אתגרים משותפים בטיפול בדיכאון וכיצד להתגבר על אותם

הבנת טיפול בדיכאון ומורכבותו

דיכאון משפיע על יותר מ-280 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי ארגון הבריאות העולמי, מה שהופך אותו גורם מוביל של טיפול יעיל של נכות - פסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון, שינויים באורח החיים ותמיכה חברתית חזקה - אבל התאוששות לעתים רחוקות עוקבות אחרי קו ישר. אנשים רבים נתקלים מכשולים שעוצרים התקדמות, erode תקווה, ומובילים לנטישת טיפול.

תוכניות הטיפול נועדו סביב הסימפטומים הספציפיים של הפרט, חומרת, העדפות, וכל תנאי co-curring.המטרה אינה רק הקלה בסימפטומים אלא גם ניתוק מחדש של מניעת שינוי ואיכות החיים משופרת.

אתגרים משותפים בטיפול בדיכאון

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « סטיגמה ומיתוסים לבריאות הנפש ומיתוסים לבריאות הנפש

למרות המודעות הגוברת, הסטיגמה נותרה מחסום עצום.עצמית מתרחשת כאשר אנשים מפנים סטריאוטיפים שליליים - האמונה שדיכאון הוא סימן של חולשה, פגם אופי, או משהו להתבייש בסטיגמה פומבית מהמשפחה, חברים, עמיתים לעבודה, או אפילו ספקי שירותי בריאות יכולים להרתיע אנשים מחיפוש אחר מיתוסים כמו "רק לחשוב חיובי" או "דיכאון הוא לא מחלה אמיתית" תחת לחץ על הלגיטימיות של טיפול פסיכולוגי לפעמים, כמו כישלונות רוחנית.

מחקרים מראים כי הסטיגמה מפחיתה את הטיפול ב- 50% באוכלוסיות מסוימות.זה מוביל גם להפסקת מוקדם.התגברות יתר דורשת סטיגמה עקבית על השורשים הביולוגיים, הפסיכולוגיים והחברתיים של ארגונים כמו FLT:0 לאומי הברית על מחלות נפש (NAMI)FLT:1 לספק תוכניות חינוכיות חינם וקבוצות תמיכה המסייעות לנרמל את החוויה.

גדרות ל- Accessing Care

הגישה לשירותי בריאות הנפש רחוקה מאוד משוויון באזורים כפריים לעתים קרובות חסרים פסיכיאטרים, מטפלים ומרפאות מיוחדות.אפילו בערים, זמני המתנה ארוכים, עלויות מחוץ לכיסוי, וכיסוי ביטוח מוגבל מונע מאנשים להתחיל או להמשיך טיפול. - גם במיילדות לוגיסטיות - תחבורה, טיפול בילדים, לוחות זמנים עבודה גמישים - להוסיף שכבה נוספת של קושי.

על פי המינהל של שימוש לרעה בבריאות הנפש ושירותי בריאות הנפש (SAMHSA), מעל מחצית מהמבוגרים עם מחלת נפש אינם מקבלים טיפול.ה-FLT:0SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) לקרינת אוריינות 1 הוא משאב חופשי, סודי המחבר בין מטלפוני טיפול מקומיים, כולל מרפאות בקנה מידה קטן ומרכזי בריאות הנפש התרחב באופן דרמטי, המאפשר לחולים בעלי גישה דיגיטלית, אך ורק עכשיו, ללא אפשרויות טיפול.

תופעות לוואי של תרופות והשלכות

נוגדנים גורמים בדרך כלל תופעות לוואי כמו בחילה, עלייה במשקל, תפקוד מיני, נדודי שינה, נינוחה או פה יבש. אלה מופיעים בשבועות הראשונים לפני היתרונות הטיפוליים להתפתח באופן מלא.מטופלים רבים להפסיק תרופות בטרם עת - או בגלל תופעות לוואי מרגיש בלתי נסבל או כי הם לא חווים הקלה מיידית. מחזור זה של אי-העברה מונע הפוגה ומוביל לתסכול.

תקשורת פתוחה עם ספק prescribing היא חיונית.רוב תופעות הלוואי הן זמניות או מנוהלות באמצעות התאמות המינון, מעבר לשיעור סמים שונה, או הוספת תרופה משלימה.בדיקות פרמקוגנטיות יכול לעזור לחזות כיצד אדם יטבוליט תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, פוטנציאל להפחית את תהליך הניסוי-טרור.

הברית הטיפולית

היחסים בין המטופל למטפלים – הברית הטיפולית – היא אחת התחזיות החזקות ביותר של תוצאות חיוביות.אם המטופל מרגיש לא-נשמע, נשפט, לא מובן או מרתיע לחלוטין.מציאת מטפל שתואם את האישיות, הרקע התרבותי, סגנון התקשורת, והעדפות הטיפול יכול להיות מאתגר.אנשים רבים מוותרים לאחר אחת או שתיים ניסיונות לא מוצלחים, בהנחה שהטיפול לא עובד עבורם.

זה מקובל לחלוטין על "חנות מסביב" עבור מטפל.רוב מציעים שיחת ייעוץ חינם 15 דקות לדון בגישה שלהם.חפש מישהו המתמחה בדיכאון, משתמש במודולים המבוססים על ראיות כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או טיפול בין-אישי (IPT), ומפגין יכולת תרבותית.דירקטורים מקוונים כמו פסיכולוגיה היום מאפשר סינון על ידי ביטוח, מיקום, מגדר, בעיות אם הברית לא מחזקת כמה מפגשים חכמים, מחפש כשלון אחר, לא עוזר.

מוטיבציה ו anhedonia

דיכאון עצמו גונב אנרגיה, עניין ומוטיבציה - המשאבים הדרושים כדי לעסוק בטיפול.שלשו מינויים, השתתפות מפגשים, או אפילו מילוי מרשם יכול להרגיש מכריע. Anhedonia, חוסר יכולת לחוות הנאה, מקש למצוא מתגמל בפעילויות התאוששות, עוד צמצום מתמיד.זה יוצר מחזור אכזרי: מוטיבציה נמוכה מובילה למעורבות פחות, אשר מאטה התקדמות, אשר מחזקת את חוסר התקוות.

הפעלה התנהגותית, מרכיב ליבה של CBT, נועד במיוחד לשבור את המחזור הזה.הגישה כוללת פעילויות קטנות, נעימות (הליכה קצרה, האזנה לשיר האהוב, קורא לחבר) בהדרגה לבנות מעורבות עם החיים.המפתח הוא להגדיר מיקרו-גואלים שמרגישים כמעט חסרי מאמץ - לדוגמה, להתחייב לשבת בחדר ההמתנה או לקרוא לבית מרקחת עבור החייאה.

המונחים: co-ccurring Conditions

דיכאון מתרחש לעתים קרובות לצד הפרעות חרדה, הפרעת מתח פוסט טראומטי (PTSD), הפרעות שימוש בחומרים, או מצבים רפואיים כרוניים כמו סוכרת, מחלות לב וכאב כרוני.תנאים חופפים אלה עלולים לקבל טיפול ממפולגת מספקים מרובים שאינם מתקשרים, המוביל להתייעצות סותרת או בעיות מפספסות.

תוכניות טיפול משולב הן חיוניות.זה אומר שכל הספקים - טיפול ראשוני, פסיכיאטריה, טיפול וכל מומחים - לתאם טיפול מרכזי טיפול רבים מציעים תוכניות אבחון כפול שמטפלים הן בבריאות נפשית והן בשימוש בחומר בו זמנית.מטופלים צריכים לשאול את הספקים שלהם לגבי תיאום והודעות סימנים של מידע כדי לאפשר תקשורת.

אסטרטגיות מעשיות כדי להתגבר על המכשולים האלה

להילחם בסטיגמה באמצעות חינוך ודיאלוג פתוח

חינוך הוא אחד הכלים החזקים ביותר נגד סטיגמה.למידה שדיכאון הוא הפרעה מבוססת מוח עם מרכיבים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים להפחית את ההתנסויות האישיות - כאשר נוח ובטוח - מסדיר את המצב ומעודד אחרים לחפש עזרה. Workplaces ובתי ספר יכולים ליישם יוזמות בריאות הנפש, כגון מפגשים אימון על ידי NAMI או FLT:0xie ו-דיכאון ו-ADA) לא יכולים לעזור לדיכאון רפואי שלילי (ALT) כמו מפגשים אישיים, כמו טיפול רפואי אהובים.

מינוף שירותי אלקטרוניקה ומשאבים קהילתיים

טל בריאות הרחיבה גישה דרמטית.מטפלים רבים ופסיכיאטרים מציעים כעת מפגשים וידאו, חיסול זמן הנסיעה והרחבת מאגר הספק.עבור אלה ללא אינטרנט, מרכזי בריאות הנפש בקהילה, מרכזי בריאות מוסמכים פדרליים, ומרפאות בקנה מידה גדול לספק טיפול סביר.הס.מ.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס.אס יכול לחבר אנשים לאפשרויות מקומיות. . . . . . . . . . .פר. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . מרפאות בריאות בריאות הנפש . . . מרפאות בריאות הנפש . . . . . . . . . . . . . מרפאות בריאות הנפשהמרכז בריאות הנפש . . . מרפאות בריאות הנפש . . מרפאות בריאות הנפש . . . . מרפאות בריאות הנפשותאם אלה ללא אינטרנט

לעבוד עם הרופא שלך על תרופות

אל תעצור תרופות באופן פתאומי.דווח על תופעות לוואי באופן מיידי - רבים יכולים להיות מנוהלים.שאל על התאמות המינון, מעבר לרמה אחרת (למשל, SSRIs, SNRIs, bupropion, mirtazapine), או הוספת תרופה משלימה.בדיקות פרמקוגנטיות שווה לדון, למרות שכיסוי ביטוח משתנה יומן יומי של תופעות, שינויים במצב הרוח, ודבקות עוזר לספק זה לבצע טיפול תרופתי אחד בלבד.

מציאת האנס הנכון

השתמש בהתייעצות חופשית כדי לשאול שאלות: "מה טכניקות אתה משתמש בדיכאון?איך אתה מטפל בחוסר מוטיבציה? האם עבדת עם מטופלים מהרקע התרבותי שלי?", לחפש מישהו שגורם לך להרגיש בטוח, מכובד, ומבין.חשב גורמים כמו התמחות (דיכאון, טראומה, אבחון כפול), טיפוליות (CBT, DBT, ACT, EMDR), מין, שפה, אם עלות היא בעיה, לעתים קרובות טיפול פסיכולוגי, אם אתה יכול להציע כמה אפשרויות טיפוליות.

צעדים קטנים למוטיבציה

כאשר המוטיבציה קרובה לאפס, שוברת משימות למיקרו-צעדים.לדוגמה: "אני אשב על הספה במשך חמש דקות", ואז "אני אשים את הנעליים שלי", אז "אני אפתח את הדלת הקדמית" הפעלה התנהגותית מעודדת פעילויות קטנות ומתגמלות - אפילו מתיחה דקה אחת או ספירת נשימה עמוקה.

טיפול משולב באבחון כפול

שאל את רופא המטפל הראשי שלך לתקשר אחד עם השני.אם יש לך הפרעת שימוש בחומר, לחפש תוכנית דו-אבחון כי מתייחס בשני התנאים בו זמנית. רבים מתקני אשפוז ומחוץ לחולה מציעים טיפול משולב. עבור אלה עם כאב כרוני, מומחה כאב יכול לעבוד לצד פסיכיאטר. כמה תוכניות משולב להציע שירותים משותפים - ספקי בריאות הנפש באותה מרפאה טיפול ראשוני או משרדים מומחים.

טיפול בהתרגשות עם סגנון חיים וגישות משלימה

טיפול ותרופות יוצרים את עמוד השדרה של טיפול בדיכאון, אבל גורמים באורח החיים ממלאים תפקיד תומך חזק.שילוב אלמנטים אלה יכול לשפר טיפולים סטנדרטיים ולבנות עמידות נגד פרקים עתידיים.

פעילות גופנית ותזונה

פעילות גופנית סדירה מפחיתה את הסימפטומים המדכאים על ידי שחרור אנדורפינים, צמצום דלקת, וקידום נוירופלסטיות. אפילו פעילות מתונה - הליכה מהירה של 20 דקות שלוש פעמים בשבוע - מייצרת הטבות למדידה. עבור אלה עם אנרגיה נמוכה, להתחיל עם חמש דקות של מתיחה עדינה או הליכה. Gradually להגדיל את משך ותזונה גם משנה: תזונה עשירה במזונות מלאים, אומגה 3 (דגים בדגים), במיוחד עם תרופות ירכיים, במיוחד, טיפול תרופתי, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי נמוך יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי.

שינה Hygiene

הפרעות שינה הן סימפטום והן גורם לדיכאון.שינה ירודה מחמירה מצב הרוח, פוגעת בתפקוד הקוגניטיבי, ומגדילה את פעילות הנשימה הרגשית.ייסד לוח זמנים של שינה עקבי, אפילו בסופי שבוע, ליצור שגרת זמן מרגיעה: אורות דיאם, להימנע ממסכים במשך לפחות 30 דקות, ועסוק בפעילויות מרגיעות כמו קריאה או הגבלת יוגה עדינה.

⁇ ו- Stress Reduction

טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד (MBCT) והפחתה מבוססת-תודעה (MBSR) יש ראיות חזקות למניעת הישנות דיכאון וניהול סימפטומים של שאריות חיים. שיטות אלה להכשיר אנשים כדי להתבונן במחשבות ורגשות ללא שיפוט, צמצום הrumination ותגובה רגשית.אפילו כמה דקות של מדיטציה מדי יום יכול לבנות מיומנות זו.

תפקיד מערכות התמיכה

אף אחד לא מתאושש מדיכאון בבידוד.מערכת תמיכה חזקה מספקת אימות רגשי, עזרה מעשית, והחזקה של מערכת כזו דורש מאמץ הן מהאדם והן מהאהובים שלהם.

משפחה וחברים

אנשים אוהבים לעתים קרובות רוצים לעזור אבל אולי לא יודעים איך לעודד אותם ללמוד על דיכאון באמצעות ספרים, מאמרים, או מפגשים לטיפול משפחתי.תקשורת היא מפתח: להציב גבולות ברורים והמדינה צריכה במפורש ("אני צריך להקשיב מבלי לתת עצה עכשיו" או "אני צריך לעזור לאסוף את מרשם המשפחה שלי"), חברים משפחתיים יכולים גם ליהנות מהתמיכה בבריאות הנפש שלהם - טיפול עבור מישהו עם דיכאון הוא מנקה המשפחה.

קבוצות תמיכה ותמיכה Per

קבוצות תמיכה Per ליצור מרחב שבו אנשים עם ניסיון חיים של דיכאון יכולים לשתף אסטרטגיות התמודדות, להציע תקווה, ולהפחית את בידוד. קבוצות יכול להיות מובלים על ידי אנשי מקצוע או עמיתים והם לעתים קרובות חינם או נמוך עלות נמוכה. קהילות באינטרנט, כגון אלה מן דיכאון ו-Bys תמיכה הברית (DBSA), לספק סביב-השעון גישה.הבנה המשותפת בקבוצות אלה יכול להיות תוקף עמוק, במיוחד עבור אלה שמרגישים על ידי ראיות מסוימות.

ניהול מתמשך וניהול ארוך-טווח

דיכאון הוא לעתים קרובות מצב כרוני או חוזר.גם לאחר קבלת הפוגה, הסיכון של הישנות נשאר, במיוחד אם הטיפול הופסק מוקדם מדי. מניעת הישנות כרוך טיפול מתמשך או תרופה כפי מומלץ - עבור חולים רבים, טיפול לטווח ארוך מתאים.זהה סימנים מוקדמים אזהרה מוקדמת: שינויים בשינה, תיאבון, מצב רוח, או תוכנית משבר במקום עם אנשי קשר חירום, התמודדות, אסטרטגיות, צעדים כדי לקחת סימפטומים חוזרים עם רופאי חיים, טיפול עצמי קבוע, טיפול עצמי, כולל טיפול פסיכולוגי קבוע, טיפול עצמי קבוע, טיפול פסיכולוגי, טיפול עצמי, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול עצמי קבוע, טיפול, טיפול, טיפול עצמי קבוע, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול עצמי קבוע, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול מתמשך, טיפול, טיפול מתמשך, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול עצמי קבוע, טיפול עצמי קבוע, טיפול, טיפול מתמשך, טיפול פסיכולוגי, טיפול מתמשך, טיפול, טיפול מתמשך, טיפול מתמשך, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול, טיפול, טיפול עצמי, טיפול מתמשך, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מתמשך, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מתמשך, טיפול, טיפול

מסקנה

האתגרים בטיפול בדיכאון - סטיגמה, חסמי גישה, תופעות לוואי של תרופות, התאמה רפואית ירודה, מוטיבציה נמוכה, ותנאים הקשורים להחלפה - הם אמיתיים ומשמעותיים.אבל הם אינם בלתי ניתנים למדידה. על ידי הבנת המכשולים האלה והפעלה אקטיבית אסטרטגיות מבוססות ראיות, אנשים יכולים להפוך את הטיפול שלהם לנתיב של צמיחה וריפוי.