הבנה של הפרעת אובססיבית לילדים ובני נוער

הפרעת אובססיבית (OCD) היא מצב בריאותי משמעותי המשפיע על מספר משמעותי של ילדים ומתבגרים ברחבי העולם. כ-3% מבני נוער מושפעים מ OCD, עם סימפטומים החל לפני גיל 17 עבור הרוב (57%) של אנשים עם מצב זה.הבנת ההפרעה המורכבת הזו חיונית להורים, מחנכים, ספקי בריאות, ועמיתים לספק תמיכה מקיפה ויעילה עבור אנשים צעירים נאבקים בהתנהגויות פולשניות והתנהגויות כפייתיות.

מה זה Obsessive-Compulsive Disorder?

OCD יכול להימצא בכ-4% מהאוכלוסייה הכללית, והוא מאופיין על ידי הכפופות ואובססיות שונות שמפריעות לאיכות החיים של האדם מרמה קלה ועד חמורה.מצב נוירו-פסיכיאטרי הזה הרבה מעבר להעדפות פשוטות עבור סדר או ארגון – זה כרוך במחשבות עיקשות, לא רצויות שגורמות למצוקות משמעותיות והתנהגויות חוזרות ונשנות שאנשים מרגישים צורך לבצע כדי להפחית את החרדה.

הפרעת כפייה אובססיבית הן באובססיות והן הכפויות. Obsessions הן מחשבות פולשניות ולא רצויות, תמונות, או דחף המתרחש שוב ושוב ומרגיש מחוץ לשליטת הילד.אובססיות אלה אינן נעימות לילד ובדרך כלל לגרום להרבה דאגה, חרדה, ומצוקות (המכונים גם לטקסים) הן התנהגויות הילד או שהוא מרגיש "מוס" מונעות" מתחושות רעות, כמו גם כן, עלולות לגרום לרגשות.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מציב OCD בעשירייה העליונה של הפרעות הדחיסות ביותר של בני אדם.סיווג זה מדגיש את ההשפעה החמורה של OCD יכול להיות על תפקוד יומיומי, ביצועים אקדמיים, מערכות יחסים חברתיות, ואיכות חיים כוללת לילדים ובני נוער שנפגעו.

קדמוניות ודמוגרפיים של OCD פעוטות

הבנת האופן שבו OCD נפוץ בקרב צעירים מסייע להקשר בין החשיבות של המודעות לבין התערבות מוקדמת. שכיחות ההפרעה האובססיבית-כפיית בקרב ילדים ומתבגרים היא בטווח של 1% ל-3%. ההערכה היא כי לפחות 1 מתוך 100 ילדים ובני נוער יש OCD.

בממוצע, ילדים ובני נוער נאבקים עם הסימפטומים של OCD שלהם במשך 2.5 שנים לפני שאובחן על ידי רופא בריאות הנפש.זה יכול לקחת עוד 1.5 שנים בין אבחון ולקבל טיפול בפעם הראשונה. עיכוב משמעותי באבחון וטיפול מדגיש את הצורך בזיהוי טוב יותר של סימפטומים וצמצום המחסומים לטיפול בבריאות הנפש.

גיל תחילת

OCD יכול להתחיל בכל עת מ-Preschool ועד לבגרות.למרות ש OCD יכול להתרחש בכל גיל, בדרך כלל יש שני טווחי גיל כאשר OCD נוטה להופיע לראשונה: בין הגילאים 8-12. בין הגילים בגיל העשרה ועד לגיל ההתבגרות המוקדם.גיל ההתחלתי של הופעת ה OCD של רופא הילדים יכול להיות בין 9 ל-11 עבור בנים, ו-11 אצל בנות.

הבדלים מגדריים

היחס של גברים שנפגעו מ OCD הוא כפול מזה של נשים.עם זאת, חלוקת מגדר משתנה לאורך זמן. הן בנים ובנות מושפעים מ OCD רופאי ילדים. בנים נוטים יותר להיות בעלי נטייה מוקדמת (והיסטוריה משפחתית של OCD או תסמונת טורט). נערות נוטות יותר לפתח OCD בגיל ההתבגרות או בשנות העשרים לחייהם.

זיהוי הסימפטומים של OCD בילדים ובמתבגרים

הסימפטומים של OCD יכולים להשתנות באופן נרחב בקרב ילדים ומתבגרים, והכרה בסימנים אלה היא חיונית להתערבות מוקדמת.ההפרעה באה לידי ביטוי בשני מרכיבים עיקריים: אובססיות ומניעות.

אובססיות נפוצות אצל צעירים

אובססיות הן מחשבות פולשניות ולא רצויות שגורמות לחרדה ולמצוקות משמעותיות.נושאים אובססיביים נפוצים בילדים ובני נוער כוללים:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [ה]ההללו [ה]: [ה] [ה] [ה]] [ה]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה]]]], [היראים] מרעים על דברים רעים קורים או עושים משהו לא בסדר.
• (ב) מחשבות מטרידות או מטרידות: התגלות 1 (מפרק 1) מחשבות או תמונות לא רצויות על פגיעה באחרים.
• (ב) ⁇ :0) , הוראתו ומסדר: קדמה 1:1; נקיטת דברים מסודרים באופן ספציפי או תחושה "נכון"
• (ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב"ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] ,הדגשה על אי הוודאות של האם המשימות הושלמו כראוי או בבטחה

קומפולציה משותפת לצעירים

קומפולסיות הן התנהגויות חוזרות ונשנות או מעשים נפשיים שבוצעו כדי להפחית את החרדה הנגרמת על ידי אובססיות.התנהגויות סלקטיביות הן הטקסים החוזרים המשמשים להקל על חרדה הנגרמת על ידי האובססיות.הם יכולים להיות מוגזם, משבשים, וזמניים.הם עלולים להפריע לפעילויות יומיומיות ומערכות יחסים.

התנהגויות כפייתי נפוצות כוללות:

• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) עיין ב"התנהגות": 1FLT: 1 בדוק כדי לוודא כי נזק לא נגרם או לא טעויות נעשו.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:
• (ב) ,0) מבקש: "התחייתו של דבר" (ה') מבקש, הודה שוב ושוב, שואל שאלות.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (הפסקה:0) הימנעות מסיטואציות המעוררות אובססיות וכפיפות היא תגובה תכופה מאוד (למשל, הימנעות ממגע פריטים, מקומות הליכה, דברים חשיבה).

השפעה על התפקוד היומיומי

ברוב המקרים, פעילויות OCD כגון שטיפת יד או בדיקת מנעולים על דלתות להשתמש יותר משעה אחת ביום, הם גם גורמים למצוקות בריאות הנפש להשפיע על האופן שבו הילד שלך חושב.ילדים עלולים להיות הפרעה אובססיבית-כפיית כאשר מחשבות לא רצויות – וההתנהגויות שהם מרגישים שהם חייבים לעשות בגלל המחשבות – לעתים קרובות, לקחת הרבה זמן (יותר משעה), עם פעילות שלהם, או להפריע להם מאוד.

ברוב המקרים, מבוגרים מבינים שפעולותיהם אינן נורמליות במידה מסוימת.אבל לעיתים קרובות ילדים לא יכולים לראות שהתנהגותם אינה רציונלית ולא נורמלית.חוסר תובנה זה יכול לגרום לילדים לזהות שהם זקוקים לעזרה, ועשוי להוביל אותם כדי להסתיר את הסימפטומים שלהם מההורים וממטפלים.

הבנת הגורמים וגורמי הסיכון

הסיבה המדויקת של OCD נותרה מורכבת ורבת פנים, הכוללת גורמים ביולוגיים, גנטיים, נוירולוגיים וסביבתיים.מחקר ממשיך לחשוף את המנגנונים העומדים בבסיס הפרעה זו.

גורמים גנטיים

מחקרים תאומים הראו כי גורמים גנטיים מסבירים 45%-65 אחוזים מהשחלות של OCD בילדים, מצביעים על יכולת הצניעות גבוהה יותר ב OCD, יחסית לרוב הפרעות חרדה ודיכאון אחרים בקרב צעירים. 20% מהילדים והמתבגרים עם OCD יש גם משפחה נוספת עם OCD.

OCD נוטה לרוץ במשפחה. ג'ינס יכול לשחק תפקיד.אבל זה יכול לקרות גם ללא היסטוריה משפחתית של OCD.זה מצביע על כך שבעוד שגנטיקה ממלאת תפקיד משמעותי, הם לא הגורם היחיד של האם ילד יפתח OCD.

גורמים נוירולוגיים

מחקרים מראים כי OCD הוא הפרעה עצבית.ראיות מצביעות על כך שלאנשים עם OCD יש מחסור בכימיקל במוח הנקרא סרוטונין.רוב המומחים מסכימים ש OCD הוא הפרעה נוירו-התנהגותית, הכוללת גם את המוח וגם את ההתנהגות.אזורי המוח לעתים קרובות מורכבים הם החלק הקדמי של המוח ומבנים עמוקים יותר במוח (נקראים מעגלי המוח הקורטי-המוח).

מחקרים מתקדמים בתחום המוח חשפו הבדלים במבנה המוח ובתפקוד אצל אנשים עם OCD, במיוחד באזורים האחראים להחלטות, שליטה בדחפים ובתקנות רגשיות.

גורמים סביבתיים ואנטי-קומוניסטיים

במקרים מסוימים, זיהומים סטרפטוקוקקליים עשויים להדוף OCD או להחמיר אותו.במקרים נדירים, הסימפטומים עשויים לפתח לכאורה "יותר מדייט" עם שינוי מהיר בהתנהגות ובמצב הרוח והופעת פתאומית של חרדה חמורה.אם זו המצגת, ולאחר מכן לשקול תת-סוג של OCD pediatric הנגרמת על ידי זיהום (למשל, strepגרון), אשר מבלבל את מערכת החיסון של הילד לתוך התקפת הסימפטומים של המחלה, לעתים קרובות, לאחר ה OCD חמור, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר שלעתים קרובות, לאחר מכן, לאחר שלעתים קרובות, יש נטייה להדבקה של OCD, לאחר שלעתים קרובות, לאחר שלעתים קרובות, לאחר מכן, לאחר שלעתים קרובות, הניגודיות של OCD חמור, הוא לעתים קרובות, הוא לעתים קרובות, הוא לעתים קרובות, לאחר שלעתים קרובות, הוא נראה היה נראה היה נראה היה נראה היה נראה כי הוא הניגודיות של OCD, לאחר שלעתים קרובות, לאחר שלעתים קרובות, לאחר שלעתים קרובות, הניגודיות, לאחר שלעתים קרובות, ה OCD, הדיכאון, הוא ה OCD, הוא ה OCD, לאחר שלעתים קרובות, הוא המנוגדת, הוא ה OCD, הוא לעתים קרובות, הוא המנוגדת, הוא ה OCD, הוא המנוגדת,

מצב זה, הידוע בשם רפואת המוח אוטואימונית אוטואימונית של רפואת המוח הקשורים זיהומים סטרפטוקוקקליים (PANDAS) או רפואת שיניים חריפה (PANS), מייצג תת-קבוצה נפרדת של מקרים של OCD עם שיקולים ייחודיים לטיפול.

גורמים סביבתיים אחרים שעשויים לתרום לפיתוח OCD כוללים:

• אירועים קשים או טראומה
• שינויים משמעותיים בחיים
• סגנונות הורות (למרות שההורים לא גורמים ל- OCD)
• למד התנהגויות ומנגנוני התמודדות

תנאי הדבקה

OCD לעתים רחוקות מתרחש בבידוד.הרבה ילדים ומתבגרים עם OCD חווים גם מצבים בריאותיים נפשיים אחרים, אשר יכולים לסבך את האבחנה והטיפול.

הפרעות נפוצות

הפרעות נפשיות מורכבות קיימות ב-70% מהחולים.תנאים הנפוצים ביותר כוללים:

• (FLT:0) הפרעות חרדה: FLT:1 הפרעת חרדה כללית, חרדה חברתית, חרדה הפרדה, פוביה ספציפיות לעתים קרובות co-cur עם OCD
• (FLT:0) מדכא: 1 מתוך חולים עם OCD, 84.7% היו גם חיים שלמים של שכיחות הפרעות מדכאות, עם 43.8% יש דיכאון גדול.
• (FLT:0) הפרעת קשב וריכוז (ADHD): ילדים עם OCD מוקדם עשויים להיות גם ADHD
• (FLT:0) הפרעות ותסמונת טורט: ראט: 1 (FLT:1) יש כנראה מרכיב ביולוגי ונוירולוגי, וכמה ילדים עם OCD יש גם תסמונת טורט או הפרעות טיקות אחרות.
• (FLT:0)Autism Spectrum Disorder: FIRLT:1 Distinguishing OCD מהתנהגויות חוזרות ונשנות באוטיזם יכול להיות מאתגר
• (ב) ⁇ :0) הפרעות אכילה: 1 מחשבות אובססיביות על מזון, דימוי גוף ודפוסי אכילה טקסיים עשויים לחפוף

נוכחות של תנאי תחלואה מחייבת הערכה מקיפה ועשויה להשפיע על תכנון הטיפול והפרוגנוזה.

אבחון OCD בילדים ומתבגרים

אבחון מדויק של OCD הוא חיוני לטיפול יעיל.תהליך אבחון כרוך הערכה מקיפה על ידי אנשי מקצוע מוסמכים לבריאות הנפש.

תהליך אבחון

פסיכולוגים לילדים, פסיכיאטרים לילדים ואנשי מקצוע אחרים מוסמכים בתחום הבריאות, בדרך כלל לאבחן OCD רופאי ילדים לאחר הערכה מקיפה המבוססת על התבוננות והערכה של סימפטומים. A הערכה מקיפה ממבדילה את הסימפטומים של OCD מתנאים אחרים הכוללים גם מחשבות חוזרות או התנהגויות חוזרות ונשנות (למשל, הפרעות חרדה אחרות, הפרעות tic, הפרעות tic, הרגלים, משיכת שיער, איסוף עור, , דיקור עם משקל או אוטיזם או הפרעה פסיכוזה).

ההערכה האבחון כוללת בדרך כלל:

• (ב) ריאיון קדמוני:0) ראיונות קדמוניים: 1FLT 1 מפורטים דיונים עם הילד וההורים על סימפטומים, משך, תדירותם, והשפעה על חיי היומיום
• (FLT:0) כלי הערכה מקודמים: FLT:1 שימוש בשאלון ודרגות דירוג אומתיות כגון סולם המיילדות של הילדים (CY-BOCS) כדי להעריך חומרת תסמינים
• (ב) עיין: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) היסטוריית הרפואה: הערכה של בריאות הילד שלך ואת ההיסטוריה הרפואית הכוללת, כולל חשיפה ל-strep.
• (ב) ,0) אבחון: ראטלינג 1: 1 (הופנה מהדף ראטלינג) תנאים אחרים שעשויים להופיע עם סימפטומים דומים
• (ב) ,0) ,התמדה של הקומיבידויות: ⁇ 1 (בשיתוף פעולה)
• הערכה מקיפה כוללת הערכה של תנאים הקשורים לעתים קרובות, כמו גם ההבנה של המשפחה, והשתתפות, ניהול OCD של הילד.

קריטריה אבחון

OCD מאובחנת כאשר לילד או בגיל ההתבגרות יש אובססיות או כפייה שהן זמן לצרוך, מצוקה ו/או מפריעות לאזורים חשובים של תפקוד (כגון בבית הספר, עם חברים, או בבית) הסימפטומים חייבים לגרום למצוקות או ליקויים משמעותיים ולא ניתן להסביר טוב יותר על ידי מצב בריאות נפשית אחר או שימוש בחומר.

אתגרים באבחון

אבחון OCD אינו תמיד פשוט.יש ילדים שמצדיקים את ההתנהגות שלהם, כך שההורים עשויים להבחין כי טקסים במיטת השינה הפכו למושכים מאוד או כי לפתע יש הרבה כביסה נוספת כי הילד מנקה או משנה בגדים לעתים קרובות כל כך.

OCD הוא לעתים קרובות תחת אבחון, והוא נמצא לעתים קרובות עם תובנה מינימלית אצל אלה שיש להם OCD, כמו גם לינה משפחתית משמעותית שהם נהנים ממשפחותיהם.ילדים עשויים לא לזהות את מחשבותיהם והתנהגויותיהם כבעייתיות, מה שמקשה עליהם לתקשר את מאבקיהם למבוגרים.

אפשרויות טיפול מבוססות ראיות

טיפולים יעילים עבור OCD pediatric זמינים ויכולים לשפר באופן משמעותי את הסימפטומים ואת איכות החיים. גישות הטיפול הם בדרך כלל אינדיבידואלים בהתבסס על חומרת סימפטום, גיל, תנאי קומפלקס וגורמי משפחה.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT מומלץ כגישה לטיפול הפנים-ליין עבור OCD pediatric, והוא הוכיח תועלת טיפולית ניכרת בניסויים קליניים אקראיים.טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא הטיפול של בחירה ראשונה, ואחריו שילוב תרופות תרופתיות כולל מעכבי סרוטונין סלקטינים (SSRI) ולאחר מכן על ידי SSRI בלבד.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מלמד ילדים והורים מיומנויות טיפוליות כדי לכוון את הסימפטומים של OCD באופן שלב-שלבי.קודם, ילדים והוריהם לומדים מידע על OCD ועל הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית לטיפול.

חשיפה ותגובה (ERP)

הטיפול הראשון ברמת ה- OCD הדומה לרפואת ילדים הוא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) המדגיש גישה הנקראת חשיפה ומניעת תגובה או E/RP.צורה מיוחדת זו של CBT נחשבת לסטנדרט הזהב לטיפול ב- OCD.

E/RP משתמש בחשיפה מתוכננת היטב למצבים של OCD בשילוב עם הילד להימנע מהתנהגויות בטיחות לא פרודוקטיביות.שימוש ב- E/RP, ילדים ובני נוער לומדים להרוס את הכוח של המחשבות ה- OCD שלהם, ללמוד להגדיל את הסובלנות שלהם לאי נוחות וללמוד לפתח את "שריריםמנטאליים" הדרושים כדי להפסיק לעסוק בכל התנהגויות הבטיחות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסייע לילד לזהות ולהתמודדות עם מחשבות שליליות.הוא כולל גם חשיפת ילדים בהדרגה לפחדים שלהם בסביבה בטוחה; זה עוזר להם ללמוד שדברים רעים לא באמת מתרחשים כאשר הם לא עושים את ההתנהגות, אשר בסופו של דבר מפחית את החרדה שלהם.

ילדים והוריהם נוהגים אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות חדשות במצבים המחקה את המצוקה הקשורה ל OCD – מבלי לעסוק בהתנהגויות כפייתיות או הימנעות. עם הזמן ועם תרגול חוזר, המצוקה הקשורה ל OCD הנגרמת על ידי מצבים אלה פחות רגישה.

ניהול תרופות

תרופות הנקראות מעכבי סרוטונין (SRIs) הוכחו כדי להפחית את הסימפטומים של OCD וחומרה. מעכבי הסרוטונין (SSRIs) הם התרופות הנפוצות ביותר עבור OCD רופאי.

כאשר הסימפטומים של OCD הם בינוניים עד חמורים, או בנסיבות שעלולות לעכב CBT מוצלח, יש לשקול גישה טיפולית משולבת (CBT בתוספת ניהול תרופות באמצעות מעכבי serotonin Reuptake.

SSRIs עבור ילדים ומתבגרים כוללים:

• פלוקסיטסטין (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• פלובוקסמין (Luvox)
• Paroxetine (Paxil)
• Clomipramine (Anafranil) - נוגד דיכאון טריציקלי גם יעיל עבור OCD

החלטות התרופות צריכות להיעשות בשיתוף פעולה בין ספקי שירותי הבריאות, ההורים, וכאשר מתאים, הילד ניטור רגיל ליעילות ותופעות הלוואי הוא חיוני.

שילוב הטיפול

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לבד יכול להיות יעיל עבור רוב הילדים שחוו OCD, אבל כמה ילדים מטופלים עם שילוב של טיפול התנהגותי ותרופות.מחקר מציע כי טיפול בשילוב עשוי להיות מועיל במיוחד לילדים עם OCD מתון עד חמור או עם תנאים משמעותיים של תחלואה.

תאוריות מבוססות משפחה

משפחות ובתי ספר יכולים לעזור לילדים לנהל מתח על ידי להיות חלק מתהליך הטיפול וללמוד כיצד להגיב בתומך מבלי לעשות בטעות אובססיות או כפייה יותר סביר להתרחש שוב.

ב-CBT, ילדים והוריהם משכילים על מחזור ה OCD והאסטרטגיות כדי להשתחרר מהמלכודות של OCD.ה-CBT הקדום כרוך בבניית הילד והמוכנות של המשפחה למעורבות בטיפול.

לטווח ארוך Outlook ו-Prognosis

המחלה לוקחת קורס כרוני ביותר מ-40% מהחולים, עם טיפול מתאים, ילדים רבים חווים שיפור משמעותי בתסמינים ובתפקוד.

מחקרים הראו כי כמחצית מהילדים עם OCD מושפעים רק מכמה שנים לאחר הטיפול.החצי השני יש OCD כרוני או אפיזודי, אבל הסימפטומים שלהם מופחתים מאוד עם תרופות ופסיכותרפיה. כי ההפרעה יכולה להשפיע על התנהגותו של הילד ויכולת לתפקד, ילדים מטופלים כראוי לעשות טוב יותר בחייהם ובמערכות היחסים שלהם.

ילדים לא יוציאו OCD בעצמם, עם טיפול וזמן, ילדים והוריהם יכולים ללמוד אסטרטגיות יעילות כדי לטפל בתסמינים של OCD. OCD לא מטופל יכול לתרום לפיתוח של מצבים בריאותיים נפשיים אחרים, כגון חרדה ודיכאון בבגרות, כך טיפול מוקדם הוא חשוב.

אחוז משמעותי של מקרי ה- OCD של רופא הילדים יהפוך ל"סובייקנלי" לאורך זמן, כלומר הסימפטומים יחזירו ו/או יפחיתו בחומרה כך שאין השפעה על תפקוד יומיומי.עבור אנשים שימשיכו להיות סימפטומים לבגרות, טיפול פסיכולוגי מתמשך ותרופות מומלץ לעזור להקל על ההשפעה שיש לתסמיני OCD על חיי היומיום.

תמיכה בילדים ובמתבגרים עם OCD

הורים, מורים, בני משפחה, ועמיתים כולם משחקים תפקידים חיוניים בתמיכה בילדים ובני נוער עם OCD, מבינים כיצד לספק תמיכה יעילה תוך הימנעות מהתנהגויות שעלולות לחזק באופן בלתי נמנע את הסימפטומים של OCD הוא חיוני.

מה הורים יכולים לעשות

הקשב, תן לילד שלך לספר לך מה לא בסדר ומה הם חוששים.בקש עזרה.דבר עם רופא הילדים שלך על הסימפטומים של הילד שלך, ולראות מה הרופא ממליץ. Reassure.

אסטרטגיות נוספות להורים כוללות:

• (הופנה מהדף LT:0) למד על OCD כדי להבין טוב יותר מה הילד שלך חווה וכיצד ההפרעה עובדת
• (ב) ,0) תקשורת פתוחה: 10.10.03 יוצר מרחב בטוח, לא שיפוטי לילדך כדי לבטא את מחשבותיהם ורגשותיהם
• (FLT:0)Afree לינה: 1 בינואר, בעוד טבעי לרצות להפחית את המצוקה של הילד שלך, השתתפות בטקסים או מתן התחדשות מוגזמת יכול לחזק את הסימפטומים של OCD
• טיפול תרופתי: 0 (FLT:1) ודא כי הילד שלך להשתתף בפגישות טיפול קבוע לוקח תרופות כפי שנקבע.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ סבלנות: 1 החלמה לוקח זמן, ומכשולים הם חלקים רגילים של תהליך הטיפול
• (ב) ⁇ :0) כישורי כוח: 1FLT:1 Reinforce, עזרו לילדכם לבחון ולחזק את הכישורים שנלמדו בטיפול.
• (FLT:0) ,Maintain Routines:FLT:1 שגרה יומית עקבית יכול לספק מבנה ויציבות
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) "קח את עצמך: 1FLT" 1 הורה לילד עם OCD יכול להיות מלחיץ; לחפש תמיכה בעצמך במידת הצורך

תמיכה בבית הספר ודירות

OCD יכול להשפיע באופן משמעותי על הביצועים האקדמיים ותפקוד בית הספר.מורים ואנשי בית הספר יכולים לספק תמיכה חשובה באמצעות:

• (FLT:0) , חינוך לינה: זמן מורחב 1 למבחנים, הפסקות במהלך בחינות, או משימות משתנות כאשר הסימפטומים של OCD מפריעים לביצועים
• (ב) הבנה וגמישות: 1) ההכרה בכך שהתנהגויות מסוימות הן סימפטומים של מצב רפואי, לא התנהגות לקויה.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 (ב) ,5 ,5 , 1) מאפשר לתלמיד להשתמש בשירותים פרטיים או שיש לו מרחב שקט מוגדר במידת הצורך.
• (הפסקה:0) תקשורת: ⁇ FLT:1) שמירה על דיאלוג פתוח עם הורים וספקי בריאות הנפש (עם הסכמה מתאימה)
• (הופנה מהדף קיד:0) ,נחנך טריגר: 1 מתי אפשרי, צמצום החשיפה לטריגרים ידועים בעוד התלמיד לומד אסטרטגיות התמודדות
• (הופנה מהדף LT:0) חינוך: 1FLT עם רשות התלמיד, לחנך חברים על OCD כדי להפחית את הסטיגמה ולקדם הבנה

סטודנטים עם OCD עשויים להיות זכאים להתאמות תחת סעיף 504 לחוק השיקום או תוכנית חינוך פרטנית (IEP) אם ההפרעה משפיעה באופן משמעותי על הביצועים החינוכיים שלהם.

מה יכול לעשות Pers

חברים וחברים יכולים לספק תמיכה משמעותית על ידי:

• ללמוד על OCD להבין מה חבר שלהם חווה
• להיות סבלני ולא שיפוט
• לא להשתתף בטקסים או מתן אישורים מופרזים
• כולל חבר בפעילויות חברתיות
• לכבד את הפרטיות של חבר שלהם לגבי מצבו
• עידוד וחגיגת התקדמות

מיתוסים נפוצים וטעויות

מיתוסים מתפוררים על OCD חשובים להפחתת הסטיגמה וקידום הבנה.

מיתוס: OCD משמעו להיות באמת ניאט וארגן

מיתוס נפוץ הוא ש OCD הוא להיות מסודר מאוד, מסודר לפעמים, התנהגויות OCD עלולות לכלול ניקוי, אבל פעמים רבות מישהו עם OCD מתמקד יותר מדי בדבר אחד שצריך לעשות שוב ושוב, ולא להיות מאורגן.

מיתוס: אנשים עם OCD יכולים פשוט להירגע או לעצור אם הם מנסים מספיק קשה

OCD הוא הפרעת בריאות נפשית חמורה.זהו מצב רפואי שמגיע לו אותה רמה של טיפול וחמלה כמו סרטן, סוכרת או מחלת לב.המחשבות פולשניות והתנהגויות כפייתיות אינן בשליטת מרצון ולא ניתן פשוט "להתנער".

מיתוס: OCD רק מעורב בשיטיפת יד וגרם פחד

אמנם נכון כי כמה אובססיות וכפיפות קשורות לחיידקים ולשטיפת ידיים, OCD מגיע בצורות וצורות רבות ולעיתים קרובות לא מתבטא רק עם הסחה לחיידקים. OCD יכול לכלול מגוון רחב של אובססיות ו קומפולסים על פני נושאים רבים ושונים.

מיתוס: ילדים יגלו OCD

ללא טיפול, הסימפטומים של OCD בדרך כלל נמשכים ועשויים להחמיר עם הזמן.התערבות מוקדמת וטיפול מתאים הם חיוניים לתוצאות הטובות ביותר.

חשיבותה של ההתערבות המוקדמת

מומחים אינם יודעים בשלב זה כיצד למנוע OCD בילדים ובני נוער, אבל אם אתה מבחין סימנים של OCD בילדך, אתה יכול לעזור על ידי קבלת הערכה בהקדם האפשרי. טיפול מוקדם יכול להקל על הסימפטומים ולשפר את ההתפתחות הרגילה של הילד שלך.

אבחון מוקדם וגישה לשירותים לילדים ובני משפחותיהם יכולים לעשות את ההבדל בחייהם של ילדים עם תנאי בריאות הנפש.ה OCD הקודם מזוהה ולטפל בו, כך התוצאות לטווח הארוך נוטות להיות.

היתרונות של התערבות מוקדמת כוללים:

• חומרת סימפטום מופחתת ומשך
• מניעת בעיות משניות כגון קשיים אקדמיים, בידוד חברתי וסכסוכים משפחתיים
• סיכון נמוך יותר לפתח מצבים נפשיים מקבילים
• תגובה טובה יותר לטיפול
• שיפור איכות החיים הכוללת ותפקוד
• פיתוח אסטרטגיות התמודדות יעילות מוקדם בחיים

גדרות לטיפול וכיצד להתגבר על ההם

למרות הזמינות של טיפולים יעילים, ילדים ומתבגרים רבים עם OCD אינם מקבלים טיפול הולם.הבנתם והתמודדות עם מחסומים לטיפול היא חיונית.

גדרות נפוצות

• (FLT:0) ל-מודעות: 1 הורים, מורים, ואפילו ספקי שירותי בריאות עשויים שלא לזהות סימפטומים של OCD או להבין את ההפרעה
• (ב) פחד משיפוט או אי הבנה עשוי למנוע ממשפחות לחפש עזרה
• (FLT:0) הגישה המיוחדת לטיפול: ההרחבה 1 (Qalified OCD) עשויה שלא להיות זמינה בכל האזורים הגיאוגרפיים.
• בעיות ביטוח וביטוח: טיפול פסיכולוגי ב-FLT:1 יכול להיות יקר, וכיסוי ביטוח עשוי להיות מוגבל
• (ב) הסתייגות של ילד: 1) ילדים עלולים להתבייש בתסמינים או לעמוד בפני טיפול
• (FLT:0Misdiagnosis: FLT:1 OCD עשוי להיות לא מאובחנים כמו הפרעות חרדה אחרות או בעיות התנהגותיות

אסטרטגיות ל-Overcome Barriers

• להגביר את המודעות הציבורית ואת החינוך על OCD pediatric
• שימוש בשירותי טלתלת' כדי לגשת לטיפול ב OCD מיוחד מרחוק
• עורך דין לכיסוי ביטוחי טוב יותר של שירותי בריאות הנפש
• תמיכה בארגונים של OCD כגון FLT:0 (International OCD FoundationFLT)
• עבודה עם יועצים בית הספר ורופאי ילדים כדי להקל על הפניות למומחים מתאימים
• הצטרפו לקבוצות תמיכה למשפחות שנפגעו מ- OCD

מחקר וכיוונים עתידיים

מחקר מתמשך ממשיך לקדם את ההבנה שלנו של OCD רופאי ילדים ולשפר את גישות הטיפול הנוכחיות של חקירה כוללים:

• מחקר:0 (Neuroimaging Studies: FLT:1) טכניקות הדמיה מתקדמות במוח עוזר לחוקרים להבין את המעגלים העצביים המעורבים ב OCD
• מחקר:0 (Genetic Research:0) זיהוי גנים ספציפיים הקשורים ל- OCD עשוי להוביל לטיפולים ממוקדים יותר
• (FLT:0) גישות טיפול Novel:FLT:1ir חוקרים חוקרים בוחנים טכניקות טיפוליות חדשות, כולל תוכניות טיפול אינטנסיביות, טיפולים דיגיטליים ושיטות נוירו-סנסציות
• (FLT:0) תרופות מותאמות אישית: 1.10 דרכים לפתח את הטיפול אשר טיפולים יהיו יעילים ביותר עבור חולים בודדים
• (FLT:0) אסטרטגיות למניעה: 1.FLT: 1 Investiging אם התערבות מוקדמת בילדים בסיכון יכולה למנוע התפתחות של OCD בעל פרופיל מלא
• (FLT:0) Family Dynamics:BuildFLT:1) הבנת כיצד גורמים משפחתיים משפיעים על תוצאות הטיפול ופיתוח התערבויות מבוססות משפחה

משאבים למשפחות ולמקצוענים

ארגונים ומשאבים רבים זמינים לתמיכה במשפחות שנפגעו על ידי רופאי ילדים OCD:

• קרן ה OCD הבינלאומית (IOCDF): ההרחבה 1 מספקת חינוך, משאבים ועידה שנתית; שומרת על מנהל של מומחי OCD
• (FLT:0) Anxiety ו-דיכאון האגודה של אמריקה (ADAArea): 1FLT מציע מידע על הפרעות חרדה כולל OCD
• המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH): ההרחבה 1 מספקת מידע מבוסס מחקר על OCD ועל מצבים בריאותיים נפשיים אחרים
• האקדמיה האמריקאית לילד ולפסיכיאטריה (AACAP): 1.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.1 מציע משאבים למשפחות ואנשי מקצוע
• קבוצות תמיכה מקומיות:0 (FLT:1) קהילות רבות יש קבוצות תמיכה למשפחות שנפגעו על ידי OCD
• קהילות:0 (Onlineקהילות:FLT:1 פורומים ממותקים וקבוצות מדיה חברתית יכולים לספק תמיכה עמיתים ושיתוף מידע

עבור הכשרה מקצועית וייעוץ, ארגונים כמו FLT:0Behavior Therapy InstituteFelo 1FLT מציעים הכשרה מיוחדת בטיפול OCD מבוסס ראיות.

לחיות טוב עם OCD

חשוב לציין כי אין תרופה ל OCD.באותו זמן, יש הרבה דרכים לנהל את המצב הזה ביעילות.למרות שאנשים מאובחנים עם OCD תמיד יצטרכו להתמודד עם כמה סימפטומים, יש דרכים יעילות מאוד לשלוט באובססיות ומניעות. טיפול יכול להוביל לשיפור באיכות החיים, גם אם יש תסמינים מינימליים שיש לנהל באופן קבוע.

עם טיפול ותמיכה נאות, ילדים ומתבגרים עם OCD יכולים:

• למד לנהל את הסימפטומים ביעילות
• מבחינה אקדמית וחברתית
• לפתח מערכות יחסים בריאות
• מרדף אחר האינטרסים והמטרות
• לבנות חוסן ומיומנויות התמודדות
• חיים מספקים, יצרניים

סביבה משפחתית רגועה ותומכת בה הורים ו / או מטפלים תומכים באופן פעיל באסטרטגיות ההתמודדות של הילד צריכים גם לשפר את התוצאה.שילוב של טיפול מבוסס ראיות, תמיכה משפחתית, והתאמות מתאימות יוצר את הבסיס לניהול מוצלח של OCD.

מסקנה

הבנת הפרעת אובססיבית בילדים ובני נוער חיונית למתן תמיכה יעילה, צמצום הסטיגמה ולהבטיח כי אנשים צעירים מושפעים מקבלים טיפול הולם. OCD הוא מצב בריאות הנפש רציני אך טיפולי המשפיע על מיליוני ילדים ומתבגרים ברחבי העולם.

הבקשות העיקריות להורים, למחנכים ולספקי שירותי בריאות כוללות:

• OCD מאופיין במחשבות פולשניות ולא רצויות (אובססיביות) והתנהגויות חוזרות ונשנות או מעשים נפשיים (מניעים) שגורמים למצוקות ולפגיעה משמעותית.
• ההפרעה משפיעה על כ-1-3% מהילדים והמתבגרים, כאשר הסימפטומים מתחילים בין הגילאים 8-12.
• ל OCD יש מרכיבים ביולוגיים, גנטיים וסביבתיים, והוא אינו נגרם על ידי הורים או חולשה אישית.
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי, במיוחד חשיפה ומניעת תגובה (ERP), הוא הטיפול הראשון באינטרנט עבור pediatric OCD
• תרופות, בדרך כלל SSRIs, ניתן להשתמש לבד או בשילוב עם טיפול במקרים בינוניים עד חמורים.
• זיהוי מוקדם והתערבות להוביל לתוצאות טובות יותר
• מעורבות משפחתית ותמיכה הם קריטיים לטיפול מוצלח
• עם טיפול מתאים, רוב הילדים עם OCD יכולים לחוות שיפור משמעותי ולהוביל חיים.

על ידי הגדלת המודעות, הפחתת הסטיגמה, שיפור הגישה לטיפול מבוסס ראיות, ולספק תמיכה מקיפה, אנו יכולים לעשות הבדל משמעותי בחייהם של ילדים ומתבגרים נאבקים עם OCD.אם אתה חושד בילדך יש OCD, אל תהסס לחפש הערכה מקצועית ותמיכה.עם העזרה הנכונה, ילדים עם OCD יכולים ללמוד לנהל את הסימפטומים שלהם ולשגשג.

לקבלת מידע ותמיכה נוספים, בקר ב-FLT:0 (International OCD FoundationeurFLT) 1 או להתייעץ עם רופא בריאות הנפש מוסמך המתמחה בטיפול ב- OCD.