Soutenir les personnes aimées avec des troubles de la personnalité : guide pour les familles

Quand un membre de la famille reçoit un diagnostic de trouble de la personnalité, il peut se sentir accablant et confus pour tous les participants. Comprendre comment fournir un soutien significatif tout en maintenant son propre bien-être est essentiel pour créer une dynamique familiale saine. Ce guide complet offre des stratégies fondées sur des preuves, des conseils pratiques et des idées compatissantes pour aider les familles à naviguer dans la complexité de soutenir un proche avec un trouble de la personnalité.

Comprendre les troubles de la personnalité : la fondation du soutien

Les troubles de la personnalité sont des troubles complexes de la santé mentale qui impliquent des modes de pensée, de sentiment et de comportement qui s'écartent des attentes culturelles.Ces troubles affectent la façon dont les individus se perçoivent, se rapportent aux autres et réagissent à leur environnement.

Souvent mal compris, il touche des millions de vies dans le monde, touchant des individus ainsi que des familles et des communautés entières. Les membres de la famille se trouvent souvent en difficulté à comprendre des comportements qui peuvent sembler irrationnels, blessants ou imprévisibles, conduisant à l'épuisement émotionnel et à la tension relationnelle.

Caractéristiques clés des troubles de la personnalité

Les troubles de la personnalité ont plusieurs caractéristiques communes qui les distinguent des autres troubles de la santé mentale :

Des comportements inflexibles et omniprésents :[ Ces comportements demeurent cohérents dans différentes situations et relations, ce qui rend difficile l'adaptation de l'individu à des circonstances changeantes.
Défis dans les relations interpersonnelles:[ Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ont souvent du mal à maintenir des relations stables et saines en raison de difficultés liées à la confiance, à la communication et à la régulation émotionnelle.
Difficulté à réguler les émotions: Les réponses émotionnelles peuvent être intenses, imprévisibles ou disproportionnées par rapport à la situation actuelle.
Perception de soi altérée:[ De nombreuses personnes atteintes de troubles de la personnalité ont un sentiment d'identité instable ou une image de soi déformée.
Détresse ou déficience importante :[ Ces tendances causent des souffrances considérables à l'individu et entravent souvent le travail, les activités sociales et le fonctionnement quotidien.

Types courants de troubles de la personnalité

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) classe les troubles de la personnalité en trois groupes fondés sur des caractéristiques similaires. Comprendre ces distinctions peut aider les familles à mieux comprendre les défis spécifiques de leur proche :

Cluster A: Troubles odieux ou excentriques

Troubles de la personnalité des paranoïdes : Caractérisés par la méfiance et la suspicion généralisées des autres
Trouble de la personnalité schizoïde : Marqué par un détachement des relations sociales et une expression émotionnelle limitée
Troubles de la personnalité schizotypienne :[ Implique un malaise aigu dans des relations étroites, des distorsions cognitives ou perceptives, et un comportement excentrique

Cluster B : Troubles dramatiques, émotionnels ou Erratiques

Trouble de la personnalité de la frontière (BPD) :[ Une maladie mentale grave caractérisée par une dysrégulation des émotions chroniques qui affecte la façon dont les gens pensent, ressentent et se connectent avec les autres. Les personnes atteintes de BPD ont de la difficulté à réguler leurs émotions et à contrôler leurs impulsions.
Troubles de la personnalité narcissique (DPN) :[ Caractéristiques d'un modèle de grandiosité, besoin d'admiration et manque d'empathie
Trouble antisocial de la personnalité (ASPD):[ Caractérisé par le mépris et la violation des droits d'autrui
Troubles de la personnalité histrionique: Implique une émotion excessive et un comportement de recherche d'attention

Cluster C: Troubles anxieux ou craintifs

Maladie de la personnalité :[ Marqué par une inhibition sociale, des sentiments d'insuffisance et une hypersensibilité à l'évaluation négative
Dépendance Troubles de la personnalité:[ Caractérisés par un besoin excessif d'être pris en charge, conduisant à un comportement soumis et collant
Trouble de la personnalité obsessive-compulsive (OCPD) :[ Implique une préoccupation concernant l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle (distinct du trouble obsessif-compulsif)

Les facteurs biologiques et environnementaux

Les scientifiques conviennent que la DPA se développe grâce à une interaction complexe entre la vulnérabilité biologique et l'expérience de la vie. Il n'y a pas de cause unique — et aucune voie de rétablissement unique.

Les chercheurs indiquent que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans le développement des troubles de la personnalité. Les membres de la famille des personnes atteintes de troubles de la personnalité borderline ont des niveaux de psychopathologie plus élevés que prévu, en particulier en ce qui concerne les troubles de l'humeur, des impulsions, de la consommation de substances et de l'axe II. Cependant, la génétique seule ne détermine pas si quelqu'un va développer un trouble de la personnalité.

L'impact sur les membres de la famille : comprendre votre expérience

Soutenir un être cher avec un trouble de la personnalité peut être émotionnellement exigeant et psychologiquement difficile. Les membres de la famille des personnes atteintes de trouble de la personnalité limite (BPD) éprouvent souvent des niveaux élevés de symptômes psychologiques tels que la dépression, l'anxiété ou le fardeau.

Réactions émotionnelles fréquentes

Les membres de la famille se sentent souvent mystifiés et épuisés par la maladie de leur parent. Les sautes d'humeur intenses et les explosions de colère peuvent être effrayantes et perturbatrices.

Confusion et désarroi:[ S'efforcer de comprendre pourquoi votre être cher se comporte de certaines façons ou réagit si intensément à des situations apparemment mineures
Guilt et auto-plainte: Il n'est pas inhabituel que les parents et les conjoints des personnes atteintes de la DPH se sentent déprimés et luttent avec des sentiments de culpabilité, de honte et d'impuissance.
Peur et anxiété:[ Les parents peuvent être dépassés par des inquiétudes concernant la sécurité de leur proche suite à des tentatives répétées de suicide ou des actes d'automutilation
Frustration et colère: S'épuiser par des crises ou des schémas répétés qui semblent se répéter malgré vos meilleurs efforts
Isolement : La DPA peut être une condition difficile pour discuter ouvertement et que d'autres personnes ne comprennent pas immédiatement ce que les membres de la famille traversent
La manipulation émotionnelle concerne :[ Parfois, les partenaires et les membres de la famille peuvent se sentir manipulés par ces comportements suicidaires ou autodestructeurs, et se sentir déchirés entre tendre la main à leur proche et fixer des limites et des limites personnelles.

Le phénomène "Walking on Eggshells"

Les membres de la famille ont décrit la vie avec une personne affectée par bpd comme étant constamment « marchant sur des coquilles d'oeufs », ne sachant jamais ce qui déclenchera une explosion d'émotions intenses. Cet état constant d'hypervigilance peut conduire à un stress chronique, anxiété et épuisement émotionnel.

Le fardeau de la prise en charge

« Les membres de la famille sont parfois négligés dans leur lutte, ce qui témoigne de la souffrance de la personne dont ils se soucient plus que quiconque dans le monde », soulignant le fardeau émotionnel souvent surestimé des aidants. Il peut également être difficile pour la famille de trouver du temps pour s'auto-soin lorsqu'ils sont consommés pour soutenir leur proche.

Stratégies de communication efficaces : établir des interactions plus saines

La communication est l'un des outils les plus puissants que les familles ont pour soutenir un être cher souffrant d'un trouble de la personnalité. Cependant, les approches traditionnelles de communication ne sont pas toujours efficaces.

Validation : La Fondation d'une communication efficace

La validation signifie reconnaître et accepter l'expérience émotionnelle d'une autre personne sans nécessairement accepter son interprétation ou son comportement. Reconnaître que leurs comportements et leurs réponses émotionnelles sont des symptômes de désordre, et non des actes intentionnels pour causer la détresse.

La validation efficace implique:

Listing activement:[ Donnez toute votre attention sans planifier votre réponse pendant qu'ils parlent
Reflecting back: Paraphrasez ce que vous avez entendu pour vous assurer de comprendre
Reconnaissance des émotions:[ Reconnaître les sentiments exprimés, même si vous ne comprenez pas l'intensité
Éviter le jugement :[ Résiste à l'envie de critiquer, de minimiser ou de rejeter leur expérience
Stimulation de l'empathie:[ Les personnes atteintes de troubles de la personnalité éprouvent souvent des émotions intenses et peuvent avoir des difficultés à se lier aux autres, ce qui rend les réponses empathiques particulièrement importantes

Utilisation des énoncés « I »

Les déclarations « I » vous aident à exprimer vos sentiments et vos besoins sans blâmer ou attaquer l'autre personne. Au lieu de dire « Vous me faites toujours sentir terrible », essayez « Je me sens blessé quand les plans changent soudainement sans discussion. » Cette approche réduit la défensifité et ouvre la porte à un dialogue plus productif.

Structurez vos énoncés « I » pour inclure :

Le comportement ou la situation spécifique
Votre réponse émotionnelle
L'impact sur vous
Ce que vous voulez ou préférez

Calendrier et environnement

Si votre être cher a du mal à gérer ses émotions, essayez de ne pas vous impliquer dans un argument dans la chaleur du moment. Il pourrait être préférable d'attendre que vous vous sentiez tous les deux plus calme pour parler des choses à travers. Choisissez un moment où les deux parties sont relativement calmes et pas pressés. Évitez les conversations importantes lorsque l'une ou l'autre personne est fatiguée, faim, ou déjà stressée.

Cela signifie communiquer quand vous êtes calme et d'une manière qui est calme. Cela signifie que le conflit doit être traité d'une manière cool mais directe sans utiliser de put-downs. Créer un environnement calme ne signifie pas éviter des sujets difficiles – cela signifie les aborder avec attention.

Comprendre les déclencheurs

Parlez à votre proche et essayez de découvrir quel genre de situations ou de conversations pourraient déclencher des pensées et des émotions négatives. Comprendre leurs déclencheurs pourrait vous aider à éviter des situations difficiles, et se sentir mieux préparé quand ils ont des réactions fortes à certaines choses. Cette approche proactive peut prévenir de nombreux conflits avant qu'ils ne commencent.

Éviter la confrontation linguistique

Certains mots et expressions peuvent aggraver inutilement les situations.

Des termes absolus comme "toujours" et "jamais"
Langue de blason
Commentaires Sarcasme ou passif-agressif
Évoquer les conflits passés au cours des discussions en cours
Comparaisons avec d'autres
Des phrases qui ne sont pas autorisées comme "vous exagérez" ou "réduire"

Établir et maintenir des limites saines

Les limites sont essentielles pour maintenir votre propre bien-être tout en soutenant votre proche. Pratiquer de bonnes limites et des attentes peuvent faire une grande différence. Cependant, fixer des limites avec une personne qui a un trouble de la personnalité peut être particulièrement difficile, car ils peuvent interpréter les limites comme un rejet ou un abandon.

Qu'est - ce que les limites de la santé?

Les limites sont les limites que vous avez fixées pour protéger votre bien-être physique, émotionnel et mental. Elles définissent ce que vous êtes disposé et réticent à accepter dans les relations.

Clarification et spécificité:[ Les limites de la faille sont difficiles à faire respecter et faciles à interpréter
Consistant:[ Les limites qui changent perdent souvent leur efficacité
Reasonable:[ Ils devraient être équitables et réalisables pour les deux parties
Respectueuse: Les limites devraient protéger toutes les personnes concernées, et non punir
Flexible le cas échéant:[ Bien que la cohérence soit importante, certaines situations peuvent justifier des ajustements temporaires

Comment communiquer efficacement les limites

Si votre proche se sent mal à l'aise d'être rejeté ou abandonné, ou semble inquiet d'être laissé seul, cela peut aider à clarifier ce que vous pouvez attendre de l'autre et à communiquer à ce sujet calmement et patiemment si les choses deviennent floues.

Soyez direct et clair: Indiquez explicitement votre frontière sans vous excuser excessivement
Expliquez votre raisonnement : Aidez-les à comprendre pourquoi la frontière est nécessaire
Restez calme : Livrez le message d'un ton neutre et non émotionnel
Soyez prêt pour le retour en arrière:[ Votre proche peut initialement réagir négativement
Suivez-vous de façon cohérente: L'application des limites est aussi importante que leur fixation
Rassurez-vous le cas échéant: Clarifiez que les limites ne signifient pas que vous vous souciez moins d'eux

Limites communes Les familles peuvent avoir besoin de se fixer

Frontières de communication:[ Limiter les appels de nuit ou établir des méthodes de contact préférées
Causes financières: Fixation de limites pour l'aide ou le soutien financier
Fonctions horaires: Protéger votre temps et vos engagements personnels
Carrières émotionnelles : Ne pas accepter la responsabilité de leurs émotions ou prendre leurs problèmes comme vos propres
Limitations physiques:[ Maintenir l'espace personnel et la sécurité
Limitations comportementales:[ Établir quels comportements vous voulez et ne tolérerez pas en votre présence

Lorsque les limites sont testées

Les personnes aimées et les autres fournisseurs de soins doivent fixer des limites saines parce que leur bien-être est essentiel.

Restez calme et évitez les réactions émotionnelles
Redéfinir clairement la frontière
Suivre avec des conséquences prédéterminées
Ne pas engager de longs débats sur la frontière
Demandez le soutien d'autres si vous avez du mal à maintenir la frontière

Encourager le traitement et le soutien professionnels

Le rétablissement d'un trouble de la personnalité est un processus progressif qui nécessite une intervention professionnelle. Bien que le soutien familial soit inestimable, il ne peut remplacer un traitement professionnel.

Surmonter la résistance au traitement

Les clients qui ont certains types de troubles de la personnalité ne sont pas éclairés par leur état et ne peuvent pas se faire soigner. Ils ne sont souvent pas diagnostiqués à moins de chercher un autre diagnostic psychiatrique ou médical. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ont du mal à reconnaître que leurs difficultés de vie sont liées à leur personnalité.

Pour encourager le traitement:

Choisissez le bon moment: Lorsque la personne que vous soutenez se sent bien, demandez-lui comment vous pouvez les aider le mieux lorsque les choses sont difficiles
Focus sur des préoccupations particulières :[ Plutôt que de les inscrire avec un diagnostic, discutez de symptômes ou de défis particuliers
Avantages importants:[ Mettre en évidence comment le traitement pourrait les aider à atteindre leurs objectifs personnels
Offre un soutien pratique:[ Aider les fournisseurs de recherche, prendre des rendez-vous ou offrir des services de transport
Partager des informations: Fournir du matériel éducatif sur les options de traitement et les réussites
Soyez patient:[ L'acceptation du besoin de traitement prend souvent du temps

Approches de traitement fondées sur des données probantes

Le traitement des troubles de la personnalité est adapté aux troubles spécifiques et aux besoins individuels des clients, et il s'agit d'un processus progressif.

Traitement dialectique du comportement (DBT)

La thérapie comportementale dialectique (DBT) est un type de thérapie comportementale cognitive qui a été créée à l'origine pour les clients avec un trouble de la personnalité limite pour les aider à faire face au stress, contrôler les émotions et établir des relations saines. Elle est considérée comme la norme d'or pour traiter le trouble de la personnalité limite et est également utilisée pour d'autres types de troubles. Le client apprend à être conscient de la façon dont les pensées, les sentiments et les comportements se lient ensemble.

Traitement du comportement cognitif (TCC)

La thérapie cognitive du comportement (TCC) enseigne au client à prendre conscience de la façon dont il pense afin qu'il puisse finalement changer sa façon de se comporter.

Thérapie du schéma

La thérapie du schéma intègre des éléments de thérapies cognitives-comportementales, d'attachement et de psychodynamique. Elle vise à identifier et à modifier des schémas profondément enracinés (schemas) qui se sont développés dans l'enfance et continuent de causer des problèmes dans les relations et le fonctionnement des adultes.

Traitement à base de la métallisation (MBT)[

La MBT aide les individus à acquérir la capacité de comprendre leur propre état mental et celui des autres, en améliorant leur capacité de réguler leurs émotions et de naviguer plus efficacement dans leurs relations.

Thérapie psychodynamique

La thérapie psychodynamique favorise l'autoréflexion et l'auto-examen des modèles de relations problématiques et des conflits non résolus.

Le rôle des médicaments

Les médicaments peuvent également aider à améliorer le contrôle émotionnel et des impulsions, réduisant ainsi le stress dans les relations conjugales ou familiales et facilitant le développement de nouvelles compétences interpersonnelles ou de gestion du stress en psychothérapie. Bien que les médicaments ne guérissent pas les troubles de la personnalité, ils peuvent aider à gérer les affections concomitantes et les symptômes spécifiques.

Trouver le bon fournisseur de traitement

Quand vous aidez votre proche à trouver un traitement:

Rechercher des fournisseurs ayant une formation et une expérience spécifiques dans les troubles de la personnalité
Considérer les thérapeutes certifiés dans des approches fondées sur des preuves comme la thérapie DBT ou schématique
Demandez-leur leur philosophie et leur approche de traitement
Informez-vous sur leur expérience avec le diagnostic spécifique de votre proche
Discuter de questions pratiques comme les coûts, la couverture d'assurance et l'horaire
Considérez si une thérapie individuelle, une thérapie de groupe ou les deux seraient bénéfiques

Interventions et programmes axés sur la famille

Il est essentiel de progresser dans les soins psychologiques des personnes souffrant de troubles psychologiques et nous pensons qu'une bonne façon de le faire est d'intégrer dans notre pratique clinique la possibilité d'offrir une formation et une psychoéducation aux membres de la famille.

Le Programme des liens familiaux

Family Connections (FC) est un programme de pionnier conçu pour les parents de personnes atteintes de BPD, et c'est le traitement le plus empiriquement soutenu jusqu'à présent. Family Connections®, une intervention de groupe de 12 semaines basée sur les principes de la thérapie dialectique comportementale, a été conçue pour fournir aux familles des informations sur les troubles et les compétences de régulation des émotions.

Le programme psychoéducatif repose sur plusieurs actions complémentaires qui visent à réduire le fardeau des aidants : fournir des connaissances sur le trouble, acquérir des compétences pratiques d'adaptation, des stratégies pour améliorer la qualité des relations familiales et construire un réseau de soutien.Family ConnectionsTM – BPD/Emotion Dysregulation est un cours gratuit et basé sur des données probantes qui se réunit chaque semaine pendant 8 ou 12 semaines et nécessite 1-2 heures de devoirs et de pratique hebdomadaires.

La recherche démontre l'efficacité du programme. Mesures répétées à sens unique MANOVA a montré que le fardeau, les symptômes dépressifs, la régulation des émotions et l'adaptation ont tous changé de façon significative après l'intervention (p < 0,001, partielle η2 = 0,297).

Autres interventions familiales

Blum et ses collègues ont élaboré un programme de traitement de groupe de 20 semaines, manuel, pour les patients externes atteints de troubles de la personnalité borderline appelé Formation des systèmes pour la prédiction émotionnelle et la résolution des problèmes (SEPPS). Ce programme combine des éléments cognitifs et comportementaux avec une formation sur les compétences et encourage la participation des membres de la famille et d'autres personnes importantes.

Les médecins de famille et de mariage (MFT) peuvent être d'excellents fournisseurs de soins pour les personnes et les familles qui ont des difficultés avec les effets de la DPA. En raison de leurs connaissances et de leur expertise dans les relations familiales, les MFT peuvent aider à réduire l'impact des symptômes de la DPA sur les relations familiales et améliorer le fonctionnement global du couple et de la famille.

Avantages de la participation de la famille au traitement

Des niveaux de rechute plus faibles, un meilleur rétablissement et un meilleur bien-être familial sont observés lorsque les membres de la famille participent au traitement.

Il est important que les membres de la famille reçoivent une éducation et un soutien pour leur propre expérience, non seulement pour leur propre bien-être, mais aussi pour qu'ils puissent avoir une langue commune avec leur proche lorsque des compétences thérapeutiques sont utilisées.

Créer un environnement domestique favorable

La personne atteinte de la DPA est handicapée dans sa capacité à tolérer le stress dans les relations (c.-à-d., rejet, critique, désaccords) et peut donc bénéficier d'un environnement familial calme et cool.

Établissement de la routine et de la structure

La prévisibilité peut aider à réduire l'anxiété et à donner un sentiment de sécurité aux personnes atteintes de troubles de la personnalité.

Heures régulières des repas: Les horaires alimentaires cohérents soutiennent la stabilité physique et émotionnelle
Le sommeil adéquat est crucial pour la régulation émotionnelle
Le temps de la famille programmé:[ Des interactions positives régulières et prévisibles renforcent les relations
Préoccupations claires:[ Tout le monde sait ce qu'on attend d'eux dans diverses situations
Conséquences constantes:[ Les réponses aux comportements restent stables et prévisibles

Réduire le stress environnemental

Les membres de la famille peuvent les aider à obtenir la stabilité en créant un environnement familial calme et cool. Cela signifie ralentir et respirer profondément lorsque des crises surviennent plutôt que de réagir avec une grande émotion. Cela signifie fixer des objectifs plus petits pour la personne avec BPD afin de diminuer la pression qu'elle subit.

Réduire au minimum le chaos et l'imprévisibilité lorsque c'est possible
Réduire les niveaux de bruit et la surcharge sensorielle
Créer des espaces calmes où les membres de la famille peuvent se retirer au besoin
Limiter l'exposition au déclenchement de médias ou de conversations
Régler les conflits rapidement mais calmement au lieu de les laisser s'aggraver

Promotion du renforcement positif

Se concentrer sur la reconnaissance des comportements positifs et des progrès plutôt que de répondre uniquement aux problèmes:

Avis et commentaires sur les stratégies d'adaptation saines lorsqu'elles sont utilisées
Célébrez les petites victoires et les progrès progressifs
Exprimer sa reconnaissance pour les efforts déployés et non seulement pour les résultats obtenus
Louer expressément et sincèrement
Créer des possibilités d'interactions positives sans rapport avec le trouble

Cependant, lorsque des signes de progrès apparaissent, les membres de la famille peuvent réduire le risque de rechute en ne montrant pas trop d'excitation à l'égard des progrès et en avertissant l'individu de se déplacer lentement. Bien qu'il soit important de reconnaître les progrès avec une tape sur le dos, il est nécessaire de faire comprendre que les progrès sont très difficiles à réaliser. Vous pouvez le faire en évitant des déclarations comme « Vous avez fait de grands progrès », ou « Je suis tellement impressionné par le changement en vous ».

Favoriser l'indépendance de manière appropriée

Bien que le soutien soit essentiel, favoriser l'indépendance appropriée aide votre proche à développer la confiance et les compétences. Les objectifs ne devraient pas seulement être divisés en étapes, mais ils devraient être pris en une étape à la fois.

Identifier les domaines où ils peuvent assumer davantage de responsabilités
Découper les objectifs plus grands en étapes gérables
Laisser les conséquences naturelles quand elles sont sûres de le faire
Résistez à l'envie de les sauver de toutes les difficultés
Encourager la résolution de problèmes plutôt que de fournir des solutions immédiates
Célébrez leurs réalisations indépendantes

Maintenir la concentration au-delà de la maladie

Trop souvent, lorsque les membres de la famille sont en conflit ou sont en proie à de graves problèmes émotionnels, ils oublient de prendre le temps de parler de questions autres que la maladie. Lorsque les membres de la famille prennent le temps de parler de questions sans rapport avec la maladie, ils encouragent et reconnaissent les aspects plus sains de son identité et le développement de nouveaux intérêts.

Discuter de sujets sans rapport avec la santé mentale
S'engager dans des passe-temps ou des intérêts communs
Maintenir les traditions et les célébrations familiales
Encourager l'exploration des talents et des passions
Souvenez-vous que votre être cher est plus que leur diagnostic

Soins personnels essentiels pour les membres de la famille et les aidants naturels

Soutenir quelqu'un avec un trouble de la personnalité peut être épuisant émotionnellement et physiquement. Prendre soin de quelqu'un d'autre peut parfois être difficile et stressant. Il est important de se rappeler que votre santé mentale est également importante.

Soi-même physique

Votre santé physique a une incidence directe sur votre résilience émotionnelle et votre capacité à fournir un soutien :

Exercice régulier :[ L'activité physique réduit le stress, améliore l'humeur et augmente les niveaux d'énergie
Sommeil adéquat:[ Prioriser 7-9 heures de sommeil de qualité nuit
Régime alimentaire nutritionnel : Une nutrition adéquate favorise la santé physique et mentale
Soins médicaux réguliers:[ Ne négligez pas vos propres rendez-vous et examens de santé
Limiter l'alcool et éviter la consommation de substances:[ Ces substances peuvent aggraver le stress et la régulation émotionnelle

Soins émotionnels et mentaux

Maintenir votre propre système de soutien:[ Restez en contact avec des amis et des membres de la famille qui vous soutiennent
Engager dans des activités agréables: Prendre le temps de loisirs et d'intérêts qui vous apportent la joie
Pratique attentionné et relaxation:[ Méditation, respiration profonde, ou yoga peuvent aider à gérer le stress
Dépensez votre temps personnel: Planifiez le temps régulier pour vous-même sans culpabilité
Exprimez vos émotions: Trouvez des points de vue sains pour vos sentiments par le biais de la revue, de l'art ou de la conversation
Maintenir la perspective: Rappelez-vous que vous faites de votre mieux dans une situation difficile

Chercher du soutien pour vous-même

Parler avec des amis ou des membres de la famille de confiance peut aussi fournir un soutien émotionnel et des encouragements.

Rejoindre des groupes de soutien:[ Connectez-vous avec d'autres personnes qui comprennent votre expérience
Consider thérapie individuelle:[ Un thérapeute peut vous aider à traiter vos émotions et à développer des stratégies d'adaptation
Éduquer soi-même:[ Se familiariser avec le trouble spécifique dont est victime votre proche peut vous aider à mieux comprendre leurs expériences et leurs défis
Utiliser des ressources en ligne:[ De nombreuses organisations offrent des informations, des forums et des groupes de soutien virtuels
Atteindre les programmes d'éducation familiale:[] Des programmes comme Family Connections offrent à la fois de l'éducation et un soutien par les pairs

Reconnaître le brûlage des aidants

L'épuisement des soignants est un état d'épuisement physique, émotionnel et mental.

Se sentir constamment dépassé ou épuisé
Retirez-vous d'amis et d'activités que vous avez autrefois appréciés
Fréquents de maladie ou symptômes physiques
Sentiment de ressentiment envers votre être cher
Négligence constante de vos propres besoins
Se sentir désespéré ou impuissant à propos de la situation
Changements d'appétit ou de rythme de sommeil
Augmentation de la consommation d'alcool ou de médicaments
Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions

Quand chercher de l'aide supplémentaire

Il est important de reconnaître vos limites en tant que soignant. Si vous vous sentez dépassé, il peut être temps de chercher un soutien externe ou une orientation professionnelle.

Consulter un thérapeute sur votre propre santé mentale
Explorer les options de soins de relève
Faire participer d'autres membres de la famille ou amis à des tâches de soins
Considérant si votre proche a besoin d'un niveau de soins plus élevé
Rejoindre un groupe de soutien spécifiquement pour les membres de la famille
Consultation avec l'équipe de traitement de votre proche sur la participation de la famille

Gestion des situations de crise

Les familles de personnes atteintes de troubles de la personnalité peuvent être confrontées à des situations de crise, notamment des idées suicidaires, des troubles de l'automutilation ou des troubles émotionnels sévères.

Élaboration d'un plan de crise

Travailler avec votre proche et leur équipe de traitement pour créer un plan de crise qui comprend:

Signes d'avertissement: Indicateurs précoces qu'une crise peut se développer
Techniques que votre proche peut utiliser pour gérer des émotions intenses
Contacts de soutien: Liste des personnes à appeler au soutien, y compris les thérapeutes, les lignes de crise, et les amis de confiance
Contacts d'urgence:[ Numéros des services d'urgence, des lignes téléphoniques d'urgence et des services d'urgence psychiatriques
Interventions privilégiées:[ Ce qui a aidé dans les crises passées
Que faire pour éviter: Actions ou déclarations qui tendent à aggraver les situations
Informations sur la médication: Médicaments actuels et coordonnées du médecin prescripteur

Répondre aux pensées suicidaires ou à la haine de soi

Si votre proche exprime des pensées suicidaires ou s'engage dans l'automutilation:

Prendre toutes les menaces au sérieux : Ne jamais rejeter ou minimiser les déclarations suicidaires
Restez calme: Votre présence calme peut aider à désamorcer la situation
Écoutez sans jugement: Permets-leur d'exprimer leurs sentiments
Supprimer signifie : Sécuriser les médicaments, les armes ou autres articles potentiellement nocifs
Ne les laissez pas seuls: Restez avec eux ou assurez-vous que quelqu'un d'autre est présent
Contacter les professionnels : Appelez leur thérapeute, leur ligne de crise ou leurs services d'urgence selon le cas
Suivez le plan de crise: Mettre en œuvre les stratégies que vous avez précédemment convenues

Les ressources d'urgence comprennent :

Ligne de vie nationale de prévention du suicide : 988 (appel ou texte)
Ligne de texte de crise: le texte HOME à 741741
Services d'urgence locaux : 911
Le fournisseur de soins de santé mentale de votre proche
Services d'urgence psychiatriques locaux

Techniques de désescalade

Lorsque les émotions sont élevées:

Restez calme : Votre état émotionnel influence le leur
Faites baisser votre voix: Parlez doucement et lentement
Donner l'espace:[ Maintenir une distance physique appropriée
Valider les sentiments: Reconnaître leur expérience émotionnelle
Éviter de discuter : Ne discutez pas ou n'essayez pas de raisonner pendant l'intensité émotionnelle maximale
Offre des choix:[ Fournir des options peut les aider à se sentir plus en contrôle
Suggère des stratégies d'adaptation:[ Rappelez-leur les techniques qu'ils ont apprises en thérapie
Utilisez la distraction quand il y a lieu : Parfois, aider à détourner quelqu'un de sentiments difficiles peut être vraiment utile.

Considérations particulières concernant les différentes relations familiales

Soutenir un partenaire avec un trouble de la personnalité

L'action impulsive dans des domaines comme les dépenses, la toxicomanie ou le sexe peut être une source majeure de conflit conjugal.

Maintenez votre identité en dehors de la relation
Considérons la thérapie en couple avec un thérapeute expérimenté dans les troubles de la personnalité
Communiquer ouvertement sur les attentes et les besoins en matière de relations
Équilibrer le soutien avec le maintien des limites appropriées
Reconnaître quand la relation peut ne pas être saine pour l'une ou l'autre des parties
Recherchez une thérapie individuelle pour traiter vos propres émotions et expériences

Soutenir un parent atteint d'un trouble de la personnalité

Les enfants adultes qui soutiennent un parent atteint d'un trouble de la personnalité sont confrontés à une dynamique émotionnelle complexe :

Reconnaître que vous ne pouvez pas changer votre parent
Fixez des limites autour de votre temps, de votre énergie et de vos ressources
Procéder à des expériences d'enfance avec un thérapeute si nécessaire
Coordonner les soins avec les frères et sœurs lorsque c'est possible
Acceptez que votre parent ne soit pas capable de la relation que vous désirez
Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler — vos propres réponses et vos propres choix

Soutien à un enfant ou un adolescent atteint d'un trouble de la personnalité

Les parents qui soutiennent un enfant présentant des symptômes émergents de troubles de la personnalité ont besoin d'une orientation spécialisée :

Rechercher une intervention précoce—le traitement est le plus efficace lorsque commencé tôt
Collaborer étroitement avec le personnel scolaire pour assurer un soutien approprié
Structure d'équilibre avec indépendance adaptée à l'âge
Maintenir l'espoir — les jeunes répondent souvent bien au traitement
Considérer la thérapie familiale pour améliorer la communication et les relations
Éduquer les frères et sœurs de façon appropriée sur ce qui se passe
Maintenir les routines et les attentes de tous les enfants de la famille

Soutenir un sibling avec un trouble de la personnalité

Les frères et sœurs se sentent souvent négligés lorsqu'ils ont un trouble de la personnalité :

Reconnaissez que vous n'êtes pas responsable de la guérison de votre frère et soeur.
Définir les limites autour de combien de support vous pouvez fournir
Communiquer avec les parents au sujet des responsabilités communes en matière de soins
Traitez vos propres sentiments à propos de grandir avec un frère et une sœur avec des défis de santé mentale
Maintenez votre propre vie et vos propres relations
Demander l'appui de ceux qui comprennent la dynamique des frères et sœurs

Protection des enfants dans la famille

Les enfants peuvent être touchés lorsqu'un membre de la famille a des problèmes de santé. Les enfants peuvent se sentir confus et inquiets à l'égard du comportement de leur membre de la famille lorsqu'ils ne se voient pas donner la possibilité d'en parler.

Fournir des renseignements adaptés à l'âge sur ce qui se passe
Rassurez les enfants qu'ils ne sont pas responsables de l'état du membre de la famille
Maintenir la stabilité et la routine pour les enfants
Créer des possibilités pour les enfants d'exprimer leurs sentiments
Surveiller les enfants pour détecter les signes de stress ou de difficultés émotionnelles
Envisagez une thérapie pour les enfants s'ils luttent
Veiller à ce que les enfants aient des modèles et un soutien positifs pour les adultes

Perspectives à long terme et espoir de redressement

Bien que les troubles de la personnalité soient des affections chroniques, il est possible de se rétablir et d'améliorer considérablement la situation.

À quoi ressemble la récupération

La récupération d'un trouble de la personnalité ne signifie pas nécessairement l'élimination complète de tous les symptômes.

Réglementation émotionnelle améliorée: Meilleure capacité à gérer les émotions intenses
Relations plus saines: Des liens plus stables et plus satisfaisants avec les autres
Fréquence de crise réduite:[ Moins de situations d'urgence et d'hospitalisations
Mieux fonctionner: Amélioration de la capacité de travailler, d'étudier ou de s'engager dans des activités significatives
Inconnaissance accrue:[ Meilleure connaissance des modèles et des déclencheurs
Stratégies d'adaptation efficaces:[Utilisation cohérente de mécanismes d'adaptation sains
Comportements autodestructeurs réduits:[ Diminution de l'automutilation, de la consommation de substances ou d'autres comportements nocifs
Satisfaction de la vie plus grande: Amélioration de la qualité de vie et du sens de l'objectif

Facteurs qui appuient le rétablissement

Plusieurs facteurs contribuent à des résultats positifs :

Première intervention:[ Le traitement commencé plus tôt dans le cours de la maladie tend à être plus efficace
Engagement thérapeutique constant:[ Participation régulière au traitement et suite aux recommandations thérapeutiques
Système de soutien solide: Famille et amis qui fournissent un soutien approprié
Absence de toxicomanie: La sobriété améliore de façon significative les résultats du traitement
Situation de vie stable:[ Milieu de logement sûr et solidaire
Activités de bienfaisance: Travail, éducation, bénévolat ou passe-temps qui fournissent un but
Santé physique:[ Bonne santé globale et auto-soins

Maintenir l'espérance réaliste

L'espoir est essentiel pour les personnes atteintes de troubles de la personnalité et pour leur famille.

La récupération est un processus progressif avec des hauts et des bas
Les revers sont normaux et ne signifient pas que le traitement a échoué
Les progrès peuvent être lents et progressifs
Votre proche peut toujours avoir besoin d'un certain niveau de soutien ou de traitement
La récupération semble différente pour tout le monde
Célébrez de petites victoires en chemin

Ressources pédagogiques et organismes de soutien

De nombreuses organisations offrent de l'éducation, du soutien et des ressources aux familles touchées par des troubles de la personnalité.

Organisations nationales et internationales

National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEABPD):[ Offre le programme de connexion familiale, des ressources éducatives et un soutien aux familles.
Alliance nationale sur les maladies mentales (NAMI):[ Offre de l'éducation, des groupes de soutien et des activités de plaidoyer aux familles touchées par la maladie mentale.
Mental Health America:[ Offre des outils de dépistage, du matériel éducatif et des ressources pour trouver un traitement.
American Psychological Association: Fournit des informations sur les troubles de la personnalité et aide à trouver des professionnels de la santé mentale qualifiés.

Ressources et communautés en ligne

Les ressources en ligne comme la Clinique Cleveland et MedlinePlus offrent des aperçus de différents troubles de la personnalité, y compris leurs symptômes, causes et options de traitement.

Forums de soutien en ligne où les membres de la famille peuvent se connecter avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires
Webinaires et ateliers virtuels sur des sujets spécifiques liés aux troubles de la personnalité
Podcasts mettant en vedette des experts et des personnes ayant une expérience vécue
Vidéos éducatives expliquant les symptômes, les traitements et les stratégies d'adaptation
Guides et fiches d'information téléchargeables

Livres et publications

Plusieurs livres offrent des conseils précieux aux familles :

"Arrêtez de marcher sur les coquilles d'oeufs" par Randi Kreger et Paul Mason
« Le guide familial essentiel pour le trouble de la personnalité limite » par Randi Kreger
"Aimer quelqu'un avec un trouble de la personnalité limite" par Shari Manning
"Quand ta fille a un BPD" par Daniel Lobel
« Troubles de la personnalité de la ligne de démarcation : Guide d'information pour les familles » par CAMH

Trouver un soutien local

Contacter les sections locales de l'IMNA pour les groupes de soutien aux familles
Demandez à votre proche de vous aider à vous occuper des programmes d'éducation familiale.
Consultez les centres locaux de santé mentale pour obtenir des services familiaux
Se connecter avec d'autres familles par le biais de programmes hospitaliers ou cliniques
Explorez les groupes de soutien fondés sur la foi si cela s'harmonise avec vos valeurs

Défis communs et comment les relever

Quand votre amour refuse le traitement

Une des situations les plus frustrantes auxquelles les familles sont confrontées est celle où leur proche refuse de demander ou de poursuivre un traitement.

Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler – vos propres réponses et limites
Continuer à exprimer des préoccupations sans taper ou faire des cours
Fournir des informations sur les options de traitement sans pression
Fixez des limites autour des comportements que vous ne tolérerez pas
Prenez soin de votre propre santé mentale
Examiner si un traitement involontaire est nécessaire et approprié en situation de crise
Souvenez-vous que vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à changer qui n'est pas prêt

Faire face à la stigmatisation

Les troubles de la personnalité sont stigmatisés, même au sein de la communauté de la santé mentale, ce qui peut rendre difficile la recherche de soutien et de compréhension pour les familles :

Éduquez-vous pour contrer les idées fausses
Choisissez avec soin avec qui vous partagez des informations
Se connecter avec d'autres personnes qui comprennent par l'intermédiaire de groupes de soutien
Avocat pour votre proche, le cas échéant
Souvenez-vous que la stigmatisation reflète l'ignorance des autres, pas la valeur de votre être cher
Se concentrer sur la recherche de professionnels qui soutiennent et connaissent bien les choses

Gestion de la contrainte financière

Le traitement de santé mentale peut être coûteux et les troubles de la personnalité ont souvent une incidence sur la capacité de travail d'une personne :

Explorer à fond la couverture d'assurance, y compris les appels pour les demandes refusées
Enquêter sur les cliniques à échelle mobile et les centres communautaires de santé mentale
Consultez les prestations d'invalidité si votre proche ne peut pas travailler
Établir des limites financières claires sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas fournir
Considérer la thérapie familiale pour résoudre les conflits financiers
Demander des conseils financiers si nécessaire

Naviguer dans les conflits familiaux

Les membres de la famille sont souvent en désaccord sur la façon de soutenir leur proche :

Participer ensemble à la thérapie familiale pour développer une approche unifiée
Instruisez tous les membres de la famille sur le trouble
Discuter et s'entendre sur les limites et les attentes
Respecter que différents membres de la famille peuvent avoir des capacités différentes de participation
Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler — vos propres actions
Évitez de critiquer les approches des autres membres de la famille
Chercher des conseils professionnels lorsque des conflits persistent

Aller de l'avant : bâtir un système de soutien durable

Soutenir un être cher avec un trouble de la personnalité est un marathon, pas un sprint. Créer une approche durable nécessite une attention continue à la fois aux besoins de votre être cher et à votre propre bien-être.

Développer une perspective à long terme

Accepter qu'il s'agit d'une maladie chronique nécessitant une gestion continue
Ajustez vos attentes en fonction de la réalité
Célébrez les progrès tout en reconnaissant les défis actuels
Reconnaître que votre rôle peut changer avec le temps
Planifiez votre propre avenir, y compris ce qui se passe si vous ne pouvez plus fournir de soutien
Restez informé des nouveaux traitements et de la recherche

Construire votre réseau de soutien

En adoptant ces stratégies, vous pouvez fournir un soutien significatif qui aide votre proche à son état tout en prenant soin de votre bien-être. Un réseau de soutien solide est essentiel :

Cultiver les relations avec les gens qui comprennent votre situation
Maintenir des liens avec des amis et des membres de la famille en dehors du rôle de soignant
Participer régulièrement aux groupes de soutien
Développer des relations avec les fournisseurs de traitement de votre proche
Se connecter avec d'autres familles par le biais de programmes éducatifs
Considérez les communautés en ligne lorsque le soutien local n'est pas disponible

Formation continue

Vous aurez besoin d'empathie et de stratégies de soutien éclairées pour aider vos proches.

Nouveaux développements en matière de recherche et de traitement
Évolution de la compréhension des troubles de la personnalité
Stratégies efficaces de communication et d ' appui
Techniques d'auto-assistance pour les aidants
Ressources disponibles dans votre communauté
Considérations juridiques et financières

Savoir quand reculer

Parfois, la chose la plus aimante que vous puissiez faire est de reconnaître que votre implication n'aide pas ou nuit à votre propre bien-être :

Reconnaître quand votre support permet des comportements malsains
Reconnaître quand la relation nuit à votre santé mentale ou physique
Envisager si la réduction des contacts pourrait être bénéfique à tout le monde
Explorez d'autres options de soutien pour votre proche
Travailler avec un thérapeute pour traiter les décisions difficiles
Rappelez-vous que vous pouvez aimer quelqu'un tout en maintenant la distance

Conclusion : Trouver l'équilibre et l'espoir

Le soutien à un être cher avec un trouble de la personnalité est l'une des expériences les plus difficiles auxquelles une famille peut faire face. Le voyage consiste à naviguer des émotions intenses, gérer des crises, fixer des frontières difficiles et maintenir l'espoir par des revers.

Rappelez-vous qu'il est naturel de vouloir résoudre les problèmes, il est plus utile d'offrir un soutien. La récupération d'un trouble de la personnalité est un processus progressif qui nécessite une intervention professionnelle. Votre rôle n'est pas de guérir votre proche mais de fournir un soutien approprié tout en maintenant des limites saines et prendre soin de vous.

Les choses les plus importantes que vous pouvez faire en tant que membre de votre famille sont:

Apprenez-vous à connaître les troubles de la personnalité et les traitements fondés sur des preuves
Pratiquer des techniques de communication efficaces, en particulier la validation
Fixer et maintenir des limites claires et cohérentes
Encourager le traitement professionnel tout en respectant l'autonomie de votre proche
Créer un environnement de vie calme et solidaire lorsque c'est possible
Privilégier votre propre santé physique et mentale
Construire et maintenir un réseau de soutien solide
Maintenir un espoir réaliste tout en acceptant la réalité de la situation
Célébrez les petites victoires et les progrès
Rappelez-vous que la récupération est possible avec un traitement et un soutien appropriés

Vous n'êtes pas seul dans ce voyage. Des millions de familles du monde entier sont en train de naviguer dans des défis similaires. En vous connectant avec les autres, en accédant à des ressources de qualité, et en vous engageant à l'apprentissage continu et à l'auto-soin, vous pouvez fournir un soutien significatif à votre être cher tout en construisant une vie enrichissante pour vous-même.

Pour un soutien immédiat et des ressources de crise, rappelez-vous que l'aide est toujours disponible. La Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide (988) offre un soutien 24/7, et des organisations comme l'Alliance nationale pour l'éducation pour les troubles de la personnalité borderline offrent des ressources complètes spécifiquement conçues pour les familles.