Les troubles alimentaires représentent certaines des conditions de santé mentale les plus difficiles à surmonter, touchant des millions de personnes dans le monde et entraînant des conséquences profondes pour le bien-être physique et psychologique. La guérison se produit chez 46 % des patients dans tous les troubles alimentaires, avec des taux qui s'améliorent considérablement au fil du temps. Le chemin vers la guérison est rarement linéaire, exigeant non seulement un traitement professionnel mais aussi la culture de la résilience intérieure – la capacité d'adaptation, de persévérance et de croissance par adversité.
Comprendre les troubles de la nourriture et le paysage de la récupération
Les troubles alimentaires englobent une gamme de maladies, dont l'anorexie nerveuse, la boulimie nerveuse, le trouble alimentaire binge et d'autres troubles alimentaires ou alimentaires spécifiés. Ces affections affectent beaucoup plus de personnes que la population généralement reconnue. Environ 9% de la population américaine va lutter contre un trouble alimentaire à un moment donné de leur vie, soit près de 28,8 millions de personnes.
Ces troubles présentent de graves risques pour la santé et représentent un grave problème de santé publique.Les troubles alimentaires ont le deuxième taux de mortalité le plus élevé parmi les troubles de santé mentale, juste après la dépendance aux opiacés.Les complications physiques peuvent affecter pratiquement tous les organes, tandis que le bilan psychologique s'étend aux relations, à l'éducation, à la carrière et à la qualité de vie globale.
La réalité des échéances de récupération
La recherche révèle que le rétablissement est souvent un processus progressif qui se déroule au fil des ans plutôt que des mois. Les taux de rétablissement augmentent progressivement : 42 % à moins de 2 ans, 43 % à moins de 4 ans, 54 % à moins de 6 ans, 59 % à moins de 8 ans, 64 % à moins de 8 ans et 67 % à moins de 10 ans.
Une étude qui a suivi des patients pendant plus de vingt ans a révélé que 62,8 % des participants à l'anorexie nerveuse s'étaient rétablis au cours des 22 années de suivi. De plus, environ les deux tiers des patients atteints d'anorexie atteignent une récupération partielle après 5 ans et après 10 ans, près de 80 % ont atteint une récupération complète.
Ces statistiques soulignent une vérité essentielle : la récupération prend du temps, et la patience avec le processus est elle-même une forme de résilience. Le chemin peut être long, mais des progrès significatifs et une récupération complète sont des objectifs réalisables.
Qu'est-ce que la résilience dans le contexte de la récupération du trouble de l'alimentation?
La résilience est bien plus qu'un simple « rebondissement » des difficultés. Dans le contexte de la récupération du trouble alimentaire, la résilience représente un processus dynamique et multiforme d'adaptation et de croissance. La résilience est un processus écologique impliquant une interaction entre les facteurs internes et externes qui surviennent entre les adultes souffrant de trouble alimentaire et leurs environnements les plus immédiats, y compris les contextes familiaux et sociaux.
Plutôt que de considérer la résilience comme un trait de personnalité fixe que certaines personnes possèdent et d'autres manquent, la recherche contemporaine souligne que la résilience est un ensemble de compétences qui peut être développé et renforcé au fil du temps. La recherche sur la résilience a été critiquée pour avoir considéré la résilience comme un trait personnel plutôt que comme un processus, et pour avoir identifié des facteurs individuels liés à la résilience sans tenir compte du contexte écologique.
Composantes essentielles de la résilience dans la récupération
La recherche auprès de personnes et de cliniciens récupérés a permis de déterminer plusieurs composantes fondamentales qui contribuent à la résilience pendant la récupération des troubles alimentaires :
- Suffisance émotionnelle et régulation:[ La capacité à éprouver, tolérer et travailler à travers des émotions difficiles sans recourir à des comportements alimentaires désordonnés comme mécanisme d'adaptation.
- Compétences d'adaptation :[ Un répertoire de stratégies saines pour gérer le stress, l'anxiété et les situations difficiles qui remplacent les comportements mal adaptés au trouble alimentaire.
- Auto-acceptation: L'auto-acceptation montre des preuves solides comme critère de rétablissement, apparaissant dans 88,9% des études portant sur la récupération du trouble alimentaire.
- Relations Positives:[ Les relations positives avec les autres montrent les preuves les plus solides, apparaissant dans 100% des études sur les critères de rétablissement du trouble alimentaire.
- Croissance personnelle: La croissance personnelle apparaît comme un critère fondamental dans 77,8% des études sur la récupération du trouble alimentaire.
- Autonomie: L'autonomie apparaît comme un facteur clé de récupération dans 83,3 % des études de recherche.
Pourquoi la résilience est importante pour le rétablissement à long terme
Bien que les revers soient fréquents pendant la récupération, les individus résilients possèdent les outils et l'état d'esprit nécessaires pour surmonter ces difficultés sans revenir à des comportements de troubles alimentaires en pleine perte de conscience. La chronique générale survient chez 25 % des patients, mais le développement de la résilience peut aider les individus à éviter de devenir partie intégrante de cette statistique.
En plus de la rémission de la pathologie du trouble alimentaire, les dimensions du bien-être psychologique et de l'auto-adaptation/résilience ont été considérées comme des critères fondamentaux pour la récupération du trouble alimentaire, les critères les plus fréquemment mentionnés étant l'auto-acceptation, les relations positives, la croissance personnelle, la diminution du comportement/des connaissances du trouble alimentaire, l'auto-adaptation/résilience et l'autonomie.
Troisièmement, la résilience permet aux individus de construire une identité significative au-delà de leur trouble alimentaire. La récupération consiste non seulement à éliminer les symptômes, mais aussi à construire une vie accomplie avec un but, un lien et une valeur de soi qui existe indépendamment du trouble alimentaire.
Le processus de développement de la résilience à plusieurs niveaux
La recherche menée auprès des personnes qui se rétablissent de troubles alimentaires et de leurs cliniciens a révélé que le développement de la résilience se déroule à des stades distincts.
Première étape : Établir la sécurité et la stabilité
La phase initiale de renforcement de la résilience consiste à créer les fondements de la sécurité physique et émotionnelle, ce qui implique :
- Stabilisation médicale:[ Répondre aux préoccupations immédiates en matière de santé et établir des habitudes alimentaires régulières
- Structure de création : Développer des routines quotidiennes cohérentes autour des repas, du sommeil et de l'auto-soin
- Construire un réseau de soutien:[ Identifier et établir des liens avec les professionnels, les membres de la famille et les pairs qui peuvent fournir un soutien
- Réduction des méfaits immédiats: Mettre en œuvre des stratégies pour interrompre les comportements dangereux et créer des plans de sécurité
Au cours de cette étape, l'accent est moins mis sur l'élimination complète des pensées de troubles alimentaires et plus sur l'empêcher de se traduire en comportements nocifs. Il serait irréaliste pour les clients de vouloir laisser tomber complètement leurs comportements alimentaires avant que l'identification d'autres compétences et capacités d'adaptation ait eu lieu, et cette connaissance aidera les cliniciens et les clients à fixer des objectifs réalistes pendant le traitement.
Deuxième étape : Développement de mécanismes alternatifs d'adaptation
Une fois la stabilité de base établie, l'accent est mis sur la création d'une trousse d'outils de stratégies d'adaptation saines qui peuvent remplacer les comportements liés au trouble alimentaire.
- Déclencheurs identifiants:[ Reconnaître les situations, les émotions et les pensées qui précèdent habituellement les comportements liés au trouble alimentaire
- Apprendre la régulation de l'émotion:[ Développer des compétences pour tolérer et traiter les émotions difficiles sans utiliser la nourriture ou la restriction comme mécanisme d'adaptation
- Practice Nouvelles réponses:[ Expérimenter avec des comportements alternatifs lorsque des pulsions surgissent
- Tolérance de détresse de construction:[ Augmentation de la capacité de s'asseoir avec inconfort sans agir immédiatement pour l'éliminer
Cette étape exige patience et pratique répétée. De nouvelles compétences d'adaptation se sentent souvent maladroites ou inefficaces au début, surtout par rapport aux comportements de troubles alimentaires qui peuvent avoir fourni un soulagement immédiat (bien qu'en fin de compte nocif).
Troisième étape : Reconstruction de l'identité et définition du sens
La dernière étape consiste à bâtir une vie et une identité qui vont au-delà du trouble alimentaire, notamment :
- Déterminer les valeurs :[ Identifier ce qui compte vraiment au-delà de l'apparence, du poids et de la nourriture
- Objectifs de réalisation :[ Engager dans des activités, des relations et des activités qui s'harmonisent avec les valeurs personnelles
- Développer la Compassion de soi: Cultiver une relation de nature, de compréhension avec soi-même
- Conclusions :[ Découverte du sens et de la contribution au-delà du trouble alimentaire
Il est important de noter que ce processus, bien que décrit comme un processus linéaire pour faciliter l'accès, est plus dynamique et complexe, et il est probable que certains adultes peuvent sauter des étapes, ou des étapes peuvent se produire à différents stades pour différents individus. La récupération n'est pas une ligne droite, et les individus peuvent aller et retour entre les étapes lorsqu'ils naviguent leur chemin de guérison.
Stratégies fondées sur des données probantes pour renforcer la résilience
Bien que le cheminement de la récupération soit profondément personnel, la recherche a permis de définir des stratégies précises qui appuient constamment le développement de la résilience.
1. Établir et maintenir un réseau de soutien solide
Les relations positives avec d'autres personnes montrent les plus fortes preuves comme critère de récupération, apparaissant dans 100 % des études portant sur la récupération des troubles alimentaires. Un réseau de soutien solide offre de multiples avantages :
- Soutien émotionnel:[ Avoir des gens qui écoutent sans jugement et valident vos expériences
- Aide pratique :[ Aide à la planification des repas, à l'accompagnement des nominations ou à la reddition de comptes pour les objectifs de rétablissement
- Perspective:[ Les autres peuvent offrir des contrôles de la réalité lorsque les pensées de troubles alimentaires faussent la perception
- S'appartenant à:[ La connexion combat l'isolement qui accompagne souvent les troubles alimentaires
Votre réseau de soutien peut inclure des membres de votre famille, des amis, des thérapeutes, des diététistes, des membres de groupes de soutien et des pairs en rétablissement. La diversité dans votre système de soutien vous assure d'avoir différents types de soutien disponibles pour différents besoins.
Les plateformes de médias sociaux peuvent devenir des outils essentiels pour guérir et redéfinir les identités, les participants les utilisant avec des limites plus claires pour apprendre sur la récupération, se connecter avec d'autres qui ont vraiment compris et reconstruire leur sentiment de soi en partageant leurs histoires. Cependant, soyez attentifs au contenu qui peut déclencher et établir des limites autour de votre consommation numérique.
2. Cultiver l'auto-compas
La compassion de soi consiste à vous traiter avec la même bonté, compréhension et patience que vous offririez à un bon ami face à des luttes similaires. Cette pratique est particulièrement cruciale pour la récupération du trouble alimentaire, où la honte, l'autocritique et le perfectionnisme jouent souvent un rôle central dans le maintien du trouble.
L'auto-compassion se compose de trois éléments principaux:
- Soi-même:[ Être chaleureux et compréhensif envers vous-même lorsque vous souffrez, échouez ou vous sentez inadéquat, plutôt que d'ignorer votre douleur ou d'être sévèrement autocritique
- Humanité commune:[ Reconnaître que la souffrance et l'insuffisance personnelle font partie de l'expérience humaine partagée, plutôt que de se sentir isolé par vos luttes
- Mindfulness:[ Tenir des pensées et des sentiments douloureux dans une conscience équilibrée plutôt que de les identifier trop ou de les supprimer
Voici quelques moyens pratiques de développer l'auto-compassion :
- Écrire des lettres compatissantes quand vous luttez
- En utilisant l'auto-parler de soutien, parler à vous-même comme vous le feriez à un ami
- Reconnaissant que les revers font normalement partie du recouvrement, et non pas des preuves d'échec
- Pratiquer des méditations ou des exercices de compassion
- Contester le critique intérieur quand il devient dur ou punitif
La recherche soutient l'importance de l'auto-compassion dans la récupération des troubles alimentaires. Elle aide à réduire la honte et la culpabilité qui déclenchent souvent des comportements de trouble alimentaire et crée un environnement interne plus favorable pour la guérison.
3. Établir des objectifs réalistes et réalisables
L'établissement des objectifs fournit une orientation et une motivation pendant la récupération, mais les objectifs doivent être réalistes et correctement étalonnés pour être utiles plutôt que décourageant.
La détermination d'objectifs efficaces pour la récupération des troubles alimentaires implique :
- Bréail vers le bas grands objectifs:[ Au lieu de «se remettre complètement de mon trouble alimentaire», fixer des étapes plus petites comme «manger trois repas par jour pendant une semaine» ou «châsser un repas peur ce mois-ci»
- Focusing on Behaviors, Not Outcomes: Fixez des objectifs autour des actions que vous pouvez contrôler (suivant la thérapie hebdomadaire, pratiquant les habiletés d'adaptation) plutôt que des résultats que vous ne pouvez pas contrôler complètement (éliminer toutes les pensées de troubles alimentaires)
- Célébration des progrès: Reconnaître et célébrer chaque étape, peu importe sa taille
- Ajuster comme nécessaire:[ Être prêt à modifier les objectifs s'ils se révèlent trop ambitieux ou ne sont plus pertinents
- Inclure les objectifs non alimentaires :[ Fixer des objectifs liés aux relations, aux passe-temps, à la carrière ou à la croissance personnelle pour bâtir une vie au-delà du trouble alimentaire
Envisager d'utiliser le cadre SMART : les objectifs devraient être spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et assortis de délais. Par exemple, plutôt que d'être « en meilleure santé », un objectif SMART pourrait être « assister à tous les rendez-vous prévus pour la thérapie ce mois-ci et pratiquer une seule compétence d'adaptation par jour ».
4. Élaborer des mécanismes de traitement sains
Les comportements liés au trouble alimentaire servent souvent de mécanismes d'adaptation mal adaptés pour gérer les émotions difficiles, le stress ou les circonstances de la vie.
Menteur et méditation
Les pratiques de conscience aident à développer la conscience des pensées, des émotions et des sensations corporelles sans jugement ni réaction immédiate. La conscience et la méditation peuvent améliorer sensiblement la perception de la faim et des signaux de satisfaction, avec des personnes qui participent au yoga et à la méditation plus susceptibles de sentir la faim plus tôt que celles qui ne pratiquent pas des interventions basées sur la conscience d'une moyenne de 18 minutes.
De plus, il a été démontré que les interventions de pleine conscience réduisent la fréquence et la gravité de l'ingestion en ciblant sa capacité à faire face à la détresse psychologique de façon adaptative, ce qui réduit les comportements et les habitudes alimentaires.
Les pratiques de prise de conscience à explorer comprennent :
- méditations de balayage corporel pour se reconnecter avec des sensations physiques
- Exercices de prise en compte de l'alimentation pour développer une relation plus saine avec les aliments
- Pratiques de sensibilisation respiratoire pour gérer l'anxiété
- La méditation de bonté d'amour pour cultiver la compassion de soi
- Pratiques de mouvement conscientes comme le yoga ou le tai chi
Pratiques de yoga et d'incarnation
Yoga offre des avantages uniques pour la récupération du trouble alimentaire en combinant mouvement physique, travail respiratoire et esprit. Yoga a été démontré pour soutenir la récupération du trouble alimentaire, avec des études montrant le yoga peut aider à réduire le trouble alimentaire psychopathologie, avec des changements maintenus à six mois de suivi. De plus, yoga peut avoir un effet protecteur en termes de prévention des troubles alimentaires, en diminuant les facteurs de risque de DE et en renforçant la résilience.
Des programmes basés sur le yoga conçus spécifiquement pour la récupération des troubles alimentaires, tels que Eat Breathe Thrive, mettent l'accent sur les compétences, y compris l'auto-soins, l'alimentation consciente, la résilience émotionnelle et l'incarnation positive.
Activité physique (avec limites appropriées)
Bien que l'exercice excessif ou compulsif puisse faire partie de la pathologie du trouble alimentaire, une activité physique appropriée peut favoriser la récupération en améliorant l'humeur, en réduisant l'anxiété et en aidant les personnes à se reconnecter de façon positive avec leur corps.
- Médicalement approuvé par votre équipe de traitement
- Motivé par l'autogestion plutôt que par la maîtrise du poids ou la punition
- Flexible et peut être esquivé sans détresse
- Agréable et énergisant plutôt que d'épuiser
- L'intensité et la durée de votre état de santé actuel sont appropriées
Expression créative
Les points de vente créatifs offrent des façons saines de traiter et d'exprimer des émotions qui pourraient autrement être canalisées dans des comportements de trouble alimentaire.
- Journalisme ou écriture expressive
- Artothérapie ou arts visuels créatifs
- Musique (jouer, écouter ou créer)
- Thérapie de la danse ou du mouvement
- Poésie ou écriture créative
- Artisanat ou projets créatifs pratiques
L'expression créative n'a pas besoin de produire de l'art « bon » – le processus lui-même est thérapeutique, fournissant une source d'émotions et un moyen d'explorer votre expérience intérieure.
5. Apprenez-vous à connaître les troubles de l'alimentation et le rétablissement
Comprendre la nature des troubles alimentaires, leurs causes et le processus de rétablissement peut réduire la peur, contester les idées fausses et vous aider à prendre des décisions éclairées sur votre traitement.
Les principaux domaines d'éducation sont les suivants :
- Le modèle biopsychosocial:[ Comprendre que les troubles alimentaires résultent d'interactions complexes entre des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux, et non pas de faiblesse ou de vanité personnelles
- Brain Science:[ Apprendre comment les troubles de l'alimentation affectent le fonctionnement du cerveau et pourquoi certaines pensées et certains comportements se sentent si convaincants
- Informations nutritionnelles:[ Informations précises sur la nutrition, le métabolisme et les besoins de l'organisme (de professionnels qualifiés, pas de sources de culture de régime)
- Stages de récupération:[ Attentes réalistes quant à la nature de la récupération et à la durée de la récupération
- Options de traitement:[ Comprendre différentes approches thérapeutiques et ce qui pourrait le mieux vous aider
Pour obtenir des renseignements auprès de sources reconnues comme la National Eating Disorders Association (https://www.nationaleatingdisorders.org), des chercheurs universitaires et des professionnels qualifiés.
6. Établir et maintenir des routines cohérentes
La structure et la routine assurent la stabilité pendant l'expérience souvent chaotique de la récupération du trouble alimentaire. Des modèles quotidiens cohérents aident à normaliser l'alimentation, à réduire la fatigue décisionnelle et à créer un sentiment de sécurité et de prévisibilité.
Les principaux domaines d'établissement de la routine sont les suivants :
- Moyenne:[ Manger à intervalles réguliers (généralement trois repas et 2-3 collations) aide à rétablir des indices normaux de faim/plein et réduit la probabilité de restriction ou de binge
- Sommeil horaire :[ Des heures de sommeil et de réveil cohérentes favorisent la santé physique et mentale
- Activités d'autogestion:[ Des pratiques régulières comme la douche, l'habillage et le toilettage de base maintiennent la dignité et le respect de soi
- Relation sociale:[ Temps prévu avec les personnes qui soutiennent combat l'isolement
- Pratiques de codage:[ Temps consacré à la méditation, à la revue ou à d'autres stratégies d'adaptation
- Nominations au traité :[ Présence constante à la thérapie, aux rendez-vous médicaux et aux groupes de soutien
Bien que la routine soit importante, il est tout aussi important de maintenir la flexibilité. L'adhésion rigide aux routines peut devenir problématique si elle vous empêche de vous engager dans des activités sociales spontanées ou de s'adapter aux variations naturelles de la vie.
7. Travailler avec des professionnels de la santé qualifiés
Le soutien professionnel n'est pas facultatif pour la récupération des troubles alimentaires – il est essentiel. Les troubles alimentaires sont des troubles mentaux graves qui nécessitent un traitement spécialisé de la part de professionnels qualifiés.
Types de professionnels dans le traitement des troubles de l'alimentation
- Thérapeutes/psychologues : Fournir une psychothérapie en utilisant des approches fondées sur des données probantes
- Psychiatristes: Médecins qui peuvent prescrire des médicaments et surveiller la santé mentale
- Diététistes inscrits:[ Spécialistes des troubles de l'alimentation, ils fournissent des conseils nutritionnels et un soutien à la planification des repas
- Médecins de soins primaires: Surveiller la santé physique et les complications médicales
- Animateurs de groupes de soutien:[ Groupes de soutien par les pairs chefs de file pour des expériences partagées et un soutien mutuel
Approches de traitement fondées sur les preuves
Les recherches ont permis de déterminer plusieurs approches thérapeutiques qui présentent de solides preuves pour le traitement des troubles de l'alimentation. Les traitements spécifiques associés à des taux de récupération plus élevés étaient les thérapies familiales, les thérapies cognitives-comportementales (TCC), les thérapies psychodynamiques et les interventions nutritionnelles pour l'anorexie nervosa; l'auto-assistance, la TCC, la thérapie dialectique comportementale (TCD), la thérapie psychodynamique, les traitements nutritionnels et pharmacologiques pour la boulimie nervosa; les interventions nutritionnelles, pharmacologiques et de la TBC pour les troubles de l'alimentation encombrante; et la TCC et la thérapie psychodynamique pour d'autres troubles de l'alimentation ou de l'alimentation spécifiés.
La thérapie cognitive-comportementale représente le choix principal pour traiter la boulimie nerveuse et le trouble alimentaire de binge, avec la psychothérapie interpersonnelle et la thérapie dialectique comportementale servant de psychothérapie de seconde ligne pour la boulimie nerveuse, et la perte de poids comportementale pour binge trouble alimentaire.
Pour les adolescents atteints d'anorexie nerveuse, les traitements familiaux qui ciblent directement l'alimentation sont favorisés. Pour les adultes atteints d'anorexie nerveuse, un nombre croissant de preuves appuient l'utilisation de thérapie cognitive comportementale améliorée (TCC-E), de traitement clinique de soutien spécialisé (SSCM) ou de traitement de Maudsley Anorexie nerveuse pour adultes (MANTRA).
Options de médiation
Bien que la psychothérapie soit le traitement principal pour les troubles de l'alimentation, les médicaments peuvent être utiles pour certaines personnes. Le médicament psychotropes recommandé pour les troubles de l'alimentation est représenté par la fluoxétine pour la boulimie nerveuse et la lisdexamfetamine pour le trouble de l'alimentation binge.
Niveau de soins
Le traitement des troubles de l'alimentation se produit à différents niveaux d'intensité en fonction des besoins médicaux et psychologiques:
- Patients externes: Rendez-vous réguliers pendant que vous vivez à la maison
- Intensif Outpatient (IOP):[ Plusieurs heures de traitement plusieurs jours par semaine
- Hospitalisation partielle (PHP):[ Programmes de traitement d'une journée complète pendant le retour à la maison la nuit
- Résident: Soins 24 heures sur 24 dans un établissement de traitement spécialisé
- Inpatients:[ Soins hospitaliers pour stabilisation médicale
Les programmes de soins en établissement et en établissement ont un taux de rétablissement initial d'environ 70 % pour les personnes souffrant de cas graves et instables, tandis que les soins ambulatoires ont un taux de réussite d'environ 50 % et sont plus faciles à accéder pour les personnes présentant des symptômes plus légers.
8. Adresser les problèmes de santé mentale récurrents
De nombreuses personnes souffrent également de dépression, de troubles anxieux, de troubles obsessionnels-compulsifs, de troubles post-traumatiques ou de troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues.
La recherche a permis de cerner plusieurs facteurs psychologiques qui influent sur le risque et la résilience des troubles alimentaires. Il existe des voies de risque et de résilience différentes parmi les facteurs psychosociaux, notamment le perfectionnisme, la dysrégulation des émotions, la sensibilité à l'anxiété et l'insatisfaction corporelle.
Soyez ouvert avec votre équipe de traitement sur tous les symptômes de santé mentale que vous rencontrez, pas seulement ceux directement liés à la nourriture et à l'alimentation. Traitement complet qui s'adresse à toute la personne donne de meilleurs résultats que de se concentrer étroitement sur les comportements alimentaires seuls.
9. Défis de la culture de la diète et développement de l'acceptation du corps
La culture de l'alimentation, système de croyance omniprésent qui assimile la minceur à la santé et à la vertu morale, crée et maintient des troubles alimentaires.
Les stratégies pour une culture diététique difficile comprennent:
- Curez vos médias:[ Ne suivez pas les comptes de médias sociaux qui favorisent la culture de régime, la comparaison corporelle ou des normes de beauté irréalistes
- Considérations ardues:[ Questionner les croyances sur la nourriture étant «bon» ou «mauvais» et les corps qui ont besoin de regarder d'une certaine façon
- Practicing Neurogence corporelle:[ Plutôt que de forcer l'amour corporel, viser la neutralité corporelle – en appréciant ce que votre corps fait plutôt que comment il ressemble
- Représentation diversifiée : Chercher des médias présentant divers types de corps, âges, capacités et apparences
- Fondations de réglage:[ Répugnant mais fermement à se livrer à des discussions sur le régime ou à des conversations de comparaison corporelle
L'acceptation du corps ne signifie pas que vous devez aimer chaque aspect de votre apparence en tout temps. Cela signifie traiter votre corps avec respect et soin, peu importe ce que vous en pensez, en reconnaissant que votre valeur n'est pas déterminée par votre apparence.
10. Développer la sensibilisation émotionnelle et les compétences en matière de réglementation
Beaucoup de personnes souffrant de troubles alimentaires ont du mal à identifier, tolérer et exprimer leurs émotions de façon appropriée. Les comportements liés au trouble alimentaire servent souvent à engourdir, à éviter ou à contrôler les expériences émotionnelles.
Voici les étapes à suivre pour développer des compétences émotionnelles :
- Identification de l'émotion:[ Apprendre à reconnaître et nommer différentes émotions au fur et à mesure qu'elles surviennent
- Comprendre les déclencheurs :[ Identifier les situations, les pensées ou les interactions qui provoquent des émotions fortes
- Tolérance de désagrément:[ Renforcement de la capacité à éprouver des émotions inconfortables sans agir immédiatement pour les éliminer
- Expression appropriée:[ Trouver des moyens sains de communiquer et de traiter les émotions
- Auto-apaisant: Développer des techniques pour vous réconforter pendant la détresse émotionnelle
La thérapie dialectique du comportement (DBT) offre des compétences particulièrement utiles pour la régulation des émotions, y compris la conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l'efficacité interpersonnelle.
Naviguer dans les secteurs des services et des services
Les revers ne sont pas des échecs, mais une partie normale du processus de rétablissement. La façon dont vous réagissez aux revers a des répercussions importantes sur votre résilience et votre trajectoire de rétablissement à long terme.
Comprendre la rechute et la lapse
Il est utile de distinguer entre un défaut (un bref retour aux comportements de trouble alimentaire) et une rechute (un retour complet au trouble alimentaire).Les lapses sont fréquentes et ne conduisent pas nécessairement à une rechute complète si elle est traitée rapidement et avec compassion.
Une étude de 2004 a révélé que 35 % des femmes diagnostiquées avec anorexie nervosa ont rechuté dans les deux ans suivant leur sortie d'un établissement de traitement de trouble alimentaire hospitalisé et une étude de 2013 a indiqué que les taux de rechute de l'anorexie nervosa varient de 9 à 65 %. Les statistiques sur les taux de rechute diffèrent grandement d'un établissement à l'autre selon le diagnostic de trouble alimentaire, la gravité du trouble, lorsque les personnes ont commencé le traitement, le niveau de traitement et la durée du traitement.
Toutefois, des nouvelles encourageantes ont également été faites sur le rétablissement soutenu. Parmi les 21 % de personnes qui ont subi un « rétablissement complet », 94 % ont continué de maintenir ce rétablissement 2 ans après le traitement.
Stratégies de gestion des reculs
Lorsque des revers surviennent, les stratégies suivantes peuvent vous aider à réagir efficacement :
- Pratique Auto-Compassion:[ Traitez-vous avec gentillesse plutôt qu'avec une autocritique sévère, ce qui déclenche souvent d'autres comportements de trouble alimentaire
- Reach Out pour le soutien:[ Contacter votre thérapeute, diététiste, groupe de soutien, ou amis de confiance plutôt que d'isoler
- Analyze sans jugement: Réfléchissez à ce qui a conduit au revers – y avait-il des déclencheurs, des facteurs de stress ou des signes d'avertissement spécifiques?
- Remettre en ordre : Prendre une décision consciente de revenir aux comportements de récupération plutôt que de laisser un délai devenir une rechute complète
- Régler votre plan: Si les revers sont fréquents, travaillez avec votre équipe de traitement pour modifier votre plan de récupération
- Apprendre de l'expérience:[ Chaque revers fournit des informations sur les vulnérabilités et les domaines nécessitant un soutien supplémentaire
Rappelez-vous que la récupération n'est pas linéaire. Le progrès ressemble souvent à deux étapes en avant, un pas en arrière. La trajectoire globale compte plus que n'importe quel jour ou semaine.
Identification et gestion des déclencheurs
Les déclencheurs sont des situations, des émotions ou des expériences qui augmentent la vulnérabilité aux pensées et comportements liés au trouble alimentaire.
- Déclencheurs émotionnels: Stress, anxiété, tristesse, colère, solitude ou sentiment d'être dépassé
- Trigeurs sociaux:[ Commentaires sur l'apparence ou la consommation, événements sociaux impliquant des aliments, comparaison avec d'autres
- Déclencheurs environnementaux:[ Voir le contenu déclencheur sur les médias sociaux, l'exposition à la culture de l'alimentation, le magasinage de vêtements
- Trigides physiques: Faim, fatigue, maladie ou changements de poids
- Trigeurs de situation: Vacances, transitions, changements de relation ou autres facteurs de stress de la vie
Le développement de la sensibilisation à vos déclencheurs personnels vous permet de :
- Prévoir des situations difficiles et préparer des stratégies d'adaptation à l'avance
- Éviter toute exposition inutile aux déclencheurs lorsque c'est possible
- Reconnaître quand vous êtes dans un état vulnérable et besoin de soutien supplémentaire
- Élaborer des plans spécifiques pour gérer les déclencheurs inévitables
Travaillez avec votre thérapeute pour créer un plan de gestion des déclencheurs qui identifie vos déclencheurs spécifiques et décrit des stratégies concrètes pour chacun d'eux.
Élaboration d'un plan de prévention des rechutes
Un plan de prévention des rechutes est un document écrit créé avec votre équipe de traitement qui décrit :
- Avertissements : Indicateurs précoces que vous luttez (changements d'humeur, augmentation des pensées de trouble alimentaire, retrait social)
- Stratégies de codage:[ Compétences et techniques spécifiques à utiliser lorsque des signes d'avertissement apparaissent
- Support Contacts: Noms et numéros de téléphone des personnes à contacter pour obtenir de l'aide
- Ressources professionnelles: Coordonnées de votre thérapeute, diététiste, médecin et services de crise
- Action Étapes :[ Comportements concrets à mettre en œuvre à différents niveaux de préoccupation (p. ex., si les signes d'avertissement persistent pendant trois jours, appeler un thérapeute; si les comportements reviennent, planifier un rendez-vous d'urgence)
Consultez et mettez à jour votre plan de prévention des rechutes régulièrement, en particulier pendant les transitions ou les périodes de stress accru.
Considérations particulières pour différentes populations
Bien que les principes fondamentaux de renforcement de la résilience s'appliquent de manière générale, certaines populations sont confrontées à des défis uniques et peuvent bénéficier d'approches adaptées.
Adolescents et jeunes adultes
Les enfants et les adolescents ont eu des résultats plus favorables dans l'ensemble des troubles alimentaires et au sein de ceux-ci que les adultes, ce qui souligne l'importance d'une intervention précoce et la résilience particulière des jeunes lorsqu'ils reçoivent un traitement approprié.
Pour les adolescents, la participation familiale est souvent cruciale. La littérature actuelle sur les enfants et les adolescents souffrant de troubles alimentaires soutient principalement l'utilisation d'interventions psychologiques, comme le traitement familial et la thérapie cognitive comportementale.
Les jeunes adultes doivent relever des défis uniques, notamment la navigation vers une plus grande indépendance, des transitions d'études collégiales ou de carrière et des relations entre pairs.
Personnes LGBTQ+
Les jeunes LGBTQ+ sont diagnostiqués avec des troubles de l'alimentation presque deux fois plus souvent que les jeunes cisgenres, hétérosexuels, ce risque accru peut être lié au stress des minorités, à la discrimination, aux préoccupations d'image corporelle propres aux communautés LGBTQ+ et à d'autres facteurs.
Pour renforcer la résilience des personnes LGBTQ+, il peut s'agir :
- Trouver des fournisseurs de traitement LGBTQ+ qui comprennent l'intersection de l'identité et des troubles alimentaires
- Connexion avec les communautés de soutien LGBTQ+
- Traiter les expériences de discrimination, de rejet ou de traumatisme
- Explorer le lien entre l'identité de genre, l'image du corps et les symptômes du trouble alimentaire
- Renforcer la fierté et l'acceptation autour de l'orientation sexuelle et de l'identité de genre
Hommes et personnes de différentes catégories de sexe
Les troubles alimentaires ont toujours été considérés comme touchant principalement les femmes, ce qui a entraîné un sous-diagnostic et un traitement inadéquat pour les hommes et les personnes de sexe différent. En 2025, les taux de diagnostic ont augmenté chez les hommes et les personnes non binaires, ce qui reflète à la fois une sensibilisation accrue et une prévalence potentiellement croissante.
Les hommes et les personnes qui sont différentes de sexe peuvent se heurter à des obstacles supplémentaires pour renforcer la résilience, notamment :
- Stigmatisation d'un trouble « féminin »
- Difficulté à trouver des programmes de traitement et des fournisseurs d'eau ayant une expérience de la diversité des populations
- Manque de représentation dans les communautés de sensibilisation et de rétablissement aux troubles alimentaires
- Différentes pressions d'image corporelle (p. ex. pression musculaire plutôt que mince)
La recherche de fournisseurs qui connaissent bien les troubles alimentaires de tous les sexes et qui se connectent avec des communautés de soutien qui comprennent des identités diverses peut aider à relever ces défis.
Personnes dans des corps plus grands
84% des personnes atteintes de troubles de l'alimentation ne sont pas médicalement sous- pondérale. Malgré cela, les troubles de l'alimentation chez les personnes plus corpulentes sont souvent négligés, rejetés ou mal diagnostiqués.
Pour renforcer la résilience des individus dans les corps plus grands, il faut :
- Trouver des fournisseurs informés de tous les aspects de la santé, incluant le poids (SSEA)
- Résoudre la stigmatisation interne du poids
- Préconiser un diagnostic et un traitement appropriés, quelle que soit la taille du corps
- Connexion avec les communautés positives pour le corps et les graisses
- Reconnaître que les troubles de l'alimentation sont graves, quel que soit le poids corporel
Le rôle de la famille et des personnes aimées dans le soutien de la résilience
Les membres de la famille et les proches jouent un rôle crucial dans le soutien de la résilience pendant la récupération du trouble alimentaire.
Comment les personnes aimées peuvent soutenir la résilience
- Éduquer eux-mêmes:[ Apprenez-en davantage sur les troubles de l'alimentation, la récupération et comment fournir un soutien efficace
- Avitez le comportement de la police alimentaire:[ Ne surveillez pas, ne commentez pas ou ne contrôlez pas la nourriture de la personne — laissez des conseils nutritionnels aux professionnels
- Fournit un soutien émotionnel: Écoutez sans jugement, validez les sentiments et offrez des encouragements
- Respect Limites:[ Comprendre que la personne peut avoir besoin d'espace ou avoir des limites sur ce dont elle est à l'aise de discuter
- Modèle Behaviors Healthy: Démontrer une alimentation équilibrée, une image positive du corps et des compétences d'adaptation saines
- Avitez le régime alimentaire parler:[ Ne pas discuter des régimes, perte de poids, ou la critique du corps
- Participer au traitement:[ Assister à des séances de thérapie familiale si l'équipe de traitement le recommande
- Prenez soin de vous-mêmes: Demandez leur propre soutien par le biais de thérapie, de groupes de soutien ou d'autres ressources
- Célébrez les qualités non liées à l'apparence : Reconnaître le caractère, les réalisations et les qualités de la personne sans rapport avec l'apparence
- Soyez patient:[ Comprenez que la récupération prend du temps et que les revers sont normaux
Que faire pour éviter
- Faire des commentaires sur l'apparence, le poids ou la consommation de la personne
- Exprimer la frustration ou la colère à propos des comportements liés au trouble alimentaire
- Essayer de "corriger" le problème ou la récupération de force
- Comparer la personne aux autres ou suggérer qu'elle « mange simplement »
- Permettre des comportements de troubles alimentaires en accommodant des rituels ou en évitant les situations difficiles
- Prendre les comportements de trouble alimentaire personnellement
- Abandonner ou retirer l'aide pendant les périodes difficiles
Les membres de la famille peuvent bénéficier de leur propre thérapie ou de leur participation à des groupes de soutien pour les proches de personnes atteintes de troubles alimentaires.
Entretien à long terme et usure au-delà du rétablissement
Renforcer la résilience ne consiste pas seulement à survivre à la phase aiguë de la guérison, mais aussi à créer les bases d'un bien-être à long terme et d'une vie significative au-delà du trouble alimentaire.
Définir votre propre rétablissement
Bien que les définitions cliniques se concentrent sur la rémission des symptômes et la restauration du poids, les personnes en rétablissement le définissent souvent plus largement. Les personnes qui ont récupéré le bien-être psychologique comme un critère central pour la récupération du trouble alimentaire en plus de la rémission des symptômes de trouble alimentaire.
Votre rétablissement pourrait comprendre:
- L'absence de préoccupation constante pour la nourriture, le poids et l'image corporelle
- Capacité à manger avec souplesse dans diverses situations sans anxiété significative
- Engagement dans des relations et des activités significatives
- Sens de l'objectif et de la direction dans la vie
- Auto-acceptation et auto-compassion
- Capacité à faire face au stress sans recourir à des comportements de troubles alimentaires
- Connexion avec votre corps et ses besoins
- Joy, spontanéité et présence dans la vie quotidienne
Il est possible d'être récupéré tout en rencontrant des pensées de troubles alimentaires ou des préoccupations d'image corporelle, tant que ceux-ci n'ont pas d'impact significatif sur votre vie ou mènent à des comportements nocifs.
Soins et entretien continus
Même après avoir réalisé une récupération importante, la maintenance continue soutient la résilience à long terme :
- Chèques-postes périodiques: Maintenir le contact avec votre thérapeute ou diététiste, même si moins fréquemment
- Participation du groupe de soutien : Participation continue aux communautés de rétablissement
- Autosurveillance: Tenir au courant des signes d'avertissement et les aborder rapidement
- En cours de pratique des compétences:[ Continuer à utiliser les compétences d'adaptation, la pleine conscience et d'autres outils appris dans le traitement
- Équilibre de vie:[ Maintenir des routines saines autour de l'alimentation, du sommeil, de la gestion du stress et de l'auto-soin
- Paramètre de base:[ Protéger votre récupération en fixant des limites autour des situations ou des relations de déclenchement
Trouver le sens et le but
L'un des aspects les plus puissants de la résilience est de découvrir le sens et le but au-delà du trouble alimentaire.
- Promotion : Utiliser votre expérience pour aider les autres par le soutien des pairs, les efforts de sensibilisation ou le travail de politique
- Expression créative :[ Candering your travel into art, écriping, or other creative purchases
- Développement des soins: Poursuivre des objectifs professionnels qui ont pu être en attente pendant le trouble alimentaire
- Édifice de relations: Investir dans des liens profonds et authentiques avec d'autres
- Croissance personnelle:[ Continuer à développer la conscience de soi, les compétences et le caractère
- Contribution: Trouver des moyens d'avoir un impact positif dans votre communauté ou dans le monde
Beaucoup de personnes trouvent que leur expérience avec un trouble alimentaire, bien que douloureuse, contribue en fin de compte à la croissance personnelle, l'empathie et la résilience qui les sert tout au long de la vie. Les compétences développées pendant la récupération – conscience émotionnelle, auto-compassion, cadre de frontière, communication authentique – sont précieuses bien au-delà du traitement du trouble alimentaire.
Ressources et appui
Personne ne se rétablit d'un trouble alimentaire seul. De nombreuses ressources existent pour soutenir votre chemin vers la résilience et la récupération.
Organisations nationales et lignes d'assistance
- Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA):[ Offre une ligne d'aide, un outil de dépistage en ligne, un chercheur de traitement et de vastes ressources éducatives à https://www.nationaleatingdisorders.org
- Association nationale de l'anorexie Nervosa et des troubles associés (ANAD) :[ Fournit des groupes de soutien par les pairs gratuits, des programmes de mentorat et une ligne d'assistance
- L'Alliance pour la sensibilisation aux troubles de l'alimentation:[ offre des services d'éducation, d'orientation et de soutien
- Projet HEAL: Fournit un accès au traitement et des services de défense des intérêts aux personnes qui ne peuvent pas se permettre de prendre soin de troubles alimentaires
- Crisis Ligne de texte: Texte "NEDA" à 741741 pour un soutien de crise 24/7
Trouver des fournisseurs de traitement
Lorsque vous cherchez des fournisseurs de soins, recherchez des professionnels ayant une formation spécialisée et une expérience dans les troubles de l'alimentation.
- Base de données des fournisseurs de traitement de l'ANE
- Répertoire de l'Association internationale des professionnels des troubles de l'alimentation (IAEDP)
- Listes des fournisseurs de l'Académie des troubles de l'alimentation (AED)
- Psychologie Aujourd'hui thérapeute trouver (filtre pour la spécialisation de trouble alimentaire)
Pour évaluer les fournisseurs potentiels, vous devez vous renseigner sur leur formation en troubles de l'alimentation, leur approche thérapeutique, votre expérience de vos préoccupations particulières et leur pratique selon une perspective fondée sur le poids et la SHA.
Communautés en ligne et soutien
Les communautés en ligne peuvent offrir un précieux soutien par les pairs, bien qu'il soit important de choisir soigneusement des espaces axés sur le rétablissement.
- Promouvoir explicitement la récupération plutôt que les comportements liés au trouble alimentaire
- Avoir des lignes directrices claires contre le déclenchement du contenu
- sont modérés pour maintenir un environnement favorable
- Encourager le traitement professionnel en même temps que le soutien des pairs
- Favoriser l'espoir et la connexion plutôt que la concurrence ou la comparaison
Rappelez-vous que les médias sociaux peuvent être à la fois un risque et une ressource profonde en récupération, soulignant le besoin urgent de renforcer la résilience numérique dans le traitement et le soutien des troubles alimentaires.
Livres et ressources pédagogiques
De nombreux livres offrent des informations précieuses sur la récupération des troubles alimentaires. Certains titres largement recommandés comprennent des travaux sur la nourriture intuitive, l'image du corps, l'auto-compassion, et récits de récupération personnelle.
Les organisations universitaires et professionnelles fournissent également des renseignements fondés sur des données probantes aux personnes en rétablissement et à leur famille. Le site Web de l'Académie pour les troubles de l'alimentation (https://www.aedweb.org) offre des résumés de recherche et du matériel éducatif accessibles aux non-professionnels.
Conclusion : Le voyage de la résilience
L'acquisition de la résilience pendant la reprise du trouble alimentaire n'est pas une destination, mais un voyage continu. Il faut développer des compétences, cultiver l'autocompassion, établir des relations de soutien et créer une vie de sens et de but au-delà du trouble alimentaire.
La recherche est claire : la récupération est possible. La récupération globale se produit chez 46 % des patients dans tous les troubles alimentaires, avec des taux qui s'améliorent considérablement au fil du temps. 60 % des personnes qui reçoivent un traitement professionnel de trouble alimentaire vont se rétablir complètement. Ces statistiques représentent des personnes réelles qui ont suivi la voie difficile de la récupération et qui ont émergé de l'autre côté – des personnes qui ont construit la résilience nécessaire pour reprendre leur vie.
Vous n'êtes pas seuls dans ce voyage. Des millions de personnes ont été confrontées à des troubles alimentaires, et beaucoup ont trouvé leur chemin vers la récupération et la résilience. Les stratégies décrites dans cet article – établir des réseaux de soutien, pratiquer l'autocompassion, fixer des objectifs réalistes, développer des mécanismes d'adaptation sains, travailler avec les professionnels et construire une vie significative – fournissent une feuille de route, bien que votre parcours spécifique sera unique à vous.
Souvenez-vous que la recherche d'aide est un signe de force, pas de faiblesse. La récupération exige un courage énorme – le courage de faire face aux peurs, de contester des modèles profondément enracinés, de tolérer l'inconfort et de persister par des revers. Chaque fois que vous choisissez la récupération par rapport au trouble alimentaire, vous renforcez votre résilience.
Le trouble alimentaire a peut-être fait partie de votre histoire, mais il n'est pas nécessaire que ce soit votre histoire entière. La récupération ouvre la porte à une vie d'authenticité, de connexion, de joie et de but.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez lutte avec un trouble alimentaire, s'il vous plaît contacter pour obtenir de l'aide aujourd'hui. Contactez la ligne d'aide de la National Eating Disorders Association, parlez avec un fournisseur de soins de santé, ou connectez-vous avec un professionnel spécialisé de traitement du trouble alimentaire.