Comprendre les plateaux en thérapie : une partie naturelle du voyage de guérison
La thérapie peut souvent se sentir comme un voyage rempli de hauts et de bas. Bien que le progrès est généralement le but, beaucoup de personnes rencontrent des plateaux qui peuvent être frustrants et décourageants. Comprendre et aborder ces plateaux est essentiel pour continuer à avancer dans le processus thérapeutique et atteindre un changement durable.
La recherche et l'expérience clinique montrent que les plateaux font normalement partie du parcours thérapeutique. En fait, la recherche indique que 40 à 60 % des clients subissent une interruption prématurée ou un ralentissement de leur traitement.
Un plateau thérapeutique est une période où vos séances sont stagnantes : les conversations tournent autour des mêmes problèmes, les améliorations de la vie quotidienne ralentissent ou les stratégies que vous avez trouvées utiles perdent leur impact. Pendant ces périodes, les individus peuvent se sentir comme s'ils tournaient leurs roues, répétant les mêmes modèles sans subir de changement significatif.
L'expérience des plateaux peut être particulièrement difficile parce que les humains sont naturellement branchés pour chercher le progrès et la croissance. Les gens ont envie de progresser parce que le changement active les circuits de récompense du cerveau. Lorsque vous atteignez un objectif ou obtenez une nouvelle perspicacité, le striatum et d'autres régions liées à la récompense libèrent la dopamine, créant un sentiment de plaisir et de dynamique vers l'avant.
Causes communes des plateaux thérapeutiques
Comprendre pourquoi des plateaux se produisent est la première étape vers les surmonter. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la stagnation de la thérapie, et identifier les causes spécifiques dans votre situation peut vous aider et votre thérapeute à développer des stratégies ciblées pour aller de l'avant.
Compatibilité et satisfaction à l'égard des progrès actuels
Parfois, les individus atteignent un niveau d'amélioration qui se sent « assez bon », ce qui réduit l'effort et l'engagement dans le processus thérapeutique. Bien qu'il soit naturel de se sentir satisfaits des progrès accomplis, devenir trop à l'aise peut vous empêcher de traiter des questions plus profondes ou de réaliser votre plein potentiel.
La peur du changement et de la résistance
La peur de faire face à de nouveaux défis ou de s'aventurer dans un territoire émotionnel inconnu peut créer une résistance significative. Au fur et à mesure que la thérapie progresse et que les individus abordent les problèmes fondamentaux ou les modèles de longue date, l'anxiété à l'égard du changement peut s'intensifier.
Stresseurs externes
Les facteurs de vie majeurs comme les changements d'emploi, les difficultés de relation, le stress financier, les préoccupations de santé ou les responsabilités familiales peuvent consommer des ressources mentales et émotionnelles, laissant peu de moyens pour le travail thérapeutique. Ces facteurs externes peuvent temporairement masquer les objectifs thérapeutiques ou rendre difficile la mise en oeuvre de nouvelles compétences et de nouvelles idées dans la vie quotidienne.
Défis liés aux relations thérapeutiques
La qualité de l'alliance thérapeutique joue un rôle crucial dans les résultats du traitement. L'alliance plus forte est toujours associée à des résultats positifs dans un éventail de psychothérapies, comme en témoignent les méta-analyses multiples, les corrélations demeurant relativement stables entre les différentes études et approches thérapeutiques.
Une alliance affaiblie est en corrélation avec l'abandon unilatéral de la thérapie des clients. Lorsqu'il y a un manque de connexion, de confiance ou d'alignement entre le thérapeute et le client, le progrès peut s'arrêter. Cela peut se produire en raison de styles de communication mal adaptés, de ruptures non traitées dans la relation, ou de différences dans les attentes au sujet des objectifs et des méthodes thérapeutiques.
Défi ou adaptation insuffisants
Tout comme l'entraînement physique exige une surcharge progressive pour renforcer la force, la croissance thérapeutique exige des défis appropriés. Lorsque la thérapie devient trop prévisible ou ne évolue pas avec les besoins changeants du client, le progrès peut se stabiliser. L'approche thérapeutique qui a bien fonctionné au départ peut ne plus être efficace au fur et à mesure que le client développe de nouvelles compétences et de nouvelles idées.
Difficulté à reconnaître les progrès subtils
Le progrès n'est pas toujours évident; de petits changements, comme le fait de se reposer avant de réagir ou d'utiliser une nouvelle compétence d'adaptation, sont des signes de croissance. Malheureusement, ces changements subtils peuvent être faciles à rater lorsque l'on s'attend à des percées spectaculaires.
Stratégies globales pour surmonter les plateaux thérapeutiques
Face à un plateau, la mise en œuvre de stratégies ciblées peut contribuer à relancer les progrès et l'élan. Les approches suivantes se sont révélées efficaces pour aider les individus à dépasser la stagnation et poursuivre leur cheminement thérapeutique.
Réévaluer et fixer de nouveaux objectifs
L'établissement d'objectifs est fondamental pour le progrès thérapeutique, et les objectifs devraient évoluer au fur et à mesure que vous grandissez et changez. Réévaluer les objectifs - ceux-ci peuvent absolument changer pendant votre temps de travail avec votre thérapeute! Prenez le temps d'évaluer si vos objectifs thérapeutiques originaux sont toujours pertinents et significatifs. Avez-vous atteint certains objectifs et besoin d'en identifier de nouveaux?
Collaborez avec votre thérapeute pour établir de nouveaux objectifs précis et réalisables qui correspondent à vos besoins et aspirations actuels. Assurez-vous que ces objectifs sont suffisamment concrets pour mesurer les progrès, mais suffisamment souples pour s'adapter au besoin.
Explorer différentes approches et modalités thérapeutiques
La thérapie n'est pas unique. Le passage à l'EMDR pour un traumatisme, la courte pause du travail traumatisant ou l'ajout d'une thérapie basée sur la pleine conscience pourraient relancer les progrès. Différentes modalités thérapeutiques offrent des perspectives et des techniques uniques qui peuvent être plus efficaces pour traiter des questions spécifiques ou peuvent simplement fournir une nouvelle approche qui revigore l'engagement.
Si vous avez travaillé principalement avec la thérapie cognitive-comportementale (CBT), en ajoutant des éléments de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), de thérapie dialectique du comportement (DBT), ou d'expérience somatique, vous pourriez offrir de nouvelles voies de croissance. Certains thérapeutes pratiquent la thérapie intégrative, en puisant dans de multiples modalités pour créer une approche de traitement personnalisée.
Il est également utile d'explorer si des thérapies complémentaires comme la thérapie artistique, la musicothérapie ou les thérapies basées sur le mouvement pourraient compléter votre thérapie de conversation et fournir d'autres façons de traiter les émotions et les expériences.
Régler la fréquence et le format des séances
La structure de votre thérapie peut avoir un impact significatif sur les progrès. L'augmentation de la fréquence des séances peut aider à maintenir l'élan, approfondir la relation thérapeutique et fournir un soutien plus cohérent pendant les périodes difficiles.
Inversement, dans certaines situations, l'espacement des séances pourrait être bénéfique, en particulier si vous avez besoin de plus de temps pour pratiquer de nouvelles compétences ou intégrer des idées entre les séances.
Il pourrait s'agir d'intégrer la thérapie par le biais de la marche et du dialogue, de séances de télésanté pour une plus grande flexibilité ou de thérapie de groupe pour compléter le travail individuel.
Mettre en œuvre un travail à domicile et un travail entre les deux sessions
La participation à des exercices et des pratiques en dehors des séances de thérapie est essentielle pour renforcer l'apprentissage et promouvoir l'application réelle des connaissances thérapeutiques. Les tâches à domicile aident à combler l'écart entre la salle de thérapie et la vie quotidienne, vous permettant de pratiquer de nouvelles compétences, de recueillir des données sur vos modèles et de maintenir l'élan thérapeutique entre les séances.
Les devoirs efficaces doivent être spécifiques, pertinents à vos objectifs et difficiles à réaliser. Ils peuvent inclure des exercices de journal, des expériences comportementales, des pratiques de pleine conscience, des exercices d'exposition ou des activités de renforcement de la relation. La clé est de s'assurer que les devoirs se sentent significatifs et liés à vos objectifs thérapeutiques plutôt qu'à des tâches arbitraires.
Si vous avez reçu des devoirs, mais que vous n'avez pas terminé, explorez les obstacles avec votre thérapeute. Les devoirs sont-ils trop longs, peu clairs ou ne correspondent pas à vos objectifs?
Examiner et célébrer les réalisations passées
Lorsque le progrès se sent bloqué, il est facile de perdre de vue jusqu'où vous êtes venu. Examiner régulièrement les réalisations passées peut renforcer la confiance, fournir une perspective, et vous rappeler votre capacité de changement. Créez un calendrier de votre voyage thérapeutique, en notant des idées importantes, des changements comportementaux, des relations améliorées, ou des défis surmontés.
Ce processus d'examen sert à plusieurs fins : il fournit des preuves concrètes de progrès qui ne sont pas immédiatement apparents, il identifie les modèles dans ce qui a bien fonctionné pour vous, et il peut révéler des domaines où les gains ont été maintenus même si de nouveaux progrès se sentent lents.
Considérez la possibilité de tenir un « journal gagnant » où vous enregistrez des succès quotidiens ou hebdomadaires, des moments d'utilisation de nouvelles compétences ou des cas où vous avez répondu différemment de ce que vous auriez pu faire dans le passé.
Traiter directement la relation thérapeutique
Parfois, les plateaux sont issus de ruptures relationnelles. Améliorer la communication avec votre thérapeute en partageant vos doutes et vos sentiments peut renouveler votre connexion et approfondir votre confiance, vous aidant potentiellement à vous sentir en sécurité pour être encore plus vulnérable. L'alliance thérapeutique n'est pas statique; elle nécessite une attention et un entretien continus.
Bien que les chercheurs puissent différer dans la façon dont l'alliance est conceptualisée, la plupart des définitions théoriques de l'alliance ont trois thèmes en commun : la nature collaborative de la relation, le lien affectif entre le patient et le thérapeute, et la capacité du patient et du thérapeute à s'entendre sur les objectifs et les tâches du traitement.
Si vous rencontrez un plateau, envisagez-vous si votre relation avec votre thérapeute comporte des problèmes non résolus. Vous sentez-vous vraiment entendu et compris? Y a-t-il des sujets que vous avez évités d'évoquer? Vous sentez-vous à l'aise d'exprimer votre désaccord ou votre confusion?
Les études montrent que les réactions thérapeutiques (comme la mesure des résultats de l'OQ-45) peuvent mettre en évidence la stagnation tôt, améliorant les résultats lorsqu'ils sont intégrés.
Le rôle critique de l'autoréflexion dans la rupture des plateaux
En examinant régulièrement vos pensées, vos sentiments, vos comportements et vos modèles, vous pouvez obtenir des informations qui éclairent les domaines nécessitant une attention ou des approches différentes. L'autoréflexion vous transforme d'un receveur passif de la thérapie à un participant actif dans votre propre processus de guérison.
La revue comme outil de reconnaissance de l'intelligence et des modèles
La tenue d'un journal peut être l'une des pratiques les plus précieuses pour suivre les émotions, les pensées et les comportements au fil du temps. La revue régulière aide à révéler les modèles qui peuvent contribuer à la stagnation et fournit du matériel pour une exploration plus approfondie dans les séances de thérapie.
Les revues structurées à l'aide d'invites ou de questions spécifiques peuvent cibler des objectifs thérapeutiques particuliers. La revue de la gratitude peut se concentrer sur des expériences positives et des progrès. Les revues de suivi de l'humeur peuvent aider à identifier les déclencheurs et les modèles dans les états émotionnels.
Quand j'utilise le journal pour aborder les plateaux, réfléchissez à des questions comme : Quels modèles ai-je remarqué dans mes pensées et mes comportements ? Quand me sens-je le plus coincé et quand suis-je le plus en mesure de faire des progrès ? Qu'est-ce que je évite de penser ou de s'adresser ? Quels petits changements ai-je remarqué que je pourrais ignorer ? Qu'est-ce que j'aimerais être différent et ce qui pourrait prévenir ce changement ?
Pratiques de prise de conscience pour une meilleure connaissance de soi
La prise de conscience implique de prêter attention à l'expérience du moment avec ouverture, curiosité et non-jugement. Cette pratique vous aide à observer vos pensées, émotions et sensations corporelles sans réagir immédiatement à eux, créant ainsi un espace de choix et de réponse intentionnelle.
La pratique régulière de la pleine conscience peut vous aider à remarquer des changements subtils dans votre expérience interne qui pourraient autrement passer inaperçu. Elle peut également vous aider à identifier quand vous êtes coincé dans la rumination, l'évitement, ou d'autres modèles qui contribuent aux plateaux thérapeutiques.
Les pratiques de conscience peuvent prendre de nombreuses formes : méditation formelle, balayages du corps, mouvement conscient comme le yoga ou le tai chi, manger attentif, ou simplement apporter une conscience attentive aux activités quotidiennes. La clé est de trouver des pratiques qui résonnent avec vous et les intégrer régulièrement dans votre routine. Même de brèves pratiques quotidiennes de 5-10 minutes peuvent produire des avantages significatifs au fil du temps.
Pour ceux qui sont nouveaux à la pleine conscience, de nombreuses applications, ressources en ligne et cours sont disponibles. Des organisations comme Mindful.org offrent des ressources et des conseils gratuits pour développer une pratique de pleine conscience.
Séances de rétroaction régulières avec votre thérapeute
Discuter de vos sentiments à propos de la thérapie avec votre thérapeute peut fournir des idées cruciales et favoriser une approche collaborative pour surmonter les plateaux.Ces méta-conversations sur le processus de thérapie lui-même – parfois appelé « commentaires sur le processus » – peuvent être parmi les aspects les plus précieux du travail thérapeutique.
Des séances de rétroaction régulières permettent d'évaluer ce qui fonctionne, ce qui ne fonctionne pas et ce qui pourrait être utile. Elles permettent également de modéliser une communication saine, la détermination des frontières et la résolution de problèmes en collaboration.
Lorsque vous donnez des commentaires à votre thérapeute, soyez précis sur votre expérience. Plutôt que de vagues déclarations comme «la thérapie n'aide pas», essayez d'expliquer ce qui est particulièrement inutile ou coincé. Par exemple : «Je remarque que nous passons beaucoup de temps à parler de mon enfance, mais je ne sais pas comment cela se connecte à mon anxiété actuelle» ou «J'apprécie les idées dont nous discutons, mais je me bats pour les appliquer dans ma vie quotidienne.»
Rappelez-vous que les bons thérapeutes accueillent les commentaires et les considèrent comme une partie essentielle du processus thérapeutique. Si votre thérapeute répond de façon défensive ou dédaigneuse aux commentaires, cela peut être une information importante sur la question de savoir si la relation thérapeutique répond à vos besoins.
Auto-compas pendant les périodes du Plateau
Il est important de se rappeler que les plateaux ne sont pas des échecs, ils marquent un tournant. Se traiter avec gentillesse et compréhension pendant ces périodes difficiles n'est pas de l'auto-indulgence; c'est une composante nécessaire d'une croissance durable.
La compassion de soi comporte trois éléments clés : la bonté de soi (se traiter avec chaleur et compréhension plutôt qu'avec une dure décision de soi), l'humanité commune (connaissant que la lutte et l'imperfection font partie de l'expérience humaine partagée) et la pleine conscience (tenant des émotions difficiles dans une conscience équilibrée plutôt que de les identifier trop ou de les supprimer).
Lorsque vous remarquez des pensées autocritiques sur votre plateau, essayez de vous demander : « Que dirais-je à un bon ami qui vit cette situation ? » Souvent, nous étendons beaucoup plus de compassion aux autres que à nous-mêmes. Apprendre à vous offrir la même bonté peut réduire la souffrance supplémentaire qui vient de l'autojugement et créer un environnement interne plus favorable à la croissance.
Engagement avec les systèmes de soutien au-delà de la thérapie
Bien que la relation thérapeutique soit essentielle au traitement, les systèmes de soutien en dehors de la thérapie jouent un rôle vital dans le maintien du progrès et la surmonte. Les amis, la famille, les groupes de soutien et les ressources communautaires peuvent fournir des encouragements, des perspectives différentes, la responsabilité et une aide pratique qui complètent le travail thérapeutique.
La valeur du soutien par les pairs
Le fait de se connecter à d'autres personnes qui ont connu des défis semblables peut offrir un confort unique et des stratégies partagées qui diffèrent du soutien thérapeutique professionnel. Le soutien par les pairs permet de valider que vous n'êtes pas seul dans vos luttes et offre des exemples concrets de la façon dont d'autres ont navigué dans des difficultés semblables.
Les groupes de soutien – en personne ou en ligne – créent des communautés de personnes qui travaillent à des objectifs semblables, qui peuvent être spécifiques au diagnostic (comme les groupes de soutien de la dépression ou de l'anxiété), spécifiques à certains problèmes (comme le soutien au chagrin ou le rétablissement de la dépendance) ou des groupes de soutien en santé mentale en général.
Le soutien par les pairs peut prendre de nombreuses formes au-delà des groupes de soutien officiels. Les communautés en ligne, les forums et les groupes de médias sociaux dédiés à la santé mentale peuvent fournir des liens et des ressources.
Lorsqu'ils cherchent à obtenir un soutien par les pairs, ils cherchent des groupes ou des collectivités qui mettent l'accent sur le respect, la confidentialité et le soutien mutuel plutôt que sur la prestation de conseils ou la comparaison.
Faire participer les membres de la famille au processus thérapeutique
La participation des membres de la famille au processus thérapeutique peut améliorer la compréhension et le soutien, en particulier lorsque la dynamique des relations contribue aux problèmes abordés dans le cadre de la thérapie.
Si cela est approprié, informer les membres de votre famille de ce que vous travaillez en thérapie peut les aider à fournir un soutien plus efficace. Cela ne signifie pas partager tous les détails de vos séances, mais plutôt les aider à comprendre vos objectifs, les compétences que vous développez, et comment ils pourraient soutenir votre progrès. Par exemple, si vous travaillez sur l'affirmation, vous pourriez demander aux membres de votre famille de respecter vos frontières même quand cela leur semble inconfortable.
La participation de la famille peut être particulièrement utile lorsque vous abordez des plateaux, car les membres de la famille peuvent remarquer des changements ou des modèles que vous et votre thérapeute n'avez pas reconnus.
Cependant, il est important de déterminer si la participation de la famille est appropriée et utile dans votre situation particulière. Dans les cas où la dynamique familiale est toxique ou abusive, ou où vous travaillez sur l'individuation et la délimitation des limites avec les membres de la famille, les impliquer directement peut ne pas être bénéfique.
Utilisation des ressources et des ateliers communautaires
Les ressources communautaires, comme les ateliers, les cours et les programmes éducatifs, peuvent fournir des outils, des compétences et une motivation supplémentaires qui complètent la thérapie individuelle.Ces ressources offrent des occasions d'apprendre de nouvelles approches, de pratiquer des compétences dans des environnements de soutien et de se connecter avec d'autres personnes travaillant sur la croissance personnelle.
De nombreuses communautés offrent des ateliers gratuits ou peu coûteux sur des sujets comme la gestion du stress, les compétences en communication, la conscience, la régulation émotionnelle et l'établissement de relations. Les organismes de santé mentale, les centres communautaires, les bibliothèques et les lieux de culte accueillent souvent ces programmes.
Les activités de bien-être telles que les cours de yoga, les groupes de méditation, les cours d'art ou les sports récréatifs peuvent également soutenir la santé mentale et fournir une structure, un lien social et des mécanismes d'adaptation sains.
Lorsque vous vivez un plateau, explorer de nouvelles ressources communautaires peut fournir de nouvelles perspectives et une énergie renouvelée pour votre travail thérapeutique. National Alliance on Mental Illness (NAMI) offre de nombreux programmes gratuits et groupes de soutien à travers les États-Unis, tandis que Psychology Today fournit des répertoires de thérapeutes, de groupes de soutien et de centres de traitement.
Établir des partenariats pour la responsabilisation
Un partenaire responsable est quelqu'un qui appuie vos objectifs, vérifie vos progrès et vous aide à rester déterminé à faire les changements que vous travaillez. Il peut s'agir d'un ami, d'un membre de la famille, d'un client de la thérapie ou d'un membre d'un groupe de soutien.
Les partenariats efficaces en matière de responsabilisation sont caractérisés par le respect mutuel, des ententes claires sur les attentes, des contrôles réguliers et un soutien non discrétionnaire. L'objectif n'est pas de créer de la pression ou de la honte, mais de fournir un encouragement doux et une motivation externe lorsque la motivation interne s'éteint.
Lors de l'établissement d'un partenariat de responsabilisation, soyez précis sur ce que vous demandez. Voulez-vous que quelqu'un se renseigne chaque semaine sur si vous avez terminé vos devoirs de thérapie? Quelqu'un avec qui pratiquer de nouvelles compétences en communication? Quelqu'un pour vous rejoindre dans des activités saines comme l'exercice ou la méditation? Des attentes claires aident à assurer le partenariat mutuellement bénéfique et durable.
Cultiver et maintenir une mentalité de croissance
L'adoption d'un état d'esprit de croissance est essentielle pour surmonter les plateaux et maintenir le progrès thérapeutique à long terme. Un état d'esprit de croissance, un concept développé par la psychologue Carol Dweck, est la croyance que les capacités et l'intelligence peuvent être développées par le dévouement, l'effort et l'apprentissage.
Dans le contexte de la thérapie, un état d'esprit de croissance signifie regarder les défis, les revers et les plateaux comme des occasions d'apprentissage et de développement plutôt que comme une preuve d'échec ou de limitation.
Faire des défis des possibilités
En voyant les défis comme des chances d'apprendre, on favorise la résilience et on réduit la peur qui accompagne souvent les travaux thérapeutiques difficiles. Quand on rencontre un plateau ou un revers, un état d'esprit de croissance vous aide à vous demander « Que puis-je apprendre de cela ? » plutôt que « Pourquoi suis-je en échec ? »
Ce changement de perspective peut être transformatif. Au lieu de voir un plateau comme une preuve que la thérapie ne fonctionne pas ou que vous êtes incapable de changer, vous pouvez le considérer comme de l'information sur ce qui doit être ajusté. Peut-être le plateau indique-t-il que vous avez maîtrisé certaines compétences et êtes prêt à de nouveaux défis. Peut-être révèle-t-il un domaine de résistance qui a besoin d'exploration douce.
Faire face aux défis signifie aussi être prêt à sortir de votre zone de confort. La croissance nécessite souvent des choses qui se sentent mal à l'aise ou inconnues. Cela peut signifier avoir des conversations difficiles, faire face à des situations redoutées, examiner des souvenirs douloureux, ou essayer de nouveaux comportements qui se sentent mal à l'aise au début.
Tirer des leçons de la rétroaction et de la critique constructive
En thérapie, les commentaires proviennent de multiples sources : les observations et interprétations de votre thérapeute, votre propre réflexion, les commentaires des autres dans votre vie, et les conséquences naturelles de vos comportements et de vos choix.
Un état d'esprit de croissance vous aide à recevoir des commentaires comme des informations précieuses plutôt que comme une attaque personnelle ou une confirmation d'insuffisance. Lorsque votre thérapeute indique un modèle ou offre une interprétation qui ne correspond pas à votre perception personnelle, un état d'esprit de croissance vous permet de considérer cette perspective avec curiosité plutôt que défensive.
Cela ne signifie pas accepter tous les retours d'opinions sans critique ni abandonner votre propre perspective. Il signifie plutôt être ouvert à considérer différents points de vue et les utiliser comme points de données dans votre compréhension de soi continue. Vous pouvez évaluer les retours d'opinions avec attention, en prenant ce qui résonne et en laissant ce qui ne le fait pas, tout en restant ouvert à la possibilité que les retours d'opinion qui se sentent inconfortables au départ contiennent des vérités importantes.
Apprendre à rechercher activement des commentaires plutôt que d'attendre qu'ils soient offerts est un autre aspect d'un état d'esprit de croissance. Demander régulièrement à votre thérapeute « Comment voyez-vous mes progrès? » ou « Quels modèles remarquez-vous? » ou « Sur quoi devrais-je me concentrer? » démontre mon engagement envers la croissance et fournit des renseignements précieux pour surmonter les plateaux.
Célébrer les petites victoires et les progrès supplémentaires
La reconnaissance de réalisations même mineures peut stimuler la motivation et renforcer le progrès. Dans une culture qui célèbre souvent des transformations dramatiques et le succès du jour au lendemain, il est facile de négliger les petits changements incrémentiels qui constituent en fait une croissance significative.
Les petites victoires peuvent comprendre : l'utilisation d'une compétence d'adaptation dans un moment stressant, la prise de conscience d'un modèle de pensée négatif avant qu'il ne s'enroule, la fixation d'une frontière avec quelqu'un, la demande d'aide lorsque vous en avez besoin, l'achèvement d'une mission de travail à domicile en thérapie, la participation à une séance où vous n'avez pas envie de vous, ou simplement la venue pour vous-même d'une petite façon.
Célébrer ces petites victoires sert à plusieurs fins. Il fournit un renforcement positif qui encourage l'effort continu. Il forme votre cerveau à remarquer le progrès plutôt que de se concentrer exclusivement sur ce qui est encore mal ou difficile. Il construit l'efficacité de soi-même – la croyance en votre capacité à atteindre des objectifs.
Voici quelques façons de célébrer de petites victoires : tenir un journal de réussite, partager des réalisations avec votre thérapeute ou votre système de soutien, vous donner de petites récompenses, prendre le temps de reconnaître vraiment vos efforts, ou simplement se sentir satisfait et fier de vos progrès.
Reconditionnement des contre-bas et des plateaux
Un état d'esprit de croissance implique de reformuler les revers et les plateaux comme des parties naturelles du processus d'apprentissage plutôt que comme des échecs. Tout comme l'entraînement physique comprend les jours de repos et les périodes de consolidation, la croissance psychologique comprend des périodes où le progrès visible ralentit tandis que l'intégration et l'approfondissement se produisent sous la surface.
Au lieu de la frustration, considérez cette occasion cruciale de parvenir à une transformation plus profonde.Les plateaux peuvent servir des fonctions importantes : ils donnent le temps de consolider de nouvelles compétences avant de passer au niveau suivant, ils révèlent des domaines qui nécessitent différentes approches, ils créent des occasions de réflexion et de réévaluation, et ils testent votre engagement dans le processus thérapeutique.
Quand vous rencontrez un plateau, essayez de vous poser des questions axées sur la croissance : Qu'est-ce que ce plateau m'apprend ? Que dois-je faire différemment ? Quelles ressources ou soutiens pourraient m'aider à avancer ? Qu'est-ce que j'apprends de moi-même pendant cette période ? Comment puis-je utiliser cette expérience pour approfondir ma compréhension de moi-même ?
Ce remaniement ne signifie pas nier la frustration ou la difficulté des plateaux, mais bien tenir simultanément le défi et l'occasion, confiant qu'avec patience, persévérance et ajustements appropriés, le mouvement vers l'avant reprendra.
La neuroscience du changement et des plateaux
La compréhension des neurosciences derrière le changement thérapeutique et les plateaux peut fournir un contexte précieux et réduire la frustration pendant les périodes difficiles. La capacité de changement du cerveau – la neuroplastie – est à la fois encourageante et humiliante.
Comment le cerveau évolue par la thérapie
Chaque fois que vous pensez à une pensée, ressentez une émotion ou vous engagez dans un comportement, vous activez des réseaux neuronaux spécifiques. Les modèles répétés des milliers de fois ont des voies neuronales solides et bien établies, comme les autoroutes du cerveau.
Par la répétition et la pratique, ces nouveaux sentiers deviennent progressivement plus forts et plus automatiques. Ce processus prend du temps et un effort constant. C'est pourquoi savoir intellectuellement que vous devriez répondre différemment ne se traduit pas immédiatement en étant capable de le faire. Les anciennes voies sont toujours là, toujours fortes, et toujours la défaillance du cerveau sous le stress.
Les plateaux en thérapie peuvent parfois refléter des périodes où le cerveau consolide de nouveaux apprentissages. De même que le sommeil est essentiel pour la consolidation de la mémoire, les périodes de stagnation apparente peuvent être des périodes où le cerveau intègre de nouveaux modèles à un niveau non immédiatement visible dans le comportement ou l'expérience consciente.
Le rôle du traitement émotionnel
Le changement thérapeutique n'est pas purement cognitif, il implique un traitement émotionnel et une régulation. Le système limbique, en particulier l'amygdala, joue un rôle crucial dans les réponses émotionnelles et peut parfois interférer avec la capacité du cortex préfrontal à s'engager dans une pensée rationnelle et de nouveaux comportements.
Lorsque vous travaillez sur des modèles changeants enracinés dans des traumatismes, des problèmes d'attachement ou des réponses émotionnelles profondément enracinées, le progrès peut être plus lent parce que vous travaillez avec des systèmes plus primitifs du cerveau qui ne répondent pas à la logique seule.
Les plateaux peuvent parfois se produire lorsque les idées cognitives ont dépassé le traitement émotionnel.Vous pouvez comprendre intellectuellement pourquoi vous répondez de certaines façons et ce que vous «devriez» faire différemment, mais le cerveau émotionnel n'a pas encore rattrapé. Cet écart entre la compréhension intellectuelle et le changement incarné est normal et n'indique pas l'échec – il indique le besoin d'approches qui traitent des dimensions émotionnelles et somatiques de l'expérience.
L'importance de la répétition et de la pratique
La neuroscience confirme ce que les thérapeutes savent depuis longtemps : un changement durable exige une répétition et une pratique. Une seule perspicacité ou expérience, aussi puissante soit-elle, crée rarement un changement permanent.
C'est pourquoi les devoirs, la pratique entre les sessions et l'application réelle sont si importants. Chaque fois que vous pratiquez une nouvelle compétence ou un nouveau comportement, vous renforcez ces voies neurales. Chaque fois que vous remarquez et interrompez un ancien modèle, vous affaiblissez son activation automatique.
Comprendre cela peut vous aider à maintenir la patience et la persistance pendant les plateaux. Le travail que vous faites – même lorsque le progrès n'est pas immédiatement visible – crée de réels changements dans votre cerveau. Faites confiance au processus et continuez à pratiquer, sachant que l'effort constant donnera des résultats.
Quand envisager de changer de thérapeute
Bien que les plateaux soient une partie normale du traitement et qu'ils puissent souvent être travaillés avec votre thérapeute actuel, il y a des moments où changer de thérapeutes peut être la réponse la plus appropriée à la stagnation persistante.
Signes Il peut être temps pour un changement
Considérez si vous avez discuté du plateau avec votre thérapeute à plusieurs reprises sans voir d'amélioration ou d'ajustements significatifs au traitement; vous ne vous sentez pas entendu, compris ou respecté par votre thérapeute; il y a des ruptures persistantes dans la relation thérapeutique qui ne se réparent pas; votre thérapeute semble défensif ou dédaigneux lorsque vous fournissez des commentaires; vous avez dépassé l'expertise ou l'approche de votre thérapeute; il y a des préoccupations éthiques ou des violations des limites; ou vous ne vous sentez tout simplement pas un lien malgré le temps qu'il vous faut pour développer la relation.
Il est important de distinguer entre l'inconfort productif (qui fait souvent partie de la croissance thérapeutique) et un ajustement vraiment médiocre. Une bonne thérapie devrait parfois être difficile, mais elle devrait aussi se sentir fondamentalement sûre et solidaire. Si vous vous sentez toujours jugé, mal compris ou non soutenu, ces sentiments méritent une considération sérieuse.
Comment naviguer un changement de thérapeute
Si vous décidez de changer de thérapeute, approchez la transition avec attention. Idéalement, discutez de votre décision avec votre thérapeute actuel. Cette conversation, bien que potentiellement inconfortable, peut fournir une clôture et un apprentissage précieux.
Votre thérapeute peut vous demander pourquoi vous partez et vous proposer d'adapter votre approche. Considérez ces commentaires ouvertement, mais ne vous sentez pas obligé de rester si vous avez pris votre décision. Un bon thérapeute respectera votre choix et peut même vous aider à réfléchir à ce que vous cherchez dans votre prochaine relation thérapeutique.
En cherchant un nouveau thérapeute, réfléchissez à ce qui a fonctionné et n'a pas fonctionné dans votre relation thérapeutique précédente. Quelles qualités sont les plus importantes pour vous chez un thérapeute? Quelles approches thérapeutiques semblent les plus adaptées à vos besoins et préférences?
Beaucoup de thérapeutes offrent de brefs appels de consultation avant de s'engager dans un travail continu. Utilisez ces occasions pour poser des questions sur leur approche, leur expérience et comment ils traitent les défis thérapeutiques communs.
Considérations particulières pour différents types de thérapie
Différentes modalités thérapeutiques peuvent être utilisées et aborder les plateaux de différentes façons. Comprendre ces différences peut vous aider à travailler plus efficacement avec votre type spécifique de thérapie.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Dans le cas de la CBT, des plateaux peuvent se produire lorsque vous avez appris des techniques de restructuration cognitives, mais vous avez du mal à les appliquer de façon cohérente dans des situations réelles.
Surmonter les plateaux de la TCC pourrait comprendre : l'augmentation des expériences comportementales et des exercices d'exposition, l'examen des croyances fondamentales plus directement par les techniques de thérapie schématique, l'intégration d'éléments de thérapie cognitive basés sur la pleine conscience, ou l'accent plus intensif sur l'activation comportementale et la pratique du monde réel.
Thérapie psychodynamique et psychanalytique
Dans les approches psychodynamiques, les plateaux peuvent refléter la résistance à explorer des matériaux plus profonds, les problèmes de transfert, ou la nécessité de travailler à travers les défenses avant d'accéder aux conflits sous-jacents.
En général, il faut s'attaquer aux plateaux de la thérapie psychodynamique : explorer le plateau lui-même comme un matériau significatif, examiner la dynamique de transfert et de contre-transfert, travailler avec la résistance plutôt que d'essayer de le surmonter avec force, et croire que le processus inconscient a sa propre chronologie.
Thérapie humaniste et à personne
Dans les approches humanistes, les plateaux peuvent indiquer l'incohérence entre le soi authentique du client et son auto-concept, ou la difficulté d'accéder à leur propre processus d'évaluation organo-squelettique et de faire confiance à leur propre processus d'évaluation.
Travailler à travers les plateaux de la thérapie humaniste pourrait impliquer : l'approfondissement de la relation thérapeutique pour créer une plus grande sécurité pour l'expression authentique, explorer des blocs d'auto-acceptation et de confiance en soi, se concentrer sur l'expérience du moment présent, et faire confiance au rythme et à la direction de croissance du client.
Thérapies à traumatismes
Dans les approches axées sur les traumatismes comme l'EMDR, l'expérience somatique ou la TCC axée sur les traumatismes, des plateaux peuvent se produire lorsque le client a besoin de plus de stabilisation et de renforcement des ressources avant de traiter des matériaux traumatisants, lorsque la dissociation interfère avec le traitement, ou lorsque le rythme du travail traumatisant a été trop rapide ou trop lent.
Pour aborder les plateaux de la thérapie traumatologique, il faut veiller à la tolérance, à la stabilisation et à l'adaptation adéquates, à l'adaptation du rythme de traitement des traumatismes et à la dissociation ou à d'autres symptômes liés aux traumatismes qui interfèrent avec l'engagement thérapeutique.
Le rôle des médicaments et des traitements intégrés
Pour certains, les plateaux thérapeutiques peuvent être liés à des facteurs biologiques qui pourraient bénéficier de médicaments ou d'autres interventions médicales. Bien que la thérapie traite des aspects psychologiques, comportementaux et relationnels de la santé mentale, certaines affections ont des composantes biologiques importantes qui peuvent nécessiter des approches de traitement intégrées.
Quand envisager l'évaluation des médicaments
Envisagez de consulter un psychiatre ou un autre médecin-poigné si : vous avez travaillé avec diligence dans le traitement sans amélioration significative; des symptômes comme une dépression sévère, une anxiété ou une instabilité de l'humeur nuisent à votre capacité à vous engager dans le traitement; vous avez un diagnostic qui bénéficie généralement de médicaments (comme un trouble bipolaire, une dépression majeure ou un TDAH); ou votre thérapeute recommande une évaluation des médicaments.
Les médicaments ne sont pas un signe d'échec ou de faiblesse. Pour beaucoup de gens, les médicaments créent la base neurobiologique qui rend la thérapie plus efficace. Il peut réduire la gravité des symptômes assez pour permettre l'engagement dans le travail thérapeutique qui autrement serait trop accablant.
Approches de traitement intégré
Le traitement le plus efficace pour de nombreuses maladies mentales implique l'intégration de multiples approches : thérapie, médicaments le cas échéant, interventions de mode de vie (exercice, sommeil, nutrition), soutien social, et parfois des approches complémentaires comme le yoga, l'acupuncture ou la méditation.
Si vous avez un plateau en thérapie, envisagez-vous si d'autres aspects de votre plan de traitement ont besoin d'attention. Est-ce que vous avez un sommeil adéquat? Votre nutrition soutient-elle la santé mentale? Vous engagez-vous dans une activité physique régulière?
Une bonne communication entre tous les fournisseurs de soins est essentielle pour un traitement intégré. Assurez-vous que votre thérapeute et prescripteur (si vous en avez un) sont en contact et coordonnent vos soins. Cette collaboration peut aider à identifier les facteurs contribuant aux plateaux et à élaborer des stratégies globales pour aller de l'avant.
Perspective à long terme : La thérapie comme voyage non linéaire
L'un des changements les plus importants de mentalités pour naviguer les plateaux est de comprendre que le progrès thérapeutique est rarement linéaire. L'attente d'une amélioration constante et continue suscite déception et frustration lorsque la réalité du changement se révèle plus complexe.
Le modèle de croissance spirale
Plutôt qu'une ligne droite vers le haut, la croissance thérapeutique suit souvent un modèle spirale. Vous pouvez revoir des questions similaires à différents niveaux de profondeur, chaque fois avec une meilleure compréhension et capacité. Ce qui ressemble à aller en arrière ou rester coincé peut en fait tourner autour pour traiter un problème d'un nouvel angle ou à un niveau plus profond.
Ce modèle en spirale vous explique pourquoi vous pourriez vous retrouver face à des modèles familiers même après avoir pensé que vous les "travaillez" à travers. Chaque rencontre avec ces modèles offre une opportunité de guérison et d'intégration plus profonde. Le fait que vous revisiter un problème ne signifie pas que vous n'avez pas progressé – cela signifie que vous êtes prêt à travailler avec elle à un nouveau niveau.
Accepter le pas du changement
Le cheminement thérapeutique de chacun se déroule à son propre rythme. La comparaison de vos progrès avec les autres ou avec les échéanciers idéalisés crée des souffrances inutiles. Certains changements se produisent rapidement, d'autres nécessitent des années de travail patient et cohérent.
Accepter votre propre rythme ne signifie pas renoncer à la croissance, mais travailler avec la réalité comme vous le souhaitez, mais croire que le travail que vous faites est important, même si les résultats ne sont pas immédiatement visibles. Cela signifie avoir de la compassion pour vous-même et la difficulté réelle de changer les modèles de longue date.
Reconnaître les différents types de progrès
La réduction des symptômes est un type de progrès, mais il y en a d'autres qui sont tout aussi précieux : plus de conscience de soi, de relations améliorées, de régulation émotionnelle, de compétences d'adaptation améliorées, plus d'acceptation de soi, plus d'authenticité, plus de résilience et une capacité accrue de joie et de connexion.
Pendant les plateaux, vous ne voyez peut-être pas d'amélioration des symptômes, mais vous pourriez développer d'autres capacités importantes. Peut-être vous n'êtes pas encore moins anxieux, mais vous êtes plus conscient de vos déclencheurs d'anxiété et de vos modèles. Peut-être votre dépression n'a-t-elle pas levé, mais vous êtes mieux en mesure de demander de l'aide et de maintenir des liens.
Élargir votre définition du progrès peut vous aider à reconnaître la croissance qui pourrait autrement passer inaperçue et maintenir l'espoir pendant les périodes où les changements spécifiques que vous cherchez se sentent éloignés.
Conclusion : Faire place aux plateaux dans le cadre du voyage thérapeutique
Les plateaux en thérapie sont une partie commune, normale et souvent nécessaire du parcours de guérison. Plutôt que de signaler l'échec ou la fin du progrès, ils représentent des occasions de réévaluation, d'approfondissement et de transformation.
En comprenant les diverses causes des plateaux – de la complaisance et de la peur aux facteurs de stress externes et aux défis liés aux relations thérapeutiques – vous pouvez travailler en collaboration avec votre thérapeute pour déterminer ce qui contribue à la stagnation de votre situation. Armé de cette compréhension, vous pouvez mettre en oeuvre des stratégies ciblées : réévaluer les objectifs, explorer différentes approches thérapeutiques, ajuster la fréquence des séances, faire des devoirs significatifs, examiner les réalisations passées et aborder directement la relation thérapeutique.
L'autoréflexion par le biais de la revue, des pratiques de pleine conscience et de la rétroaction régulière avec votre thérapeute fournit des outils essentiels pour naviguer sur les plateaux.
Cultiver un état d'esprit de croissance transforme la façon dont vous vivez des plateaux. Plutôt que de les considérer comme des preuves d'échec, vous pouvez les voir comme des informations sur ce qui doit changer, comme des occasions d'apprentissage, et comme des phases naturelles dans le cheminement non linéaire de la croissance.
Comprendre la neuroscience du changement vous aide à maintenir la patience avec le processus, en reconnaissant que le changement durable nécessite du temps, des répétitions et des efforts constants. Savoir quand envisager de changer les thérapeutes vous assure d'obtenir le soutien dont vous avez besoin, tout en comprenant comment différentes modalités thérapeutiques abordent les plateaux vous aide à travailler plus efficacement dans votre approche spécifique.
Le progrès suit un modèle spirale, revoyant les questions à des niveaux plus profonds. Le rythme du changement de chaque personne est unique et valide. Le progrès prend de nombreuses formes au-delà de la réduction des symptômes, et tous méritent reconnaissance et célébration.
Rappelez-vous que la thérapie est fondamentalement un processus de devenir plus pleinement vous-même – plus conscient, plus authentique, plus capable de naviguer les défis de la vie, et plus capable de créer la vie que vous voulez. Ce processus se déroule dans son temps, avec des périodes de croissance rapide et des périodes de consolidation.
Quels ajustements pourraient vous aider à avancer? Quels sont les petits pas que vous pouvez faire aujourd'hui? Avec patience, persévérance, stratégies appropriées et soutien compatissant, vous pouvez travailler à travers les plateaux et poursuivre votre chemin vers la guérison et la croissance.
Chaque défi que vous rencontrez, chaque plateau que vous naviguez, chaque petit pas en avant contribue à votre développement continu. Faites confiance au processus, faites confiance à vous-même et faites confiance qu'avec un effort et un soutien continus, la croissance est toujours possible. Votre engagement à se montrer, à faire le travail et à persévérer dans des périodes difficiles est lui-même un acte profond de courage et d'auto-soin qui mérite reconnaissance et respect.