הבנה של התעללות והתמכרות כמצב מוח כרוני

התעללות בסובסטנס, המוגדרת קלינית כהפרעת שימוש בחומר (SUD), היא מצב מורכב ורב-ספקי המאופיין בשימוש הכפופתי של חומרים למרות השלכות פיזיות, חברתיות או פסיכולוגיות מזיקות.ה-FLT:0DSM-5-TRFIRLT:1 מתווה 11 קריטריונים ל-SUD, החל מפגיעה ופגיעה חברתית לשימוש סומטי כמו תסמינים ו-48 אחוזים של סמים, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 קריטריונים של שימוש בסמים דיווחו על ידי שימוש בקריטריונים של שימוש בסמים דיווחו על ידי שימוש בסמים, 000, 000, 000, 000.

התמכרות מוכרת כעת על ידי הממסד הרפואי כ-FLT:0 , ⁇ , relapsing מחלת המוח מבוסס FLT:1 .מחקרים נוירו-מיטיביים חושפים כי חשיפה חוזרת לחומרים ממכרים משנה ביסודה את המעגל של המוח - בעיקר את התוספת המסולפת של המוח (בדרך כלל את היכולת של טיפול קוגניטיבי-מוח) או תגמולים יעילים יותר, כגון תפקודים הקשורים לתפקודי נשימה רגשית, כגון 10.

גורמי סיכון לפיתוח פגיעת ראייה גנטית, עם הערכות הרותיות להתמכרות החל מ-40% ל-70%, חוויות ילדות שליליות (ACEs), תנאי בריאות הנפש לא מטופלים (כגון PTSD, חרדה ודיכאון), השפעה עמיתים, ומדגישים סוציו-אקונומיים אלה.הבנת אותם חומרים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים מספק את הבסיס לתכנון אסטרטגיות יעילות, מניעת ושיקום מבוססות ראיות.

אסטרטגיות למניעת ראיות

מדע מניעת נועד להפחית את שכיחות שכיחות השימוש בחומרים על ידי התערבות לפני השימוש הבעייתי מתחיל.התוכניות למניעת מניעה היעילה ביותר מופצות במחקר ארוך-טווח, לטפל הן בגורמי סיכון והן בגורמי הגנה, והן מותאמות לפיתוח ארגונים כגון FLT:0Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SA)Fve:1 ו-FLT:2C for Controlsives for a Religious Management and the Family Management for aEPA) for aEPAs.

תוכניות למניעת הכלל

אסטרטגיות למניעת אוניברסליות מכוונות לאוכלוסיות שלמות, כגון כל התלמידים במחוז בית הספר, ללא קשר לרמת הסיכון האישית שלהם.התוכניות הללו יעילות ביותר כאשר הן מועברות במהלך חלונות התפתחותיים מרכזיים, כגון המעבר מבית הספר היסודי ועד התיכון.

(הופנה מהדף LT:0LifeSkills Training (LST)EvedFalspectual) הוא אחד ההתערבות האוניברסלית המאומתת ביותר (הכוללת) שפותחה על ידי ד"ר גילברט בוווין, LST היא תוכנית לימודים מבוססת כיתה המלמדת את התלמידים מיומנויות ניהול עצמי, מיומנויות חברתיות, ומיומנויות ניהול סמים שונות (FLT) מצאו כי התלמידים שקיבלו את התוכנית דיווחו על פחות אלכוהול, שימוש בקנאביס, לעומת 4.

ניהולי ומודיעין

מטרות מניעה סלקטיבית מכוונות קבוצות בסיכון גבוה יותר (למשל, ילדים של הורים עם SUD, צעירים בסביבות מתח גבוה), בעוד מטרות מניעה הצביעו אנשים המציגים סימנים מוקדמים של שימוש בחומר או התנהגויות מסוכנות.

(FLT:0) תוכנית משפחות מחזקות (SFP) כוללת שימוש לרעה באלכוהול 1 (SFP) היא גישה בת 14-session, תוכנית הכשרה מבוססת ראיות עבור משפחות בסיכון גבוה (SFP) בונה גורמי הגנה על ידי שיפור מיומנויות ההורות, תקשורת משפחתית, ומיומנות חברתית צעירה.מחקר מאמת את השימוש ב- SFPBI ב-SLT5 מסייע בהפחתת פעילות גופנית יעילה של טיפול רפואי ו-SLT5-FD) היא טיפול רפואי יעיל.

תאוריות ופוליטיקה

התנהגות אישית מעוצבת על ידי הסביבה הרחבה יותר.קואליציות קהילתיות, כגון אלה המודרך על ידי FLT:0 קומוניזם כי טיפול (CTC) IRFLT:1, לגייס בעלי עניין על פני מגזרים - חינוך, אכיפת החוק, בריאות, קהילות אמונה וממשל מקומי - כדי ליישם מערכת מתואמת של תוכניות למניעת ראיות ומדיניות מבוססת הקהילה כוללת גם התערבות מבנית: העלאת מסים, הגבלת אלכוהול, פיקוח על שיטות טיפול וקביעת צריכת אלכוהול ובקרת טיפול מינימלית (F2)

אסטרטגיות שיקום מבוססות ראיות להפרעות שימוש בהפרעה

התאוששות מ-SUD היא תהליך לא ליניארי, דינמי שדורש לעתים קרובות פרקים מרובים של טיפול ותמיכה ארוכת טווח.המכון הלאומי על שימוש בסמים (NIDA) , דינמיקה 1 מזהה עקרונות מרכזיים של טיפול יעיל: אין טיפול אחד עובד עבור כולם; טיפול צריך לטפל במספר צרכים (מערכתית, פיזית, חברתית), מעקב מתמשך ואחרי טיפול חיוני.

הערכה ורמת הטיפול

לפני הטיפול מתחיל, הערכה מקיפה היא חיונית.ה-FLT:0ASAM קריטריה 1Freaph מעריך מטופלים על פני שישה ממדים: פוטנציאל רעילות חריפה / משיכת יתר, תנאים ביו-רפואיים וסיבוכים, מצבים רגשיים / התנהגותיים וסיבוכים, מוכן לשנות, הישנות / ניתוק מחדש / סביבה התאוששות מותאמת (שלב 4) טיפול רפואי אינטנסיבי (רמה) טיפול רפואי אינטנסיבי (רמה 3) טיפול רפואי טיפול אינטנסיבי).

בריאות התנהגותית Therapies

טיפולים התנהגותיים נשארים אבן הפינה של טיפול פסיכו-סוציאלי עבור SUD.FLT:0 (CBT) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) FLT:1 מסייע לחולים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות ממאמציים הקשורים לשימוש בחומר.C מלמדת מיומנויות התמודדות לניהול תשוקות, הימנעות מסיטואציות בסיכון גבוה, ומניעת הישנות.

(הופנה מהדף ⁇ ) [15] משפחות (MLT) ,6 ,2) , ריאיון להכשרה (MET) ,FLT 3 הן גישות ממוקדות לקוח אשר הוכיחו את המוטיבציה הפנימית לשינוי על ידי בדיקת שתן ופתרון של בדיקות טיפול תרופתיות (קיצור: CMI) הוכח כי הוא צמצום משמעותי של אלכוהול כבד ושימוש בסמים (Ricentustrinsicial) כגון:

טיפול תרופתי (MAT)

(מאט) ידועה גם כתרופה, היא תקן הזהב של הפרעת שימוש אופיואיד (OUD) והיא גם יעילה עבור הפרעת שימוש באלכוהול (כ-3 תרופות שאושרו על ידי ה- FDA עבור OUD - irve:0methadone: 3) כדי לרשום את ההתקדמות של buprenorphine, ו- naltrexoneFLT:1 -reduce תשוקות, חסימות, השפעות אפיזוטיות, ומניעה של טיפול בלתי חוקי, ומניעה של MAT2, ירידה משמעותית של טיפול.

עבור הפרעת שימוש באלכוהול, תרופות כגון FLT:0 naltrexone, acamprosate, ו disulfiramveFLT 1 הם underutiled אבל הוכחה-backed. Naltrexone להפחית ימי שתייה כבדים על ידי חסימת קולטנים אופיואידים מעורבים באפקטים הגמול של אלכוהול. Acamprosate עוזר לשמור על אבסינטנטיות בחולים תלות אלכוהול על ידי ייצוב של חוסר איזון רגשי, כאשר הוא גורם יעיל ביותר טיפול תרופתי הוא יעיל ביותר.

שירותי תמיכה ושיקום

(הופנה מהדף DR) ,[[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]], [[[[1924]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]

אתגרים עכשוויים ואוכלוסיות מיוחדות

אספקת התרופות הסינטטית וההפחתת

(הופנה מהדף [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] ו[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[[[1924]]]]

הפרעות קשב וריכוז והפרעת קו-קורינג

(ב) חלק משמעותי של אנשים עם SUD יש הפרעות נפשיות הקשורות במשותף, כולל PTSD, דיכאון, חרדה, והפרעה דו קוטבית, טיפול משולב כי טיפול בו זמנית מייצר תוצאות טובות יותר מאשר טיפול זמני או מקבילה.FLT:0Trauma טיפול מודע (CDC) טיפול ב-CDCValance) ו-Reducationing: טיפול תרופתי (Ratementeding) מסייע לטיפול ב-Retramenting) של טראומה ו-Repvancedancedancedancedance-Resur-FLT1, אשר מתמקדת-Resurance-Rance-Resurance-Resurance-Resurance (R) ו-Resurance) LT5:

צמצום פערי הבריאות

(הפחתת הפרעות ותמותה ממנת יתר משפיעים באופן לא פרופורציונלי על הקהילות השחורות, הילידים והלטינית בשל אי-שוויון מבני, כולל גישה בלתי שוויונית לבריאות, דיור, והזדמנות כלכלית, כמו גם טראומה היסטורית וגזענות מערכתית בתוך המשפט הפלילי ומערכות הבריאות.FLT:0Cultal Access to Treatment, and Linguistic Fit Services (CLAS)FLT:1 הם חיוניים לטיפול הוגן עבור אוכלוסיות טיפול פסיכולוגיות, הכוללות, טיפול מיני, אשר משפיע על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, אשר משפיעות, כגון, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, אשר משפיעות, טיפול פסיכולוגיות, אשר משפיעות, טיפול פסיכולוגיות על שיטות טיפול פסיכולוגיות, כגון, כולל שיטות טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, כלומר, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות על שיטות טיפול פסיכולוגיות על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, ואנטי-לשוניות, והן מעורבות, אשר משפיעות על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, כגון, טיפול פסיכולוגיות, כגון, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, כגון, כגון, טיפול פסיכולוגיות על שיטות טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות על ידי קבוצות טיפול פסיכולוגיות, טיפול

רפורמת צדק פלילי והתמיכה בשחרור

חלק ניכר של אנשים מחוסנים לעמוד בקריטריונים של SUD.0;0) בתי משפט ד"ר ד"ר דירקטוריונים 1 ו-FLT:2טיפול בתכניות ההתנתקות של SUDFLT 3: הפניית אנשים ממערכת המשפט הפלילית לטיפול מבוסס קהילה, צמצום התחדשות וסיכון יתר של טיפול רפואי.

מסגרת ליישום אסטרטגיות מבוססות ראיות

תרגומים ראיות לפרקטיקה דורש גישה שיטתית, ברמת מערכת.מתרגלים, מנהלי מערכת וקובעי מדיניות יכולים לעקוב אחר השלבים האלה כדי ליישם אסטרטגיות יעילות למניעת מניעה ושיקום:

  • (FLT:0) להעריך את הצרכים: FLT:1 השתמש בנתונים אפידמיולוגיים מקומיים ממחלקות בריאות המדינה, סקרי בית הספר, ובקשות טיפול כדי לזהות את החומרים הנפוצים ביותר ואוכלוסיות בסיכון הגבוה ביותר.
  • (FLT:0Select הוכיחו תוכניות ושיטות: FLT:1) בחר התערבויות המפורטות ברשומות כמו Blueprints for Healthy Youth Development, NREPP, או מדריך הקהילה של CDC להימנע מגישות לא מאומתות או לא נבדקות.
  • (FLT:0) Invest בפיתוח כוח העבודה:FLT:1 לספק הכשרה מתמשכת ניטור נאמנות. תוכניות רבות לאבד יעילות כאשר מותאם ללא דבקות רכיבי הליבה.
  • (ב) קואליציות בעלות עניין:0) פיתחו קואליציות הכוללות בריאות, בתי ספר, אכיפת החוק, קהילות אמונה ואנשים עם ניסיון חי של SUD.
  • (FLT:0) תוצאות חישוב ושימוש בנתונים: FLT:1 אינדיקטורים התנהגותיים (למשל, שיעורי שימוש בסמים, אירועי מנת יתר), אמצעי תהליכים (למשל, שמירה בטיפול, מספר אנשים שירתו), ויחסי עלות-תועלת. השתמש בנתונים כדי להניע שיפור איכות מתמשך.
  • (FLT:0) אישור למדיניות תומכת: מימון מאובטח באמצעות SAMHSA SAPT חסימת גרנטs ותגובה של המדינה Opioid (SOR) מענקים של רשויות תמיכה תחת חוק בריאות הנפש והגנת השוויון של התמכרות (MHPAEA) עו"ד על פירוק החזקת סמים עם דיבה טיפול והתרחבות של Medicaid כדי לכסות שירותי בריאות והתנהגותיים.

מסקנה

התעללות והתמכרות מייצגים אתגר בריאות הציבור עמוק, אבל הראיות המדעיות מציעות דרך ברורה ופעולה קדימה. אסטרטגיות מניעת בניית מיומנויות חיים, חיזוק משפחות, וסביבות הקהילה מחדש יכול להפחית באופן משמעותי את הסבירות של שימוש בחומרים. עבור אלה שכבר נאבקים עם התמכרות, אסטרטגיות התאוששות המשלבות טיפולים התנהגותיים מותאמים, תרופות המבוססות על ראיות, תמיכה עמיתים, ושמירה על איכות חיים גבוהה לאחר מתן הזדמנות הטובה ביותר להשגת sobriey ושיקום על פני חיים משמעותיים יותר, כדי לטפח גישות מזיקות יותר, כדי לפתח ראיות משמעותיות יותר, כדי לטפח גישה יעילה יותר.