Signes d'alerte précoce des troubles de la consommation et quand chercher de l'aide

Les troubles alimentaires représentent certains des troubles mentaux les plus graves et les plus menaçants pour la vie qui touchent des millions de personnes dans le monde. On estime que 9% de la population américaine, soit 28,8 millions d'Américains, aura un trouble alimentaire au cours de leur vie, et 10 200 décès chaque année sont le résultat direct d'un trouble alimentaire, qui représente un décès aux États-Unis toutes les 52 minutes. Comprendre les signes d'alerte précoce et savoir quand chercher de l'aide professionnelle peut être la différence entre le rétablissement opportun et les complications à long terme de la santé.

Comprendre les troubles de l'alimentation : plus que des questions alimentaires

Les troubles alimentaires sont des troubles mentaux qui vous font avoir une relation malsaine avec les aliments. Les troubles alimentaires sont complexes et impliquent des émotions, des attitudes et des comportements au sujet du poids, de la nourriture et de la taille qui nuisent gravement au fonctionnement d'une personne dans les principaux domaines de la vie.Ces troubles vont bien au-delà des préférences alimentaires simples ou des préoccupations temporaires au sujet de l'apparence – ils représentent des troubles psychologiques graves qui nécessitent un traitement et un soutien professionnels.

Les troubles de la nourriture ne apparaissent pas du jour au lendemain. Ils se développent généralement progressivement, en commençant par des modèles qui pourraient sembler inoffensifs ou même socialement acceptables – un nouveau régime alimentaire, couper certains aliments, ou « devenir plus sains ».Cette progression progressive rend la détection précoce particulièrement difficile, car les comportements initiaux peuvent être rejetés comme une conscience normale de la santé ou l'expérimentation alimentaire.

L'ampleur du problème

La prévalence des troubles de l'alimentation a augmenté de façon significative ces dernières années.Les troubles de l'alimentation sont maintenant en hausse dans le monde entier. Entre 2000 et 2018, la prévalence a plus que doublé (3,4 % à 7,8 % de l'ensemble des personnes).

Malgré la perception erronée d'être un « problème des femmes », elles touchent également les hommes et de nombreuses autres populations, y compris les LGBTQ+, les athlètes, les anciens combattants, les personnes dans le corps plus grand et les personnes âgées. Les sondages indiquent que jusqu'à 30% des cas de troubles alimentaires se produisent chez les hommes, mais les outils de dépistage sont désuets et manquent de contexte centré sur les hommes (p. ex., le désir d'être « lean » au lieu de « mince »).

Types fréquents de troubles de l'alimentation

Il est essentiel de comprendre les différents types de troubles de l'alimentation pour reconnaître les signes d'avertissement et pour obtenir une aide appropriée.

Anorexie Nervosa

L'anorexie nerveuse est une condition où les gens évitent les aliments, restreignent sévèrement les aliments ou mangent de très petites quantités de certains aliments. Ils peuvent également peser eux-mêmes à plusieurs reprises, ont une peur intense de prendre du poids ou de se livrer à un comportement persistant pour empêcher le gain de poids.

De toutes les affections mentales, l'anorexie nerveuse a le taux de mortalité le plus élevé. Cette statistique sournoise souligne l'importance critique d'une intervention précoce et d'un traitement complet pour ce trouble.

Bulimia Nervosa

Bien que la boulimie et l'anorexie peuvent se produire ensemble et avoir un certain chevauchement des symptômes, ils sont deux troubles différents. Cependant, comme l'anorexie, la boulimie se développe généralement en raison d'une vision irrationnelle de la taille et de l'apparence de l'individu.

Les comportements courants associés à la boulimie comprennent la consommation de grandes quantités de nourriture (bing) suivie de vomissements auto-induits ou de laxatifs (purging).Les personnes atteintes de boulimie vont souvent à de grandes longueurs pour cacher des preuves de ces comportements aux membres de la famille et aux amis.

Binge Troubles de l'alimentation

Le trouble de la consommation de binettes (BED) est souvent confondu avec la boulimie en raison de leurs caractéristiques communes de bange. Cependant, les patients atteints de BED ne se livrent généralement pas à des comportements de purge comme des vomissements auto-induits ou des abus laxatifs.

Les gens peuvent utiliser la bigge manger comme une évasion des émotions négatives, mais le confort fourni par la nourriture ne dure pas et est souvent remplacé par la culpabilité, la honte et un changement à un régime alimentaire très restrictif.

Troubles de la prise de nourriture (ARFID)

Le trouble de l'ingestion de nourriture (RFID) est un nouveau diagnostic de trouble alimentaire qui n'est pas aussi connu que des affections comme l'anorexie et la boulimie. Une fois classé comme trouble sélectif de l'alimentation (SED), l'ARFID touche le plus souvent les enfants et les jeunes adolescents.

Contrairement à l'anorexie ou à la boulimie, les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation qui évite ou restreint (ARFID) ne se livrent pas à des troubles alimentaires en raison de problèmes d'image corporelle. Bien que certains patients atteints d'ARFID puissent avoir des problèmes d'image corporelle, leurs habitudes alimentaires ne sont pas causées par le désir de perdre du poids.

Autres troubles de l'alimentation ou de l'alimentation spécifiés (ODSE)

L'OSFED englobe les troubles alimentaires qui ne répondent pas aux critères de diagnostic complets pour l'anorexie, la boulimie ou la bourdonnement, mais qui causent toujours une détresse et une déficience importantes.Cette catégorie comprend l'anorexie atypique, le trouble de purge et le syndrome de la consommation nocturne.

Signes d'alerte précoce : quoi regarder

La reconnaissance des signes précurseurs d'une alimentation désordonnée peut faire une différence importante. Plus tôt les comportements alimentaires sont identifiés et abordés, plus les chances de guérison sont bonnes. La clé du traitement est l'intervention précoce, en faisant connaître ces signes précurseurs cruciaux pour les membres de la famille, les amis, les éducateurs et les fournisseurs de soins de santé.

Signaux d'avertissement comportementaux

Les changements de comportement alimentaire représentent souvent les indicateurs les plus visibles d'un trouble alimentaire en développement, notamment :

Changements climatiques dans les habitudes alimentaires :[ Sauter les repas régulièrement, manger des portions inhabituellement petites ou éliminer soudainement des groupes alimentaires entiers sans nécessité médicale
Rituels alimentaires:[ Développe des rituels alimentaires (p. ex., manger des aliments dans certains ordres, mâcher trop, réorganiser les aliments sur une assiette)
Comportements alimentaires sécretifs: Manger seul, cacher de la nourriture ou être défensif face aux habitudes alimentaires
Soin excessif de la préparation des aliments:[ Ils auront tendance à préparer des repas élaborés pour leur famille et leurs amis même s'ils ne prévoient pas de se livrer.
Les visites de salle de bains après les repas: Les pauses fréquentes après avoir mangé peuvent indiquer des comportements de purge
Exercice compulsif:[ Si vous vous trouvez à faire trop d'exercice pour vous débarrasser des calories et vous paniquez si vous manquez une journée d'exercice, vous devriez être préoccupé

Signaux d'avertissement physique

Les troubles de la consommation se manifestent par de nombreux symptômes physiques qui peuvent devenir apparents avant que les symptômes psychologiques ne soient reconnus:

fluctuations de poids: Changements de poids inexpliqués ou perte de poids drastique
Fatigue et faiblesse: fatigue persistante, vertiges ou évanouissements
Sensibilité à la température:[ Une personne souffrant d'anorexie nerveuse aura aussi tendance à sentir le froid beaucoup. Il est un résultat de la malnutrition et faible graisse corporelle. Vous remarquerez que la personne a tendance à se plaindre d'être froid et ils préféreront porter des vêtements lourds même par temps doux
Changements de l'air:[ Cheveux minces ou perte de cheveux
Questions gastro-intestinales:[ Douleurs estomac, constipation ou autres problèmes digestifs
Problèmes dentaires: Dégradation des dents ou érosion par émaux, en particulier dans les cas de purge

Signes d'avertissement psychologiques et émotionnels

Les aspects mentaux et émotionnels des troubles de l'alimentation sont souvent les plus difficiles à identifier, mais ils sont tout aussi importants :

Préoccupation avec l'image corporelle:[ Un des premiers signes de troubles de l'alimentation est une image corporelle pauvre, il comprend l'auto-parlement négatif comme "Je suis si grosse" et mal interpréter les remarques des autres. Si vous critiquez constamment comment votre corps ressemble même quand vous avez un poids corporel sain, c'est un drapeau rouge
Pensées obsessionnelles sur les aliments et le poids: Compte, pesé ou mesure constante des calories des parties du corps
Modifications :[ Swings d'humeur, irritabilité accrue ou volatilité émotionnelle
Retrait social:[ Retire des amis et des activités auparavant agréables et devient plus isolé et secret
Antagonisme autour des repas:[ Particulièrement évident dans l'ARFID, où les personnes atteintes d'ARFID peuvent éprouver de l'anxiété autour des repas, le manque d'intérêt pour manger, la peur de s'étouffer ou vomir
Perfectionnisme et problèmes de contrôle:[ Patterns de pensée rigides et besoin de contrôle, en particulier autour de la nourriture et de l'exercice

Signes d'avertissement spécifiques par type de trouble

Bien que de nombreux signes d'avertissement se chevauchent dans différents troubles de l'alimentation, chaque type présente des caractéristiques distinctives qui peuvent aider à l'identification précoce.

Anorexie Nervosa Signes d'avertissement

Les personnes développant l'anorexie nerveuse peuvent présenter:

Une grave restriction de l'apport alimentaire, souvent déguisée en « alimentation saine » ou suivant des régimes alimentaires spéciaux
Crainte intense de prendre du poids, même en cas d'insuffisance pondérale significative
Image du corps déformée et incapacité à reconnaître la gravité de la faiblesse du poids corporel
Fixation sur l'apparence, la taille et le poids de votre corps, obsédé par le comptage de chaque calorie et de vérifier votre poids et les mesures
Refus de la faim ou de faire des excuses pour éviter de manger
Porter des vêtements en sac ou en couches pour cacher la perte de poids ou rester au chaud
Développement des cheveux fins du corps (lanugo) comme le corps tente de réguler la température

Bulimia Nervosa Signes d'avertissement

Les signes qui peuvent indiquer la boulimie nerveuse comprennent:

Preuve de bâillonnement alimentaire, comme la disparition de grandes quantités de nourriture
Signes de purge, y compris les voyages fréquents à la salle de bains après les repas, l'odeur de vomi, ou la découverte de laxatifs ou diurétiques
Foulard ou mâchoire (à partir de glandes salivaires gonflées)
Callosités ou cicatrices sur les chanfreins provenant de vomissements
Une attention excessive au poids et à la forme du corps malgré un poids normal ou supérieur à la normale
Utilisation de menthe, de lavage de bouche ou de gomme pour masquer les odeurs
Fluctuation des modèles de poids

Signes d'avertissement de troubles de l'alimentation des binges

Ceux qui ont des problèmes de bigge alimentaire peuvent montrer:

Se sentir hors de contrôle tout en mangeant des aliments riches en calories, continuer à manger même quand pas faim ou extrêmement plein, manger au point de se rendre malade (pas intentionnellement)
Manger beaucoup plus rapidement que la normale pendant les épisodes de bange
Manger seul en raison de l'embarras sur la quantité de nourriture consommée
Sensations de dégoût, de dépression ou de culpabilité après avoir trop mangé
Ce signe d'avertissement est commun parmi les mangeurs de binge. Vous remarquerez qu'ils ont tendance à mélanger des ingrédients alimentaires dans des combinaisons bizarres que la plupart des gens ne penseraient même pas à essayer. Par exemple, mélanger les pommes de terre purée avec des cookies Oreo et d'autres garnitures
Entreposer ou cacher des aliments dans des endroits inhabituels
Créer des horaires de vie ou des rituels pour accueillir des séances de bigge

Signalisations d'avertissement ARFID

Le trouble de l'apport alimentaire qui évite ou restreint présente des indicateurs uniques :

Limitation ou difficulté extrême lors du choix de la nourriture à manger
Étendue limitée des aliments préférés qui se rétrécissent au fil du temps
Manque d'intérêt pour la nourriture ou la nourriture en général
Perte de poids importante ou incapacité à atteindre le gain de poids attendu chez les enfants
Insuffisance nutritionnelle nécessitant une supplémentation
Dépendance des suppléments nutritionnels ou de l'alimentation en tube
Éviter les aliments à partir de caractéristiques sensorielles (texture, apparence, odeur, goût)
Peur des conséquences aversives telles que l'étouffement ou les vomissements

Comprendre la différence : troubles de l'alimentation par rapport aux troubles de l'alimentation

Il est important de comprendre la distinction entre les comportements alimentaires désordonnés et les troubles cliniques de l'alimentation, car cette connaissance peut aider à déterminer le niveau d'intervention approprié nécessaire.

Qu'est-ce que la nourriture désordonnée?

Les troubles alimentaires sont des comportements liés à la nourriture et au régime alimentaire qui ne répondent pas aux critères de diagnostic pour les troubles alimentaires reconnus, mais qui affectent encore négativement votre santé physique, votre santé mentale et votre bien-être global.

Les recherches montrent que ces comportements alimentaires désordonnés peuvent s'aggraver au fil du temps, surtout s'ils ne sont pas traités. Cette progression souligne l'importance de s'attaquer aux comportements alimentaires tôt, même s'ils ne répondent pas encore aux critères d'un diagnostic formel.

Différences clés

Les principales distinctions entre troubles de l'alimentation et troubles de l'alimentation sont les suivantes :

Fréquence et intensité: Les troubles de l'alimentation impliquent des comportements plus persistants, sévères et rigides.
Niveau de déficience:[ Une personne souffrant de troubles alimentaires peut sauter les repas occasionnellement, se sentir coupable après avoir mangé certains aliments, ou passer par des périodes de restrictions alimentaires pour perdre du poids.
Complications médicales :[ Les troubles de l'alimentation entraînent généralement des conséquences plus graves sur la santé physique
Détresse psychologique:[ Le niveau d'anxiété, d'obsession et de souffrance émotionnelle est généralement plus grave dans les troubles alimentaires

Facteurs de risque et facteurs contributifs

Comprendre ce qui augmente le risque de développer un trouble alimentaire peut aider à prévenir et à détecter rapidement.

Facteurs génétiques et biologiques

Les experts ne savent pas qui est atteint de troubles alimentaires et pourquoi, dit Bernstein. Les causes pourraient être une combinaison de génétique, de personnalité et de bien-être émotionnel.

Facteurs psychologiques

Certains traits de personnalité et troubles mentaux augmentent la vulnérabilité aux troubles de l'alimentation :

Perfectionnisme et modes de pensée rigides
Faible estime de soi et image de soi négative
Difficulté à exprimer des émotions ou à gérer le stress
Antécédents d'anxiété ou de dépression
Tendances obsessionnelles compulsives
Traumatisme ou expérience d'une enfance défavorable

Plus de la moitié (56,2 %) des répondants atteints d'anorexie nerveuse, 94,5 % atteints de boulimie nerveuse et 78,9 % atteints de trouble de l'alimentation grave répondaient aux critères d'au moins un des troubles du DSM-IV de base évalués dans le SNC-R. Les trois troubles de l'alimentation présentaient la comorbidité la plus élevée avec tout trouble d'anxiété.

Facteurs socioculturels

Certains attribuent les troubles alimentaires aux attentes culturelles entourant le poids et la taille du corps. Ils mettent en évidence les médias, la mode et d'autres points de vente qui favorisent des idéaux irréalistes.

Plus récemment, les chercheurs pensent que les médias sociaux ont joué un rôle de plus en plus important. « Avec les médias sociaux, il y a tant de façons pour les gens de se sentir inadéquats », explique Naze. L'exposition constante aux images filtrées et aux contenus curés peut avoir une incidence significative sur l'image corporelle, en particulier chez les jeunes.

Événements environnementaux et de vie

Certaines circonstances et certains événements peuvent déclencher le développement de troubles alimentaires :

Grandes transitions de vie (puberté, début du collège, changements de carrière)
Expériences traumatiques ou abus
Intimidation ou taquinage au sujet du poids ou de l'apparence
Participation à des activités mettant l'accent sur la minceur (ballet, gymnastique, modélisation)
Dysfonctionnement ou conflit familial
Régime ou tentatives de perte de poids

Les taux de prévalence des troubles de l'alimentation ont été plus élevés chez les athlètes que chez les non-athlètes et se situent entre 6 et 45 % chez les athlètes féminins et entre 0 et 19 % chez les athlètes masculins.

L'impact de la pandémie de COVID-19

En 2020, de nombreuses personnes ont subitement subi des perturbations de leur routine. En mars et avril 2020, l'Association nationale des troubles de l'alimentation a vu une augmentation de 75 % des messages à leur ligne d'assistance, comparativement à la même fenêtre l'année précédente.

Complications des troubles de la santé

Les troubles de l'alimentation peuvent causer des dommages graves et parfois irréversibles à pratiquement tous les systèmes de l'organisme.

Complications physiques

Les conséquences physiques des troubles de l'alimentation sont étendues et peuvent mettre la vie en danger:

Maladies cardiaques: Anomalies du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, insuffisance cardiaque et risque accru de mort cardiaque soudaine
Santé osseuse: Ostéoporose, ostéopénie et risque accru de fracture en raison de carences nutritionnelles
Questions gastro-intestinales:[ Constipation, ballonnement, gastroparèse, et dans les cas graves, rupture de l'estomac
Dysfonctionnement endocrinien:[ Déséquilibres hormonaux, perte de menstruations, problèmes de thyroïde et retard de croissance chez les adolescents
Effets neurologiques:[ Changements de la structure cérébrale, altération cognitive et neuropathie périphérique
Maladies kidney:[ Déséquilibres électrolytiques et insuffisance rénale, en particulier avec des comportements de purge
Problèmes dentaires: Dégradation des dents, érosion par l'émail et maladie des gencives due à la purge ou à des carences nutritionnelles

Complications liées à la santé mentale

L'impact psychologique des troubles de l'alimentation dépasse le trouble lui-même :

Dépression sévère et idées suicidaires
Troubles anxieux et crises de panique
Troubles obsessionnels compulsifs
La toxicomanie et la toxicomanie
Les comportements auto-mutilants
Isolement social et difficultés liées aux relations

Dans une étude nationale représentative aux États-Unis, jusqu'à 23 % des personnes atteintes de DEB avaient tenté de se suicider et presque toutes (94 %) ont signalé des symptômes de santé mentale à vie : 70 % de troubles de l'humeur, 68 % de troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues, 59 % de troubles anxieux, 49 % de troubles de la personnalité borderline et 32 % de troubles posttraumatiques.

Risque de mortalité

Bien que les troubles de l'alimentation aient le deuxième taux de mortalité le plus élevé parmi toutes les maladies mentales, beaucoup ne comprennent pas le besoin urgent de détection précoce et de ressources accessibles.

Quand chercher de l'aide : Indicateurs critiques

Savoir quand chercher de l'aide professionnelle est crucial pour prévenir la progression des troubles alimentaires et éviter de graves complications de santé. N'attendez pas que la situation devienne grave avant de prendre des mesures.

Attention médicale immédiate requise

Demandez des soins médicaux d'urgence si vous ou quelqu'un que vous connaissez:

Pécher, vertiges ou perte de conscience
Douleurs thoraciques ou battements cardiaques irréguliers
Déshydratation sévère ou incapacité à maintenir les fluides à la baisse
Sang dans les vomissements ou les selles
Extrêmement faible poids corporel ou perte de poids rapide
Pensées suicidaires ou comportements auto-mutilants
Faiblesse ou incapacité grave à résister
Confusion ou difficulté à se concentrer

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Prendre rendez-vous avec un médecin ou un professionnel de la santé mentale si :

Les habitudes alimentaires sont devenues de plus en plus restrictives ou chaotiques
La préoccupation à l'égard de la nourriture, du poids ou de l'image corporelle interfère avec les activités quotidiennes
Des symptômes physiques tels que fatigue, perte de cheveux ou problèmes digestifs persistent
Le retrait ou l'isolement social a augmenté
Les changements d'humeur, l'anxiété ou la dépression s'aggravent
L'exercice est devenu compulsif ou excessif
Des preuves de comportements de purge existent
Les fluctuations de poids sont significatives ou inexpliquées

Faites confiance à vos instincts

Si vous soupçonnez que votre enfant ou votre adolescent est en difficulté avec un trouble alimentaire, ou s'il vient d'être diagnostiqué, il est essentiel que toute la famille ait un soutien — et qu'elle agisse le plus rapidement possible. « Il y a souvent une période où des troubles alimentaires surviennent et passent inaperçus. Si les parents ont des soupçons, il est logique de nous appeler ».

Si quelque chose se sent mal, il est préférable de demander une évaluation professionnelle plutôt que d'attendre et de voir si la situation s'améliore de son propre chef. L'intervention précoce améliore considérablement les résultats et peut empêcher le développement de complications plus graves.

Comment chercher de l'aide : un guide étape par étape

Prendre la première étape pour obtenir de l'aide pour un trouble alimentaire peut se sentir écrasante, mais avoir un plan clair peut rendre le processus plus gérable.

Étape 1: Reconnaître le problème

La première étape, souvent la plus difficile, est de reconnaître qu'un problème existe. Bien que les signes d'un trouble alimentaire puissent être évidents dans des cas extrêmes, menaçant la vie, de nombreux cas de troubles alimentaires sont bien cachés. De nombreux patients souffrant de troubles alimentaires vont beaucoup pour cacher toute preuve de leur comportement désordonné, surtout s'ils ne sont pas prêts à accepter le traitement.

Le déni est commun aux troubles de l'alimentation, tant pour la personne qui connaît le trouble que pour ses proches.

Étape 2: Parlez à quelqu'un en qui vous avez confiance

Partagez vos préoccupations avec une personne de confiance qui peut fournir un soutien :

Un membre de la famille ou un ami proche
Conseiller ou enseignant d'école
Un coach ou un mentor
Conseiller religieux ou spirituel
Un fournisseur de soins de santé

Avoir quelqu'un pour vous soutenir dans le processus de recherche d'aide peut le rendre moins intimidant et fournir la responsabilité.

Étape 3 : Consulter un professionnel de la santé

Prendre rendez-vous avec votre médecin de première ligne ou un professionnel de la santé mentale qui se spécialise dans les troubles de l'alimentation.

Soyez honnête sur vos symptômes et vos préoccupations
Fournir un historique médical complet
Discutez de tout médicament ou supplément que vous prenez
Posez des questions sur le processus d'évaluation et de traitement
Demander des références à des spécialistes si nécessaire

La première visite est une évaluation médicale approfondie pour déterminer les causes possibles de troubles alimentaires — ou pour déterminer si quelque chose d'autre est mal. "Mon travail est d'exclure d'autres causes médicales de perte de poids," Bernstein a déclaré. Bernstein cherche également pour tous les problèmes médicaux causés par des troubles alimentaires, tels que les niveaux anormales d'électrolyte ou les irrégularités cardiaques.

Étape 4 : Explorer les options de traitement

Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour élaborer un plan de traitement complet. Le traitement des troubles de l'alimentation implique généralement plusieurs composants et professionnels.

Étape 5: Construire un réseau de soutien

Le rétablissement d'un trouble de l'alimentation est difficile et nécessite un soutien continu.

Rejoindre un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation
Connexion avec d'autres dans la récupération par l'intermédiaire des communautés en ligne
Associer les membres de la famille à des programmes de thérapie familiale ou d'éducation
Maintenir un contact régulier avec votre équipe de traitement
Identifier des stratégies d'adaptation saines et des ressources de soutien

Approches thérapeutiques pour les troubles de l'alimentation

Le traitement efficace des troubles de l'alimentation nécessite généralement une approche multidisciplinaire qui traite des aspects physiques et psychologiques de l'état.

Surveillance médicale et réadaptation nutritionnelle

Les soins médicaux sont axés sur :

Surveillance des signes vitaux et de la santé physique
Traitement des complications médicales
Rétablir le poids santé et l'état nutritionnel
Prise en charge des médicaments au besoin
Essais en laboratoire réguliers pour surveiller la fonction des organes et l'état nutritionnel

Travailler avec un diététiste agréé spécialisé dans les troubles de l'alimentation aide à développer un régime alimentaire normalisé et à remédier aux carences nutritionnelles.

Psychothérapie

Diverses approches thérapeutiques se sont révélées efficaces pour traiter les troubles de l'alimentation :

Thérapie du comportement cognitif (CBT):[ Aide à identifier et à modifier les pensées et les comportements déformés liés à la nourriture, au poids et à l'image corporelle
Traitement dialectique du comportement (DBT):[ Se concentre sur la régulation émotionnelle, la tolérance à la détresse et l'efficacité interpersonnelle
Traitement à base de famille (FBT) :[ Les jeunes inscrits au Programme des troubles de l'alimentation sont généralement traités en utilisant un traitement à base de famille, ou FBT. « C'est l'un des meilleurs modèles fondés sur des données probantes, » Anam a déclaré. Un programme en trois étapes se concentre sur la réadaptation nutritionnelle — obtenir l'enfant à manger normalement et revenir à un poids normal et sain — et il peut impliquer le soutien des parents, des aidants naturels et des frères et sœurs
Thérapie interpersonnelle (IPT):[ S'attaque aux problèmes de relations et au fonctionnement social
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) : Favorise la flexibilité psychologique et la vie fondée sur les valeurs

Niveau de soins

L'intensité du traitement varie selon la gravité du trouble alimentaire :

Traitement externe : Rendez-vous réguliers avec des thérapeutes, des diététistes et des dispensateurs de soins médicaux pendant leur séjour à la maison
Programmes intensifs de consultations externes (POI):[ Plusieurs heures de traitement plusieurs jours par semaine
Programmes d'hospitalisation partielle (PHP):[Programmes de traitement d'une journée complète avec retour à la maison le soir
Traitement de résidence:[ Soins 24 heures sur 24 dans un établissement spécialisé pour les cas plus graves
Hospitalisation pour hospitalisation:[ Stabilisation médicale dans des situations mettant en danger la vie

Options de traitement émergentes

Les études montrent que la thérapie virtuelle a un résultat comparable à celui des soins en personne pour 60 % des patients atteints de boulimie ou de trouble de la consommation de binge, ce qui a été particulièrement bénéfique pour les personnes vivant en milieu rural ou celles qui ont des problèmes de transport.

Soutenir une personne atteinte d'un trouble de l'alimentation

Si vous êtes inquiet à propos d'un être cher qui peut avoir un trouble alimentaire, il est crucial de savoir comment aborder la situation et fournir du soutien.

Comment commencer la conversation

Pour aborder quelqu'un au sujet des troubles alimentaires, il faut être sensible et attentif :

Choisissez un cadre privé et calme sans distractions
Exprimez votre inquiétude d'un lieu d'amour, pas de jugement
Utilisez les énoncés « I » pour décrire les comportements spécifiques que vous avez observés
Éviter les commentaires sur l'apparence ou le poids
Écouter sans interrompre ou offrir des corrections rapides
Soyez prêt à réagir de façon démente ou défensive
Offre pour aider à trouver un soutien professionnel

Que ne pas faire

Évitez ces erreurs courantes lorsque vous aidez une personne souffrant d'un trouble alimentaire :

Faire des commentaires sur leur corps, leur poids ou leur apparence
Surveiller leurs comportements alimentaires ou d'exercice
Les forcer à manger ou à restreindre leurs choix alimentaires
Se blâmer ou les autres pour le trouble alimentaire
Minimiser la gravité de l'état
Abandonner s'ils refusent d'abord de l'aide

Les troubles alimentaires ne se produisent pas parce qu'un soignant contrôle trop la nourriture, et ils ne sont pas causés par quelque chose qu'ils ont fait ou dit. « Les parents peuvent ressentir une telle honte et culpabilité, et certaines personnes théorisent que c'est la faute de la famille, et il n'y a vraiment aucune preuve pour cela, » Bernstein, notant qu'il est également important pour les patients de savoir que le trouble n'est pas leur faute non plus.

Prendre soin de soi

Les parents ressentent souvent une immense détresse quand leur enfant souffre. Prendre soin de soi est une partie essentielle de prendre soin de quelqu'un avec un trouble alimentaire. Vous pouvez mieux aider ceux qui vous entourent si vous vous aidez d'abord. Vous aurez besoin de trouver des moyens de faire face à vos émotions parce qu'en les ignorant ne les fait pas disparaître.

Envisagez de chercher votre propre soutien par le biais de la thérapie, de groupes de soutien pour les familles de personnes souffrant de troubles alimentaires ou de liens avec d'autres aidants qui comprennent les défis.

Prévention : renforcer la résilience face aux troubles de la nutrition

Bien que tous les troubles de l'alimentation ne puissent pas être évités, certaines stratégies peuvent réduire les risques et favoriser des relations saines avec les aliments et l'image corporelle.

Promotion d'une image positive du corps

Évitez de parler négativement de votre propre corps ou celui d'autrui
Défier les normes de beauté irréalistes dans les médias
Mettre l'accent sur la santé et la fonction sur l'apparence
Célébrez la diversité corporelle et les différences individuelles
Modéliser l'auto-acceptation et les comportements d'auto-soin

Favoriser une saine alimentation

Encourager les repas réguliers et équilibrés sans qualifier les aliments de « bons » ou de « mauvais »
Promouvoir l'alimentation intuitive et écouter les signaux de la faim/la plénitude
Faire des repas positifs, des expériences sociales
Évitez d'utiliser la nourriture comme récompense ou punition
Modéliser une approche équilibrée de la consommation et de l'exercice

Bâtir la résilience émotionnelle

Enseigner des stratégies d'adaptation saines pour le stress et les émotions difficiles
Encourager la communication ouverte sur les sentiments
Soutenir le développement de l'estime de soi en fonction du caractère, et non de l'apparence
Favoriser des relations fortes et favorables
S'attaquer rapidement à l'intimidation ou au taquinage
Promouvoir l'éducation aux médias et la réflexion critique sur les images et les messages

Gestion de l'exposition sur les médias sociaux

Compte tenu de l'impact important des médias sociaux sur l'image corporelle et les troubles de l'alimentation, il convient d'envisager :

Limiter le temps passé sur les plateformes axées sur l'apparence
Aliments pour le soin pour inclure divers contenus positifs pour le corps
Discuter de la nature irréaliste des images filtrées et éditées
Encourager les ruptures des médias sociaux
Surveiller la consommation des jeunes utilisateurs dans les médias sociaux

Relèvement et perspectives à long terme

Il est possible de se rétablir d'un trouble alimentaire, bien que cela nécessite souvent du temps, de la patience et un soutien continu.

Ce que signifie la récupération

La récupération d'un trouble alimentaire implique plus que la normalisation des habitudes alimentaires et du poids.

Développer une relation saine avec les aliments sans pensées obsessionnelles
Accepter et respecter votre corps
Gérer les émotions sans utiliser les comportements de trouble alimentaire
Reconstruction des relations et des liens sociaux
Poursuivre des activités et des objectifs significatifs au-delà de l'apparence
Maintien de la santé physique et de la stabilité médicale

Le calendrier de rétablissement

Le rétablissement n'est pas linéaire et varie considérablement d'un individu à l'autre. Le TAAF dure généralement de 12 à 20 séances au cours de quatre à 12 mois, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de plus longues périodes de traitement.

Maintien de la récupération

Le rétablissement à long terme exige une attention soutenue et des soins personnels :

Poursuivre la participation au traitement ou au groupe de soutien au besoin
Maintenir un suivi médical et nutritionnel régulier
Élaborer et mettre en pratique des stratégies d'adaptation saines
Construire un réseau de soutien solide
Identifier et gérer les déclencheurs de façon proactive
Célébrez les progrès et les jalons
Soyez patient et compatissant avec vous-même

Ressources et appui

De nombreuses organisations fournissent de l'information, du soutien et des ressources aux personnes atteintes de troubles de l'alimentation et à leurs proches :

Organisations nationales

Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA):[ Offre une ligne d'assistance, des outils de dépistage en ligne, des références de traitement et des ressources éducatives à nationaleatingdisorders.org
Association nationale de l'anorexie Nervosa et des troubles associés (ANAD):[ Fournit des groupes de soutien par les pairs gratuits, des programmes de mentorat et des ressources de traitement
L'Institut national de la santé mentale (NIMH):[ Offre des informations basées sur la recherche sur les troubles de l'alimentation et la santé mentale à nimh.nih.gov
Academy for Eating Disorders (AED) : Organisation professionnelle ayant des ressources pour trouver des fournisseurs de traitement spécialisés
Projet HEAL: Fournit un accès au traitement et une défense des droits aux personnes qui ne peuvent pas se permettre de prendre soin de troubles alimentaires

Ressources en crise

NEDA Service d'assistance : 1-800-931-2237 (disponible du lundi au jeudi de 9h à 21h HE, vendredi de 9h à 17h HE)
Crisis Ligne de texte:[ Texte «NEDA» à 741741 pour un support 24/7
National Suicide Prevention Lifeline: 988 (disponible 24/7)

Crisis Ligne de texte:[ Texte «HOME» à 741741 (disponible 24/7)

Communautés en ligne et soutien

De nombreux forums et communautés en ligne offrent un soutien par les pairs, bien qu'il soit important de veiller à ce que ces espaces favorisent la récupération plutôt que les comportements désordonnés.

Populations et considérations particulières

Les troubles alimentaires affectent diverses populations et certains groupes sont confrontés à des défis uniques en matière de reconnaissance, de diagnostic et de traitement.

Hommes et troubles de l'alimentation

Bien que les femmes soient 1,75–3 fois plus susceptibles de développer un trouble alimentaire, les hommes peuvent souvent souffrir en silence en raison de la stigmatisation entourant les hommes qui discutent de leurs sentiments et de leurs problèmes. Les hommes peuvent lutter aussi sévèrement contre les troubles alimentaires que les femmes.

Personnes LGBTQ+

Les membres de la communauté LGBTQ+ courent un risque plus élevé de souffrir d'un trouble alimentaire que les personnes hétérosexuelles, ce risque accru pouvant être lié au stress, à la discrimination et aux pressions sur l'image corporelle propres à ces communautés.

Athlètes

Une étude récente a révélé que, dans un échantillon d'athlètes de compétition, plus de 86 % répondaient aux critères d'un trouble de l'alimentation ou d'un trouble de l'alimentation secondaire. Les sports mettant l'accent sur la maigreur, les classes de poids ou l'apparence esthétique présentent un risque particulièrement élevé.

Adultes âgés

Les troubles de l'alimentation ne sont pas limités aux jeunes. Les recherches montrent que les troubles de l'alimentation peuvent se développer ou persister dans le milieu de l'âge et au-delà, souvent déclenchés par des transitions de vie, des pertes ou des changements de corps liés à l'âge.

Les gens dans les corps plus grands

En fait, les personnes dans le corps plus grand sont les plus exposées au risque d'avoir développé un trouble alimentaire dans leur vie, et parmi les personnes dans le corps plus grand, plus l'IMC est élevé, plus le risque est élevé. Cela remet en question le stéréotype selon lequel les troubles alimentaires affectent uniquement les personnes minces et souligne l'importance de regarder au-delà du poids dans l'évaluation de ces conditions.

Considérations culturelles et ethniques

Dans une étude menée auprès d'adolescents âgés de 11 à 25 ans souffrant de malnutrition due à un trouble alimentaire, seulement 40 % ont reçu le traitement recommandé et les patients qui ont utilisé l'assurance publique n'étaient qu'un tiers plus susceptibles de recevoir le traitement de santé mentale recommandé pour leurs troubles alimentaires que les jeunes ayant une assurance privée. Les patients latinx étaient environ la moitié plus susceptibles de recevoir le traitement nécessaire que leurs pairs blancs.

L'importance d'une intervention précoce

Les signes précurseurs des troubles alimentaires comprennent une obsession du poids, une alimentation extrême et une image du corps déformée. L'identification précoce est la clé de la récupération.

Une intervention précoce peut empêcher que le trouble alimentaire ne s'enracine, réduire la durée de la maladie, réduire les complications médicales et améliorer la qualité de vie globale. Elle peut également empêcher le développement de troubles mentaux co-provoqués et réduire l'impact sur les relations, l'éducation et la carrière.

Il est difficile de surmonter un trouble alimentaire en utilisant la volonté seule – il est important de contacter un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide. Les troubles alimentaires sont des troubles graves de la santé mentale qui nécessitent un traitement professionnel, pas une faiblesse personnelle ou des défauts de caractère.

Aller de l'avant avec l'espoir

Les troubles de la consommation sont des troubles mentaux graves et complexes qui affectent des millions de personnes dans le monde. Ils peuvent se développer progressivement, rendant les signes d'alerte précoce facile à manquer ou à rejeter.

Si vous reconnaissez des signes d'avertissement en vous-même ou quelqu'un qui vous intéresse, n'attendez pas que la situation s'aggrave avant de chercher de l'aide. Contactez un professionnel de la santé, contactez un centre de traitement spécialisé pour troubles alimentaires ou appelez une ligne d'assistance pour obtenir des conseils.

Le rétablissement prend du temps, de la patience et du soutien, mais il est réalisable. Avec un traitement approprié, les personnes souffrant de troubles alimentaires peuvent développer des relations saines avec la nourriture, accepter leur corps et vivre une vie satisfaisante sans les contraintes de l'alimentation désordonnée.

En nous éduquant sur les signes d'avertissement, en comprenant quand chercher de l'aide et en sachant quelles ressources sont disponibles, nous pouvons tous jouer un rôle dans le soutien aux personnes touchées par les troubles alimentaires et la promotion d'interventions plus précoces et de meilleurs résultats.