ההשפעה של העצמי על הגוף והנפש שלך: סקירה מבוססת ראיות

הבנה עצמית: הגדרות, אמת ומיתוסים

פגיעה עצמית, המכונה קלינית כפציעה עצמית לא התאבדותית (NSSI), כרוכה בהרס מכוון, ישיר של רקמת הגוף של האדם עצמו ללא כוונה התאבדותית. שיטות נפוצות כוללות חיתוך, צריבה, מכה, מכה, או גילוח העור. בעוד לעתים קרובות מתרחשת באופן לא מובן כניסיון התאבדות, פגיעה עצמית היא בדרך כלל מנגנון התמודדות ממאמצוקה המשמש לניהול מצוקה רגשית אינטנסיבית.

זה קריטי להבדיל את הפגיעה העצמית מהתנהגות אובדנית.רבים אשר פוגעים בעצמם לא רוצים למות; אלא הם מחפשים הקלה זמנית מתחושות מכריעות, תחושה של שליטה, או דרך חיצוניות כאב פנימי.זה אומר, פגיעה עצמית היא גורם סיכון משמעותי לתפיסת אובדניות וניסיונות התאבדותיים עתידיים, במיוחד אם מצוקה הבסיסית לא תלבש.

מיתוסים נפוצים על עצמי-Harm

[ה]ה': [ה']: [ה'], [ה']'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה]'[ה]'[ה']'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'''']'[ה']'[ה'[ה'[ה']']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה
[ה]ה': [ה']: [ה']: [ה'], [ה'], [ה']'[ה']'[ה]']'[ה']'[ה']']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'''''']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(ב) [ה]ה': [ה']: [ה'], [ה'], [ה']'[ה]'[ה]']'[ה]']'[ה']'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה
(ב) אם הפצעים אינם חמורים, לא קשה.

למה אנשים עושים את עצמם? – הנהגים הפסיכולוגיים

פגיעה עצמית משרתת פונקציות מרובות, שרובן מתייחסות לתקנה רגשית.מחקר מציין כי הסיבות העיקריות כוללות:

(FLT:0) תקנה רגשית: 1) פגיעה עצמית מספקת הקלה זמנית מרגשות עצומים כגון כעס, עצב, חרדה או תחושה.הכאב הפיזי עלול להתעלל או "לשחרר" כאב רגשי.
(ב) ⁇ :0) ביטוי של מצוקה פנימית: 1 לאינדיבידואל שמאבק לבטא את רגשותיהם, פגיעה עצמית הופכת לשפה פיזית לסבלם.
(ב) תחושה של שליטה: 1) בנסיבות חיים כאוטיות או בלתי צפויות, מעשה של פציעה עצמית מציע תחושה של סוכנות על הגוף והכאב של האדם.
(ב) [15] ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,0 ⁇ או ⁇ : "יש אנשים שמשתמשים בפגיעה עצמית כדי לברוח ממדינות שונות או מתחושת רגשנות, כפי שהתחושה הפיזית מתחברת אליהם לרגע הנוכחי.

השפעות פיזיות של עצמי-הרם על הגוף

ההשפעה הפיזית של פגיעה עצמית תלויה בשיטה, בתדירות ובטיפול בפצועים, בעוד שפציעות מיידיות עשויות להיראות שטחיות, הכף המצטבר על הגוף יכול להיות משמעותי.

השפעות פיזיקליות קצרות טווח

(ב) ,0) פצעים: 1 חתכים, כוויות, כיורות, שחיקה, ומוחות הם הסימנים הגלויים ביותר.
(FLT:0Risk of זיהום: FLT:1 מכשירים שאינם סטריליים טיפול הפצעים לא מספיק יכול להוביל לזיהומים בעור (דלקתי), abscesses, או זיהומים מערכתיים כמו sepsis. Tetanus הוא גם סיכון אם מכשירים הם מלוכלכים או חלודה.
(ב) ויקרא: ויקרא י"א: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ונפיחות: 1) תגובות דלקתיות מקומיות עלולות לגרום ל אדמומיות, חום ונפיחות סביב הפצע.

שקיפות פיזית ארוכת טווח

(FLT:0) צלקות ממושכות: FLT:1hil חוזר על פציעה באותו אזורים לעתים קרובות תוצאות צלקות גלויות, מועלות או חסרות צבע. צלקות אלה יכולות להשפיע על דימוי גוף ועשויות לדרוש טיפול קוסמטי אם האדם רוצה.
(ב) נזקי חץ:0) [15] פצעים עמוקים, במיוחד על הידיים, הרגליים או הצוואר, יכולים לספוג או לפגוע עצבים, מה שמוביל לתחושת בטן כרונית, מתפתלת או כאב באזורים שנפגעו.
תסמונת כאב כרוני:0 (תסמונת כאב כרוני: FLT:1) טראומה חוזרת עשויה לשנות את עיבוד אותות כאב, המוביל רגישות מוגברת או כאב מתמשך באתרי פציעה.
(ב) ריפוי:0 (התרפאה:0): 1)ההתאוששות על פגיעה באותו אזור עלולה להוביל לריפוי הפצעים העניים, צווארי סרטן כרוניים או היווצרות קלאיד.
פגיעה:0 (FLT) מספר 1 של צלקות או נזק עצבי יכול להגביל טווח תנועה באיברים מושפעים או לגרום חולשה, המשפיע על פעילויות יומיומיות ואיכות החיים.
(ב) [15] ,0.19: ⁇ : ⁇ : גם ללא כוונה התאבדות, פצעים עמוקים עלולים לגרום לפציעה קטלנית מקרית, כגון פגיעה בעורק גדול או גרימת אובדן דם חמור.

סיכון לזיהומים בפירוט

פצעים פתוחים מפני פגיעה עצמית הם פורטלים עבור זיהומים נפוצים כוללים (FLT:0) של staphylococcus aureusFLT:1 ו FLT:2StreptococococcusFLT 3 מינים.סימנים של זיהום כוללים אדמומיות מוגברת, חום, פס, פסטה אדומה, חום, וגרוע יותר כאב לא מטופל יכול להתפשט לדלקת הדם (preomation) או תרופה (nbspal) דורש טיפול תרופתית: 4.

בריאות הנפש - Consequences of Self-Harm

הגוון הנפשי והרגשי של פגיעה עצמית הוא עמוק ולעתים קרובות מפורש.בעוד שההתנהגות עשויה לספק הקלה רגעית, היא מייצרת מעגל אכזרי שמחריף את המצוקה הבסיסית.

השפעות רגשיות וקוגניטיביות

[ה]האשמה והאשימה: 1:1] רוב האנשים חשים בושה עזה לאחר פגיעה עצמית, אשר באופן פרדוקסלי מגביר את הדחף לפגיעה עצמית שוב כדי להתמודד עם הבושה.
(FLT:0) דיכוי וחוסר תקווה: FLT:1 דפוס חוזר של פגיעה עצמית מחזק רגשות של "השבר" או בלתי נפרד.תסמינים מדכאים לעתים קרובות להעמיק עם הזמן.
(ההסלמה האנרקסית:0) הסלמה: 1FLT בשעה שפגיעה עצמית עשויה להפחית באופן זמני את החרדה, ההקלה היא זמן קצר.
(FLT:0) דיסוציאציה ותפיסת כאב שונה: חלק מהאנשים מתפוגגים במהלך פגיעה עצמית, דיווחו מעט על כאב.זה יכול להגביר את מחזורי הפגיעה ולהפוך את ההתאוששות למאתגרת.

הפרעת בריאות הנפש

פגיעה עצמית קיימת לעתים רחוקות בבידוד.זה קשור מאוד לכמה תנאים פסיכיאטריים:

(FLT:0) הפרעות מדכאות: 0(Depressive Disorder) 1:1 הוא אחד התחלואה הנפוצים ביותר, עם פגיעה עצמית משמש כניסיון להימלט מכאב רגשי.
(FLT:0) הפרעת אישיות (BPD): ibph:1) פגיעה עצמית היא קריטריון עבור BPD, לעתים קרובות מקושר לדיסורגיה רגשית, הפרעות זהות וריקנות כרונית.
(FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD): אנשים עם היסטוריה של טראומה, במיוחד התעללות בילדות, עשויים להשתמש בפגיעה עצמית כדי להתמודד עם פלאשבקים, היפרמריקל, או numbing.
(הפסקה:0) הפרעות: 1) פגיעה עצמית ואכילה לא מופרכת לעתים קרובות co-ccur, שיתוף נושאים בסיסיים של שנאה גוף וצורך בשליטה.
(FLT:0) הפרעות שימוש באלכוהול ובסמים עשויים לשמש לצד פגיעה עצמית לכאבי מספר או מעכבים נמוכים יותר, עלייה בחומרה.

השפעה על יחסים ותפקוד יומיומי

[ה] נסיגה חברתית: הזנחה והפחד מגילוי מובילים רבים לבודד מחברים, משפחה ופעילויות חברתיות, בדידות מורכבת.
(ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) ליקוי אקדמי ועיסוקי: ריכוז 1:1 בבית הספר או עבודה הופך קשה כאשר מאבק במצוקות רגשיות ופציעות מסתתרות.
(ב) נזקי זהות: חליל 1 (הפגיעה העצמית הקרונית) יכולים להפוך לאנתרופולוגיה עם זהות, מה שהופך את זה קשה יותר לדמיין חיים בלעדיו.

השפעות נוירולוגיות של העצמי

ההתקדמות ב-neurimaging and Neuroכימיה שופכת אור על האופן שבו פגיעה עצמית משנה את תפקוד המוח.ההתנהגות מפעילה את מערכת התגובה של הגוף הלחץ של הגוף ועלולה לייצר פינצ'סיה באמצעות שחרור אנדרפין – בדומה ל"גבוה של רץ" לאורך זמן, המוח עשוי להיות מותן להסתמך על פגיעה עצמית להקלה, שינוי נתיבים של עיבוד כאב וגמול.

מחקרים מראים כי אנשים הסובלים מפגיעה עצמית עשויים להיות הבדלים במערכת האופיאידית האנדוגנית, מה שמוביל לתגובה בכאב בוטה וסף מוגבר לכאב גופני.הנוירואדה יכולה להפוך את ההתנהגות ל"יעילות" יותר בטווח הקצר, אך מגביר את הקושי בעצירה.יתר על ידי פגיעה עצמית כרונית עלולה להשפיע על יכולתה של קליפת המוח לפני השטח להסדיר רגשות, לתרום לאימפולסיביות ולמצוקות גרועות, להתאבדות עמוקה יותר:0-מרפאה של המכון הלאומי של המוח: 1.

גורמים חברתיים ותרבותיים משפיעים על עצמם

פגיעה עצמית אינה מתרחשת באקוקום. גורמים חברתיים, תרבותיים וסביבתיים ממלאים תפקיד משמעותי.בוללינג (כולל Cyberbullying), לחץ אקדמי, תפקוד משפחתי, טראומה ודחייה חברתית הם גורמים משותפים. ... [+] תיאורים מדיה חברתית יכול לפעמים לנרמל או לזוהר פגיעה עצמית, במיוחד בקרב צעירים בעלי הרושם.

סטיגמה נותרה אחת המחסומים הגדולים ביותר לחיפוש עזרה.אנשים רבים חוששים משיפוט, אשפוז כפוי, או שהם יראו כ"משוגעים". טיפול מוסמך מבחינה תרבותית, המכבד את הרקע והחוויות של הפרט חיוני לטיפול יעיל.

גילויים המבוססים על ראיות ל-עצמים

התאוששות מפגיעה עצמית אפשרית עם תמיכה מתאימה.טיפול מתמקד בטיפול בחרדה רגשית הבסיסית ופיתוח אסטרטגיות התמודדות בריאה יותר.לא כל הגישות לעבוד עבור כולם, ותוכנית אישית חיונית.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT עוזר לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות רשלניים.לפגיעה עצמית, CBT מתמקד בזיהוי גורמים, מאתגר אמונות מעוות (למשל, "אני מגיע לעונש זה") ובניית מיומנויות התמודדות חלופיות כגון טכניקות מקרקעות, עתון או פעילות גופנית.כמה ניסויים מבוקרים אקראיים מראים כי CBT מפחית את התדר העצמי במתבגרים ומבוגרים.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

במקור פותח עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר עבור פגיעה עצמית כרונית.זה מלמד ארבעה מודולים מיומנות הליבה:

(ב) ,0) ,מהפכה: 1 (התב"ג) ,"המודעה לזיכרון ההווה" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ).
(FLT:0) דיפר סובלנות: מיומנויות כגון TIPP (Temperature, Intense פעילות גופנית, נשימה מאומצת, רגיעה שרירים) מספקים חלופות לפגיעה עצמית במהלך משברים.
(ב) ⁇ :0) ,00: ⁇ 1 , זיהוי וסימון רגשות, צמצום הפגיעות לרגשות שליליים, ולהגדיל חוויות חיוביות.
(ה) יעילות בין-אישית: 1.101 תקשורת אסרטיבית וקביעת גבול כדי להפחית את הסכסוך.

DBT יש ראיות חזקות לצמצום הניסיונות של פגיעה עצמית והתאבדות.ה- NAMI self-Harm Fact SheetFLT:1] מדגיש את DBT כטיפול מומלץ.

טיפול מבוסס מנטאליזציה (MBT)

MBT מתמקד בשיפור היכולת להבין את המצב הנפשי של האדם ושל אחרים.זה מועיל במיוחד כאשר פגיעה עצמית נובעת מבעיות התקשרות או טראומה מוקדמת.על ידי שיפור תפקוד רפלקטיבי, אנשים לומדים לשלוט טוב יותר רגשות ולהפחית התנהגות לא אימפולסיבית.

תרופות

אין תרופה אשר אושרה במיוחד לטיפול בפגיעה עצמית, אבל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד חרדה, או ייצוב מצב הרוח עשוי לעזור אם הפרעה הבסיסית (למשל, דיכאון, חרדה) הוא נוכח. תרופות תמיד יש לשלב עם טיפול ובדיקה על ידי פסיכיאטר.

תכנון בטיחות והפחתת

עבור אנשים שאינם מוכנים להפסיק את הפגיעה העצמית לחלוטין, גישות הפחתת הנזק יכולות למזער את חומרת הפגיעה.אסטרטגיות כוללות:

שימוש בכלי ניקוי, סטריליים וטיפול בפצעים נאותים.
החלפת התנהגויות פחות מזיקות (למשל, צמידו גומי על כף היד, מחזיק קרח, ציור על העור עם דיו אדום).
קביעת מגבלות זמן לפני הפעלת דחף.
בעל קו מהימן או משבר כדי להתקשר במהלך הדחפים החזקים.

קבוצות תמיכה ותמיכה Per

חיבור עם אחרים החולקים חוויות דומות מקטין את בידוד קבוצות בראשות פֶר-דַסְטַן:0Self-Injury AnonymouscioFLT:1 או פורומים מקוונים מספקים מרחב לא שיפוטי לחלוק אסטרטגיות התמודדות וקבוצות מונעות מקצועיות יכול גם להיות מועיל במהלך הטיפול.

איך לתמוך במישהו שעצמי-Harms

אם אתה מכיר מישהו שפוגע בעצמו, התגובה שלך יכולה לעשות הבדל משמעותי.גישה עם חמלה, לא שיפוט. להימנע תובעני לראות פצעים או לעשות אולטימטום.

הקשב מבלי לנסות "לתקן" אותם.
"אני יכול לראות אותך הרבה כאב."
עודד אותם לחפש עזרה מקצועית; להציע לסייע במציאת משאבים.
למדו את עצמכם על פגיעה עצמית כדי להפחית את המיתוסים והסטיגמה.
לטפל בבריאות הרגשית שלך; תמיכה במישהו עם פגיעה עצמית יכולה להיות מרוקנת.

מקורות משבר כגון:0 (988 התאבדות ומשבר LifelineFLT) 1 בארצות הברית או FLT:2Samaritansph 3 בבריטניה מציעים תמיכה מיידית עבור שני אנשים במשבר ואלה מודאגים על מישהו.

מסקנה

פגיעה עצמית היא התנהגות מורכבת עם השפעות רחבות על הגוף, המוח, ומערכות יחסים.הסיכונים הפיזיים – מזיהום וצלקות לנזק עצבי ומוות מקרי – תוך כדי התעלמות מהצורך בהתערבות מוקדמת.השלכות הבריאות הנפשית, כולל להעמיק דיכאון, חרדה ובושה, יכול ליצור מחזור עצמי המבודד אנשים נוספים.

הבנת האופי הרב-פני של פגיעה עצמית מסייעת למחנכים, משפחות ומרפאות להגיב באמפתיה ולא לפחד.על ידי החלפת שיפוט עם ידע ובושה בתמיכה, אנו יכולים לעזור לאלה נאבקים למצוא נתיבים בריאים יותר לתקנה רגשית ולריפוי.