האתגרים של אבחון וניהול פסיכוזה באוכלוסיות עתירות

פסיכוזה היא מצב בריאותי חמור המאופיין בהתנתק עמוק מהמציאות, לעתים קרובות מתבטא באמצעות הזיות, האשליות, חשיבה לא מאורגנת, ותובנה לקויה. כאשר אנשים חווים פסיכוזה להיות מעורבים במערכת המשפט הפלילי, הם נכנסים לסביבה המציגה אתגרים יוצאי דופן לאבחון מדויק, טיפול יעיל וניהול אנושי.

הצומת של פסיכוזה ומערכת המשפט הפלילית מייצג דאגה בריאות הציבורית קריטית.אוכלוסיות מחוסנות יש שכיחות גבוהה משמעותית של הפרעות פסיכוטיות בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, עם חומרים מנטליים אחרונים המנציחים כי שכיחות של כל פסיכוזה באוכלוסיות בכלא היא כ-4.1%.זה עומד בניגוד בולט לחיים הכלליים של הפרעות פסיכוטיות של כ-3% ל-4%.

הבנה פסיכוזה בהגדרות עתירות

פסיכוזה באוכלוסיות רגישות מציגה מורכבות ניכרת בשל ההתכנסות של גורמי סיכון מרובים, תנאי תחלואה, ולחצים סביבתיים ייחודיים להגדרות התיקון.הסיבות לפסיכוזה באוכלוסיות אלה הן רב-פנים והן יכולות לכלול הפרעות פסיכיאטריות בסיסיות כגון סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעה דו קוטבית עם תכונות פסיכוטיות, הפרעה פסיכוטית קצרה, והפרעה פסיכוטית המושרה.

עדיפות ואפילולוגיה

כ-1 מכל 7 אסירים בכלא ו-1 מכל 4 אנשים בבתי כלא יש מחלה נפשית חמורה, עם עד 4 אחוזים שיש להם סכיזופרניה, מה שהופך את שיעור המחלה הנפשית החמורה פי שלושה עד ארבע גבוה יותר במערכת המשפט הפלילי מאשר מחוץ לה. שכיחות מחלת ספקטרום הפסיכואנליזה, כולל המדינה הגבוהה ביותר, בין אלה הנכנסים לכלא גבוה, מצביעה על כך שאנשים רבים נכנסים למערכת שכבר חווים או בסיכון לפתח סימפטומים פסיכוטיים.

עבור תת-קבוצות אבחון בתוך אוכלוסיות מחוסמות, שכיחות ההפרעה הדו קוטבית מוערכת ב-1.7% והפרעות ספקטרום סכיזופרניה ב 3.6%.הנתונים האלה מדגישים את הנטל המשמעותי של מחלה פסיכוטית בתוך מתקנים מותאמים אישית ומדגישים את הצורך דחוף במשאבים בריאותיים נפשיים נאותים ושירותי פסיכיאטריים מיוחדים לרגישים.

הסביבה הנשגבת והשפעתה

הסביבה התיקון עצמה יכולה להשפיע באופן משמעותי על המצגת, כמובן וניהול של סימפטומים פסיכוטיים.תנאים החיים העניים, תוקפנות פיזית והתעללות פסיכולוגית שנקלעו לעתים קרובות בכלא יכולים להחמיר הפרעות נפשיות.הטבע המלחיצה של חוסר גלגול - המתוחכם על ידי אובדן אוטונומיה, בידוד חברתי, overcrowding, רעש, אלימות וחוסר אחריות - יכול להחמיר סימפטומים פסיכוטיים קיימים או להחמיצים במקרים חדשים פגיעים.

אנשים עם מחלות נפש כבר נמצאים בחסרונות כאשר הם נכנסים לכלא, שכן הם נוטים יותר לחוות עוני, חוסר בית, משפחה שבורה, ושימוש לרעה בחומרים, והיותו בכלא גורם להם פגיע אפילו יותר התעללות. מחזור זה של חוסר יכולת יוצר קשר מאתגר במיוחד עבור אבחון וטיפול.

אמינות ומורכבות

אוכלוסיות רגישות עם פסיכוזה בדרך כלל נוכחות עם שיעור גבוה של תחלואה פסיכיאטרית, אשר מסבך הן את אבחון והן את תכנון הטיפול. אסירים עם ניגוד פסיכוזה עם אסירים אחרים ללא פסיכופתולוגיה של תחלואה, כולל חרדה והפרעת אישיות אנטי-חברתית, בעיות התנהגות מוקדמות וגורמי סיכון לפגיעה עתידית.

מחקרים הראו שכיחות גבוהה שלתחלואה משותפת עם שליש מהאסירים הגברים שיש להם שלוש הפרעות נפשיות, עם סימפטומים חופפים שיכולים לגרום לאבחון מאתגר. הפרעות שימוש בסובסטנס הן נפוצות במיוחד, עם אנשים רבים חווים סימפטומים פסיכוטיים הקשורים להרעלת, נסיגה או התעללות בחומר כרוני.זה חפיפה בין פסיכוזה המושרה לחומרים לבין הפרעות פסיכוטיות עיקריות מציג אתגרים אבחון משמעותיים.

אתגרים באבחון פסיכוזה באוכלוסיות ⁇

אבחון מדויק של פסיכוזה בהגדרות חישה הוא מוטרד עם מכשולים המשתרעים מעבר לאלה נתקלו בסביבה קלינית המסורתית. אתגרים אלה נובעים מגורמים אישיים, מערכתיים וסביבתיים שיכולים לטשטש, לחקות, או לסבך את המצגת של סימפטומים פסיכוטיים.

סימפפטוגנוזה סימפטומטית ואבחון שונה

אחד האתגרים האבחון העיקריים הוא החפיפה המשמעותית בין הסימפטומים של פסיכוזה לבין מצבים נפשיים אחרים הנמצאים בדרך כלל באוכלוסיות רגישות. פרדוקסלי, למשל, עשוי לייצג אשליה פסיכוטית, סימפטום של הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD), תכונה של הפרעת אישיות, או אפילו תגובה ריאלית לסביבה המאיים של הכלא.

האתגרים באבחון מחלות פסיכוטיות ניתן לייחס למורכבות של מצגות, תחלואה עם מצבים נפשיים אחרים, ואת הקושי בהבדלת הסימפטומים מאבחון. Distinguishing בין פסיכוזה המושרה בחומרים והפרעות פסיכוטיות ראשוניות מאתגר במיוחד בהתחשב בשיעורי השימוש הגבוהים באוכלוסיות תיקון.

מתפתל ושנאה

ההקשר החריף מציג חששות ייחודיים לגבי רשלנות – ייצור מכוון או התרגז של סימפטומים עבור רווח משני.אינדיבידואלים עלולים לגרום לתסמינים פסיכוטיים כדי להימנע מאחריות פלילית, לקבל תרופות, העברה בטוחה למתקן פסיכיאטרי שנתפס עדיפה על האוכלוסייה הכללית, או לקבל יתרונות אחרים בתוך מערכת המשפט או התיקון.

המונח פסיכוזה בכלא משמש לעתים קרובות כי תסמונת גייזר מתרחשת לעתים קרובות ביותר אסירים בכלא, שבו זה יכול להיות נראה כניסיון להשיג ניתוק מהכלא או פקידי בית המשפט.מרפאות חייבות להעריך בזהירות את האותנטיות של סימפטומים מדווחים תוך הימנעות משגיאה הפוכה של דחיית סימפטומים פסיכוטיים אמיתיים כמתעלמות - טעות שעלולה להיות השלכות הרסניות עבור אנשים במצוקה חריפה של טיפול.

גורמים סביבתיים והשפעה קונטקסטאלית

הטבע הגביל והעוין של סביבות תיקון יכול להחמיר סימפטומים פסיכוטיים אמיתיים וליצור התנהגויות הדומים באופן שטחי לפסיכוזה. מניעת שינה, מניעת חושית או עומס יתר, בידוד חברתי, ולחץ כרוני יכול כולם לייצר הפרעות תפיסתיות, חשיבה פרנואידית, ודיסורגיה קוגניטיבית אצל אנשים ללא הפרעות פסיכוטיות בסיסיות.

המחלה יכולה להיות התחלה סובסידית שקשה לזהות או לחלופין, להופיע שקוע בשלבים הכרוניים בשל תסמינים של השגור או הפחתת המחלה.

גישה מוגבלת להערכה מקיפה

מתקנים תקינים לעיתים קרובות חסרים משאבים, זמן וכוח מיוחד הדרושים להערכה פסיכיאטרית יסודית.אין תקן זהב עבור בדיקת בריאות הנפש בכלא, ורק מחקרים של תוקף בדיקות נחשבו פסיכוזה, ללא כל בחינה של ספקטרום הפסיכוזה הרחב יותר או שלב בסיכון במיוחד.

פרוטוקולי אבטחה, העברות תכופות בין מתקנים, גישה מוגבלת למידע על צדדים מבני משפחה או ספקי טיפול קודמים, והאופי הזמני של אוכלוסיות בתי הסוהר כל ההערכות האבחון המקיפים.מרפאות עשויות להיות זמן מוגבל לביצוע ראיונות, גישה מוגבלת לכלים אבחון, והזדמנות מספקת להתבוננות ותיקה - כולם חיוניים לאבחון מדויק של הפרעות פסיכוטיות.

אתגרים וגילוי

למרות שיעורי ההפרעות הפסיכוטיות בקרב אנשים בכלא, גישות בדיקות בריאות הנפש של הכלא הנוכחי לא כללו הערכה של ספקטרום הפסיכוזה המלא כדי ללכוד את אלה בסיכון של פסיכוזה מתפתחת, כמו גם אלה עם מחלה מבוססת. פער זה בתרגול בדיקות פירושו כי אנשים רבים עם פסיכוזה או בסיכון לפתח פסיכוזה עשויים להיות מחלחלים על כניסה למערכת התיקון.

זה יכול להיות מאתגר למצוא את האיזון האופטימלי בין רגישות ופרטים בהקשר של הכלא שבו יש צורך להבטיח כי אנשים לא מפספסים על ידי שירותים או נתון התערבות מיותרת.פיתוח כלי סינון יעילים שניתן לבצע במהירות על ידי צוות לא מיוחד, תוך שמירה על רגישות נאותה ופרטים נותר אתגר מתמשך.

גדרות תרבות ולשונית

אוכלוסיות נטיות הן לעתים קרובות מגוונות מבחינה תרבותית ולשונית, אשר יכול לסבך את ההערכה של סימפטומים פסיכוטיים.ריאציות תרבותיות בביטוי ופרשנות של אמונות חריגות, חוויות רוחניות, וביטוי רגשי חייב להיות נחשב בזהירות להימנע הן אבחון יתר על המידה והן אבחון של פסיכוזה.

אנשים שנכנסים לכלא עם ראיות למחלה פסיכוטית היו בעלי סיכוי גבוה יותר להגיע מרקע של האו"ם הראשון, ולמרות שאנשים ראשונים מייצגים כ-3.8% מכלל האוכלוסייה האוסטרלית, כמעט רבע מדגימות הכלא שזוהו כ"אבריג'ינים" ו/או "מצר טורס" (Aberlever Islander). ייצוג זה מדגיש את הצורך בגישות הערכה מושכלות מבחינה תרבותית, אשר מהוות טראומה היסטורית, אפליה מערכתית, והבדלים תרבותיים בסימפטומים.

סטיגמה, ביס, וגדרות מערכתיות

הערכה וסטיגמה במערכת המשפט הפלילית יכולים להשפיע עמוקות על האופן שבו הסימפטומים הפסיכוטיים נתפסים, מאובחנים ומטופלים. Correctional Team ללא אימון בריאות הנפש עשויים לנטר את הסימפטומים הפסיכוטיים כהתנהגויות גורמות למניעה, או למסוכנת, מה שמוביל לעונש ולא לתשובות טיפוליות.

פערים גזעיים ואתניים באבחון של הפרעות פסיכוטיות תועדו הן בקהילה והן בהגדרות נזילות, עם מיעוט אנשים לעתים קרובות יותר סביר לקבל אבחון של סכיזופרניה ופחות סביר לקבל אבחון של הפרעות מצב הרוח בהשוואה לאנשים לבנים עם מצגות דומות. הטיה זו עלולה לגרום לטיפול לא הולם ותוצאות גרועות יותר עבור אוכלוסיות כבר שוליות.

תחרות לקיום הערכה

אנשים עם פסיכוזה במערכת המשפט הפלילי דורשים לעתים קרובות הערכה של ההתערבות שלהם לעמוד לדין - היכולת שלהם להבין את ההאשמות נגדם ולסייע בהגנה שלהם.אחת הסיבות לכך שאנשים עם מחלת נפש נשארים יותר זמן במעצר היא שהם צריכים לחכות לבתי המשפט להחליט אם הם מספיק מוסמכים לעמוד לדין.

הערכות אלה דורשות מומחיות משפטית מיוחדת וחייבות להבחין בין גירעון שנגרם על ידי סימפטומים פסיכוטיים, נכות אינטלקטואלית, ממאירות, או גורמים אחרים.התהליך יכול להיות ארוך, שבמהלכו אנשים עשויים להישאר בכלא ללא גישה לטיפול הולם, שעלול להחמיר את מצבם.

ניהול פסיכוזה באוכלוסיית ה-Forensic

ניהול יעיל של פסיכוזה בהגדרות תיקון דורש גישה מקיפה ורב תחומית המתייחסת לממשק המורכב של גורמים קליניים, סביבתיים, משפטיים וחברתיים.טיפול חייב להיות אינדיווידואל, מבוסס ראיות, מועבר בתוך המגבלות והאתגרים הייחודיים של הסביבה הזמנית.

גישה מרובת-תחומיים

טיפול אופטי עבור אנשים עם פסיכוזה בהגדרות פליליות כרוך בשיתוף פעולה בין פסיכיאטרים, פסיכולוגים, אחיות פסיכיאטריות, עובדים סוציאליים, מנהלי מקרה, קציני תיקון, אנשי מקצוע משפטיים, וספקי בריאות הנפש בקהילה.כל משמעת מביאה מומחיות חיונית להערכת, תכנון טיפול, התערבות משבר ותכנון פריקה.

תקשורת סדירה ותיאום בין חברי הצוות הם הכרחיים להבטיח המשכיות של טיפול, במיוחד בהתחשב בהעברות תכופות ומעברים המאפיינת אוכלוסיות תיקון.אימון צוות תיקון לזהות סימנים של פסיכוזה ולהגיב כראוי הוא חיוני ליצירת סביבה טיפולית ולמנוע משברים.

תוכניות טיפול פרטניות

תוכניות הטיפול חייבות להיות מותאמות לאבחון הספציפי של כל אדם, פרופיל סימפטום, היסטוריה של טיפול, תנאי תחלואה, מעמד משפטי ונסיבות אישיות. תוכנית טיפול מקיפה כוללת כוללת בדרך כלל התערבות תרופתית, טיפולים פסיכו-חברתיים, ניהול מקרים ותכנון השחרור.

הערכה צריכה לכלול הערכה של סיכון התאבדות, סיכון לאלימות, שימוש בחומרים, היסטוריה של טראומה, תפקוד קוגניטיבי ומערכות תמיכה חברתית.אסירים על ספקטרום הפסיכואנליזה היו ראיות גדולות יותר של חסרונות, להיות יותר סיכוי שיש להם היסטוריה של פציעה בראש, להיות מובטל בזמן עבירה, יש היסטוריה של טראומה, ויש להם אבחון העבר של הפרעות דיכאון וחרדה.

ניהול Pharmacological Management

תרופות אנטיפסיכוטיות הן אבן הפינה של הטיפול עבור רוב ההפרעות הפסיכוטיות.בהגדרות נזילות, ניהול תרופות מציג אתגרים ייחודיים כולל הבטחת דבקות, ניטור עבור תופעות לוואי, ניהול אינטראקציות סמים, ולטפל בדאגות על כפייה והסכמה מושכלת.

למרות קרישאזפין יעיל, שליש מהמדינות אינן מציעות אותו לאסירים בכלא שלהם, עם סיבה אחת לכך שאנשים שלוקחים קרישוזפין צריכים להיות במעקב בקפידה אחר תופעות לוואי, אשר לוקח הרבה מאמץ.מגבלה זו פירושה כי אנשים עם סכיזופרניה עמידת טיפול לא יכולים להיות גישה לתרופות היעילות ביותר.

בדיקת אנשים למחלות נפש כאשר הם מגיעים לכלא ומתחילים אותם בטיפול מיד יכול לעזור למנוע מאנשים חולים נפשית להידבק במערכת המשפט הפלילי, טיפול מהיר בתרופות אנטי פסיכוטיות גם מונע אלימות וסוגים אחרים של התנהגויות שמקרקעים אנשים עם סכיזופרניה בכלא ולשמור אותם שם.התערבות מוקדמת היא קריטית הן תוצאות אישיות והן מערכתיות.

אנטי-פסיכוטיות לטווח ארוך עשוי להיות שימושי במיוחד בהגדרות תיקון שבו הדבקות יכולה להיות קשה לפקח והיכן אנשים עשויים להיות מועברים לעתים קרובות.

פסיכותרפיה חברתית אינטרודור

בעוד תרופות הן חיוניות, התערבות פסיכו-חברתית חשובה באותה מידה לטיפול מקיף.התערבות פסיכו-חברתית מבוססת ראיות עבור פסיכוזה כוללת:

(FLT:0) טיפול התנהגותי-התנהגותי עבור פסיכוזה (CBTp): אנדרט 1 מותאם להגדרות התיקון, CBTp יכול לעזור לאנשים להבין וללנהל את הסימפטומים שלהם, לאתגר אמונות אשליות ולפתח אסטרטגיות התמודדות.
(FLT:0 מיומנויות חברתיות: 1.10) מסייע לאנשים לפתח מיומנויות בינאישיות, יכולות תקשורת ואסטרטגיות לפתרון בעיות שיכולות להפחית את הסכסוך ולשפר את התפקוד בתוך הסביבה התיקון ובשחרור.
(FLT:0)Psychoחינוך: FLT:1 מתן מידע על הפרעות פסיכוטיות, אפשרויות טיפול, ושיקום יכול לשפר את התובנה, לשפר את דבקות הטיפול, ולצמצם את הסטיגמה.
טיפול לרעה בהתעללות:0 (FLT:1) בהתחשב בשיעורים הגבוהים של הפרעות בשימוש בחומרים תחלואה, טיפול משולב בטיפול הן פסיכוזה והן בשימוש בחומרים הוא חיוני.
(FLT:0) ,Trauma-Informed Care: ibph:1 ; אנשים רבים עם פסיכוזה בהגדרות נזינות יש היסטוריה של גישות טראומה.

שינויים סביבתיים ומיליותרפיה

יצירת סביבה תומכת וטיפולית בתוך מתקנים אופציונליים יכולה להשפיע באופן משמעותי על הקורס וניהול של סימפטומים פסיכוטיים.

יחידות דיור מיוחדות: FLT:1ir ⁇ ⁇ בריאות נפשית ייעודית עם רמות רעש נמוכות יותר, מופחת קהל, וצוות מאומן במיוחד יכול לספק סביבה טיפולית יותר עבור אנשים עם פסיכוזה חריפה.
(FLT:0) תכנות: FLT:1 שגרה יומית עקבית, פעילויות משמעותיות והזדמנויות לאינטראקציה חברתית יכולות להפחית את הלחץ ולספק מבנה מייצב.
(FLT:0) שינויים חושיים: FLT:1 הפחתה של רעש מופרז, מתן תאורה נאותה ויצירת חללים לפרטיות ושקט יכול לעזור למזער גורמים סביבתיים לתסמינים פסיכוטיים.
(FLT:0) מדדי בטיחות נאותים: 1FLT (החלים) יישום פרוטוקולי בטיחות מתאימים המגנים על אנשים מפני פגיעה עצמית או נזק מצד אחרים תוך צמצום השימוש בהתערבות מגבילה כמו בידוד, אשר יכול להחמיר את הפסיכואנליזה.

כלא קשה יותר לאנשים עם סכיזופרניה כשהם נתקלים בצרות לעתים קרובות יותר כי הם לא יכולים להבין את הכללים או לעקוב אחריהם. לשנות ציפיות ולספק תמיכה נוספת כדי לעזור לאנשים להבין ולעמוד עם כללים מוסדיים יכול להפחית את ההפרעות משמעתיות ולשפר את התוצאות.

משבר התערבות ועידוד טיפול

אנשים עם פסיכוזה בהגדרות התיקון עשויים לחוות החריפים החריפות הדורשים התערבות מיידית.מערכות תגובה של משבר יעיל צריכות לכלול:

הערכה מהירה:0 (ראה להלן: 1) הערכה מהירה של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לקבוע את האופי וחומרת המשבר.
(FLT:0) טכניקות של הסלמה: צוות הדרכה 1 (FIRLT:1) בטכניקות התערבות מילולית ומשבר יכול למנוע מצבים של הסלמה לאלימות או צורך באיפוק גופני.
(FLT:0) גישה לטיפול פסיכיאטרי חדיר: מנגנונים 1:0) להעברת אנשים לרמות גבוהות יותר של טיפול, כולל יחידות פסיכיאטריות אשפוז או בתי חולים פסיכיאטריים פליליים, כאשר הסימפטומים אינם יכולים להיות מנוהלים בבטחה במסגרת התיקון הכללי.
(FLT:0) מניעת התאבדות גבוהה: 1FLT (בהינתן הסיכון ההתאבדות המועלה בקרב אנשים עם פסיכוזה, פרוטוקולים למניעת התאבדות מקיף כולל בדיקות, ניטור, והתערבות הם חיוניים.

שיקולים משפטיים ואתיים

הטיפול בפסיכוזה בהגדרות פליליות מעלה סוגיות משפטיות ואתיות מורכבות שיש לנווט בזהירות.אנשים עם מחלה נפשית יש את אותה הזכות המשפטית לטיפול כמו אנשים עם כל מצב רפואי כרוני אחר, הן בתוך והן מחוץ לכלא, והאמריקאים עם מוגבלות החוק דורשים כלאים לספק טיפולים יעילים לאסירים עם כל מצב רפואי כרוני.

שיקולים משפטיים ואתיים מרכזיים כוללים:

(הפסקה:0) הסכמה מתואמת: 1.10.10.1 הבטחת כי לאנשים יש את היכולת להסכים לטיפול וכי הסכמה היא מרצון באמת בסביבה העקרונית של חוסר אחריות.
טיפול נמרץ: 1 ל"בלב": 0 (בקיצור: 0) Balancing the need to Treat people whoחוסר תובנה על מחלתם ביחס לאוטונומיה והגנה משפטית נגד טיפול כפוי.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (FLT:1) הגנה על מידע רפואי תוך עמידה בדרישות אבטחה וגילוי משפטי לגיטימי.
(FLT:0) שיקום תחרותי: 1.FLT 1 מתן טיפול שמטרתו להחזיר את ההתערבות לעמוד לדין תוך שמירה על זכויות הפרט ולהימנע מפגיעה בהליכים משפטיים.
(ב) [15] השימוש בהתערבות מגבילה והבטחת השימוש בהם רק כאשר הם נדרשים קלינית ובהתאם לסטנדרטים משפטיים ואתיים.

טיפול בהפרעות של Comorbid

שכיחות גבוהה של הפרעות בשימוש בחומרים תחלואה בקרב אנשים עם פסיכוזה בהגדרות פליליות מחייבת גישות טיפול משולבות. מחקרים דיווחו על מגוון רחב של שיעורי התעללות בחומרים בקרב עבריינים עם מחלה נפשית החל מ 10 עד 90%.

טיפול משולב יעיל כולל:

טיפול זמני:0 (FLT:1) מתייחס הן פסיכוזה והן לשימוש בחומר בו זמנית ולא לנטייה.
(ב) ,0) ראיונות מדעיים: סייעו לאנשים לחקור את האווירה על שימוש בחומרים ולבנות מוטיבציה לשינוי.
(ה) ,0) מניעת הישנות: מיומנויות הוראה 1:1 כדי לזהות גורמים, לנהל תשוקות, ולמנוע הישנות לשימוש בחומר.
טיפול רפואי: טיפול מוסמך: FLT:1 כאשר מתאים, באמצעות תרופות כדי לתמוך התאוששות מהפרעות שימוש בחומרים לצד טיפול אנטי פסיכוטי.

צמצום הדיסוציאליזם באמצעות טיפול

הכלא הופך לדלת משולבת עבור אנשים רבים עם מחלת נפש, ולאחר ששוחרר מהכלא, הם נכנסים שוב לצרות עם החוק, ובסופו של דבר חזרה לשם, עם 1 מתוך 4 אנשים חולים נפשית כבר בכלא שלוש פעמים או יותר. Breaking מחזור זה דורש טיפול יעיל במהלך הסתלקות ותכנון שחרור חזק.

זיהוי אסירים עם פסיכוזה וניהול טיפול בכלא יש השפעות הגנה חשובות נגד הפסקת אש, אם כי בדיקות חוזרות עם דיוק משופר בזיהוי יש צורך למנוע מקרים של פספס.טיפול במהלך מאסר יכול לשרת את פונקציות הטיפוליות והציבוריות כאחד.

תכנון ושיקום הקהילה

אולי אחד מהתופעות הקריטיות ביותר – ולעתים קרובות מוזנח – היבטים של ניהול פסיכוזה באוכלוסיות נזינות הוא תכנון פריקה מקיף ותמיכה בהשבת הקהילה.המעבר מחדירה לקהילה הוא תקופה בסיכון גבוה עבור אנשים עם פסיכוזה, הקשורה בסיכון מוגבר של תסמינים, חוסר בית, שימוש ודיסוציאליזם.

אתגרים של הקהילה

כניסה מוצלחת לקהילה היא אתגר לאסירים חוזרים עם מחלה נפשית חמורה, שכן הם נוטים יותר מאשר חוזרים אסירים ללא מחלה נפשית קשה לחוות חוסר בית והם פחות סיכוי למצוא תעסוקה, במיוחד אלה עם הפרעת שימוש בחומרים.

להיות בכלא משאיר סימנים ארוכים, כמו הסטיגמה של מחלה נפשית, דלקת ריאות, ושימוש לרעה בסמים / אלכוהול עושה את זה קשה למצוא עבודה, ותיעוד פלילי גם מונע מאנשים לקבל סיוע ממשלתי, כולל דיור סביר סעיף 8.

המונחים: discharge Planning

תכנון השחרור היעיל צריך להתחיל היטב לפני השחרור וכולל:

(FLT:0) קישור לשירותי בריאות הנפש בקהילה:FIRLT:1) הקמת קשרים עם ספקי בריאות הנפש בקהילה, כולל מינויים ראשוניים לפני השחרור וקידום של אזיקים חמים.
(ב) ◄ השגחה כללית: 1:1 ,לאנשים מבטיחים יש אספקת תרופות נאותה על שחרור והוראות ברורות לקבלת סטיות.
(ב) סיוע מעשי:0) סיוע מעשי: 1FLT 1 חיבור אנשים עם משאבי דיור, כולל דיור מעבר, דיור תומך או סיוע עם הבטחת דיור יציב.
(FLT:0) ,Benefits Enrollment: 1FIRLT) מסייע עם יישומים להטבות נכות, Medicaid או זכויות אחרות שיכולות לתמוך בגישה לטיפול מתמשך וצרכים בסיסיים.
תמיכה חינוכית והשכלה: 1.10.10.10.10.10.13: מתן קשרים לשירותי תעסוקה, הכשרה מקצועית או הזדמנויות חינוכיות.
(ב) תמיכה משפחתית וחברתית: 1:1 כאשר מתאים ורצוי על ידי הפרט, מעורבים בני משפחה בתכנון השחרור והענקת חינוך ותמיכה משפחתית.
(FLT:0) תמיכה כספית: 1FLT 1 Connecting אנשים עם מומחים התומכים עמיתים שחיו ניסיון של מחלות נפש וסרטן ויכולים לספק הדרכה חשובה ותמיכה.

תוכניות כניסה מיוחדות

תוכניות כניסה מיוחדות המיועדות במיוחד עבור אנשים עם מחלה נפשית חמורה הראו הבטחה בצמצום המגוון ההדדי ושיפור התוצאות. תוכניות אלה בדרך כלל לספק ניהול מקרים אינטנסיבי, טיפול קהילתי אסרטיבי, תמיכה בתעסוקה, דיור סיוע וטיפול מתואמת על פני צדק פלילי ומערכות בריאות הנפש.

התערבות בזמן קריטי (CTI), טיפול קהילתי אסרטיבי (FACT), ומודלים אחרים המבוססים על ראיות מספקים תמיכה אינטנסיבית במהלך תקופת המעבר בסיכון גבוה בהדרגה מטה את השירותים כפי שאנשים מייצבים בקהילה. תוכניות אלה לזהות כי התחדשות מוצלחת דורשת טיפול לא רק סימפטומים של בריאות הנפש אלא גם את הקביעה החברתית של בריאות ואת האתגרים המעשיים של כניסה מחדש.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

פסיכוזה מוקדמת וראשון-Episode Psychosis

מטא-אנליזה מצאה כי 38.5% מהעבריינים ההומורידים עם פסיכוזה היו מוקדם במהלך המחלה, וכי שיעורי הרצח בפסיכוזה מוקדמת היו גבוהים פי 15 בהשוואה לפסיכוזה שטופלה בעבר.זה מדגיש את החשיבות הקריטית של גילוי מוקדם והתערבות עבור אנשים שחווים פסיכוזה הראשונה של אפיזודה בהגדרות פליליות.

שירותי התערבות מוקדמים לפסיכוזה, אשר הטמיעו באופן נרחב במסגרות קהילתיות, נעדרים במידה רבה במתקנים התיקון.למרות מדיניות של שוויון טיפול עבור אנשים בכלא, אין שירותי התערבות מוקדמים לפסיכוזה בבתי כלא בבריטניה. התאמת גישות התערבות מוקדמות להגדרות רגישות יכול לשפר את התוצאות ארוכות טווח ולהקטין את הסיכון למעורבות כרונית והמשפט.

נשים עם פסיכוזה בהגדרות כוונון

לנשים בהגדרות תיקון יש צרכים וחוויות שונות שיש לקחת בחשבון באבחון וניהול של פסיכוזה.נשים בכלא יש שיעורי גבוה יותר של מחלות נפש לעומת גברים, והם נוטים יותר להיות היסטוריה של טראומה, במיוחד התעללות מינית ואלימות של שותפים אינטימיים.

גישות טיפול מגדרי-תגובה לטיפול שמטפלים בטראומה, חששות ההורים, מערכות יחסים, וצרכים בריאותיים ספציפיים מגדריים הם חיוניים.נשים עם פסיכוזה עשויות גם להיות שיקולים ייחודיים של תרופות הקשורות להיריון, ההנקה, וגורמים הורמונליים המשפיעים על מצגת תסמינים ותגובה לתרופות.

מבוגרים עם פסיכוזה

ההזדקנות של אוכלוסיית הכלא יצרה אתגרים חדשים לניהול פסיכוזה אצל מבוגרים. ייתכן שלאסירים מבוגרים יש פסיכוזה מאוחרת, הפרעות פסיכוטיות כרוניות ארוכות טווח, או תסמינים פסיכוטיות משניים לדמנציה או מצבים רפואיים אחרים.אבחון שונה מורכב במיוחד באוכלוסייה זו, והטיפול חייב לקחת בחשבון שינויים הקשורים לגיל במטבוליזם של תרופות, רגישות מוגברת לתופעות לוואי, ותנאים רפואיים מקבילים.

אנשים עם מוגבלות אינטלקטואלית והתפתחותית

אנשים עם מוגבלויות אינטלקטואליות והתפתחותיות (IDD) מיוצגים יתר על המידה באוכלוסיות התיקון ובאתגרים ייחודיים כאשר הם חווים גם את הפסיכואנליזה. הערכה דיגנוסטית מורכבת מקשיים בתקשורת, מצגת סימפטום אטיפי, ואת האתגר של הבחנה סימפטומים פסיכוטיים מתבניות קוגניטיביות והתנהגותיות בסיס.טיפול חייב להיות מותאם לרמה הקוגניטיבית של הפרט, ועוד יש צורך להבטיח הבנה של יכולת טיפול והשתתפות בהתערבות טיפולית.

רפורמות מערכתיות והשלכות מדיניות

התייחסות לאתגרים של אבחון וניהול פסיכוזה באוכלוסיות נזינות מחייבת לא רק התערבות קלינית אלא גם רפורמות מערכתיות ברמות מרובות של צדק פלילי ומערכות בריאות הנפש.

תוכניות דיה

תוכניות דיסנות לתארים מתקדמים ופוסט-ספרינג נועדו להפנות אנשים עם מחלה נפשית הרחק ממערכת המשפט הפלילית ולטיפול מבוסס קהילה. בתי משפט לבריאות הנפש, צוותי התערבות משבר (CIT), ויוזמות אחרות הראו הבטחה בצמצום אינקרציה של אנשים עם מחלה נפשית תוך שיפור הגישה לטיפול וצמצום ההתחדשות.

הרחבת תוכניות דיה ולהבטיח שהן נגישות לאנשים עם פסיכוזה יכול להפחית משמעותית את מספר האנשים עם מחלה נפשית חמורה במתקנים התיקון.

שיפור ה-Scientology וההערכה

פיתוח ויישום כלי סינון מותאמים במיוחד המיועד לאוכלוסיות רגישות חיוני לשיפור גילוי מוקדם של פסיכוזה. גישות בריאות הנפש הנוכחיות בכלא צריך לכלול בדיקות לנוכחות הפרעות תפיסתיות ואמונות פרנואידיות כדי לשפר את זיהוי מחלת ספקטרום הפסיכואנליזה.

ההקרנה צריכה להתרחש במספר נקודות - בעת הזמנה, במהלך הצריכה, מעת לעת במהלך החדירה, ולפני השחרור - לזהות אנשים שתסמינים שלהם עשויים להופיע או להשתנות לאורך זמן.אימון צוות התיקון כדי לזהות סימנים של פסיכוזה ולפנות אנשים להערכה הוא גם קריטי.

יכולת טיפול

מתקנים רבים של תיקונים חסרים צוות בריאות הנפש נאותה, משאבים, תשתיות לספק טיפול מבוסס ראיות עבור פסיכוזה. הגדלת מספר הפסיכיאטרים, פסיכולוגים, אחיות פסיכיאטריות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות הנפש בהגדרות תיקון חיוני. מתן גישה למגוון המלא של תרופות אנטי פסיכוטיות, כולל סוכנים חדשים יותר ופעולות ארוכות של חומרים, צריך להיות פרקטיקה סטנדרטית.

פיתוח יחידות בריאות נפש מיוחדות עם צוות מתאים, תכנות, שינויים סביבתיים יכולים לשפר את התוצאות עבור אנשים עם פסיכוזה חריפה או כרונית. Telemedicine וטל-פסיכיטרי יכול לעזור לטפל במחסור בכוח העבודה ולשפר את הגישה להתייעצות פסיכיאטרית מיוחדת, במיוחד במתקנים כפריים או מרוחקים.

הכשרה וחינוך

הכשרה מקיפה עבור קציני תיקון, מנהלי צוות אחר על מחלות נפש, פסיכוזה, התערבות משבר וטכניקות דה-הסלמה חיונית ליצירת סביבה טיפולית וצמצום התוצאות השליליות. ההבנה שהתנהגויות הקשורות לפסיכוזה הן סימפטומים של מחלה ולא התנהגות לקויה רצון יכול לשנות באופן יסודי כיצד צוות אינטראקציה עם אנשים חווים סימפטומים פסיכוטיים.

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש העובדים בהגדרות נזינות דורשים גם הכשרה מיוחדת בפסיכיאטריה משפטית, הערכת סיכונים, גילוי לקוי, יכולת תרבותית, ואת הנושאים האתיים והחוקיים הייחודיים שעולים בסביבות התיקון.

צמצום השימוש ב-Solitary Confinement

הגבלת בידוד וצורות אחרות של דיור מגביל יכול להיות השפעות הרסניות על אנשים עם פסיכוזה, לעתים קרובות להחמיר סימפטומים ולהגדיל את הסיכון של פגיעה עצמית והחלטות התאבדות.

כאשר הפרדה מהאוכלוסיה הכללית היא הכרחית מסיבות בטיחות, חלופות טיפוליות כגון יחידות ייצוב משבר או תוכניות הפחתה של צעדים המספקים טיפול רפואי נפשי ושיקום הדרגתי צריך להיות זמין.

חיזוק מערכות בריאות הנפש בקהילה

בסופו של דבר, צמצום מספר האנשים עם פסיכוזה במערכת המשפט הפלילי דורש מערכות בריאות נפש חזקות המספקות טיפול ותמיכה נגישים ואיכותיים. כי תוכניות קהילתיות לא היו ממימון שהם צריכים, הפינוי נשען לאחור ועוד אנשים עם מחלת נפש בסופו של דבר הסתיימו בכלא.

השקעה בשירותי בריאות הנפש בקהילה, תוכניות התערבות משבר, תמיכה דיור, טיפול קהילתי אסרטיבי, ושירותים מבוססי ראיות אחרים יכולים למנוע מעורבות ראשונית של צדק ולהפחית את המגוון בין אנשים עם פסיכוזה. הבטחת המשכיות הטיפול בין הגדרות תיקון וקהילתיות באמצעות שיתוף נתונים, תיאום טיפול, וחילופי יד חמים היא גם קריטית.

מחקר והערכה

מחקר מתמשך נדרש כדי להבין טוב יותר את האפידמיולוגיה של פסיכוזה באוכלוסיות רגישות, לפתח ולאמת כלי הערכה, להעריך התערבות טיפולית, לזהות שיטות הטובות ביותר לניהול פסיכוזה בהגדרות התיקון.מחקר על פערים באבחון וטיפול, יעילות של תוכניות דיאזנות, ותוצאות ארוכות טווח לאחר השחרור הוא חשוב במיוחד.

הערכה של תוכניות קיימות ומדיניות יכולה לעזור לזהות מה עובד, שעבורו, ובאיזה נסיבות, המאפשר שיפור איכות מתמשך ופיתוח מדיניות מבוסס ראיות.שותפות בין מערכות תיקון, מוסדות אקדמיים וארגונים קהילתיים יכולים להקל על המחקר תוך הבטחת כי הממצאים מתורגמים בפועל.

תפקיד היועץ המשפטי וניסיונו

אנשים עם ניסיון חי של פסיכוזה וסרטן, יחד עם משפחותיהם ותומכים, ממלאים תפקיד מכריע בשיפור מערכות הטיפול.פ. תומכת מומחים עם רקע רגיש יכול לספק תובנות ייחודיות, לשמש מודלים לחיקוי עבור התאוששות, ולעזור לגשר על הפער בין מערכות תיקון וקהילה.

ארגונים עוינים פועלים להעלות את המודעות, להילחם בסטיגמה, לקדם רפורמות מדיניות, ולהבטיח כי זכויות של אנשים עם מחלה נפשית במערכת המשפט הפלילי מוגנים.כולל הקולות והפרספקטיבה של אלה שנפגעו ישירות על ידי נושאים אלה בפיתוח מדיניות, עיצוב התוכנית, ומחקר חיוני ליצירת מערכות תגובה ויעילות באמת.

נקודות מבט בינלאומיות וגישות השוואתיות

מדינות שונות אימצו גישות שונות לניהול פסיכוזה באוכלוסיות רגישות, המציעות שיעורים יקרים ומודלים לרפורמה.כמה מדינות אירופיות פיתחו מערכות בית חולים פסיכיאטריות רבות לרגישויות המספקות טיפול ארוך טווח בהגדרות מאובטחות מחוץ לבתי כלא מסורתיים. אחרים השקיעו רבות בתוכניות דיסלקציה ו חלופות מבוססות קהילה לריכבציה.

בחינת שיטות בינלאומיות הטובות ביותר, הבנת הבדלים תרבותיים בגישות למחלות נפש וצדק פלילי, והתאמה מודלים מוצלחים להקשרים שונים יכולה להודיע על מאמצים לשיפור הטיפול באנשים עם פסיכוזה במסגרות פליליות ברחבי העולם.

חידושים וכיוונים עתידיים

כמה חידושים מבטיחים מחזיקים פוטנציאל לשיפור האבחנה וניהול של פסיכוזה באוכלוסיות רגישות:

(FLT:0Technology-Enhanced Assessment: VisalLT:1) כלים דיגיטליים, יישומים ניידים וסוללות הערכה ממוחשבות עשויים לשפר את היעילות והדיוק של הערכה קלינית ואבחון.
(FLT:0) Teleiatry ו-Telehealth:FirLT:1 משלוח מרחוק של שירותים פסיכיאטריים יכול להרחיב את הגישה לטיפול מיוחד, במיוחד במתקנים עם משאבים רפואיים מוגבלים באתר.
(FLT:0) ⁇ הסביבה התקינה: FLT:1 Redesigning מתקנים ושיטות תיקון לצמצום ההחלמה וקידום הריפוי יכול לשפר את התוצאות עבור אנשים עם פסיכואנליזה והיסטוריית טראומה.
(FLT:0) מערכות נתונים משולבות: FLT:1 קישור בין צדק פלילי ומערכות מידע בריאות יכול לשפר את תיאום הטיפול, להקל על המחקר, ולאפשר מעקב טוב יותר של תוצאות.
(FLT:0) רפואה קדם: FLT:1 Advances in Pharmacogenomics ורפואה אישית עשויה בסופו של דבר לאפשר בחירה ממוקדת יותר של תרופות המבוססות על פרופילים גנטיים בודדים.
(FLT:0) ,Recovery-Oriented Practices:cioFLT:1) שינוי מטיפול ממוקד רק בתסמינים ממוקדים בגישות מוכווני התאוששות המדגישות תקווה, העצמה ומטרות חיים משמעותיות יכולות לשפר את התוצאות ארוכות הטווח.

שיקולים אתיים וזכויות האדם

הטיפול באנשים עם פסיכוזה בהגדרות התיקון מעלה שאלות אתיות עמוקות לגבי צדק, אוטונומיה, כבוד וזכויות אדם. תקני זכויות האדם הבינלאומיים, כולל כללי המינימום של האו"ם לטיפול באסירים (כללי נלסון מנדלה), קובע כי לאסירים יש זכות לטיפול רפואי שווה ערך לזה הזמין בקהילה וכי יש לשים לב ספציפי לצרכים הנפשיים של האסירים.

הבטחת הטיפול מסופק באופן שמכבד את כבוד האדם, מצמצם את הכפייה, מגן על האוטונומיה במידה הגדולה ביותר האפשרית, ומקיים את העיקרון של שוויון הטיפול הוא חובה אתית וחובה משפטית. Balancing מטרות טיפוליות ביחס לזכויות הפרט, במיוחד בהקשר של טיפול לא רצוני או שיקום תחרותי, דורש הגנה אתית והגנתית.

ייצוג יתר של אוכלוסיות מוחלשות - כולל מיעוטים גזעיים ואתניים, אנשים עם מעמד סוציו-אקונומי נמוך, ואלה עם היסטוריה של טראומה ויריבות - הן אנשים עם פסיכוזה והן המעורבים במערכת המשפט הפלילי מעלה שאלות של צדק חברתי ואי שוויון מבני שיש לטפל בהם באמצעות רפורמות חברתיות רחבות יותר.

מסקנה

אבחון וניהול פסיכוזה באוכלוסיות רגישות מציג אתגרים יוצאי דופן הנובעים מהמשחק המורכב של גורמים קליניים, סביבתיים, משפטיים ומערכתיים. שכיחות מחלות נפש חמורות אצל אנשים אשר מפוטרים ברחבי העולם היא משמעותית, ומפגש עם הצרכים הטיפוליים של אנשים בכלא שיש להם בריאות נפשית נשאר אתגר מתמשך לבריאות הנפש הציבורית, הדורש ראיות נוספות על איך לשפר את ההערכה, טיפול, וקישור שירותים לשחרור.

אנשים עם פסיכוזה בהגדרות תיקון מתמודדים עם מכשולים רבים בקבלת אבחון מדויק וטיפול יעיל, כולל סימפטום חפיפה עם תנאים אחרים, ההשפעות המנבאות של שימוש בחומר והסביבה התיקון, חששות לגבי רשלנות, גישה מוגבלת להערכה מקיפה, וחסמים מערכתיים כולל סטיגמה ומשאבים לא מספיקים.ההשלכות של אתגרים אלה הן עמוקות, המשפיעות לא רק על הבריאות והרווחה של אנשים עם פסיכוזה, אלא גם על בטיחות הציבור, דיסוציאליזם, גם על שיעורי שיפוט, וגם על תפקוד פלילי, וגם על מערכות בריאות ותפקודיות.

ניהול יעיל דורש גישה מקיפה ורב תחומית המשלבת התערבות תרופתית ופסיכו-חברתית המבוססת על ראיות, שינויים סביבתיים, יכולות התערבות משבר ותכנון שחרור חזק.טיפול חייב להיות אינדיווידואל, בעל רגישות תרבותית, טראומה, ונשלח באופן שמכבד זכויות אדם וכבוד תוך התייחסות למגבלות הייחודיות ולאתגרים של הסביבה הזמנית.

רפורמות מערכתיות הן חיוניות לשיפור התוצאות עבור אוכלוסייה פגיעת זו.אלה כוללים הרחבת תוכניות הסחה כדי להפנות אנשים עם פסיכוזה הרחק מ incarceration, שיפור שיטות ההקרנה וההערכה, שיפור יכולת הטיפול בתוך מתקנים אופציונליים, מתן הכשרה מקיפה לצוות, צמצום השימוש בעצירה בודדת ושיטות מזיקות אחרות, וחיזוק מערכות בריאות הנפש בקהילה כדי לתמוך בצמיחה מוצלחת.

התייחסות לאתגרים אלה דורש פעולה מתואמת על פני מגזרים ובעלי עניין רבים, כולל אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ואנשי משפט פלילי, קובעי מדיניות, חוקרים, עורכי דין, ואנשים עם ניסיון חי.זה דורש השקעה מתמשכת הן בשירותי בריאות הנפש והן חלופות מבוססות הקהילה לריכוס, כמו גם מחויבות בסיסית לעקרונות של משפטנים טיפוליים, כוונון, ושוויון של טיפול.

מחקר מתמשך הוא חיוני לקידום הבנה של פסיכוזה באוכלוסיות רגישות, לפתח ולאמת גישות הערכה וטיפול, להעריך את יעילות ההתערבות ותוכניות, לזהות את שיטות הטובות ביותר.מחקר חייב לטפל פערים קריטיים בידע על אוכלוסיות מיוחדות, פערים באבחון וטיפול, את התוצאות לטווח ארוך של גישות שונות, ואת המנגנונים שבאמצעותם טיפול יכול להפחית את המגוון והקידום.

בסופו של דבר, שיפור האבחנה וניהול של פסיכוזה באוכלוסיות רגישות אינו רק צורך רפואי וציבורי, אלא גם עניין של צדק חברתי וזכויות אדם. אינדיבידואלים עם פסיכוזה ראויים לגישה באיכות גבוהה, טיפול מבוסס ראיות ללא קשר למעורבותם במערכת המשפט הפלילית.על ידי התייחסות לאתגרים הייחודיים של האוכלוסייה הזו עם חמלה, מומחיות, ומחויבות ליעילות הטיפולית וכבוד אנושי, אנו יכולים לשפר את התוצאות עבור אנשים, לשפר את האבטחה הציבורית, ולשפר את האבטחה הציבורית.

הדרך קדימה דורשת מחויבות מתמשכת, משאבים נאותים, רפורמות מערכתיות ושיתוף פעולה מתמשך בין כל בעלי העניין, בעוד האתגרים הם משמעותיים, הפוטנציאל לשפר את החיים, להפחית סבל, לשבור מחזורי מחלה וסרטן עושה את העבודה הזו הן דחופות וחשובות ביותר.באמצעות המשך החדשנות, המחקר, התמיכה והמסירות לשיטות המבוססות על זכויות, אנו יכולים ליצור מערכות שמשרתות באמת את הצרכים של יחידים עם פסיכואנליזה להגדרות מתקדמות ושיקום קהילתיות.

משאבים נוספים

עבור אלה המבקשים מידע נוסף על פסיכוזה באוכלוסיות נזילות, ארגונים ומשאבים רבים מספקים הדרכה חשובה ותמיכה:

(ה-FLT:0) הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI): ההרחבה 1 מציעה משאבים על מחלות נפש וצדק פלילי, כולל מידע למשפחות ויחידים המנווטים את המערכת:2https: www.nami.orgreaFLT:3 לקבלת מידע נוסף.
המרכז ליועצים:0 (Treatment Advocacy Center: ⁇ F1) מספק מחקר, ניתוח מדיניות, והתמיכה התמקדה בהבטחת גישה לטיפול באנשים עם מחלה נפשית חמורה, כולל אלה המעורבים במערכת המשפט הפלילי.
(FLT:0) ,המרכז למשפטי ממשלות המדינה: ⁇ FLT:1 מפתחת ומקדם מדיניות ושיטות מבוססות ראיות לשיפור התוצאות עבור אנשים עם מחלות נפש במערכת המשפט.
(FLT:0) האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית: 1.FLT:1 ,Plishes שיטות ומשאבים על פסיכיאטריה משפטית וטיפול בהפרעות פסיכוטיות. VisitFLT:2https: www.פסיכולוגיה.orguaFLT 3 למשאבים מקצועיים.
(FLT:0) ניצול לרעה של התעללות ומינהל שירותי בריאות הנפש (SAMHSA): FLT:1 מספק משאבים בטיפול בבריאות הנפש, כולל מידע ספציפי לאוכלוסיות משפט פליליות ושירותים לחזרה.

משאבים אלה יכולים לספק מידע יקר עבור רופאים, אנשי מקצוע לוגיים, קובעי מדיניות, אנשים עם ניסיון חי, ובני משפחה המבקשים להבין טוב יותר ולענות על האתגרים של פסיכוזה בהגדרות פליליות.