הבנת הסיבות השורשיות של הפרעות משמעתיות וכיצד הן מתפתחות

הפרעות משמעתיות מייצגות חלק מהתנאים המורכבים והמובנת ביותר לבריאות הנפש המשפיעים על אנשים ברחבי העולם. הפרעות אלה משנות באופן יסודי את האופן שבו אדם חווה את מחשבותיהם, זיכרונות, זהות ותודעה, ויוצרות הפרעות עמוקות בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים.הבנת הסיבות השורשיות והנתיבים ההתפתחותיים של הפרעות לא רק עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית, אלא גם עבור אנשים המבקשים להבין את התנאים והטיפול המתאים.

מה הם הפרעות משמעתיות?

הפרעות משמעת כרוכות בבעיות עם זיכרון, זהות, רגש, תפיסה, התנהגות ותחושת העצמי, עם סימפטומים משמעתיים שעלולים לשבש את כל תחום של תפקוד נפשי.תנאים אלה מאופיין על ידי ניתוק או פיצול בין היבטים שונים של התודעה שבדרך כלל משולבים. דיוציאציה היא ניתוק בין מחשבותיו, זיכרונות, פעולות או תחושה של מי הם - תהליך נורמלי כי כל אחד מהם חווה, כמו חלום קליני או טראומה, כאשר הוא הופך להיות טראומה חמורה, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, או הפרעה קלינית, או הפרעה כרונית, או הפרעה כרונית, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, כאשר הוא הופך להיות הפרעה כרונית, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם טיפול.

הספקטרום של הפרעות משמעתיות כולל מספר תנאים נפרדים, כל אחד עם מאפיינים ייחודיים ומצגות תסמינים:

הפרעת זהות שלילית (DID)

הפרעת זהות דיסוציאטיבית, הידועה בעבר כהפרעת אישיות מרובות, היא הפרעה בלתי-חברתית המאופיינת בנוכחותן של לפחות שתי מדינות אישיות או "אלטרים" (קיום של שתי זהות או יותר שונה (או "מדינות אישיות") מלווה בשינויים בהתנהגות, זיכרון וחשיבה. הפרעת זהות משמעת משמעת משמעת משמעת משמעת משמעת משמעת משמעת משמעת היא תסמונת פוסט-טראומטית, פסיכוביולוגית שמתפתחת לאורך זמן במהלך הילדות.

האדם DID מתואר כניסיון לזהותות נפרדות שפועלות באופן עצמאי והינם אוטונומיים אחד מהשני, עם זהות חלופית או "אלטרס" כזהויות עצמאיות עם התנהגויות נפרדות וזיכרונות שונים מאחרים, ואפילו עשויים להיות שונים בשפה ובביטויים המשמשים.אנשים עם הפרעת זהות בלתי-סוציאטיבית חווים גם אמנזיה וניתוק מתחושת העצמי והסביבה שלהם (כלומר, דמנטליזציה, דהונליזציה, דהונליזציה).

אמנסטי אמנזיה

אמנזיה משמעתית כוללת חוסר יכולת לזכור מידע אישי חשוב, בדרך כלל של טבע טראומטי או מלחיץ, זה נרחב מדי כדי להיות מוסבר על ידי שכחה רגילה.מצב זה עובר מעבר ללקות זיכרון פשוטות ויכול לכלול פערים משמעותיים בזיכרון האוטוביוגרפי, לפעמים המשתרע על תקופות שלמות של חיי אדם.

הפרעת קשב וריכוז / Depersonalization

הפרעה זו מאופיינת בחוויות מתמשך או חוזרות ונשנות של depersonalization (הפסקה מנותקת מתהליכים נפשיים או גוף) או דה-ריאליזציה (הסבר העולם החיצוני מוזר או לא אמיתי) אנשים עשויים להרגיש כאילו הם מסתכלים מחוץ לגוף שלהם או שהעולם שסביבם הוא אויב, חלומי או מעוות.

הפרעת משמעת ספציפית (OSDD)

קטגוריה זו כוללת סימפטומים דיסוציאטיביים שגורמים למצוקות או ללקות משמעותיים, אך אינם עומדים בקריטריונים המלאים של כל אחת מההפרעות הדיסוציאטיביות הספציפיות. OSDD עשויה לכלול תסמונת כרונית ו חוזרת של סימפטומים שאינם מעורבים, הפרעות זהות עקב שכנוע מתמשך, או תגובות דיסוציאטיביות חריפה לאירועים מלחיצים.

השלכות בריאות הציבור והשלכות בריאות הציבור

מחקרים שנערכו במדינות שונות הובילו לקונצנזוס לגבי שכיחות ה-DID: 5% בקרב חולים פסיכיאטריים, 2–3% בקרב חולי חוץ, ו-1% באוכלוסייה הכללית. במחקר קהילתי קטן אחד בארה"ב, שכיחות 12 חודשים של ההפרעה בקרב מבוגרים הייתה 1.5%, כאשר שכיחות המינים היא 1.6% עבור גברים ו-14% עבור נשים.

כמה פתולוגיה שלילית או הפרעות משמעת מופרזות נפוצים יותר מאשר כמה הפרעות פסיכיאטריות מובחנות (למשל, הפרעת דו קוטבית, הפרעת Compulsive Compulsive, Schizophrenia), אך לעתים קרובות תחת טיפול תרופתי ו under-recogned, למרות להיות קשור עם בעיות מוגבלות וסרטן משמעותי.

עלות הסטיגמה והאבחון השגוי גבוה – זה מנע מאנשים לגשת לטיפול הולם ויעיל, גרם סבל ממושך, ומחקר פגום על דיוציאציה, עם DID משפיע באופן לא פרופורציונלי על נשים, מה שהופך את הפער המגדרי לבעיה חשובה.

הסיבות להפרעות משמעת

הפרעת זהות משמעתית היא רב-תכליתית באטיולוגיה שלה, עם אסתטיקה פסיכו-חברתית כולל טראומה התפתחותית והמשך סוציו-קוגניטיבי, גורמים ביולוגיים כולל תגובות נוירוביולוגיות ממותג טראומה, ותכונות נגזרות ביולוגית ומנגנונים אפיגנטיים גם עשויים להיות במשחק.הפיתוח של הפרעות לא-sociative כרוך באינטראקציה מורכבת של גורמים סיכון מרובים ומנגנונים:

טראומה והתעללות

הפרעת זהות משמעתית היא הפרעה פוסט טראומטית כרונית שבה אירועים מלחיצים התפתחותיים בילדות, כולל התעללות, הזנחה רגשית, החזקה מופרעת, והפרות גבולות הן גורמים אתיים מרכזיים וטיפוסיים.על פי DSM-5-TR, טראומה בגיל הרך, בדרך כלל החל לפני 5-6 שנים של גיל, מישהו בסיכון לפתח הפרעת זהות לא דיסוציאטיבית, עם 90% מהאנשים מאובחנים חווים צורות מרובות של אונס, או אלימות חמורה, או טראומה חמורה, או טראומה, או טראומה חמורה.

הפרעת זהות משמעתית יותר ויותר מובן כפסיכופתולוגיה פוסט טראומטית מורכבת וכרונית הקשורה קרוב להפרעות חמורות, במיוחד מוקדם, התעללות בילדים, עם ילדים שעברו התעללות או התעללות בסיכון לחוות מגוון בעיות נפשיות, כולל הפרעת זהות מופרזת.חומרה ותיעוד של טראומה בילדות מופיעים כגורמים קריטיים, עם התעללות חמורה וממושכת יותר, המתחוללת עם סימפטומים חמורים יותר.

מחקרים הוכיחו באופן עקבי כי צורות שונות של התעללות בילדות לתרום לפיתוח הפרעות משמעת בלתי הפיסקטיבי:

(FLT:0) התעללות גופנית: 1:1 חוזר על אלימות פיזית, מכות, או צורות אחרות של נזק גופני שנגרם במהלך הילדות ליצור חוויות מדהימות כי המוח המתפתח עשוי להתמזג באמצעות דיוציאציה.
(FLT:0) התעללות מינית: 1) טראומה מינית במהלך הילדות קשורה במיוחד להפרעות לא-דיסוציאטיביות, כמו הפרה עמוקה ובלבול שהיא יוצרת עלולים להיות מכריעים מדי עבור הנפש המתפתחת של הילד להשתלב.
(השימוש לרעה רגשית:0) התעללות מילולית כרונית: 1FLT:1 התעללות מילולית, השפלה, איומים או אימהות יכולים להיות טראומה באותה מידה ולתרום למנגנוני התמודדות דיסוציאטיביים.
(ב) הזנחה רגשית או פיזית, במיוחד בתקופות התפתחותיות קריטיות, עלולה לשבש היווצרות זהות רגילה ותהליכי התקשרות.

המונחים: Tobacco

המודל של ליוטי מספק אפשרות חזקה כי הפיתוח של DID יהיה קשור להחזקה בלתי מאורגנת במהלך הינקות, נתמך על ידי ממצאים כי החזקה בלתי מאורגנת במהלך הינקות הייתה חיזוי חזק של סימפטומים מאוחר יותר. תורת המצורפת מספקת תובנות מכריעות למקור ההתפתחותי של הפרעות משמעת לא-סוציאטיביות.

מודלים רבים של העצמי עשויים להמשיך להתפתח, לנער את הקשר כדרך טיפול בלחץ, ואם הילד חווה טראומה, היא תתפרק כמנגנון הגנה ועשויה להתחיל להשתמש באחד המודלים של העצמי לפתח שינוי.כאשר מטפלים הם מקורות של נוחות ופחד, תינוקות מפתחים מודלים פנימיים סותרים של מערכות יחסים, יצירת בסיס לתהליכים משמעתיים מאוחר יותר.

גורמים נוירולוגיים

תסמינים שונים היו קשורים ייחודי לחיבורים של אזורים ברשתות המוח האחראים לתהליכי זיהוי ורגשות, עם דיוציאציה משותפת להפרעת לחץ פוסט טראומטית ולדיסוציאציה מרכזית ל-DID כל הקשור לחתימות מוח ייחודיות.

בהשוואה למוח של בקרה נורמלית, מטופלים DID מראים כרכים קורטיים וסובקטיים קטנים יותר בהיפוקמפוס, אממגדה, מבני שיתוק מעורבים בתפיסה ובמודעות אישית, ומבנים חזיתיים המעורבים בביצוע תנועה והפחד הלמידה, וגם מראים זירות גדולות יותר של חומר לבן אחראי לתקשורת.

שינויים עצביים הקשורים לטראומה בילדות כוללים:

(FLT:0)היפוקמפוס אלטרנס: FLT:1 The hippocampus, קריטי ליצירת זיכרון וגיבוש, מראה שינויים מבניים ותפקודיים אצל אנשים עם הפרעות לא-השונות, פוטנציאל לתרום לפירוק זיכרון ואמנזיה.
(FLT:0) אמיגדלה דיספובית: התגלות 1: 1 (Amygdala), מרכז הפחד של המוח, עשויה לתרום לפעילות רגשית מוגברת וקשיים בשיקום רגשות.
שינויים: FLT:0 (Prefrontal Cortex:FLT:1 The prefrontal cortex, האחראי על פונקציות המבצעות ותקנה רגשית, עשוי להראות הפעלה מופחתת או קישוריות, המשפיעה על יכולתו של אדם לשלב חוויות ולשמור על תחושה של העצמי.
(FLT:0) רשת המוח המותבת: דיספוספטות של 1 (Falph:1) בתקשורת בין אזורי מוח שונים עשויות לזלזל בשבר התודעה והזהות האופייניות להפרעות בלתי-sociative.

נטייה גנטית וביולוגיה

תכונות נגזרות ביולוגית ומנגנונים אפיגנטיים צפויים להיות גם לשחק, אם כי בשלב זה, לא הייתה בדיקה ישירה של גנטיקה ב DID. גורמי דיסוציאציה כוללים יכולת להתנתק, חוויות טראומטיות מדהימות שעיוות המציאות, יצירת שינויים עם שמות ספציפיים וזהויות, וחוסר יציבות חיצונית, עם ארבעת הגורמים הדרושים כדי להיות נוכח עבור DID לפתח.

הבדלים אישיים ביכולת הדיסוציאטיבית עשויים להיות מושפעים:

(FLT:0)Hypnotizability: FLT:1 רמות גבוהות יותר של היפנוזה או הצעה עשויים להצביע על יכולת מולד גדולה יותר עבור דיסוציאציה, אשר יכול להיות מגן במצבים טראומטיים אבל יכול גם להגדיל את הפגיעות לפיתוח הפרעות לא-sociative.
(FLT:0) , מיזמים זמניים: FLT:1 תכונות אישיות מסוימות או מאפיינים טמפמנטאליים עשויים להשפיע על האופן שבו אנשים מגיבים לטראומה והאם הם מפתחים מנגנוני התמודדות לא-אפשריים.
שינויים אפיגנטיים: חוויות טראומטיות של FLT:1irtic יכולות לשנות ביטוי גנים באמצעות מנגנונים אפיגנטיים, שעלולים להשפיע על מערכות תגובה מתח ותקנה רגשית לאורך תוחלת החיים.

Sociocultural and Environmental Factors

גורמים חברתיים ותרבותיים עשויים לעלות לטראומה ו / או שהם עשויים להשפיע על הביטוי של DID.הקשר רחב יותר שבו טראומה מתרחשת השפעה משמעותית אם וכיצד הפרעות משמעת מתפתחת:

(FLT:0) Family Dynamics:Build:BuildFLT:1 , כולל אלימות במשפחה, התעללות בסמים או מחלות נפש במטפלים, ליצור סביבות שבהן טראומה היא יותר סבירה וגורמי הגנה נעדרים.
(FLT:0)0 (Lack of Social Support:FLT:1ig) ניתן לשלול מאנשים את ההזדמנות להתאושש באופן ספונטני בגלל המשך ההכחשה הרגשית והחברתית.העדר מערכות יחסים תומך שיכולות לעזור לתהליך ילדים חוויות טראומטיות מגביר את הסיכוי להתמודדות מופרזת.
(FLT:0Cultural Context: FLT:1 אמונות תרבותיות על טראומה, בריאות נפשית ודיסוציאציה יכולים להשפיע על האופן שבו הסימפטומים באים לידי ביטוי ופורשים.יש תרבויות שעשויות לנרמל חוויות שונות, בעוד שאחרים עלולים לגרור אותם.
(ב) ⁇ :0) מתחים: 1FLT: חשיפה מתמשכת ללחץ, חוסר יציבות או רטיטורמציה מונעת התאוששות וחיזוק דפוסים דיסוציאטיביים.

כיצד מתפתחת הפרעות משמעתיות: מכניזם ודרכים

הבנת הטרקציה ההתפתחותית של הפרעות לא-דיסוציאטיביות מחייבת לבחון את המנגנונים הפסיכולוגיים והנוירוביולוגיים שבאמצעותם טראומה מובילה לתסמינים לא-סיבתיים:

דיסוציאציה כשוטרת Defensive Coping Mechanism

דיסוציאציה היא מנגנון הגנה תת-מודע שבו חוויות הפרט משבשות את השילוב של פונקציות פסיכולוגיות רגילות בתגובה לטראומה, מה שגורם לדיסוציאציה להגן מפני לחץ טראומטי.כאשר ילד חווה טראומה עצומה, במיוחד כאשר הוא מבוצע על ידי מטפלים שאמורים לספק בטיחות, המוח יכול להשתמש בדיסוציאציה כאסטרטגיה להישרדות.

טראומה יכולה לגרום לתסמינים דיסוציאטיביים – כגון ניסיון מחוץ לגוף, או תחושה רגשית של מספרב – אשר עשוי לעזור לאדם להתמודד בטווח הקצר, אך יכול להיות השפעות שליליות אם הסימפטומים נמשכים.

גילוי זהות

DID הוא כיום מושג כהפרעה התפתחותית מורכבת כרונית לאחר טראומטית שבה חוויות שליליות מתחילות בדרך כלל בילדות המוקדמת, ואשר תוצאה זוויות בלתי-סוציאטיביות של חוסר יכולת הילד לפתח ולשמור על תחושה מאוחדת של עצמי על פני מצבים התנהגותיים שונים.

חוויות טראומטיות מרובות וארוכות יכולות להוביל לפיתוח של מצבי התנהגות בלתי נסבלים (כלומר, זהות חלופית של רדימנט) בילד, שיש לו את ההשפעה של לכידת זיכרונות טראומטיים בלתי נסבלים, השפעות, תחושות, אמונות, או התנהגויות והקטנת ההשפעות שלהם על ההתפתחות הכוללת של הילד, עם הרס משני של מצבים התנהגותיים אלה המתרחשים לאורך זמן.

במהלך תקופות קריטיות של התפתחות, ילדים משלבים בדרך כלל חוויות שונות, רגשות והיבטים של העצמי לזהות קוהשבית.עם זאת, כאשר טראומה היא חמורה וכרונית, תהליך האינטגרציה הזה מופרך.

זיכרון Fragmentation ו Amnesia

זיכרון ובניה של זהות עצמית הם תהליכים קוגניטיביים המופיעים באופן משמעותי וממוקד ב- DID והם קשורים לאטיולוגיה שלה, עם ניתוק מתמשך של מצבים פסיכולוגיים שיוצרים חושים נפרדים של עצמי, ותהליכי מינומיים מעורבים ב amnesia בין-זהות.

הפרעות הזיכרון בהפרעות לא דיסוציאטיביות כרוכות במספר מנגנונים:

(ב) זיכרון של קואליציית-מדינה: זיכרון: זיכרון 1FirLT:1 , זיכרונות מקודדים במדינה אחת, לא ניתן להגיע למצב אחר, יצירת פערים בזיכרון האוטוביוגרפי.
(ב) ⁇ :0) שילוב של זיכרון: זיכרון טראומה:1, יחד עם רגשות ותחושות קשורים, עשוי להיות מפלט ממודעות מודעת כדי להגן על האדם מפני מצוקה גדולה.
(ב) ⁇ :0) ,התפרקו: "החלל 1" במהלך חוויות טראומטיות, ניתן לשבש את תהליך הזיכרון הרגיל, המוביל לזיכרון מפורש או לא שלם.
(ב) [ה]הקשיים בקריטליים: [ה] גם כאשר זיכרונות מקודדים, גישה אליהם עלולה להיות לקויה בשל מכשולים בלתי הפיכים בין היבטים שונים של התודעה.

שינוי תפיסת ותודעה

אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות חווים לעתים קרובות שינויים עמוקים כיצד הם תופסים את עצמם ואת העולם הסובב אותם. Depersonalization כרוך תחושה מנותקת מתהליכים נפשיים או גוף, כמו אם התבוננות עצמית מבחוץ. דיאליזציה כוללת לחוות את העולם החיצוני מוזר, לא אמיתי או מעוות. שינויים אלה בתפיסה לשרת כדי ליצור מרחק פסיכולוגי מחוויות טראומטיות ורגשות מכריעים.

התפתחותן של מצבי זהות נפרדים ב-DID מייצגת צורה קיצונית של תודעה שונה זו.לכל אחד מהזהויות הללו יש נקודת מבט ראשונה או ניסיון של מודעות עצמית, עם כל דיווח על חוויות וזיכרונות סובייקטיביים משלהם, תחושת הסוכנות שלהם ורצון, ונקודת המבט שלהם על מי הם.

התקדמות התפתחותית

המצגת המלאה של הפרעת זהות מופרזת יכולה להתרחש בכל גיל, אבל הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בגילאים 5-10, עם DID בדרך כלל מתפתח בילדות.תסמיני DID מופיעים לעתים קרובות בילדות, בין הגילאים 5 עד 10, אבל זה נפוץ להורים, בני משפחה אחרים, אפוטרופוסים, מורים או ספקי בריאות כדי להחמיץ או טעות סימנים מוקדמים, מבלבלים עם בעיות התנהגותיות או למידה אחרות כגון, אשר בדרך כלל לא מאובחנים עד גיל ההתבגרות.

מסלול התפתחותי בדרך כלל עוקב אחר דפוס זה:

(FLT:0) ילדות מוקדמת (גיל 0-6): טראומה ראשונה מתרחשת, לעתים קרובות בהקשר של התעללות או הזנחה חמורה.
(FLT:0) ילדות ילדות (Ages 6-12): תבניות דיסוציאטיביות 1:1 הופכות למבוססות יותר. מצבים התנהגותיים של Distinct עשויים להתחיל לפתח מאפיינים מוגדרים יותר.
(FLT:0) גיל ההתבגרות (Ages 12-18): מדינות זהות עשויות להפוך למורכבות יותר ומבדלות יותר.
(FLT:0) Adulthood:FLT:1 מצגת סימפטום מלא בדרך כלל עולה.פרטים עשויים לחפש טיפול עבור סימפטומים שונים מבלי להכיר בתחילה את ההפרעה הדיסוציאטיבית הבסיסית.

סימנים ותסמינים של הפרעות משמעת

זיהוי ביטויים מגוונים של הפרעות לא-סוציאטיביות הוא חיוני לזיהוי מוקדם והתערבות הסימפטומים יכולים להשתנות באופן משמעותי בין אנשים ויכולים להשתנות בחומרה לאורך זמן.

סימפטומים משמעתיים

(FLT:0) אמננסיה וזיכרון גפיים: פלאנט 1) פערים משמעותיים בזיכרון של מידע אישי, אירועים יומיים, או חוויות טראומטיות שאי אפשר להסביר על ידי שכחה רגילה.
[ה]ההתמדה: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] אי-ודאות לגבי מי הוא, עם נוכחות אפשרית של זהות נפרדת, יש דפוסים משלהם של שכנוע, התייחסות, וחשיבה על הסביבה ועל העצמי.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : תחושה מנותקת מהמחשבות, הרגשות, התחושות, הגוף או הפעולות של אנשים אחרים עשויים להרגיש כאילו הם מסתכלים מחוץ לגוף שלהם או שגופם אינו שייך להם.
(הופנה מהדף ⁇ :0) ,העברה של העולם החיצוני כמוזר, לא אמיתי או חלומי. אובייקטים עשויים להופיע מעוותים בגודל או בצורת, אנשים עשויים להיראות לא מוכרים, או שהסביבה עשויה להיות חסרת צבע רגשי.

סימפטומים ו Comorbidities

אנשים עם ההפרעה ניסיון אוניברסלית של סימפטומים של הפרעת מתח פוסט טראומטי (PTSD) ולעתים קרובות חווים דיכאון, חרדה, הפרעת אכילה, שימוש בחומר בעייתי, חשיבה אובדנית.התמונה מורכבת כוללת לעתים קרובות:

(ב) תסמיני מתח פוסט-טראומטיים: זיכרון אינפראטיבי 1 (Itrusive Memories), סיוטים, פלאשבקים, היפרוויג'ינגנס, והימנעות מתזכורת טראומה.
(ב) [ה]: [ה] [ה]: [ה], [ה], [ה] דיכאון, חרדה, חוסר יציבות רגשית, וקשיים בחיזוק רגשות.
(FLT:0)Self-Harm ו-Suicidal Behavior:FLT) 1 חולים עם DID מגיעים עם שיעור מוגבר של התנהגות לא-התאבדות עצמית וניסיונות התאבדות.
(ב) סימפטומים סוציומטיים:0 (Somaticסימפטומים פיזיים בלתי מוסברים, כאב כרוני או כאבי המרה ללא סיבה רפואית ברורה.
(FLT:0) קשיים בהתרגשות: FLT:1) אתגרים שמירה על יחסים יציבים בשל בלבול זהה, בעיות אמון ודפוסי בינאישיים הנובעים מהפרעות התקשרות מוקדמות.
(ב) שימוש לרעה באלכוהול או בסמים כדי לנהל רגשות עצומים או תסמינים לא דיסוציאטיביים.

מדדים התנהגותיים

סימנים של מתג למצב שונה כוללים התנהגות דמוית טראנס, ממצמצמת עיניים, גלגל עיניים, שינויים בתנוחה.

הבדלים בלתי מוסברים במיומנויות, בידע או ביכולות
בהתייחסו לעצמנו בגוף שלישי או באמצעות "אנחנו" במקום "אני"
מציאת פריטים לא מוכרים בין רכושו של אדם
להיות מספרים על התנהגויות שלא זכור
קולות שמיעה או דיאלוגים פנימיים בין חלקים שונים של עצמך
שינויים פתאומיים בהעדפות, בדעות או באישיות

אבחון הפרעות משמעת

בשל הנדירות של DID וההוריאציות הגדולות בתסמינים, זה עשוי לקחת אפילו זמן לספקי בריאות מנוסים כדי לבצע אבחון מדויק.הערכה מקיפה חיונית לאבחון מדויק ותכנון טיפול מתאים.

קריטריה אבחון

על פי ה-DSM-5-TR, הסימפטומים של DID כוללים "נוכחות של שתי מדינות אישיות שונות או יותר" מלווה בחוסר יכולת לזכור מידע אישי, עם תסמינים אחרים כולל אובדן זהות ביחס למצבים אישיים נפרדים, אובדן של ניסיון סובייקטיבי של מעבר הזמן, והשפלה של תחושת העצמי והמודעות.

פערים נמשכים בזיכרון על אירועים יומיומיים, מידע אישי ו/או אירועים טראומטיים מהעבר חייבים לגרום למצוקות או בעיות משמעותיות בתחומים חברתיים, עיסוקיים או אזורים אחרים של תפקוד, וההפרעה אינה חייבת להיות חלק נורמלי של מנהג תרבותי או דתי מקובל.

הערכה של כלים ושיטות

ראיונות קליניים וצעדים הניתנים להפעלה יכולים לעזור בזיהוי מדויק ובהתאמה של הפרעות דיסוציאטיביות מהפרעות פסיכיאטריות אחרות, כולל שני ראיונות קליניים מבוססי מבנה למחצה שיכולים להביא אבחון של ADHD ומבחן סטטוס נפשי של Office לדיסוציאציה, כמו גם מספר רב של אמצעים לדיווח עצמי כולל מדדי חוויות משמעת עצמית, כולל מדדי למידה דיסוציאטיבית-II (DES-II) במחקר בלמעלה מ-1,000 מחקרים.

הערכה כוללת בדרך כלל:

(ב) ראיון קליני:0) ,FLT:1 חקר מפורט של סימפטומים, היסטוריה של טראומה, ותפקוד הנוכחי
(FLT:0) חומרים אבחון: ההרחבה 1 (Ralph:1) ראיונות סטנדרטיים שנועדו במיוחד להעריך סימפטומים לא-sociative
(FLT:0)שאלני מחקר: המחשה: ⁇ 1) כלים הכוללים שאלון דיסוציאציה עם 63 שאלות כדי להעריך את חומרת הדיסוציאציה הזהות ואת הקשיים בקנה מידה של רגולציה רגשית עם 36 שאלות המתמקדות כיצד אנשים מסדירים רגשות ורגשות.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) הערכה רפואית: 0. ↑ ruling out medical Conditions that Could Make similarתסמינים דומים

אבחון שונה

הפרעות משמעתיות חייבות להיות נבדלות מתנאים אחרים שעשויים להופיע עם סימפטומים דומים:

(FLT:0) הפרעת מתח פוסט-טראומטית: FIRLT:1 בעוד הפרעות פוסט-טראו-טראומה ודיסוציאטיביות לעיתים קרובות co-occur, DID יש זהות דיסקרטית עם נקודת המבט הראשונה שלהם (המורכב "אני" עצמי) ושברת התודעה בין זהויות אלה, אשר אינן מתרחשות ב-PTSD.
הפרעת אישיות:0 (Borderline אישיות:0) 1 בינואר (הפסקה 1) ב BPD שונה ממצב הזהות הייחודי ב- DID
(FLT:0) הפרעות פסיכוטיות: FLT:1 למרות שיש בדיקות מציאות שלמות (בניגוד לאלה עם פסיכוזה), אנשים עם הפרעת זהות מופרזת לעתים קרובות מסולקים בכאב על ידי הסימפטומים שלהם.
(ב) [15] אין צורך בתסמינים: ⁇
תנאי ההרחבה:0.24 תנאים נוירולוגיים, הפרעות פרכוס או בעיות רפואיות אחרות חייבים להיקבע

גישה מבוססת ראיות

חולים אלה שמסוגלים לגשת לטיפול מיוחד חווים ירידה משמעותית בתסמינים, ירידה בשיעורי הפגיעה העצמית וה אשפוז, ירידה בשיעורי התגמול, ירידה בשימוש בחומרים, ירידה במטופלים ובעלויות מחוץ לבית החולים לאורך זמן, אורך הטיפול מופחת, ושיפור התפקוד החברתי, הרגשי והעיסוקי.טיפול בהפרעות לא-sociative דורש גישות מיוחדות המותאמות לצרכים הייחודיים של כל אחד.

טיפול: קרן הטיפול

פסיכותרפיה היא המודוליות הטיפולית העיקרית להפרעות לא-דיסוציאטיביות.כמה גישות טיפוליות הראו יעילות:

(ב) ,0) טיפול דחוף

כל סוגי הטיפול היו קשורים לשיפורים בתסמינים של דיסוציאציה, תסמינים לבריאות הנפש הכללית, פסיכופתולוגיה ותפקוד כללי, עם כל סוג טיפול שיש לו נקודות חוזק שלו בהתאם לתוצאות העניין.שלב הטיפול בדרך כלל כולל:

(FLT:0)Phase 1 - ייצוב ובטיחות: קיד 1) הקמת בטיחות, פיתוח מיומנויות התמודדות, ניהול סימפטומים, ובניית ברית טיפולית.תוכנית זו היא חדשנית וחדשנית בהכללת תוכן ספציפי לתסמינים של דיסוציאציה.
(ב) PH:0) עיבוד טראומה: עיבוד טראומה: 1FLT: פועל בזהירות באמצעות זיכרונות טראומטיים כאשר לאדם יש מספיק יציבות ומשאבים
(FLT:0)Phase 3 - אינטגרציה ושיקום: FIRLT:1 , שילוב של זהות ושיפור תפקוד כללי

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) מסייע לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגויות מעוותים, לפתח אסטרטגיות התמודדות, ולענות בעיות הקשורות לטראומה ולדיסוציאציה, תוך גישות כגון תנועת העין Desensitization ושיקום (EMDR) או CBT-מפוצל טראומה יכול לעזור בתהליך ולשלב זיכרונות טראומטיים.

(ב) ◄ ⁇ ⁇

תחום המחקר המתמקד באטיולוגיה, באבחון ובטיפול באנשים עם הפרעת זהות לא-סוציאטיבית עדיין צעיר יחסית ומוגבל בהיקף, עם טיפול פסיכותרפי המורכב בעיקר מפסיכותרפיה פסיכודינמית מבוססת-שלבית, אם כי בשנים האחרונות, מחקר בסיסי על אמנזיה בלתי-סוציאטיבית וזהות מתפקדת קידמ תובנות חשובות יותר עבור המושג של DID.

(ב) ,0) טיפול התנהגותי (DBT) ,R.

טיפול התנהגותי דיאלקטי יכול להיות מועיל בניהול דיסלקציה רגשית ופיתוח מיומנויות התמודדות, להתמקד בשיפור היחסים הבין-אישיים ויציבות רגשית.

ניהול תרופות

בעוד שאין תרופות מאושרות במיוחד לטיפול בהפרעות לא-דיסוציאטיביות, ייתכן שהתערבות תרופתית תעזור בניהול סימפטומים הקשורים לאבחון:

(ב) [15] [15] [15] [15]
(ב) ויקרא י"ד: "ה': "ה'" (בראשית כ"ד)
(FLT:0) תרופות אנטי-אנג'רטיות: שימוש קצר טווח בחרדה חריפה, אם כי זהירות נדרשת בשל פוטנציאל התלות
(ב) ,0) תרופות למניעת שינה: 1FLT 1

תרופות צריכות לשמש תמיד כנספח לפסיכותרפיה ולא כטיפול עצמאי להפרעות משמעת.

התערבות תומכת ותובנות

קבוצות:0 (FLT:103) חיבור עם אחרים שיש להם חוויות דומות יכול לספק אימות, להפחית בידוד ולהציע אסטרטגיות התמודדות מעשיות
(FLT:0) פסיכונודור: למידה על הפרעות לא-דיסוציאטיביות עוזרת לאנשים להבין את הסימפטומים ואת תהליך הטיפול שלהם
(ב) ,0) טיפול משפחתי: ⁇ 1 כאשר מתאים, בני משפחה מעורבים יכולים לשפר את ההבנה והסיוע
טיפול תרופתי:0 (Occupational Therapy: FLT:1 סיוע עם מיומנויות חיים יומיומיות ושיקום פונקציונלי
(ב) ,0) אמנות או טיפול במוזיקה: טיפול יצירתי יכול לספק אמצעי חלופי של ביטוי ועיבוד

שיקולים וטיפולים

טיפול בהפרעות משמעת דורש הכשרה מיוחדת ומומחיות.שיקולים מרכזיים כוללים:

(ב) הקשר האופטי: יחס הבנייה של ה-FLT:1Build trust is vital but may be wonderion ofבגידה and Abuse
טיפול ב-[[1924]]: 0]]
(הופנה מהדף ⁇ ) ⁇ :0 (תיקון: ⁇ ) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(הופנה מהדף 0) מורכב: טיפול 1:1 הוא בדרך כלל ארוך טווח ודורש סבלנות ועקשנות משני המטפלים והלקוח
(FLT:0) הכשרה מיוחדת: 1 (האנסים צריכים הכשרה מסוימת בטיפול בטראומה והפרעות לא דיסוציאטיביות

לחיות עם הפרעות משמעת: אסטרטגיות התמודדות וביטוח עצמי

אנשים החיים עם הפרעות משמעתיות יכולים לנקוט בצעדים פעילים כדי לנהל את הסימפטומים שלהם ולשפר את איכות החיים שלהם:

טכניקות חוצות

למידה ותרגול אסטרטגיות התמודדות כדי לנהל סימפטומים dissociative, כגון טכניקות ריצוף, תשומת לב, תרגילי הרפיה.טכניקות ייבוש לעזור לאנשים להישאר מחוברים לרגע הנוכחי:

(FLT:05-4-2-1 טכניקה: FLT:1) לזהות 5 דברים שאתה יכול לראות, 4 אתה יכול לגעת, 3 אתה יכול לשמוע, 2 אתה יכול להריח, 1 אתה יכול לטעום.
(ב) ,0) , ריצוף פיזי: 1 החזיק קוביות קרח, מתייבש מים קרים על פניך, או לטבול את הרגליים שלך.
(ב) ויקרא י"א: "ה' י' י' י' י' י' י' י' י' י' י' י' י' י' י', ויקרא י', ו'
(ב) ויקרא י"א: "ה', ויקרא כד', ויקרא כ"כ, ו"ואמרו לך דברים טובים"

תרגולים של עבודה עצמית

עדיפות לשיטות טיפול עצמי, כולל שמירה על אורח חיים בריא, ניהול מתח, ולטפל בצרכים בריאותיים פיזיים.

(ב) ,0) , רשם: "החלל" (ב)
(ב) ,0) , אכילת ארוחות רגילות, ארוחות מאוזנות
(ב) ⁇ :0) פעילות גופנית סדירה המתאימה ליכולותיו של האדם
(ב) ניהול:0) ניהול: 1 , זיהוי וצמצום מתחים כאשר ניתן
(ב) ,0) הימנעות מנטילת חומרים: 1FLT) הגבלת או הימנעות מאלכוהול וסמים שיכולים להחמיר את הסימפטומים

מערכות תמיכה

סובבו את עצמכם עם חברים תומכים, בני משפחה ואנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית שיכולים לספק עידוד והבנה.רשתות תמיכה חזקות הן חיוניות לשיקום:

זיהוי אנשים אמינים שיכולים לספק תמיכה בזמנים קשים
צרכים וגבולות ברורים
השתתפות בקבוצות תמיכה עבור אנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות
לשמור על קשר קבוע עם ספקי טיפול
שקול תמיכה עמיתים או תוכניות הדרכה

ניהול חיי היומיום

הקמת מטרות אפשריות הקשורות לצמיחה אישית ומקצועית, ושבר משימות לצעדים קטנים יותר לבניית אמון ומוטיבציה.

שימוש בלוחות שנה, כתבי עת או באפליקציות כדי לעקוב אחר זמן ופעילויות
יצירת שגרות ומבנה בחיי היומיום
שוברים משימות גדולות לצעדים ניתנים לניהול
חוגגים הצלחות קטנות והתקדמות
להיות סבלני וחמלה עם עצמך במהלך העיכובים

חשיבותה של ההתערבות המוקדמת

זיהוי מוקדם והתערבות יכולים לשפר באופן משמעותי את התוצאות עבור אנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות. הורים, מחנכים, ספקי בריאות צריך להיות מודע סימני אזהרה אצל ילדים ומתבגרים:

שינויים בלתי מוסברים בהתנהגות או באישיות
בעיות זיכרון מעבר לשכחה רגילה
תלונות על תחושה מנותקת או לא אמיתית
נסיגה בשלבים התפתחותיים קודמים
ידע או מיומנויות בלתי מוסברים
לבקש את עצמם בגוף שלישי או באמצעות שמות שונים
תגובות קיצוניות לטריגרים קטנים לכאורה

כאשר הסימפטומים הדיסוציאטיביים מזוהים מוקדם, התערבות יכולה למנוע התפתחות של דפוסים חמורים יותר ומתבססים יותר.טיפולים ממוקדי ילדים יכולים לעזור לצעירים לפתח מנגנונים התמודדות בריאים יותר ולעבד חוויות טראומטיות בדרכים גיל.

הקטנת Stigma והעלאת המודעות

למרות ראיות אמפיריות התומכים בתקפות האבחנה הזו וביחסה לטראומה, ההפרעה נותרה מצב סטיגמה ומודע.מרפאות יהיו יותר סיכוי להעריך ולהעריך את הסימפטומים הללו, ולחבר חולים עם טיפול זמני ונכון.

התייחסות לטעויות שגויות לגבי הפרעות משמעתיות היא חיונית לשיפור התוצאות:

(הופנה מהדף ההרחבה:0) ,0) ,Halducation: 1:1, הגדלת ההבנה הציבורית והמקצועית של הפרעות דיסוציאטיביות
(ב) התגלות:0;5 ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) אימון גופני: FLT:1 מבטיח אנשי בריאות הנפש לקבל הכשרה נאותה בהכרה וטיפול הפרעות משמעתיות
תמיכה במחקר:0 (Research Support: FLT:1) עידוד מימון מוגבר למחקר על הפרעות משמעת
(FLT:0) ניסיון חי: שילוב עקרונות עם מחקר פעולה השתתפותי מספק פרדיגמה חזקה עבור התקדמות התקדמות במחקר ושיפור תוצאות הטיפול בקרב אנשים עם הפרעות לא-סיבתיות.

התפקיד של טיפול טראומה-מתורג

בהתחשב בתפקיד המרכזי של טראומה בפיתוח הפרעות לא-דיסוציאטיביות, טיפול בטראומה הוא חיוני בכל ההגדרות שבו אנשים עם תנאים אלה עשויים לחפש עזרה.

(התוצאה הנרחבת של טראומה) 1 ודרכים פוטנציאליות לשיקום
(ב) סימנים ותסמינים של 1:1 של טראומה בלקוחות, משפחות, צוות ואחרים
חשיבות שילוב הידע של ה-FLT:1 אודות טראומה למדיניות, הליכים ושיטות
(ב) ,0) צורך להתנגד באופן פעיל ל-FLT:1

טיפול בטראומה מדגיש את הביטחון הגופני, הפסיכולוגי והרגשי של שני הספקים והניצולים, ומייצר הזדמנויות לניצולים לבנות מחדש תחושה של שליטה והעצמה.

כיוונים עתידיים במחקר וטיפול

תחום ההפרעות הדיסוציאטיביות ממשיך להתפתח, עם מספר תחומים מבטיחים של פיתוח:

מחקר נוירוביולוגי

שיטות חדשניות המשמשות ללימוד קישוריות למוח הן קריטיות להבנת התפקיד שהפרעות הרשת הללו משחקות בהפרעות לא דיסוציאטיביות.המשך המחקר הנוירוימיזציה עשוי להוביל:

הבנה טובה יותר של מנגנוני המוח העומדים בבסיס דיסוציאציה
פיתוח של ביומרקרים לאבחון
זיהוי מטרות עצביות להתערבות
תובנות כיצד הטיפול מייצר שינוי ברמת הנוירוביולוגית

חדשנות טיפול

גישות טיפוליות מבטיחות:

סירוב לפרוטוקולים לטיפולים מוכווניים בשלב
שילוב של ממצאי מדעי המוח לגישות טיפוליות
פיתוח התערבות קבוצתית מיוחדת
התערבות טכנולוגית ואפשרויות תקשורת
טיפולים מותאמים תרבותית עבור אוכלוסיות מגוונות

מניעת ניסיונות

הבנת נתיבי ההתפתחות להפרעות בלתי-הסוציאטיביות מדגישה הזדמנויות למניעת:

תוכניות למניעת התעללות בילדים
התערבות מוקדמת לילדים טראומה
תמיכה במשפחות בסיכון
שיטות למידה טראומה בבתי ספר ובהגדרות טיפול בילדים
בריאות הציבור מתקרבת לצמצום מצוקות הילדות

מסקנה: תקווה ושיקום

זיהוי וטיפול בדיסוציאציה הקשורה לטראומה והפרעות דיסוציאטיביות מובילים לתוצאות חיוביות כולל שיפור איכות החיים, תוצאות הטיפול, צמצום הסיכונים הבריאותיים והחברתיים, ירידה בניצולי הבריאות ובעלויות (25-64%) ויתרונות כלכליים משמעותיים לחברה.

הבנת הסיבות השורש והפיתוח של הפרעות לא-סוציאטיביות היא יסוד לספק תמיכה יעילה וטיפול.תנאים מורכבים אלה נובעים מהאינטראקציה של טראומה ילדותית חמורה, שינויים עצביים, הפרעות התקשרות, ופגיעות אישיות.בהתחשב בראיות הנוכחיות, DID כישות אבחון לא ניתן להסביר כתופעה שנוצרה על ידי השפעות ⁇ , מרמזות, ממאירות, או שלל-לתפקיד חברתי.

בעוד הפרעות משמעתיות מייצגות מצבים בריאותיים נפשיים חמורים עם השפעות משמעותיות על תפקוד ואיכות החיים, ההתאוששות אפשרית עם טיפול הולם ותמיכה.פסיכותרפיה מיוחדת, במיוחד גישות ממוקדות טראומה בשלב, יכול לעזור לאנשים לעבד חוויות טראומטיות, לפתח מנגנונים התמודדות בריאים יותר ולעבוד לקראת שילוב של היבטים מפורקים של העצמי.

מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לעזור לעבוד באמצעות חוויות קשות כדי לפתוח את הקופסה בזהירות כאשר מוכן, מיון דרך התוכן כדי לארגן טוב יותר את האתגרים מנוסים, ובזמן טיפול, זה עוזר לבנות מערכת תמיכה חזקה של אנשים להסתמך על, לזכור שאתה לא לבד כמו שאתה מנהל DID, עם הזמן עם הטיפול הנכון, אתה יכול לתפקד טוב יותר להרגיש בשליטה.

עבור אנשים החיים עם הפרעות לא-סוציאטיביות, משפחותיהם ואנשי מקצוע התומכים בהם, הבנת התנאים האלה היא הצעד הראשון לריפוי. על ידי הכרה בסימנים ובתסמינים, חיפוש הערכה וטיפול מתאימים, ושמירה על תקווה לשיקום, אנשים יכולים להתחיל במסע לקראת חיים משולבים ומספקים יותר.

בעוד המחקר ממשיך לקדם את ההבנה שלנו של הפרעות לא-סוציאטיביות, גישות הטיפול ממשיכות להשתפר, והמודעות עולה בקרב אנשי מקצוע והציבור, התחזית עבור אנשים עם תנאים אלה הופכת להיות יותר ויותר תקווה.עם חמלה, מודע טראומה, טיפול מבוסס ראיות, התאוששות אינה רק אפשרית - זה אפשרי.

משאבים נוספים

עבור אלה המבקשים מידע נוסף על הפרעות משמעתיות, ארגונים מכובדים מספקים חינוך, תמיכה ומשאבים:

(האגודה הבינלאומית לחקר הטראומה והדיסוציאציה (ISSTD): FLT:1 מספק הנחיות מקצועיות, משאבים חינוכיים, ומנהל מטפל ב-FLT:2https: www.isst-d.org/reaLT 3: 3
(ב) [ה]המכון]: [ה] [ה] מראיין: [ה], [ה], [ה],] [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה']']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(ה-)ההברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI): אנדרט 1 מספק קבוצות תמיכה, חינוך והתמיכה ב-FLT:2https: www.nami.org/BuildFLT 3: 3
(ה) אגודה הפסיכיאטרית האמריקאית:0) ,(FLT:1) מציעה מידע על אבחון וטיפול ב-FLT:2 https: www.פסיכולוגיהtry.org/veFLT 3: 3
(ב) [המרכז הלאומי לטראקדמיציה:] [15] ,[דרוש מקור] ל[דרוש מקור] ל[[1924]] ו[[1924]]

ארגונים אלה יכולים לעזור לאנשים למצוא ספקי טיפול מוסמכים, להתחבר לקבוצות תמיכה, לגשת למידע הנוכחי על הפרעות לא-סוציאטיביות וטיפול שלהם.זכור כי חיפוש עזרה הוא סימן של כוח, והחלמה אפשרית עם התמיכה הנכונה והטיפול.