הבנה של אנורקסיה ותפקיד החוסן

Anorexia nervosa הוא יותר מהפרעה של אכילה; זה מצב פסיכיאטרי מורכב המסומן על ידי פחד עז של עלייה במשקל, רודף ללא רחמים של דקות, ודימוי גוף מעוות.על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, anorexia משפיע על כ 0.9% של נשים ו 0.3% של גברים בארצות הברית במהלך חייהם, ויש לו אחד התמותה הגבוהה ביותר של כל מחלה נפשית, לעתים קרובות, התאוששות היא קשה יותר.

מה זה אחריות ולמה זה משנה בהחלמה

חוסן הוא תהליך דינמי של הסתגלות חיובית בתגובה למקורות משמעותיים של מתח או טראומה.זה כרוך בגמישות קוגניטיבית, רגולציה רגשית, ואת היכולת לצייר על משאבים פנימיים וחיצוניים. בהקשר של anorexia, חוסן עוזר לאנשים להתמודד עם המצוקה הפסיכולוגית כי לעתים קרובות גורם אכילה מגבילה, קרישה, או טיהור התנהגויות.

היתרונות העיקריים של עמידות באכילת הפרעת קשב

חוסן אינו תכונה אחת אלא קבוצה של מיומנויות שניתן לטפח.בהחלמה אנורקסיה, רכיבים אלה בולטים:

  • (ב) סעיף 1:0 (ב) לתקנות: 1) היכולת לזהות, לסבול, לנהל רגשות עזים מבלי לפנות לאכילה מופרכת.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (ב) ⁇ ביכולתו של אדם לבצע שינויים ולנווט אתגרים התאוששות.
  • (ב) ⁇ :0 ⁇ ותקווה: ⁇ 1) לשמור על השקפה חיובית, גם כאשר התקדמות מרגישה איטית.
  • (ב) חיבור חברתי: ⁇ FLT:1) ,התלהבות על יחסים תומכים לעידוד ולאחריות.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : מציאת תכלית מעבר למשקל ולמראה, כגון ערכים אישיים או מרדף יצירתי.

כלי פסיכולוגי: טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא טיפול סטנדרטי זהב עבור anorexia, במיוחד כאשר מותאם לכתובת אכילה הפרעות - זיהוי ספציפי. CBT פועל על ידי משבש את מחזור המחשבות השליליות, רגשות רשלנות, והתנהגויות מזיקות. היבט מפתח הוא ארגון מחדש את החשיבה הנוקשות, השלמות הפונקציונלית כי לעתים קרובות תחת anorexia.

טכניקות CBT Core לחוסנות

  • (FLT:0) רשומות של מידע: 1FLT 1 אינדיבידואלים מיישמים מחשבות אוטומטיות הקשורות למזון, דימוי גוף או משקל, ולאחר מכן לבחון את הראיות עבור ונגד המחשבות האלה.לאורך זמן, זה בונה גמישות קוגניטיבית. גירסאות מתקדמות כוללות את "טכניקה כפולה-קולנית" שבו האדם כותב את הפרעת האכילה בטור אחד ומאוזן, תגובה באחרת.
  • (FLT:0) בניסויים התנהגותיים: FLT:1 אתגרים קטנים, מבוקרים - כגון אכילת "מזון פחד" או לדלג על משקל - מעיד על תוקף של אמונות מעוותות (למשל, "אם אני אוכל את זה, אני ארוויח ללא שליטה") ניסויים אלה יכולים להיות מתוכננים בירושה, החל ממזונות נמוכים והתקדמות לפריטים גבוהים יותר.
  • (FLT:0) Exposure and Response Prevention: FLT:1 , Gradually להתעמת עם מצבים מפחידים (למשל, אכילה בציבור, מבט במראה) מבלי לעסוק בהתנהגויות כפייתי (הגבלת, בדיקה) המטפל מדריך את האדם להבחין בפסגה של החרדה וירידה לאחר מכן, חיזוק המצוקה היא בשפע.

להבנה עמוקה יותר, (FLT:0) המכון הלאומי לבריאות הנפש מספק סקירה של CBT עבור הפרעות אכילה.

עידוד עמידות באמצעות סירוב קוגניטיבי

CBT גם בונה עמידות על ידי הוראה של אנשים לשחזר את העיכובים כמו הזדמנויות למידה ולא כישלונות.לדוגמה, במקום לצפות בפרק בבירה כסימן של חולשה, אדם יכול לשאול: "מה גרם לזה?מה אני יכול לעשות אחרת בפעם הבאה?", שינוי זה מקטין בושה ומעודד עקשנות מתמשכת.האנסים משתמשים לעתים קרובות בשאלה סטורית כדי לעזור ללקוחות לגלות פרשנויות חלופיות, מה יכול לעשות אחרת בפעם הבאה?"

כלי פסיכולוגי 2: גישה מבוססת קבלה וגישה מבוססת קבלה

סיבולת היא הנוהג של תשומת לב לרגע הנוכחי עם פתיחות וסקרנות.בהחלמה אנורקסיה, מודעות נגד הנטייה של המוח לשכון על עלייה במשקל בעתיד או על תוקפנות תזונתית קודמת. קבלה וריפוי Commitment Therapy (ACT) בונה על מודעות על ידי עזרה לאנשים להתחייב לפעולות מונעות ערך, אפילו בנוכחות של רגשות קשים.

פעילות מעשית עבור Anorexia Recovery

  • (ב) אכילת יתר: 1 לפני ארוחה, הפסקה להבחין בצבעים, ריחות ומרקמים. לאכול לאט, להתענג על כל ביס, ולהתבונן ברעב / מלאות ללא שיפוט.זה מטפח מערכת יחסים לא מגבילה עם מזון. גישה מובנית היא תרגיל "הערכת הדגין" שבו אנשים מבלים חמש דקות בחקר משקעים בודדים עם כל החושים לפני אכילתו.
  • (FLT:0)Body Scanve:FLT:1 Lie Down and Bringמודע לכל חלק בגוף, שחרור מתח מבלי לנסות לשנות צורה.זה מפחית את חוסר שביעות הרצון של הגוף על ידי שינוי מיקוד ממראה לתחושה.עבור אלה עם מצוקה גופנית חמורה, ניתן להשתמש ב"סורק גוף חמלה" והוסיף ביטויים כמו "חלק זה של הגוף שלי עובד קשה בשבילי".
  • (הופנה מהדף ⁇ ) כאשר מופעל – עצור, קח נשימה, התבונן במה שאתה חושב/מרגיש, וטוען בכוונה (למשל, בחר מיומנות התמודדות במקום להגביל).

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

בפועל מעודד אנשים לקבל מחשבות ורגשות לא נוח במקום להילחם או להימנע מהם.עבור מישהו עם אורקסיה, זה יכול להיות מתכוון להכיר "אני מרגיש שומן" מבלי לפעול על תחושה זו.התהליכים הליבה כוללים קבלה, היתוך קוגניטיבי, מודעות נוכחית, מודעות עצמית, אסט-טקסט, ערכים הבהרות ופעולה מחויבת.

כלי פסיכולוגי 3: בניית רשת תמיכה חזקה

בידוד נפוץ ב anorexia.ההפרעה משגשגת בסודיות.יצירת מערכת תמיכה היא אחת הדרכים היעילות ביותר לבנות חוסן. תמיכה מספקת אימות, אחריות, ובדיקה מציאות כאשר חשיבה מעוות משתלטת על. תמיכה חברתית גם ממצמצמת את תגובת הלחץ הפיזיולוגית; מחקרים מראים כי אנשים עם רשתות חזקות יש רמות קורטיזול נמוכות יותר ותפקוד חיסוני טוב יותר.

סוגים של תמיכה בטיפוח

  • טיפול מבוסס משפחה (FBT): טיפול מבוסס משפחתי (FBT): טיפול מבוסס על יחס 1 (במיוחד עבור מתבגרים, FBT מעצימה את ההורים לקחת תפקיד פעיל בהנקה ומאתגר התנהגות אגורקסית. סביבה ביתית תומכת מפחיתה את הנטל על הפרט.עבור מבוגרים, הסתגלות כמו "טיפול תומך בשותף" יכולה לערב בן זוג או חבר בתכנון ועידוד רגשי.
  • (FLT:0) קבוצות תמיכה של פורמב: ארגונים כמו FLT:2 ארגוני אכילה לאומיים (NEDA) פיתחו תמיכה ב- 3) מציעים קבוצות באינטרנט ובאדם שבו אנשים חולקים אסטרטגיות, כישלונות והצלחות.שומעים סיפורים אחרים מנרמלים את המאבק ומצטרפים תקווה.
  • צוות רב תחומי (FLT:0) Profesional Team:FLT:1 צוות רב תחומי - אנס, דיאטנית, רופא רפואי - מספק הדרכה מומחה עקבית.טיפול שבועי, פגישות תמיכה במאכלים, ו ניטור רפואי ליצור רשת בטיחות.הצוות צריך לתאם טיפול, עם תקשורת סדירה כדי להבטיח הודעות עקביות.

טיפים לתקשורת צרכים

חוסן גם כרוך בדבקות עצמית.אנשים יכולים לתרגל הבעת מה שהם צריכים מאהובים - לדוגמה, "בבקשה אל תגיב על האכילה שלי" או "אני צריך עזרה בעקבות תוכנית הארוחה שלי היום" החלת שיחות אלה בטיפול יכול להפחית את החרדה.זה גם עוזר ליצור "תסריט תומך" המתאר בקשות ספציפיות, כגון "כשאני אומר שאני נאבק, בבקשה, בבקשה, פשוט בלי לתת אזהרות ועצות כאלה".

כלי פסיכולוגי 4: חמלה עצמית כיוצרת חוסן

אנורקסיה מודלקת לעתים קרובות על ידי ביקורת עצמית חריפה.עצמית-עצמית-תרגול של טיפול עצמי בנדיבות, במיוחד במהלך כישלון או כאב – באופן ישיר נגד זה.מחקר מראה כי חמלה עצמית קשורה לשיעורים נמוכים יותר של הפרעת אכילה וגמישות גדולה יותר בהחלמה.מודלים של קריסטן נאף מזהה שלושה רכיבים: עצמי מול עצמיות מול פציעה עצמית עצמית, מול אנושיות משותפת, ובודדת, לעומת מודעות יתר.

פיתוח עצמי-חמלה

  • [ה]בְהַהְהַהְהַהְהַה: [הַּהְיִדָּעָה] וְאֶתָּעָה: "הִשְׁמַרְתָּעָה אֱלֹהִים, בְּתוֹכִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִּים, וְהָעָעָעָבְתִיתִיתִיתִּיִנְתִּיִנְתְתְתִּיִדְתִּיִבְתִּיִדְתִּיִבְיִנָּבְתִּיִבְתְתָּבְתָּעָבְתָּעָבְתָּבְתָּעָעָעָעָבְיִנָּעָעָעָעָעוּ" (בְת
  • [ה]הכתוב: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] כתוב מכתב לעצמך מנקודת המבט של חבר אדיב.ה, להכיר בכאבך ללא שיפוט ולעודד את המאמץ המתמשך.
  • [ה]הורה:0 [הביקורת]: [ה]: [ה] שם הקול הפנימי הקשה (למשל, "אד" או "השופט") ומדברים אליו, במקום "אני חלש לצריכה מזון", אומרים "הגוף שלי זקוק להזנת מרפא" חלק מהאנשים מוצאים את זה מועיל לתת למבקר מבטא מצחיק או לדמיין אותו כסרטון קטן, כדי להפחית את כוחו.

כלי פסיכולוגי: תקנות מוטציות

אנשים עם anorexia לעתים קרובות נאבקים לזהות ולסבול רגשות חזקים.במקום להרגיש כעס, עצב, או חרדה, הם עשויים להגביל את המזון כדי numb או להשיג תחושה של שליטה. בניית מיומנויות רגולציה רגשות מחזקת חוסן על ידי מתן דרכים חלופיות לעבד רגשות. Emotion dysregulation קשורה לשינויים ב ⁇ הקדמית ו insulas, אשר יכול להיות משופר באמצעות תרגול ממוקד.

אסטרטגיות מבוססות ראיות

  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • [ה]החל:0 [ה]: [ה]: [ה],] [ה'], [ה'], [ה'], [ה'],] [ה']'[ה']']'[ה']']', [ה'ולכן]'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
  • (FLT:0) דיסטורציה בריאה: כאשר מוצפת, לעסוק בפעילויות הדורשות מיקוד: פאזלים, סירוג, קריאה לחבר, או האזנה למוסיקה. Distraction הוא כלי קצר טווח למנוע התנהגויות מזיקות בעוד עוצמת הרגש יורדת.חשוב לשלב הסחת דעת עם תוכנית לחזור לרגש מאוחר יותר לעיבוד.

עבור יישומים נוספים ב- DBT, (FLT:0)התנהגות טכנולוגיה מציעה משאבים ב- DBT להפרעות אכילה.

פיתוח אסטרטגיות יעילות

אסטרטגיות של קופים הן הפעולות היומיומיות המסייעות לנהל מתח ולמנוע הישנות.הם צריכים להיות מותאמים להעדפות אישיות ולגורמים. להלן היא רשימה מורחבת של אסטרטגיות אשר בונה חוסן.

  • [העיקרון]: [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה]] מעבר לערכי יומן פשוטים, נסו הוראות מובנות: "מה גרם לדחף שלי להגביל היום?מה עשיתי במקום זאת?מה אוכל לנסות בפעם הבאה?", יומני כושר (הרשימה של 3 דברים שאינם במשקל שאתם מעריכים) ממקדים מגירעון למשאבים.
  • (FLT:0) פעילות גופנית שמרגישה טוב: FIRLT:1 במקום פעילות כפייתי לשרוף קלוריות, לעסוק בתנועה שמחה - דנוטינג, יוגה, הליכה בטבע.פעילויות שמקדמות מודעות גוף מבלי להעניש מטרות להפחית את האובססיה של היוגה.
  • (FLT:0) ביטוי יצירתי: FLT:1ture טיפול באמנות, מוסיקה, שירה, או משחק כלי מספק OUTL עבור רגשות כי מילים לא יכול ללכוד.זה גם מתחבר מחדש אנשים עם חלקים של הזהות שלהם מעבר להפרעת האכילה.
  • (FLT:0Grounding Techniques: FLT:1, כאשר חרדה או ספייקט גוף, השתמש בטכניקה 5–3-2-1: שם 5 דברים שאתה רואה, 4 אתה יכול לגעת, 3 אתה שומע, 2 אתה מריח, 1 אתה טעם.זה מחזיר תשומת לב אל ההווה, הרחק מהמחשבות הקטסטרופליות.

יצירת SMART Goals for Sustained Recovery

הגדרת גול בשיקום אורקסיה חייבת להיות שיתופית, מציאותית וממוקדת בבריאות ולא במשקל. מסגרת SMART יעילה, אך חוסן דורש גם גמישות - מטרות עשויות להיות זקוקות להתאמה כנסיבות משתנות.

חידושים SMART Goals

  • "אני אוכל שלוש מנות של קבוצות מזון שונות בכל יום, עם לפחות אחד מפחד מזון."
  • (ב) "התעסקות האנס: 1" אצא לכל המפגשים הפרוצדורים המתוכננים ואשלים הקצאת שיעורי בית CBT אחת בשבוע".
  • (ב) "הסברים: "אני אזמן 20 דקות של תרגול תשומת לב כל בוקר לפני ארוחת הבוקר במשך 14 הימים הבאים".
  • (ב) "אני אקרא או אפגוש עם חבר תומך אחד בכל שבוע, ואחלוק חלק לא-תזונה של חיי".

התפקיד של מטרות תהליכים לעומת מטרות חיצוניות

מטרות חיצוניות (למשל, "לבוא 2 פאונד החודש") יכולות ליצור חרדה אם לא הושגו.למטרות תהליכים (למשל, "לאחר תוכנית הארוחה שלי 80% מהזמן") להתמקד בהתנהגויות בשליטתו של הפרט.השלבים הקטנים מנצחים - ניסיון מזון חדש, מאתגר מחשבה שלילית - בונה יעילות עצמית וגמישות.

מניעת הישנות: בניית עמידות לטווח הארוך

התאוששות מאנורקסיה היא לעתים נדירות ליניארית.העברה היא נפוצה, אבל אין זה אומר כישלון.חוסנות כרוכה בהתנגדות נגדית ותוכנית להגיב. מחקרים מצביעים על כך ש-50% מהאנשים עם אורקסיה עשויים לחוות הישנות בתוך שנתיים של פריקה, מה שהופך תכנון הכרחי מראש.

יצירת תוכנית מניעת הישנות

  • (FLT:0) זיהוי סימני אזהרה מוקדמים: חליל 1 (התקדם מוגברת עם קלוריות, דלג ארוחות, הימנעות מאכילה חברתית, או בידוד עצמי.כתב אותם למטה ולשתף אותם עם אדם מהימן.חשב גם סימנים פיזיולוגיים כמו קושי בשינה, עצבנות או תחושה קר.
  • (FLT:0) לפתח ערכת כלי משבר: ההרחבה 1 (רשימה 1), מספרי מגע עבור המטפל וחברים תומכים, והצהרת "הדברים להתאושש" (ה) שמורה על הטלפון שלך או בכתב עת.מנעו "התנגדות קורות חיים" שמעדנת אתגרים קודמים שהפכת לתזכורת לכוחך.
  • (FLT:0) סעידוכים קבועים של בדיקה: ההרחבה 1 (FLT:1) גם כאשר מרגישים יציבים, לשמור על מפגשים טיפוליים שבועיים או תמיכה בקבוצת תמיכה.מניעה קלה יותר מניהול משבר.הבדיקות אלה יכולות להיות מרוקנות בהדרגה, אך לעולם לא לחסל לחלוטין עד ליציבות ארוכת טווח מובטחת.
  • [ה]התנשאות: [ה], אם יש כאן חלקה, להימנע מספירלות בושה.אמר: "זהו מכה בדרך, לא סוף המסע, אני יכול לנסח מחדש עכשיו."

מסקנה: חוסן הוא סקיל, לא קבוע Trait

החלמה מאנורקסיה היא מעשה של אומץ.חוסנות היא לא משהו שיש לך או חסר - זה סט של מיומנויות שניתן ללמוד, לתרגל, לחזק את הזמן.על ידי שילוב CBT עבור שינוי מחשבה, תשומת לב לנוכחות רגשית, תמיכה מערכות עבור חיבור, חמלה עצמית עקבית עבור טוב לב, ותקנה רגש להתמודדות, אנשים יכולים לבנות בסיס פסיכולוגי שעומד בפני ההפרעות של ריפוי עצמי רגיל, כל אחד מהם הופך להיות מסוגלות טובה, טיפול עצמי, כלומר, עם טיפול עצמי, כוח חיובי של כלים של ריפוי עצמי, טיפול עצמי, עם טיפול עצמי קבוע, טיפול עצמי, עם טיפול עצמי, וכושר פעולה, כוח חיובי של ריפוי עצמי, וכושר ריפוי עצמי, וכושר ריפוי עצמי, עם טיפול עצמי, וכושר ריפוי עצמי, עם טיפול עצמי קבוע, והדרכה, וכושר ריפוי עצמי, עם טיפול עצמי קבוע של טיפול עצמי, כוח חיובי של טיפול עצמי, עם טיפול עצמי, והדרכה עקבי של טיפול עצמי, והדרכה עקבי של טיפול עצמי, עם טיפול עצמי, כוח עצמי של טיפול עצמי, והדרכה עקבי של טיפול עצמי של טיפול עצמי של טיפול עצמי קבוע של טיפול עצמי של טיפול עצמי, כוח עצמי, והדרכה עקבי של טיפול עצמי של טיפול עצמי, כוח טוב לב, והדרכה עקבי של טיפול עצמי, כוח עצמי, והדרכה עקבי של טיפול