Selon l'Enquête nationale sur la consommation et la santé de drogues de la SAAMHSA, 484 millions de personnes de 12 ans ou plus (ou 16,8 %) ont souffert d'un trouble de la consommation d'alcool ou d'autres drogues au cours de la dernière année, ce qui a eu des répercussions non seulement sur leur santé physique, mais aussi sur leur bien-être mental, leurs relations, leur carrière et leur qualité de vie globale.
Ce guide exhaustif explore des stratégies d'auto-assistance fondées sur des données probantes qui permettent aux individus de jouer un rôle actif dans leur cheminement de rétablissement.De la compréhension de la nature des défis liés à la substance à la mise en oeuvre de mécanismes d'adaptation pratique, ces techniques peuvent compléter le traitement professionnel ou servir de mesures préventives pour les personnes à risque.
Comprendre les défis liés aux substances
Avant de mettre en oeuvre des techniques d'auto-assistance, il est crucial de comprendre la nature des défis liés à la substance.Un trouble de la consommation d'alcool et de drogues (DTS) est une maladie chronique et traitable caractérisée par un ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que l'individu continue d'utiliser la substance malgré des problèmes importants liés à la substance.
Complexité des troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues
Les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues sont hétérogènes, avec de grandes variations selon les groupes en termes de substances utilisées, de troubles comorbides, de forces et de ressources. La compréhension de cette complexité est essentielle parce que cela signifie que les approches de récupération doivent être individualisées et flexibles.
Les problèmes liés à la toxicomanie peuvent avoir des répercussions sur plusieurs domaines de la vie, notamment les relations familiales ou sociales, les questions juridiques, les préoccupations professionnelles ou professionnelles, les problèmes médicaux et les troubles psychiatriques qui cohabitent.
Identification des déclencheurs et des modèles personnels
L'un des aspects les plus importants de la compréhension des défis liés à la substance est l'identification des déclencheurs personnels – les situations, les émotions, les personnes ou les environnements qui augmentent la probabilité de la consommation de substances.
- Déclenchements émotionnels:[ Stress, anxiété, dépression, solitude, colère ou ennui
- Déclenchements environnementaux:[ Emplacements, paramètres sociaux ou heures de la journée spécifiques associés à une utilisation antérieure
- Déclenchements sociaux: Certaines personnes, pressions de pairs ou conflits de relations
- Déclenchements physiques:[ Symptômes de sevrage, douleur chronique ou fatigue
- Déclenchements cognitifs :[ Patterns de pensée négatifs, faible estime de soi ou croyances déformées sur la consommation de substances
L'autosurveillance par le biais d'applications de surveillance ou de suivi peut aider les individus à reconnaître les tendances de leur consommation d'alcool et d'autres drogues et à identifier les facteurs qui les touchent le plus.
La neurobiologie des toxicomanies
Comprendre comment les substances affectent le cerveau peut aider les individus à reconnaître que la dépendance n'est pas une défaillance morale, mais une condition médicale qui change la chimie et le fonctionnement du cerveau. Substances activer le système de récompense du cerveau, libérer la dopamine et créer des associations puissantes entre l'utilisation et le plaisir ou le soulagement.
Cette compréhension neurobiologique peut réduire la honte et l'auto-recours, ce qui facilite la recherche d'aide et la récupération. Elle souligne également pourquoi la volonté seule est souvent insuffisante et pourquoi des stratégies globales portant sur les aspects physiques et psychologiques de la toxicomanie sont nécessaires.
Techniques d'auto-assistance fondées sur des données probantes
Les techniques d'auto-assistance suivantes sont fondées sur ces principes fondés sur des données probantes et peuvent être adaptées aux besoins et aux circonstances de chaque individu : les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues, parmi les similitudes dans les diverses interventions psychosociales, Rounsaville et Carroll ont identifié les tâches communes suivantes : aborder la motivation, enseigner les aptitudes d'adaptation, changer les contingences de renforcement, favoriser la gestion des effets douloureux, améliorer le fonctionnement interpersonnel et améliorer le soutien social.
Stratégies d'auto-assistance cognitives comportementales
La thérapie cognitive comportementale (TCC) pour les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues a démontré son efficacité en monothérapie et dans le cadre de stratégies de traitement combiné.
Identifier et mettre en cause les pensées négatives
La base théorique de la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) est que les troubles de la consommation de substances se développent, en partie, à la suite de comportements mal adaptés et de pensées dysfonctionnelles. L'auto-assistance CBT consiste à apprendre à reconnaître les pensées négatives automatiques qui contribuent à la consommation de substances, comme « Je ne peux pas faire face sans elle », « J'ai déjà échoué, alors pourquoi essayer » ou « Je mérite d'utiliser après une journée aussi dure ».
Une fois que ces pensées auront été identifiées, les individus pourront les contester en :
- Examen des preuves pour et contre la pensée
- Examen de perspectives ou d'interprétations différentes
- Demander si la pensée est utile ou nuisible
- Remplacer les pensées négatives par des pensées plus équilibrées et plus réalistes
- Tester les croyances par des expériences comportementales
La tenue d'un registre de pensée – documenter les situations, les pensées, les émotions et les comportements – peut aider les individus à prendre conscience de leurs schémas cognitifs et à les restructurer au fil du temps.
Analyse fonctionnelle de la consommation de substances
La thérapie cognitive comportementale individuelle et de groupe vise à l'autoefficacité et à la maîtrise adaptative des situations stressantes par des analyses fonctionnelles des antécédents et des conséquences de la consommation de substances.
- Antécédents: Ce qui s'est passé avant l'envie d'utiliser (déclencheurs, situations, pensées, émotions)
- Comportement:[ La substance utilise elle-même ou l'envie d'utiliser
- Conséquences: Effets immédiats et à long terme de l'utilisation (positifs et négatifs)
En établissant ces modèles, les individus peuvent identifier des points d'intervention où ils peuvent faire des choix différents, ce qui pourrait consister à éviter certains déclencheurs, à développer des réponses alternatives aux émotions difficiles ou à se concentrer sur les conséquences négatives de l'utilisation pour renforcer la motivation au changement.
La conscience et les pratiques de méditation
La conscience est apparue comme un outil puissant dans la récupération de la toxicomanie. La conscience dans la récupération de la toxicomanie ne consiste pas à être calme tout le temps. Il s'agit de remarquer ce qui se passe en ce moment, sans réagir immédiatement. Cette pratique crée un espace entre les pulsions et les actions, permettant aux individus de faire des choix conscients plutôt que des réponses automatiques.
Techniques de la conscience de base
Plusieurs pratiques de pleine conscience peuvent être intégrées dans la vie quotidienne:
- Respiration mentale:[ Concentrer l'attention sur l'haleine, remarquer chaque inhalation et expirer sans essayer de le changer
- Médimentation par balayage corporel:[ Sensibiliser systématiquement différentes parties du corps, en voyant des sensations sans jugement
- Observation judicieuse: Choisir un objet et l'observer avec toute l'attention, remarquer les détails souvent négligés
- Urge surf: Observer les envies au fur et à mesure qu'elles surgissent, pic, et éventuellement s'amenuiser sans agir sur elles
- Marcher avec minutie : Prêter attention aux sensations physiques de la marche et de l'environnement
Les crampes ressemblent souvent à des commandes : « Faites-le maintenant. » La conscience aide à transformer cette expérience en quelque chose de plus observable : « Une forte envie est ici. Mon corps est activé. Mon esprit offre une histoire. Cela passera. » Ce changement de perspective peut être la différence entre la rechute et le maintien de la guérison.
Avantages au-delà de la gestion de la rage
La conscience soutient également la prévention des rechutes de façon plus silencieuse. Elle peut réduire la réactivité du stress, améliorer le sommeil lorsqu'elle est pratiquée de façon constante et faciliter l'identification des émotions avant qu'elles ne s'aggravent en panique, en colère ou engourdissement.
À partir de seulement cinq à dix minutes de pratique quotidienne de la pleine conscience peut donner des avantages. De nombreuses applications gratuites, vidéos en ligne et méditations guidées sont disponibles pour aider les débutants à établir une pratique. La clé est la cohérence plutôt que la perfection – même de brefs moments de pleine conscience tout au long de la journée peuvent faire une différence.
Élaborer des stratégies d'adaptation globales
Les lacunes dans la capacité de faire face au stress et aux indices liés à la substance affaiblissent la capacité de mettre fin à l'abus de substances, de maintenir l'abstinence et de prévenir les rechutes.
Techniques de régulation émotionnelle
Apprendre à gérer les émotions difficiles sans substances est une pierre angulaire de la récupération.
- Exercices de respiration profonde: La respiration lente et diaphragmatique active le système nerveux parasympathique, réduisant l'anxiété et le stress
- Relaxation musculaire progressive:[ Tendance systématique et libération des groupes musculaires pour réduire la tension physique
- Technique d'arrondi:[ Utiliser les cinq sens pour s'ancrer dans le moment présent pendant des émotions écrasantes
- Étiquetage émotionnel:[ Identifier et nommer des émotions, qui peuvent réduire leur intensité
- Pratiques d'auto-compassion:[ Se traiter avec bonté pendant des moments difficiles plutôt que de l'autocritique sévère
Ces techniques apportent un soulagement immédiat pendant les moments de détresse et, avec la pratique, peuvent devenir des réponses automatiques qui remplacent l'impulsion à l'utilisation de substances.
Mesures de distraction et de retard
Lorsque des envies surgissent, la distraction et le retard peuvent être des stratégies efficaces. Le principe est simple : les envies sont temporaires et passeront si elles ne sont pas appliquées.
- Activités physiques (marche, exercice, nettoyage)
- Appeler un ami ou un membre de la famille qui lui apporte son soutien
- Pratiquer un hobby ou une activité créative
- Utiliser la règle de 15 minutes — s'engager à attendre 15 minutes avant de prendre une décision sur l'utilisation
- Changer les environnements en laissant la situation de déclenchement
- Activités qui occupent les mains (puzzles, artisanat, cuisine)
Le but est de sortir de la vague de soif jusqu'à ce qu'elle s'effondre naturellement, renforçant la compréhension que les pulsions sont gérables sans céder à eux.
Compétences de résolution des problèmes
Beaucoup de personnes se tournent vers des substances lorsqu'elles sont confrontées à des problèmes qui semblent insurmontables.
- Définir clairement le problème sans catastrophiser
- Brainstorm plusieurs solutions possibles sans les juger initialement
- Évaluer les avantages et les inconvénients de chaque solution potentielle
- Choisissez la solution la plus prometteuse et créez un plan d'action
- Mettre en œuvre le plan et évaluer les résultats
- Régler l'approche si nécessaire
Cette approche systématique réduit le sentiment d'être dépassé et procure un sentiment de contrôle et d'organisme, réduisant ainsi le besoin de s'échapper par la consommation de substances.
Stratégies d'amélioration motivative
L'IM aide les gens à explorer et à résoudre leur ambivalence au sujet de leur consommation de substances et à commencer à faire des changements positifs sur le plan comportemental et psychologique.
Explorer les valeurs et les objectifs personnels
L'établissement de liens entre la récupération et les valeurs profondément ancrées et des objectifs significatifs renforce la motivation.
- Identifier les valeurs fondamentales (famille, santé, carrière, créativité, spiritualité, etc.)
- Examiner comment la consommation de substances est en conflit avec ces valeurs
- Envisager la durée de vie alignée sur les valeurs sans consommation de substances
- Établir des objectifs précis et significatifs liés à ces valeurs
- Examiner régulièrement ces valeurs et ces objectifs et les reconnecter à ces valeurs et objectifs
La rédaction d'un énoncé de mission personnel ou la création d'un conseil de vision peuvent rendre ces valeurs et ces objectifs plus tangibles et servir de rappel pendant les moments difficiles.
Exercices d'équilibre décisionnel
Un équilibre décisionnel implique d'examiner honnêtement les avantages et les inconvénients de la consommation continue de substances et de faire un changement, ce qui peut se faire en créant un tableau à quatre niveaux :
- Avantages d'une utilisation continue
- Coûts de la poursuite de l'utilisation
- Avantages du changement
- Coûts de changement
Bien qu'il puisse sembler contre-intuitif de reconnaître les avantages de l'utilisation, la reconnaissance honnête de ce que les substances fournissent (soutien au stress, lien social, évasion) permet de trouver des solutions de rechange plus saines qui répondent aux mêmes besoins.
Changement de discours et d'auto-affirmation
Le langage que nous utilisons avec nous-mêmes compte. La pratique de « parler de changement » – des déclarations qui expriment le désir, la capacité, les raisons, le besoin et l'engagement de changer – peut renforcer la motivation :
- "Je veux être présent pour mes enfants"
- "Je peux gérer le stress sans substances"
- "Ma santé s'améliore depuis que j'ai cessé d'utiliser"
- "Je dois changer pour atteindre mes objectifs de carrière"
- "Je suis engagé pour mon rétablissement"
Rédiger ces déclarations et les examiner quotidiennement, surtout en période difficile, renforce l'engagement et renforce l'efficacité personnelle.
Bâtir un réseau de soutien solide
En ce qui concerne les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues, Ronsaville et Carroll ont identifié les tâches communes suivantes : aborder la motivation, enseigner les aptitudes d'adaptation, modifier les contingences de renforcement, favoriser la gestion des effets douloureux, améliorer le fonctionnement interpersonnel et améliorer le soutien social.
Types de réseaux de soutien
Un réseau de soutien complet comprend divers types de relations et de ressources :
Famille et amis
Les membres de la famille et les amis qui appuient le rétablissement peuvent fournir des encouragements émotionnels, une aide pratique et une responsabilité.
- Communiquer clairement sur les besoins et les limites
- Éduquer les proches sur la toxicomanie et la récupération
- Être sélectif sur les personnes à inclure dans le réseau de soutien
- Se dissocier des relations qui favorisent ou encouragent la consommation de substances
- Exprimer sa gratitude pour l'appui reçu
Les membres de la famille sont une autre ressource inestimable, souvent négligée, dans la lutte contre l'épidémie d'opiacés. « Quand nous pensons à toute autre sous-spécialité dans les soins de santé, il est naturel d'impliquer les membres de la famille si quelqu'un est malade.
Groupes de soutien et d'entraide entre pairs
Les liens avec d'autres personnes qui ont connu des défis semblables offrent des avantages uniques.
- Les programmes en 12 étapes: Alcooliques anonymes (AA), Narcotiques anonymes (NA) et groupes similaires offrent un soutien structuré basé sur une expérience partagée
- SMART Recovery:[ Une alternative scientifique aux programmes en 12 étapes axés sur l'auto-habilitation
- Relèvement des réfugiés :[ Une approche de la récupération des dépendances inspirée par les bouddhistes
- Communautés en ligne: Forums, groupes de médias sociaux et applications reliant les personnes en rétablissement
- Entraînement de récupération:[ Travailler avec quelqu'un qui a une expérience personnelle de récupération
Les séances de thérapie de groupe permettent aux clients de partager leurs expériences, d'apprendre des autres et de développer un sentiment de communauté. La responsabilité des pairs, l'encouragement mutuel et la sagesse partagée font des cadres de groupe un outil puissant pour l'adaptation et la prévention des rechutes.
Soutien professionnel
Bien que cet article soit axé sur les techniques d'auto-assistance, le soutien professionnel complète et renforce souvent les efforts d'auto-assistance :
- Thérapeutes ou conseillers spécialisés dans la toxicomanie
- Médecins de soins primaires qui peuvent surveiller la santé et fournir un soutien médical
- Psychiatres pour la prise en charge des médicaments si nécessaire
- Gestionnaires de cas qui peuvent relier les personnes aux ressources
- Conseillers spirituels ou religieux pour ceux qui trouvent un sens dans la foi
Seulement une personne sur 10 atteinte d'un trouble de la consommation d'alcool et d'autres drogues reçoit un traitement spécialisé, ce qui souligne l'importance de réduire les obstacles à l'aide professionnelle au besoin.
Développer les compétences en matière de communication
Une communication efficace renforce les relations et les réseaux de soutien.
- Assertivité: Exprimer les besoins, les sentiments et les limites clairement et respectueusement
- Écoute active:[ Pleinement axé sur ce que les autres disent sans planifier les réponses
- Résolution de conflit:[ S'attaquer de manière constructive aux désaccords sans escalade
- Demande d'aide : Surmonter la fierté ou la honte de demander du soutien au besoin
- Exprimant sa gratitude: Reconnaissant et reconnaissant l'appui reçu
Ces compétences peuvent être pratiquées au moyen de livres d'entraide, de cours en ligne ou de scénarios de jeu de rôles avec des amis ou des membres de la famille de confiance.
Établir des habitudes de vie saines et des changements de mode de vie
La récupération consiste non seulement à arrêter la consommation de substances, mais aussi à bâtir une vie qui vaut la peine d'être vécue.
Santé physique et exercice physique
Des études récentes ont révélé que l'exercice physique et le yoga peuvent être prometteurs en tant que thérapies complémentaires potentielles, car des études précoces ont montré que l'exercice constant chez les adolescents toxicomanes peut aider à améliorer le sommeil, à établir la structure, à renforcer les relations et à améliorer la perception de soi.
Avantages de l'activité physique régulière
L'exercice procure de multiples avantages aux personnes en rétablissement :
- Relâche les endorphines, améliorant l'humeur naturellement
- Réduit le stress, l'anxiété et la dépression
- Améliore la qualité du sommeil
- Fournit une structure et une routine
- Offre des opportunités sociales saines (classes de groupe, équipes sportives)
- Améliore la santé physique endommagée par la consommation de substances
- Construit l'estime de soi et le sens de l'accomplissement
- Fournit un débouché sain pour gérer les envies
Début d'un exercice de routine
Pour les nouveaux qui s'entraînent ou reviennent après une période d'inactivité:
- Début petit avec des objectifs réalisables (10-15 minutes de marche)
- Choisir des activités qui sont agréables, pas seulement efficaces
- Augmenter progressivement la durée et l'intensité
- Activités diverses pour prévenir l'ennui
- Examiner les activités de groupe pour le soutien social
- Suivre les progrès réalisés pour maintenir la motivation
- Soyez patient avec des revers et redémarrer sans se juger soi-même
Des activités comme le yoga, le tai chi ou les arts martiaux combinent l'exercice physique avec la pleine conscience, offrant des avantages doubles pour la récupération.
Nutrition et récupération des substances
La consommation de substances entraîne souvent une mauvaise nutrition, soit par la négligence de l'alimentation, des choix alimentaires médiocres, ou les effets directs des substances sur l'absorption et le métabolisme des nutriments.
Principes nutritionnels pour la récupération
- Repas réguliers: Manger à des moments constants stabilise la glycémie et l'humeur
- Nourriture par voie de équilibre: Y compris les protéines, les glucides complexes, les graisses saines et l'abondance de fruits et légumes
- Hydration:[ Boire de l'eau adéquate tout au long de la journée
- Limiter la caféine et le sucre: Ceux-ci peuvent déclencher des envies ou des sautes d'humeur
- Aliments à base de nutriments :[ Se concentrer sur les aliments qui réparent les dommages et soutiennent la santé du cerveau
- Mangage minable:[ Prêter attention aux indices de la faim et manger sans distraction
Certains nutriments sont particulièrement importants pour la santé du cerveau et la récupération, y compris les acides gras oméga-3, les vitamines B, les acides aminés et les antioxydants.
Hygiène du sommeil et rétablissement
Les troubles du sommeil sont fréquents lors de la récupération précoce et peuvent augmenter le risque de rechute.
Pratiques d'hygiène du sommeil
- Maintenir un horaire de sommeil uniforme, même le week-end
- Créer une routine relaxante de coucher
- Faire la chambre propice au sommeil (obscurité, calme, cool)
- Éviter les écrans pendant au moins une heure avant le coucher
- Limiter la caféine, surtout l'après-midi et le soir
- L'exercice régulier, mais pas trop près de l'heure du coucher
- Utilisation de techniques de relaxation si ne peut pas s'endormir
- Éviter l'horlogerie si elle est réveillée pendant la nuit
Si les problèmes de sommeil persistent malgré une bonne hygiène du sommeil, consulter un professionnel de la santé est important, car les troubles du sommeil sous-jacents peuvent nécessiter un traitement spécifique.
Gestion et structure du temps
La création d'une structure dans la vie quotidienne réduit les possibilités de consommation d'alcool et d'autres drogues et donne un sens à l'objectif et à l'accomplissement.
- Planifier chaque jour avec un mélange d'obligations et d'activités agréables
- Identification et évite les temps à risque élevé (périodes précédemment associées à l'utilisation)
- Bâtir des activités de récupération (réunions, exercice, méditation)
- Définition d'objectifs et de priorités réalistes
- Utilisation d'agendas, de planificateurs ou d'applications pour rester organisés
- Bâtir dans la flexibilité pour éviter de se sentir dépassé
- Célébration de l'achèvement des tâches et des objectifs
La structure devrait être équilibrée avec la flexibilité – trop rigide un calendrier peut créer des contraintes, tandis que trop peu de structure peut laisser trop de temps de repos.
Établissement des objectifs et suivi des progrès
L'établissement et la réalisation des objectifs fournissent une orientation, une motivation et un sentiment d'accomplissement qui favorisent un rétablissement durable.
Cadre d'objectifs SMART
Les objectifs efficaces sont SMART :
- Spécifique: Définition claire plutôt que vague
- Mesurable:[ Avec des critères concrets pour suivre les progrès accomplis
- Atteint: Résolu mais réaliste compte tenu des circonstances actuelles
- Alignement sur les valeurs et les objectifs de rétablissement plus larges
- Limité au temps: Avec un délai précis pour l'achèvement
Par exemple, au lieu de « faire plus », un objectif SMART serait « marcher pendant 20 minutes, cinq jours par semaine pour le mois suivant ».
Objectifs à court et à long terme
Une approche équilibrée comprend les deux types d'objectifs :
Objectifs à court terme (Jours à semaines)
- Assister à une réunion du groupe de soutien
- Pratiquez la pleine conscience pendant 10 minutes par jour
- Atteindre un ami qui nous soutient
- Compléter un dossier de pensée pendant une semaine
- Essayez une nouvelle stratégie d'adaptation saine
Objectifs à long terme (mois à ans)
- Maintenir la sobriété continue pendant un an
- Réparer une relation endommagée
- Formation complète dans le domaine de l'éducation ou de la formation professionnelle
- Assurer la stabilité financière
- Développer un hobby ou une passion épanouissante
Les objectifs à court terme offrent de fréquentes possibilités de réussite et de motivation, tandis que les objectifs à long terme fournissent une orientation et un sens.
Suivi des progrès et des jalons
Le suivi des progrès renforce les changements positifs et fournit une motivation pendant les périodes difficiles.
- Tenir un journal de récupération documentant les expériences et les idées quotidiennes
- Utilisation des applications ou des calendriers pour suivre les jours de sobriété
- Création de représentations visuelles du progrès (graphiques, graphiques)
- Prendre des photos ou des vidéos documentant les changements physiques et de vie
- Examiner et actualiser régulièrement les objectifs
- Célébration des jalons, grands et petits
Il n'est pas nécessaire de faire des célébrations détaillées, car il peut être utile de reconnaître les progrès réalisés avec un repas spécial, un petit achat ou simplement de prendre le temps de réfléchir aux réalisations.
Stratégies de prévention des rechutes
L'approche de Marlatt et Gordon en matière de prévention des rechutes utilise plusieurs de ces techniques pour se concentrer sur le « maintien de l'abstinence ».
Le processus de rechute
La rechute se produit généralement par étapes:
- Rechute émotionnelle:[ Ne pas penser à utiliser, mais les émotions et les comportements ont mis en scène (pauvre auto-soins, isolant, ne participant pas aux réunions)
- Rechute mentale :[ Lutte interne entre vouloir utiliser et vouloir rester sobre (penser aux gens, aux lieux et aux choses associés à l'utilisation, glamoriser l'utilisation passée, planifier la rechute)
- Rechute physique: Utilisation effective de la substance
Reconnaître et intervenir pendant une rechute émotionnelle ou mentale peut prévenir une rechute physique.
Signes d'avertissement et intervention précoce
Les signes d'alerte fréquents d'une rechute imminente sont notamment:
- Augmentation du stress sans utiliser de stratégies d'adaptation saines
- Isolation du réseau de soutien
- Romantique de la consommation passée de substances
- Devenir complaisant sur la récupération
- Negling auto-soins (dormez, nutrition, exercice)
- Expérimenter des émotions fortes sans les traiter
- Retour aux personnes âgées, aux lieux ou aux routines
- Penser "une fois, ça ne fera pas mal"
Lorsque des signes d'avertissement apparaissent, il faut agir immédiatement:
- Atteindre immédiatement le réseau de soutien
- Assister à une réunion du groupe de soutien
- Examiner les raisons du rétablissement et les objectifs
- Accroître l'utilisation des stratégies d'adaptation
- Se retirer de la situation de déclenchement
- Pratiquez l'autogestion intensive
- Envisager d'accroître le soutien professionnel si disponible
Créer un plan de prévention des rechutes
Un plan écrit de prévention des rechutes sert de feuille de route en période de difficultés.
- Déclencheurs et signes d'avertissement personnels
- Stratégies de mise en oeuvre pour chaque déclencheur
- Coordonnées du réseau d'appui
- Contacts d'urgence pour les situations de crise
- Raisons du rétablissement et objectifs personnels
- Activités et lieux de redressement
- Engagements en matière d'autogestion
- Mesures à prendre en cas de rechute
Ce plan devrait être revu régulièrement et mis à jour à mesure que les circonstances changent.
Si vous vous rechignez
Malgré tous les efforts déployés, les rechutes peuvent survenir. Des données scientifiques bien étayées montrent que les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues peuvent être efficacement traités, avec des taux de récidive pas plus élevés que ceux des autres maladies chroniques comme le diabète, l'asthme et l'hypertension.
- Arrêter d'utiliser le plus rapidement possible
- Mobiliser immédiatement l'aide
- Évitez le blâme et la honte, qui peuvent conduire à une utilisation continue
- Analysez ce qui a conduit à la rechute sans jugement
- Identifier ce qui peut être appris de l'expérience
- Ajuster le plan de rétablissement en fonction des nouvelles perspectives
- Recommencer à se rétablir et aller de l'avant
- Envisager d'augmenter le niveau de soutien ou de traitement
La rechute n'est pas un échec, c'est une occasion d'apprendre et de renforcer les stratégies de rétablissement.
Relever les défis de santé mentale qui cohabitent
De nombreuses personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues souffrent également de troubles mentaux comme la dépression, l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique ou le trouble bipolaire.
Conditions communes de co-apparition
La consommation de substances et les troubles mentaux interagissent souvent de façon complexe :
- Automédication: Utilisation de substances pour faire face aux symptômes de santé mentale
- Symptômes induits par la substance:Symptômes de santé mentale causés ou aggravés par la consommation d'alcool et d'autres drogues
- Facteurs de risque partagés : Génétique, traumatisme ou stress contribuant aux deux conditions
Comprendre ces relations aide à élaborer des stratégies d'auto-assistance globales qui abordent les deux questions.
Stratégies d'auto-assistance pour la santé mentale
Bien que le traitement professionnel soit souvent nécessaire pour les troubles mentaux, les stratégies d'auto-assistance peuvent compléter le traitement :
- Apprendre sur des conditions de santé mentale particulières et leurs symptômes
- Pratiquer la restructuration cognitive pour des modèles de pensée négatifs
- Utilisation de l'activation comportementale pour combattre la dépression (planification d'activités agréables et significatives)
- Appliquer des techniques de gestion de l'anxiété (exposition, relaxation, stratégies cognitives)
- Élaborer des stratégies d'adaptation adaptées aux traumatismes
- Maintenir des routines cohérentes qui appuient la santé mentale
- Surveillance des symptômes et recherche d'aide professionnelle au besoin
Il est important de reconnaître que l'auto-assistance est insuffisante et que l'intervention professionnelle est nécessaire, en particulier pour les symptômes graves ou les préoccupations de sécurité.
Outils numériques et technologie pour la récupération
Les interventions mobiles en matière de santé, en raison de leur accessibilité généralisée, apparaissent comme une approche prometteuse pour réduire le risque de rechute après le traitement et pour élargir le champ des soins, en particulier dans les régions où les professionnels de la santé sont peu formés.
Applications de récupération et ressources en ligne
De nombreuses applications et plateformes en ligne supportent la récupération:
- Apps de suivi de la situation:[ Compter les jours sobres, fournir des messages de motivation, calculer l'argent économisé
- Médecine et attention apps:[ Méditations guidées, exercices respiratoires, soutien au sommeil
- Apps de gestion de la dégradation:[ Outils de gestion des sollicitations en temps réel
- Communautés de soutien en ligne: Forums et groupes reliant les personnes au rétablissement
- Apps thérapeutiques:[ Programmes et exercices basés sur le CBT
- Journage des applications:[ Plates-formes numériques pour suivre les pensées, les émotions et le progrès
Lors de la sélection des applications, recherchez celles qui sont basées sur des approches fondées sur des données probantes, avec des évaluations positives des utilisateurs et qui protègent la vie privée.
Ressources en ligne pour l'éducation et l'auto-assistance
Internet permet d'accéder à des ressources éducatives étendues:
- Sites Web d'organisations réputées comme la SAAMHSA, la NIDA et la CDC
- Cours en ligne sur la toxicomanie, la réadaptation et la santé mentale
- Webinaires et ateliers virtuels
- Podcasts présentant des histoires de récupération et des conseils d'experts
- Chaînes YouTube avec contenu éducatif et pratiques guidées
- Les cahiers d'auto-assistance et les feuilles de travail sont disponibles pour téléchargement
Lorsque vous utilisez des ressources en ligne, vérifiez la crédibilité des sources et soyez prudents quant à l'information qui semble trop bonne pour être vraie ou favorise des traitements non prouvés.
Télésanté et soutien virtuel
La technologie a élargi l'accès au soutien professionnel :
- Sessions de vidéothérapie avec des professionnels autorisés
- Réunions de groupes d ' appui virtuels
- Services d ' appui aux crises par texte
- Programmes intensifs de consultation externe en ligne
- Gestion des médicaments par la télésanté
Ces options peuvent être particulièrement utiles pour les personnes vivant en milieu rural, qui ont des difficultés de transport ou qui préfèrent la protection de la vie privée et la commodité des services éloignés.
Trouver le sens et le but du rétablissement
La récupération à long terme implique plus que de s'abstenir de substances – elle nécessite de construire une vie significative et satisfaisante qui rend la sobriété valable.
Explorer les valeurs et l'identité
La consommation de substances devient souvent un élément central de l'identité.
- Explorer les valeurs personnelles et ce qui compte le plus
- Identification des forces et des qualités positives
- Reconnecter avec les intérêts et les passions mis de côté lors de l'utilisation active
- Essais de nouvelles activités et expériences
- Développer un sens de l'objectif au-delà de la récupération
Cette exploration peut comprendre des exercices de journal, des exercices de clarification des valeurs, des essais de nouveaux passe-temps, ou de travailler avec un coach de vie ou un thérapeute.
Contribution à d'autres et à la Communauté
Beaucoup de gens trouvent un sens en aidant les autres:
- Volontariat pour des causes alignées sur les valeurs personnelles
- Mentorat d'autres personnes en phase de relèvement précoce
- Partager l'histoire de la récupération pour inspirer l'espoir
- Participation à la sensibilisation à la toxicomanie et à l'accès au traitement
- Contribuer aux compétences et aux talents des organismes communautaires
Aider les autres fournit un sens de l'objectif, renforce l'estime de soi et crée des liens sociaux positifs, tous facteurs de protection pour une guérison soutenue.
Exploration spirituelle et existentielle
Pour beaucoup, la récupération implique des questions spirituelles ou existentielles sur le sens, le but et le lien à quelque chose de plus grand que soi.
- Explorer les traditions religieuses ou spirituelles
- Connexion avec la nature
- Pratiquer la gratitude et l'appréciation
- Engagement dans la réflexion philosophique
- Développer une compréhension personnelle de l'objectif supérieur
- Participation aux communautés spirituelles ou religieuses
La spiritualité dans la récupération est hautement personnelle et peut prendre de nombreuses formes, de la pratique religieuse traditionnelle à la conscience laïque ou le lien avec la nature.
Ressources et appui supplémentaires
Bien que les techniques d'auto-assistance soient puissantes, il est tout aussi important de savoir quand et comment accéder à des ressources supplémentaires.
Livres et littérature
De nombreux livres offrent des conseils, de l'inspiration et des outils pratiques pour la récupération:
- Manuels d'auto-assistance basés sur des thérapies fondées sur des données probantes
- Mémoires et récits de récupération offrant espoir et connexion
- Livres éducatifs sur la toxicomanie neuroscience et la psychologie
- Livres sur des approches spécifiques de récupération (12 étapes, SMART Recovery, etc.)
- Guides de la conscience et de la méditation
- Livres traitant des problèmes de santé mentale co-proccurrents
Les bibliothèques, les librairies et les détaillants en ligne offrent des choix exhaustifs, et de nombreuses organisations de récupération fournissent des listes de lecture recommandées.
Lignes d'urgence et soutien aux crises
Un soutien immédiat est disponible par l'intermédiaire de diverses lignes téléphoniques directes :
- SAMHSA Service d'assistance national : 1-800-662-4357 (gratuit, confidentiel, 24/7, orientation et information sur le traitement)
- Crisis Ligne de texte:[ Text HOME to 741741 for crisis support
- National Suicide Prevention Lifeline: 988 (pour les crises de santé mentale)
- Publics d'assistance téléphonique spécifiques aux substances:[ De nombreuses organisations offrent un soutien pour des substances spécifiques
Ces services fournissent un soutien immédiat pendant les crises et peuvent relier les individus aux ressources locales.
Localisateurs et répertoires de traitement
Trouver un traitement professionnel est plus facile avec les localisateurs en ligne:
- SAMHSA Localisateur de traitement: FindTreatment.gov fournit une base de données consultable des installations de traitement
- Psychologie Today Therapist Directory: Recherche de thérapeutes par spécialité, emplacement et assurance
- SMART Recovery Meeting Finder: Localiser les réunions en personne et en ligne
- AA/NA Trouver des rencontres : Trouver des réunions en 12 étapes locales
- Répertoires des fournisseurs d'assurance: Trouver des fournisseurs dans le réseau
Ces outils aident à surmonter l'un des plus grands obstacles au traitement, sans savoir par où commencer.
Cours et ateliers éducatifs
Des possibilités d'apprentissage structurées peuvent améliorer les efforts d'auto-assistance :
- Cours en ligne sur la récupération de la toxicomanie, la TCC, la pleine conscience et les sujets connexes
- Ateliers communautaires sur la gestion du stress, la communication et les compétences pratiques
- Webinaires d'organisations de toxicomanie et de centres de traitement
- Formation continue des professionnels de la récupération
- Programmes éducatifs dirigés par des pairs
Bon nombre de ces ressources sont gratuites ou peu coûteuses, ce qui les rend accessibles à la plupart des individus.
Considérations particulières pour différentes populations
Bien que les principes fondamentaux de l'auto-assistance s'appliquent de façon générale, certaines populations peuvent bénéficier d'approches adaptées.
Adolescents et jeunes adultes
Des données récentes suggèrent que les traitements psychosociaux tels que la thérapie familiale, la thérapie cognitive comportementale et les approches à composantes multiples demeurent les méthodes de traitement les plus efficaces pour les adolescents.
- Faire participer les membres de la famille, le cas échéant, en toute sécurité
- S'attaquer aux problèmes de développement et aux relations entre pairs
- Intégrer la technologie et les outils numériques familiers à ce groupe d'âge
- Mettre l'accent sur la construction d'identité et l'orientation future
- Atteindre les objectifs académiques et de carrière
Adultes âgés
Les personnes âgées sont confrontées à des défis uniques et peuvent bénéficier d'approches qui :
- S'attaquer aux problèmes de santé liés à l'âge et aux interactions médicamenteuses
- Envisager la retraite, les pertes et les transitions de vie
- Adapter aux limitations physiques de l'exercice et des activités
- S'attaquer à l'isolement et aux réseaux sociaux limités
- Respecter l'expérience et la sagesse de la vie
Personnes enceintes et postpartum
La grossesse et la maternité précoce nécessitent des considérations spécialisées:
- S'occuper de la santé des parents et des enfants
- Gérer la culpabilité et la honte
- Naviguer dans les systèmes de soins de santé et de protection de l ' enfance
- Renforcer les compétences parentales et la confiance en soi
- Accès à un soutien prénatal et postnatal
Personnes LGBTQ+
Les personnes LGBTQ+ peuvent être confrontées à des défis spécifiques qui exigent des approches affirmées :
- Lutte contre le stress et la discrimination des minorités
- Trouver des groupes de soutien et des ressources LGBTQ+
- Traiter le rejet familial ou le manque de soutien
- Naviguer dans le développement de l'identité et sortir
- Accès à un traitement culturellement compétent
Anciens combattants et personnel militaire
Les personnes ayant une expérience militaire peuvent tirer parti d'approches qui :
- Traiter les traumatismes et les TSPT
- Comprendre la culture et les valeurs militaires
- Naviguer dans les services et les avantages de l'AV
- Relever les défis de la transition entre l'armée et la vie civile
- Connectez-vous avec des groupes de soutien spécifiques aux anciens combattants
Surmonter les obstacles communs à l'auto-assistance
Même avec la connaissance de techniques efficaces, les individus peuvent rencontrer des obstacles à la mise en œuvre de stratégies d'auto-assistance.
Manque de motivation
Lorsque la motivation est faible:
- Commencez par la plus petite étape possible
- Examiner les raisons de la récupération et les valeurs personnelles
- Connectez-vous aux autres pour les encourager
- Mettre l'accent sur les avantages à court terme plutôt que sur les objectifs lointains
- Pratiquez l'auto-compassion plutôt que l'autocritique
- Envisager si la dépression ou d'autres problèmes de santé mentale affectent la motivation
Émotions accablantes
Quand les émotions se sentent ingestionnables:
- Utiliser les techniques de mise à la terre pour revenir à l'état actuel
- Mobiliser immédiatement l'aide
- Pratiquer des activités autosuffisantes
- Souvenez-vous que les émotions sont temporaires
- Envisagez de déterminer si une aide professionnelle est nécessaire
- Évitez de prendre des décisions importantes pendant les pics émotionnels
Ressources limitées
Lorsque les ressources financières ou pratiques sont limitées:
- Focus sur les ressources gratuites (matériel en ligne, livres de la bibliothèque, réunions gratuites)
- Explorer les options de traitement à échelle coulissante ou à faible coût
- Utiliser les transports en commun ou les options virtuelles pour surmonter les obstacles au transport
- Demander des programmes d'aide
- Privilégier les ressources les plus essentielles
- Créer des réseaux informels d ' appui
Stigmatisme et honte
Lorsque la stigmatisation et la honte créent des obstacles:
- S'éduquer sur la dépendance comme une condition médicale, pas un échec moral
- Connectez-vous avec d'autres personnes qui comprennent grâce à l'aide des pairs
- Pratiquez la compassion et défiez la stigmatisation de l'auto-satisfaction
- Limiter la divulgation aux personnes sécuritaires et qui soutiennent les personnes
- Mettre l'accent sur la reprise et la croissance plutôt que sur les erreurs passées
- Envisager de plaider pour lutter contre la stigmatisation sociale
Manque de soutien social
Lorsque le soutien social est limité:
- Rechercher activement des groupes et des communautés de soutien
- Établir de nouvelles relations grâce à des activités axées sur le rétablissement
- Utiliser les communautés en ligne lorsque les options en personne sont limitées
- Travailler sur les compétences en communication pour renforcer les relations existantes
- Considérer le soutien professionnel comme un complément au soutien social
- Être patient, construire un réseau de soutien prend du temps
Intégrer l'auto-assistance avec le traitement professionnel
Bien qu'aucune méthode de traitement unique ne soit adaptée à tous, la récupération est possible et une aide est disponible pour les patients atteints de MSU. Les techniques d'auto-assistance sont les plus efficaces lorsqu'elles sont intégrées au traitement professionnel au besoin.
Quand chercher de l'aide professionnelle
Un traitement professionnel doit être envisagé lorsque:
- Les efforts d'auto-assistance n'ont pas été couronnés de succès
- Les symptômes de sevrage sont sévères ou dangereux
- Des troubles de santé mentale co-occurrences sont présents
- La consommation de substances est grave ou de longue date
- Des complications médicales existent
- La sécurité est une préoccupation (pensées suicidaires, comportements dangereux)
- Les questions juridiques ou de protection de l'enfance sont en jeu
- Plusieurs tentatives de récupération antérieures ont échoué
La recherche montre que la façon la plus efficace d'aider une personne ayant un problème de consommation d'alcool et d'autres drogues qui pourrait être à risque de développer un trouble de consommation d'alcool et d'autres drogues est d'intervenir tôt, avant que la condition ne puisse progresser.
Complément au traitement professionnel
Les techniques d'auto-assistance améliorent le traitement professionnel en :
- Pratiquer les compétences acquises en thérapie entre les sessions
- Maintenir les progrès après la fin du traitement formel
- Fournir un appui et une structure supplémentaires
- Autoriser les individus à jouer un rôle actif dans le relèvement
- Réduire le risque de rechute grâce au développement continu des compétences
- Renforcer la confiance et l'efficacité
L'approche la plus efficace combine souvent le traitement professionnel avec des efforts d'auto-assistance continus, créant ainsi un plan de rétablissement complet.
Conclusion : Autonomisation par l'auto-assistance
La gestion des défis liés à la toxicomanie exige une approche globale et multiforme qui traite des dimensions physiques, psychologiques, sociales et spirituelles de la guérison. Des données scientifiques bien étayées montrent que les troubles liés à la consommation d'alcool et d'autres drogues peuvent être efficacement traités, avec des taux de récidive pas plus élevés que ceux d'autres maladies chroniques comme le diabète, l'asthme et l'hypertension.
Les techniques d'auto-assistance décrites dans cet article, des stratégies cognitives comportementales et des pratiques de conscience à la création de réseaux de soutien et à l'établissement de routines saines, fournissent des outils puissants aux personnes qui cherchent à surmonter les défis liés aux substances.
Il est toutefois essentiel de se rappeler que l'auto-assistance ne remplace pas un traitement professionnel lorsque ce traitement est nécessaire. Au contraire, les techniques d'auto-assistance fonctionnent mieux dans le cadre d'une approche globale qui peut inclure la thérapie professionnelle, les soins médicaux, le soutien par les pairs et le développement personnel continu.
La récupération n'est pas une destination, mais un voyage, qui implique des revers et des défis, ainsi que la croissance et la transformation. En utilisant les techniques d'auto-assistance décrites ici, les individus peuvent développer les compétences, la résilience et le soutien nécessaires pour naviguer avec succès dans ce voyage.
Rappelez-vous que la recherche d'aide – que ce soit par des ressources d'auto-assistance, par le soutien des pairs ou par un traitement professionnel – est un signe de force, et non de faiblesse.
Pour obtenir un soutien immédiat et des ressources de traitement, visitez SAMHSA's National Helpline ou explorez FindTreatment.gov pour trouver des services dans votre région. On peut trouver d'autres renseignements fondés sur des données probantes dans les ressources de la CDC sur la prévention des surdoses, National Institute on Drug Abuse et National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.