Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une maladie mentale complexe qui touche des millions de personnes dans le monde, créant des effets d'entraînement qui dépassent de loin l'individu qui en est victime. Environ 5 adultes sur 100 aux États-Unis ont le SSPT au cours d'une année donnée, et environ 13 millions d'Américains en 2020.

Les soins en connaissance de cause représentent un changement fondamental dans la façon dont nous abordons le soutien en santé mentale, en nous détournant de la question de savoir ce qui ne va pas chez vous? pour comprendre ce qui vous est arrivé? Ce cadre de compassion reconnaît que le traumatisme façonne profondément la façon dont les individus interagissent avec le monde et met l'accent sur la création d'environnements sûrs et favorables qui favorisent la guérison plutôt que de causer par inadvertance de nouveaux dommages.

Comprendre le trouble de stress post-traumatique

Pour être en danger pour le TSPT, le traumatisme doit être un événement choquant et dangereux que vous voyez ou qui vous arrive, au cours duquel vous pensez que votre vie ou celle d'autrui est en danger. Bien que beaucoup de gens subissent des événements traumatisants tout au long de leur vie, pas tout le monde développe le TSPT – en fait, la plupart des gens qui traversent un événement traumatisant ne développeront pas le TSPT.

Prévalence du SSPT

La compréhension de la façon dont le TSPT commun peut aider les proches à reconnaître qu'ils ne sont pas seuls dans leur cheminement de soutien. Environ 6 personnes sur 100 (ou 6 % de la population américaine) auront un TSPT à un moment donné de leur vie. L'état affecte différentes populations à des taux variables, avec des disparités significatives entre les sexes. Les femmes sont plus susceptibles de développer le TSPT que les hommes, avec environ 8 femmes sur 100 et 4 hommes sur 100 qui connaissent le TSPT à un moment donné de leur vie.

Symptômes et manifestations fréquents

Les symptômes du SSPT peuvent se manifester de diverses façons, et il est crucial pour les proches qui cherchent à fournir un soutien de comprendre ces manifestations.

  • Mémories intrusives:[ Cela comprend des souvenirs récurrents et indésirables de détresse de l'événement traumatique, des flashbacks où la personne se sent comme si elle revivait le traumatisme, des cauchemars, et une détresse émotionnelle sévère ou des réactions physiques aux rappels du traumatisme.
  • Évitement : Les personnes atteintes de TSPT essaient souvent d'éviter de penser ou de parler de l'événement traumatique et peuvent éviter des lieux, des activités ou des personnes qui leur rappellent le traumatisme.
  • Changements négatifs dans la pensée et l'humeur : Cela peut inclure des pensées négatives sur soi-même ou les autres, le désespoir sur l'avenir, les problèmes de mémoire, la difficulté à maintenir des relations étroites, le sentiment de se détacher de la famille et des amis, le manque d'intérêt pour les activités autrefois appréciées, et la difficulté à éprouver des émotions positives.
  • Changements dans les réactions physiques et émotionnelles:[ Aussi connu sous le nom de symptômes d'excitation, ceux-ci comprennent être facilement surpris ou effrayé, toujours être sur la garde pour le danger, comportement autodestructif, troubles du sommeil, difficulté de concentration, irritabilité, irruptions de colère, et une culpabilité ou honte écrasante.

La gravité de ces symptômes peut varier considérablement d'une personne à l'autre. La recherche montre que parmi les personnes atteintes de TSPT, le fardeau est réparti entre les niveaux de gravité, avec environ un tiers de cas de perturbation grave de leur fonctionnement quotidien, un tiers de cas d'insuffisance modérée et un tiers de cas de symptômes plus légers.

Qu'est-ce que les soins en connaissance de cause contre les traumatismes?

Les soins en connaissance de cause sont un cadre axé sur la force des services humains qui suppose que les personnes sont plus susceptibles que jamais d'avoir des antécédents de traumatisme et qui reconnaît le rôle que les traumatismes peuvent jouer dans la vie des utilisateurs de services, des fournisseurs de soins et du public.Cette approche ne se limite pas aux milieux cliniques – elle peut et devrait être appliquée par les membres de la famille, les amis et toute personne qui soutient quelqu'un souffrant d'un TSPT.

Selon l'American Psychological Association (APA), TIC reconnaît que le traumatisme peut avoir un impact durable sur le bien-être physique, émotionnel et mental d'une personne. Le cadre met l'accent sur la compréhension de l'impact généralisé du traumatisme et la création d'environnements qui soutiennent la récupération tout en prévenant activement la re-traumatisation.

L'évolution des soins en connaissance de cause contre les traumatismes

Harris et Fallot ont décrit la première fois en 2001 comment les services humains devraient s'engager à fournir des services d'une manière qui accueille et convient aux besoins des survivants de traumatismes, ce qui leur a permis de retrouver un sentiment de contrôle.

Les six principes fondamentaux des soins en connaissance de cause

La CTI est holistique et intègre six principes directeurs : sécurité, fiabilité et transparence, soutien par les pairs, collaboration et mutualité, autonomisation, voix et choix, et considérations culturelles.

1. Sécurité : Créer une sécurité physique et émotionnelle

Dans le contexte des soins adaptés aux traumatismes, la sécurité signifie que les personnes se sentent physiquement et émotionnellement en sécurité dans le cadre des soins et que leur vie privée et leur confidentialité sont protégées. Pour les membres de la famille et les proches, cela signifie créer un environnement où la personne atteinte d'un SSPT se sent en sécurité et protégée contre les déclencheurs ou les menaces potentiels.

La sécurité physique consiste à s'assurer que l'environnement familial est exempt de dangers évidents et de déclencheurs potentiels, ce qui pourrait signifier qu'il faut enlever les objets qui rappellent à la personne son traumatisme, assurer un éclairage adéquat si l'obscurité déclenche ou créer des espaces tranquilles où ils peuvent se retirer lorsqu'ils se sentent dépassés.

La sécurité émotionnelle est également importante. Un environnement clair, cohérent et prévisible crée la stabilité et renforce la confiance, apaisant le système nerveux et permettant aux gens de se sentir en sécurité. Cela signifie maintenir les routines, être prévisible dans vos réponses et éviter les changements soudains qui pourraient créer l'anxiété ou la détresse.

2. Fiabilité et transparence

La confiance est essentielle pour l'efficacité des soins et elle consiste à fournir des renseignements clairs et cohérents sur les services, les politiques et les procédures, et à maintenir l'honnêteté et la responsabilité dans toutes les interactions.

Si vous devez apporter des changements aux plans ou aux routines, expliquez pourquoi et donnez un préavis aussi long que possible. Évitez les surprises, car l'imprévisibilité peut être particulièrement difficile pour les personnes atteintes de TSPT.

3. Soutien et connexion entre pairs

Le soutien d'autres personnes ayant des expériences similaires est important, surtout pour les personnes des communautés marginalisées, car faciliter les relations et les relations entre les personnes qui ont partagé des expériences de traumatisme et de rétablissement favorise un sentiment d'espoir et d'autonomisation.

Le soutien par les pairs permet de valider, de réduire l'isolement et de proposer des stratégies d'adaptation pratiques à ceux qui ont suivi un cheminement semblable.

4. Collaboration et mutualité

Chacun a un rôle à jouer dans le processus de guérison et réduire au minimum les différences de pouvoir en partageant la prise de décisions et la responsabilité crée un partenariat qui augmente l'engagement des individus envers leurs propres soins.Ce principe est particulièrement important pour les membres de la famille et les aidants naturels, qui peuvent se sentir tentés de prendre le contrôle ou de prendre des décisions au nom de leur proche.

Au lieu de cela, les soins en connaissance de cause sont axés sur le travail en tant que partenaires. Impliquez votre proche dans les décisions concernant ses soins, ses routines quotidiennes et ses affaires domestiques. Demandez leur contribution, respectez leurs préférences et reconnaissez qu'ils sont les experts de leur propre expérience.

5. Autonomisation, voix et choix

Le traumatisme prive souvent les individus de leur sentiment de contrôle et d'autonomie. L'autonomisation est différente de l'encouragement à la pom-pom girl – au lieu de leur offrir un compliment ou un encouragement direct, l'autonomisation demande à quelqu'un d'identifier ses capacités et ses forces.

En pratique, cela signifie offrir des options plutôt que des directives. Au lieu de dire « Vous devez aller à la thérapie », essayez « Quel type de soutien pensez-vous être le plus utile pour vous maintenant? » Reconnaître et mettre à profit leurs forces, leur résilience et leurs mécanismes d'adaptation existants plutôt que de se concentrer uniquement sur les déficits ou les problèmes.

6. Humilité culturelle et réceptivité

L'humilité et la réactivité permettent aux individus et aux organisations de réagir avec respect et efficacité aux personnes de tous les horizons d'une manière qui reconnaît, affirme et valorise leur valeur, en faisant appel à l'autoréflexion critique, à l'apprentissage et à la croissance tout au long de la vie, et en s'engageant à reconnaître et à partager le pouvoir.

Pour les êtres chers, cela signifie être conscient de la façon dont les facteurs culturels, le traumatisme historique, l'oppression systémique et l'identité individuelle influencent l'expérience de votre être cher en matière de traumatisme et de rétablissement.

Stratégies pratiques pour soutenir les personnes aimées avec PTSD

Comprendre les principes des soins en connaissance de cause est la base, mais les appliquer dans la vie quotidienne nécessite des stratégies et des approches spécifiques. Voici des façons fondées sur des preuves pour soutenir votre proche tout en maintenant des principes en connaissance de cause.

Écoute active et compassionnée

L'un des moyens les plus puissants de soutenir quelqu'un avec le SSPT est d'écouter activement. Cela signifie fournir un espace sûr et non-jugemental où ils peuvent exprimer leurs sentiments, peurs et expériences sans interruption ni conseils non sollicités.

  • Soyant pleinement présent: Éliminez les distractions, faites le contact visuel approprié, et donnez votre attention indivise.
  • Valider leur expérience:[ Reconnaître leurs sentiments sans les minimiser ou les rejeter. Des phrases comme «Ça semble incroyablement difficile» ou «Je peux voir pourquoi cela serait effrayant» valident leur expérience.
  • Éviter le jugement : Rappelez-vous que les symptômes du SSPT ne sont pas des choix ou des défauts de caractère – ils sont des réponses physiologiques et psychologiques au traumatisme.
  • Astuce avant de donner des conseils: Parfois, les gens ont besoin d'être entendus plus qu'ils n'ont besoin de solutions. Demandez « Voudriez-vous que je vous écoute, ou aimeriez-vous des suggestions? » avant de sauter dans le mode de résolution de problèmes.
  • Respecter le silence: Ne vous sentez pas obligé de remplir chaque pause. Parfois, le silence fournit de l'espace pour le traitement et la réflexion.

Éduquer soi-même au sujet du SSPT

La connaissance est un pouvoir quand il s'agit de soutenir quelqu'un avec un SSPT. Plus vous comprenez sur l'état, ses symptômes, les déclencheurs et les options de traitement, mieux vous serez équipé pour fournir un soutien significatif.

  • Reconnaître les symptômes et comprendre qu'ils sont des manifestations de traumatisme, pas des attaques personnelles ou des défauts de caractère
  • Prévoir des déclencheurs potentiels et contribuer à créer un environnement plus sûr
  • Comprendre la base neurobiologique du SSPT, qui peut augmenter l'empathie et la patience
  • Apprenez-en davantage sur les traitements fondés sur des données probantes afin de pouvoir aider votre proche à obtenir des soins appropriés.
  • Reconnaître quand les symptômes peuvent s'aggraver et une intervention professionnelle peut être nécessaire

Parmi les sources fiables d'éducation au TSPT, mentionnons le Centre national pour le TSPT, l'American Psychological Association, le National Institute of Mental Health et des organismes de santé mentale réputés.

Encourager le traitement professionnel

Bien que votre soutien soit inestimable, un traitement professionnel est souvent essentiel pour la récupération du SSPT. Beaucoup de personnes qui ont un SSPT se rétabliront et ne répondent plus aux critères de diagnostic du SSPT après le traitement.

Partagez des informations sur les options de traitement, offrez d'aider les thérapeutes de recherche ou les programmes de traitement, et fournir un soutien pratique comme aider les rendez-vous ou le transport. Respectez leur calendrier et leur préparation au traitement, en comprenant que pousser trop fort peut créer la résistance ou la confiance en dommages.

Les traitements fondés sur des données probantes pour le SSPT comprennent la thérapie de traitement cognitif (CPT), la thérapie d'exposition prolongée (PE), la désensibilisation et la reprogrammation des mouvements oculaires (EMDR) et diverses formes de thérapie cognitive-comportementale.

Pratiquer la patience et gérer les attentes

La guérison du SSPT n'est pas linéaire. Il y aura de bons jours et des jours difficiles, des progrès et des revers. La patience est essentielle pour vous et votre proche. Comprendre que la guérison prend du temps aide à gérer les attentes et réduit la frustration lorsque le progrès semble lent.

Souvenez-vous que :

  • Les symptômes peuvent fluctuer en fonction du niveau de stress, des anniversaires d'événements traumatiques ou des déclencheurs apparemment aléatoires
  • La récupération est un processus, pas une destination – il peut ne pas y avoir de « point de fin » clair où tout est « fixé »
  • De petites améliorations sont encore en cours et méritent d'être reconnues
  • Les revers n'effacent pas le progrès, ils font partie du parcours de récupération normal.
  • Votre bien-aimé fait de son mieux avec les ressources et les capacités qu'il possède à chaque instant

Respecter les limites et l'espace personnel

Les personnes atteintes d'un TSPT peuvent avoir besoin d'espace personnel, de temps seul ou de limites qu'elles n'ont eues avant leur traumatisme. Ce n'est pas un rejet de vous ou de votre soutien, c'est une partie nécessaire de leur autogestion et de leur régulation émotionnelle.

Demandez-leur quelles préférences ont été faites en ce qui concerne le contact physique, car certains survivants de traumatismes peuvent trouver certains types de déclenchement de contact. Respectez leur besoin d'intimité et ne les pressez pas à partager des détails sur leur traumatisme avant qu'ils ne soient prêts.

Reconnaître et réagir aux déclencheurs

Les déclencheurs peuvent être sensoriels (sons, odeurs, visions), situationnels (certains endroits ou périodes de l'année), ou interpersonnels (types spécifiques d'interactions ou de relations). Comprendre les déclencheurs de votre proche vous aide à créer un environnement plus favorable.

Travailler en collaboration avec votre proche pour identifier leurs déclencheurs. Cela pourrait inclure:

  • Certains sons (bruits de feu, sirènes, feux d'artifice)
  • senteurs ou goûts spécifiques
  • Espaces en foule ou confinés
  • Périodes particulières de la journée ou de l'année
  • Couverture médiatique d'événements traumatisants similaires
  • Certains types de contact physique ou de proximité

Lorsque vous remarquez que votre proche a été déclenché, répondez avec calme, support de base. Aidez-les à revenir au moment présent par des techniques de base comme la respiration profonde, la désignation d'objets dans la pièce, ou des rappels doux qu'ils sont en sécurité maintenant. Évitez de les accabler avec des questions ou un contact physique à moins que vous sachiez que ces sont utiles pour eux.

Créer un environnement résidentiel éclairé par les traumatismes

L'environnement physique et émotionnel où vit votre proche peut avoir un impact significatif sur leur rétablissement. La création d'un foyer éclairé par un traumatisme nécessite une attention réfléchie aux éléments tangibles et intangibles de l'espace de vie.

Établissement de routines prévisibles

La cohérence et la prévisibilité peuvent être incroyablement apaisantes pour les personnes atteintes de SSPT, dont le système nerveux peut être constamment hypervigilance. L'établissement de routines régulières pour les repas, le sommeil et les activités quotidiennes crée un sentiment de stabilité et de sécurité.

Les routines peuvent comprendre:

  • Horaires réguliers des repas et des heures de sommeil
  • Rites du matin et du soir cohérents
  • Activités hebdomadaires prévisibles ou temps de famille
  • Temps tranquilles établis ou périodes d'espace personnel

Promotion des activités d'auto-soins et de mieux-être

Encourager et faciliter les activités qui favorisent la relaxation, le bien-être et la régulation émotionnelle, notamment :

  • Exercice physique :[ L'activité physique régulière peut aider à réduire les symptômes du SSPT en libérant la tension, en améliorant le sommeil et en régulant l'humeur.
  • La minutie et les pratiques de relaxation :[ La méditation, les exercices de respiration profonde, la relaxation musculaire progressive ou l'imagerie guidée peuvent aider à gérer l'anxiété et à favoriser la sensibilisation au mouvement présent.
  • Expression créative:[ L'art, la musique, l'écriture ou d'autres sources de création peuvent fournir des moyens sains de traiter les émotions et les expériences.
  • Nature et temps extérieur: Il a été démontré que passer du temps dans la nature réduit le stress et améliore les résultats en santé mentale.
  • Relation sociale: Le maintien des relations et des activités sociales (au sein du niveau de confort de la personne) aide à combattre l'isolement et fournit un soutien émotionnel.

Soutenir ces activités en éliminant les obstacles à la participation, cela pourrait signifier aider à organiser le transport, fournir des services de garde d'enfants ou simplement offrir des encouragements et des accompagnements.

Minimiser l'exposition aux déclencheurs

Bien que l'évitement complet de tous les déclencheurs ne soit pas possible ou nécessairement thérapeutique, vous pouvez aider à minimiser l'exposition inutile aux déclencheurs connus dans l'environnement familial.

  • Être attentifs aux émissions de télévision, aux films ou aux reportages qui pourraient contenir du contenu déclencheur
  • Réglage de l'éclairage, des sons ou d'autres éléments sensoriels dans la maison
  • Créer des espaces tranquilles et sûrs où votre être cher peut se retirer quand il se sent dépassé
  • Être réfléchis aux conversations et aux sujets qui pourraient déclencher
  • Respecter leurs préférences en matière de rencontres sociales ou de visiteurs

Favoriser une communication ouverte

Créer un environnement où votre proche se sent à l'aise pour exprimer ses besoins, ses sentiments et ses limites. Cela exige des efforts continus pour démontrer que leur voix compte et que vous êtes déterminé à les comprendre et à les soutenir.

Les pratiques qui favorisent la communication ouverte comprennent :

  • Check-in régulier sur leur façon de se sentir et ce dont ils ont besoin
  • Création de temps dédié pour des conversations sans distractions
  • Répondre aux divulgations avec empathie plutôt que jugement ou alarme
  • Être prêt à avoir des conversations difficiles quand il le faut
  • Modéliser une communication saine en exprimant vos propres besoins et sentiments de manière appropriée

Comprendre l'impact sur les aidants et les personnes aimées

Il est essentiel de reconnaître que les aidants naturels et les proches sont également touchés par le traumatisme, même indirectement. Comprendre ces impacts et prendre des mesures pour prendre soin de soi n'est pas égoïste – il est nécessaire d'obtenir un soutien durable et efficace.

Stress traumatique secondaire et fatigue de compassion

Le stress traumatique secondaire survient lorsque les personnes développent des symptômes de traumatismes à la suite d'une exposition répétée à des expériences traumatisantes d'autrui. La fatigue de compassion est l'épuisement émotionnel et physique qui peut résulter des demandes constantes de soins pour une personne en détresse.

Les signes de stress traumatique secondaire ou de fatigue de compassion comprennent :

  • Pensées ou images intrusives liées au traumatisme de votre proche
  • Engourdissement ou détachement émotionnel
  • Difficulté à dormir ou à se concentrer
  • Augmentation de l'irritabilité ou de la colère
  • Symptômes physiques comme les maux de tête, la fatigue ou les problèmes digestifs
  • Retrait des activités ou des relations sociales
  • Sensations d'impuissance ou de désespoir
  • Diminution de la satisfaction dans votre rôle de soignant

L'importance de l'auto-soins pour les aidants

Vous ne pouvez pas verser d'une tasse vide. Prendre soin de vous est essentiel pour votre propre bien-être et pour votre capacité à soutenir efficacement votre proche.

Les pratiques essentielles d'autogestion des soins pour les aidants naturels sont les suivantes :

  • Maintenir votre propre réseau de soutien: Restez connecté avec vos amis, votre famille et vos propres systèmes de soutien. Ne vous isolez pas dans le rôle de soignant.
  • C'est normal de dire non, de prendre des pauses, et d'avoir des limites sur ce que vous pouvez fournir. Les limites protègent à la fois vous et votre proche de l'épuisement et du ressentiment.
  • Engager dans les activités que vous aimez : Continuer à poursuivre des passe-temps, des intérêts et des activités qui vous apportent joie et accomplissement en dehors de votre rôle de soignant.
  • Savoir votre propre soutien :[ Considérez la thérapie, les groupes de soutien pour les aidants naturels, ou le conseil pour traiter vos propres émotions et expériences.
  • Préparatifs de la santé physique:[ Maintenir un exercice régulier, un sommeil adéquat et des habitudes alimentaires saines.La santé physique a une incidence directe sur la résilience émotionnelle.
  • Gestion du stress pratique:[ Développer vos propres stratégies d'adaptation pour gérer le stress, que ce soit par la méditation, l'exercice, l'expression créative ou d'autres méthodes.
  • Prendre des pauses régulières:[ Prévoir un délai de temps éloigné des responsabilités de soignant, même si seulement pour de courtes périodes.

Reconnaître quand chercher de l'aide supplémentaire

Il peut arriver que la situation dépasse votre capacité de gérer seule. Reconnaître quand chercher de l'aide supplémentaire est un signe de sagesse, et non de faiblesse.

  • Votre être cher exprime des pensées ou des intentions suicidaires
  • Leurs symptômes s'aggravent considérablement malgré votre soutien
  • Vous ressentez des symptômes de stress traumatique secondaire ou de fatigue de compassion
  • Votre relation est soumise à une pression importante
  • Vous vous sentez dépassé, désespéré, ou incapable de faire face
  • Votre proche se livre à des comportements dangereux ou autodestructeurs
  • Vous avez besoin d'orientations sur la façon de gérer des situations ou des symptômes spécifiques

Options de traitement et ressources professionnelles

Bien que votre soutien en tant qu'être cher soit inestimable, le traitement professionnel est souvent un élément crucial de la récupération du SSPT. Comprendre les options de traitement disponibles vous aide à aider votre être cher à accéder aux soins appropriés.

Psychothérapie fondée sur des données probantes

Plusieurs approches de psychothérapie ont des preuves solides qui appuient leur efficacité dans le traitement du SSPT :

  • Thérapie de traitement cognitif (CPT):[ Cette thérapie aide les individus à examiner et à modifier les croyances peu utiles liées au traumatisme.
  • Prapie prolongée d'exposition :[Peinture aide les individus à aborder progressivement les souvenirs, les sentiments et les situations liés au traumatisme qu'ils évitent.
  • Désensibilisation et retraitement des mouvements d'eye (EMDR): EMDR utilise une stimulation bilatérale (généralement des mouvements oculaires) tout en traitant des souvenirs traumatisants, aidant le cerveau à reproduire le traumatisme de manière moins pénible.
  • Thérapie du comportement cognitif (TCC):[ Le TCC aide à identifier et à modifier les modèles de pensée et les comportements négatifs liés au traumatisme.
  • ]Conçue spécifiquement pour les enfants et les adolescents, cette approche implique à la fois le jeune et ses soignants dans le traitement.

Options thérapeutiques

Bien que la psychothérapie soit généralement le traitement de première ligne pour le SSPT, les médicaments peuvent être utiles pour certaines personnes, particulièrement lorsqu'ils sont combinés avec un traitement.

  • Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS):[ Les médicaments comme la séroline et la paroxétine sont approuvés par la FDA pour le traitement du SSPT et peuvent aider à réduire les symptômes de dépression et d'anxiété.
  • Inhibiteurs de recapture de la sérotonine-Norépinephrine (ISRN): La venlafaxine est une autre option approuvée par la FDA pour le SSPT.
  • Prazosine:[ Ce médicament peut aider à réduire les cauchemars et améliorer le sommeil chez certaines personnes atteintes de SSPT.

Les décisions relatives aux médicaments doivent toujours être prises en consultation avec un fournisseur de soins de santé qualifié qui peut évaluer les besoins individuels, les avantages potentiels et les effets secondaires possibles.

Approches complémentaires et alternatives

En plus de la psychothérapie et des médicaments fondés sur des données probantes, certaines personnes trouvent des avantages à des approches complémentaires, qui peuvent comprendre :

  • Yoga et interventions basées sur la pleine conscience
  • Acupuncture
  • Traitement avec assistance animale
  • Art ou thérapie musicale
  • Traitement par équidés
  • Retour sur les neurofeedback

Bien que ces approches puissent être utiles comme compléments au traitement fondé sur des preuves, elles ne devraient pas remplacer les thérapies éprouvées.

Ressources et soutien aux familles et aux aidants naturels

De nombreuses ressources sont disponibles pour aider les personnes atteintes de TSPT et leurs proches. L'accès à ces ressources peut fournir des informations précieuses, des liens et une aide pratique.

Organisations nationales et sources d'information

  • Centre national pour le SSPT: Un programme du ministère des Anciens Combattants des États-Unis, ce centre offre des informations complètes sur le SSPT, y compris des ressources spécifiquement destinées aux membres de la famille et aux aidants naturels.
  • Institut national de la santé mentale (NIMH):[ NIMH fournit des renseignements fondés sur la recherche sur le SSPT, y compris les symptômes, les options de traitement et la recherche en cours.
  • SAMHSA offre une ligne d'assistance téléphonique nationale (1-800-662-4357) offrant des services d'orientation et d'information gratuits, confidentiels et 24/7 pour les personnes et les familles qui sont confrontées à des troubles mentaux et à des troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues.
  • Association américaine de l'anxiété et de la dépression (ADAA): L'ADAA fournit des renseignements sur le SSPT et les conditions connexes, ainsi que des ressources pour trouver des fournisseurs de traitement et des groupes de soutien.

Services spécialisés pour les anciens combattants

Les anciens combattants ont accès aux services spécialisés de la DPT par l'entremise du ministère des Anciens Combattants :

  • VA Medical Centers: Offrir des programmes spécialisés de SSPT, y compris la thérapie individuelle et de groupe, la gestion des médicaments et des programmes de traitement intensif.
  • Centres de vêtissement : Centres de counseling communautaires offrant des services de counseling et de sensibilisation aux anciens combattants, aux militaires et à leur famille.
  • Lignes de crise pour les anciens combattants : Disponible 24h/24, 7j/7, au 1-800-273-8255 (Presse 1) ou par l'entremise du texte à 838255, offrant un soutien immédiat aux anciens combattants en crise.
  • Entraînement des soins :[ Un service téléphonique national (1-888-823-7458) qui aide les membres de la famille à encourager les anciens combattants à demander des soins.

Groupes de soutien et soutien par les pairs

Les groupes de soutien offrent des occasions de communiquer avec d'autres personnes qui comprennent les défis que pose la vie avec une personne atteinte du SSPT ou qui l'aident :

  • Groupes de soutien locaux:[ De nombreuses collectivités offrent des groupes de soutien en personne aux personnes atteintes de SSPT et à des groupes distincts pour les membres de la famille et les aidants naturels.
  • Communautés de soutien en ligne: Les groupes et forums de soutien virtuels offrent un lien et un soutien de n'importe où, ce qui peut être particulièrement utile pour ceux qui vivent en milieu rural ou à mobilité réduite.
  • Programmes d'éducation familiale:[ De nombreux centres médicaux et organismes de santé mentale offrent des programmes d'éducation spécifiquement conçus pour les membres de la famille des personnes atteintes de SSPT.

Trouver des professionnels de la santé mentale qualifiés

Lorsque vous cherchez de l'aide professionnelle, recherchez des fournisseurs de formation et d'expérience spécifiques en trauma et en traitement du SSPT :

  • Demandez-leur de suivre une formation en traitements de PTSD fondés sur des données probantes comme le CPT, le PE ou l'EMDR
  • Informez-vous sur leur expérience de travail avec des personnes ayant subi des traumatismes similaires
  • Vérifier leurs pouvoirs et leur licence
  • Envisager s'ils adoptent une approche axée sur les traumatismes
  • Demandez leur disponibilité et approche de traitement

Voici les ressources pour trouver des fournisseurs qualifiés :

  • L'aide au traitement du SSPT du Centre national pour le SSPT
  • Psychologie Le répertoire des thérapeutes d'aujourd'hui avec filtres pour la spécialisation PTSD
  • Le répertoire des thérapeutes de l'Association internationale EMDR
  • Le réseau de professionnels de la santé mentale de votre fournisseur d'assurance
  • Orientations de médecins de soins primaires ou d'autres professionnels de la santé

Considérations particulières pour différentes populations

Le SSPT touche diverses populations et les soins adaptés aux traumatismes doivent être adaptés pour répondre aux besoins uniques de différents groupes.

Enfants et adolescents atteints de TSPT

Les TSPT chez les enfants et les adolescents peuvent se manifester différemment que chez les adultes.

  • Régression aux stades de développement antérieurs
  • Anxiété ou clivage de séparation
  • Troubles du sommeil et cauchemars
  • Problèmes comportementaux à l'école ou à la maison
  • Plaintes physiques sans motif médical
  • Réagir le traumatisme par le jeu
  • Difficulté à concentrer ou à diminuer les résultats scolaires

Le soutien aux enfants et aux adolescents atteints d'un TSPT nécessite des approches adaptées à l'âge, la participation des parents et des soignants au traitement et la coordination avec les écoles et d'autres systèmes de soutien.

Anciens combattants et personnel militaire

Les TSPT militaires comportent souvent des expositions au combat, des traumatismes sexuels militaires ou d'autres événements traumatiques liés au service.

  • Difficultés liées à la transition de la vie militaire à la vie civile
  • Préoccupations concernant la façon dont le diagnostic du TSPT pourrait influer sur la carrière militaire
  • Facteurs culturels au sein des communautés militaires qui peuvent stigmatiser le traitement de santé mentale
  • Traumatismes complexes résultant de déploiements ou d'expositions multiples
  • Des affections concomitantes comme une lésion cérébrale traumatique

Le système d'AV offre des programmes spécialisés conçus spécifiquement pour les anciens combattants, et de nombreuses collectivités ont des services de soutien spécifiques aux anciens combattants et des programmes de soutien par les pairs.

Survivants de la violence interpersonnelle

Les personnes qui ont subi des violences familiales, des agressions sexuelles ou des sévices à l'enfance peuvent avoir des besoins particuliers en matière de sécurité, de confiance et d'autonomisation.

  • Assurer la sécurité physique et émotionnelle continue
  • Reconnaître l'impact de la dynamique du pouvoir et du contrôle
  • Comprendre que la guérison après un traumatisme interpersonnel prend souvent plus de temps et peut être plus complexe
  • S ' attaquer aux menaces ou aux contacts éventuels avec les auteurs
  • Soutenir l'autonomie et la capacité de décision

Considérations culturelles dans le domaine des soins en connaissance de cause

Les traumatismes et la guérison sont vécus par des lentilles culturelles.

  • Comment le traumatisme est compris et discuté
  • Attitudes envers la santé mentale et le traitement
  • Structures et rôles familiaux
  • Styles et préférences de communication
  • Les croyances spirituelles ou religieuses sur la guérison
  • Expériences de traumatismes historiques et collectifs
  • Confiance dans les systèmes de santé et de services sociaux

L'humilité culturelle exige un apprentissage continu, une réflexion personnelle et une volonté d'adapter votre approche pour s'aligner sur les valeurs et les préférences culturelles de votre proche.

Stratégies de communication pour les situations difficiles

Les stratégies de communication éclairées par les traumatismes peuvent vous aider à réagir efficacement tout en maintenant la sécurité et la confiance.

Quand ton amour a un flashback

Les flashbacks peuvent être effrayants pour la personne qui les éprouve et pour ceux qui les assistent. Si votre être cher a un flashback:

  • Restez calme et parlez d'une voix douce et rassurante
  • Aidez-les à se diriger vers le présent en leur rappelant où ils sont et qu'ils sont en sécurité maintenant
  • Utilisez des techniques de mise à la terre comme leur demander de nommer cinq choses qu'ils peuvent voir, quatre choses qu'ils peuvent toucher, trois choses qu'ils peuvent entendre, deux choses qu'ils peuvent sentir, et une chose qu'ils peuvent goûter
  • Évitez les mouvements soudains ou les toucher sans permission, car cela pourrait être perçu comme menaçant
  • Ne prenez pas leurs réactions personnellement – elles répondent au traumatisme passé, pas à vous
  • Après le retour du flash, offrir confort et soutien sans les presser pour en parler

La colère et l'irritabilité

L'irritabilité accrue et la colère sont des symptômes courants de TSPT. Lorsque votre proche est en colère:

  • Reconnaître que la colère est un symptôme, pas un défaut de caractère ou une attaque personnelle
  • Maintenez votre propre calme – répondre à la colère augmente généralement la situation
  • Établir des limites claires sur les comportements acceptables et inacceptables (le danger est correct; la violence ou l'abus ne l'est pas)
  • Donnez-leur de l'espace si nécessaire, tout en assurant la sécurité
  • Répondez à la situation plus tard quand tout le monde est calme, discutez de ce qui s'est passé et comment gérer différemment des situations similaires
  • Encouragez-les à travailler sur des stratégies de gestion de la colère avec leur thérapeute

Réponses aux questions d'évitement et de retrait

L'évitement est un symptôme essentiel du TSPT, mais il peut sembler rejeté par des êtres chers.

  • Respectez leur besoin d'espace tout en maintenant doucement la connexion
  • Continuer à adresser des invitations et à exprimer des soins, même s'ils déclinent
  • Évitez de prendre leur retrait personnellement
  • Exprimez vos sentiments en utilisant les déclarations « I » : « Je manque de temps avec vous » plutôt que « Vous ne voulez plus rien faire »
  • Reconnaître que l'évitement, bien qu'un symptôme, peut devenir problématique s'il les empêche de se livrer au traitement ou aux activités nécessaires
  • Encourager la reprise progressive plutôt que d'attendre un changement immédiat

Discuter des pensées suicidaires

Le SSPT augmente significativement le risque de pensées et de comportements suicidaires. Si votre proche exprime des pensées suicidaires:

  • Prendre toutes les mentions de suicide au sérieux — ne jamais rejeter ou minimiser ces déclarations
  • Demandez directement leurs pensées et leurs plans : « Pensez-vous à vous blesser ? » « Avez-vous un plan ? »
  • Écoutez sans jugement et exprimez votre attention et votre préoccupation
  • Ne promets pas de garder secrètes les pensées suicidaires – la sécurité est prioritaire sur la confidentialité
  • Supprimer l'accès aux moyens mortels (armes à feu, médicaments, etc.) si possible
  • Demandez immédiatement de l'aide professionnelle, appelez le Réseau national de prévention du suicide (988), allez aux urgences ou appelez le 911 s'il y a un danger imminent.
  • Restez avec eux jusqu'à ce que l'aide professionnelle soit disponible
  • Suivi avec leur fournisseur de soins de santé mentale au sujet des pensées suicidaires

Bâtir la résilience et l'espoir

Bien que le SSPT soit une maladie grave, la guérison est possible. Les soins en connaissance de cause contre les traumatismes reconnaissent la résilience et la force des personnes qui ont survécu à un traumatisme et honorent leurs diverses stratégies d'adaptation et préférences pour fournir des soins plus efficaces.

Reconnaissance et mise à profit des forces

Chaque personne a des forces, des ressources et des facteurs de résilience qui peuvent soutenir sa guérison. Aidez votre proche à identifier et à tirer parti de ces forces :

  • Reconnaître le courage qu'il faut pour faire face à un traumatisme et chercher de l'aide
  • Reconnaître les stratégies d'adaptation qu'ils ont développées, même si elles sont imparfaites
  • Identifier les qualités personnelles qui les ont aidés à survivre
  • Remarquez et célébrez les petites victoires et les progrès
  • Les aider à se reconnecter avec des activités, des relations ou des valeurs qui apportent un sens et un but

Favoriser la croissance post-traumatique

Bien que le traumatisme cause des souffrances importantes, certaines personnes subissent également des changements positifs à la suite d'un traumatisme, un phénomène appelé croissance post-traumatique, notamment :

  • Une plus grande appréciation de la vie et des relations
  • Renforcement de la force et de la confiance personnelles
  • Des relations plus étroites avec les autres
  • Nouvelles possibilités ou nouvelles orientations de vie
  • Croissance spirituelle ou philosophique

La croissance post-traumatique ne nie pas la douleur du traumatisme, et tout le monde ne l'éprouve pas. Cependant, rester ouvert à la possibilité de croissance et de sens peut faire partie du chemin de guérison.

Maintenir l'espoir de rétablissement

L'espoir est une force puissante de rétablissement. En tant qu'être cher, vous pouvez aider à maintenir l'espoir en:

  • Partage d'histoires d'autres personnes qui se sont rétablies du SSPT
  • Ils leur rappellent les progrès qu'ils ont réalisés, même quand ils se sentent lents.
  • Maintenir votre propre espoir et votre optimisme quant à leur rétablissement
  • Mettre l'accent sur les possibilités plutôt que sur les limitations
  • Célébration des jalons et améliorations
  • Encourager les liens avec les partisans de la recherche qui modélisent la récupération

Aller de l'avant ensemble

Le soutien à un être cher au SSPT est un parcours qui exige patience, compassion, éducation et engagement envers des principes fondés sur les traumatismes. Étant donné l'omniprésence des expositions traumatiques et l'impact profond des traumatismes sur la santé, une approche axée sur les traumatismes dans les soins de santé est essentielle, car le CIT cherche à promouvoir la sécurité au sein des soins de santé et à prévenir la retraumatisation.

Rappelez-vous que vous n'avez pas à être parfait. Le soin éclairé par les traumatismes est l'intention, l'effort et la volonté d'apprendre et d'adapter. Il y aura des erreurs et des moments difficiles, mais votre engagement à comprendre, soutenir et marcher avec votre proche fait une profonde différence dans leur voyage de récupération.

En mettant en oeuvre des principes de soins adaptés aux traumatismes – créer la sécurité, bâtir la confiance, favoriser la collaboration, promouvoir l'autonomisation, respecter les facteurs culturels et faciliter le soutien des pairs – vous créez un environnement où la guérison devient possible.

Prenez soin de vous en cours de route. Cherchez un soutien lorsque vous en avez besoin, maintenez votre propre bien-être et rappelez-vous que soutenir quelqu'un avec le SSPT est un marathon, pas un sprint. Avec la connaissance, la compassion et l'engagement à des principes éclairés sur les traumatismes, vous pouvez être une force puissante pour la guérison dans la vie de votre être cher tout en maintenant votre propre santé et résilience.

Le voyage peut être difficile, mais c'est aussi une occasion de connexion, de compréhension et de croissance plus profonde, pour vous et votre proche. En adoptant des soins adaptés aux traumatismes, vous n'aidez pas seulement quelqu'un à gérer les symptômes; vous participez à un processus profond de guérison, de rétablissement et de rétablissement de l'espoir.