הבנת הסוגים השונים של הפרעת דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית היא מצב בריאותי מורכב המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, מאופיין על ידי תנודות מצב רוח משמעותיות הכוללים רמות רגשיות הידועות כמנייה או hypomania ונמוכות הידועות כדיכאון.% 4.4% מהמבוגרים בארה"ב חווים הפרעה דו קוטבית בשלב כלשהו בחייהם, מה שהופך אותו אחד התנאים הבריאותיים הנפוצים והמשפיעים ביותר.

מדריך מקיף זה חוקר את הצורות השונות של הפרעה דו קוטבית, המאפיינים הייחודיים שלהם, קריטריונים אבחון, סימפטומים וגישות טיפול מבוססות ראיות. בין אם אתה מחפש מידע לעצמך, אדם אהוב או ידע מקצועי, מאמר זה מספק תובנות מפורטות למצב רב פנים זה.

מה זה הפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו קוטבית היא מצב פסיכיאטרי כרוני המאופיין על ידי פרקים חוזרים של מנייה ודיכאון המשפיעים באופן משמעותי על תפקוד יומיומי.אלה עם ההפרעה יכולים לחוות "גבוהים" כי בימים האחרונים, ואחריו פרקים מדכאים גדולים שיכולים להימשך שבועות.פרקי מצב הרוח האלה מייצגים עזיבה ברורה מההתנהגות הרגילה של האדם והם מובנים על ידי אחרים.

המצב היה ידוע בעבר כדיכאון גברי, מונח המשקף את שני הקטבים של קיצוניות מצב הרוח המאפיינת את ההפרעה.- 82.9% מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית היו לקויות חמורות, הפגיעה החמורה ביותר בקרב הפרעות מצב הרוח, מה שמדגיש את ההשפעה המשמעותית שיש למצב זה על חיי אנשים.

המשפיע על יותר מ-1% מהאוכלוסייה העולמית, הפרעות אלה תורמים באופן משמעותי ללקות ולתמותה, לעתים קרובות בשל התאבדות ומחלות לב וכלי דם.הנטל הכלכלי הוא משמעותי, עם עלויות ישירות ועקיפות הקשורות לבריאות, לפרודוקטיביות אבודה ולאבטלה המשפיעים על אנשים והחברה.

קדמוניות ודמוגרפיים

כ-2.8% מהמבוגרים בארה"ב היו סובלים מהפרעה דו קוטבית בשנה האחרונה, עם שכיחות של הפרעת דו קוטבית בקרב מבוגרים דומים לגברים (2.9%) ונשים (2.8%) עם זאת, המצגת והמהלך של המחלה יכולים להיות שונים בין המינים, עם נשים נוטות יותר לחוות רכיבה מהירה אופניים ופרקים מדכאים תכופים יותר.

הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות בגיל 25, אם כי המצב יכול להופיע מוקדם או מאוחר יותר בחיים.יותר מ-70% מהאנשים יציגו מאפיינים קליניים לפני גיל 25 שנים, תוך הדגשת החשיבות של הכרה מוקדמת והתערבות, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.

בקרב מתבגרים, כ- 2.9% מהמתבגרים היו הפרעה דו קוטבית, ו-2.6% היו בעלי ליקוי חמור.הכי שכיחות של הפרעת דו קוטבית בקרב מתבגרים הייתה גבוהה יותר עבור נשים (3.3%) מאשר לגברים (2.6%), מה שמצביע על הבדלים מגדריים כיצד המצב מתבטא במהלך השנים ההתפתחותיות.

סוגי ההפרעות ה-Bicble Disorder

הפרעה דו קוטבית אינה מצב אחד אלא ספקטרום של הפרעות הקשורות עם מצגות שונות ורמות חומרה.מדריך דיגנוסטיות וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) מזהה מספר סוגים שונים, כל אחד עם קריטריונים אבחון ספציפיים.הבנת ההבדלים הללו הוא חיוני לאבחון ותכנון טיפול נאות.

הפרעה I

הפרעה I קוטבית היא הצורה החמורה ביותר של הפרעה דו קוטבית והיא מוגדרת בעיקר על ידי התרחשות של פרקים הומניים.לפחות פרק אחד של חיים נדרש לאבחון של הפרעת I דו קוטבית. בניגוד לצורות אחרות של הפרעה דו קוטבית, פרק דיכאוני לא נדרש לאבחון, אם כי רוב האנשים עם ביס קוטבית אני ניסיון סדקים.

יש לך לפחות פרק אחד מניאק שנמשך לפחות שבעה ימים, והוא עשוי להיות חמור מספיק כדי לטפל בבית החולים.חומרת הפרקים ההומניים בהפרעת בי קוטבית אני מבחין בו מטיפוסים אחרים, ולעתים קרובות דורש התערבות רפואית מיידית כדי להבטיח בטיחות.

קריטריה אבחון עבור Manic Episodes

פרק חד-משמעי מייצג תקופה ייחודית של מצב רוח גבוה, רחב, או עצבני, מצב רוח ייחודי. תקופה מסוימת של מצב רוח לא-רגיל וגבוה בהתמדה, רחב, או מצב רוח בלתי-רחריג ובאופן בלתי-רגיל ורחב, מתמשך, שנמשך לפחות שבוע אחד ולהציג את רוב היום, כמעט בכל יום (או כל משך אם בית החולים הוא הכרחי).

פרק מאני הוא תקופה של לפחות שבוע אחד כאשר אדם הוא מאוד גבוה רוחי או עצבני רוב היום במשך רוב הימים, יש יותר אנרגיה מהרגיל, וחוויות לפחות שלוש מהשינויים הבאים בהתנהגות:

(ב) צורך בשינה: FLT:0) להרגיש אנרגטי למרות פחות שינה מהרגיל
נאום מהיר יותר (FLT:0) דיבור מהיר יותר: דיבור של יותר מהרגיל או תחושה של לחץ להמשיך לדבר
(ב) מחשבות ממושכות: 1:1 מחשבות מירוץ בלתי נשלטות או שינוי מהיר
(ב) ⁇ :0) ,(ב) ,(הדגשה על גירויים לא חשובים
(הופנה מהדף ⁇ )0 (הפעילות המכוון של מטרות: ⁇ :1) , עובד על פרויקטים רבים בו זמנית
(ב) ⁇ :0) ⁇ (הופנה מהדף ⁇ : 1)
התנהגות:0Risky: 1.10.10.1 מעורבות מוגברת בפעילויות עם פוטנציאל לתוצאות כואבות, כגון נהיגה פזיזה, הוצאות sprees, או נטייה מינית

הסימפטומים האלה חייבים להיות חמורים מספיק כדי לגרום ללקות ניכרת בתפקוד החברתי או הכיבושי, עשויים לדרוש אשפוז כדי למנוע נזק לעצמי או לאחרים, או לכלול תכונות פסיכוטיות.

סימפטומים ומניפסטים

במהלך פרק גברי, אנשים לעתים קרובות חווים מצב רוח גבוה באופן דרמטי ורמת אנרגיה שונה לחלוטין ממצבם הרגיל. מאניה היא כאשר מצב הרוח, האנרגיה או רמת הפעילות שלך הופכת הרבה יותר גבוהה מהרגיל.אתה עלול להרגיש נרגש מדי, עצבני או מלא אנרגיה.

תסמינים נפוצים במהלך פרקים ממאמניים כוללים:

גבוה מדי, טוב מדי, או מצב רוח אופורי
עצבנות קיצונית ועצבנות
הערכה עצמית מנופחת או סקרנות
מחשבות מרוץ ודיבור מהיר, לחץ
צורך לישון ללא תחושה עייפה
רמות פעילות מוגברת וחוסר מנוחה
שיפוט גרוע וקבלת החלטות
התמודדות עם התנהגויות מסוכנות עם השלכות שליליות פוטנציאליות
קושי להתרכז או להיות מוסחת בקלות

אנשים שחווים מנייה עשויים שלא להכיר בכך שהתנהגותם בעייתית.הם חשים לעתים קרובות טוב ופרודוקטיבית באופן יוצא דופן, דבר שעלול להקשות על לשכנע אותם לחפש טיפול.עם זאת, ההשלכות של פרקים לא מטופלים עלולות להיות חמורות, כולל בעיות פיננסיות, מערכות יחסים פגועות, בעיות משפטיות ונזק גופני.

פרקי דיכאון ב-Bal קוטבית I

בעוד שלא נדרש לאבחון, רוב האנשים עם הפרעת I קוטבית חווים גם פרקים מדכאים גדולים.הפרק המנטאלי יכול להיות קדמו על ידי וייתכן כי במעקב על ידי אפיזודות היפותמנטיות או גדולות דיכאון.פרקים מדכאים אלה יכולים להיות בדיוק כמו מתישים כמו פרקים ממאטיים, אם לא יותר.

פרקים מדכאים בהפרעת I ב-Bic קוטבית כוללים בדרך כלל:

עצבות, חרדה או מצב רוח ריק
אובדן עניין או הנאה בפעילויות שפעם נהנו
שינויים משמעותיים ב תיאבון או במשקל
הפרעות שינה (insomnia or over Sleep)
עייפות וירידה באנרגיה
תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת
קושי להתרכז או לקבל החלטות
פסיכותרפיה מוטורית או דחייה
מחשבות על מוות או התאבדות

פרקים ו-Cycling Rapid

ייתכן שיש לך מצבים מעורבים (גם סימפטומים הומניים ודכאניים בו זמנית) פרקים מעורבים מאתגרים במיוחד משום שאנשים חווים סימפטומים של מנייה ודיכאון בו זמנית או בשינוי מהיר.זה יכול לכלול מחשבות מירוצים ועצבנות יחד עם מצב רוח מדוכא וחשיבה אובדנית.

יש נוכחות של לפחות 4 פרקים מצב רוח ב-12 החודשים האחרונים שעונים על הקריטריונים של אירוע חד-משמעי, hypomanic, או אירוע מדכא גדול.התכונה החיונית של הפרעת דו-קוטבית מהירה היא התרחשות של לפחות 4 פרקים מצב הרוח במהלך 12 החודשים האחרונים.אופניים מהירים קשורים עם התנגדות מוגברת לטיפול ותוצאות גרועות יותר.

הפרעת דו קוטבית II

הפרעה דו קוטבית II מאופיינת על ידי דפוס של פרקים מדכאים ופרקים hypomanic, אבל ללא פרקים חד-פעמיים מלאים המגדירים את הפרעה I קוטבית, יש לך פרקים של דיכאון ו hypomania (צורה קלה יותר של מנייה). אבל מעולם לא היה לך פרק מלא manic.

חשוב לציין כי Bpolar II אינו רק צורה "משחרר" של Biקוטב I. בעוד hypomania הוא פחות חמור מ Mania, דו קוטבי II עדיין יכול להיות מאוד פגיעה, לעתים קרובות כי פרקים מדכאים הם תכופים יותר או ארוך טווח. אנשים רבים עם bipolar II לבלות יותר זמן במדינות מדכאות מאשר עם B קוטבית I, המוביל ללקות פונקציונלית משמעותית.

הבנה של Hypomania

Hypomania היא צורה פחות חמורה של מנייה שנמשכת לתקופה קצרה יותר.הבדלים מרכזיים בין היפותמניה לבין מנייה כוללים:

(ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 פרקים Hypomanic האחרון לפחות ארבעה ימים רצופים, בהשוואה לשבעה ימים עבור מנייה
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) מזמורים: 1FLT:1 Hypomanic פרקים לא דורשים אשפוז
תכונות פסיכוטיות:0 (FLT:1 Hypomania) לא כוללים סימפטומים פסיכוטיים

Hypomania היא צורה קלה יותר של מנייה.You עשוי להרגיש טוב מאוד, אנרגטי או פרודוקטיבי.You עדיין יכול לתפקד היטב בעבודה או בהגדרות חברתיות.ייתכן שלא תבחין בבעיה, אבל אחרים עשויים לראות שינויים במצב הרוח או בהתנהגות שלך.

הסימפטומים Hypomanic אינם מובילים לבעיות העיקריות בתפקוד היומיומי כי הסימפטומים ההומניים בדרך כלל לגרום.עם זאת, hypomania עדיין יכול להשפיע על שיפוט והתנהגות, וזה לעתים קרובות precedes או לעקוב אחר פרק מדכא.

סימפטומים של Hypomanic Episodes

פרקים Hypomanic חולקים מאפיינים רבים עם פרקים מאניים אבל הם פחות אינטנסיביים.

מצב רוח לא יציב, רחב, או עצבני
רמות אנרגיה מוגברת ופעילות
צורך להירדם (אך לא קיצוני כמו במנייה)
דיבור מוגבר
מחשבות או טיסה של רעיונות
הגדלת הביטחון העצמי
פעילות ממוקדת מטרות
דיקטטורה
מעורבות מוגברת בפעילויות מתעפות

האתגר עם hypomania הוא כי זה יכול להרגיש טוב לאדם שחווה אותו.אנשים רבים מדווחים על תחושה יצירתית יותר, פרודוקטיבית, חברתית מעורב במהלך פרקים hypomanic.זה יכול להקשות על זיהוי hypomania כבעייתי ועשוי להוביל להתנגדות לטיפול.

פרקים מדכאים בBic קוטבי II

הפרקים המדכאים בהפרעת בי קוטבית II זהים קלינית לאלה בהפרעה מדכאת גדולה ובהפרעת I דו קוטבית. פרקים אלה חייבים להימשך לפחות שבועיים ולגרום למצוקות משמעותיות או ללקות בתפקוד.

מצב רוח מדוכא רוב היום, כמעט כל יום
ירידה משמעותית בהתעניינות או הנאה בפעילויות
ירידה משמעותית במשקל או רווח, או שינויים בתיאבון
Insomnia או hypersomnia
פסיכותרפיה מוטורית או דחייה
עייפות או אובדן אנרגיה
תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת
יכולת מחוסמת לחשוב או להתרכז
מחשבות חוזרות על מוות או שכנוע אובדני

מכיוון שאנשים עם הפרעת דו קוטבית II לעתים קרובות מבלים יותר זמן במדינות מדכאות, הם לעתים קרובות מאובחנים עם הפרעת דיכאון גדולה.זה לא אבחון יכול להוביל לטיפול לא הולם, במיוחד השימוש בתרופות נוגדות דיכאון ללא ייצוב מצב הרוח, אשר יכול לגרום פוטנציאליות אפיזודה היפותמנטית או רכיבה מהירה על אופניים.

אתגרים אבחון

הפרעת דו קוטבית II היא לעתים קרובות underdiagnosed או לא מאובחנים מסיבות רבות. הראשון, אנשים לא יכולים לזהות פרקים hypomanic כבעיה ולכן לא יכול לדווח עליהם לספקי בריאות.שני, כאשר מחפשים טיפול, אנשים נוטים לעשות זאת במהלך פרקים מדכאים, רופאים מובילים להתמקד בדיכאון ללא הכרה בטבע דו קוטבי של המצב.

צרכנים עם הפרעה דו קוטבית מתמודדים עד עשר שנים של התמודדות עם סימפטומים לפני קבלת אבחנה מדויקת, עם רק אחד מכל ארבעה מקבל אבחנה מדויקת תוך פחות משלוש שנים. עיכוב אבחון זה יכול לגרום שנים של טיפול לא הולם וסבל מיותר.

הפרעת קיקלימית (Cylyppymia)

הפרעה קיקליתמית, הידוע גם כ-Cyothymia, מייצגת צורה מתונה יותר אך כרונית יותר של הפרעה דו קוטבית.הפרעת קיקלימית היא צורה קלה יותר של הפרעה דו קוטבית הכוללת "מנדנדות מוודיות", עם hypomania ותסמינים מדכאים המתרחשים לעתים קרובות. אנשים עם מחזורית חווים עלייה רגשית ומורדות אבל עם תסמינים פחות חמורים מאשר דו קוטבי או הפרעה II.

יש לך תנודות מצב הרוח המתמשכים שנמשכות שנתיים או יותר, מצב הרוח שלך משתנה בין היפותמאניה לבין דיכאון מתון.יתכן שיש לך תקופות קצרות של מצב רוח יציב (euthymia), אבל תקופות אלה בדרך כלל פחות משמונה שבועות.

קריטריה אבחון

במשך לפחות שנתיים, תקופות רבות של סימפטומים היפותמניים ודכאניים, אך הסימפטומים אינם עומדים בקריטריונים של פרקים היפותמניים או מדכאים. במהלך השנתיים, הסימפטומים (התנדנדות המואודות) נמשכו לפחות חצי מהזמן ולא הפסיקו במשך יותר מחודשיים.

התכונות העיקריות של הפרעת Cyronothymic כוללות:

משך לפחות שנתיים אצל מבוגרים (שנה אחת אצל ילדים ומתבגרים)
תקופות רבות עם סימפטומים hypomanic שאינם עומדים בקריטריונים מלאים עבור פרק היפותמני
תקופות רבות עם סימפטומים מדכאים שאינם עומדים בקריטריונים מלאים של פרק מדכא גדול
הסימפטומים מופיעים לפחות מחצית מהזמן השנתי
אין תקופת סימפטום ללא תסמינים שנמשכת יותר מחודשיים
הסימפטומים גורמים לחרדה משמעותית קלינית או ללקות
הסימפטומים אינם מוסברים על ידי הפרעה נפשית אחרת

סימפטומים ואופייסטים

אנשים עם הפרעת מחזורית חווים תנודות מצב רוח כרוניות כי, בעוד פחות חמורות מאשר פרקים במצב הרוח המלא, עדיין יכול להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום.

(ב) בתקופות היפותמנטיות:

מצב רוח מופרז ולהגדיל את האנרגיה
הגדלת הביטחון העצמי
צורך דחוף לשינה
דיבור מוגבר
מחשבות מירוץ
פעילות מוגברת ופרודוקטיביות
אימפולסיביות

(ב) בפרשת ה[[1924]]]]

מצב רוח נמוך וירידה באנרגיה
תחושות של חוסר איזון או הערכה עצמית נמוכה
נסיגה חברתית
פרודוקטיביות מופחתת
קושי להתרכז
הפרעות שינה
תחושות של חוסר תקווה

השפעה והערכה

בעוד הפרעה מחזורית כוללת פחות סימפטומים חמורים מאשר Bקוט I או II, האופי הכרוני של המצב יכול להיות מתייש ומפריע.מצב הרוח הבלתי צפוי עלול להפריע ליחסים, ביצועים בעבודה, איכות חיים כוללת. אנשים עם מחזורי יכול להיות נתפס כמו מצב רוח, בלתי צפוי, או מזג אוויר על ידי אחרים.

קיים גם סיכון כי הפרעה מחזורית עלולה להתקדם להפרעת בי קוטבי I או II. מחקרים מראים כי 15-50% מהאנשים עם מחזורי-תרמיה יפתחו בסופו של דבר הפרעה דו קוטבית מלאה.זה הופך את ההכרה המוקדמת ואת הטיפול החשוב ביותר למניעת התקדמות לצורות חמורות יותר של המחלה.

הפרעות בולטות ובלתי מוגדרות

ה-DSM-5 כולל קטגוריות עבור מצגות של הפרעה דו קוטבית שאינן מתאימות באופן מסודר לשלושת הסוגים העיקריים המתוארים לעיל. קטגוריות אלה מכירות כי הפרעה דו קוטבית קיימת על ספקטרום וכי חלק מהאנשים חווים סימפטומים דו קוטביים משמעותיים מבחינה קלינית שאינם עומדים בקריטריונים אבחון מלא עבור Biקוט I, II, או הפרעה מחזורית.

הפרעה Bקוטבית והפרעת קשר

קטגוריה זו משמשת כאשר הסימפטומים האופייניים להפרעת דו קוטבית גורמים למצוקות או ללקות משמעותיים קלינית, אך אינם עומדים בקריטריונים מלאים עבור כל אחד מהאבחון הדו קוטבי הספציפי.הקליניקה מציינת את הסיבה שהמצגת אינה עומדת בקריטריונים.

(FLT:0) פרקים hypomanic קצרי-דור: ibph:1) פרקים Hypomanic שנמשכים 2-3 ימים (במקום 4 ימים) עם פרקים מדכאים
(FLT:0) פרקים הימפומאניים ללא פרקים גדולים: FLT:1 סימפטומים היפותמנטיים רגישים אך אין היסטוריה של פרקים מדכאים
(בקיצור:0) קיצור של Cyothymia: התגלות 1 (Cyval) , סימפטומים דמויי קיקלימיים שנמשכים פחות מ-24 חודשים הנדרשים
(בפרק ה-Hypomanic עם סימפטומים לא מספיקים: ibph:1) מצב רוח אלבנד ולהגדיל פעילות אך פחות ממספר הנדרש של סימפטומים נוספים

הפרעה דו קוטבית והפרעת קשר

אבחנה זו משמשת כאשר הסימפטומים האופייניים להפרעת דו קוטבית גורמים למצוקות או ללקות משמעותיים, אך אינם עומדים בקריטריונים לכל הפרעה דו קוטבית מסוימת, והקליניקה בוחרת לא לציין את הסיבה לכך.זה עשוי לשמש בהגדרות חירום או כאשר אין מספיק מידע כדי לבצע אבחון ספציפי יותר.

חשיבות קלינית

קטגוריות אלה חשובות כי הם מכירים כי מצגות הפרעה דו קוטבית יכול להיות heterogeneous וכי אנשים שאינם עומדים בקריטריונים אבחון מלא עדיין עשויים לחוות פגיעה משמעותית ותועלת טיפול.הם גם לעזור למנוע אבחון שגוי ולהבטיח כי אנשים מקבלים טיפול מתאים גם כאשר הסימפטומים שלהם לא מתאימים לקטגוריות שנקבעו בקפידה.

גורמי סיכון וגורמים

הפרעה דו קוטבית היא מצב מורכב עם גורמים תורמים מרובים.הפרעות ביס קוטבי מונע על ידי גורמים גנטיים, נוירוביולוגיים וסביבתיים מורכבים והם מלווה בדרך כלל על ידי תחלואה פסיכיאטרית ורפואית, אבחון נוסף מסבך וטיפול.

גורמים גנטיים

הפרעה דו קוטבית יש מרכיב גנטי חזק.יותר משני שליש מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית יש לפחות קרוב אחד עם המחלה או עם דיכאון גדול חד קוטבי, המציין כי המחלה יש מרכיב שניתן לה.

כאשר הורה אחד סובל מהפרעה דו קוטבית, הסיכון לכל ילד הוא 5 עד 30%. כאשר לשני ההורים יש הפרעה דו קוטבית, הסיכון עולה ל-50 עד 75%.הסטטיסטיקות הללו מדגישות את החשיבות של ההיסטוריה המשפחתית בהערכה של הסיכון להפרעה דו קוטבית.

עם זאת, גנטיקה לבדה לא קובעת האם מישהו יפתח הפרעה דו קוטבית.אנשים רבים עם היסטוריה משפחתית לעולם לא יפתחו את המצב, בעוד כמה אנשים ללא היסטוריה משפחתית ידועה לפתח אותו.זה מצביע על כך שגורמים סביבתיים ואינטראקציות הקשורות לטיפוח גנים ממלאים תפקידים חשובים.

גורמים נוירולוגיים

מחקרים זיהו כמה הבדלים נוירוביולוגיים אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית, כולל:

מבנה:0 (Brain Structure: FLT:1 Differences in the size and Activity of Certain Brain Zone)
(ב) [15] חוסר איזון של אורורוטרנסמטר: ראט"ר:1) אלטרציות ב דופמין, סרוטונין, ומערכות נורפינפרין
(FLT:0) שיבושים של קצב הדחיסה: FIRLT:1) אבולנטיות במנגנוני שעונים ביולוגיים המסדירים מחזורי שינה-וייק
(ב) 0 (התפקוד הטבולי:0) של ייצור האנרגיה התאית:
(ב) ,0) תהליכים: ⁇ 1 (אלב) , סמן דלקת במוח ובגוף

טריגר סביבתי

גורמים סביבתיים שונים יכולים לגרום להתפרצות של הפרעה דו קוטבית אצל אנשים פגיעים גנטית או אפיזודות מצב הרוח לפני זמן רב אצל אלה שכבר מאובחנים:

אירועי חיים קשים: 0(FLT:103) שינויים בחיי גדול, טראומה או לחץ כרוני
(ב) שיבושים:0) שיבושים: 1FLT:1 דפוסי שינה אירגונאליים או מניעת שינה
שימוש באלכוהול או שימוש בסמים (FLT:103) יכול לגרום לפרקים
שינויים עונתיים: 0 (FLT:1) חלק מהאנשים חווים דפוסים עונתיים במקרים של מצב הרוח
(FLT:0) תרופות מסוימות, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון, יכולות לגרום למקרים של מקרי סרטן.
(ב) שינויים הורמונליים: 1FLT: הריון, תקופת לידה, או גיל המעבר

תנאי הדבקה

מבוגרים עם BD מושפעים ממספר גדול של תחלואה רפואית ונפשית עם לפחות מחצית מהחולים קריטריונים מפגש עבור שלושה או יותר תנאים מקבילים.

מחויבויות פסיכיאטריות

תנאי בריאות הנפש הנפוצים כוללים:

הפרעות אנקסיליות:0 (אנ') הפרעות חרדה כלליות, הפרעת חרדה, הפרעת חרדה חברתית
(FLT:0) הפרעות שימוש באלכוהול והתמכרות לסמים (FLT 1)
(FLT:0) הפרעת קשב וריכוז (ADHD): 1FLT 1: חלקן נפוץ בילדים ומתבגרים
(ב) הפרעות:0 (התרגשות: 1) נפוצות יותר אצל נשים עם הפרעה דו קוטבית
(FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD): ההרחבה 1:1 הקשורה לעיתים קרובות להיסטוריה של טראומה
הפרעות אישיות:0 (FLT) 1

מחויבויות רפואיות

לאנשים עם הפרעה דו קוטבית יש שיעורי גבוהים יותר של מצבים רפואיים שונים:

מחלת לב:0 (Cardiovascular disease: FLT:1rea disease)
תסמונת LT:0 (Metabolic Syndrome: FLT:1 Obesity, סוכרת, כולסטרול גבוה
(ב) [15] הפרעות טירונואידים: 1
(ב) ⁇ :0) כאבי ראש: 1FLT יותר נפוץ מאשר באוכלוסייה הכללית
(ב) [15] תנאי כאב כרוניים: 1 בינואר) , פיברומנטליה, דלקת פרקים

ההפחתה הממוצעת של תוחלת החיים היא תשע שנים, בעיקר בשל התחלואה הרפואית והסיכון ההתאבדותי מוגבר.זה מדגיש את החשיבות של בריאות מקיפה, אשר מתייחסת לבריאות הנפשית והגופנית.

אבחון של הפרעת דו קוטבית

אבחון מדויק של הפרעה דו קוטבית חיוני לטיפול יעיל אבל יכול להיות מאתגר.אתגרים דיגנוסטיים מתעוררים מסימפטומים חופפים עם דיכאון חד קוטבי, לעתים קרובות מוביל לעיכובים. הערכה אבחון מקיפה היא הכרחי כדי להבחין בין הפרעה דו קוטבית מתנאים אחרים ולקבוע את הסוג הספציפי.

הערכה פסיכיאטרית

הערכה אבחון יסודית כוללת בדרך כלל:

(ב) ריאיון תהילים:0) ,1 (ב) דיון מפורט על הסימפטומים הנוכחיים, דפוסי מצב הרוח ותפקוד
היסטוריה של LT:0 (Psychiatric History: FLT:103) פרקים במצב הרוח הקודם, טיפולים ותשובות
היסטוריה משפחתית: ⁇ 1 תנאים לבריאות הנפש אצל בני משפחה
היסטוריה רפואית:0 (הראשונה) תנאים בריאותיים פיזיים ותרופות
(ב) שימוש בהיסטוריה: FLT: 1 (בעבר) ואלכוהול וסמים
הערכה חברתית:0 (FLT:1 מתחמי החיים, מערכות יחסים, עבודה, תפקוד חברתי

הם ישאלו שאלות מפורטות על פרקים במצב הרוח, כולל פעמים בהן הרגשתם "למעלה" או "ההאטה" מאוד, הם עשויים גם לשאול לדבר עם מישהו קרוב אליכם כי אהובים עשויים להבחין בשינויים שאולי לא.מידע קולקטי מבני משפחה או חברים קרובים יכול להיות יקר ערך בזיהוי אפיזודות היפותמנטיות שהפרט לא יכול לזהות כבעייתיות.

מתפתל והתבוננות

הם עשויים גם לבקש ממך לשמור יומן של איך אתה מרגיש וכיצד אתה ישן בין מינויים. Mood תרשיםing כרוך מעקב אחר מצב רוח יום, דפוסי שינה, רמות אנרגיה, ואירועים משמעותיים.זה יכול לעזור לזהות דפוסים, גורמים, ואת טבע הרכיבה של מקרי מצב רוח.

שמירה על יומן מצב רוח יכולה להיות דרך יעילה לצפות בדפוסים במצב הרוח.אפליקציות מודרניות של טלפונים חכמים וכלים דיגיטליים יכולים להפוך את מעקב מצב הרוח לקל יותר ועקבי יותר.

בדיקות פיזיות ובדיקות מעבדה

בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה חשוב לשלול תנאים רפואיים שיכולים לחקות או לתרום לתסמיני מצב הרוח:

(FLT:0) בדיקות פונקציה של טיראיד: FLT:1ir הפרעות Thyroid יכול לגרום לתסמיני מצב רוח
(ב) עיין בפרשת דם:0) .
(FLT:0) מיסטאבי: 1FLT כדי להעריך את תפקוד הכליות והכבד, אלקטרוליטים
(ב) רמות:0 (Vitaminmia: 1) Deficiencies ב B12, folate או ויטמין D יכול להשפיע על מצב הרוח
(ב) מסך ה-FLT:0 (Toxicology Screen): 1 ביולי) כדי לזהות את השימוש בחומר
(במקרים מסוימים) דימות של ברזיל: 1:1 במקרים מסוימים, כדי לשלול תנאים נוירולוגיים

אבחון שונה

מצבים מסוימים יכולים להציג עם סימפטומים דומים להפרעה דו קוטבית ויש לקחת בחשבון:

(FLT:0) מאג'ור דיכאון: דיכאון 1:1 ללא פרקים הומניים או hypomanic
(FLT:0) הפרעת אישיות:FLT:1ir חוסר יציבות מ Mood עם דפוסים שונים וגורמים
(FLT:0) הפרעת קשב וריכוז: FLT) 1 יכול לחלוק סימפטומים של יכולת מוסחת ואימפולסיביות
(FLT:0) הפרעת מצב הרוח המושרה: גלגול 1) סימפטומים של Mood הנגרמים על ידי סמים או אלכוהול
(ב) תנאים רפואיים:0) מחלות Thyroid, תנאים נוירולוגיים, חוסר איזון הורמונלי
(FLT:0) הפרעה קולקטיבית: FIRLT:1 שילוב של מקרי מצב רוח ותסמינים פסיכוטיים

זה יכול לקחת זמן לאבחן הפרעה דו קוטבית כי הסימפטומים שלה נראים כמו מצבים בריאותיים אחרים. ספק שלך לעקוב אחר מצב הרוח שלך לאורך זמן כדי לראות אם יש לך פרקים חד-חמצני או hypomanic. אלה נדרשים לאבחון, על פי המדריך הדיגנוסטי וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5).

טיפול מתקרב להפרעת בי קוטבית

טיפול יעיל של הפרעה דו קוטבית בדרך כלל דורש גישה מקיפה ורב-ממדית.תסמיני הפרעת בי קוטבית בדרך כלל לשפר את הטיפול.תרופה היא אבן הפינה של טיפול בהפרעת דו קוטבית, אם כי טיפול בדיבור (פסיכותרפיה) יכול לעזור לחולים רבים ללמוד על המחלה שלהם לדבוק בתרופות, עוזר למנוע אפיזודות מצב רוח בעתיד.

טיפול תרופתי

תרופות מסוימות יכולות לעזור לשלוט בסימפטומים של הפרעה דו קוטבית, חלק מהאנשים עשויים לנסות כמה תרופות שונות לפני מציאת אלה שעובדות הכי טוב.סוגים הנפוצים ביותר של תרופות שהרופאים רושמים כוללים ייצוב מצב הרוח ואנטי-פסיכוטיות אי-סיבית.

המונחים: rocker

מייצבים מ Mood הם הבסיס של טיפול בהפרעת דו קוטבית ועזרה למנוע הן מקריות מאניות והן מדכאות:

(FLT:0) ליתיום: FLT:1 ייצוב מצב הרוח הזהב עם שיא המסלול הארוך ביותר. Mood התייצבים כגון ליתיום או valproate יכול לעזור למנוע מקרי מצב רוח או להפחית את חומרתם. Lithium יכול גם להפחית את הסיכון של התאבדות.
(הופנה מהדף LT:0)Valproate (Depakote): ibph1 יעיל לטיפול במנייה חריפה ותחזוקה.
(ב) ⁇ (הופנה מהדף ⁇ ): ⁇ 1:1 עוד אנטי-אפילפטי בשימוש כייצב מצב רוח.
(FLT:0)Lamotrigine (Lamictal): ibph:1 יעיל במיוחד למניעת פרקים מדכאים.

אנטי-פסיכוטיות

הדור השני (atypical) אנטי-פסיכוטיות משמשים יותר ויותר בטיפול בהפרעה דו קוטבית:

(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא י"א: "ה' (שם כ"ד): "בְּהִיא אִם נָאֶת עַל עַנְתָּבְהִיתִי" (שם כ"ד)
(ב) ,0) ,Aripiprazole (Abilify): אנדרטה: 1:1 אישור עבור מנייה חריפה ותחזוקה
(ב) [15] ⁇ (ה"ל)" (Latuda): "[[1924]]" (ב[[1924]]
(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תרופות אלה יכולות להיות יעילות אך עלולות לגרום לתופעות לוואי כולל עלייה במשקל, שינויים מטבוליים והפרעות תנועה.

נוגדי דיכאון

בעוד דיכאון דו קוטבי מטופל לעתים קרובות עם תרופות נוגדות דיכאון, ייצוב מצב הרוח חייב להיות נלקח גם, כמו נוגד דיכאון לבד יכול לגרום פרק גברי או רכיבה מהירה על אופניים באדם עם הפרעה דו קוטבית.השימוש של נוגדי דיכאון בהפרעה דו קוטבית נשאר שנוי במחלוקת, והם תמיד צריכים להיות משולבים עם מייצב מצב רוח.

תרופות הרגעה

תרופות שמכוונות לישון או חרדה מתווספות לעתים לייצוב מצב הרוח כחלק מתוכנית טיפול.

(ב) [15] ,ב"ה: "ב"ה, "ב"ב" (ב"ב)" (ב"ב)"ב"ב)"ב[[1924]]
(ב) [15] תרופות לשמירת חיים:
(FLT:0) תרופות אנטי-anxiety: 1FreaLT) עבור הפרעות חרדה מקבילות

טיפול פסיכולוגי

פסיכותרפיה היא מרכיב חיוני של טיפול בהפרעת דו קוטבי מקיף.פסיכולוגיות מבוססות ראיות הוכחו לשיפור התוצאות בשילוב עם תרופות:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT עוזר לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים והתנהגויות שתורמים לפרקי מצב הרוח.בהפרעה דו קוטבית, CBT מתמקד:

זיהוי סימני אזהרה מוקדמים של מקרי מצב רוח
פיתוח אסטרטגיות התמודדות לניהול סימפטומים
דפוסי חשיבה מעוותים
שיפור מיומנויות לפתרון בעיות
שמירה על תרופות
ניהול מתח ומניעת הישנות

טיפול בין אישיים וחברתיים (IPSRT)

IPSRT מיועד במיוחד להפרעת דו קוטבית ומתמקד ב:

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
שיפור היחסים הבין-אישיים
ניהול שינויים וסכסוכים בין-אישיים
זיהוי הקשר בין הפרעות שגרתיות ופרקי מצב הרוח
פיתוח אסטרטגיות לשמירה על לוחות זמנים קבועים

טיפול זה מזהה כי הפרעות בקצבים הסמיכות ובשגרה חברתית יכולות לגרום לפרקי מצב רוח אצל אנשים פגיעים.

טיפול משפחתי-Focusing

טיפול ממוקד משפחתי כרוך בני משפחה בטיפול וכתובות:

חינוך על הפרעה דו קוטבית לכל המשפחה
שיפור התקשורת בתוך המשפחה
פיתוח מיומנויות לפתרון בעיות
הפיכה של קונפליקט משפחתי והביעה רגשות
תמיכה בתרופה
יצירת סביבת בית תומכת

מעורבות משפחתית יכולה לשפר באופן משמעותי את תוצאות הטיפול ולהקטין את שיעור הניתוק.

חינוך פסיכו

חינוך על הפרעה דו קוטבית הוא חיוני עבור אנשים ובני משפחותיהם.

הבנת האופי של הפרעה דו קוטבית
זיהוי הסימפטומים וסימנים אזהרה
הבנת אפשרויות הטיפול והטבות
חשיבות דבקות התרופות
גורמים בסגנון חיים המשפיעים על יציבות מצב הרוח
פיתוח תוכנית מניעה חוזרת

שינויים בסגנון החיים והגשמה עצמית

בנוסף לתרופות ופסיכותרפיה, גורמי אורח חיים ממלאים תפקיד מכריע בניהול הפרעה דו קוטבית:

היגיינה:0 (בקיצור:0) היגיינה: 1FLT: שמירה על לוחות זמנים קבועים של שינה היא קריטית ליציבות מצב הרוח
ניהול:0 (FLT) ניהול: 1.10 למידה ותרגול טכניקות הפחתה בלחץ
פעילות גופנית (FLT:0) regular Exercise: 1 פעילות גופנית יכולה לעזור לייצב מצב רוח ולשפר את הבריאות הכללית
(FLT:0) הימנעות אלכוהול וסמים: שימוש בכפוף לצמצום 1 יכול לגרום לפרקים ולפריע לטיפול
דיאטת מזון בריא:0 (דיאטה תזונתית:0) 1 מזונות מזינים תומכים בבריאות הכללית ובטיפול תרופתי
תמיכה חברתית: ⁇ FLT:1 שמירה על קשרים עם חברים תומכים ובני משפחה
(FLT:0)Routine and Structure: 10.10.03) שמירה על לוח זמנים קבוע יומי מסייע לשמור על יציבות

שינויים בטיפול

טיפול אלקטרו-אפילפסיה (ECT)

ECT עשוי להיחשב עבור פרקים חמורים שאינם מגיבים לתרופות, במיוחד דיכאון חמור עם חשיבה אובדנית או מנייה חמורה.

Transcranial מגנטית Stimulation (TMS)

TMS היא טכניקת גירוי המוח שאינה פולשנית שעשויה לעזור לדיכאון דו קוטבי טיפולי.זה משתמש בשדות מגנטיים כדי לעורר אזורים במוח ספציפיים המעורבים בתקנה מצב הרוח.

בתי חולים ותוכניות אשפוז נמרץ

במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות עשוי להמליץ על שהייה בבית חולים או להצטרף לתוכנית חוץ, במיוחד במהלך פרק מצב הרוח. אשפוז עשוי להיות הכרחי כאשר:

יש סיכון לפגיעה עצמית או באחרים
הסימפטומים חמורים ודורשים ניטור אינטנסיבי
התאמות תרופות צריכות פיקוח צמוד
האדם אינו מסוגל לדאוג לעצמו
סימפטומים פסיכוטיים הם נוכחים

תוכניות אשפוז אינטנסיביות לספק טיפול מובנה תוך מתן אפשרות לאנשים לחיות בבית, המציע קרקע ביניים בין אשפוז וטיפול אשפוז סטנדרטי.

לחיות עם הפרעה דו קוטבית

לחיות עם הפרעה דו קוטבית מציג אתגרים מתמשכים, אבל עם טיפול הולם ותמיכה, אנשים רבים עם המצב להוביל סיפוק, חיים פרודוקטיביים.הצלחה דורש מחויבות ארוכת טווח לטיפול, מודעות עצמית וניהול פרואקטיבי.

תרופות Adherence

אחד האתגרים הגדולים ביותר בטיפול בהפרעת דו קוטבית הוא שמירה על שימוש בתרופות עקביות. אנשים רבים להפסיק לקחת תרופות כאשר הם מרגישים טוב יותר או בגלל תופעות לוואי.עם זאת, הפסקת תרופות מגבירה באופן משמעותי את הסיכון של הישנות.אסטרטגיות לשיפור הדבקות כוללים:

באמצעות קובצי גלולות ומערכות תזכורת
הבנת החשיבות של טיפול תחזוקה
לתקשר עם ספקי שירותי הבריאות על תופעות לוואי
מעורבים בני משפחה בניהול תרופות
התייחסות לדאגות לגבי תרופות באמצעות חינוך

זיהוי סימני אזהרה

למידה לזהות סימני אזהרה מוקדמים של מקרי מצב רוח מאפשרת התערבות מוקדמת ויכולה למנוע פרקים מלאים.

(ב) ויקרא י"א: "ה' (בראשית כ"ד)

צורך דחוף לשינה
אנרגיה מוגברת או חוסר מנוחה
מחשבות מירוץ
דיבור מוגבר
פעילות ממוקדת מטרות
עצבנות

(ב) [15] לדיכאון: ⁇

שינה מוגברת או קושי בשינה
אנרגיה או מוטיבציה
אובדן עניין בפעילויות
נסיגה חברתית
חשיבה שלילית
שינויים ב התיאבון

בניית מערכת תמיכה

מערכת תמיכה חזקה היא בלתי נסבלת לניהול הפרעה דו קוטבית.זה עשוי לכלול:

חברים קרובים וחברים קרובים שמבינים את המצב
אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש (פסיכיאטרית, מטפל, מנהל מקרה)
קבוצות תמיכה לאנשים עם הפרעה דו קוטבית
קהילות ומקורות
Per תומך מומחים עם ניסיון חי

קבוצות תמיכה יכולות לספק אימות, להפחית את בידוד, ולהציע אסטרטגיות התמודדות מעשיות מאחרים אשר מבינים את האתגרים של חיים עם הפרעה דו קוטבית.

ניהול יחסים

הפרעה דו קוטבית יכולה למתח מערכות יחסים, אך תקשורת פתוחה וחינוך יכולים לעזור.

חינוך אהובים על המצב
לתקשר באופן גלוי על סימפטומים וצרכים
הקמת גבולות וציפיות
שילוב של שותפים או משפחה בטיפול כאשר מתאים
התייחסות לבעיות מערכת יחסים בטיפול
ביצוע שינויים בהתנהגות במהלך פרקים כאשר מתאים

עבודה ושיקולים קריירה

אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית לשמור על קריירה מוצלחת, אבל המצב יכול להציג אתגרים במקום העבודה.אסטרטגיות להצלחה כוללות:

שמירה על טיפול ויציבות
ניהול הלחץ ביעילות
שמירה על לוחות זמנים קבועים של שינה למרות דרישות העבודה
הבנת זכויות מקומות העבודה והתאמות
ההחלטה אם ומתי לחשוף את המצב למעסיקים
תוכנית לניהול סימפטומים בעבודה

סיכון התאבדות וניהול משבר

הפרעה דו קוטבית נושאת סיכון משמעותי להתאבדות.הפרעה דו קוטבית גורמת לירידה של 9.2 שנים בתוחלת החיים הצפויה, וכאחד מכל חמישה חולים עם הפרעה דו קוטבית משלימה את ההתאבדות.

סימני אזהרה של סיכון התאבדות

סימני אזהרה הדורשים תשומת לב מיידית כוללים:

לדבר על רוצה למות או להרוג את עצמך
מחפש דרכים להרוג את עצמך
לדבר על תחושה חסרת תקווה או שאין סיבה לחיות
לדבר על תחושה לכודה או בכאב בלתי נסבל
לדבר על להיות נטל לאחרים
הגדלת השימוש באלכוהול או סמים
לפעול חרדה או נסער
משיכת משפחה וחברים
שינוי דפוסי אכילה או שינה
להפגין זעם או לדבר על חיפוש נקמה
לקחת סיכונים שעלולים להוביל למוות
לוותר על רכוש
להיפרדות מהאהובים
לשים את העניינים על מנת, לעשות צוואה

משבר משאבים

אם אתה או מישהו שאתה מכיר הוא במשבר, עזרה מיידית זמינה:

(ב) ויקרא (ב) ויקרא (ב) או ספר 988
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד:
(ב) ויקרא ה' (ב) או אל חדר החירום הקרוב ביותר
(FLT:0)SAMHSA National Helpline: 1-800-662-4357 (עבור בריאות נפשית ושימוש בחומרים)

תוכנית משבר במקום לפני משבר מתרחשת יכולה להיות מצילה חיים.תוכנית זו צריכה לכלול מגעים חירום, סימני אזהרה, אסטרטגיות התמודדות וצעדים כדי לקחת משבר.

אוכלוסייה מיוחדת

ילדים ומתבגרים

הפרעה דו קוטבית עשויה להיות נפוצה לפחות בקרב צעירים בקרב מבוגרים. במחקר שנערך לאחרונה ב- NIMH, אחד ממתבגרים בגילאי 14 עד 18 נמצאו קריטריונים להפרעה דו קוטבית או מחזורית במהלך חייהם.

כאשר גברים, ילדים ומתבגרים, בניגוד למבוגרים, הם נוטים להיות עצבניים ופרועים להרסניים מאשר להיות חמקמק או ארגנטיני.כאשר מדוכאים, ייתכן שיש הרבה תלונות פיזיות כגון כאבי ראש, כאבי בטן או עייפות; ביצועים נמוכים בבית הספר, עצבנות, בידוד חברתי, רגישות קיצונית לדחייה או כישלון.

אבחון הפרעה דו קוטבית בילדים ומתבגרים מאתגר במיוחד משום שתסמינים יכולים לחפוף עם שינויים התפתחותיים נורמליים, ADHD, ותנאים אחרים.טיפול חייב להיות מותאם בקפידה לשלב ההתפתחותי ועשוי לכלול טיפול משפחתי והתערבות מבוססת בית הספר.

נשים ובריאות חוזרת

נשים עם הפרעה דו קוטבית להתמודד עם אתגרים ייחודיים הקשורים לבריאות הרבייה:

(ב) ,0) , 000 גלגולים: 1FLT) עלול להחמיר את הסימפטומים המתעוררים
(FLT:0) פלורנסט: 1FLT דורש ניהול תרופות זהיר בשל סיכונים עובריים פוטנציאליים
(ב) בתקופה שלאחר לידה:0) תקופת הסיכון הגבוה של פרקי מצב הרוח, במיוחד לאחר לידה פסיכוזה
(ב) שינויים הורמונליים (FLT:1) יכולים להשפיע על יציבות מצב הרוח

נשים ואנשים עם הפרעה דו קוטבית II נוטים באופן משמעותי לחוות תקופות של רכיבה מהירה יותר מאשר גברים עם אותו מצב. ממצאים אחרים מצביעים על כך שנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויות להיות יותר פרקים מדכאים ופרקים מעורבים יותר מאשר גברים עם המחלה.

נשים בגיל הפוריות לוקחות ייצוב מצב הרוח צריכות ייעוץ זהיר לגבי מניעה ותכנון הריון, שכן תרופות מסוימות עלולות לגרום למומים מולדים.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

הפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים מציגה אתגרים ייחודיים:

תחלואה רפואית היא נפוצה יותר
אינטראקציות תרופות עם מרשם אחר
שינויים קוגניטיביים עלולים לסבך את האבחנה
הפרעה דו קוטבית מאוחרת עשויה להצביע על מצבים נוירולוגיים בסיסיים
רגישות גדולה יותר לתופעות לוואי של תרופות

טיפול במבוגרים דורש שיקול זהיר של מצבים רפואיים, אינטראקציות פוטנציאליות של תרופות, שינויים הקשורים לגיל במטבוליזם של תרופות.

מחקר וכיוונים עתידיים

מחקר בהפרעה דו קוטבית ממשיך לקדם את ההבנה והטיפול שלנו במצב מורכב זה כוללים:

(ב) ⁇ :0) ,(ב) ,(ב) ,(ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ,Neuroimaging: FLT:1uimaging: שימוש בדמיית מוח כדי להבין את הנוירוביולוגיה של הפרעה דו קוטבית
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
טיפול ב- 0 (Novel Treatment: FLT:1) פיתוח תרופות חדשות וגישות טיפול
טיפול מותאם אישית:0 (בקיצור:0) 1 (FLT:1) טיפול מותאם המבוסס על מאפיינים בודדים וסימנים ביולוגיים
בריאות הנפש:0 (Digital Healthmia: 1FLT) שימוש באפליקציות סמארטפונים ובמכשירים לבישים לניטור והתערבות
(ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

התקדמות בהבנה של הפרעות קצב התווך הסמיכות, תהליכים דלקתיים, ותפקוד מיטוכונדרי בהפרעה דו קוטבית עלולה להוביל מטרות טיפול חדשות.מחקר לתוך ציר הבטן ואת התפקיד של המיקרוביומה בתקנה מצב הרוח הוא גם מבטיח.

משאבים ותמיכה

ארגונים רבים מספקים מידע, תמיכה ומשאבים לאנשים עם הפרעה דו קוטבית ובני משפחותיהם:

(FLT:0) המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH): ההרחבה 1 מספקת מידע מקיף על הפרעה דו קוטבית, כולל עדכוני מחקר ומידע טיפול (FLT:2www.nimh.nimh.govFLT 3LT)
(ב) ,0) ,Depression and Biקוטב Alliance (DBSAIR): FLT:1 מציע קבוצות תמיכה, חומרים חינוכיים והתמיכה (IRLT:2 www.dbsalliance.orgreaph 3)
(ה-FLT:0) הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI): ההרחבה 1 מספקת חינוך, תמיכה בקבוצות, והתמיכה בתנאים בריאותיים נפשיים (ראה:2 www.nami.orgreaFLT 3:3)
(FLT:0) קרן דו קוטבית בינלאומית: 1FLT מציע משאבים, תמיכה וחינוך במיוחד עבור הפרעה דו קוטבית
(ב) [15] בריאות האדם אמריקה: 1FLT) מספק כלי הקרנה, מידע וקידום

קהילות ופורומים מקוונים יכולים גם לספק תמיכה עמיתים וייעוץ מעשי, אם כי הם לא צריכים להחליף טיפול מקצועי.

מסקנה

הבנת הסוגים השונים של הפרעה דו קוטבית חיונית לאבחון מדויק, טיפול יעיל, ושיפור תוצאות. הפרעה I קוטבית, מאופיין על ידי פרקים מלאים manic, מייצג את הצורה החמורה ביותר, בעוד הפרעה דו קוטבית II כרוך פרקים hypomanic ולעתים קרובות יותר דיכאון בולט. הפרעה קיקלימית מציגה עם תנודות מצב רוח כרוניות אך פחות חמורות, והפרעות דו קוטביות אחרות המסוות להכיר את האופי של המצב.

לכל סוג של הפרעה דו קוטבית יש מאפיינים ייחודיים ודורש גישות טיפול מותאמות.בעוד שהמצב מציג אתגרים משמעותיים, טיפולים יעילים זמינים.שילוב של תרופות, פסיכותרפיה, שינויים באורח החיים ומערכות תמיכה חזקות יכול לעזור לאנשים עם הפרעה דו קוטבית להשיג יציבות ולהוביל חיים.

הכרה מוקדמת והתערבות הם קריטיים לתוצאות טובות יותר.אם אתה או מישהו שאתה מכיר הוא לחוות סימפטומים של הפרעה דו קוטבית, מחפש הערכה מקצועית וטיפול חיוני.עם אבחון תקין וטיפול מקיף, אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית לנהל בהצלחה את הסימפטומים שלהם ולהשיג את המטרות האישיות והמקצועיות שלהם.

המסע עם הפרעה דו קוטבית הוא מתמשך ודורש מחויבות, אבל התאוששות ויציבות הם בלתי אפשריים.התקדמות במחקר ממשיכה לשפר את ההבנה והטיפול שלנו במצב מורכב זה, המציע תקווה לתוצאות אפילו טובות יותר בעתיד.זכור כי הפרעה דו קוטבית היא מצב רפואי, לא פגם, וחיפוש אחר עזרה הוא סימן של כוח, לא חולשה.