הבנה של הפרעת ספקטרום אוטיזם

הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) היא מצב נוירו-התפתחותי המאופיין באתגרים מתמידים בתקשורת החברתית ובאינטראקציה, יחד עם דפוסים מוגבלים וחוזרים של התנהגות, אינטרסים או פעילויות.המונח "ספקטרום" משקף את מגוון רחב של יכולות וצרכים של תמיכה - מאנשים הדורשים עזרה משמעותית עם חיי היומיום של בנים חיים באופן עצמאי והצטיין מבחינה אקדמית או מקצועי.

כל אדם עם אוטיזם מציג פרופיל ייחודי.יש עשויים להיות לא דוברי או מילולית מינימלית, להסתמך על מערכות תקשורת רבודה ואלטרנטיבה (AAC) אחרים עשויים להיות אוצר מילים מתקדם אבל נאבקים עם עדינות של שיחה - כמו למשל, לפרש סררקסים, או הבנה של רמזים לא מילוליים, עיבוד חושי הם כמעט אוניברסליים: רגישות יתר לקולות, אורות, מרקמים או ריחות יכולים להבטיח תגובה רגשית, לעתים קרובות, כי לא הגיונית ראייה רגשית שונה, כמו גם כן, מחפשות רגשית, או חשיבה רגשית, או חשיבה אינטלקטואלית, או חשיבה רגשית, או חשיבה רגשית שונה.

ניצול אפשרויות הטיפול היעילות ביותר לאוטיזם

עם עשרות טיפולים שקודמו באינטרנט ובמרפאות, משפחות צריכות מידע ברור, מבוסס ראיות כדי לקבל החלטות מושכלות.הסעיפים הבאים מפורטים את ההתערבות המלומדת ביותר בשימוש נרחב, כל אחד מהם ממקד תחומים ספציפיים של התפתחות.רוב האנשים נהנים משילוב של טיפולים אלה, מותאם לגילם, נקודות חוזק, אתגרים, וקשר משפחתי.

ניתוח התנהגות יישומי (ABA)

ניתוח התנהגות יישומי נשאר הטיפול הנרחב ביותר עבור אוטיזם, עם עשרות שנים של מחקר התומך ביעילות שלה לבניית תקשורת, חברתית, מיומנויות חיים יומיומיות תוך צמצום התנהגויות מזיקות. ABA משתמש בעקרונות של תורת הלמידה - במיוחד חיזוק חיובי - כדי ללמד באופן שיטתי מיומנויות חדשות. Sessions מועברים בדרך כלל אחד על אחד על אחד על ידי טכנאי התנהגות רשום (RBT) תחת פיקוח של אנליסט התנהגות מוסמך (BA) מוקדם של 24 שעות פעילות גופנית, 000), כבר 20 בתי ספר פעיל, 000 שנים, 000, 000 פעיל, 000 פעיל, 000, כבר עבר אימון לפני הספירה, כבר לפני הספירה, 000 שנים לפני הספירה, כבר לפני הספירה, 000 שנים, 000 פעיל, 000 פעיל, כבר בשנת ABA) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות פעיל, 000 שנים של i- MBA, 000 שנים, 000 שנים, 000 פעיל, 000 שנים לפני הספירה, 000 פעיל, 000 פעיל, 000 פעיל, כבר בשנת ABA) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות פעיל, כבר בשנת ABA) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות פעיל, 000 שנים של מהנדס התנהגות ABA) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות פעיל, 000 פעיל, כבר 20BI) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות פעיל, כבר 20 ABA (RBT) תחת פיקוח של מהנדס התנהגות ABA) תחת פיקוח

עם זאת, השדה התפתח.נהגים מוקדמים של ABA התמקדו לעתים בחיסול התנהגויות "בלתי ניתנות לעוצמה" כגון עוקץ (תנועות תגמול עצמיות) או חוסר מגע עין היום, ABA אתית מדגיש בניית מיומנות פונקציונלית, מכבד את האוטונומיה של הפרט, והראה שיטות עבודה עצמאיות (ABAB) כמו הדרכה אוטומטית (PRT) והדרכה טבעית (NET) הם ילדים, ובחירת שיטות פעילות גופנית, ומערכת יחסים אקטיבית של טיפול פרטנית (Ratecated) של רופאי משפחה, כאשר הם ABA) ו-FSTFSTFSTFSTFSTFSTD.

דיבור-Language Therapy

גירעון תקשורת הוא תכונה הליבה של אוטיזם, ודיבור שפה כתובות הן היבטים מילוליים ולא מילוליים. מטרות עשויים לכלול הגדלת הקולוניזציה, שיפור גרפיקה, הרחבת אוצר המילים, וניהול דקדוק. עבור אנשים שאינם דוברי או יש יכולת מילולית מוגבלת, תקשורת מוגברת ואלטרנטיבה (AAC) מערכות מציעים טווח קול.אופציות ממערכות חילופי תמונות דלת טכנולוגיה (PE) וסימן שפה ליישומים קוגניטיביים עבור דיבור מיטביים (LP) ומיומנויות דיבור אופטיות עם יכולת דיבור אופטית (S) עם יכולת דיבור אישית (LP) עם יכולת דיבור אופטית טובה ביותר) ומיומנויות אופטית טובה יותר) עם יכולת דיבור אופטית (S) עם יכולת דיבור אופטית טובה יותר) עם יכולת דיבור אופטית טובה יותר עם יכולת דיבור אופטית עם יכולת דיבור אישית (LP) ומיומנויות אופטית טובה יותר) ומיומנויות שפה טובה יותר עם יכולת דיבור אופטית (ALP) עם יכולת דיבור אופטית עם יכולת דיבור אישית.

מעבר למכניקה, טיפול בדיבור מטרות שפה פרגמטית – השימוש החברתי בשפה.זה כולל בידוד ושמירה על שיחות, הבנה של idioms והומור, קריאה ביטויים פנים, והתאמה של טון ונפח להקשר.SLPs לעתים קרובות להשתמש בסיפורים חברתיים, מודל וידאו, ו- Role-play כדי ללמד מיומנויות מעודנות אלה. for old ילדים ומבוגרים, טיפול עשוי להתמקד ב-עצמית- HIV בהגדרות רפואיות או מנטריות (FASHg) להכשרה רומנטית (agygic) או מיומנויות רומנטיות) ל-American Training) או ל-Avritanceervanceerative)

טיפול בעיסוק (OT)

טיפול בעיסוק עוזר לאנשים אוטיסטים לפתח מיומנויות לחיים יומיומיים ולהשתתפות משמעותית בבית, בבית הספר, בעבודה ובחיי הקהילה. OT לעתים קרובות מטרות מיומנויות מוטוריות בסדר (כתיבה, שימוש ב-Uensils, כביסה), שגרות טיפול עצמי (לזיוט, צחצוח שיניים, הלבשה), ומשחק מיומנויות ריכוזיות עבור לקוחות אוטיסטים רבים הוא טיפול אינטגרציה חושי.

OT מתייחס גם לגירעון התפקודי המשותף באוטיזם, כגון תכנון, ארגון, ניהול זמן ושליטה באימפולסים. מיומנויות אלה הופכות חשובות יותר ויותר כמו ילדים מעבר לגיל ההתבגרות והבגרות. OT עשוי לעזור לצעירים עם אימון עבודה, לינה במקום העבודה, וכישורים חיים עצמאיים. OT רבים משתמשים ב- CO-OP (ההכרה בעמדה המוסמך על תפקוד יומיומי) אשר מלמדת בעיות-PT- כאשר הן מחפשות פעילות גופנית, הן מחפשות, הן מחפשות טיפולית (טיפול פסיכולוגי).

אימון מיומנויות חברתיות (SST)

הכשרה מיומנויות חברתיות מלמדות במפורש את הכישורים הדרושים לאינטראקציות עמיתים מוצלחות.בעוד כמה אוטיסטים מפתחים באופן טבעי יכולות חברתיות לאורך זמן, הרבה תועלת מהדרכה מובנית.SST מתרחשת בקבוצות קטנות שבהן המשתתפים מתרגלים תרחישים כמו היכרות עם עצמם, שאלות, הצטרפות לשיחה, התמודדות עם חילוקי דעות, וקורא רמזים חברתיים.SST תוכניות מבוססות ראיות כוללות את תוכנית הלימודים PEERS® (התוכנית לחינוך ושגשוג של מיומנויות RePElation), שפותחו באוניברסיטת UCLA, כולל בני נוער (HDLA) ו-FLA (הכוללת) במסגרות אימון כללי של סטודנטים: 0- 1FLA)

חשוב להבדיל בין הוראה של מיומנויות חברתיות לבין אילץ את הקונפורציה.המטרה היא לא לחסל תכונות אוטיסטיות אלא לספק ערכת כלים עבור מצבים חברתיים מתפתלים או מכריעים.הרבה אוטיסטים עצמם מדגישים כי הכשרה חברתית צריכה לכבד את זכותו של אדם לתקשר בצורה המועדפת עליהם (למשל, לא לכפות מגע עין אם היא גורמת למצוקות יעילות).

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא גישה מובנית, מכוונת מטרה המסייעת לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות לא עוזרים. עבור אוטיסטים, CBT הוא יעיל במיוחד לניהול מצבים הקשורים להפרעות כגון חרדה, דיכאון, הפרעת אובססיבית-כפיית (OCD), ובעיות כעס.CBTal לעתים קרובות מסתמכת על חשיבה מופשטת ותובנה רגשית, אשר יכול להיות מאתגר עבור כמה אנשים אוטיסטיים, לכן, רופאים להסתגל לדוגמאות קונקרטיות של CBT, או ויזואליות, "טיפול פסיכולוגי" הוא לעתים קרובות, "טיפול פסיכולוגי" (CBT אופטי" (CBT אופטימתאים, "אופטימי" (CBT) או "אופטימי" (CBT אופטימפוספסציה" (CBT הוא לעתים קרובות מבוסס על חשיבה אופטיקה) או "אופטימי" (CBT) או "אופטימי" (C) או "אופטימי" (CBT אופטיקה) או "אופטימי) הוא לעתים קרובות על חשיבה אופטית" (C) או "אופטימי" (CBT הוא לעתים קרובות על חשיבה אופטימפוספסטיבית" (CBT אופטית) או "אופטימיסטציה אופטית" (CBT אופטית) או "אופטימי" (CBT אופטית" (CBT אופטית" (

מחקר, כולל מחקרים מהמכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0NIMH PageFiger 1Fential), מראה כי CBT מותאם באופן משמעותי מפחית את הסימפטומים של חרדה אצל ילדים ומבוגרים אוטיסטים.האנסים צריכים הכשרה מסוימת הן ב-CBT והן אוטיזם, כמו הנחות סטנדרטיות על גמישות קוגניטיבית לא יכול ליישם.לדוגמה, מטפל עשוי להיות צריך להבחין בין תכונה אוטיסטית (למשל, שגרות נוקשה) לבין חרדה מונעת טובה יותר, כאשר טיפול פסיכולוגי הוא טיפול תרופתי הוא טוב יותר.

גישות מבוססות ומבוססות על יחסיות

לא כל הטיפול צריך להיות בנוי מאוד.גישות מבוססות יחסים כמו DIR / Floortime (Developmental, אינדיבידואלית, מבוסס מערכת יחסים) להתמקד בקשר רגשי ולאחר המוביל של הילד לבנות יכולות התפתחותיות. מתפתח על ידי ד"ר סטנלי גרינספאן, רצפה זמן נועד לעזור לילדים לעבור דרך שישה אבני דרך מפתח - רגולציה עצמית, מעורבות, תקשורת מורכבת, מורכבות, רעיונות רגשיים, וחשיבה רגשית, או טיפול רגשי, נכנס בהדרגה עם הילד שלהם.

שיטה נוספת המבוססת על משחק היא Theraplay, המשתמשת בפעילויות מובנות, טיפוח כדי לחזק את ההחזקה ואת הרגולציה העצמי. בעוד פחות ראיות קיימות עבור גישות אלה בהשוואה ABA או CBT, משפחות רבות מדווחות על תוצאות חיוביות במונחים של חיבור, תקשורת, שמחה.טיפול משחק משמש לעתים קרובות כתוספת לטיפולים ממוקדים יותר מיומנות, מתן קשר נמוך מדכא לתרגול מיומנויות חברתיות ורגשיות.

תוספות ותמיכה

מעבר להתערבויות הליבה לעיל, אנשים אוטיסטים רבים נהנים מטיפולים אחרים בהתאם לצרכים הספציפיים שלהם.טיפול גופני עשוי לעזור עם קשיי תיאום מוטוריים (דיסופרקסיה) המשפיעים על איזון, ריצה, או לכידת טיפול, לעתים קרובות מסופק על ידי מטפלים עיסוקים או פתולוגים שפה דיבור, מטפלות בסלקטיביות מזון וסטיות שיכולות להוביל לחסרונות תזונתיים.

עבור מתבגרים ומבוגרים, טיפול מקצועי ושירותי תעסוקה נתמך להיות קריטי. תוכניות אלה ללמד מיומנויות מחפש עבודה, התנהגות חברתית במקום העבודה וניהול המשימה. קוגניטיבי ותפקוד המבצע יכול לעזור עם ניהול זמן, ארגון, ומוטיבציה עצמית. לבסוף, עבור כמה אנשים, תרופות יכול להיות prescribed כדי לנהל מצבים co-accuring כמו חרדה חמורה, דיכאון, או חוסר קשב.

בחירת הטיפול הנכון: מפתחי גורמים

בחירת השילוב הנכון של טיפולים דורש שיקול זהיר של גורמים מרובים.אין גישה אחת עובדת עבור כולם, ואת הטיפול "הטוב ביותר" הוא זה שמתאים לאדם ולמשפחה.

  • (FLT:0) שלב התפתחותי: FLT:1 התערבות מוקדמת (לפני גיל 5) מציעה את היתרון הנוירופלסטי הגדול ביותר עבור שפה וכישורים קוגניטיביים.עם זאת, מתבגרים ומבוגרים יכולים עדיין להרוויח הישגים משמעותיים במיומנויות חברתיות, מוכנות מקצועית, ובריאות הנפש צריך להתפתח כאדם בוגר.
  • (FLT:0) כוחות ואתגרים: קיד 1 (ילד שאינו דובר) עשוי לדרוש טיפול אינטנסיבי ב-AAC ובדיבור, בעוד שמתבגרים שוטים עם חרדה חברתית עלולים לתעדף את CBT וקבוצות מיומנויות חברתיות.
  • (FLT:0) בסיס תמיכה לעומת פופולריות: FIRLT:1 ; עדיפויות עם מחקר מצופים עמיתים לתמוך ביעילות שלהם. להיות זהיר של טיפולים הטוענים "cure" אוטיזם - לא קיים תרופה, והתערבות לא מוכחת (למשל, chelation, חמצן היפרברי, דיאטות מיוחדות שפורסמו כתרופה) יכול להיות מזיק או משאבים מגישות מוכחות.
  • (FLT:0) ספקיות מובנות: 1.FLT 1 בדוק את האישורים: BCBA עבור ABA, CCC-SLP לטיפול בדיבור, OTR/L לטיפול בעיסוק, פסיכולוג מורשה ל-CBT. שאל כמה לקוחות אוטיסטים הספק עבד עם והפילוסופיה שלהם על המגוון העצבי.
  • (FLT:0) ערכי משפחה ומשאבים: 1) חלק מהמשפחות מעדיפים גישות טבעיות, מבוססות משחק; אחרים רוצים התקדמות מותאמת באמצעות שיטות מובנות.חשבו עלות פיננסיות, כיסוי ביטוח, זמן נסיעה, ואת הדרישות של זמן משפחתי. טיפולים רבים דורשים תרגול יומיומי בבית; משפחות צריכות להרגיש בנוח עם הציפיות.

התפקיד של המשפחה והמטפלים

משפחות הן הקבועות ביותר בחייו של אדם אוטיסטי.מחקר מראה באופן עקבי כי מעורבות ההורים בטיפול משפרת באופן משמעותי את התוצאות.זה אומר לא רק השתתפות בפגישות אלא גם טכניקות למידה לשימוש בבית - בין אם זה באמצעות לוחות זמנים חזותיים, מתן הפסקות חושיות, או לתרגל תסריטים חברתיים.טיפולים רבים מציעים רכיבי הדרכה ההורה (למשל, הכשרת הורים, קבוצות הורים).

חשוב באותה מידה היא התפקיד של המשפחה של בתי ספר, חברות ביטוח ומערכות בריאות לא יכול לספק באופן אוטומטי שירותים המומלצים.משפחות צריכות לנווט מערכות מורכבות כדי להשיג תוכנית חינוך פרטנית (IEP) או תוכנית 504, לבקש הערכות, ומאובטח מימון לטיפולים עבור ארגונים כמו האגודה האוטיסטית של אמריקה להציע משאבים ומדריכי תמיכה (FLT:0Autism SocietyLT) 1-care for Self-care הוא גם טיפול תרופתי הוא חיוני עבור טיפול עצמי.

תנאי שימוש ותנאים הקשורים

אוטיזם מתרחש לעתים רחוקות בבידוד.עד 70% של אנשים אוטיסטים יש לפחות מצב בריאות הנפש משותף אחד, רוב הפרעות חרדה נפוצות, דיכאון, ADHD, או OCD בנוסף, אפילפסיה, הפרעות שינה, בעיות קיבה, בעיות במערכת החיסונית הם נפוצים יותר באוכלוסייה האוטיסטית. תחלואה זו יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים ועליה לטפל לצד טיפול לאוטיזם.

אינטגרטיבי את האנסים לתוכנית מקיפה

ההתערבות האוטיסטית היעילה ביותר אינה מועברת בבידוד.קבוצה מתואמת היטב – כולל מטפלים, מחנכים, ספקי רפואה ומשפחה – יוצרת גישה מאוחדת המחזקת מיומנויות בהגדרות.לדוגמה, אם מטפל דיבור מלמד ילד לבקש חטיף באמצעות PECS, המטפל המקצועני יכול לתרגל זאת בזמן החטיף, והורה יכול להשתמש באותה מערכת בבית.

אינטגרציה גם פירושה בהתחשב בכל האדם.טיפול צריך לשלב את האינטרסים המיוחדים של הפרט - בין אם מדובר ברכבות, דינוזאורים, מחשבים או תוכנית טלוויזיה האהובה - כדי להגביר את המעורבות והמוטיבציה. ילד שאוהב מכוניות יכול ללמוד לספור מכוניות; נער נלהב על משחקים יכול לתרגל מיומנויות חברתיות בעולם וירטואלי עם מטפל.

מעקב אחר התקדמות ומימוש הסתגלות

טיפול אינו סטטי; הוא דורש ניתוק קבוע של מטרות - כגון תדירות התנהגויות מטרה, ציוני הערכה בשפה דיבור, או קשקשים התנהגות הסתגלות סטנדרטית - עזרה לקבוע אם התערבות עובדת.אם התקדמות קטנה נצפתה לאחר 3-6 חודשים של יישום עקבי, לשקול התאמת עוצמת, שינוי הספק, או ניסיון גישה שונה.

מסקנה

אפשרויות טיפול להפרעת ספקטרום האוטיזם הן מסע אישי עמוק הדורש סבלנות, מחקר ושיתוף פעולה. בעוד מערך האפשרויות יכול להרגיש מכריע, הבנה של כל מטרה של טיפול, בסיס ראיות, ומגבלות פוטנציאליות מעצימות משפחות ויחידים לקבל החלטות מושכלות.המטרה אינה "לתקן" אוטיזם - שהוא וריאציות טבעיות בהתפתחות המוח האנושי - אלא לספק את התמיכה הדרושה כדי לשגשג עם שילוב נכון של ההתערבות האוטיסטית, כדי להשיג את חיי המוסמכתמים, כמו תמיד, כדי להשיג את האינטרסים האישיים שלהם, כמו גם את האינטרסים הייחודיים, כמו ארגונים אוטונומיים, כמו גם את האינטרסים של החברה, ותחומי אחריותם, כמו אלה, כמו גם על בסיס טבעי, כדי להשיג את האינטרסים האישיים, כדי להשיג את האינטרסים האישיים, כדי להשיג את האינטרסים האישיים, כדי להשיג את האינטרסים האישיים, לספק את האינטרסים האישיים שלהם, כמו אלה, כמו אלה, לספק את האינטרסים האישיים, לספק את האינטרסים שלהם, לספק את האינטרסים האישיים, אמין, לספק את האינטרסים האישיים, לספק את האינטרסים שלהם, לספק את האינטרסים האישיים, לספק את האינטרסים האישיים, אמין, לספק את האינטרסים האישיים, כמו תמיד, כמו תמיד, לספק את התמיכה הנדרשת כדי להשיג את היכולת להשיג את האינטרסים של ארגונים אוטונומיים, כמו תמיד, לספק את האינטרסים של אנשים, כמו גם על בסיס טבעי