La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants aux États-Unis et, en 2021, on estime que 14,5 millions d'adultes américains âgés de 18 ans ou plus ont subi au moins un épisode dépressif majeur avec une déficience grave au cours de l'année écoulée. La compréhension et la reconnaissance des signes précurseurs de dépression sont absolument essentiels pour une intervention rapide, un traitement efficace et des résultats améliorés.
Qu'est-ce que la dépression? Comprendre la condition
La dépression est un trouble de l'humeur qui implique un sentiment de tristesse profonde et persistante, de vide et de désespoir. La dépression, autrement connue comme trouble dépressif majeur ou dépression clinique, est un trouble de l'humeur commun et grave. Il est essentiel de comprendre que la dépression s'étend bien au-delà des sentiments temporaires de tristesse ou d'avoir une mauvaise journée.
Lorsque des émotions comme le désespoir et le désespoir s'accrochent et ne disparaissent pas, vous pouvez avoir une dépression clinique. La dépression change votre façon de penser, de sentir et de fonctionner dans les activités quotidiennes, affectant tous les aspects de la vie d'une personne.
La différence entre la tristesse et la dépression clinique
Cependant, la dépression clinique est distinctement différente de ces réponses émotionnelles normales aux défis de la vie. Bien que la tristesse soit généralement situationnelle et temporaire, la dépression clinique est persistante, omniprésente et altére considérablement le fonctionnement quotidien.
La dépression clinique implique une diminution de la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines. Pour être diagnostiqué avec la dépression, les symptômes doivent être présents pendant au moins deux semaines.
L'impact de la dépression sur la santé et la vie quotidienne
Les symptômes vont de légers à graves et peuvent perturber la capacité d'une personne à mener des activités quotidiennes. Les conséquences de la dépression non traitée vont au-delà de la santé mentale. La dépression est liée à l'augmentation des coûts des soins de santé et d'autres conditions de santé comme les maladies cardiaques et le diabète.
La dépression peut conduire à l'isolement, l'incapacité de fonctionner dans le travail, l'école, la famille ou les milieux sociaux, et, dans les cas extrêmes, le suicide. Il est également un facteur de risque pour les pensées et les comportements suicidaires.
DSM-5 Critères diagnostiques pour les troubles dépressifs majeurs
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), le diagnostic d'un épisode de dépression majeure (EMI) nécessite cinq symptômes ou plus pour être présent dans une période de 2 semaines.
La personne doit présenter cinq symptômes ou plus pendant la même période de 2 semaines et au moins un des symptômes doit être soit (1) humeur dépressive ou (2) perte d'intérêt ou de plaisir. L'un d'eux doit être humeur dépressive ou Anhedonia, nommé critère principal.
Le processus diagnostique permet de déterminer avec précision la dépression et de la distinguer des autres affections, ce qui doit causer à l'individu une détresse ou une déficience cliniquement significative dans des domaines sociaux, professionnels ou autres importants de son fonctionnement.
Liste complète des signes et symptômes d'alerte précoce
La dépression se manifeste par un large éventail de symptômes qui affectent le fonctionnement émotionnel, cognitif, physique et comportemental. La reconnaissance de ces signes d'alerte précoce peut être la première étape vers la recherche d'aide et le début du processus de rétablissement.
Symptômes émotionnels et liés à l'humeur
Syndrome persistant et humeur dépressive: L'humeur dépressive la plupart du jour, presque tous les jours est l'un des symptômes caractéristiques de la dépression. Cependant, certaines personnes avec des symptômes de dépression ne se sentent pas "sad" exactement. Ils sentent juste... rien. Comme toute la couleur vidée de leur monde.
Sensations d'impuissance et d'impuissance : Sensations d'impuissance et d'impuissance – une vision sombre que rien ne s'améliorera jamais, et il n'y a rien que vous puissiez faire pour améliorer votre situation. Les personnes déprimées éprouvent souvent des sentiments d'impuissance, bien que ce ne soit pas la même chose pour toutes les races et toutes les ethnies.
Sensation de malveillance et de culpabilité excessive : Un sentiment accablant d'insuffisance, de blâme et de culpabilité disproportionné par rapport à la situation. Parfois, les personnes déprimées se sentent comme si elles étaient sans valeur, sentiment que l'enquête a trouvé le plus commun parmi les personnes de deux ou plusieurs races, ainsi que les Indiens américains et les Autochtones de l'Alaska.
Irritabilité et Agitation accrues: Changements rapides ou dramatiques d'émotions ou de sentiments déprimés, plus grande irritabilité. Vous vous sentez frustré ou ennuyé plus facilement que d'habitude, avec une tolérance plus faible pour les tracas quotidiens.
Perte d'intérêts et de plaisir (Anhédonie)
La perte d'intérêt pour les activités quotidiennes est l'un des indicateurs les plus significatifs de la dépression. L'intérêt ou le plaisir nettement diminué dans toutes les activités, ou presque toutes, la plupart du jour, presque tous les jours.
Ce symptôme (appelé anhédonie) est l'un des signes les plus courants de dépression. Lorsque la dépression apparaît, ces choses cessent de compter – les hobbies qui autrefois apportaient de la joie, des activités sociales, et même passer du temps avec des êtres chers deviennent inappréciables.
Retrait social : Le retrait social récent et la perte d'intérêt pour les activités précédemment appréciés. Les gens qui, normalement, passeraient du temps avec leur famille et leurs amis se retirent et s'isolent soudainement.
Symptômes physiques de la dépression
La dépression n'affecte pas seulement l'esprit, elle a des effets profonds sur le corps aussi. Beaucoup de gens ne réalisent pas que les symptômes physiques peuvent être des manifestations de dépression.
Disturbations de sommeil:[ La dépression gâche votre sommeil de différentes façons: Vous pourriez dormir 10-12 heures et vous sentir encore épuisé. Sortir du lit est impossible. Sinon, vous êtes éveillé à 3h, vous êtes en pleine course avec des soucis ou vous regardez le plafond, ou vous vous réveillez à 4 ou 5h et vous ne pouvez pas vous reposer.
Changements dans l'appétit et le poids:[ Des changements importants dans les habitudes alimentaires peuvent signaler la dépression. Certaines personnes perdent leur appétit entièrement et perdent du poids, tandis que d'autres se tournent vers les aliments pour le confort et prendre du poids.
Fatigue et perte d'énergie: Un sentiment d'épuisement omniprésent qui ne s'améliore pas avec le repos. L'un des symptômes les plus courants que j'entends des gens est qu'ils ne sont pas très motivés à faire les choses. Le travail peut prendre un coup tandis que les gens ne sont pas en mesure de suivre la productivité.
Douleur physique non expliquée:[ Une chose qui peut arriver dans la dépression est que l'esprit commence à percevoir la douleur dans des endroits où il n'y avait pas avant. Par exemple: Sentiment d'avoir des douleurs plus intenses dans les zones où vous avez eu une blessure auparavant, et aggravation de la douleur chronique sont tous possibles.
Il ya beaucoup d'autres symptômes qui peuvent apparaître dans le corps avec la dépression, aussi, comme la constipation ou l'estomac perturbé. Les individus peuvent également présenter un symptôme physique comme la douleur chronique ou des problèmes digestifs.
Symptômes cognitifs
Difficulté Concentrer et prendre des décisions: Les problèmes de concentration, de mémoire ou de pensée logique et de discours qui sont difficiles à expliquer.
Modèles de pensée négatifs: Résistant à la pensée négative, à la rumination et à l'habitation sur des expériences pénibles.
Changements comportementaux
Drop in Operation: Une baisse inhabituelle du fonctionnement, à l'école, au travail ou à des activités sociales, comme la cessation du sport, l'échec scolaire ou la difficulté à accomplir des tâches familières.
Apathie et perte de motivation:[ Perte d'initiative ou désir de participer à toute activité.
Sensibilité accrue :[ Sensibilité accrue aux visions, aux sons, aux odeurs ou au toucher; évitement de situations surstimulantes.
Sensation de déconnectation :[ Une vague sensation d'être déconnecté de soi-même ou de son environnement ; un sentiment d'irréalité.
Signes subtils et souvent malsains
Au-delà des symptômes classiques, il existe plusieurs indicateurs subtils de dépression qui sont souvent négligés mais tout aussi importants à reconnaître.
Sourire la dépression (Dépression à haute tension):[ Vous semblez bien à l'extérieur, mais vous souffrez à l'intérieur. Vous mettez un visage heureux au travail ou avec des amis, puis vous vous effondrez quand vous êtes seul.
Procrastination comme un symptôme: Vous avez tout éteint parce que vous ne pouvez pas gérer. Ce n'est pas de la paresse—c'est un symptôme.
Incapacité à profiter de bonnes nouvelles: Quelque chose de grand arrive, mais vous ne pouvez pas vous sentir heureux à ce sujet. La joie ne vient pas.
Perfectionnisme: Vous définissez des normes impossibles et vous battez vers le haut quand vous ne pouvez pas les rencontrer.
Automédication : Utiliser de l'alcool, des drogues, des aliments, des achats ou d'autres choses pour engourdir les sentiments.
Symptômes prodromiques : les signes d'avertissement les plus précoces
Les recherches suggèrent qu'une personne pourrait présenter d'autres symptômes précoces qui indiquent l'apparition de la dépression, connue sous le nom de prodrome, au cours des jours, semaines ou mois avant de devenir déprimée.
Pendant le prodrome, les symptômes suivants peuvent être présents : Un vague sentiment d'inconfort émotionnel, qui peut être exprimé comme « quelque chose qui n'est pas juste ».Ces symptômes peuvent être attribués à tort à des facteurs externes tels que le mauvais temps ou le stress.
La reconnaissance de ces symptômes prodromiques peut être particulièrement utile pour les personnes qui ont déjà connu une dépression, car elle permet une intervention plus précoce et peut prévenir un épisode dépressif complet.
Symptômes de dépression dans différents groupes d'âge
La dépression varie souvent selon l'âge et le sexe, les symptômes variant entre les hommes et les femmes, les jeunes et les personnes âgées.
Dépression chez les enfants et les adolescents
Il n'est pas rare que les jeunes soient un peu d'humeur ou d'insouciance. Cela peut être particulièrement vrai pour les adolescents qui traversent une période de changement confuse. Cependant, la dépression chez les jeunes est plus profonde que les défis typiques de l'adolescence.
La dépression chez les adolescents et les enfants peut inclure des symptômes tels que : Irritabilité et comportement rebelle, comme agir en classe.
- Fréquents symptômes de maux de tête ou de maux d'estomac
- Passer moins de temps avec des amis
- Désintérêt pour leurs passe-temps habituels
- Baisse de la performance scolaire ou chute soudaine des notes
- Augmentation de l'indecisivité et diminution de la capacité de concentration
- Changements d'appétit et de rythmes de sommeil
- Retrait social d'amis et de famille
- Sensibilité accrue au rejet ou à l'échec
- Changements dans les habitudes de jeu ou les intérêts des jeunes enfants
Les parents pensent souvent que c'est « simplement un adolescent », mais les signes d'avertissement de dépression ne doivent pas être ignorés. Le fardeau de la dépression chez les adolescents et l'importance de la reconnaissance précoce ne peuvent pas être surestimés, car une intervention précoce peut améliorer considérablement les résultats à long terme.
Dépression chez l'adulte
Chez les adultes, les symptômes de dépression sont souvent centrés sur les déficiences fonctionnelles dans le travail, les relations et les responsabilités quotidiennes.
- Difficulté à gérer les responsabilités quotidiennes et les tâches ménagères
- Le travail peut être un succès, alors que les gens ne sont pas en mesure de suivre la productivité — par exemple, lorsque le sommeil est altéré
- Sensation de désespoir quant à l'avenir et incapacité à envisager des résultats positifs
- Retrait des engagements sociaux et des relations
- Changements dans la performance ou la productivité du travail
- Augmentation de la consommation de substances comme mécanisme d'adaptation
- Négligence d'hygiène personnelle et d'auto-assistance
- Difficulté à entretenir des relations avec des partenaires, des membres de la famille et des amis
Dépression chez les adultes âgés
La dépression chez les personnes âgées peut souvent être confondue avec le chagrin. Par exemple, ils peuvent être en deuil de la perte d'indépendance ou la fin d'une longue et réussie carrière. La dépression chez les personnes âgées se fait souvent manquer. La dépression n'est pas une partie normale du vieillissement.
Les signes d'avertissement chez les personnes âgées peuvent comprendre:
- Problèmes de mémoire ou confusion pouvant être confondus avec la démence
- Augmentation de l'isolement ou de la solitude, surtout après la perte d'un conjoint
- Perte d'intérêt pour les passe-temps ou les activités dont ils avaient précédemment bénéficié
- La santé physique diminue ou s'aggrave la douleur chronique
- Changements dans les habitudes de sommeil ou l'appétit
- Une attention accrue aux plaintes physiques plutôt qu'aux symptômes émotionnels
- Réflexion pour discuter des problèmes de santé mentale en raison de la stigmatisation générationnelle
- Négligence des soins médicaux ou de l'adhésion aux médicaments
Les personnes âgées méritent également un traitement. Il est crucial que les membres de la famille, les soignants et les fournisseurs de soins de santé restent vigilants face aux signes de dépression dans cette population.
Différences entre les sexes dans les symptômes de dépression
Les recherches montrent que les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de dépression. Bien que la dépression tende à se présenter de la même façon chez les hommes et les femmes, certains symptômes sont plus fréquents chez les femmes.
Dépression chez les femmes
Lorsque nous examinons les symptômes typiques de la dépression, nous voyons une diminution du sommeil et de l'appétit, mais les femmes peuvent éprouver le contraire – un sommeil accru et un appétit accru.
Les femmes sont aussi plus susceptibles de connaître :
- Prononcer des sentiments de culpabilité et de non-valeur
- Symptômes anxieux associés à la dépression
- Tendances saisonnières de la dépression
- Dépression liée à des changements hormonaux (postpartum, prémenstruel, périménopausal)
- Symptômes physiques plus prononcés
- Plus de chances de chercher de l'aide et de discuter des émotions
Dépression chez les hommes
Les hommes peuvent éprouver une dépression différemment et peuvent être moins susceptibles de reconnaître ou de reconnaître leurs symptômes. La dépression chez les hommes se manifeste souvent comme:
- La colère, l'irritabilité et l'agression plutôt que la tristesse
- Augmentation des comportements de prise de risque
- Abus de substances
- Symptômes physiques comme maux de tête, problèmes digestifs ou douleurs chroniques
- Surmener ou trop concentrer sur la carrière
- Retrait social déguisé en indépendance
- Réluctance pour discuter de sentiments ou pour obtenir de l'aide
- Risque de suicide plus élevé malgré des taux de diagnostic plus faibles
Considérations culturelles et ethniques en période de dépression
Les signes de dépression peuvent différer selon les groupes raciaux et ethniques. Comprendre ces différences peut aider les gens et leurs professionnels de santé à mieux identifier et traiter la maladie.
La dépression peut être plus répandue, plus grave et plus débilitante pour les personnes non blanches, qui sont plus susceptibles d'être sous-diagnostic ou mal diagnostiquées lorsqu'elles sont sous-déprimées.
Les personnes hispaniques et latino-américaines sont les plus susceptibles de se sentir désespérées « tout ou la plupart du temps », suivies par des personnes de deux ou plusieurs races, selon une récente enquête nationale sur la santé.
Les recherches indiquent que les Indiens américains, les Amérindiens et les Autochtones de l'Alaska sont les plus susceptibles de développer des troubles psychiatriques, y compris la dépression. Ce groupe vit avec une énorme quantité de stress post-traumatique, et les membres sont plus susceptibles de se livrer à des troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues que les autres communautés.
Les facteurs culturels peuvent influencer la façon dont la dépression est exprimée et perçue, notamment :
- L'accent mis sur les symptômes physiques plutôt que sur la détresse émotionnelle dans certaines cultures
- Stigmatisation de la santé mentale qui empêche la recherche d'aide
- Différentes expressions culturelles de détresse émotionnelle
- Obstacles linguistiques dans la description des symptômes
- La méfiance des systèmes de santé due à un traumatisme historique
- Accès limité à des services de santé mentale culturellement compétents
Facteurs de risque de dépression
Comprendre les facteurs de risque peut aider à identifier les personnes qui peuvent être plus vulnérables au développement de la dépression.
Facteurs biologiques et génétiques
- Antécédents familiaux de dépression ou d'autres troubles de santé mentale
- Déséquilibres de la chimie cérébrale affectant les neurotransmetteurs
- Changements hormonaux (grossesse, postpartum, ménopause, problèmes thyroïdiens)
- Affections chroniques (diabète, maladie cardiaque, cancer, douleur chronique)
- Certains médicaments qui peuvent déclencher des symptômes dépressifs
Facteurs psychologiques
- Antécédents de traumatisme ou de maltraitance (âge de l ' enfant ou adulte)
- Faible estime de soi ou modèles de pensée négatifs
- Épisodes antérieurs de dépression
- Autres troubles mentaux (anxiété, TSPT, troubles de l'alimentation)
- Perfectionnisme ou autocritique excessive
Facteurs environnementaux et sociaux
- L'expérience de stress important, comme la perte d'emploi, les problèmes de relations ou le deuil, peut déclencher une rechute.
- L'isolement social ou l'absence de relations de soutien
- Difficultés financières ou pauvreté
- Discrimination ou marginalisation
- Exposition à la violence ou aux traumatismes communautaires
- Les personnes atteintes d'un trouble affectif saisonnier (DAS) peuvent subir des épisodes dépressifs en particulier pendant les mois d'hiver
Quand chercher de l'aide professionnelle
Déterminer si les sentiments sombres persistants sont le résultat de la dépression peut être la première étape vers la guérison et le rétablissement. Les signes suivants indiquent qu'il est temps de voir un professionnel de la santé mentale.
Si ces symptômes durent plus de deux semaines, il est temps de demander de l'aide. Si une personne pense qu'elle peut vivre une phase dépressive, il est recommandé qu'elle parle à un professionnel de la santé.
Signaux d'avertissement urgents
Demandez de l'aide immédiate si vous ou quelqu'un que vous connaissez des expériences:
- Pensées suicidaires ou idées : Si vous avez des pensées de vous blesser, demandez une aide professionnelle immédiate. N'hésitez pas à appeler une ligne téléphonique d'urgence ou des services d'urgence
- Des déclarations actives comme "Je vais me tuer", mais d'autres déclarations passives comme "J'aimerais pouvoir dormir et ne jamais me réveiller" sont tout aussi inquiétantes.
- Plans ou préparatifs en vue du suicide
- Les comportements auto-mutilants
- Une incapacité grave de fonctionner dans la vie quotidienne
- Symptômes psychotiques (hallucinations ou délires)
- Agitation ou panique sévère
Si quelqu'un souffrant de dépression montre ces marqueurs verbaux, encouragez-les à consulter immédiatement un professionnel de la santé mentale. Appelez le 988 (le Suicide et la ligne de sauvetage de crise) ou allez aux urgences les plus près.
Situations autres que d'urgence nécessitant un soutien professionnel
Envisager de demander de l'aide à un professionnel de la santé mentale si :
- Les symptômes persistent pendant plus de deux semaines
- La dépression interfère avec le travail, l'école ou les relations
- Vous n'êtes pas en mesure de profiter des activités que vous avez aimées
- Les symptômes physiques n'ont pas de cause médicale claire
- Vous utilisez des substances pour faire face aux sentiments
- La famille ou les amis expriment leur inquiétude au sujet de votre bien-être
- Vous avez déjà connu une dépression et remarquez des signes d'alerte rapide
- Les stratégies d'auto-assistance ne sont pas un soulagement
Obtenir de l'aide pour la dépression tôt rend le traitement fonctionne plus rapide et mieux.
La dépression se rechute : reconnaître les signes d'avertissement
Pour les personnes qui ont déjà vécu une dépression, il est essentiel de comprendre les signes de rechute pour maintenir leur rétablissement.
Il est crucial de distinguer entre une rechute et une récurrence de la dépression. Une rechute se réfère à des symptômes réapparaissant pendant la période de récupération après un épisode initial. Cela se produit généralement dans les deux premiers mois après l'arrêt du traitement.
La dépression se retourne souvent progressivement. En étant conscient des changements subtils dans vos pensées, vos émotions et vos comportements, vous pouvez attraper une rechute tôt et prendre des mesures.
Signes d'avertissement clés de la dépression
- Changements d'humeur : Sentiment de baisse, de tristesse, d'irritabilité ou d'anxiété la plupart du temps
- Perte d'intérêt : Les activités que vous avez autrefois aimées, comme les passe-temps, les sorties sociales ou passer du temps avec des proches, semblent maintenant inappréciables ou accablantes
- Changements d'appétit: Vous pouvez éprouver une perte de poids significative en raison de la diminution de l'appétit ou de la prise de poids en raison de la nourriture émotionnelle
- Troubles du sommeil
- Diminution de l'énergie et de la motivation
- Douleurs et maux de tête physiques : des maux de tête inexpliqués, des maux d'estomac, des tensions musculaires ou d'autres douleurs corporelles peuvent se manifester
- Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
- Retrait des activités sociales
- Des modèles de pensée négatifs réapparaissent
- Dépassement des rendez-vous thérapeutiques ou des médicaments
Options de traitement complètes pour la dépression
La dépression est traitable. La dépression est l'une des conditions de santé mentale les plus traitables. Les personnes vivant avec la dépression peut s'améliorer et continuer à vivre des vies enrichissantes. Comprendre les options de traitement disponibles permet aux personnes de prendre des décisions éclairées sur leurs soins.
Psychothérapie (thérapie par voie orale)
Traitement de première ligne pour la DDM légère à modérée (souvent en association avec des médicaments psychotropes) et un élément essentiel des soins pour la dépression modérée à sévère.
La thérapie comportementale cognitive (TCC):[ change les modèles de pensée négatifs. La TCC aide les individus à identifier et à contester les modèles de pensée déformés et à élaborer des stratégies d'adaptation plus saines.
Thérapie interpersonnelle (IPT):[ Améliore les relations et la communication. L'IPT se concentre sur l'amélioration des relations interpersonnelles et du fonctionnement social pour réduire les symptômes dépressifs.
Thérapie de résolution des problèmes :[ Développe des compétences pour gérer les défis. Cette approche enseigne des compétences pratiques pour gérer les stresseurs de la vie.
EMDR Thérapie:[ Aide à la dépression liée au traumatisme. La désensibilisation et le retraitement du mouvement oculaire est particulièrement efficace pour la dépression enracinée dans des expériences traumatisantes.
Thérapies basées sur la sagesse:[ Les thérapies basées sur la conscience comme la méditation peuvent vous équiper d'outils pour gérer des modèles de pensée négatifs, cultiver la conscience de soi et identifier des signes d'alerte précoce.
Médicaments
Les médicaments antidépresseurs peuvent être très efficaces, en particulier pour la dépression modérée à sévère. Pour la dépression modérée à sévère, la psychothérapie combinée et la pharmacothérapie est plus efficace que l'un ou l'autre traitement seul.
Les types courants d'antidépresseurs comprennent:
- Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (ISRS)
- Antidépresseurs atypiques
- Antidépresseurs tricycliques (ACT)
- Inhibiteurs de la monoamine à oxydase (IMAO)
Il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour trouver le bon médicament et la bonne posologie, car les réponses individuelles varient.
Options de traitement avancées
Pour les dépressions résistantes au traitement ou les cas graves, d'autres options peuvent être envisagées:
Traitement électroconvulsif (ECT) :[ L'état actuel de la science permettrait d'assurer une efficacité globale supérieure pour le traitement électroconvulsif (ECT) par rapport à la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (TMS).Livrée sous anesthésie générale, l'ECT implique une dose d'électricité soigneusement mesurée qui déclenche intentionnellement une crise mineure et brève destinée à provoquer des changements dans la chimie du cerveau.
Stimulation magnétique transcrânienne (rTMS):[ Une procédure non invasive qui utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses dans le cerveau.
Traitement de la kétamine: Livré par voie intraveineuse à de faibles doses, la kétamine est souvent administrée en fréquence décroissante sur plusieurs semaines et est utilisée pour soulager rapidement les symptômes dépressifs dus au traitement.
Esketamine (Spravato):[ Cette forme de kétamine est livrée sous forme intranasale et est donnée au cabinet du médecin ou à la clinique pour surveiller les effets secondaires immédiats et graves. Le médicament est destiné aux adultes qui ont essayé au moins deux autres médicaments antidépresseurs qui n'ont pas correctement contrôlé les symptômes.
Vagus Nerve Stimulation (VNS):[ Typiquement essayé seulement après que des thérapies telles que l'ECT et le rTMS n'ont pas été réussies, VNS stimule le nerf vagus par impulsions électriques à travers un dispositif implanté dans la poitrine.
Modifications du mode de vie et auto-soins
Bien que le traitement professionnel soit essentiel, les changements de mode de vie peuvent grandement favoriser la guérison :
- Exercice régulier:[ L'activité physique a été montrée pour réduire les symptômes dépressifs et améliorer l'humeur
- Healthy Habitudes de sommeil: Maintenir des horaires de sommeil cohérents et pratiquer une bonne hygiène du sommeil
- Régime alimentaire nutritionnel : Manger une alimentation équilibrée riche en acides gras oméga-3, en grains entiers et en légumes
- Gestion de la contrainte: Pratiquer des techniques de relaxation, de méditation ou de yoga
- Relation sociale: Maintenir des relations et chercher un soutien social
- Limiter l'alcool et éviter les drogues: Les substances peuvent aggraver les symptômes de dépression
- Fonctionnement de routine :[ Établissement de routines quotidiennes pour fournir une structure et un but
- Exposition au soleil:[ Obtention de lumière naturelle, en particulier pour la dépression saisonnière
Ressources de soutien et où trouver de l'aide
La recherche d'aide professionnelle est essentielle pour gérer la dépression, avec diverses options de traitement disponibles, y compris des changements de mode de vie et des médicaments.
Services professionnels de santé mentale
Les thérapeutes et conseillers :[ Les professionnels de la santé mentale titulaires d'une licence, y compris les psychologues, les travailleurs sociaux cliniques autorisés (LSPC), les conseillers professionnels autorisés (LPC) et les thérapeutes du mariage et de la famille (MFT), peuvent fournir un traitement fondé sur des données probantes.
Psychiatristes:[ Médecins spécialisés en santé mentale et qui peuvent prescrire des médicaments en plus de fournir une thérapie.
Médecins de soins primaires: Souvent le premier point de contact pour le dépistage de la dépression et peut fournir des références à des spécialistes.
Ressources en crise
- 988 Suicide et crise Ligne de vie:[ Appeler ou texte 988 pour un soutien immédiat 24/7
- Crisis Ligne de texte:[ Text HOME to 741741 to link with a crisis counselingor
- SAMHSA Service d'assistance national : 1-800-662-4357 (service d'orientation de traitement gratuit, confidentiel et 24/7)
- Services d'urgence:[ Appelez le 911 ou allez à la salle d'urgence la plus proche pour un danger immédiat
Groupes de soutien et soutien par les pairs
Les groupes de soutien offrent :
- Expériences partagées et compréhension
- Stratégies pratiques d'adaptation
- Réduction de l'isolement et de la stigmatisation
- Espoir et encouragement d'autrui dans le redressement
- Informations sur les ressources locales
Les organisations qui offrent des groupes de soutien sont les suivantes :
- Dépression et Alliance de soutien bipolaire (ASDB)
- Alliance nationale pour la lutte contre la maladie mentale (NAMI)
- Santé mentale Amérique (MHA)
- Centres locaux de santé mentale
- Aide en ligne aux communautés et aux forums
Ressources et renseignements en ligne
Les sites Web réputés qui fournissent des informations et des ressources comprennent :
- Institut national de la santé mentale (NIMH):[ Information complète et fondée sur des données probantes sur la dépression (www.nimh.nih.gov)
- Association américaine de psychiatrie:[ Ressources professionnelles et formation des patients (www.psychiatry.org)
- Association américaine pour l'anxiété et la dépression (ADAA):[ Ressources pour l'anxiété et la dépression (adaa.org)
- Mental Health America:[ Outils de dépistage et matériel éducatif (www.mhanational.org)
- HelpGuide.org: Ressources en santé mentale fondées sur des données probantes (www.helpguide.org)
Trouver un fournisseur de soins de santé mentale
Plusieurs répertoires peuvent aider à localiser des professionnels de la santé mentale qualifiés :
- Psychologie aujourd'hui Therapist Directory
- SAMHSA Localisateur de traitement
- American Psychological Association Localisateur de psychologues
- Répertoires des prestataires d'assurance
- Centres locaux de santé mentale
- Programmes d'aide aux employés (PAE) par l'entremise des employeurs
- Centres de conseil universitaire pour étudiants
Prévenir la dépression : une approche proactive
En reconnaissant les signes précoces de la rechute de dépression, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir un épisode plus grave et récupérer le contrôle de votre bien-être. Le pouvoir réside dans des mesures proactives.
Élaboration d'un plan de prévention des rechutes
Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute pour créer un plan personnalisé de prévention des rechutes. Ce plan devrait décrire les signes d'alerte précoce à surveiller et les mesures spécifiques à prendre si vous les ressentez.
Un plan global de prévention des rechutes devrait comprendre:
- Signaux d'alerte précoce personnels spécifiques à votre expérience
- Des stratégies de conciliation qui ont fonctionné dans le passé
- Coordonnées de votre équipe de traitement
- Contacts d'urgence et ressources en cas de crise
- Information sur les médicaments et stratégies d'adhésion
- Activités d'autosoin et pratiques de bien-être
- Déclencheurs à éviter ou à gérer
- Contacts avec le système d'appui
Bâtir un réseau de soutien solide
Informer vos proches et les membres de votre famille des signes d'alerte potentiels de la rechute de dépression. Avoir un système de soutien qui peut reconnaître ces signes et vous encourager à chercher de l'aide est crucial.
Un réseau de soutien solide fournit:
- Soutien émotionnel pendant les périodes difficiles
- Assistance pratique pour les tâches quotidiennes, au besoin
- Responsabilité en matière d'adhésion au traitement
- Détection précoce des signes d'alerte
- Encouragement à chercher de l'aide au besoin
- Réduction de l'isolement et de la solitude
Maintien de l'adhésion au traitement
La cohérence du traitement est essentielle pour prévenir les rechutes, notamment:
- Continuer les médicaments prescrits, même si vous vous sentez mieux
- Participation à des séances de thérapie régulières
- Compétences pratiques acquises en thérapie
- Surveillance des symptômes et des changements d'humeur
- Communiquer ouvertement avec les fournisseurs de soins de santé
- Répondre rapidement aux effets indésirables ou aux préoccupations
Auto-surveillance continue
L'autoévaluation régulière permet de déceler les changements rapidement :
- Garder un journal d'humeur ou utiliser des applications de suivi d'humeur
- Notant des changements dans le sommeil, l'appétit ou l'énergie
- Surveillance des niveaux de stress et des changements de vie
- Reconnaître les symptômes
- Utilisation périodique d'outils de dépistage normalisés
- Vérifier régulièrement avec vous-même le bien-être général
Soutenir quelqu'un avec la dépression
Si quelqu'un qui vous intéresse montre des signes de dépression, votre soutien peut faire une différence importante dans leur cheminement de récupération.
Comment approcher quelqu'un qui vous préoccupe
- Choisissez le bon moment et le bon endroit: Trouvez un cadre privé et confortable où vous ne serez pas interrompu
- Expresse préoccupation sans jugement: Utilisez des déclarations "I" comme "J'ai remarqué que vous avez l'air en bas dernièrement, et je suis inquiet pour vous"
- Écoutez activement: Permets-leur de partager sans interrompre ou essayer de résoudre immédiatement le problème
- Valider leurs sentiments: Reconnaître leur douleur sans la minimiser
- Éviter les clichés:[ Les phrases comme «pensez simplement positif» ou «débarrasser» sont inutiles et dédaigneuses.
- Offer Specific Help: Instead of "let me know if you need anything," offer concrete assistance like "Can