אסטרטגיות מבוססות ראיות להגדלת התלות

הבנה של תלות

תלות בעקביות, שאובחנה קלינית כהפרעת שימוש בחומר (SUD), היא מחלה כרונית, מחוספסת המוח המאופיינת על ידי תרופות כפייתי מחפש ושימוש למרות השלכות מזיקות.זהו מצב מורכב המשפיע על מיליונים ברחבי העולם, עם השלכות עמוקות על בריאות, יחסים, רווחה חברתית, ורווחה חברתית.המכון הלאומי על שימוש בסמים (NIDA)LTFreatrated:1 מגדירה הפרעה נפשית, כי היא יכולה להיות מעורבת שינויים פונקציונליים לאחר שינויים אישיים.

התכונה המרכזית של תלות במהות אינה רק תלות פיזית (סובלנות ונסיגה) אלא אובדן שליטה על השימוש.ה-FLT:0Diagnostic וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5)FLT:1 מתווה 11 קריטריונים עבור SUD, החל משימוש מסוכן ליקוי חברתי וקריטריונים פרמקולוגיים.

חומרים נפוצים המעורבים כוללים אלכוהול, קנאביס, אופיואידים (משככי כאבים והרואין), ממריצים (cocaine, methamphetamine), ו-sedative-hypnotics (benzodiazepines) כל חומר משפיע על המוח באופן שונה, אבל כל הפעלת מערכת הגמול של המוח, בעיקר באמצעות שחרור דופמין.

סימנים ותסמיני התמכרות יכולים להיות התנהגותיים (התנהגות חשאית, הזנחה), פסיכולוגי (מגרעות, תנודות מצב הרוח), ופיזיים (שינויים בתיאבון, הפרעות שינה) זיהוי מוקדם והתערבות הם קריטיים, שכן תלות לא מטופלת יכולה להסלים, המוביל מנת יתר, מחלות זיהומיות, ותוצאות בריאותיות חמורות אחרות.

גישה מבוססת ראיות

עשרות שנים של מחקר יצרו בסיס ראיות מוצקות לטיפול בהתמכרות לחומרים.גישות אלה אינן אחד בגודל של איכות; טיפול יעיל מותאם לחומרים של הפרט, חומרת, שילוב של מצבים בריאותיים נפשיים, ונסיבות אישיות.המכון הלאומי של FLT:0 (NIDA)FLT:1 מדגיש כי אין טיפול אחד עובד עבור כולם ויעילות כי טיפול מספר היבטים של חיים בודדים.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא אחד הפסיכותרפיות הנלמדות והיעילות ביותר עבור SUD. CBT הוא גישה מובנית, מכוונת מטרה המסייעת לאנשים לזהות ולשנות את המחשבות, האמונות וההתנהגויות הלא מתפקדות בשימוש בחומרי דלק.ההנחה הבסיסית היא שמחשבות משפיעות על רגשות, אשר בתורם התנהגויות; על ידי שינוי דפוסי חשיבה רשלומיים, אנשים יכולים לשנות את היחסים שלהם עם חומרים.

CBT מצייד את הלקוחות עם מיומנויות קונקרטיות כגון זיהוי מצבים בסיכון גבוה, עיוותים קוגניטיביים מאתגרים (למשל, "אני לא יכול להתמודד ללא משקה") ולפתח חלופות בריאות יותר.רכיב מפתח הוא אימון למניעת הישנות, הכולל הכרה בסימנים מוקדמים, ניהול תשוקות, ויצירת תוכנית חירום עבור רגעים בסיכון גבוה, מחקרים מראים כי CBT מפחית את השימוש בחומרים ומשפר את כישורי הטיפול, ואפקטים שלו הם לעתים קרובות נמשכים לטיפול תרופתי (למשל טיפול תרופתי) לטיפול תרופתי (Ricial) או טיפול תרופתי).

יישומים מעשיים של CBT כוללים:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
בניין הידע:0 (FLT:1) מיומנויות סירוב, אסרטיביות וטכניקות הרפיה
(ב) ויקרא י"א: "ה' א': "ה' א'" (בראשית כ"ד) ו"הורה מחדש" (דברים)
(ב) ⁇ :0) הפעלת התנהגות: 1.FLT:1 הגדלת מעורבות בפעילויות תגמול ללא חומר

CBT מועבר בדרך כלל ב 12-20 מפגשים, אבל הסתגלות קצרה ותוכניות CBT דיגיטליות זמינים גם, מה שהופך אותו נגיש יותר לאוכלוסיות מגוונות.

ראיון מוטיבציה (MI)

ראיון מוטיבציה הוא סגנון ייעוץ ממוקד לקוח, הדרכה המיועד להגביר מוטיבציה פנימית לשינוי.פיתוח על ידי ויליאם מילר וסטיבן רולניק, MI הוא שימושי במיוחד עבור אנשים שהם ambivalent לגבי הפסקת - מדינה נפוצה בהחלמה מוקדמת. במקום להתעמת או להתווכח עם הלקוח, היועץ משתמש אמפתיה, הקשבה, וחקירה אסטרטגית כדי לעזור לאדם שלהם סיבה לשינוי.

MI פועל על ארבעה עקרונות ליבה: הבעת אמפתיה, פיתוח דיסקרטיות (בין התנהגות נוכחית וערכים אישיים), מתגלגלת עם התנגדות, ותמיכה בתועלת עצמית.לדוגמה, יועץ עשוי לעזור ללקוח לחקור את הפער בין הרצון שלהם להיות הורה נוכחי ושימוש בסמים הכבד שלהם, בעדינות להנחות אותם לקראת זיהוי הצורך בשינוי.MI יש תמיכה אמפירית חזקה להפחתת החומר, במיוחד כאשר בשילוב עם טיפול יעיל ב-APTCH (ה-CBT) היה מאפשר טיפול יעיל ב- 12.

טכניקות MI כוללות:

(ב) "השאלות פתוחות: מה מדאיג אותך ביותר לגבי השתייה שלך?"
(ב) ,0) ,מכיר את כוחותיו ומאמציהם של הלקוח.
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: "וַיָּעָשׂוּ הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא .
(ב) ויקרא י"א: "ה' א': "ה', ו'"ה', ו'"ה', ו'"ה', ו'"ה', ו'"ה', ו'"ה'" (בראשית כ"ד).

מפגשים MI הם לעתים קרובות קצרים (1-4 מפגשים) אבל ניתן לשלב בטיפול ארוך טווח.סגנון לא-קונפורמנטלי שלו הופך את זה יעיל עבור לקוחות מעורבים עמידים או ספקנים לגבי טיפול.

טיפול תרופתי (MAT)

טיפול תרופתי משלב תרופות שאושרו על ידי FDA עם ייעוץ וטיפולים התנהגותיים לטיפול SUD. גישה זו היא תקן הזהב עבור הפרעות שימוש אופיואיד ואלכוהול, כפי שהיא מתייחסת לתחתונים נוירוביולוגיים של התמכרות ומפחיתה תשוקות, סימפטומים של נסיגה, וסיכון ניתוק.

(ב) בהפרעה לשימוש אופיואידית, שלוש תרופות אושרו:0metoneFillo 1 (אגוניסטי מלא אופיואיד מועבר במרפאות מוסדרות בקפידה), FLT:2buprenorphineFLT 3:3 (A:8 agonist) אשר ניתן לרשום בהגדרות מבוססות משרדים), ו-DValphentialphía: (aminii) מ-Funi) תכונות אחרות של הרואין ו-Fividance (מרפאים).

(ב) בנוגע להפרעת שימוש באלכוהול, תרופות כוללות את ה-FLT:0 (כלול) ל- 1:1 (התעוררות תשוקתו ואפקטי ההחלמה של אלכוהול), FLT:2acamprosatephatephalph 3 (התגברות על רמת צריכת המוח מושפעת משימוש באלכוהול כרוני), ו-FLT:4disulramph:5 (מגיבהלא נעים כאשר אלכוהול הוא נצרך, כמו גם כיום, כמו טיפול תרופתי).

MAT נתמך על ידי עשרות שנים של ראיות, והוא מומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי:0 (World Health OrganizationFIRLT:1 וגופים בריאותיים מרכזיים אחרים.למרות יעילותו, MAT נשאר תחת אחריות בשל סטיגמה, מחסומים רגולטוריים, וחוסר הכשרה ספק. הרחבת הגישה ל- MAT היא עדיפות בריאות הציבור.

עדויות נוספות מבוססות Therapies

מעבר ל-CBT, MI ו- MAT, יש כמה טיפולים אחרים ראיות חזקות לאוכלוסיות או חומרים ספציפיים:

(FLT:0) ניהול עקבי (CM): FLT:1 מספק תמריצים מוחשיים (למשל, שוברים, פרסים) לראיות אובייקטיביות של אבסינטנטיות או דבקות בטיפול. CM יש יעילות חזקה עבור הפרעות טיפוליות ואלכוהול.
(FLT:0) טיפול התנהגותי אידיאולוגי (DBT): ibph:1 להסתגל לאנשים עם הפרעת אישיות קו גבולית משותפת ו- SUD, DBT מתמקד רגולציה רגשית, מצוקה ויעילות בין-אישית.
(FLT:0) גישה להעצמה (CRA): תוכנית התנהגות מקיפה המשתמשת במערכת של תגמולים ותמיכה חברתית כדי לעודד חנינה, לעתים קרובות בשילוב עם מעורבות משפחתית.
(FLT:0)12-Step Facilitation (TSFelo): 1 טיפול מובנה העוסק באנשים ב 12 שלבים תוכניות כמו אלכוהוליסטים אנונימיים או Narcotics Anonymous.

תפקיד מערכות התמיכה

התאוששות מתרחשת לעתים נדירות בבידוד.רשת חברתית חזקה ותומכת היא גורם מגן קריטי נגד הישנות ושיפור תוצאות הטיפול.התמיכה יכולה לבוא ממשפחה, עמיתים ומשאבים קהילתיים.

תמיכה משפחתית וטיפול

התמכרות משפיעה על כל מערכת המשפחה.משפחה לעתים קרובות חווים מתח, אשמה, ומאפשרת התנהגויות שיכולים לשמור באופן בלתי נמנע על מחזור השימוש בחומרים.גישות טיפול משפחתיות, כגון FLT:0Behavioral תרפיה (BCT) veFLT:1 ו FLT:2Multi Dimension Family Therapy (MD) שביעות רצון מבני משפחה בטיפול, מערכת יחסים תומכת, שיפור משמעותי של BCT.

מרכיבים מרכזיים של מעורבות משפחתית כוללים:

(ב) ,0) חינוך: עזרה לבני משפחה להבין התמכרות כמחלה במוח, צמצום האשמה והבושה.
(ב) ⁇ :0) מיומנויות תקשורת: למידה של 1:1 כדי להביע חששות ללא ביקורת ולהאזין באופן פעיל.
[ה]הסברים: [ה] [ה]]] מְהִלְתִּים [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] אִם [הִנָּעָשָׂעָעָעָשָׂעָעָעָשָׂעָעָעָשָׂעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָשָׂרָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָשָׂעָעָעָשָׂרָה]
(ב) ⁇ :0) ,5 ⁇ : ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

קבוצות תמיכה Per

קבוצות תמיכה Per מספקות פלטפורמה לא מקצועית, משותפת ניסיון שבו אנשים יכולים לתת ולקבל עידוד, אחריות, וייעוץ מעשי.הידוע ביותר הם FLT:0Alcoקתולים אנונימיים (AA)FLT:1 ו- (FLT:2Narcotics Anonymous (NA)FLT 3: אשר עוקב אחר מסגרת מחקר רוחני 12 שלבים.

חלופות ל-12 שלבים כוללות את FLT:0 (SMART RecoveryFLT) 1 (מבוסס על עקרונות קוגניטיביים-התנהגותיים), FLT:2 נשים עבור SobrietyearFLT 3: ו-FLT:4LifeRing Secular RecoveryFLT: 5 מפגשים מקוונים ופורומים הרחיבו גישה, במיוחד עבור אלה באזורים מרוחקים או עם בעיות ניידות.

תמיכה מקצועית ושיקום מאמנים

מאמנים מאומנים המספקים תמיכה לא-קלינית, מסייעים לאנשים לנווט את ההיבטים המעשיים של התאוששות - מציאת דיור, תעסוקה, תחבורה, ובריאות.הם מציעים גם המשכיות טיפול לאחר סיום הטיפול הרשמי.מומחים לשיקום פיר (אינדיבידואלים עם ניסיון חי) משולבים יותר ויותר בתוכניות טיפול וארגונים קהילתיים התאוששות.

אסטרטגיות הוליסטיות ושותפות

בעוד שלא תחליף לטיפולים מבוססי ראיות, גישות משלימים יכולות לתמוך בגורמים של רווחה כללית וכתובת לתרום לשימוש בחומר.

פעילות גופנית ותזונה

פעילות גופנית מפחיתה את הלחץ, משפרת את מצב הרוח, ונורמליזציה של הפונקציה dopamine שוללה על ידי שימוש בחומרים. תוכניות פעילות גופנית מבנה, כגון יוגה או אימון אירובי, הוכחו להפחית את ההשתוקקות ולשפר את תוצאות הטיפול.תזונה חשובה באותה מידה; שימוש בחומרים כרוני לעתים קרובות מוביל למחסור בוויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו המשפיעות על תפקוד המוח.

מדיטציה ומדיטציה

התערבות מבוססת קידוד, כגון מניעת הישנות מבוססת קידוד (MBRP) ו- ⁇ -Oriented Recovery Enhancement (MORE), ללמד אנשים להתבונן במחשבותיהם ובתשוקותיהם ללא שיפוט, צמצום פעילות אוטומטית. מחקרים מראים כי אימון תשומת לב מפחית את השימוש בחומר ומשפר רגולציה רגשית בהשוואה לטיפול כרגיל (Bo et al., 2014) פרקטיקות אלה יכולות להשתלב בחיי היומיום למניעת הישנות מתמשכת.

דיקור ושינה Hygiene

דיקור, במיוחד איגוד ה-Acupuncture Detoxification (NADA) פרוטוקול (דיקור עצמי), משמש בכמה תוכניות טיפול כדי להפחית את הסימפטומים ואת החרדה, אם כי בסיס הראיות מעורבב. Adequate שינה הוא קריטי; שימוש בחומר משבש ארכיטקטורת שינה, ומחסור בשינה מגביר את הסיכון להחלמה קוגניטיבית-התנהגותית עבור נדודי שינה (CBT-I) וניתן יהיה לזיכי שינה.

מניעת הישנות

הישנות אינה סימן לכישלון אלא חלק משותף בתהליך ההתאוששות.הבנת הנוירוביולוגיה שלו וגורמים מאפשר לאנשים לבנות תוכניות מניעה חזקות.

זיהוי וניהול טריגר

טריגר הם גירוי פנימי או חיצוני כי תשוקתי או הרצון להשתמש בחומרים.הטריגרים הנפוצים כוללים:

(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : "אנשים, מקומות, או פצפרינל הקשורים לשימוש בעבר.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תוכנית ניהול מותאמות אישית כוללת רישום גורמים אלה, דירוג רמת הסיכון שלהם, ופיתוח אסטרטגיות התמודדות ספציפיות לכל אחד.לדוגמה, אדם עשוי להימנע לחלוטין מברסל, לתרגל נשימה עמוקה בעת לחץ, או להתקשר לממונה כאשר הם מרגישים השתוקקות.

ניהול מיומנויות ואיזון סגנון חיים

התאוששות לטווח ארוך דורשת יצירת חיים התומכים בבריונות.

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) פעילויות הוראה:0 (ב) 1FLT:1 Hobbies, התנדבות, חינוך או פיתוח קריירה.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ (ב) ,הלימודים לספוג מצוקה ומביעים רגשות באופן בריא.
רשת חברתית משתנה:0 שינויים: 1.10.10.1 צמצום זמן עם חברים משעשעים ובניית מערכות יחסים עם עמיתים מפוכחים.

טיפול והפסקת תרופות

לאחר טיפול ראשוני, טיפול מתמשך (או לאחר טיפול) חיוני.זה יכול לכלול מפגשים טיפוליים שבועיים, ניהול תרופות מתמשך, בדיקות קבועות עם ספק טיפול ראשוני. עבור הפרעת שימוש באלכוהול, תרופות כמו כלסטרקסון ניתן prescribed לתקופות מורחבות כדי להפחית את הסיכון להפחתה.עבור הפרעת שימוש אופיואיד, תחזוקה על buprenorphine או metone הוא הוכחה מבוססת לטווח ארוך, עם תרופות רבות להישאר על מנת לקבל טיפול תרופתי.

יש לכתוב ולעדכן תוכניות למניעת הישנות באופן קבוע, כולל רשימה של אנשי קשר חירום, צעדים לנקוט אם חלקלקה מתרחשת (למשל, מיד ליצור קשר עם חסות או מטפל), ואסטרטגיות כדי ליצור מחדש טיפול.המטרה היא להציג נפילה כהזדמנות למידה ולא אסון.

אוכלוסיות מיוחדות והפרעות הקשורות ל-Co-Occurring

טיפול יעיל חייב לשקול את הצרכים הייחודיים של קבוצות שונות.

מתבגרים

Substance use during adolescence can disrupt brain development and increase risk of lifelong addiction. Evidence-based treatments for adolescents include Multidimensional Family Therapy (MDFT), Cognitive Behavioral Therapy for Adolescents, and Motivational Enhancement Therapy. Family involvement is crucial. School-based prevention programs and early intervention can reduce initiation.

נשים בהריון והורות

השימוש בכפוף להריון מהווה סיכון הן לאמא והן לילד.מאט עם buprenorphine או methadone מומלץ עבור הפרעת שימוש אופיואיד במהלך ההריון, שכן נסיגה לא מטופלת יכולה להיות מסוכנת.

המונחים: Mental Health Conditions

(האבחון הכפול (SUD בתוספת מחלה נפשית נוספת כמו דיכאון, חרדה, PTSD או הפרעה דו קוטבית) הוא הכלל ולא יוצא דופן. Integrated Treatment - שבו שני התנאים מטופלים בו זמנית על ידי אותו צוות - הוא יעיל יותר מאשר לטפל בהם בנפרד.האנסים כגון FLT:0Trauma-Focusing CBTFLT:1, FLT:2Dectical Behavior (TDB) ו-Fcotherapy יש לקחת חלק מטיפול תרופתי (Tronic Therapy) ו-Fco.

מסקנה

[ההתלות] החומרית היא מטרה אמינה עם אסטרטגיות מבוססות ראיות נכונות.מטיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים וטיפול תרופתי מונע מערכות תמיכה חזקות ו- 1957 תכנון מניעת הישנות, הכלים הזמינים כיום יעילים יותר מאי פעם: ההתאוששות אינה מסע ליניארי; היא דורשת סבלנות, עקשנות, עמידה ונכונות לעסוק בחומרים מקצועיים וקהילתיים.