteurs psychologiques tels que la faible estime de soi, le perfectionnisme, et un besoin profond de contrôle, souvent exacerbé par les pressions sociétales et les prédispositions génétiques.

Contrairement aux idées fausses, l'anorexie ne concerne pas la vanité ni la recherche d'attention. La recherche met en évidence des composants biologiques importants, y compris la chimie du cerveau altérée et l'héritabilité génétique (des études de deux à deux suggèrent environ 50 à 60 % d'héritabilité).Le trouble co-occurrence aussi fréquemment avec l'anxiété, la dépression, et les tendances obsessionnelles-compulsives.

L'Institut national de la santé mentale fournit des renseignements faisant autorité sur la prévalence et la neurobiologie des troubles de l'alimentation, qui peuvent aider les familles à contextualiser ce que leur proche ressent. En savoir plus sur les troubles de l'alimentation de la part de la NIMH.

Signes comportementaux à surveiller

Les personnes avec anorexie vont souvent à de grandes longueurs pour cacher leurs comportements. Les amis et la famille doivent être attennés à des changements subtils dans les routines quotidiennes, les habitudes alimentaires et les interactions sociales.

Changements dratiques dans les habitudes alimentaires

L'un des premiers signes est un changement dans la façon dont une personne s'approche de la nourriture. Ils peuvent commencer à sauter les repas, affirmant qu'ils ont déjà mangé ou n'ont pas faim. D'autres adoptent des régimes alimentaires extrêmement restrictifs — couper des groupes alimentaires entiers (par exemple, glucides ou graisses) — ou développer des rituels rigides autour de la nourriture, comme couper la nourriture en petits morceaux, manger très lentement, ou organiser la nourriture sur l'assiette de façon spécifique.

Exercice excessif ou compulsif

Beaucoup de personnes avec l'anorexie se livrent à l'exercice compulsif comme méthode de combustion des calories. Cela peut inclure l'exercice malgré les blessures, la maladie, ou l'épuisement, devenir contrariés si elles manquent d'entraînement, ou hiérarchiser l'exercice sur les événements sociaux et les responsabilités. L'exercice devient souvent rigide et fondé sur des règles - par exemple, courir une distance fixe ou brûler un nombre spécifique de calories chaque jour.

Retrait et évitement sociaux

L'anorexie conduit souvent à l'isolement. Une personne peut commencer à éviter les rassemblements sociaux qui impliquent de la nourriture, comme les dîners familiaux, les fêtes, ou les déjeuners avec des collègues. Ils peuvent faire des excuses (par exemple, -I déjà mangé ou -I-I-M ne se sent pas bien) et se retirer progressivement des amis et des passe-temps qu'ils ont autrefois appréciés.

Préoccupation avec la nourriture, le poids et l'image du corps

Une personne avec anorexie peut passer une quantité inhabituelle de temps à lire des étiquettes de nutrition, calculer les calories, se peser à plusieurs reprises, ou de navigation sur les blogs de régime et -Thinspiration. Ils peuvent également faire des commentaires négatifs fréquents sur leur corps — se appeler -fat ou -Dégouttant , même quand ils sont clairement sous-poids.

Symptômes physiques et risques pour la santé

Les signes physiques deviennent souvent visibles au fur et à mesure que le trouble progresse, et certains peuvent être dangereux pour la vie. Ci-dessous sont les manifestations physiques les plus courantes, ainsi que les risques médicaux sous-jacents.

  • Perte de poids et d'émaciation importante:[ Le signe le plus visible, souvent accompagné d'un indice de masse corporelle inférieur à 18.5.
  • Fatigue et faiblesse:[ Une carence en énergie chronique entraîne une fatigue constante, des vertiges et des difficultés à se concentrer.
  • Attraction et perte duair:[ La malnutrition perturbe la croissance des cheveux, entraînant une augmentation de la défrichation, des cheveux cassants ou des cheveux fins -langugo-- (une couche duveteuse qui se développe pour conserver la chaleur corporelle).
  • Intolérant froid:[ La perte de graisse corporelle nuit à la régulation de la température, ce qui provoque le froid même dans des environnements doux.
  • Les carences en vitamines et minéraux (surtout la vitamine A, le fer et le zinc) affectent la santé de la peau et peuvent entraîner un teint de suif.
  • Les complications cardio-vasculaires: Une fréquence cardiaque basse (bradycardie), un rythme cardiaque irrégulier et une pression artérielle basse sont fréquentes.
  • Les problèmes gastro-intestinaux:[ La constipation, les ballonnements et les douleurs abdominales sont fréquents en raison d'un ralentissement de la digestion et des déséquilibres électrolytiques.
  • Lanugo: Un poil fin et doux qui pousse sur le visage, les bras et le dos alors que le corps tente de s'isoler.

Selon la clinique Mayo, l'anorexie peut causer des dommages irréversibles au cœur, aux os et au cerveau si elle n'est pas traitée.

Indicateurs émotionnels et psychologiques

Le paysage émotionnel de l'anorexie est souvent turbulent et caché. Les amis et la famille peuvent observer des sautes d'humeur, l'irritabilité, ou un effet plat.

  • Image du corps déformée:[ Une personne avec l'anorexie se voit comme un surpoids même quand dangereusement mince. Cette distorsion n'est pas simplement une mauvaise estime de soi; c'est un problème perceptuel enraciné dans le traitement du cerveau altéré.
  • Feur intense de prendre du poids:[ Cette peur peut devenir tout-consommer, conduisant chaque décision sur la nourriture et l'exercice. Il persiste souvent même à très faible poids corporel.
  • Perfectionnisme et pensée rigide:[ Beaucoup de personnes se fixent des normes irréalistement élevées pour elles-mêmes — sur les plans académique, social et physique.
  • Faible valeur de soi et dépression :[ Les sentiments d'insuffisance et d'inutilité sont fréquents, souvent accompagnés de dépression clinique. Le trouble alimentaire peut servir de mécanisme d'adaptation pour la douleur émotionnelle.
  • Dénial et minimisation:[ L'un des aspects les plus difficiles pour les membres de la famille est que la personne nie souvent la gravité de son état. Ils peuvent devenir défensifs ou en colère lorsqu'ils sont confrontés, considérant les préoccupations comme une menace pour leur contrôle.

Ces tendances émotionnelles nécessitent une thérapie professionnelle, comme la thérapie cognitive-comportementale ou la dialectique comportementale, pour s'attaquer aux facteurs psychologiques sous-jacents.L'Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA) offre des ressources pour aider les familles à comprendre ces dynamiques. Explorer NEDA's information on anorexia nervosa.

Comment approcher votre aimé

L'initiation d'une conversation sur l'anorexie soupçonnée est délicate. Une approche mal exécutée peut déclencher la défensifité, la honte, ou même aggraver le comportement. L'objectif est d'ouvrir une porte pour aider, non pas pour accuser ou force changer. Voici des stratégies fondées sur des preuves pour une conversation compatissante et efficace.

  • Choisissez un temps sûr et privé:[ Évitez de soulever le sujet pendant les repas, les arguments ou les moments stressants. Choisissez un environnement calme où vous vous sentez tous les deux à l'aise.
  • Utilisez les énoncés -I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I
  • Exprimez une préoccupation véritable, pas une critique: Soulignez que vous venez d'un lieu d'amour et de préoccupation. Évitez de commenter leur poids ou leur apparence — parlez plutôt de changements dans leur énergie, leur humeur ou leurs habitudes.
  • Écoutez activement et sans jugement: Qu'ils parlent ouvertement. Ils peuvent avoir honte, peur ou ambivalent. Validez leurs émotions même si vous n'êtes pas d'accord avec leur raisonnement. Dites des choses comme, -Je peux voir que c'est vraiment difficile pour vous, et je suis ici peu importe quoi.
  • Éviter les ultimatums ou la pression :[ Demander qu'ils mangent plus ou cessent d'exercer sera probablement un retour au feu. La récupération doit provenir d'un lieu de préparation. Votre rôle est de planter la semence et encourager le soutien professionnel.
  • Soyez prêt pour le déni ou la colère:[ Beaucoup de personnes résisteront à la conversation. Restez calme, réitèrez votre amour, et laissez la porte ouverte pour les discussions futures. Parfois, il faut plusieurs tentatives avant qu'ils soient prêts à accepter l'aide.

Pour obtenir des conseils plus détaillés sur la façon d'avoir ces conversations difficiles, l'Académie pour les troubles de l'alimentation offre du matériel d'éducation familiale. ].

Encourager le traitement professionnel

Une fois qu'un être cher reconnaît qu'il peut avoir un problème, la prochaine étape consiste à les relier à des soins spécialisés. L'anorexie nécessite une équipe de traitement multidisciplinaire, y compris des médecins, des thérapeutes, des diététistes et parfois des psychiatres.

Types de traitement

  • Surveillance médicale:[ Des contrôles réguliers pour suivre les signes vitaux, le travail en laboratoire (électrolytes, numération sanguine) et la densité osseuse.Dans les cas graves, l'hospitalisation ou le traitement en établissement peut être nécessaire pour stabiliser le poids et traiter les urgences médicales.
  • Thérapie : Des approches fondées sur des données probantes comme la thérapie comportementale cognitive (TCC-E, spécialement améliorée pour les troubles de l'alimentation), le traitement familial (TBF, particulièrement pour les adolescents) et la thérapie comportementale dialectique (TDB) ont des antécédents solides.
  • Conseils nutritionnels:[ Un diététiste agréé spécialisé dans les troubles de l'alimentation peut aider à rétablir des habitudes alimentaires normales et à remédier aux carences nutritionnelles sans se concentrer sur le poids.
  • Les antidépresseurs ou les médicaments anti-anxiété peuvent être prescrits pour traiter des affections concomitantes, mais aucun médicament ne traite directement l'anorexie elle-même.

Comment vous pouvez aider

  • Options de traitement de recherche:[ Offrez-vous pour aider à trouver des thérapeutes, des cliniques ou des groupes de soutien spécialisés dans les troubles de l'alimentation.
  • Offre pour les accompagner: Aller au premier rendez-vous peut être intimidant. Votre présence peut fournir confort et responsabilité.
  • Soyez patient avec le processus:[ Le traitement n'est pas linéaire. Il y aura des revers, des rechutes et de la résistance. La patience et un soutien indéfectible sont essentiels.

La ligne d'assistance de la National Eating Disorders Association est un excellent point de départ. Contactez NEDA=s ligne d'assistance pour obtenir des ressources de référence et un soutien immédiat.

Soutien au rétablissement à long terme

La guérison de l'anorexie prend souvent des mois à des années, et la guérison complète est possible avec un traitement et un soutien soutenus. La famille et les amis jouent un rôle crucial dans la création d'un environnement qui nourrit la santé plutôt que perpétue le trouble.

  • Encourager des habitudes saines et non-judiciaires:[ Modèle équilibré manger sans étiquetter les aliments comme --good-- ou --bad.
  • Soyez une source de renforcement positif:[ Reconnaître et célébrer de petites étapes – terminer un repas sans anxiété, assister à une séance de thérapie ou participer à un événement social.Ces victoires créent de l'élan.
  • Restez informé:[ Continuez à vous éduquer sur l'anorexie tout au long du parcours de récupération. Comprendre les signes de rechute, les complications médicales et les approches thérapeutiques vous aidera à réagir correctement.
  • Encourager le soutien professionnel pour vous-même:[ Les membres de la famille éprouvent souvent du stress, de la culpabilité et de l'épuisement.
  • Faire les limites de façon appropriée :[ Tout en étant favorable, il est également important de ne pas permettre des comportements malsains.Cela peut signifier refuser de participer à des rituels alimentaires ou insister sur le suivi médical.

L'organisation F.E.A.S.T. fournit des ressources considérables aux familles qui soutiennent des personnes qui ont des troubles alimentaires. Visitez F.E.A.S.T. pour des outils de soutien familial.

Conclusion

En tant qu'ami ou membre de la famille, vous avez le pouvoir d'être un pont entre votre proche et l'aide dont il a besoin. Approchez-les avec empathie, patience et volonté d'écouter. Encouragez l'intervention professionnelle et tenez-vous à leur côté par les hauts et les bas de la guérison. Votre soutien, combiné à un traitement fondé sur des preuves, peut les aider à retrouver leur santé et leur avenir. Si vous soupçonnez quelqu'un qui vous intéresse est en difficulté, ne tardez pas à vous en sortir.