Les troubles de la personnalité sont souvent mal compris

Les troubles de la personnalité affectent la perception du monde, les relations avec les autres et la gestion des émotions. Pour les familles, regarder un être cher lutter avec des comportements persistants qui causent la détresse peut être confus et épuisant. Les comportements peuvent sembler intentionnels ou manipulateurs, mais ils sont souvent enracinés dans des mécanismes d'adaptation profondément enracinés développés au fil des ans. Reconnaître les signes tôt et comprendre ce qu'ils signifient peut ouvrir la porte à un traitement efficace et des relations plus saines.

Qu'est-ce que les troubles de la personnalité?

Les troubles de la personnalité sont une catégorie de troubles de la santé mentale caractérisés par des modèles de pensée, de comportement et d'expérience intérieure qui perdurent, et qui s'écartent nettement des attentes d'une personne et de la culture, sont omniprésents et inflexibles et entraînent une détresse ou une déficience importante dans des domaines sociaux, professionnels ou autres importants de fonctionnement.

Le Manuel Diagnostic et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR)[ regroupe les troubles de la personnalité en trois groupes fondés sur des caractéristiques similaires. Cependant, de nombreuses personnes ressentent des symptômes qui se chevauchent entre les groupes, et un diagnostic est le mieux fait par un professionnel de la santé mentale qualifié après une évaluation complète.

Signes communs de troubles de la personnalité

Les familles peuvent remarquer une constellation de comportements qui perturbent constamment la vie quotidienne et les relations. Voici quelques-uns des signes les plus fréquemment observés à travers divers troubles de la personnalité. Gardez à l'esprit que les affichages occasionnels de ces comportements n'indiquent pas nécessairement un trouble; la clé est le modèle et le numéro 8217; s intensité, fréquence et impact.

Instabilité des relations chroniques

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ont souvent du mal à maintenir des relations stables et satisfaisantes, à alterner entre idéaliser et dévaloriser les proches, à avoir des antécédents d'amitiés intenses mais brèves ou de partenariats romantiques, ou à repousser les gens à plusieurs reprises en raison de la peur d'abandon ou de méfiance.

Réactivité émotionnelle extrême

Les émotions peuvent être écrasantes et disproportionnées par rapport à la situation. Un désaccord mineur peut déclencher la rage, le désespoir profond ou la panique.Ces tempêtes émotionnelles peuvent durer des heures ou des jours et peuvent être suivies d'une honte ou d'un vide intense.

Image de soi et identité déformées

Un sentiment de soi fragile est commun. La personne peut souvent changer ses objectifs de carrière, ses valeurs, ses groupes d'amis, voire son identité sexuelle.Elle peut décrire le sentiment de vide à l'intérieur ou se plaindre qu'elle ne sait pas qui elle est vraiment.

Paranoïaque ou suspicionnelle

Certains troubles de la personnalité impliquent une méfiance généralisée envers les autres. L'individu peut croire que d'autres les exploitent, les blessent ou les trompent sans preuve suffisante. Ils peuvent tenir rancune, percevoir des significations cachées dans des remarques bénignes, et être réticents à se confier à n'importe qui.

Des motifs rigides et parfaits

Contrairement à la volatilité émotionnelle observée dans certains troubles, d'autres présentent une rigidité extrême, une ordre et une préoccupation avec les règles et les détails. La personne peut être incapable de déléguer des tâches, devient affligée lorsque les choses ne sont pas faites “ la bonne voie,” et aliéne d'autres avec leur inflexibilité.

Sens de l'auto-importance grandiose

Certaines personnes ont un sentiment exagéré de leurs propres capacités et réalisations, un besoin d'admiration excessive et un manque d'empathie pour d'autres. Elles peuvent exploiter leurs relations pour atteindre leurs propres objectifs, réagir avec rage à la critique perçue et avoir de la difficulté à reconnaître les autres’ besoins.

Comprendre les trois groupes de troubles de la personnalité

Les grappes DSM-5-TR aident les cliniciens et les familles à comprendre les thèmes généraux de chaque groupe. Bien qu'une personne ne soit pas bien adaptée à un seul grappe, le cadre fournit une feuille de route utile.

Groupe A: Comportements odieux ou excentriques

Cette grappe comprend le trouble de la personnalité paranoïaque, le trouble de la personnalité schizotoïde et le trouble de la personnalité schizotypienne. Les personnes atteintes de ces affections semblent souvent déconnectées des relations sociales et peuvent avoir des croyances ou des perceptions inhabituelles. Par exemple, une personne atteinte de trouble de la personnalité schizotypienne peut avoir une pensée magique (p. ex., croire qu'elle peut lire les autres’ l'esprit) et une anxiété sociale intense.

Groupe B : Comportements dramatiques, émotionnels ou erratiques

Le groupe B comprend le trouble de personnalité borderline (BPD), le trouble de personnalité narcissique (NPD), le trouble de personnalité histrionique et le trouble de personnalité antisocial. Il s'agit peut-être du groupe le plus visible des familles, car les comportements sont souvent intenses et chargés émotionnellement. Le groupe BPD, par exemple, est marqué par la peur de l'abandon, des relations instables et des sentiments chroniques de vide.

Groupe C: Comportements anxieux ou craintifs

Le groupe C comprend le trouble de la personnalité évitable, le trouble de la personnalité dépendant et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.Ces personnes sont souvent motivées par l'anxiété et la peur du rejet ou de l'échec. Elles peuvent éviter des situations sociales, s'accrocher à des relations par crainte d'être incapables de prendre soin d'elles-mêmes, ou se fixer sur l'ordre et le contrôle.

Pour un examen plus approfondi des critères diagnostiques, l'Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI) fournit un aperçu clair des types de troubles de la personnalité et des traitements.

Quand chercher de l'aide professionnelle

Les familles devraient envisager de demander une évaluation professionnelle lorsque les comportements causent une détresse ou une déficience importante dans n'importe quel domaine de la vie. Les situations particulières qui méritent une attention immédiate comprennent:

  • Les menaces ou les actes d'automutilation :[ Toute conversation de suicide, de blessure ou de comportement autodestructif doit être prise au sérieux. Appelez le 988 (Suicide et Crisis Lifeline) ou allez à la salle d'urgence la plus proche.
  • Violence envers les autres: L'agression, les menaces ou les altercations physiques nécessitent une intervention immédiate.
  • Substance ou abus d'alcool:[ Utiliser des substances pour faire face à la douleur émotionnelle est dangereux et aggrave souvent les symptômes de troubles de la personnalité.
  • Une détérioration grave du fonctionnement :[ Lorsqu'un être cher ne peut plus occuper un emploi, maintenir un logement ou répondre à des besoins d'auto-soins de base, une aide professionnelle est nécessaire.
  • Défaut de relations familiales :[ Si la famille est en constante tourmente et que les membres se sentent émotifment drainés ou dangereux, la thérapie peut aider tout le monde à trouver des façons plus saines d'interagir.

Il est également sage de chercher de l'aide tôt si vous remarquez des tendances persistantes des signes décrits ci-dessus, même si la situation n'a pas encore atteint une crise. L'intervention précoce peut empêcher le trouble de s'aggraver et peut enseigner des compétences d'adaptation qui améliorent les résultats à long terme.

Comment approcher un être aimé de vos préoccupations

Parler à quelqu'un d'un trouble potentiel de la personnalité est délicat. La personne peut ne pas croire qu'elle a un problème, ou ils peuvent se sentir attaqués et défensifs. L'objectif est d'ouvrir une porte, de ne pas forcer un diagnostic. Voici des stratégies qui augmentent les chances d'une conversation productive.

Choisissez le bon moment

Choisissez un moment où vous êtes tous les deux calmes et exempts de distractions. Évitez de soulever des préoccupations pendant un argument, après une crise, ou quand la personne est enivrée. Un cadre privé et neutre fonctionne mieux.

Utiliser des observations, pas des étiquettes

Au lieu de dire, “Je pense que vous avez un trouble de la personnalité borderline, ” décrire des comportements spécifiques que vous avez remarqués et comment ils affectent la famille. Par exemple: “I’ve remarqué que lorsque vous vous énervez, vous dites souvent que vous voulez mettre fin à votre vie. Cela me fait peur, et je veux trouver des moyens de vous aider à vous sentir mieux.” Cela réduit la défensifité et maintient la conversation axée sur les expériences plutôt que sur les étiquettes.

Préoccupations exprimées par l'empathie

Commencez par des déclarations qui transmettent des soins: “Je vous aime et I’ je m'inquiète pour vous. Vous semblez avoir beaucoup de mal dernièrement. Pouvons-nous parler de ce qui se passe’” Éviter les critiques ou les blâmes.

Proposer un soutien professionnel doucement

La thérapie de cadre comme un pas positif vers le soulagement de la souffrance, pas comme une punition. Vous pourriez dire, “ Je me demande si parler à quelqu'un qui comprend ces sentiments pourrait vous donner des outils pour vous sentir mieux. Je peux vous aider à trouver un thérapeute si cela semble utile.” Offrez d'assister à la première séance ensemble si cela rendrait la personne plus confortable.

Évitez d'utiliser Ultimatums

À moins qu'il y ait un problème de sécurité immédiat, évitez de demander à la personne de demander de l'aide ou d'affronter des conséquences.

Si la personne refuse de l'aide, vous pouvez toujours bénéficier de la consultation d'un thérapeute vous-même. Un professionnel de la santé mentale peut vous conseiller sur la façon de répondre aux comportements difficiles et vous aider à fixer des limites. L'Association American Psychological Association offre des ressources sur les troubles de la personnalité que les familles peuvent trouver utiles.

Soutenir un être aimé avec un trouble de la personnalité

Le soutien à long terme exige patience, éducation et autogestion. Voici des stratégies pratiques pour les familles.

Apprenez-vous à connaître le trouble spécifique

Chaque trouble de la personnalité a des caractéristiques uniques et des approches de traitement. L'apprentissage de la condition vous aide à séparer la personne des symptômes. Par exemple, comprendre que les éclatements de colère dans la DPA découlent souvent d'une peur d'abandon, et non de malice personnelle, peut vous aider à réagir avec empathie plutôt que défensive.

Encourager un traitement cohérent

Les traitements les plus efficaces pour les troubles de la personnalité sont psychothérapie, en particulier la thérapie dialectique du comportement (DPT) pour la DB, la thérapie cognitive-comportementale (CBT) et la thérapie de la mentalisation. Les médicaments peuvent traiter des affections co-occurrences comme la dépression ou l'anxiété mais ne guérissent pas le trouble de la personnalité lui-même.

Établir et maintenir des limites saines

Vivre avec quelqu'un qui a un trouble de la personnalité peut être épuisant émotionnellement. Limites protéger votre santé mentale et modèle des relations saines. Communiquer clairement ce que les comportements que vous voulez et ne accepteront pas. Par exemple, “Je ne resterai pas dans une conversation si vous hurlez contre moi. Nous pouvons parler quand vous êtes calme.” Suivez avec les conséquences calmement et systématiquement. Limites ne sont pas des punitions; ce sont des actes de respect de soi qui fournissent également la structure pour la personne avec le trouble.

Célébrez les petites victoires

Le changement se produit lentement. Reconnaître chaque pas en avant, qu'il’ la personne qui assiste à une séance de thérapie, en utilisant une compétence d'adaptation au lieu de s'extorquer, ou s'excuser après un conflit.

Prenez soin de vos besoins

Les membres de la famille négligent souvent leur propre bien-être tout en prenant soin d'un être cher. Rejoindre un groupe de soutien (en personne ou en ligne) pour les familles de personnes atteintes de troubles de la personnalité. Prioriser le sommeil, l'exercice, et le temps pour les activités que vous aimez.

Ressources pour les familles

Plusieurs organisations offrent des services d'éducation, de soutien et d'orientation adaptés aux familles.

  • National Alliance on Mental Illness (NAMI):[ NAMI offre des groupes de soutien gratuits comme le groupe de soutien familial de NAMI et des cours éducatifs comme Family-to-Familial. Leur site Web contient des informations détaillées sur les troubles de la personnalité.
  • Traitement et progrès de la recherche (TARA) pour les troubles de la personnalité: Cette organisation se concentre sur la DPA et fournit des ressources et des activités de plaidoyer aux familles.
  • Livres: “I Haate You—Don’t Leave Me: Comprendre la personnalité limite” par Jerold Kreisman et Hal Straus reste un classique. “Arrêtez de marcher sur Eggshells” par Paul Mason et Randi Kreger est utile pour les familles qui traitent avec BPD.
  • Thérapeutes: Cherchez des praticiens formés en DBT, en dialectique de comportement ou en schéma thérapeutique. Beaucoup offrent des séances familiales pour améliorer la communication et réduire les conflits.
  • Ressources de Crisis:[ La ligne de survie de 988 Suicide et crise fournit un soutien 24/7. La ligne de texte Crisis est disponible en texto HOME à 741741.

Conclusion

Les familles jouent un rôle vital en reconnaissant les signes précoces, en abordant la conversation avec compassion et en prônant un traitement fondé sur des preuves. Bien que le voyage puisse être difficile, de nombreuses personnes atteintes de troubles de la personnalité continuent à mener une vie accomplie avec le soutien approprié. L'éducation, la patience et l'auto-soins sont les piliers qui soutiennent les familles à travers le processus.