מה זה טיפול קבלה?

טיפול בהתחייבות, לעתים קרובות מובנת כמעשה (המכונה "מעשה" לא A-C-T), הוא צורה ייחודית של פסיכותרפיה הנופלת בתוך הגל השלישי של טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים שפותחו בסוף שנות השמונים על ידי פסיכולוג סטיבן היינס ועמיתיו, ACT הוא מושרש בפילוסופיה של אי נוחות ותאוריה יחסיתנית.

בפועל פועל על ההנחה הקיצונית כי הסבל הפסיכולוגי הוא חלק בלתי נמנע של להיות אנושי.ניסיונות לשלוט או להימנע מחוויות פנימיות לא רצויות לעתים קרובות חזרה אש, המוביל לסבל יותר. במקום, בפועל מלמד מיומנויות לקבלת מה שאינו בשליטה אישית ומבצע פעולות המעשירות את החיים.מחקר הראה כי הוא יעיל עבור מגוון רחב של תנאים, כולל הפרעות חרדה, דיכאון, כאב כרוני, הפרעה אובססיבית, שימוש בחומרים (FSLTi) של 12.

עקרונות הליבה של ACT

בפועל בנוי על שישה תהליכים מרכזיים שעובדים יחד כדי לטפח גמישות פסיכולוגית.אלה אינם צעדים אפשריים אלא חופפים, מיומנויות מקושרות שמטפלים נכנסים לטיפול בהתבסס על הצרכים של כל לקוח.

1. קבלה

קבלה ב- ACT פירושה אימוץ פעיל של חוויות פרטיות (מחשבות, רגשות, תחושות, זיכרונות) מבלי לנסות לשנות את תדירות או צורה שלהם.זה ההפך מהימנעות חווייתית, שבו אנשים מנסים לדחוף או לחלחל אירועים פנימיים לא רצויים. קבלה כרוכה במתן חוויות אלה להיות נוכחים, בדיוק כפי שהם, תוך בחירה לא לתת להם את הפעולות.

2.Divation Defusion

דיפוזיה קוגניטיבית כוללת נקיטת מחשבות והתבוננות בהן כאירועים נפשיים, ולא להיות מסובכים בהן.המטרה היא להפחית את איכות המחשבה המילולית – לראות מחשבה כמילים או תמונות בלבד, לא כאמת מוחלטת.טכניקות כוללות מחשבות תווית (יש לי המחשבה שאני חסרת ערך), לחזור על מילה עד שהיא מאבדת משמעות, או להודות לפרשנותה, עוזרת ליצור את התדרדרומי הרוח בין דפוסי ההשפעה האינדיבידואלית של הרגשות שלהם.

להיות נוכח (מגע עם הרגע הנוכחי)

בפועל מדגיש תשומת לב גמישה כאן ועכשיו, במקום להיתפס בחרטות על העבר או הדאגות לגבי העתיד.תרגול באנתרופולוגיה משמשים כדי לעזור ללקוחות ליצור קשר עם הרגע הנוכחי עם פתיחות וסקרנות. מיומנות זו תומכת במעורבות עם ניסיון מיידי ומאפשרת אפשרויות מודעות יותר על התנהגות.

4.עצמי-כ-קונטקסט

כמו כן, המכונה העצמי ההתבוננותי, עיקרון זה עוזר ללקוחות לזהות שהם לא המחשבות, הרגשות או התפקידים שלהם.יש תחושה יציבה ומתמשכת של "אני" שעדים חווים מבלי להיות מוגדרים על ידי זה.פרספקטיבה זו מפחיתה את ההחזקות להגבלת נטיות עצמיות (למשל, "אני שבור") ומטפח תחושה מתעלמת של שרידים עצמיים זה דרך שינוי הנסיבות.

5 ערכים קלאז

ערכים נבחרים כיוונים חיים - מה שחשוב לאדם בתחומים שונים של החיים (קשרות, קריירה, בריאות, רוחניות, קהילה) מציב דגש כבד על הבהרת ערכים אישיים, כי הם מספקים מוטיבציה ומשמעות לפעולה הם לא מטרות אלא תכונות מתמשך של פעולה; הם נותנים כיוון לפעולה מחויבת.

6.התחייבו

פעולה מוסכמת כוללת תרגומים לתבניות קונקרטיות ויעילות של התנהגות.זה אומר הצבת מטרות, תוכניות, ופעולה - גם כאשר פעולה זו מעלה אי נוחות. ACT מסייעת ללקוחות לזהות מכשולים (למשל, הימנעות, מוטיבציה נמוכה) ולפתח אסטרטגיות התנהגותיות כדי להישאר בחיים בעלי ערך.תהליך זה כולל לעתים קרובות חשיפה, מיומנות, ופתרון בעיות.

יחד, ששת התהליכים הללו מקדמים גמישות פסיכולוגית: היכולת ליצור קשר עם הרגע הנוכחי באופן מלא כאדם מודע, ולשנות או להתמיד בהתנהגות כאשר עושים זאת משרתת מטרות מוערכות (ראו:0Association for Contextual Behavioral ScienceFLT:1).

איך עובד בפועל?

ACT פועל באמצעות שילוב של תרגילים חווייתיים, מטאפורות, פרקטיקות של תשומת לב, והפעלה התנהגותית.המטרה היא לא להפחית את הסימפטומים ל-Se, אלא להפחית את ההשפעה של הסימפטומים על ידי הגדלת החיים. להלן הוא מתאר של איך תהליך הטיפולי בדרך כלל מתפתח, אם כי מטפלים להתאים את השלבים האלה לכל לקוח.

חוסר תקווה יצירתי

בפגישות מוקדמות, מטפלים רבים מציגים את הרעיון של "חוסר תקווה" - מחקר מבוהל של ניסיונות העבר של הלקוח לשלוט או לחסל כאב.המטרה היא לעזור ללקוח לראות כי סדר היום הישן (מנסה להימנע מאי נוחות) אינו עובד ועשוי להיות חלק מהבעיה.המימוש הזה פותח את הדלת לאסטרטגיה חדשה: קבלה ומחויבות.

2.D.H.S. Training and Present-Moment Ads

לקוחות לומדים שיטות מנטאליות ולא פורמליות. תרגילים פשוטים, כגון התמקדות בנשימה תוך כדי ששמים לב למחשבות ולרגשות העוברים על ידי, בונים את השריר של תשומת הלב הנוכחית.לאורך זמן, לקוחות לומדים להתבונן בעולם הפנימי שלהם מבלי להתמזג.זה לעתים קרובות בסיס קבלה ועבודת דהוי.

קבלה וטכניקות דיפוזיה

מטפלים מציגים תרגילים חווייתיים שמלמדים קבלה.לדוגמה, לקוח עם כאב כרוני עשוי להיות מונחה לשבת עם התחושה מבלי להיאבק בה, להבחין כיצד הכאב משתנה רגע לרגע. טכניקות דיפוזיה עוזרות ללקוחות להתחבר באופן שונה למחשבות – למשל, לחזור על הביטוי "אני לא יכול לעשות זאת" במהירות עד שהוא הופך חסר משמעות, חושף אותו כשפה בלבד.

4.ערך מחקר וחיים

Values clarification is often done through interviews, questionnaires (such as the Valued Living Questionnaire), or guided visualization. Clients identify what matters most across key life domains. The therapist helps the client distinguish between values (chosen directions) and goals (specific outcomes). For instance, a value might be “being a loving partner,” while a goal might be “planning a date night this week.”

5.התחייבו פעולה והתנהגות

ברגע שהערכים ברורים, המטפל והלקוח מפתחים תוכניות פעולה קונקרטיות.אלה עשויים לכלול תפקידים ב-session, תרגילי חשיפה, או בין שיעורי בית.ההתמקדות היא על בניית תבניות התנהגות שמתאימות לערכים, גם כאשר מכשולים מתעוררים. . Setbacks אינם נראים כמו כישלונות, אלא כהזדמנויות לתרגל גמישות ושיקום.

6.אינטגרציה ומניעה

בפגישות מאוחרות יותר, ההתמקדות משתנה כדי לעזור ללקוח לשלב את ששת התהליכים בחיי היומיום.האנסים מחזקים את הרעיון ש- ACT אינו "תיקון" אלא תרגול מתמשך.לקוחות לומדים לצפות לאתגרים עתידיים ולהשתמש בכישורים שפיתחו.האנסים עשויים להנחות אותם ביצירת "ערכת כלים" אישית או תוכנית התחייבות בכתב.

מה לצפות ב- ACT Sessions

מפגשים בפועל הם בדרך כלל פעילים, חווייתיים, ושיתוף פעולה. בעוד שהמבנה יכול להשתנות בהתאם למטפלים וללקוח, הנה אלמנטים משותפים:

  • (FLT:0) אססמנט ואוריינטציה: מפגשים ראשונים של 1 LT) כרוכים לעתים קרובות בחקר ההיסטוריה של הלקוח, מאבקים נוכחיים וניסיונות קודמים להתמודד עם המודל של ACT ומסביר כיצד דפוסי הימנעות עשויים להיות שמירה על הסבל.
  • (FLT:0) השימוש של מטאפורות והתעמלות חווייתית: FLT:1 ACT מפורסם במטאפורות שלה, כמו "הנוסעים באוטובוס" או "המטאפורה המהירה", הממחיש קבלה וגמישות.לקוחות עשויים גם לבקש לנסות בתרגילי אחזקה, כגון הדמיה של רגשות קשים כמו אובייקטים פיזיים שניתן להחזיק בהם בקלות.
  • (FLT:0 עבודות ביתיות ו- Between-Session Practices:BuildFLT) לקוחות 1 ניתנות לעתים קרובות תרגילים לנסות בין מפגשים.זה יכול להיות שמירה על יומן מחשבה (מנקודת מבט של היתוך), לתרגל סריקה של גוף, או לנקוט פעולה קטנה המבוצעת עקבית עם ערך.המטפלים סוקרים את התרגילים הללו בפגישה הבאה.
  • (FLT:0) פוקוס על תהליך Overתכנים: FIRLT:1 בניגוד לטיפול המסורתי המנתח את "למה" מאחורי התנהגויות, הפונקציה של התרפיה, המטפל יכול לשאול, "מתי חשבת, מה אתה עושה אחר כך? האם זה מעביר אותך לכיוון או הרחק ממה שחשוב?"
  • (FLT:0) שימוש טבעי בשפה: FLT:1 אנסים נמנעים במונחים קליניים מדי.הם מדברים על "הסימנים" (התקבלו מחשבות), "מתג מתפתל" (המאמץ לשלוט בחוויה), ו"התמדה" (שעשו מרחב לרגשות).
  • (FLT:0) המבנה של ה- Sessions:0 (FLT:1) מושבות אינן מתועדות באופן נוקשה.המטפלים עוקבים אחר מוביל הלקוח תוך כוונון בעדינות לעבר תהליכי קבלה.חלק מהמפגשים עשויים להיות חווייתיים מאוד (למשל מדיטציה, עבודה בכיסא), בעוד אחרים הם מעשיים יותר (למשל, מטרה, קביעת פתרון בעיות).
  • (FLT:0) התקדמות מעקב: 1FLT:1 הרבה מטפלים משתמשים בכלים כמו AAQ-II (Acceptance and Action Questionnaire) או השואל החי על מנת לעקוב אחר שינויים בגמישות פסיכולוגית וחיות מוערך.

מחקרים מראים כי ניתן להעביר את ACT ביעילות ביחיד, בקבוצה ואפילו פורמטים לעזרה עצמית (FLT:0A-Tjak et al., 2015BuildFLT:1) לקוחות מתארים לעתים קרובות את הטיפול כשחרור - לא בגלל הכאב שלהם נעלם, אלא כי הם כבר לא מרגישים נשלטים על ידי זה.

היתרונות של טיפול קבלה

היתרונות של ACT להאריך מעבר להפחתה בסימפטומים, כי הטיפול מכוון את תהליך הגמישות הפסיכולוגית, התוצאות נוטות להיות רחבות וארוכות טווח.

  • (FLT:0) שיפור תקנות רגשיות: FLT:1 על ידי למידה ודהפוק, לקוחות הופכים להיות מיומנים יותר בחוויית מגוון מלא של רגשות ללא מוצפים או חיפוש כדי להימנע.
  • (FLT:0) מניעת Experiential:cioFLT:1 , סימן ההיכר של ACT הוא לעזור לאנשים לפנות, ולא הרחק, חוויות פרטיות קשות.זה מוביל להתנהגויות פחות להימנעות (למשל, פשטות, שימוש בחומר, rumination) ומעורבות גדולה יותר בחיים.
  • (FLT:0) שיפור גמישות פסיכולוגית: FIRLT:1) מדד תוצאות הליבה במחקר מעשי.אנשים גמישים יכולים להסתגל לשינויים בדרישות, שינוי נקודת מבט, ולהתמיד כאשר זה חשוב.
  • (FLT:0) קלרנסנס על ערכים ומשמעות: קידמה 1) לקוחות רבים מדווחים על תחושה מחודשת של תכלית.ערכים פועלים מסייע לאנשים לבטא את מה שהם דואגים לו, אשר יכול להיות חזק במיוחד במהלך מעברי החיים (שינוי מרפא, אובדן, פרישה).
  • (המחקרים של LT:0) איכות החיים: ההרחבה של החיים: מחקרים מראים כי ACT משפר את התפקוד במערכות יחסים, עבודה והתנהגויות בריאותיות.לדוגמה, פעולה לכאב כרוני הוכחה לשיפור פעילות וצמצום נכות (FLT:2Veehof et al., 2011FLT 3: 3).
  • (FLT:0) שינוי התנהגות בלתי אפשרי: FLT:1 כי ACT מתמקד בערכים ובמחויבות, שינויים בהתנהגות נוטים יותר להיות מתוחזקים.לקוחות לא רק "לבנים-קנוק" דרך אי נוחות; הם בוחרים לפעול כי זה חשוב.
  • (FLT:0)Versatility and נגישות:FLT:1 Act מותאמים לאוכלוסיות והגדרות מגוונות, כולל בתי ספר, מקומות עבודה ותוכניות מקוונות.זה עובד על פני תרבויות וקבוצות גיל.

חשוב לציין כי ACT אינו עומד להשיג חיים ללא כאב.במקום זאת, מטרתו להפחית את הסבל שנגרם על ידי המאבק עם כאב.לקוחות רבים מוצאים את נקודת המבט הזו מציאותית יותר ומעצימה יותר מאשר גישות המבטיחות חיסול סימפטום.

מי יכול להרוויח מ- ACT?

ACT הוא לא טיפול בגודל אחד, אבל הטבע הטרנס-אבחון שלה הופך אותו לנכון למגוון רחב של מאבקים אנושיים.

  • (FLT:0) הפרעות חרדה: FLT:1; ACT יש ראיות חזקות להפרעת חרדה כללית, חרדה חברתית, הפרעת פאניקה וחרדה בריאותית.זה עוזר לאנשים לעצור את מחזור הדאגה וההימנעות.
  • (FLT:0) דיכוי והפרעות מודיות: קיד 1) על ידי מיקוד הימנעות חווייתית ונסיגה התנהגותית, ACT מסייע ללקוחות להתחבר מחדש עם החיים גם כאשר מצב הרוח נמוך.
  • (FLT:0) כאב ומחלות כרוניות: FLT:1 ACT משמש באופן נרחב בתוכניות ניהול כאב.זה עוזר לחולים לעבור ממאבק בכאב לחיות באופן מלא למרות זה.מחקר מראה שיפורים בקבלת כאב ותפקוד.
  • (FLT:0) הפרעות שימוש בהפרעות:FreaLT:1) ACT מתייחס לדפוסי ההימנעות הבסיסיים המניעים התמכרות.זה שימש ביעילות לאלכוהול, קוקאין והפרעות שימוש אופיואיד.
  • (FLT:0) ניהול ושרוף: FLT:1 Workplace and Treatment Burnout להגיב היטב ל- ACT, כפי שהוא בונה חוסן ומסייע לאנשים להתחבר מחדש עם ערכי הליבה.
  • (FLT:0) הפרעת אובססיבית (OCD): הפונקציה 1FLT מסייעת לאנשים להתייחס באופן שונה למחשבות פולשניות (במקום לנסות לדכא אותם) ולהקטין התנהגויות כפייתיות.
  • (FLT:0) הפרעות קשב וריכוז: 1) ACT משמש לבעיות דימוי גוף ואכילה מהפרעה על ידי קידום קבלה של רגשות לא נעימים ופעולה מונחת ערכים הקשורים לבריאות.
  • (FLT:0) טארומה ו-PTSD: FLT:1eur בעוד טיפולים ממוקדים טראומה הם ראשוניים, ניתן להשתמש ב- ACT כגישה משלימה או עמידה, במיוחד עבור אלה שלא הגיבו לטיפולים המבוססים על החשיפה.
  • (FLT:0Life Transitions and Personal growth:FLT:1 גם אלה ללא אבחנה קלינית יכולים להועיל.ההתמקדות של ACT בערכים הופכת אותו לערך עבור ייעוץ קריירה, שיפור מערכת היחסים, וחיפוש רוחני.

זה אומר, ACT עשוי לא להיות ההתאמה הטובה ביותר עבור מישהו שאינו מוכן או מוכן לעסוק בעבודה חווייתית, או מעדיף גישות מובנות יותר, ממוקד מיומנויות. הערכה יסודית על ידי מטפל מורשה חיוני כדי לקבוע התאמתיות.

מסקנה

טיפול קבלה מציע אלטרנטיבה משכנעת לגישות מסורתיות המדגישות את השליטה בסימפטומים.על ידי הוראה לאנשים לעשות שלום עם אי נוחות בלתי נמנעת להתחייב לחיים מונעים ערכים, ACT מעודד גמישות פסיכולוגית - תכונה הקשורה לרווחה על פני תחומים מגוונים. בין אם אתה נאבק עם חרדה, דיכאון, כאב כרוני, או פשוט מחפש חיים עשירים יותר, ACT מספק כלים מעשיים ומסגרת חמלה לשינוי.

אם אתם שוקלים את ACT, חפשו מטפל המאומנים במודל.אנשי בריאות הנפש רבים מציעים כעת את הפרקטיקה שלהם.You יכול גם למצוא ספרי עזרה עצמית כמו FLT:0;0) , מלכוד האושר של 1 על ידי רוס האריס או משאבים רשמיים מן ה-FLT:2A לקונטקסטואלי התנהגות מדעפאל 3.