הבנה ספציפית של Versus Social Phobias: הבדלים מרכזיים

Phobias מייצג את אחד האתגרים הבריאותיים הנפוצים ביותר המשפיעים על מיליוני אנשים ברחבי העולם. אלה פחדים אינטנסיביים, לא רציונליים יכולים לשבש באופן משמעותי תפקוד יומיומי, מערכות יחסים ואיכות חיים כוללת, בעוד אנשים רבים משתמשים במונח "פוביה" באופן רחב, אנשי בריאות הנפש מכירים קטגוריות נפרדות של הפרעות פוביות, עם פוביה ספציפיות ופוביה חברתית (הפרעת חרדה חברתית) להיות השכיח ביותר.

מדריך מקיף זה חוקר את ההבדלים המרכזיים בין פוביה ספציפיים וחברתיים, בוחן את המאפיינים הייחודיים שלהם, הסימפטומים, הסיבות, השכיחות והטיפול גישות. בין אם אתה חווה סימפטומים פוביים בעצמך, תומך במישהו עם פוביה, או פשוט מנסה להבין תנאים אלה טוב יותר, מאמר זה מספק מידע מבוסס ראיות כדי לעזור לך לנווט את הנוף המורכב של הפרעות פוביות.

מה זה Phobias ספציפי?

פוביה ספציפיות מורכבת מחרדה מתמדת, בלתי סבירה, אינטנסיבית של מצבים, נסיבות או אובייקטים מסוימים מעוררים חרדה והימנעות. כהפרעת חרדה, פוביה מסוימת כרוכה בפחד מפני אובייקט או מצב שאינו מהווה איום ממשי.תגובת הפחד היא בלתי פרופורציה לכל סכנה אמיתית, אך היא מעוררת מצוקה משמעותית ושינויי התנהגות אצל אנשים שנפגעו.

קריטריה ספציפית עבור Phobias

קריטריונים קליניים לאבחון מתוך מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 5, הוראת טקסט (DSM-5-TR) כוללים פחד קבוע ( ⁇ 6 חודשים) או חרדה על מצב מסוים או אובייקט.

המצב או האובייקט כמעט תמיד מעורר פחד או חרדה מיידית.
מטופלים נמנעים באופן פעיל מהמצב או מהאובייקט.
הפחד או החרדה אינם ביחס לסכנה הממשית (הכניסה לנורמות החברתיות-תרבותיות).
הפחד, החרדה ו/או הימנעות גורמים למצוקות משמעותיות ו/או לפגוע באופן משמעותי בתפקוד החברתי או הכיבושי.
אצל ילדים הפחד או החרדה עשויים להתבטא על ידי בכי, טבועות, הקפאת או נצמדות.

אנשים עם פוביה ספציפיות בדרך כלל מכירים בכך שהפחד שלהם הוא בלתי סביר ומופרך.הבנה הזו, עם זאת, אינה מפחיתה את עוצמת החרדה שלהם כאשר הם מתמודדים עם גירויים מפחידים.החרדה עלולה להעצים לרמה של התקף פאניקה.

סוגים נפוצים של Phobias

DSM-5 מכיר בארבע תת-סוגים של פוביה מסוימת, כולל בעלי חיים (למשל, כלבים, חתולים, קופים, נחשים), סביבה טבעית (למשל, גבהים, מים, סערות), פציעות דם (למשל, זריקות דם, זריקות דם בדיקות), ומצב (למשל, חללים סגורים, מטוסים).

חלק מהפוביה הנפגשות לעיתים קרובות ביותר כוללות:

(ב) פחד מגבהים (FLT:0) מגובה שיכול למנוע מאנשים להשתמש במעליות, לטפס במדרגות או לעמוד ליד חלונות במבנים גבוהים
(ב) ⁇ :0) ⁇ : פחד מן העכבישים, אחד הפוביה הנפוצים ביותר של בעלי חיים
(ב) פחד מטיסה (FLT) - 0 (Aviophobia: 1) פחד מטיסה שיכול להגביל באופן חמור את אפשרויות הנסיעות ואת אפשרויות הקריירה
(ב) 0 (Claustrophobia: 1) פחד ממקומות סגורים או מוגבלים כגון מעליות, חדרים קטנים או מכונות MRI
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ : "היראת נחשים"
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא יא"ד: "היראת דם"
(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ : "היראת מחטים או זריקות"

נפוץ יותר אצל נשים, קלאופטופוביה יש שכיחות חיים של 7.7% ותסמינים פיזיים יכולים לכלול קושי נשימה, הזיעה, הפה יבש וכאבי חזה.

דם-אינטויציה- Injury Subtype

תת-תזונה בדם-injection-injury ראוי לתשומת לב מיוחדת בשל התגובה הפיזיולוגית הייחודית שלו.התת-injection-injury subtype הוא ייחודי מבחינה פיזיולוגית, שכן החשיפה מייצרת גל סימפט ראשוני ואחריו ירידה בקצב הלב ולחץ הדם, המוביל לתגובה vasovagal ופוטנציאליים של אנשים עם פוביה של דם, מחטים, או חריגים הם עלולים לגרום חרדה מוגזמת או כי הם עלולים לגרום לדלקת מפרקים מוגברת.

Phobias יכול גם להתפשר על טיפול רפואי, כגון כאשר פחד מחטים מוביל להימנע בדיקות דם ו / או חיסון.זה יכול להיות השלכות בריאותיות חמורות, מה שהופך טיפול חשוב במיוחד עבור תת-סוג זה.

חשיבות והשפעה

פוביה ספציפיות הן הפרעות החרדה הנפוצות ביותר.פוביה ספציפית משפיעה על כ-8% מהנשים ו-3% מהגברים במהלך כל תקופה של 12 חודשים. כ-12.5% מהמבוגרים בארה"ב יתמודדו עם פוביה מסוימת בשלב מסוים, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH).

ההשפעה של פוביה ספציפיות משתנה במידה ניכרת בהתאם לאובייקט או למצב הפחדן.חלק מהם גורמים לאי נוחות מועטה – כמו כאשר תושבי העיר חוששים מנחשים (אופליופוביה), אלא אם כן הם מתבקשים לטייל באזור שבו נחשים נמצאים, עם זאת, פוביה אחרים להפריע בתפקוד חמור - כמו כאשר אנשים שעובדים על רצפת העליונה של פחד מגפת השמיים סגורה, מקומות מוגבלים (סטרוופוביה), כגון מעליות.

פוביה חברתית, המכונה כיום יותר הפרעת חרדה חברתית (SAD), מייצגת קטגוריה מובהקת של הפרעת חרדה המאופיינה בפחד עז ממצבים חברתיים שבהם אפשר להתמודד עם בדיקה, שיפוט או מבוכה מאחרים.בניגוד לפוביה ספציפיות המתמקדות באובייקטים או במצבים מסוימים, הפרעות חברתיות מתמקדות באינטראקציות בין-אישיות וביצועים חברתיים.

תכונות עיקריות של הפרעת חרדה חברתית

הפרעת חרדה חברתית כוללת פחד מתמשך ממצבים חברתיים שבהם האדם מאמין שהם עשויים להיות מוערכים לרעה על ידי אחרים.פחד זה משתרע מעבר לעצבנות חברתית רגילה או ביישנות, יצירת מצוקה משמעותית ופגיעה בתפקודי.אנשים עם הפרעת חרדה חברתית חווים לעתים קרובות דאגה אינטנסיבית לגבי מבוכה, מושפלת, נדחה, או נשפטים כחרדה, חלשה או בלתי-מתחרותית.

מצבים נפוצים שגורמים לחרדה חברתית כוללים:

(ב) ויקרא (במדבר כ"ד): "באשר לשבטים, ויקרא נאומים או דיבורם בפגישות"
(ב) התאספות:0 מפגשים חברתיים: 1.101 משתתפים במסיבות, אירועי רשת או פונקציות חברתיות
[ה]הבא [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה],] אִם [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'ה'],'''[ה'],''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(ב) שתייה או שתייה בציבור: מזון 1 ארוחות במסעדות או אכילת מזון לפני אחרים
(ב) ,0 חלק בשיחות קבוצתיות: FIRLT:1) , במטרה לדון או להביע דעות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,להתעלם מחופשה של מילואים: 1 (ב) פחד משמיעה או לשפוט בעת שימוש במתקני עבודה
(ה) אינטראקציות רומנטיות או רומנטיות: 1FLT:1 Initating or Keep רומנטית

אנשים עם הפרעת חרדה חברתית חווים בדרך כלל חרדה אמפרטית לפני אירועים חברתיים, חרדה אינטנסיבית במהלך האירועים, והתפרצות ממושכת לאחר מכן על טעויות נתפסות או רגעים מביכים.

קדמוניות ודמוגרפיים

כ-7.1% מהמבוגרים בארה"ב היו סובלים מהפרעת חרדה חברתית בשנה האחרונה.בארצות הברית, שיעור שכיחות של 12 חודשים הגיע ל-7.8% מהאוכלוסייה הבוגרת, ותרגם לכ-20.3 מיליון אנשים שנפגעו, עם הערכות של שכיחות חיים המעידות על כך ש-13.3% מהאמריקאים יחוו הפרעת חרדה חברתית משמעותית מבחינה קלינית בשלב כלשהו במהלך תוחלת החיים שלהם.

גלובלי, שכיחות משתנה על ידי אזור ורמת הכנסה. בממוצע, החיים המשוערים, 12 חודשים, ו -30 ימים שכיחות גבוהה ביותר במדינות הכנסה גבוהה (5.5%, 3.1%, 1.7%), ביניים במדינות ההכנסה הבינוניות העליונה (2.9%, 2.1%, 1.3%), והנמוך ביותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה/נמוכות יותר (1.6%, 1.0%), עם שכיחות גבוהה ביותר בארצות אמריקה והמזרח התיכון והנמוך ביותר.

הפרעת חרדה חברתית מראה הבדלים מגדריים בולטים.ה שכיחות של הפרעת חרדה חברתית בקרב מתבגרים הייתה גבוהה יותר עבור נשים (11.2%) מאשר לגברים (7.0%) ההפרעה מתחילה מוקדם בחיים, עם רוב המקרים מתעוררים במהלך גיל ההתבגרות.

חרדה חברתית אצל צעירים

מחקרים אחרונים מצביעים על מגמות בחרדה חברתית בקרב אוכלוסיות צעירות יותר.ה שכיחות הגלובלית של הפרעת חרדה חברתית הייתה 4.7% בילדים, 8.3% במתבגרים ו-17% בקרב צעירים.ממצאים אלה מצביעים על עלייה הדרגתית בשכיחות של SAD על פני שלבים התפתחותיים אלה.

מחקרים מסוימים מצאו אפילו יותר גבוה.ה שכיחות הגלובלית של חרדה חברתית נמצאה גבוהה משמעותית מאשר דווח קודם לכן, עם יותר מ 1 מתוך 3 (36%) המשיבים עומדים בקריטריונים הסף של הפרעת חרדה חברתית (SAD) זה מרמז כי חרדה חברתית עשויה להיות underdiagnosed או כי שכיחות זו הולכת וגדלה, במיוחד בקרב דורות צעירים.

הבדלים מרכזיים בין ספקטרום חברתי ופילוסופיות

בעוד שתי פוביה ספציפיות והפרעת חרדה חברתית נופלות מתחת למטריה של הפרעות חרדה ולשתף כמה תכונות נפוצות, הם שונים בכמה דרכים בסיסיות שחשובות לאבחון וטיפול.

הטבע והתמקד בפחד

ההבדל הבסיסי ביותר הוא במה שמניע את תגובת הפחד.פוביה ספציפית כרוכה בפחד מפני חפצים מסוימים, בעלי חיים או מצבים מסוימים - כגון עכבישים, גבהים או מעופף - שהם חיצוניים ובדרך כלל לא חברתיים בטבע.

הפרעת חרדה חברתית, לעומת זאת, מתמקדת בפחד מההערכה החברתית, השיפוט והבדיקה הבין-אישית.הפחד המרכזי אינו על אובייקט או מצב עצמו, אלא על האופן שבו אדם נתפס על ידי אחרים.האיום נתפס כבא מהערכות שליליות פוטנציאליות של אנשים אחרים ולא מאובייקט פיזי או מצב סביבתי.

טריגר וקונטקסטים

פוביה ספציפיות מופעלות על ידי חשיפה ישירה או ציפייה להיתקל באובייקט או מצב הפחד.לדוגמה, מישהו עם חוויות איוטופוביה חווה חרדה בעת העלייה למטוס או אפילו בעת הזמנת טיסה.הגורם הוא ספציפי וצפוי.

הפרעת חרדה חברתית מופעלת על ידי מצבים חברתיים או ציפייה לאינטראקציה חברתית.עם זאת, טווח מצבים מעוררים יכול להיות רחב יותר ומשתנה יותר.יש אנשים חווים חרדה רק במצבים חברתיים ספציפיים (כגון דיבור ציבורי), בעוד אחרים חווים חרדה על פני רוב הקשרים החברתיים.הבלתי סבירות של אינטראקציות חברתיות יכול לגרום חרדה חברתית יותר מתפשטת בחיי היומיום.

הימנעות מתבניות

שני התנאים כרוכים בהתנהגות הימנעות, אך הדפוסים שונים באופן משמעותי.אנשים עם פוביה ספציפיים נמנעים מהאובייקט או המצב המסופחים במיוחד.הימנעות זו עשויה להיות בעלת השפעה מוגבלת על התפקוד היומיומי אם גירויים המופחדים נתקלים לעתים רחוקות (כגון נחשים עבור תושבי העיר), או אולי לגרום לפגיעה משמעותית אם גירויים המופחדים הם נפוצים או בלתי נמנעים (כגון מעליות עבור מישהו שעובד בבניין גבוה).

הפרעת חרדה חברתית מובילה לעתים קרובות להימנעות רחבה יותר של מצבים חברתיים, אשר יכול להגביל באופן חמור את חייו של אדם.מכיוון שאינטראקציה חברתית היא יסוד לתפקוד אנושי – עבודה, חינוך, מערכות יחסים ופעילויות יומיומיות – ההימנעות הקשורה להפרעת חרדה חברתית גורמת לעתים קרובות יותר להפחתה נרחבת על פני תחומים חיים מרובים.

המונחים:

דפוסי המחשבה הקשורים לכל סוג של פוביה שונים באופן משמעותי.פוביה ספציפית כרוכות בדרך כלל במחשבה קטסטרופלית על האובייקט או המצב הפחדני - למשל, "המטוס יתרסק", "הכביש ינשוך אותי", או "אני אפול מהגובה הזה".

הפרעת חרדה חברתית כוללת הערכה עצמית שלילית נרחבת ודאגה לגבי תפיסות של אחרים.מחשבות נפוצות כוללות "כולם יחשבו שאני טיפש", "אני אמברגס את עצמי", "אנשים יבחינו שאני חרדה", או "הם ידחו אותי" יש לעיתים קרובות מרכיב חזק של מודעות עצמית ואמונה כי אחד מהם מוערך באופן שלילי, אפילו כאשר הראיות מצביעות אחרת.

הבדלים נוירוביולוגיים

מחקרים נוירו-מיטור מראים כי הפעלה מוגברת ב-Amygdala, Insula, thalamus (pulvinar), ו-cerebellum כאשר אנשים עם פוביה מסוימת נחשפים לגירויים הקשורים לפוביה, בעוד שבאותה עת, ירידה הפעלה באזורים טרום-חזיתיים עשויה להפחית את השליטה הקוגניטיבית על תגובות הפחד, אם כי ממצאים אלה מציעים הפעלה משותפת של פחדים על פני סוגים של פוביה, באופן חלקי נוירוביולוגי עשוי גם להתקיים.

בעוד שני התנאים כרוכים הפעלה של מעגלי פחד במוח, המחקר מציע כי ייתכן שיש כמה דפוסים נוירוביולוגיים נפרדים.הרכיב להערכה חברתית של הפרעת חרדה חברתית עשוי לכלול רשתות עצביות נוספות הקשורות לזיהוי חברתי ועיבוד עצמי כי הם פחות בולטים בפוביהבים ספציפיים.

גיל תחילת

פוביה ספציפיות לעתים קרובות להתחיל בילדות, עם תת-סוגים שונים שיש להם גילי התחלה אופייניים.פוביה של בעלי חיים מופיעה בדרך כלל בילדות המוקדמת, בעוד פוביה מצבית עשויה להתפתח מאוחר יותר.גיל ההתחלה הממוצע של פוביה מסוימת הוא בערך 7 שנים.

הפרעת חרדה חברתית מתחילה בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות, אך לעתים קרובות מופיעה במהלך שנות העשרה כאשר הערכה חברתית הופכת ליותר מפתה.ההפרעה מתפתחת לעתים קרובות במהלך תקופה קריטית של התפתחות חברתית, אשר יכול להיות השפעות ארוכות טווח על רכישת מיומנות חברתית ו היווצרות מערכת יחסים.

הבנת הגורמים וגורמי הסיכון

הן פוביה ספציפיות והן הפרעת חרדה חברתית להתפתח באמצעות אינטראקציות מורכבות של גורמים גנטיים, ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.הבנת הגורמים התורמים הללו יכולה לעזור עם מניעה, התערבות מוקדמת וטיפול.

גורמים גנטיים וביולוגיה

פוביה ספציפית מתפתחת באמצעות שילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים ומלומדים.גורמי סיכון עשויים לכלול רגישות גנטית, אך לא הרבה ידוע על הגורמים הביולוגיים הגורמים ושמירה על פוביה ספציפיים.מחקר מציע כי הפרעות חרדה נוטות לרוץ במשפחות, להצביע על מרכיב תורשתי, אם כי המנגנונים הגנטיים המדויקים נשארים תחת חקירה.

עם זאת, כאשר אדם נתקל בגירוי פחד, שינויים ביולוגיים רבים מתרחשים בגוף, כולל שינויים בפעילות המוח, שחרור קורטיזול, אינסולין, הורמון גדילה, ומגדילים בלחץ הדם וקצב הלב. התגובות הפיזיולוגיות הללו הן חלק ממערכת התגובה הטבעית של הגוף, אשר בפוביה"ס הופכת לפעילה באופן לא הולם או מוגזם.

למידה והשפעה סביבתית

חוויות למידה ממלאות תפקיד משמעותי בפיתוח פוביה.שלושה מסלולים עיקריים זוהו:

חוויות למידה ישירות: פוביה ספציפיות יכולות לפעמים להתחיל בעקבות חוויה טראומטית במצב הפחד, למשל, ילד שנשטב על ידי כלב עלול לפתח פחד של כלבים, או מישהו שיש לו תאונת דרכים עלול לפתח פחד נהיגה.

חוויות למידה תצפיתיות: יש אנשים שיכולים ללמוד לפחד ממצבים מסוימים על ידי צפייה באחרים מראה סימני פחד באותו מצב, למשל, ילד שגדל עם אב שחשש מגבהים עשוי ללמוד לפחד מגבהים בעצמו.

למידה מידעית: לפעמים אנשים מפתחים פוביה מסוימת לאחר ששמעו על קריאה במצב שעלול להיות מסוכן, למשל, אדם לומד לפחד לטוס לאחר צפייה בצילומי חדשות של 11 בספטמבר.

עם זאת, חשוב לזכור כי למידה אינה הגורם היחיד של פוביה ספציפית, שכן אנשים רבים הם נשטפים על ידי כלבים או להיכנס לתאונות דרכים ולא להמשיך לפתח פוביה.זה מצביע על כך שגורמי פגיעות בודדים אינטראקציה עם חוויות סביבתיות כדי לקבוע מי מפתח פוביה.

פיתוי ואישיות

מאפיינים מסוימים של מזג אוויר עשויים להניח כי אנשים לפתח פוביה. מעכב התנהגות - נטייה להיות זהירה, נסוג או פחד במצבים חדשים - זוהה כגורם סיכון להפרעות חרדה, כולל גם פוביה ספציפיות והפרעת חרדה חברתית. ילדים שהם באופן טבעי יותר חרדה או רגיש עשויים להיות יותר סיכוי לפתח תגובות פוביות לפחד גירויים או מצבים חברתיים.

גורמים סוציו-אקונומיים ותרבותיים

אוכלוסיות מטרופולין מציגות שיעורי שכיחות של 1.7 פעמים גבוה יותר מאשר קהילות כפריות, ממצא המיוחס לדרישות ביצועים חברתיות גבוהות יותר, מורכבות עיסוקית, וצמצום הלכידות הקהילתית בסביבה עירונית, וניתוח הזיה סוציו-אקונומי מגלה התנגשויות הפוכה בין קינעדי הכנסה ביתית לבין שכיחות חרדה חברתית, עם אנשים בעלי שיעור הנמוך ביותר של הכנסה שחווה 2.1 פעמים גבוה יותר מאשר אלה ב quartile הגבוה ביותר.

גורמים תרבותיים גם משפיעים על הביטוי והכיבוי של פוביה.מה שנחשב לנכון מבחינה חברתית או מאיים משתנה בין תרבויות, אשר יכול להשפיע על ההתפתחות והביטוי של הפרעת חרדה חברתית בפרט.נורמות תרבותיות סביב אינטראקציה חברתית, היררכיה ואינדיבידואל מול ערכים קולקטיביים כולם ממלאים תפקיד בעיצוב חרדה חברתית.

סימפטומים והצגה קלינית

בעוד פוביה ספציפיות והפרעת חרדה חברתית חולקים כמה סימפטומים של חרדה נפוצה, המצגות הקליניות שלהם שונות בדרכים חשובות.

סימפטומים פיזיים

שני התנאים יכולים לייצר סימפטומים פיזיים עזים של חרדה, כולל:

פעימות לב מהירות או חתימות
הזיעה או גלי חום
רועד או רועד
קוצר נשימה או תחושה של חנק
כאב או אי נוחות
נביחות או מצוקה פנימית
סחרחורת או אורחור
צ'יל או תחושות חום
« « ריגוש או תחושות מתפתלות

בפוביה מסוימת, הסימפטומים האלה מתרחשים בדרך כלל רק כאשר הם מתמודדים עם האובייקט או המצב הפחדן.בהפרעת חרדה חברתית, הסימפטומים עשויים להתרחש לפני, במהלך, ואפילו לאחר מצבים חברתיים, עם חרדה אמפתית בולטת במיוחד.

סימפטומים פסיכולוגיים ורגשיים

אנשים עם פוביה ספציפיות חווים פחד עז או פאניקה כאשר נחשפים לגירויים הפחד שלהם, יחד עם דחף חזק לברוח.הם מכירים בכך שהפחד שלהם מוגזם, אך מרגישים לא מסוגלים לשלוט בו.

הפרעת חרדה חברתית כוללת רכיבים פסיכולוגיים נוספים:

מודעות עצמית במצבים חברתיים
פחד להישפט או להעריך באופן שלילי
דאגה לגבי בושה או משפילה
חששות שאחרים יבחינו בתסמיני חרדה
rumination מופרזת לאחר אינטראקציות חברתיות
תחושות של חוסר פיגור או נחיתות
פחד לפגוע באחרים או להידחק

סימפטומים התנהגותיים

הימנעות היא סימפטום התנהגותי של שני התנאים.בפוביה מסוימת, הימנעות ממוקדת באובייקט או מצב פחד.בהפרעת חרדה חברתית, הימנעות עשויה לכלול:

ניכוי הזמנות חברתיות
להימנע ממגע עין
דיבור שקט או מינימלי
להגיע באיחור או לעזוב מוקדם מהאירועים החברתיים
שימוש באלכוהול או בחומרים כדי להתמודד עם מצבים חברתיים
הימנעות ממצבים שבהם ניתן להיות מרכז תשומת הלב
הגבלת הזדמנויות קריירה הדורשות אינטראקציה חברתית

השפעה על חיי היומיום ותפקוד

הפגיעה התפקודית הנגרמת על ידי פוביה משתנה במידה ניכרת בהתאם לסוג הפוביה, חומרתה, וכמה פעמים האדם נתקל במצבים מעוררים.

השפעה

פוביה ספציפיות עשויה להיות בעלת השפעה חלקית מוגבלת, אלא אם כן גירויים המופחדים רלוונטיים ישירות לעבודתו של האדם.לדוגמה, פחד של כלבים יפגע באופן משמעותי בווטרינרית, אך עלול לא להשפיע על עובד המשרד.

הפרעת חרדה חברתית לעתים קרובות יש השלכות כיבושיות יותר.משרות רבות דורשות אינטראקציה חברתית, מצגות, פגישות, רשתות או מגע לקוחות. אנשים עם הפרעת חרדה חברתית עלולים להימנע מהזדמנויות קידום קריירה, להוריד מבצעים הדורשים דיבור ציבורי, או לבחור קריירה מתחת לרמת היכולת שלהם כדי למזער דרישות חברתיות.זה יכול לגרום משמעותית תחת תעסוקה מופחתת להרוויח פוטנציאל.

שקיפות חינוכית

שני סוגי הפוביה יכולים להשפיע על הישגים חינוכיים, אך בדרכים שונות.פוביה ספציפית עלולה להפריע לחינוך אם הם מונעים נוכחות (כגון פחד מאוטובוסים או מבני בית הספר) או השתתפות בפעילויות מסוימות (כגון מעבדות מדע עבור אלה עם פוביה חיה).

הפרעת חרדה חברתית יכולה להיות השפעה חינוכית עמוקה, כולל:

קושי להשתתף בדיונים בכיתה
הימנעות מפרויקטים קבוצתיים או מצגות
חוסר רצון לשאול שאלות או לבקש עזרה מהמורים
ביצועים נמוכים במבחנים אוראליים למרות ידע חזק
בידוד חברתי מעמיתים
סירוב בית הספר או דחייה
ירידה בסיכויים של חינוך גבוה

השפעות חברתיות ויחסים

פוביה ספציפית יש בדרך כלל השפעה מוגבלת על מערכות יחסים, אלא אם כן הם מגבילים באופן משמעותי את הפעילות המשותפת.לדוגמה, פחד מטיסות עשוי למנוע חופשה משפחתית, או פחד של כלבים עלול לסבך חברים שיש להם חיות מחמד.

הפרעת חרדה חברתית, מטבעה, משפיעה עמוקות על מערכות יחסים ותפקוד חברתי.

קושי ליצור ולשמור על חברות
אתגרים במערכות יחסים רומנטיות ומפגשים
בידוד חברתי ובדידות
רשתות תמיכה חברתיות מופחתות
זן משפחתי עקב הימנעות ממפגשים משפחתיים
קושי בסרקטיות ובקביעת גבולות

איכות החיים

שני התנאים יכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים, אם כי המידה משתנה.פוביה ספציפית עלולה לגרום למצוקות אינטנסיביות כאשר גירויים הפחדים נתקלו אך לא יכולים להשפיע על חיי היומיום אם גירויים נמנעים בקלות.

הפרעת חרדה חברתית גורמת לעתים קרובות ללקות עקבית יותר באיכות החיים, כי מצבים חברתיים הם חסרי ערך וקשה להימנע לחלוטין.הטבע הכרוני של חרדה חברתית, בשילוב עם השפעתה על תחומים מרובים של החיים, לעתים קרובות תוצאות בהפחתה משמעותית שביעות רצון החיים ורווחה טובה.

תנאי אחריות ושוויון

הן פוביה ספציפיות והן הפרעת חרדה חברתית לעתים קרובות להתרחש עם מצבים בריאותיים נפשיים אחרים, אשר יכול לסבך את האבחנה והטיפול.

תנאים משותפים

פוביה מסוימת היא בדרך כלל מקבילה עם מגוון של מצבים פסיכיאטריים אחרים, כולל הפרעות חרדה אחרות, הפרעות מדכאות ודו קוטביות, הפרעות הקשורות לחומר.אנשים עם הפרעת חרדה אחת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות חרדה נוספות.

בשני החיים ו-12 חודשים SAD, SAD מתחיל מוקדם יותר ב 31.4–35.4% מהמקרים של הפרעת חרדה תחלואה מקבילה, בשל התחלואה המשותפת עם פוביה מסוימת שיש לה את תחילתה המוקדמת ביותר של הפרעות החרדה, אבל SAD מתחיל מוקדם יותר ב-48.8–80.9% מהמקרים של הפרעת מצב הרוח הקומי, שימוש בהפרעת בקרה או הפרעת בקרה אימפולסית.

תנאים משותפים כוללים:

(FLT:0) דיכוי: 1FLT הן פוביה ספציפיות והן הפרעת חרדה חברתית מגבירים את הסיכון להפרעת דיכאון גדולה, במיוחד כאשר הפוביה גורמת ללקות פונקציונלית משמעותית או לבידוד חברתי.
(FLT:0) הפרעות חרדה אחרות: הפרעת חרדה כללית 1:1, הפרעת פאניקה, ופוביה אחרות לעתים קרובות co-ccurcurcurs
(FLT:0) הפרעות שימוש בהפרעות: FLT:1 חלק מהאנשים משתמשים באלכוהול או בסמים כדי להתמודד עם חרדה, במיוחד בהפרעת חרדה חברתית שבו חומרים עשויים לשמש כדי להקל על אינטראקציה חברתית
הפרעות קשב וריכוז:0 (תיקון:0) הפרעות חרדה חברתית (FLT:1) מראה כי תחלואה מוגברת עם הפרעות אכילה, אולי בשל חששות לגבי נשפט או הערכה.
(FLT:0) ,Obsessive-compulsive Disorder: ⁇ FLT 1:1 יש חפיפה בין פוביה מסוימים ו OCD, במיוחד פחדים מזיהום.

השפעה על הדבקות

נוכחות של תנאי קומאוביד בדרך כלל מצביעה על חומרה גדולה יותר ומורכבות.

יותר סימפטומים חמורים
ליקוי פונקציונלי גדול
הגדלת הכרוניות
יותר טיפול מורכב
תוצאות טיפול גרוע יותר אם תחלואה אינה מטופלת
סיכון גבוה יותר של חשיבה והתנהגות אובדנית

הערכה מקיפה של תנאי תחלואה היא חיונית לפיתוח תוכניות טיפול יעילות שענות על כל החששות הבריאותיים הרלוונטיים.

הערכה ואבחון

אבחון מדויק של פוביה דורש הערכה קלינית מקיפה על ידי אנשי מקצוע מוסמכים לבריאות הנפש.

ראיון קליני

אנשים עם חשד פוביה מסוימת צריך להיות התייחס להערכה פסיכיאטרית, עם המטרות הראשוניות להיות לפתח ראפפורט עם המטופל, לקבל מידע היסטורי בפירוט מן המטופל, ולבצע בדיקה מצב נפש.

תיאור מפורט של מצבים או חפצים מפחידים
התחלה, משך ומשך סימפטומים
מספר ותדירות של סימפטומים של חרדה
הימנעות מהתנהגויות והשפעה
פגיעה תפקודית בכל תחומי החיים
חוויות טראומטיות או אירועי למידה
היסטוריה משפחתית של הפרעות חרדה
נוכחות של תנאים
ניסיונות טיפול קודמים ותוצאות

המונחים: Assessment Tools

שאלון ודרגות דירוג שונות מסייעות באבחון ובהערכה לחומרה:

עבור פוביה ספציפית, רופאים עשויים להשתמש באמצעי חומרה אשר מעריכים את עוצמת הפחד, תדירות של הימנעות, ודרגה של ליקוי.כלים אלה מסייעים לעקוב אחר הסימפטומים לאורך זמן ולהעריך התקדמות הטיפול.

עבור הפרעת חרדה חברתית, כלי הערכה להעריך פחד על מצבים חברתיים שונים, סימפטומים פיזיים, התנהגויות הימנעות, ופגיעה תפקודית.צעדים נפוצים כוללים את מדד חרדה אינטראקציה חברתית (SIAS) ואת סולם חרדה חברתית Liebowitz.

אבחון שונה

האבחנה של פוביה מסוימת לא צריכה להיעשות אם המצב הקליני מתואר טוב יותר על ידי אבחון אחר.מרפאות צריכות להבחין בין פוביה:

(ב) פחד ניברמי:0) פחד נבאמוס: 1
(ב) [15] ,0) הפרעת פאניק: 1:1 , התקפות פאניקה בלתי צפויות לא קשורות לטריגרים ספציפיים
(ב) ⁇ :0) ,(Agoraphobia: פחד ממצבים שבהם בריחה עלולה להיות קשה, לעתים קרובות מעורבים מצבים רבים
(FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית: להימנעות מתגובה לטראומה, ולא פחד פובי
(ב) [15] ,0) ,ההפרעה האימפולסיבית: ⁇ FLT: 1 הימנעות ממניעה על ידי אובססיות ולא פחד פובי
(FLT:0) הפרעת ספקטרום האוטיזם: קשיים חברתיים בשל גירעון תקשורת חברתי ולא פחד מהערכה שלילית

גישה מבוססת ראיות

הן פוביה ספציפיות והן הפרעת חרדה חברתית הן תנאים מאוד נוחים.התערבות מבוססת ראיות מרובות הוכיחו יעילות בצמצום הסימפטומים ושיפור התפקוד.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי נחשב לטיפול פסיכולוגי סטנדרטי זהב עבור פוביה ספציפיות והפרעת חרדה חברתית. CBT עוזר לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה לקויים והתנהגויות כי לשמור על חרדה.

עבור פוביה ספציפית, CBT מתמקד בדרך כלל:

זיהוי מחשבות קטסטרופליות על גירויים מפחידים
התעלמות מהאמונות הלא מציאותיות על הסכנה
למידה מדויקת על האובייקט או המצב המופחד
פיתוח אסטרטגיות התמודדות לניהול חרדה
חשיפה פיזית למגירויים המופחדים

עבור הפרעת חרדה חברתית, כתובות CBT:

אמונות עצמיות שליליות ודעות לגבי הערכה חברתית
תשומת לב ממוקדת עצמי במצבים חברתיים
התנהגויות בטיחותיות שמחזקות חרדה
פוסט-אפילוט rumination and Self-criticism
גירעון מיומנויות חברתיות כאשר קיים
חשיפה פיזית לחרדה ממצבים חברתיים

טיפול חשיפה

טיפול בחשיפה הוא מרכיב מרכזי בטיפול פוביה יעיל וניתן להעביר כהתערבות עמידה או כחלק מטיפול ב-CBT.Exsure יעיל יותר מאשר טיפול עבור פוביה ספציפית לטיפול בכ-85% מהחולים; אפילו טיפול יחיד יש תועלת משמעותית, ולעתים קרובות הטיפול היחיד הוא הטיפול היחיד הדרוש.

טיפול בחשיפה כרוך בעימות שיטתי, הדרגתי עם גירויים מפחידים באופן מבוקר.התהליך בדרך כלל עוקב אחר עקרונות אלה:

התפתחותו של רבי עקיבא:0 (ב) ,5 ,1) , בורא רשימה של מצבים מפחידים לפחות מרוב מעוררי חרדה
(הקדמה:0) התקדמות רדיקלית: 1FLT מתחיל עם פחות חשיפה מאיימת והתקדמות מתקדמת יותר לאתגרים
(ב) חשיפה ממושכת: 1FLT: 1 נשאר במצב הפחד מספיק זמן לחרדה כדי להפחית באופן טבעי
(ב) ,0) , פרקטיקה מחודשת: 1FLT: ביצוע מספר מפגשים לגיבוש הלמידה
(ב) מניעת הימנעות: 1 (FLT:1) ביטול התנהגויות בריחה והתנהגויות בטיחות המונעות מעורבות מלאה

לאחר טיפול מבוסס החשיפה, הפחתת הפעלה באזורים גפיים וחזיתיים הוכח, תמיכה בנורמליזציה של מעגלי פחד עם טיפול יעיל.ראיות נוירוביולוגיות אלה תומךות ביעילות של טיפול בחשיפה בתגובות פחד.

מציאות וירטואלית חשיפה

ההתקדמות הטכנולוגית הציגה מציאות מדומה (VR) ככלי טיפול בחשיפה חדשנית.טיפול בחשיפה ל VR מאפשר לאנשים להתעמת עם מצבים מפחידים בסביבה מחוסמת, ממוחשבת, שמרגישה מציאותית אך הם בטוחים ומבוקרים לחלוטין.

טיפול בחשיפה ל- VR מציע מספר יתרונות:

תרחישים של חשיפה חוזרת
היכולת לתרגל מצבים קשים לסדר בחיים האמיתיים (כגון טיסה)
רמות אינטנסיביות בוגרות שניתן להתאים בדיוק
עלויות מופחתות בהשוואה לחשיפה vivo עבור כמה פוביה
פרטיות וסודיות במשרד הטיפול
קבלה גבוהה של המטופל ומעורבות

חשיפה VR הוכיחה יעילות עבור פוביה ספציפיים שונים, כולל פחד מגבהים, מעופפות, עכבישים, ודיבור ציבורי.מחקר ממשיך להרחיב את היישומים ולחדד פרוטוקולים.

אפשרויות תרופות

בעוד התערבויות פסיכולוגיות הן טיפול ראשון עבור פוביה, תרופות יכולות לשחק תפקיד תומך במקרים מסוימים.

עבור פוביה ספציפית, תרופות הן בדרך כלל לא הטיפול העיקרי.עם זאת, טיפול קצר טווח עם benzodiazepine (למשל, lorazepam) או beta-blocker (למשל, propranol) יכול להיות מועיל כאשר חשיפה לאובייקט או מצב לא ניתן להימנע. תרופות אלה ניתן להשתמש במצב באופן מצב - לדוגמה, לוקח חוסם בטא לפני טיסה הכרחית עבור מישהו.

עבור הפרעת חרדה חברתית, כמה שיעורי תרופות הוכיחו יעילות:

(FLT:0) סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs): veFLT 1-line טיפול תרופתי עבור הפרעת חרדה חברתית, כולל סרטרהלין, paroxetine ופלווקסאמין
(FLT:0)סרוטונין-נורפינפרין Reuptake Inhibitors (SNRIs): FLT:1 Venlafaxine הראה יעילות עבור הפרעת חרדה חברתית
(FLT:0) חוסמי בטא: 1 במאי) ישמשו לחרדה חברתית מסוג ביצועים (כגון דיבור ציבורי) כדי להפחית את הסימפטומים הפיזיים
(ב) [17] ,0) ,(באנודיה על ⁇ : ⁇ ) יכול לספק הקלה לטווח קצר אך לשאת סיכונים של תלות ואינם מומלצים לשימוש ארוך טווח

תרופות הן לרוב יעילות ביותר כאשר הן משולבות עם פסיכותרפיה ולא בשימוש לבד.השילוב עשוי להיות מועיל במיוחד עבור אנשים עם סימפטומים חמורים או מצבים מקבילים.

גישות טיפוליות אחרות

גישה טיפול חלופית כרוכה בשימוש היפנוזה כדי לעזור לחולים להרגיש רגועים פיזית על ידי הדמיה של להיות במקום נוח, ולאחר מכן מחדש את הנוף שלהם על המצב הפחדה מבוסס על הצעות היפנוזה. בעוד פחות נפוץ מאשר CBT וחשיפה טיפול, היפנוזה עשויה להועיל כמה אנשים, במיוחד אלה שהם היפנוזה מאוד.

גישות נוספות שעשויות להשלים טיפולים ראשוניים כוללות:

(FLT:0) התערבות מבוססת-התערבויות: FIRLT:1) מלמד מודעות נוכחית וקבלת סימפטומים של חרדה
(הופנה מהדף cceptance and Commitment Therapy (ACTIR) 1FLT: להתמקד בפעולה המבוססת על ערכים למרות חרדה
(FLT:0) אימון רפלקציה: 1FLT:1 רדיפיה שרירים מתקדמת, תרגילי נשימה וטכניקות אחרות לניהול סימפטומים של חרדה פיזית
(FLT:0) מיומנויות חברתיות אימון: 1.10.10.10.10.10.10.10. עבור הפרעת חרדה חברתית כאשר גירעון מיומנויות בפועל הם נוכחים
טיפול ב-0Group: FigFLT:1 , במיוחד מועיל להפרעת חרדה חברתית, מתן חשיפה למצבים חברתיים ותמיכה עמיתים

קבוצות תמיכה ותמיכה Per

קבוצות תמיכה מספקות הזדמנויות יקרות עבור אנשים עם פוביה להתחבר עם אחרים להתמודד עם אתגרים דומים.

בידוד ונורמליזציה של חוויות
שיתוף אסטרטגיות התמודדות וייעוץ מעשי
עידוד הדדי והשלכות
הזדמנויות לתרגל אינטראקציה חברתית בסביבה תומכת (בעיקר יקר עבור הפרעת חרדה חברתית)
חינוך על פוביה ואפשרויות טיפול

קבוצות תמיכה יכולות להיות ניתנות להפעלה מקצועית או לעמית, וניתן לגשת אליהן באופן אישי או באינטרנט.בדרך כלל הן משלימות ולא להחליף טיפול מקצועי.

אסטרטגיות עזרה עצמית וטכניקות התמודדות

בעוד טיפול מקצועי חשוב עבור פוביה, אסטרטגיות שונות לעזרה עצמית יכולות לתמוך בהחלמה וניהול סימפטום.

חינוך והבנה

למידה על פוביה, חרדה, ותגובה הפחד עוזר לאנשים להבין את החוויות שלהם ומפחית את הפחד של חרדה עצמה.הבנת כי חרדה היא תגובה פיזיולוגית נורמלית כי הפך לא נכון יכול להפחית חרדה משנית על הסימפטומים.

שינוי סגנון חיים

מספר גורמים באורח החיים משפיעים על רמות החרדה:

פעילות גופנית:0 (regularהתעמלות: FLT:1) מפחיתה את החרדה הכוללת ומשפרת את מצב הרוח באמצעות מנגנונים מרובים
(ב) היגיינה:0 (הופנה מהדף ⁇ :0) היגיינה: 1FLT:1; Adequate, איכות שינה היא חיונית לתקנה רגשית וניהול מתח
(ב) ,0) ,נכולה: 1FLT 1 תזונה מאוזנת, הגבלת קפאין ואלכוהול, להישאר מיובש
ניהול:0 (FLT:1) מתייחס ללחץ חיים כללי באמצעות ניהול זמן, פריסת גבול וטיפוח עצמי
חיבור חברתי:0 (ראה: ⁇ ) 1 (ראו: ⁇ ) , שמירה על יחסים תומכים ומגע חברתי קבוע

טכניקות ניהול חרדה

טכניקות מעשיות לניהול סימפטומים של חרדה כוללות:

(ב) 0 (בלטינית:0) תרגילי נשימה איטיים, diaphragmatic נשימה כדי להפעיל את מערכת העצבים הפסיכופתית
(FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 באופן שיטתי, עשרות ושחרור קבוצות שרירים כדי להפחית את המתח הפיזי
(ב) מקיפים טכניקות:0) 1FLT:1 שימוש במודעות חושית כדי להישאר נוכח במהלך מצוקות
(ב) דיבור עצמי חיובי: FLT:1) הצבת מחשבות קטסטרופליות עם הצהרות מאוזנות יותר, מציאותיות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המונחים: self-Exposure

בעוד עבודה עם מטפל היא אידיאלית לטיפול בחשיפה, אנשים יכולים להתחיל בבדיקה עצמית הדרגתית למצבים מפחידים:

ליצור היררכיה אישית של פחד
התחל עם מצבים מעוררי חרדה
תרגול שוב ושוב עד שהחרדה יורדת
התקדמות בהדרגה לחשיפה מאתגרת יותר
להימנע משימוש בהתנהגויות בטיחות המונעות מעורבות מלאה
לחגוג את ההתקדמות ולשמור על עקביות

חשיפה עצמית מכוונת צריכה להיות מתקרבת זהירה והוא מתאים ביותר עבור פוביה קלה עד בינונית. פוביה מספר או אלה מעורבים חששות בטיחות משמעותיים יש לטפל בהדרכה מקצועית.

מתי לחפש עזרה מקצועית

בעוד כמה חרדה היא נורמלית ולנהל, יש לחפש עזרה מקצועית כאשר פוביה משפיעות באופן משמעותי על תפקוד או איכות החיים.

סימנים לכך שסיוע מקצועי נדרש

חשוב לחפש הערכה מקצועית אם:

פחד או חרדה הם אינטנסיביים, מתמידים, ולא פרופורציונליים לסכנה אמיתית
התנהגויות להימנעות מגבילות את פעילויות החיים החשובות, ההזדמנויות או מערכות היחסים
הפוביה גורמת למצוקות משמעותיות או לסבל רגשי
עבודה, בית הספר או תפקוד חברתי לקוי
בריאות גופנית מושפעת (כגון הימנעות טיפול רפואי הכרחי)
אסטרטגיות לעזרה עצמית לא היו יעילות
הסימפטומים מחמירים עם הזמן
תנאים סובייקטיביים כגון דיכאון או שימוש בחומר הם נוכחים
מחשבות אובדניות או דחף עצמי פוגעני מתרחשים

סוגים של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש

סוגים מסוימים של אנשי מקצוע יכולים לספק הערכה וטיפול עבור פוביה:

(ב) ⁇ :0) פסיכולוגים: 1FLT 1 רופאים ברמה דוקטורט המספקים הערכה פסיכולוגית וטיפול
(FLT:0) פסיכוטיקנים: FLT:1 רופאים רפואיים שיכולים לספק אבחון, טיפול, וניהול תרופות
(FLT:0) עובדי החברה הקליניים: FIRLT:1) מטפלי ברמה של המאסטר המספקים ייעוץ וטיפול
(ב) ,0) יועצים מקצועיים: מנדט 1 (המטפלים ברמת המאסטר) המתמחה ביעוץ בריאות הנפש
(FLT:0) מתרגלת אחות פסיכותרפית: FLT:1) אחיות מתקדמות אשר יכולות לאבחן ולרשום תרופות

בעת חיפוש טיפול, לחפש אנשי מקצוע עם הכשרה ספציפית וניסיון בהפרעות חרדה וטיפולים המבוססים על ראיות כגון CBT וטיפול בחשיפה.

מה לצפות בטיפול

טיפול ראשוני בדרך כלל כרוך:

הערכה ואבחון
דיון על אפשרויות טיפול ופיתוח של תוכנית טיפול
חינוך על פוביה וטיפול רציונלי
סיקור וזיהוי של תוצאות רצויות
מפגשים סדירים (בדרך כלל שבועית)
משימות עבודה כדי לתרגל מיומנויות בין מפגשים
מעקב מתמשך של התקדמות והתאמה של טיפול לפי הצורך

משך הטיפול משתנה בהתאם לחומרת פוביה, גורמים בודדים וגישה לטיפול. כמה פוביה ספציפיות עשויים להגיב לטיפול קצר, אינטנסיבי, בעוד הפרעת חרדה חברתית לעתים קרובות דורש התערבות לטווח ארוך.

שיקולים מיוחדים לילדים ולמתבגרים

Phobias אצל צעירים דורש תשומת לב מיוחדת בשל שיקולים התפתחותיים ופוטנציאל להשפעה ארוכת טווח.

הכירו את ה-Pobias בילדים

ילדים עשויים להביע פחד וחרדה שונה מהמבוגרים.

בכי, טבועות, או נצמד כאשר מתמודדים עם מצבים מפחידים
תלונות פיזיות (stomachaches, כאבי ראש) לפני מפגש עם גורמים
הפרעות שינה או סיוטים הקשורים לפחדים
סירוב להשתתף בפעילויות בגיל
נסיגה באבני דרך התפתחותיות
סירוב בית הספר או ירידה אקדמית

שיקולים התפתחותיים

כמה פחדים הם נורמליים מבחינה התפתחותית ובדרך כלל נפתרים ללא התערבות.לדוגמה, פחד מזרים בינקות, פחד מהפרדה בפעוטות, והפחד מהיצורים הדמיוניים בילדות המוקדמת הם שלבים התפתחותיים נפוצים.

Phobias נבדלים פחדים התפתחותיים נורמליים על ידי אינטנסיביות שלהם, התמדה מעבר לטווח הגיל האופייני, ותואר של פגיעה מקצועית הערכה יכול לעזור לקבוע אם נדרשת התערבות.

טיפול באנשים צעירים

טיפול בילדים ומתבגרים מותאם לרמה התפתחותית:

שימוש בשפה ומושגים של גיל
שילוב של משחקים, משחקים ופעילויות יצירתיות
מעורבות ההורים בטיפול
מפגשים קצרים יותר לילדים צעירים
התערבות מבוססת בית הספר כאשר מתאים
דגש על בניית מיומנויות התמודדות וגמישות

התערבות מוקדמת של פוביה ילדותית יכולה למנוע חרדה כרונית ופגיעה קשורה בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות.

תפקיד המשפחה והסיוע הסוציאלי

חברים וחברים משפחה משחקים תפקידים חשובים בתמיכה באנשים עם פוביה.

איך המשפחה יכולה לעזור

בני משפחה תומכים יכולים:

למדו על פוביה כדי להבין טוב יותר את החוויה
לעודד טיפול ולטפל במעורבות בטיפול
להימנע מהתנהגויות הימנעות בעת רחום
חגגו את ההתקדמות והמאמצים, לא רק תוצאות
השתתפות בפגישות טיפול משפחתיות בעת המליץ
מודל התמודדות בריאה עם לחץ וחרדה
לשמור על ציפיות מציאותיות לגבי לוח הזמנים של התאוששות

מה להימנע

בני משפחה בעלי כוונות טובות צריכים להימנע:

חשיפה למצבים מפחידים ללא הכנה נכונה
צמצום או דחייה של הפחד של האדם ("רק להתגבר עליו")
הימנעות מעצימה מופרזת, אשר יכול לחזק את הפוביה
ביטוי תסכול או חוסר סבלנות בתהליך ההתאוששות
לקחת אחריות על מנת להגן על האדם מפני חרדה
השוואת האדם לאחרים או מציע שהם צריכים להיות "חזקים יותר"

תמיכה במישהו עם חרדה חברתית

הפרעת חרדה חברתית מציגה אתגרים ייחודיים לתמיכה באנשים:

להבין שהחרדה החברתית אינה ביישנות או גסות
להימנע מכניס את האדם למקום במצבים חברתיים
להציע להשתתף באירועים חברתיים ביחד בהתחלה
לכבד את הצורך לעזוב מצבים כאשר הם מוכים
לספק החזרות ללא קבלת החזר מופרז
לעודד מעורבות חברתית הדרגתית בקצב שלהם

אבחון ו-Long-Term Outlook

הפרוגנוזה עבור פוביה היא בדרך כלל חיובית, במיוחד עם טיפול מתאים.

גורמים המשפיעים על Outcomes

גורמים מסוימים משפיעים על תוצאות הטיפול ועל פרוגנוזה ארוכת טווח:

טיפול מוקדם יותר (FLT:0) טיפול מוקדם יותר במהלך הפוביה בדרך כלל מניב תוצאות טובות יותר
(FLT:0) מעורבות: FLT:1 השתתפות עקבית בטיפול והשלמת תרגילי החשיפה
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,בנוכחות של תנאי בריאות הנפש עשויים לסבך את הטיפול
תמיכה חברתית: למעלה (ראו: ⁇ ) מערכות תמיכה חזקות להקל על ההתאוששות
(הדגשה:0) ,התחייבויות אישיות 1:1 לשנות ולנכונות לחוות אי נוחות במהלך הטיפול

שמירה על הישגים ומונעת הישנות

לאחר טיפול מוצלח, שמירה על התקדמות דורשת מאמץ מתמשך:

המשך לתרגל חשיפה למצבים מפחידים בעבר
השתמש מיומנויות התמודדות באופן קבוע, לא רק במצבים גבוהים
טיפול בלחצים חדשים או שינויים בחיים באופן יזום
לשמור על הרגלי אורח חיים בריאים התומכים בבריאות הנפש
זיהוי סימני אזהרה מוקדמים של הישנות
חפש פגישות עם מטפל אם הסימפטומים חוזרים
הישארו מחוברים ל- Support Systems

לחיות טוב עם Phobias

אנשים רבים מנהלים בהצלחה את הפוביה שלהם ועושים חיים.שיקום אינו בהכרח פירושו היעדר מוחלט של פחד, אלא:

ירידה בעוצמתיות ובתדירות של סימפטומים של חרדה
היכולת לעסוק בפעילויות שלא נמנעו בעבר
איכות חיים משופרת ותפקוד
אמון ביכולת להתמודד עם חרדה כאשר היא מתעוררת
צמצום ההשפעה על מערכות יחסים, עבודה ופעילויות יומיומיות
תחושה גדולה יותר של שליטה ותועלת עצמית

מחקר וכיוונים עתידיים

המחקר ממשיך לקדם הבנה של פוביה ולפתח טיפולים חדשניים.

Neuroscience Advances

מחקר נוירו-אייג'ינג חושף את מנגנוני המוח הנמצאים בבסיס פוביה וכיצד הם משתנים עם טיפול.ידע זה עלול להוביל להתערבויות ממוקדות יותר והבנה טובה יותר של מי יגיב לטיפולים.

טיפול טכנולוגי-Enhanced

מעבר למציאות מדומה, החידושים הטכנולוגיים האחרים נחקרים:

אפליקציות סמארטפונים לאספקת CBT ו-חשיפה
יישומים מציאות מוגברת
מכשירים לביים להניקבק ולעקוב אחר חרדה
פלטפורמות טיפול באינטרנט להגדיל את הגישה לטיפול מיוחד
אינטליגנציה מלאכותית להתאמה אישית של גישות טיפול

פיתוחים Pharmacological Developments

מחקר חוקר תרופות שעשויות לשפר את יעילות הטיפול בחשיפה, כגון D-cy Closerine, אשר עשוי להקל על למידה של הכחדת פחד.תחומים אחרים של חקירה כוללים תרופות נגד מערכות נוירוטרנסמיטר ספציפיות הכרוכות בפחד וחרדה.

מניעת ניסיונות

תשומת לב מוגברת היא בתשלום למניעת, במיוחד:

זיהוי מוקדם של ילדים בסיכון
תוכניות למניעת חרדה מבוססות בית הספר
הכשרת הורים להורדת פאניקה
התערבות בבניית אחריות
חינוך ציבורי כדי להפחית את הסטיגמה ולהגביר את ההשגחה

משאבים ומידע נוסף

משאבים רבים זמינים עבור אנשים המבקשים מידע או תמיכה פוביה.

ארגונים מקצועיים

ארגונים מסוימים מספקים מידע אמין ומנהלי מטפל:

(ה) [15] , אגודה לדיכאון ואנטי-גנטי של אמריקה (ADAArea): ADAAve:FLT:1 מציע משאבים חינוכיים, תמיכה ברשימות קבוצתיות, ומגלה המטפל ב-FLT:2https:2https:
(ב) [ה]היחסים להתנהגות ולהתנהגותיים (ABCT): [15] מספק מידע על CBT ו-CBT, מנהל טיפול ב-FLT:2https: www.abct.orgirFLT 3
(האגודה הפסיכולוגית האמריקאית) (APA): LT1 מציע מידע בריאות הנפש ומבקרי פסיכולוג ב-FLT:2https: www.apa.orgirFLT 3: 3
המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH): ההרחבה 1 (ILT:0) מספק מידע מבוסס מחקר על הפרעות חרדה ב-FLT:2https: www.nimh.govph: 3

משבר משאבים

אם אתה או מישהו שאתה מכיר, חווה משבר בריאותי נפשי:

(FLT:0) National Suicide Prevention Lifeline: FLT:1 Call 988 או 1-800-273-8255 לתמיכה 24/7
(FLT:0Crisisis Text Line: FLT:1 Text Home to 741741 for free, 24/7 Crisis Consulting)
(FLT:0)SAMHSA National Helpline: FLT:1 ,800-662-4357 לבריאות הנפש והחומרים משתמשים בהפניות טיפול

ספרים וחומרי עזרה עצמית

ספרים רבים המבוססים על עזרה עצמית זמינים עבור פוביה והפרעות חרדה.חפש חומרים המבוססים על טיפול התנהגותי קוגניטיבי ונכתב על ידי אנשי מקצוע מוסמכים לבריאות הנפש.המטפלים שלך יכולים להמליץ על משאבים ספציפיים המתאימים למצב שלך.

מסקנה

הבנת ההבדלים בין פוביה ספציפיות לבין הפרעת חרדה חברתית חיונית להכרה מדויקת, טיפול הולם ותמיכה יעילה. בעוד שני התנאים כרוכים בפחדים עזים, לא רציונליים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום, הם שונים ביסודם להתמקד, מעוררים והשלכותיהם.

מוקד פוביה ספציפית על אובייקטים או מצבים מסוימים - כגון גבהים, בעלי חיים או מעופפת - ולגרום חרדה בעיקר כאשר גירויים פחד נתקל או צפוי. הפרעת חרדה חברתית, לעומת זאת, כרוך בפחד מהערכה חברתית ושיפוט, המשפיע על אינטראקציות בין-אישיות על פני הקשרים מרובים ולעתים גורם להפחתה משמעותית יותר בתפקוד היומיומי.

שני התנאים ניתנים לטיפול רב בהתערבות מבוססת ראיות, במיוחד טיפול התנהגותי קוגניטיבי וטיפול בחשיפה.יעילות הטיפולים הללו מבוססת היטב, עם אנשים רבים חווים הפחתה משמעותית של סימפטומים ושיפור איכות החיים. תרופות יכולות לשחק תפקיד תומך, במיוחד עבור הפרעת חרדה חברתית או כאשר תנאים מקבילים נמצאים.

הכרה מוקדמת והתערבות לשפר את התוצאות ולמנוע את הפגיעה הכרונית שיכולה לגרום פוביה לא מטופלת.אם אתה או מישהו שאתה מכיר נאבקים בפחדים עזים שמפריעים לחיי היומיום, חיפוש אחר עזרה מקצועית הוא צעד חשוב לקראת התאוששות.עם טיפול הולם ותמיכה, אנשים עם פוביה יכולים להתגבר על הפחדים שלהם, להימנע מפעילות, ולחיות חיים מלאים יותר.

התחום ממשיך להתקדם, עם מחקר מתמשך חושף תובנות חדשות על הנוירוביולוגיה של פחד וחרדה, פיתוח טכנולוגיות טיפול חדשניות ושיפור ההבנה שלנו כיצד למנוע ולטיפול במצבים נפוצים אלה אך לעתים קרובות מחלימים.