הבנה של גבולות, נארקסיסטים והפרעת אישיות אנטי-חברתית

הבנת הספקטרום: הגבול, נרקיסיסט והפרעת אישיות אנטי-חברתית

הפרעות אישיות הן בין התנאים המורכבים והמורכבים ביותר לבריאות הנפש לעתים קרובות לא נכונה.הם מייצגים דפוסים של ניסיון פנימי והתנהגות המידרדרים באופן משמעותי מהציפיות התרבותיות, מה שגורם למצוקות או ללקות משמעותיות בקרב עשר הפרעות אישיות מוכרות ב-DSM-5, שלוש הפרעות Border-Borderline אישיות (BPD), הפרעות אישיות אידיאולוגיות ואנטי-סוציאליות (PD) מכוונות לעיתים קרובות ל- NPD, תכונות רגשיות, אך הן תכונות נוגדות, ותסמיניות, אך הן ספציפיות, אך הן נוגדות את התכונות של תסמונת אישיות, ותסמיניות, ותסמיניות, ותסמינים, ותסמינים, ותסמינים של תסמונת ליבה של תסמונת תסמינים, אך ורקמותקטיביות, אך הן מ- BPD, הן מ- BPD, הן מדגישות, ותסמינים, הן מכוונות, ותסמינים, הן מ-IPTD, ותסמינים, ותסמינים, תכונות נוגדות את התכונות של תסמונת אישיות נוגדות, ותסמינים, ותסמינים של תסמונת אישיות, ותסמינים, ותסמינים, הן נוגדות את התכונות של תסמונת אישיות, ותסמינים של תסמונת אישיות תסמינים של תסמונת אישיות תסמינים, ו

הפרעת אישיות גבולית: הפרעת הדיסורגיה הרגשית

הפרעת אישיות גבולית מאופיינת בדפוס מתפשט של חוסר יציבות במערכות יחסים בין-אישיות, דימוי עצמי, השפעה, ואימפולסיביות מסומנים. שכיחות BPD באוכלוסייה הכללית מוערכת בין 1.6% ל-5.9%, והיא נפוצה עוד יותר בהגדרות קליניות, המשפיעה על עד 20% מהמטופלים הפסיכיאטריים. BPD קשורה לשיעורים גבוהים של פגיעה עצמית, התאבדות, והפרעות קוגניטיביות כגון דיכאון, שימוש בחרדה ובחרדה.

קריטריה אבחון

לפי ה-DSM-5, אבחון של BPD דורש לפחות חמישה מתוך תשע הקריטריונים הבאים:

(ב) [ה]:0] מאמצים יראניים להימנע מהזנחה אמיתית או מדמיינת ( 1:1:1) – פחד זה הוא לעתים קרובות אינטנסיבי ומוביל להתנהגות נואשת כגון דבקות, טיעון או דחייה מוקדמת של אחרים.
(ב) דפוס של יחסים לא יציבים ואינטנסיביים בין-אישיים: 1) – יחסים אלה משתנים לעיתים קרובות בין אידיאליזציה (להסתכל על האחר מושלם) וחורבן (לדמיין אותם חסרי ערך או אכזריים).
(הפסקה:0) הפרעות אי-יציבותיות (FLT:1) – דימוי עצמי בלתי יציב ובלתי יציב או תחושת העצמי, אשר עשויים לכלול שינויים פתאומיים במטרות, ערכים או נתיבי קריירה.
(FLT:0) ,Impulsivity לפחות שני תחומים שהם עצמם-damagingFLT:1 - דוגמאות כוללות אכילה, הוצאות פזיזות, התעללות בחומרים, התנהגות מינית מסוכנת או נהיגה פזיזה.
התנהגות אובדנית חוזרת, מחוות, איומים או התנהגות עצמית (FLT:1) – פגיעה עצמית היא לעתים קרובות דרך להסדיר רגשות עצומים או לבטא כאב פנימי.
(ב) [ה]התאוששות של מצב הרוח, עם פרקים אינטנסיביים של dysphoria, עצבנות, או חרדה שנמשכת כמה שעות עד כמה ימים.
(ב) [ה]]: [ה] תחושות כרוניות של ריקנות [ה']: תחושה מתמדת של שעמום, בדידות או ריקות שקשה לתאר.
(ב) [ה]התמדה, כעס עז או קושי בשליטה על כעסו של הזעם: 1:1 – כעס עשוי להיות מופעל על ידי לחץ קטן, להתבטא באמצעות התפרצויות מזג, סרקזם או קרבות פיזיים.
(FLT:0) תפישה טמאטית הקשורה ללחץ או תסמינים דיסוציאטיביים חמורים של פיזור 1: במהלך לחץ גבוה, אנשים עשויים להיות חשודים באחרים או להרגיש מנותקים מהגוף או מהמחשבות שלהם.

תפקידם של טראומה וסביבתה

BPD יש קשר חזק לטראומה ילדותית, כולל התעללות רגשית, פיזית או מינית, כמו גם הזנחה או הפרדה ממושכת ממטפלים.מודל הביו-חברתי, שפותח על ידי Marsha Linehan, posits כי BPD עולה מ נטייה ביולוגית לרגישות רגשית בשילוב עם סביבה לא יסולא בפז - שבו הפרט & #8217; חוויות רגשיות מפוטרות, נענשות, או טריוויאלי זה מוביל לקשיים מרתיעים עם המוח, עם רגשות רגשיים, וקשיים, עם אימפולסיביים, עם דחפים רגשיים, וקשיים, וקשיים, עם דחפים רגשיים, מרתיעים, עם דחפים רגשיים, מרתיעים, מרתיעים, מרתיעים, עם דחפים רגשיים, וקשיים, עם דחפים רגשיים עם דחפים רגשיים, עם דחפים רגשיים, עם דחפים רגשיים, עם דחפים רגשיים, וקשיים.

אמינות והערכה

BPD מתרחשת לעתים נדירות בבידוד.תנאים הקשורים להפרעות דיכאון גדולות, הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD), הפרעות אכילה (במיוחד bulimia nervosa), והפרעות שימוש בחומרים.הפרוגנוזה עבור BPD טובה יותר מאשר מבחינה היסטורית האמין: מחקרים ארוכי טווח מצביעים על כך שתסמינים מופחתים לאורך זמן עבור אנשים רבים, במיוחד לאחר גיל 30.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית: ה-Grandiose

הפרעת אישיות נרקיסיסטית מאופיינת על ידי דפוס מתפשט של נדיבות, צורך בהערצה, וחוסר אמפתיה, החל בגיל מבוגר מוקדם.הערכות שכיחות NPD נע בין 0.5% ל 6.2% באוכלוסייה הכללית, עם שיעורים גבוהים יותר בהגדרות קליניות ובמקצועות מסוימים כגון מנהלים, עורכי דין, ומשעשעים.

קריטריה וסוגיות של Core

ה-DSM-5 דורש לפחות חמישה מתוך תשע התכונות הבאות לאבחון NPD:

[01:0] ⁇ [ה] ⁇ ] ⁇ [ה]: [ה]] ⁇ [ה], [ה]] ⁇ [ה], [ה]] ⁇ [ה]] ⁇ [ה], [התחילה] [התחילה] [ה]], ומצפה להכירו] כגבוהים ללא הישגים משותפים.
(הופנה מהדף FLT:0) קדמה עם פנטזיות של הצלחה בלתי מוגבלת, כוח, תפארת, יופי, או אהבה אידיאלית FLT:1 - פנטזיות אלה משמשות לשמירה על הערכה עצמית.
[ה]העיקרון [ה]: [ה] [ה]] [ה]], [ה], [ה], [ה], [ה],] ניתן להבין אותם רק על ידי [ה] או להיות שותפים אליהם, אנשים או מוסדות אחרים.
(ב) ,0) ,בכבוד יתר על המידה, נדרשה אימות מתמיד לקיום ערך עצמי שברירי.
(ב) ,0) ,השערה של זכאות ל- 1:1 – ציפיות בלתי סבירות של טיפול נוח או עמידה אוטומטית בציפיות שלהם.
(ב) [ה]]: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה], [ה],], [ה], [ה],], [התקבלו] את ה[[המאה ה'].
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) אמון באחרים או אמונה שאחרים מקנאים בהם, הם רבים, בהצלחתם של אחרים, או משוכנעים שאחרים מקנאים בהם.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שני תת-סוגים חופפים הוצעו: FLT:0grandiose (או overt) נרקיסיזם (FLT:1), מאופיין על ידי שליטה, תערוכות ותוקפנות; ו-FLT:2vulnerable (או כיסוי) נרקיסיזם נרקיסיזם יעיל יותר, מסומן על ידי רגישות יתר, חוסר ביטחון, ונסיגה חברתית, בעוד שניהם חולקים תכונות ליבה של אמפתיה וחרדה יעילה יותר, אמפתיה, לעתים קרובות יותר, אידיאולוגית-זמנית, אמפתיה.

אטיולוגיה: גורמים גנטיים וסביבתיים

NPD יש מרכיב משמעותי, עם מחקרים תאומים מאיימים על יכולתה של כ 50-60%. גורמים סביבתיים מוקדמים גם לשחק תפקיד: overvaluation ו- מפונקציה מוגזמת יכולים לתרום לפארטי, בעוד הזנחה, ביקורת, או הורה פוגעני עשוי לטפח נרקיסיזם פגיע כמו מנגנון הגנה.

מערכת ההפעלה והיחסים של Dynamics

אנשים עם NPD לעתים קרובות להשיג הצלחה מקצועית בשל השאיפה שלהם וכריזמה, אבל הם נאבקים עם יחסים אינטימיים לטווח ארוך, ידידות, עבודת צוות שלהם התנהגויות ניצוליות וחוסר אמפתיה יכולים להוביל למעגל של אידיאליזציה ו devaluation ב שותפויות רומנטיות.כאשר הם מתחו ביקורת או סיכלו, הם עשויים להגיב עם זעם (פציעה נרקיסיסטית) או devalation של האדם האחר בעוד NPD נחשב יחסית לתכונות יציבות, בעוד שייתכן כי הם עשויים להגיב עם תכונות מסוימות, בעוד זמן סבירות, בעוד שעדיין עלולות, בעוד שיתכן, בעוד שיתכן, אך ורק אז, אך ורק אז, ייתכן, אך ורק אז, ייתכן, עלולות, הן עלולות להיות מתוחכמות, הן עלולות, הן עלולות, הן עלולות, אך ורק על פני גיל מסוימות, אם הן עלולות, אך ורק על פני זמן, הן עלולות, אך ורק על פני גיל מסוימות, הן עלולות, הן עלולות להגיב עם תכונות יציבות, אך ורק על פני , כאשר הן עלולות להיות מתוחכמות, כאשר הן עלולות להיות מתוחכמות, כאשר הן עלולות להיות סובלות, כאשר הן עלולות להגיב עם תכונות יציבות, בעוד שיתכן, בעוד שיתכן, בעוד שיתכן, בעוד שייתכן,

הפרעת אישיות אנטי-חברתית: הזלזול באחרים

הפרעת אישיות אנטי-חברתית מוגדרת על ידי דפוס מתפשט של התעלמות ופגיעה בזכויות של אחרים, המתרחשת מאז גיל 15.התקדמות באוכלוסייה הכללית היא בערך 1–4%, עם שיעור המגיע ל-50–80% באוכלוסיות בכלא. ASPD הוא שלוש פעמים נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.זה אחד מהפרעות האישיות הקשות ביותר לטיפול, והוא נושא השלכות בריאותיות ומשפטיות משמעותיות.

קריטריה חדשנית ויחסים עם הפרעת התנהגות

אבחון של ASPD דורש ראיות של הפרעת התנהגות עם תחילת לפני גיל 15, בתוספת נוכחות של לפחות שלושה מהתכונות הבאות מאז גיל 18:

(ב) [ה]ב[[1724]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]
(ב) ,0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,התמדה או אי כשלון לתכנן את ה-Preveph:1 - לפעול על סמך שטף הרגע מבלי להתחשב בתוצאות.
(ב) ⁇ :0) ⁇ ותוקפנות (ב"ג) 1 (ב) – קרבות פיסיים או תקיפות.
(הפסקה:0) התעלמות מחוסר ביטחון עצמי או אחר, חליל 1: – נהיגה מסוכנת, שימוש לרעה בחומרים או התנהגות מינית מסוכנת.
(FLT:0) חוסר אחריות עקבית של irresponsibilityFLT:1) - חזר על כישלון לקיים התנהגות עבודה עקבית או לכבד התחייבויות פיננסיות.
(ב) ויקרא י"א: "ה', ויקרא י"א, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, י"ד).

נוכחות של הפרעת התנהגות לפני גיל 15 היא תנאי הכרחי, שכן היא מבחין ASPD מתנאים אחרים שעשויים לחקות את תכונות הבוגרים שלה.עם זאת, לא כל הילדים עם הפרעת התנהגות לפתח ASPD; גורמי הגנה כגון הורה יציב, גמישות קוגניטיבית ותמיכה חברתית יכולים להפחית את ההתקדמות.

המונחים: neuroological and Genetic Underpins

ASPD יש השפעות גנטיות חזקות, עם יכולת ההערכות שלה כ-50% על התנהגויות אנטי-חברתיות הליבה שלה.מחקרים נוירו-מיוניים מראים באופן עקבי נפח קליפת המוח הקדמית מופחתת והפחתה של פעילות אדמירלה, אשר קשורות לתנוחת פחד לקויה, קבלת החלטות גרועה, וחרדה רגשית.נמוכת קצב לב נמוך זוהה גם כסימן ביולוגי להתנהגות אנטי-חברתית, ואולי משקף חוסר גירוי וסיכון להפרעות גנטיות, בין תופעות לוואי, לבין נטייה לסיכון להפרעות לסיכון שלילי, לבין נטייה להפרעות להפרעות רגשיות, לבין נטייה לסיכון לדיכאון, לדיכאון.

פסיכופתיה: A Somee Subtype

אנשים רבים מתכנסים ASPD עם פסיכופתיה, אבל הם מבנים נפרדים. Psychopathy הוא תת-קבוצה של ASPD מאופיין על ידי השפעה מסוימת (למשל, השפעה רדודה, קריאה) ואישיות (למשל, צניעות, מניפולטיביות, מניפולטיביות), כפי שמדד על ידי כלים כמו Hare Psychopathy Check-Revised (L-R-% בערך עבור תופעות לוואי חמורות יותר, טיפול פסיכולוגיות, הוא טיפול פסיכולוגיות, טיפול פסיכולוגיות יותר, הוא טיפול פסיכולוגיות.

קורס ו-Prognosis

ASPD בדרך כלל יש קורס כרוני, עם אנשים רבים המציגים שיפור בהתנהגות פלילית לאחר גיל 40, המכונה לעתים קרובות desistance הקשור לגיל.עם זאת, גירעון רגשי ותכונות אישיות כגון אימפולסיביות וחוסר אחריות נוטים להימשך. Co-occuring הפרעות שימוש בחומרים הם נפוצים, מורכבות ליקויים.טיפול הוא מאתגר מוטיבציה מוגבלת, חוסר תובנה, ושיעורי ירידה גבוהים, עם זאת, עלולים להפחית סימפטומים הקשורים.

השוואת שלושת ההפרעות: חרפה ודיסטינה

למרות BPD, NPD ו ASPD חולקים תכונות Cluster B (דרמטי, רגשי, לא יציב), הם נבדלים במוטיבציה הליבה ודפוסי התנהגות.

(ב) [ה]החוויה הנטועה: [ה] [ה]] [ה]] [ה]]] ב'[ה]]], [ה]], [ה]]]], [ההההתר"ל], ו[ה"ה']"ה'[ה']"ה']"[ה'], ו'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה']']'[ה']'[ה']']']']']'[ה']'[ה'[ה'[ה']']']']']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'['[ה'[ה
(הדינמיקה הבין-אישית:0) דינמיקות בין-אישיות: 1) אנשים ב- BPD חוששים לנטוש את הנטישה ולחפש קרבה; אנשים NPD מחפשים הערצה ועלולים לערעור אחרים; אנשים של ASPD רואים אחרים כחפצים שיש לבצע מניפולציה.
(ב) [ה]הדימוי העצמי של ה-BPD הוא בלתי יציב ולעתים קרובות שלילי; הדימוי העצמי של NPD הוא גדוליוז; דימוי עצמי של ASPD עשוי להיות גדול או אדיש.
(FLT:0) אימפולסיביות: 1FLT:1 כל שלושת המופעים אימפולסיביות, אך הנהגים שונים: אימפולסיביות BPD מונעת על ידי דיסלקציה רגשית; אימפולסיביות NPD עשויה לשרת את הכדאיות עצמית; אימפולסיביות ASPD היא פזיזה ולעתים קרובות מכנה.
(FLT:0)Neurobiology: 1FLT 1 BPD מראה היפראקטיביות אמיגדלה; NPD מראה מופחת אזורי מוח הקשורים לאמפתיה; ASPD מראה גירעון טרום-קדמוי ואמיגדלה מקושרת להתפרצות עוררות רגשית.

אבחון שונה יכול להיות מאתגר, במיוחד בין BPD לבין נרקיסיזם פגיע, או בין ASPD ו BPD עם תכונות אנטי-חברתיות. ראיון קליני יסודי, סקירה של היסטוריה התפתחותית ושימוש בכלי אימות (כגון SCID-5-PD או PID-5) הם חיוניים לאבחון מדויק.

טיפול: ראיות מבוססות

טיפול בהפרעות אישיות דורש גישות פסיכותרפיות לטווח ארוך, למרות שאין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA עבור הפרעות אלה, תרופות רוקפותרפיה יכולה לטפל בתסמינים הקשורים.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) עבור BPD

DBT, שפותח על ידי Marsha Linehan, הוא הטיפול הסטנדרטי זהב עבור BPD. זה משלב טיפול פרטני, מיומנויות קבוצתיות אימון, אימון טלפוני וצוות ייעוץ מטפל. DBT מטרות ארבעה מודולים ליבתים: מודעות, סובלנות, סובלנות, רגולציה רגשית ויעילות בין-אישית.זה מוכיח כי DBT מפחית התנהגות אובדנית, פגיעה עצמית, אשפוזים, ומשפר את התפקוד הכללי של DPD הם גם עבור כמה אימפולסיביות רגשית.

טיפול מבוסס מנטליזציה (MBT) ו- Transference-Focusing Psychotherapy (TFP)

MBT, שפותחה על ידי פיטר Fonagy ועמיתיו, מתמקדת בשיפור היכולת ללמנטליזציה - כלומר, להבין אחד & #8217; של עצמו ואחרים & #8217; מצבים נפשיים.זה יעיל עבור BPD ומראה הבטחה עבור NPD. TFP, מושרש בתיאוריה הפסיכודינמית, שואפת לשלב ייצוגים מפורים של עצמי ואחרים, ויש לו הוכחה הן BPD והן NPD אלה בדרך כלל 12 חודשים 18.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) ו- Schema Therapy

CBT עוזר לאנשים לזהות ולאתגר אמונות ליבה של רשלנות.עבור NPD, CBT עשוי למקד אמונות של התמחות וזכות. עבור ASPD, CBT יכול לטפל בחשיבה מעוות כי מצדיק התנהגות אנטי-חברתית.FLT:0Schema TreatmentreaFLT:1, אשר משלבת את CBT, תיאוריה מצורפת, וטכניקות חווייתיות, הראו יעילות עבור BPD ו- NPD, במיוחד עבור אנשים שאינם מגיבים לטיפולים מוקדמים "טיפולים" כמו טיפול בהפרעות אישיות "מסוגיות" (reative) ו" (reative) כמו טיפוליות "מסוגיות" (reative) וטכניקות טיפוליות" מוקדם יותר "מגיבות" (Detraative) כמו טיפוליות" (reative) וטכניקות רגישות" (Dener) וטכניקות חווייתיות" (Detraative) וטכניקות חווייתיות" (Dreative) וטכניקות חווייתיות" (Dener) וטכניקות חווייתיות" (D.

שיקולים pharmacological

בעוד שאין תרופות לטיפול בהפרעות האישיות עצמן, תרופות ספציפיות לסימפטומים יכולות להיות מועילות:

(FLT:0)BPD: ⁇ FLT:1 , SSRIs עבור חוסר יציבות מצב הרוח וחרדה; ייצוב מצב הרוח (lamotrigine, topiramate) עבור אימפולסיביות וכעס; אנטי פסיכוטיות נמוכה עבור סימפטומים פסיכוטיים טראנס-קשניים.
(הופנה מהדף NPD: ⁇ FLT:1 , SSRIs for comorbid Depression or Anxiety; stimulants or Mooders for Attention and Impulsivity אם co-ccuring ADHD קיים.
(FLT:0)ASPD: ⁇ FLT:1 , SSRIs עשוי להפחית את האימפולסיביות והתוקפנות; אנטי-פסיכוטיות איתרפית (למשל, risperidone) עבור תוקפנות חמורה; מייצבי מצב הרוח (ליתיום, valproate) עבור אימפולסיביות.

תרופות לא צריך לשמש כטיפול עצמאי; זה חייב להיות משולב עם פסיכותרפיה ותמיכה פסיכו-חברתית.

ניסיון מעשי עבור רופאים ואהובים

עבודה עם או תמיכה במישהו עם הפרעת אישיות יכולה להיות מאתגרת.כאן אסטרטגיות של מידע ראיות:

למרפאות

הקמת ברית טיפולית עקבית תוך שמירה על גבולות ברורים.
להימנע מהתנגשות עם אמונות רשלנות (למשל, הגדלת הסקרנות ב- NPD או הצלת BPD).
השתמש בגישות מובנים (DBT, MBT, schema Treatment) ולא טיפול תומך לא מובנה.
מעקב אחר ההעברה נגדית: תסכול קליני, שעמום או פנטזיות הצלה הם נפוצים.
שיתוף פעולה עם ספקים אחרים (מנהלי תיקים, פסיכיאטרים) למקרים מורכבים.

חברים וחברים

למדו את עצמכם על ההפרעה כדי להציב ציפיות מציאותיות.
לעודד עזרה מקצועית מבלי להיות שותף.
שמור על מערכת התמיכה שלך ולקדם את הטיפול העצמי.
השתמש בתקשורת ברורה ועקבית; להימנע מהסלמה רגשית.
עבור ASPD, לקבוע גבולות יציבים לגבי בטיחות וכבוד; במידת הצורך, להגביל את הקשר.

השלכות משמעתיות ומשפטיות

הפרעות אישיות יש השפעות מרחיקות לכת. BPD קשורה לשימוש רפואי גבוה ומוגבלות. NPD תורמת לסביבות עבודה רעילות ומערכות יחסים פוגעניות. ASPD מיוצגת במערכת המשפט הפלילי, עם שיעורים גבוהים של התחדשות. חינוך ציבורי והתערבות מוקדמת יכול להפחית סטיגמה ולשפר את התוצאות. הערכות פליליות דורשות לעתים קרובות שינוי זהיר ממחלה והפרעות משפטיות אחרות לפעמים עבור טיפול רפואי נמוך, אך ורק מעורבות נמוכה.

מסקנה

[ה] הגבולות, נארקסיסטים והפרעת אישיות אנטי-חברתית כל אחד מהם מייצג ליקויים מובהקים אך חופפים בתפקוד האישיות.הבנת התכונות הייחודיות שלהם – דיסלקציה רגשית, נדיבות, והתמכרות – ניתן לאבחן אבחון מדויק יותר וטיפול ממוקד. בעוד פרוגנוזה משתנה, פסיכותרפיות מבוססות ראיות מציעות תקווה אמיתית להפחתת תסמינים ושיפור איכות החיים של סטיגמה וקידום המודעות חיונית עבור אנשים: 1NCFline: