האם טיפול התנהגותי קוגניטיבי מתאים לצרכים שלך לבריאות הנפש?

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) התפתח כאחד מהצורות המלומדות והנפוצות ביותר של פסיכותרפיה עבור מצבים בריאותיים נפשיים.CBT ידוע היטב על יעילותו בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות כגון דיכאון, חרדה, PTSD והפרעת אישיות גבולית, וממשיך להפגין תוצאות חזקות על פני אוכלוסיות והגדרות מגוונות. עם זאת, לקבוע אם CBT הוא הגישה הטיפולית הנכונה לצרכים הנפשיים הספציפיים שלך דורש שיקולים זהים של גורמים מרובים, כולל אבחון אישי, כדי לבצע את המטרות שלך, כדי לבצע את המוכנות שלך, כדי לבצע את המטרות שלך.

הבנה של התנהגות קוגניטיבית: סקירה מקיפה

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא פסיכותרפיה מבוססת ראיות המתמקדת במערכת היחסים המורכבת בין מחשבות, רגשות והתנהגויות.בניגוד לכמה גישות טיפוליות שדוחקות עמוק לתוך חוויות העבר או מוטיבציה לא מודעת, CBT מתמקד בעיקר באתגרים היומיומיים והפתרונות המעשיים.ההנחה הבסיסית של CBT היא שמחשבותינו משפיעות באופן משמעותי על הרגשות וההתנהגויות שלנו, ועל ידי זיהוי ושינוי דפוסי חשיבה שליליים או מעוות, אנו יכולים ליצור שינויים חיוביים בתחושה שאנו פועלים.

הטיפול הוא בדרך כלל מוגבל זמן, עם רוב הקורסים הטיפוליים החל מ 12 עד 20 מפגשים, אם כי זה יכול להשתנות בהתאם המורכבות של הנושאים מטופלים. CBT הוא שיתוף פעולה מאוד, עם מטפלים ולקוחות עובדים יחד כקבוצה כדי לזהות בעיות, להגדיר מטרות, לפתח אסטרטגיות לשינוי.זה פעיל, פתרון בעיות גישה להבחין CBT מצורות יותר פסיביות של טיפול ודורשת של מעורבות אמיתית מלקוחות.

עקרונות הליבה וקרן תאורטית

הבסיס התיאורטי של CBT נח על כמה עקרונות מפתח אשר להנחות את התהליך הטיפולי:

• (ב)הסברים הרגשיים שלנו אינם נגרמים ישירות על ידי אירועים עצמם, אלא על ידי פרשנותנו והערכה של אירועים אלה.סי.סי. סבורה כי החוויה הרגשית של האדם מוכתבת על ידי פרשנות של אחד של האירועים והנסיבות הסובבות את החוויה.
• (ב) [ה]המחשבות, הרגשות וההתנהגויות קשורים זה לזה ומשפיעים הדדית על רכיב אחד יכול ליצור אפקטים משבשים לאורך המערכת.
• הגישה המוערכת:0 [Goal-Oriented Access:FIRLT:1] CBT מתמקדת במטרות ספציפיות, מדידה ושימוש בהתערבות מובנית כדי להשיג אותן, תוך התקדמות מתמדת ומדהימה.
• (FLT:0) מניעת בעיות הקשורות לבעייתיות: FLT:1 תוך הכרה בהשפעת חוויות העבר, CBT מתייחס בעיקר לקשיים הנוכחיים ומפתח אסטרטגיות התמודדות מעשיות לאתגרים בהווה ובעתיד.
• (FLT:0) skill Development: FLT:1) CBT מלמד לקוחות מיומנויות וטכניקות ספציפיות שהם יכולים להשתמש בהם באופן עצמאי, קידום יעילות עצמית לטווח ארוך ומניעת הישנות.

טכניקות טיפוליות מפתח ב-CBT

CBT משתמש במגוון של טכניקות טיפוליות, עם ארגון מחדש קוגניטיבי להיות אחת השיטות המרכזיות והעוצמתיות ביותר.הרס הקוגניטיבי מוגדר כאוסף של טכניקות שמטרתו ללמד לקוחות כיצד לזהות, להעריך ולתקן את האמונות הלא מדויקות שלהם ואת הסגמנטמות הלא מתפקדות שלהם.תהליך זה כרוך בכמה שלבים:

שיטות המשמשות בהרס קוגניטיבי, בדרך כלל כרוכות בזיהוי ובתווית של מחשבות מעוותות, כגון "כל או אף מחשבה, פירוק המסנן החיובי, המנטלי, הקפיצה למסקנות, חשיבה רגשית, צריכה הצהרות ואישיזציה" ברגע שעיוותים אלה מזוהים, לקוחות לומדים לאתגר אותם באמצעות טכניקות שונות, כולל שאלה אקטיבית, בדיקת ראיות עבור ונגד המחשבה, לפתח יותר פרספקטיבה מאוזנת.

שינוי קוגניטיבי הוא מודאג לפתח נקודת מבט מתוחכמת יותר הרואה הן נקודות מבט חיוביות ושליליות.התוצאה היא היכולת לאמץ מחשבה שגורם פחות רגש שלילי, והוא יעיל יותר בסיוע לאנשים להשיג את מטרותיהם.חשוב לציין כי שינוי קוגניטיבי אינו על חשיבה חיובית או הכחשה כפויה, אלא על פיתוח דרכים מדויקות יותר, מאוזנות ומועילות יותר של סיטואציות.

מעבר להרס קוגניטיבי, CBT משלב מספר טכניקות חשובות אחרות:

• ניסויים התנהגותיים: ניסויים התנהגותיים: 1.FLT:1 כרוך במניעה של מטופלים לבחון באופן אמפירי אמונות רשלנות כדי לקבוע אם יש ראיות התומכים בחשיבה קיצונית.
• (FLT:0)Exposure Therapy: 1) האסטרטגיה ההתנהגותית המרכזית ב-CBT להפרעות חרדה היא טיפול בחשיפה, אשר כרוך בהתמודדות בהדרגה עם מצבים או גירויים מפחידים כדי להפחית את ההימנעות והחרדה לאורך זמן.
• (FLT:0)התנהגותיות: FLT:1 שימושי במיוחד עבור דיכאון, טכניקה זו כוללת תזמון ומעורבות בפעילויות המספקות הנאה או תחושה של הישג, גם כאשר מוטיבציה נמוכה.
• (FLT:0) תקליטים: 1FLT) גליונות עבודה ממובנים המסייעים ללקוחות לעקוב אחר מצבים, מחשבות, רגשות והתנהגויות, קידום זיהוי דפוס ושיקום קוגניטיבי.
• (FLT:0) טכנולוגיות של נדיבות ורגיעה: מיומנויות של LT:1 שעוזרות ללקוחות לנהל עוררות פיזיולוגית ולהגדיל את המודעות הנוכחית.

בסיס ראיות: מה המחקר אומר לנו על יעילות CBT?

אחת החוזקות הגדולות ביותר של CBT היא בסיס הראיות החזק שלה.עשרות שנים של מחקר הוכיחו באופן עקבי את יעילותו על פני מגוון רחב של מצבים בריאותיים נפשיים.הבנת מחקר זה יכול לעזור לך לקבל החלטה מושכלת על אם CBT עשוי לעבוד בשבילך.

תוצאות מחקר

מחקר גדול עם 6624 מטופלים ב-29 מרפאות מחוץ לבית החולים בגרמניה מצא השפעות טיפוליות גדולות לפני-פוסט על אמצעים פסיכומטריים להערכת תסמינים מדכאים ומצוקות פסיכולוגיות.יעילות דומה למחקרים אחרים בהגדרות טבעיות (ד ⁇ 0.75-0.95) ומעט פחות משינויים דיווחו בניסויים ספציפיים ל-CBT. חשוב, רק 1.9% מהחולים דיווחו על החמרה ו-4%.

מחקר על אוכלוסיות ספציפיות גם הביא לתוצאות מבטיחות.מחקר בחן את יעילותה ארוכת הטווח של טיפול התנהגותי קוגניטיבי ( ⁇ 2 שנים לאחר סוף הטיפול) בטיפול שגרתי של צעירים עם הפרעת חרדה ראשונית, המוכיח כי היתרונות של CBT יכולים להימשך הרבה מעבר לשלב הטיפול הפעיל.זה חשוב במיוחד להבנת הצעת הערך של CBT - זה לא רק הקלה בתסמינים לטווח קצר, אלא גם על מינוף עם אנשים עם מיומנויות קבועות.

עבור אנשים העוסקים במחשבות ובהתנהגויות אובדניות, המטא-אנליות האחרונות מספקות ראיות מעודדות.מט-אנליזה ציינה כי קבוצת ההתערבות של CBT הראו ירידה משמעותית בתפיסת אובדנות בתוך 6 חודשים של מעקב, ומטא-אנליזה חשפה שכיחות נמוכה משמעותית של התנהגויות אובדניות ופגיעה עצמית בקבוצת ההתערבות של CBT בהשוואה לקבוצת הביקורת.

CBT על פני פורמטים שונים של משלוח

יעילות ה-CBT מרחיבה מעבר לטיפול מסורתי בגוף האדם.עם עליית ההתערבות הטל-בריאות והדיגיטלית, המחקר בדק האם CBT שומרת על יעילותו כאשר הוא מועבר באמצעות פורמטים שונים.סקירה שיטתית ושיתוק של CBT מבוסס אינטרנט לדיכאון וחרדה בקרב מטופלים עם מצבים רפואיים כרוניים חשפו את גודל הטיפול המשמעותי והמתון הכולל לדיכאון וחרדה.

זה רלוונטי במיוחד בעולם של היום, שבו הגישה לטיפול פנים יכול להיות מוגבל על ידי גיאוגרפיה, בעיות ניידות, מגבלות לוח זמנים או מחסומים אחרים.זמינות של אפשרויות CBT יעילות באינטרנט אומר שיותר אנשים יכולים ליהנות טיפול מבוסס ראיות, ללא קשר למיקום או נסיבות שלהם.

מי יכול להרוויח מ-CBT?

CBT מותאם ואומתה עבור מגוון מרשים של מצבים בריאותיים נפשיים.הבנת אילו תנאים מגיבים היטב ל-CBT יכול לעזור לך לקבוע אם זו בחירה מתאימה למצב הספציפי שלך.

הפרעות חרדה

CBT היא גישה אמינה ראשונה להפרעות חרדה, עם ראיות חזקות במיוחד לתנאים כולל:

• טיפול בחרדה כללית (GAD): טיפול ב-GAD:1 כרוך בגישה סיטונאית כדי לכוון דאגה מוגזמת בשילוב של אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות. CBT עוזר לאנשים לזהות דאגה כהתנהגות נפשית ולפתח דרכים בריאות יותר לניהול אי ודאות.
• (FLT:0) הפרעת פאניק: 1) אנשים עם הפרעת פאניקה מציגים סימפטומים קוגניטיביים והתנהגותיים, כגון מומים קטסטרופליים של הסימפטומים שלהם כמסוכנת והימנעות ממצבים או תחושות שגורמים לפאניקה. CBT מתייחס ישירות לדפוסים אלה באמצעות שיפור קוגניטיבי ואימון החשיפה.
• (FLT:0) הפרעת חרדה חברתית: CBT מסייע לאנשים לאתגר אמונות שליליות על מצבים חברתיים בהדרגה להתמודד עם אינטראקציות חברתיות מפחידות באמצעות טכניקות חשיפה.
• (FLT:0) ,Specific Phobias:FLT:1 , CBT מבוסס חשיפה יעיל מאוד לעזור לאנשים להתגבר על פחדים ספציפיים, מטיס ועד עכבישים ועד הליכים רפואיים.
• (FLT:0)Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): FLT:1 צורה מיוחדת של CBT הנקראת חשיפה ומניעת תגובה (ERP) נחשבת לטיפול תקן הזהב עבור OCD.

דיכאון והפרעות מודיות

דיכאון הוא אחד היישומים המלומדים ביותר של CBT.הטיפול מתייחס לדפוסי המחשבה השליליים, נסיגה התנהגותית וחוסר תקווה המאפיינת דיכאון. CBT יכול לשמש טיפול יעיל עבור אנשים נאבקים עם דיכאון, התמכרות, והפרעות נפשיות אחרות.

עבור דיכאון, CBT משלב בדרך כלל מחדש קוגניטיבית של שינוי כדי לאתגר את המחשבות השליליות על עצמך, על העולם ועל העתיד, עם הפעלה התנהגותית כדי להגביר את המעורבות בפעילויות מתגמלות. גישה כפולה זו מתייחסת גם לדפוסי החשיבה וגם בדפוסי ההתנהגות שמתחזקים דיכאון.

הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD)

CBT הוא טיפול מומלץ מאוד על ידי האגודה הפסיכולוגית האמריקנית עבור CBT ממוקדת טראומה עוזר לאנשים לעבד זיכרונות טראומטיים, לאתגר אמונות לא מועילות על הטראומה, ולהפחית התנהגויות.שיקום קוגניטיבי יכול לעזור לאנשים עם זיהוי פוסט-טראומה מחשבות והתנהגויות חשיבה, ליצור מחשבות רציונליות וחלופה, ולעצב מחדש אמונות על עצמם, טראומה, והעולם מראה כי חשיפה ושיקום קוגניטיבי היו יעילים בתסמינים של PTSD.

הפרעות אכילה

CBT מותאם להפרעות אכילה שונות, כולל Bulimia nervosa, הפרעת אכילה בבירה, וכמה מצגות של nervosa anorexia.הטיפול מתייחס לאמונות מעוותות על מזון, משקל ודימוי גוף, תוך מיקוד התנהגויות אכילה בעייתיות ופיתוח אסטרטגיות התמודדות בריאה יותר עבור מצוקה רגשית.

תנאים נוספים

מעבר ליישומים העיקריים הללו, CBT הראה יעילות לתנאים רבים אחרים, כולל:

• (FLT:0) הפרעות שימוש בהפרעות:FearLT:1) CBT עוזר לאנשים לזהות גורמים, לפתח אסטרטגיות התמודדות, ומאתגר אמונות התומכים בשימוש בחומר.
• (FLT:0)Insomnia: FLT:1 התנהגות קוגניטיבית של Insomnia (CBT-I) נחשב לטיפול הראשון באינטרנט לבעיות שינה כרוניות.
• (FLT:0) כאב כרוני: 1FLT:1 CBT מסייע לאנשים לנהל מצוקה הקשורה לכאב ולשפר את התפקוד למרות הסימפטומים הפיזיים המתמשכים.
• (FLT:0) הפרעת אישיות:FLT:1ib Dialectical Behavior Therapy (DBT), צורה מיוחדת של CBT, היא הטיפול מבוסס ראיות המוביל עבור BPD.
• (FLT:0) ADHD: VisFLT:1) CBT מותאם ל-ADHD מסייע לארגון, ניהול זמן ותקנה רגשית.
• (FLT:0) הפרעת קוטבית: 1FLT כנספח לתרופות, CBT יכול לעזור עם מעקב מצב הרוח, דבקות תרופות וניהול גורמים.

CBT מעבר ל-Lifespan

אחת מחוזקות ה-CBT היא יכולת ההתאמה שלה לקבוצות גיל שונות ולשלבים התפתחותיים:

ילדים ומתבגרים (FLT:0) ילדים ומתבגרים: ADHD לילדים ומתבגרים הוכיח כיעילו להתאמה לאוכלוסיות צעירות יותר, לעתים קרובות כוללים דוגמאות קונקרטיות יותר, עזרים חזותיים, משחקים ומעורבות של הורים או מטפלים. CBT יכול לטפל ביעילות בבעיות כגון חרדה, דיכאון, בעיות התנהגותיות, טראומה, וקשיים הקשורים לבריונות או קונפליקט משפחתי.

(FLT:0) מבוגרים מדווחים על שיפורים משמעותיים בניהול לחץ, חרדה, דיכאון, ואתגרים אחרים לבריאות הנפש.האופי המובנה, המעשי של CBT לעתים קרובות פונה למבוגרים שרוצים כלים ואסטרטגיות קונקרטיות.

(FLT:0 מבוגרים יותר: מבוגרי:0) מבוגרי: CBT ניתן להתאים להתמודדות עם אתגרים הקשורים לגיל, כולל צער ואובדן, מחלה כרונית, שינויים קוגניטיביים, ומעברי חיים כמו פרישה.מחקר תומך ביעילות של CBT באוכלוסיות מבוגרות, אם כי כמה שינויים עשויים להיות נדרשים כדי לקחת בחשבון שינויים קוגניטיביים או מגבלות פיזיות.

שיקולים קריטיים לפני תחילת CBT

בעוד CBT יעיל עבור אנשים רבים, זה לא באופן אוטומטי הבחירה הנכונה עבור כולם.יש לשקול כמה גורמים חשובים כאשר מחליטים האם להמשיך ב-CBT.

חיזוי חיזוי

בראש ובראשונה, להבטיח כי CBT מתאים למצב הבריאות הנפשית הספציפי שלך.בעוד של-CBT יש יישומים רחבים, כמה תנאים עשויים להגיב טוב יותר לגישות טיפוליות אחרות.לדוגמה, תנאים עם רכיבים ביולוגיים משמעותיים, כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית חמורה, בדרך כלל דורשים תרופות כטיפול ראשוני, עם CBT משמש כנספח מועיל ולא התערבות עמידה.

הערכה אבחון יסודית של מקצוע בריאות הנפש מוסמך היא חיונית.הערכה זו צריכה לא רק לזהות את האבחנה העיקרית שלך, אלא גם לשקול תנאים תחלואה, חומרת סימפטום, וכל גורם שעשוי להשפיע על בחירת הטיפול.

קריאה לשינוי והשתתפות פעילה

CBT דורש השתתפות פעילה ונכונות לשנות דפוסי חשיבה והתנהגויות.בניגוד לצורות טיפול שבהן המטפל לוקח תפקיד יותר הדרכה, CBT הוא שיתוף פעולה מאוד ודורש מעורבות אמיתית מלקוחות.

• (FLT:0) עיבוד בית: 1.10LT:103) CBT בדרך כלל כרוך בין משימות של אובססיה, כגון רשומות מחשבה, ניסויים התנהגותיים, או תרגילי חשיפה.
• (ב) לקוחות צריכים לשים לב למחשבות, לרגשות ולהתנהגויות שלהם, הדורשות רמה מסוימת של מודעות עצמית והתבוננות פנימית.
• (FLT:0) ,Wiringness to Experience Discomfort:cioFLT:1) טכניקות CBT רבות, במיוחד תרגילי חשיפה, כרוכים באופן זמני באי נוחות מוגברת בשירות שיפור לטווח ארוך.
• (FLT:0) פתח לאמונות טפלות: ⁇ 1) CBT מבקש מלקוחות להטיל ספק באמונות ארוכות ולבחון נקודות מבט חלופיות, שיכולות לחוש אי נוחות או מאיים.

אם אתה לא מוכן או מוכן לעסוק בפעילויות אלה, CBT עשוי לא להיות הגישה היעילה ביותר בשלב זה.זה לא אומר שאתה לא יכול ליהנות מטיפול - זה יכול פשוט אומר כי גישה טיפולית שונה עשויה להיות מתאימה יותר למצב הנוכחי שלך.

יכולת קוגניטיבית ותפקוד

CBT דורש יכולות קוגניטיביות מסוימות, כולל היכולת לזהות ולנסח מחשבות, לעסוק בחשיבה מופשטת, ולזכור וליישם מושגים של אנשים עם ליקויים קוגניטיביים משמעותיים, בין אם בשל מוגבלויות התפתחותיות, דמנציה, פסיכוזה חריפה או גורמים אחרים, עשויים למצוא את ה-CBT המסורתי מאתגר.

עם זאת, זה לא בהכרח לשלול את CBT לחלוטין.גירסאות מפוסמות או משתנות של CBT ניתן להתאים לאנשים עם מגבלות קוגניטיביות, ומטפלים מנוסים בעבודה עם אוכלוסיות אלה יכולים לבצע התאמות מתאימות.

ברית טיפולית וברית טיפולית

איכות היחסים הטיפוליים היא חיזוי משמעותי של הצלחה בטיפול בכל צורות הטיפול, כולל CBT.מציאת מטפל שאתה בוטח בו, מרגיש בנוח עם, ויכול לתקשר באופן גלוי עם הוא חיוני.

• (FLT:0)Qualifications והדרכה: FLT:1) לחפש אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה עם הכשרה ספציפית ב-CBT. הסמכת מארגונים כמו האקדמיה של קוגניטיבית והתנהגותית, האנסים יכולים להצביע על מומחיות מיוחדת.
• (הופנה מהדף LT:0) חשיפה עם החששות הספציפיים שלך: ⁇ FLT ( 1:1) למטפלים יש לעתים קרובות תחומי התמחות.אדם עם ניסיון נרחב בטיפול במצב הספציפי שלך עשוי להיות יעיל יותר.
• (FLT:0) מותאם אישית: (FLT:1) מעבר לתעודות, לשקול אם הסגנון של המטפל, האישיות והגישה של המטפלת מרגישים כמו משחק טוב בשבילך. הרבה מטפלים מציעים התייעצות ראשונית שיכולה לעזור לך להעריך תאימות.
• (FLT:0) תחרותיות תרבותית: 1FLT 1 מטפל שמבין ומכבד את הרקע התרבותי שלך, הערכים והחוויות סביר יותר לספק טיפול יעיל ורלוונטי.

שיקולים מעשיים

כמה גורמים מעשיים יכולים להשפיע אם CBT הוא אפשרי עבורך:

• (FLT:0)Time Commitment: 1FLT:1 CBT בדרך כלל כרוך מפגשים שבועיים בתוספת זמן לשיעורי בית.חשב אם אתה יכול להתחייב באופן מציאותי ללוח הזמנים הזה.
• (FLT:0) משאבים כספיים:FLT:1rea עולה להשתנות באופן נרחב. לבדוק אם הביטוח מכסה CBT, מה המחיר מחוץ לכיסוי שלך יהיה, ואם אפשרויות בקנה מידה סלוש זמינות אם יש צורך.
• (FLT:0) גישה לספקים מוסמכים:FIRLT:1 בהתאם למיקום שלך, מציאת מטפל CBT מוסמך עשוי להיות מאתגר.
• (ב) אם אתם נמצאים במשבר חריף, ייצוב מיידי עשוי להיות צורך בעדיפות לפני תחילת ה-CBT.

הגבלות פוטנציאליות וביקורת על CBT

בעוד CBT הוא יעיל מאוד עבור אנשים רבים, חשוב להבין את המגבלות שלו ואת הביקורת על גישה זו.

לא ניתן לטפל בבעיות עמוקות יותר

המיקוד של CBT על בעיות היום ופתרונות מעשיים הוא כוח עבור אנשים רבים, אבל זה יכול גם להיות מגבלה.יש אנשים יש בעיות עמוק מושבים מושרשים בחוויות מוקדמות, דפוסים מצורפים, או סכסוכים לא מודעים שעשויים לדרוש טיפול יותר, תובנה מונחה CBT עשוי לעזור לנהל סימפטומים ללא התייחסות מלאה לבעיות הבסיסיות האלה.

לדוגמה, מישהו עם דיכאון הנובע מטראומה ילדותית לא פתורה עשוי ליהנות מאסטרטגיות ניהול תסמינים של CBT, אבל עשוי גם צריך טיפול ממוקד טראומה או גישות פסיכודינמיקה כדי לטפל בסיבות השורש של הקשיים שלהם.

גישה מבנית לא תשתול

יש אנשים שמוצאים את הגישה המובנה של CBT, הנחיה לטבע לא נוח או מעצורים.אם אתה מעדיף גישה פתוחה יותר, נאורה לטיפול, או אם אתה רוצה להתמקד בעיקר במערכת היחסים הטיפולית עצמה, CBT עשוי לא להרגיש כמו המתאים.

דרושים מאמץ ומעורבות משמעותיים

האופי הפעיל של CBT, תוך תועלת עבור רבים, יכול להיות מאתגר עבור אנשים מדוכאים מאוד, חרדה גבוהה מאוד, או נאבקים אחרת לעסוק בעבודה טיפולית.דרישות שיעורי הבית וצורך השתתפות פעילה עלולים להרגיש מכריע כאשר אתה כבר נאבק עם סימפטומים של בריאות הנפש.

מאי-התגבר על בעיות מורכבות

המבקרים של שינוי קוגניטיבי טוענים כי תהליך של מחשבות לא מתפקדות מאתגרות "ללמד לקוחות להיות מדכאים יותר ומ נמנעים מהמחשבות הלא רצויות שלהם" וכי הגישה היא מכניסטית ולא אישית וכי הקשר בין המטפל ללקוח אינו רלוונטי. בעוד המחקר בדרך כלל אינו תומך בביקורת אלה, הם מדגישים שיקולים חשובים לגבי האופן שבו CBT הוא תרגול ועל החשיבות של מערכת יחסים טיפולית חזקה אפילו בתוך גישה.

מחלה נפשית עלולה לדרוש טיפול נמרץ יותר

אנשים עם בעיות בריאות נפש חמורות, כגון פסיכוזה חריפה, הפרעה דו קוטבית חמורה, או משבר התאבדות פעיל, עשויים להיות זקוקים לטיפול אינטנסיבי יותר מאשר טיפול מחוץ לטיפול CBT יכול לספק.במקרים אלה, אשפוז, תוכניות אשפוז אינטנסיביות, או רמות גבוהות יותר של טיפול עשוי להיות נחוץ, עם CBT להיות משולב פוטנציאל להיות משולב לאחר הפרט מייצב.

שיקולים תרבותיים

CBT פותח בעיקר בהקשרים תרבותיים מערביים ומדגיש את ההכרה האישית ושינוי ההתנהגות.חלק מההיבטים של CBT לא יכול להתאים היטב לערכים תרבותיים קולקטיביסטים או אולי צריך הסתגלות כדי להיות מתאים מבחינה תרבותית.לדוגמה, הדגש על מחשבות מאתגרות וקביעה כי הצרכים האישיים עשויים להתנגש עם ערכים תרבותיים כי עדיפות הרמוניה משפחתית או כבוד לסמכות.

גרסאות מתואמות מבחינה תרבותית של CBT פותחו ופותחו הבטחה, אך חשוב לעבוד עם מטפל שמבין ומכבד את ההקשר התרבותי שלך ויכול להתאים את הגישה בהתאם.

שיפור CBT עם טיפולים אחרים: גישה מקיפה

CBT לא צריך להיות הצעה כלל או כלום. במקרים רבים, שילוב CBT עם טיפולים אחרים יכול לשפר את התוצאות ולענות על היבטים רבים של אתגרים בריאותיים נפשיים.

CBT ותרופה

עבור מצבים רבים, במיוחד בינוני עד חמורים דיכאון והפרעות חרדה, שילוב של CBT ותרופה יכול להיות יעיל יותר מאשר טיפול לבד. תרופות יכול לעזור לייצב סימפטומים וליצור בסיס שהופך את זה קל יותר לעסוק בטיפול, בעוד CBT מספק מיומנויות אסטרטגיות עבור ניהול לטווח ארוך.

תרופות נגד חרדה, תרופות אנטי-anxiety, וייצוב מצב הרוח יכול להשלים את CBT על ידי:

• צמצום חומרת סימפטום מספיק כדי לאפשר מעורבות משמעותית בטיפול
• טיפול ברכיבים ביולוגיים של מצבים נפשיים
• מתן הקלה מיידית יותר בעוד מיומנויות CBT מפותחות
• תמיכה ביציבות ארוכת טווח ומניעה חוזרת

ההחלטה לשלב CBT עם תרופות צריכה להיעשות בהתייעצות עם המטפל שלך ופסיכיאטר או ספק אחר, תוך התחשבות באבחון הספציפי שלך, בתסמינים, בהיסטוריית הטיפול ובהעדפות האישיות.

CBT ו- Group Therapy

טיפול קבוצתי יכול להיות משלים יקר לחוויות שיתוף אישי בהגדרת קבוצה יכול לשפר את היתרונות של CBT על ידי:

• הפחתה של בידוד וחוויות נורמליזציה
• מתן הזדמנויות ללמוד מחוויות ונקודות מבט של אחרים
• להציע סביבה תומכת לתרגל מיומנויות חדשות
• יצירת אחריות ומוטיבציה
• להיות יעיל יותר מאשר טיפול אישי לבד

טיפול קבוצתי מבוסס CBT זמין עבור מצבים רבים, כולל דיכאון, הפרעות חרדה, שימוש בחומר, כאב כרוני והפרעות אכילה.יש אנשים להשתתף ב- CBT יחיד וקבוצתי בו זמנית, בעוד אחרים עשויים לעבור מטיפול פרטני לקבוצה כפי שהם מתקדמים.

CBT ו- ⁇ Practices

גישות מבוססות קידוד משלימים את CBT יפה.טכניקות כמו מדיטציה, נשימה קשובה וסריקות גוף יכולות לתמוך CBT על ידי טיפוח מודעות גדולה יותר של מחשבות ורגשות ללא שיפוט.מודעה זו היא הבסיס לתהליך ההרס הקוגניטיבי.

טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד (MBCT) משלב באופן רשמי מדיטציה של תשומת לב עם עקרונות CBT, והוא הראה יעילות מסוימת למניעת הישנות דיכאון.אפילו ללא MBCT פורמלי, שילוב שיטות תשומת לב לשגרה שלך יכול לשפר את היתרונות של CBT.

CBT וגישות טיפוליות אחרות

CBT יכול להיות משולב עם שיטות טיפוליות שונות:

• (FLT:0) קבלת טיפול ומחויבות (ACTIR): גישה זו "גל שלישי" CBT מדגישה קבלה, מודעות ופעולה המבוססת על ערכים לצד אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות.
• (FLT:0) תרפיה התנהגותית אידיאולוגית (DBT): שלב ה-CBT עם תשומת לב, סובלנות מצוקה, רגולציה רגשית ומיומנויות יעילות בין-אישית, במיוחד שימושיות לדיסורגוציה רגשית והפרעת אישיות גבולית.
• (FLT:0) פסיכותרפיה פסיכודינמית: FLT:1, חלק מהמטפלים משלבים אסטרטגיות מעשיות של CBT עם חקר פסיכודינמי של דפוסים לא מודעים וחוויות מוקדמות.
• (FLT:0) טיפול משפחתי או זוגי: 1 כאשר בעיות יחסים לתרום לאתגרים בריאותיים נפשיים, שילוב של CBT פרטני עם משפחה או טיפול זוגי יכול לטפל הן גורמים בודדים והן יחסיים.
• (FLT:0) גישות משולבות: תרגיל 1FLT, ייעוץ תזונתי, היגיינה בשינה וטכניקות ניהול מתח יכול כולם לתמוך ולשפר את תוצאות CBT.

מה לצפות: תהליך ה-CBT החל מהתחל לסיים

הבנת מה שקורה ב-CBT יכולה לעזור לך לקבוע אם גישה זו תואמת לציפיות ולהעדפות שלך.

הערכה ראשונה וקביעת מטרות

CBT מתחיל בדרך כלל בשלב הערכה מקיף, בדרך כלל נמשך אחד עד שלושה מפגשים.

• איסוף מידע על הסימפטומים הנוכחיים שלך, ההיסטוריה והנסיבות
• ביצוע או סקירה של הערכות
• הסבר את מודל ה-CBT וכיצד הוא חל על החששות הספציפיים שלך
• לשתף אתכם כדי לזהות מטרות טיפול ספציפיות, מדידה
• לפתח תוכנית טיפול ראשונית
• לדון בנושאים מעשיים כמו תדירות ישיבה, משך זמן וציפיות

תהליך זה של מיקוד מטרות משותף הוא חיוני.המטרות שלך צריכות להיות משמעותיות לך, ספציפיות מספיק כדי לעקוב אחר התקדמות, ומציאותי בהתחשב בנסיבות שלך ואת משך טיפוסי של טיפול CBT.

שלב טיפול פעיל

עיקר ה-CBT מתרחש במהלך שלב הטיפול הפעיל, שבדרך כלל כרוך:

(ב) ⁇ :0) ,7 ,7) רוב המפגשים של CBT עוקבים אחר מבנה עקבי הכולל:

• בדיקת Mood ועדכון קצר בשבוע
• ביקורת על שיעורי בית מהמפגש הקודם
• קביעת סדר היום לפגישת הנוכחית
• עבודה בנושאים או מיומנויות ספציפיות
• חתימה חדשה
• סמן נקודות מפתח ולקבל משוב

מבנה זה מבטיח כי מפגשים הם ממוקדים ופרודוקטיביים, אם כי יש גמישות לטפל בדאגות דחופות כפי שהם מתעוררים.

(ב) ,0) בניין הידע: 1FLT (ב) תלמדו ויתרגלו טכניקות CBT שונות, כגון:

• זיהוי ואתגר מחשבות אוטומטיות שליליות
• זיהוי עיוותים קוגניטיביים
• ביצוע ניסויים התנהגותיים
• פעילות בתרגילי חשיפה (לחרדה)
• פעילות נעימה (לדיכאון)
• אסטרטגיות לפתרון בעיות
• טכניקות של ניהול מתח ושיקום

(ב) ⁇ :0; ⁇ : 1 ⁇ בין עבודת הישול היא אבן הפינה של CBT.

• ביצוע רשומות מחשבה כדי לעקוב ולאתגר מחשבות שליליות
• תרגול התנהגויות חדשות או אסטרטגיות התמודדות
• תרגילי חשיפה
• קריאה בחומרים חינוכיים
• מעקב אחר מצב הרוח, חרדה או סימפטומים אחרים

שיעורי הבית הם המקום שבו מתרחשים שינויים אמיתיים, כפי שאתה מחיל את מה שלמדת בפגישה לחיי היומיום שלך.

ניטור התקדמות

במהלך הטיפול, אתה והמטפלים שלך יעריכו באופן קבוע את ההתקדמות לקראת המטרות שלך.זה עשוי להיות כרוך:

• ביצוע שאלון סטנדרטי כדי לעקוב אחר שינויים בסימפטומים
• סקירה של אינדיקטורים התנהגותיים ספציפיים (למשל תדירות התקפי פאניקה, ימי עבודה פספס)
• דיון על חוויות סובייקטיביות של שיפור או אתגרים
• התאמת תכנית הטיפול כנדרש על בסיס התקדמות

ניטור מתמשך זה עוזר להבטיח כי טיפול עובד ומאפשר תיקון כמובן במידת הצורך.

סיום ומניעה

כאשר אתה ניגש מטרות הטיפול שלך, המיקוד משתנה כדי לאחד רווחים להתכונן לסוף הטיפול.שלב זה בדרך כלל כולל:

• סקירת התקדמות ומיומנויות שנלמדו
• זיהוי אתגרים עתידיים פוטנציאליים ופיתוח תוכניות כדי לטפל בהם
• דיון סימני אזהרה של הישנות ואסטרטגיות להתערבות מוקדמת
• בהדרגה למצוץ מפגשים (למשל, לעבור משבוע לשבוע ועד דו-שבוע לחודש)
• יצירת תוכנית מניעה חוזרת בכתב
• לדון אפשרויות לתמיכה עתידית אם יש צורך

המטרה היא להשאיר טיפול מרגיש בטוח ביכולת שלך לנהל אתגרים באופן עצמאי, תוך ידיעה כי החזרה ל"פגישות בוזסטר" אם יש צורך היא תמיד אפשרות.

מציאת CBT Qualified Therapist: צעדים מעשיים

ברגע שהחלטת ש-CBT עשוי להיות מתאים לך, הצעד הבא הוא מציאת מטפל מוסמך.כאן איך לגשת למשימה החשובה הזו:

לבדוק את Credentials והדרכה

חפש אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה עם הכשרה ספציפית ב-CBT. זה כולל:

• (ב) ,0) פסיכולוגים (PhD או Psyd)
• (ב) ,0) עובדים סוציאליים קליניים (LCSW) ,1
• (ב) ,0) יועצים מקצועיים (LPC) ,LPC)
• (ב) ,0) נישואים ומשפחה אנסים (LMFT) 1
• (ב) ,0) מתרגלת אחות גריפית'ר 1
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מעבר לרישיון בסיסי, חפשו מטפלים שיש להם:

• תוכניות הכשרה CBT מיוחדות
• אישור מארגונים כמו האקדמיה של קוגניטיבית והתנהגות
• ניסיון בטיפול במצב הספציפי שלך
• פיתוח מקצועי מתמשך ב-CBT

השתמש במנהלים מקצועיים ובמשאבים

משאבים רבים יכולים לעזור לך למצוא מטפלי CBT מוסמכים:

• (FLT:0)פסיכומטולוגיה כיום המדריך האנס: קיד 1 מאפשר לך לחפש על ידי מיקום, ביטוח, מומחיות, וגישה טיפולית
• (FLT:0) התאגדות להתנהגות ולפרקטיקן (ABCT): 1FLT שומר על מנהל של מטפלי CBT מוסמכים
• (FLT:0) Anxiety ו-דיכאון האגודה של אמריקה (ADAArea): 1FLT מציע למנהל מטפל המתמקד בחרדה ובטיפול בדיכאון
• (FLT:0) ספק הביטוח שלך: FLT:1 יכול לספק רשימה של מטפלים ב-network אשר מתרגלים CBT
• (FLT:0) מרכזי ייעוץ באוניברסיטה המקומית:FLT:1 לעתים קרובות מציעים שירותי CBT במחירים מופחתים, בתנאי משגיחים
• (FLT:0) תוכניות סיוע מעסיק (EAP): ההרחבה 1 במאי (CBT) מספק הפניות למטפלים ב-CBT

ייעוץ ראשוני

מטפלים רבים מציעים התייעצות טלפונית קצרה או מפגשים ראשוניים כדי להעריך את האפשרות הזו כדי לשאול שאלות כגון:

• מה ההכשרה והניסיון שלך עם CBT?
• האם עבדת עם לקוחות עם דאגות ספציפיות?
• איך נראית הגישה הטיפוסית של CBT?
• איך מודדים התקדמות?
• מה הציפיות שלך לשיעורי בית ולעבודה בין-האחריות?
• כמה זמן אתה עובד עם לקוחות?
• מה הם המשכורת שלך, והאם אתה מקבל את הביטוח שלי?
• האם אתה מציע פגישות באינטרנט אם צריך?

שימו לב לא רק לתשובות, אלא גם עד כמה נוח לכם לתקשר עם המטפל. האמינו באינסטינקטים שלכם אם זה מרגיש כמו מישהו שאתם יכולים לעבוד איתו ביעילות.

עקבו אחרי Online CBT Options

אם הגישה ל-CBT של אדם מוגבל באזור שלך, או אם טיפול מקוון מתאים לצרכים שלך, שקול:

• (FLT:0) Teletherapy Platforms:FLT:1 שירותים כמו BetterHelp, Talkspace, או מטפלים מסורתיים המציעים מפגשים וידאו
• (FLT:0) תוכניות CBT מעובדות:03FLT:1 Apps ותוכניות מקוונות כמו MoodGYM, Beating the Blues, או SilverCloud מציעים תוכן CBT מובנה
• (FLT:0) תוכניות מקוונות של ראפיסט-סקרט: אנדרט 1 שלב תוכן מונח עצמי עם טיפול תקופתי

המחקר תומך ביעילות של CBT מקוון עבור תנאים רבים, מה שהופך אותו אפשרות מעשית עבור אלה המעדיפים או דורשים גישה מרחוק לטיפול.

להעריך את ה- Fit לאחר מספר ישיבות

תן למערכת יחסים טיפולית כמה מפגשים להתפתח לפני קבלת החלטה סופית לאחר שלושה עד ארבעה מפגשים, שאל את עצמך:

• האם אני מרגיש שמע והבנתי?
• האם המטפל נראה בעל ידע ומיומנות?
• האם אני לומד מיומנויות ואסטרטגיות שימושיות?
• האם אני מרגיש בנוח להיות פתוח וכנה?
• האם הגישה עוזרת?
• האם אני רואה שינויים חיוביים, אפילו קטנים?

אם משהו לא מרגיש נכון, זה בסדר לדון בדאגות שלך עם המטפל או לחפש ספק אחר.מציאת ההתאמה הנכונה היא חשובה לטיפול מוצלח.

חלופות וגישות Complementary ל-CBT

אם אתה קובע כי CBT אינו מתאים לך, או אם אתה רוצה לחקור גישות משלימים, כמה טיפולים אחרים המבוססים על ראיות זמינים:

טיפול פסיכודינמי

גישה זו מתמקדת בדפוסים לא מודעים, חוויות מוקדמות, ואת מערכת היחסים הטיפולית עצמה.זה בדרך כלל פחות מובנה מאשר CBT, עשוי להיות מתאים יותר עבור אנשים המעוניינים בהרחבה עצמית עמוקה יותר ותובנה.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

בפועל מדגיש קבלה של מחשבות ורגשות קשים במקום לנסות לשנות אותם, בשילוב עם מחויבות לפעולה מבוססת ערכים.זה עשוי לערער למי למצוא מחדש קוגניטיבית מדי עימות או מי מהדהד עם גישות מבוססות מודעות.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

במקור פותח עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT משלב CBT עם תשומת לב, סובלנות מצוקה, רגולציה רגשית וכישורי יעילות בין-אישית.זה מועיל במיוחד עבור אנשים נאבקים עם רגשות עזים וקשיים במערכת יחסים.

תנועת העין Desensitization and Reprocessing (EMDR)

EMDR הוא טיפול מבוסס ראיות לטראומה ו-PTSD המשתמש בגירוי דו-צדדי (תנועות עיניים חריפות) כדי לעזור לעבד זיכרונות טראומטיים.זה עשוי להיות עדיף עבור אנשים שמצאו טיפול קשה או שלא הגיבו היטב לגישות אחרות.

טיפול בין-אישי (IPT)

IPT מתמקד בשיפור היחסים הבין-אישיים ותפקוד חברתי.זה יעיל במיוחד לדיכאון, ועשוי להיות בחירה טובה אם בעיות במערכת יחסים הן מרכזיות לקשיים שלך.

טיפול הומניסטי / Person-Centered Therapy

גישה זו מדגישה את מערכת היחסים הטיפולית, את נקודת המבט החיובית ללא תנאי ואת היכולת הטבוע של הלקוח לצמיחה.זה פחות הנחיה מ-CBT ויכולה לפנות לאלו המבקשים גישה יותר מובנת לקוח.

ניהול תרופות

עבור אנשים מסוימים ותנאים, תרופות עשויות להיות הטיפול העיקרי, עם או ללא טיפול מלווה.זה נכון במיוחד לתנאים עם רכיבים ביולוגיים חזקים, כגון הפרעה דו קוטבית או סכיזופרניה.

קבלת ההחלטה שלך: מסגרת להערכה

כדי לעזור לך לקבוע אם CBT מתאים לצרכים שלך לבריאות הנפש, לשקול לעבוד דרך המסגרת הבאה:

שלב 1: הקללה את מטרותיך

מה אתם מקווים להשיג באמצעות טיפול?להיות ספציפי ככל האפשר:

• להפחית סימפטומים ספציפיים (למשל, התקפי פאניקה, פרקים מדכאים)
• לפתח מיומנויות התמודדות לניהול מתח או רגשות
• שינוי התנהגויות ספציפיות (למשל, הימנעות, שימוש בחומר)
• שיפור מערכות היחסים או התפקוד החברתי
• קבל תובנות על דפוסים או חוויות קודמות
• טראומה או צער
• החלטות חשובות בחיים

CBT הוא מתאים במיוחד למטרות קונקרטיות, ממוקדות תסמינים ופיתוח מיומנות.אם המטרות העיקריות שלך כרוכות בהרחבה עצמית עמוקה או עיבוד חוויות העבר, גישות אחרות עשויות להיות מתאימות יותר, אם כי CBT עדיין יכול לשחק תפקיד.

שלב 2: אכזבת את הקראיות שלך

להעריך את המוכנות שלך לעבודה פעילה CBT דורש:

• האם אתה מוכן להשלים משימות בית בין מפגשים?
• האם אתה יכול להתחייב להשתתפות קבועה והשתתפות פעילה?
• האם אתה פתוח להתבוננות ולאתגר את המחשבות והאמונות שלך?
• האם אתה מוכן לחוות אי נוחות זמנית (למשל, באמצעות תרגילי חשיפה)?
• האם יש לך יכולת קוגניטיבית לעסוק בעבודה?

אם ענית "לא" או "אני לא בטוח" לכמה מהשאלות האלה, זה לא אומר CBT הוא מחוץ לשולחן, אבל זה מציע לך לדון בדאגות הללו עם מטפל פוטנציאלי כדי לקבוע אם ניתן לבצע שינויים או אם גישה אחרת עשויה להיות טובה יותר בהתחלה.

שלב 3: חשבו על ההעדפות שלכם

חשבו על איזו חוויה טיפולית פונה אליכם:

• האם אתם מעדיפים גישות מובנים, הנחיות או יותר חקירה פתוחה?
• האם אתם מחפשים כלים ואסטרטגיות מעשיות, או תובנות והבנה מעמיקות יותר?
• האם אתה רוצה טיפול מוגבל בזמן או טיפול פתוח?
• כמה חשוב הקשר הטיפולי מול טכניקות ספציפיות?
• האם אתם מעדיפים להתמקד בהווה או לחקור את העבר?

ההעדפות שלך חשובות, בעוד שהיעילות חשובה, אתה יותר צפוי לעסוק באופן מלא בגישה שמתאימה לערכים ולהעדפות שלך.

שלב 4: להתייעץ עם אנשי מקצוע

חפש קלט מקצועי אם CBT מתאים למצב שלך:

• קבל הערכה אבחון יסודי
• לדון אפשרויות טיפול עם מקצוע בריאות נפשית
• שאל על בסיס הראיות לגישות שונות למצב הספציפי שלך
• קח חוות דעת שנייה אם אינך בטוח

מקצועי בריאות הנפש מוסמך יכול לעזור לך להבין אילו טיפולים הם ככל הנראה יעילים למצב הספציפי שלך, יכול לדון היתרונות והחסרונות של גישות שונות.

שלב 5: להיות מוכן להסתגל

זכרו כי הבחירה הראשונית שלכם אינה חייבת להיות קבועה:

• אתה יכול לנסות CBT ולעבור לגישה אחרת אם זה לא עובד.
• ניתן לשלב CBT עם טיפולים אחרים
• הצרכים שלך עשויים להשתנות עם הזמן, הדורש גישות טיפוליות שונות
• מה שעובד עבור נושא אחד לא יכול לעבוד עבור אחר

גמישות ונכונות להתאים את הגישה שלך בהתבסס על הניסיון שלך וקידמה היא המפתח למציאת הטיפול הנכון מתאים.

מסקנה: קבלת החלטה רשמית על CBT

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מייצג גישה עוצמתית, מבוססת ראיות לטיפול בבריאות הנפש עם יעילות מוכחת במגוון רחב של מצבים ואוכלוסיות.המחקר תומך ביעילות של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בטווח מגוון רחב של אבחון קליני, מה שהופך אותו לאפשרות חזקה עבור אנשים רבים המבקשים תמיכה בבריאות הנפש.

עם זאת, CBT הוא לא פתרון בגודל אחד לכל.ההחלטה אם זה מתאים לצרכים הנפשיים שלך צריכה להיות מבוססת על שיקול זהיר של האבחנה הספציפית שלך, הסימפטומים, המטרות, ההעדפות והנסיבות.

• בין אם המצב שלך הוא אחד שעבורו CBT יש ראיות חזקות
• המוכנות וההיכולת לעסוק בטיפול פעיל, מובנה
• ההעדפה שלך לבניית מיומנות מעשית מול חקירה עמוקה יותר
• הזמינות של מטפלי CBT מוסמכים באזור שלך או באינטרנט
• שיקולים מעשיים כמו זמן, עלויות וכיסוי ביטוח
• בין אם שילוב CBT עם טיפולים אחרים עשוי להיות מועיל

אם אתה שוקל CBT, הצעד הבא הטוב ביותר הוא להתייעץ עם מומחה לבריאות הנפש מוסמך שיכול לבצע הערכה מעמיקה ולעזור לך להבין את אפשרויות הטיפול שלך. אנשים רבים נהנים מניסיון CBT עבור כמה מפגשים כדי לראות איך זה מרגיש ואם זה לייצר תוצאות חיוביות.זכור כי מחפש עזרה הוא סימן של כוח, ולמצוא את הגישה הטיפולית הנכונה היא חלק חשוב של המסע הנפשי שלך.

בין אם אתה בוחר בסופו של דבר CBT, צורה נוספת של טיפול, תרופות או שילוב של טיפולים, הדבר החשוב ביותר הוא שאתה נוקט בצעדים כדי לטפל הצרכים הבריאותיים שלך.עם התמיכה הנכונה והגישה, שיפור משמעותי הוא אפשרי, ומגיע לך להרגיש טוב יותר.

(ב) לקבלת מידע נוסף על אפשרויות טיפול פסיכולוגי ורפואה נפשית, לבחון מקורות מארגונים מכובדים כגון FLT:0) האגודה הפסיכולוגית האמריקנית ל-CBT ואפשרויות טיפול נפשיות (FLT:2 Anxiety and Depression Association of AmericaFLT 3:0; TheFLT:4A Association for Behavioral and Cognitive TherapiesFalLT:5, the MentalFal Institute of AmericaFalrated Health, and Security of Seven SPIFallows for the 7.